stringtranslate.com

Trastorno mental

Un trastorno mental , también conocido como enfermedad mental , [6] condición de salud mental , [7] o discapacidad psiquiátrica , [2] es un patrón conductual o mental que causa angustia significativa o deterioro del funcionamiento personal. [8] Un trastorno mental también se caracteriza por una alteración clínicamente significativa en la cognición, regulación emocional o comportamiento de un individuo, a menudo en un contexto social . [9] [10]  Tales alteraciones pueden ocurrir como episodios únicos, pueden ser persistentes o pueden ser recurrentes-remitentes . Hay muchos tipos diferentes de trastornos mentales, con signos y síntomas que varían ampliamente entre trastornos específicos. [10] [11] Un trastorno mental es un aspecto de la salud mental .

Las causas de los trastornos mentales a menudo no están claras. Las teorías incorporan hallazgos de una variedad de campos. Los trastornos pueden estar asociados con regiones o funciones particulares del cerebro. Los trastornos generalmente son diagnosticados o evaluados por un profesional de la salud mental , como un psicólogo clínico , un psiquiatra , un enfermero psiquiátrico o un trabajador social clínico , utilizando varios métodos como pruebas psicométricas , pero a menudo basándose en la observación y el interrogatorio. Las creencias culturales y religiosas, así como las normas sociales , deben tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico. [12]

Los servicios para trastornos mentales suelen estar basados ​​en hospitales psiquiátricos , clínicas ambulatorias o en la comunidad . Los tratamientos son proporcionados por profesionales de la salud mental. Las opciones de tratamiento comunes son la psicoterapia o la medicación psiquiátrica , aunque los cambios en el estilo de vida, las intervenciones sociales, el apoyo de pares y la autoayuda también son opciones. En una minoría de los casos, puede haber detención o tratamiento involuntarios . Se ha demostrado que los programas de prevención reducen la depresión. [10] [13]

En 2019, los trastornos mentales comunes en todo el mundo incluyen: depresión , que afecta a unos 264 millones de personas; demencia , que afecta a unos 50 millones; trastorno bipolar , que afecta a unos 45 millones; y esquizofrenia y otras psicosis , que afectan a unos 20 millones de personas. [10] Los trastornos del neurodesarrollo incluyen el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) , el trastorno del espectro autista (TEA) y la discapacidad intelectual , cuyo inicio ocurre temprano en el período de desarrollo. [14] [10] El estigma y la discriminación pueden aumentar el sufrimiento y la discapacidad asociados con los trastornos mentales, lo que lleva a varios movimientos sociales a intentar aumentar la comprensión y desafiar la exclusión social .

Definición

La definición y clasificación de los trastornos mentales son cuestiones clave tanto para los investigadores como para los proveedores de servicios y aquellos que puedan ser diagnosticados. Para que un estado mental sea clasificado como un trastorno, generalmente debe causar disfunción. [15] La mayoría de los documentos clínicos internacionales utilizan el término "trastorno" mental, aunque también es común el término "enfermedad". Se ha observado que el uso del término "mental" (es decir, de la mente ) no implica necesariamente una separación del cerebro o el cuerpo .

Según la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-IV ), publicado en 1994, un trastorno mental es un síndrome o patrón psicológico que se asocia con angustia (p. ej., a través de un síntoma doloroso ), discapacidad (deterioro en una o más áreas importantes de funcionamiento), mayor riesgo de muerte o causa una pérdida significativa de autonomía; sin embargo, excluye respuestas normales como el dolor por la pérdida de un ser querido y también excluye el comportamiento desviado por razones políticas, religiosas o sociales que no surgen de una disfunción en el individuo. [16]

El DSM-IV predica la definición con salvedades, afirmando que, como en el caso de muchos términos médicos, el trastorno mental "carece de una definición operativa consistente que cubra todas las situaciones", señalando que se pueden utilizar diferentes niveles de abstracción para las definiciones médicas, incluyendo patología, sintomatología, desviación de un rango normal o etiología, y que lo mismo es cierto para los trastornos mentales, de modo que a veces un tipo de definición es apropiado y a veces otro, dependiendo de la situación. [17]

En 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) redefinió los trastornos mentales en el DSM-5 como "un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo que refleja una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o de desarrollo subyacentes al funcionamiento mental". [18] El borrador final de la CIE-11 contiene una definición muy similar. [19]

Los términos "crisis nerviosa" o "crisis nerviosa" pueden ser utilizados por la población general para referirse a un trastorno mental. [20] Los términos "crisis nerviosa" y "crisis mental" no han sido definidos formalmente a través de un sistema de diagnóstico médico como el DSM-5 o el CIE-10 y están casi ausentes de la literatura científica sobre enfermedades mentales. [21] [22] Aunque la "crisis nerviosa" no está definida rigurosamente, las encuestas a personas comunes sugieren que el término se refiere a un trastorno reactivo agudo específico limitado en el tiempo que implica síntomas como ansiedad o depresión, generalmente precipitados por estresores externos . [21] Muchos expertos en salud hoy en día se refieren a una crisis nerviosa como una crisis de salud mental . [23]

Enfermedad nerviosa

Además del concepto de trastorno mental, algunas personas han abogado por un retorno al concepto anticuado de enfermedad nerviosa. En How Everyone Became Depressed: The Rise and Fall of the Nervous Breakdown (Cómo todos se volvieron depresivos: el ascenso y la caída de las crisis nerviosas ) (2013), Edward Shorter, profesor de psiquiatría e historia de la medicina, dice:

Aproximadamente la mitad de ellos están deprimidos. O al menos ese es el diagnóstico que recibieron cuando se les administró antidepresivos. ... Van a trabajar pero se sienten infelices e incómodos; están algo ansiosos; están cansados; tienen diversos dolores físicos y tienden a obsesionarse con todo el asunto. Hay un término para lo que tienen, y es un término antiguo que ha caído en desuso. Tienen nervios o una enfermedad nerviosa. Es una enfermedad no solo de la mente o el cerebro, sino un trastorno de todo el cuerpo. ... Tenemos aquí un paquete de cinco síntomas: depresión leve, algo de ansiedad, fatiga, dolores somáticos y pensamiento obsesivo. ... Hemos tenido enfermedades nerviosas durante siglos. Cuando estás demasiado nervioso para funcionar ... es una crisis nerviosa. Pero ese término ha desaparecido de la medicina, aunque no de la forma en que hablamos. ... Los pacientes nerviosos de antaño son los depresivos de hoy. Esa es la mala noticia. ... Hay una enfermedad más profunda que impulsa la depresión y los síntomas del estado de ánimo. Podemos llamar a esta enfermedad más profunda de otra manera o inventar un neologismo, pero debemos desviar la atención de la depresión y centrarnos en este trastorno más profundo del cerebro y el cuerpo. Ésa es la cuestión.

—  Edward Shorter, Facultad de Medicina, Universidad de Toronto [24]

Al eliminar la crisis nerviosa, la psiquiatría ha estado cerca de sufrir su propia crisis nerviosa.

—  David Healy , MD, FRCPsych, Profesor de Psiquiatría, Universidad de Cardiff, Gales [25]

Los nervios son el núcleo de las enfermedades mentales más comunes, por mucho que intentemos olvidarlos.

—  Peter J. Tyrer, FMedSci, Profesor de Psiquiatría Comunitaria, Imperial College, Londres [26]

"Colapso nervioso" es un término pseudomédico para describir una serie de sentimientos relacionados con el estrés y a menudo empeoran por la creencia de que existe un fenómeno real llamado "colapso nervioso".

—  Richard E. Vatz, coautor de la explicación de las opiniones de Thomas Szasz en " Thomas Szasz : valores primarios y principales argumentos" [ página necesaria ]

Clasificaciones

Actualmente existen dos sistemas ampliamente establecidos que clasifican los trastornos mentales:

Ambos enumeran categorías de trastornos y proporcionan criterios estandarizados para el diagnóstico. En revisiones recientes, han hecho converger deliberadamente sus códigos de modo que los manuales suelen ser ampliamente comparables, aunque siguen existiendo diferencias significativas. En culturas no occidentales se pueden utilizar otros esquemas de clasificación, por ejemplo, la Clasificación china de los trastornos mentales , y otros manuales pueden ser utilizados por personas de convicciones teóricas alternativas, como el Manual de diagnóstico psicodinámico . En general, los trastornos mentales se clasifican por separado de los trastornos neurológicos , las discapacidades de aprendizaje o la discapacidad intelectual .

A diferencia del DSM y la CIE, algunos enfoques no se basan en la identificación de categorías diferenciadas de trastornos mediante perfiles de síntomas dicotómicos destinados a separar lo anormal de lo normal. Existe un importante debate científico sobre los méritos relativos de los esquemas categóricos frente a los no categóricos (o híbridos), también conocidos como modelos continuos o dimensionales. Un enfoque espectral puede incorporar elementos de ambos.

En la literatura científica y académica sobre la definición o clasificación de los trastornos mentales, un extremo sostiene que es enteramente una cuestión de juicios de valor (incluido lo que es normal ), mientras que otro propone que es o podría ser completamente objetivo y científico (incluso por referencia a normas estadísticas). [28] Las opiniones híbridas comunes sostienen que el concepto de trastorno mental es objetivo incluso si solo es un " prototipo difuso " que nunca se puede definir con precisión, o por el contrario, que el concepto siempre implica una mezcla de hechos científicos y juicios de valor subjetivos. [29] Aunque las categorías diagnósticas se denominan "trastornos", se presentan como enfermedades médicas, pero no se validan de la misma manera que la mayoría de los diagnósticos médicos. Algunos neurólogos sostienen que la clasificación solo será confiable y válida cuando se base en características neurobiológicas en lugar de en la entrevista clínica, mientras que otros sugieren que las diferentes perspectivas ideológicas y prácticas deben integrarse mejor. [30] [31]

El enfoque del DSM y la CIE sigue siendo objeto de ataques tanto por el modelo de causalidad implícita [32] como porque algunos investigadores creen que es mejor apuntar a las diferencias cerebrales subyacentes que pueden preceder a los síntomas por muchos años. [33]

Modelos dimensionales

El alto grado de comorbilidad entre los trastornos en los modelos categóricos como el DSM y el CIE ha llevado a algunos a proponer modelos dimensionales. El estudio de la comorbilidad entre los trastornos ha demostrado dos factores o dimensiones latentes (no observadas) en la estructura de los trastornos mentales que se cree que posiblemente reflejan procesos etiológicos. Estas dos dimensiones reflejan una distinción entre los trastornos internalizantes, como los síntomas del estado de ánimo o la ansiedad, y los trastornos externalizantes, como los síntomas de conducta o de consumo de sustancias. [34] Se ha apoyado empíricamente un único factor general de psicopatología, similar al factor g para la inteligencia. El modelo del factor p apoya la distinción internalizante-externalizante, pero también apoya la formación de una tercera dimensión de los trastornos del pensamiento como la esquizofrenia. [35] La evidencia biológica también apoya la validez de la estructura internalizante-externalizante de los trastornos mentales, con estudios de gemelos y de adopción que apoyan los factores hereditarios para los trastornos externalizantes e internalizantes. [36] [37] [38] Un modelo dimensional líder es la Taxonomía Jerárquica de la Psicopatología .

Trastornos

Existen muchas categorías diferentes de trastornos mentales y muchas facetas diferentes del comportamiento y la personalidad humana que pueden llegar a desordenarse. [39] [40] [41] [42]

Trastorno de ansiedad

Un trastorno de ansiedad es la ansiedad o el miedo que interfiere con el funcionamiento normal y puede clasificarse como un trastorno de ansiedad. [40] Las categorías comúnmente reconocidas incluyen fobias específicas , trastorno de ansiedad generalizada , trastorno de ansiedad social , trastorno de pánico , agorafobia , trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés postraumático .

Trastorno del estado de ánimo

Otros procesos afectivos (emoción/estado de ánimo) también pueden alterarse. El trastorno del estado de ánimo que implica tristeza, melancolía o desesperación inusualmente intensas y sostenidas se conoce como depresión mayor (también conocida como depresión unipolar o clínica). La depresión más leve, pero aún prolongada, puede diagnosticarse como distimia . El trastorno bipolar (también conocido como depresión maníaca) implica estados de ánimo anormalmente "elevados" o presionados, conocidos como manía o hipomanía , que alternan con estados de ánimo normales o depresivos. El grado en que los fenómenos del estado de ánimo unipolar y bipolar representan categorías distintas de trastorno, o se mezclan y fusionan a lo largo de una dimensión o espectro del estado de ánimo, es objeto de cierto debate científico. [43] [44]

Trastorno psicótico

Los patrones de creencias, el uso del lenguaje y la percepción de la realidad pueden desregularse (p. ej., delirios , trastorno del pensamiento , alucinaciones ). Los trastornos psicóticos en este dominio incluyen la esquizofrenia y el trastorno delirante . El trastorno esquizoafectivo es una categoría utilizada para individuos que muestran aspectos tanto de la esquizofrenia como de los trastornos afectivos. La esquizotipia es una categoría utilizada para individuos que muestran algunas de las características asociadas con la esquizofrenia, pero sin cumplir los criterios de corte.

Trastorno de personalidad

La personalidad —las características fundamentales de una persona que influyen en los pensamientos y comportamientos a través de situaciones y tiempo— puede considerarse desordenada si se juzga que es anormalmente rígida y desadaptativa . Aunque algunos la tratan por separado, los esquemas categóricos comúnmente utilizados la incluyen como trastornos mentales, aunque en un eje II separado en el caso del DSM-IV. Se enumeran varios trastornos de personalidad diferentes, incluidos los que a veces se clasifican como excéntricos , como los trastornos de personalidad paranoide , esquizoide y esquizotípico ; los tipos que se han descrito como dramáticos o emocionales, como los trastornos de personalidad antisocial , limítrofe , histriónico o narcisista ; y los que a veces se clasifican como relacionados con el miedo, como los trastornos de personalidad ansioso-evitativo , dependiente u obsesivo-compulsivo . Los trastornos de personalidad, en general, se definen como emergentes en la infancia, o al menos en la adolescencia o la adultez temprana. La CIE también tiene una categoría para el cambio de personalidad duradero después de una experiencia catastrófica o una enfermedad psiquiátrica. Si la incapacidad para adaptarse lo suficiente a las circunstancias de la vida comienza dentro de los tres meses posteriores a un evento o situación particular y termina dentro de los seis meses posteriores a que el factor estresante cese o se elimine, puede clasificarse como un trastorno de adaptación . Existe un consenso emergente de que los trastornos de la personalidad, al igual que los rasgos de personalidad en general, incorporan una mezcla de conductas disfuncionales agudas que pueden resolverse en períodos cortos y rasgos temperamentales desadaptativos que son más duraderos. [45] Además, también existen esquemas no categóricos que califican a todos los individuos a través de un perfil de diferentes dimensiones de la personalidad sin un límite basado en los síntomas de la variación normal de la personalidad, por ejemplo, a través de esquemas basados ​​en modelos dimensionales. [46] [ fuente no primaria necesaria ]

Trastorno alimentario

Un trastorno alimentario es un problema de salud mental grave que implica una relación poco saludable con la comida y la imagen corporal. Puede causar graves problemas físicos y psicológicos. [47] Los trastornos alimentarios implican una preocupación desproporcionada por la comida y el peso. [40] Las categorías de trastorno en esta área incluyen anorexia nerviosa , bulimia nerviosa , bulimia por ejercicio o trastorno por atracones . [48] [49]

Trastorno del sueño

Los trastornos del sueño se asocian con la alteración de los patrones normales de sueño . Un trastorno del sueño común es el insomnio , que se describe como dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido. Otros trastornos del sueño incluyen la narcolepsia , la apnea del sueño , el trastorno de conducta del sueño REM , la privación crónica del sueño y el síndrome de piernas inquietas .

La narcolepsia es una condición en la que se tiende a quedarse dormido en cualquier momento y lugar. Las personas con narcolepsia se sienten renovadas después de dormir de forma aleatoria, pero con el tiempo vuelven a tener sueño. El diagnóstico de narcolepsia requiere una estancia de una noche en un centro del sueño para realizar un análisis, durante el cual los médicos piden un historial detallado del sueño y registros del sueño. Los médicos también utilizan actígrafos y polisomnografías . [50] Los médicos realizarán una prueba de latencia múltiple del sueño, que mide cuánto tiempo tarda una persona en quedarse dormida. [50]

La apnea del sueño, cuando la respiración se detiene y se reinicia repetidamente durante el sueño, puede ser un trastorno grave del sueño. Hay tres tipos de apnea del sueño: la apnea obstructiva del sueño , la apnea central del sueño y la apnea compleja del sueño. [51] La apnea del sueño se puede diagnosticar en casa o con polisomnografía en un centro del sueño. Un médico otorrinolaringólogo puede ayudar con los hábitos de sueño.

Relacionado con la sexualidad

Los trastornos sexuales incluyen la dispareunia y varios tipos de parafilia (excitación sexual ante objetos, situaciones o individuos que se consideran anormales o dañinos para la persona o para otros).

Otro

Trastorno del control de los impulsos : las personas que son anormalmente incapaces de resistir ciertos impulsos o ansias que podrían ser perjudiciales para ellas mismas o para los demás pueden clasificarse como personas con un trastorno del control de los impulsos y trastornos como la cleptomanía (robo) o la piromanía (incendio). Varias adicciones conductuales, como la adicción al juego, pueden clasificarse como un trastorno. El trastorno obsesivo-compulsivo a veces puede implicar una incapacidad para resistir ciertos actos, pero se clasifica por separado como un trastorno de ansiedad principalmente.

Trastorno por consumo de sustancias : este trastorno se refiere al consumo de drogas (legales o ilegales, incluido el alcohol ) que persiste a pesar de los problemas o daños significativos relacionados con su consumo. La dependencia y el abuso de sustancias se incluyen en esta categoría general del DSM. El trastorno por consumo de sustancias puede deberse a un patrón de consumo compulsivo y repetitivo de una droga que produce tolerancia a sus efectos y síntomas de abstinencia cuando se reduce o se interrumpe el consumo.

Trastorno disociativo : Las personas con alteraciones graves de su autoidentidad, memoria y conciencia general de sí mismos y de su entorno pueden clasificarse como personas con este tipo de trastornos, incluido el trastorno de despersonalización-desrealización o el trastorno de identidad disociativo (que anteriormente se denominaba trastorno de personalidad múltiple o "personalidad dividida").

Trastorno cognitivo : afecta las capacidades cognitivas, incluido el aprendizaje y la memoria. Esta categoría incluye el delirio y el trastorno neurocognitivo leve y grave (antes denominado demencia ).

Trastorno del desarrollo : estos trastornos aparecen inicialmente en la infancia. Algunos ejemplos son el trastorno del espectro autista , el trastorno negativista desafiante y el trastorno de conducta , y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), que pueden continuar hasta la edad adulta. El trastorno de conducta, si continúa hasta la edad adulta, puede diagnosticarse como trastorno de personalidad antisocial (trastorno de personalidad disocial en la CIE). Etiquetas populares como psicópata (o sociópata) no aparecen en el DSM ni en la CIE, pero algunos las vinculan con estos diagnósticos.

Los trastornos somatoformes pueden diagnosticarse cuando hay problemas que parecen tener su origen en el cuerpo y que se cree que son manifestaciones de un trastorno mental. Esto incluye el trastorno de somatización y el trastorno de conversión . También hay trastornos de la forma en que una persona percibe su cuerpo, como el trastorno dismórfico corporal . La neurastenia es un diagnóstico antiguo que implica quejas somáticas, así como fatiga y desánimo/depresión, que está reconocido oficialmente por la CIE-10, pero ya no por el DSM-IV. [52] [ se necesita una fuente no primaria ]

Los trastornos facticios se diagnostican cuando se cree que los síntomas se manifiestan para obtener un beneficio personal. Los síntomas suelen producirse o fingirse deliberadamente y pueden estar relacionados con los síntomas del individuo o de alguien cercano a él, en particular las personas a las que cuida.

Existen intentos de introducir una categoría de trastorno relacional , en la que el diagnóstico se centra en una relación en lugar de en un individuo en particular que forme parte de esa relación. La relación puede darse entre niños y sus padres, entre parejas u otras. Ya existe, dentro de la categoría de psicosis, un diagnóstico de trastorno psicótico compartido en el que dos o más individuos comparten un delirio particular debido a su estrecha relación entre sí.

Hay una serie de síndromes psiquiátricos poco comunes , que a menudo reciben el nombre de la persona que los describió por primera vez, como el síndrome de Capgras , el síndrome de De Clerambault , el síndrome de Otelo , el síndrome de Ganser , el delirio de Cotard y el síndrome de Ekbom , y trastornos adicionales como el síndrome de Couvade y el síndrome de Geschwind . [53]

Signos y síntomas

Curso

Los trastornos psiquiátricos suelen aparecer en la infancia y hasta principios de la edad adulta. [54] Los trastornos del control de los impulsos y algunos trastornos de ansiedad suelen aparecer en la infancia. Otros trastornos de ansiedad, trastornos relacionados con el consumo de sustancias y trastornos del estado de ánimo aparecen más tarde, a mediados de la adolescencia. [55] Los síntomas de la esquizofrenia suelen manifestarse desde finales de la adolescencia hasta principios de los veinte años. [56]

La evolución y el desenlace probables de los trastornos mentales varían y dependen de numerosos factores relacionados con el trastorno en sí, el individuo en su conjunto y el entorno social. Algunos trastornos pueden durar un breve período de tiempo, mientras que otros pueden ser de naturaleza prolongada.

Todos los trastornos pueden tener una evolución variada. Estudios internacionales a largo plazo sobre la esquizofrenia han descubierto que más de la mitad de los pacientes se recuperan en términos de síntomas y entre una quinta parte y una tercera parte en términos de síntomas y funcionamiento, y muchos no requieren medicación. Si bien algunos tienen serias dificultades y necesitan apoyo durante muchos años, la recuperación "tardía" sigue siendo plausible. La Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó que los hallazgos de los estudios a largo plazo convergían con otros en el sentido de "liberar a los pacientes, cuidadores y médicos del paradigma de la cronicidad que dominó el pensamiento durante gran parte del siglo XX". [57] [ se necesita una fuente no primaria ] [58]

Un estudio de seguimiento realizado por Tohen y colaboradores reveló que aproximadamente la mitad de las personas a las que inicialmente se les diagnosticó trastorno bipolar logran una recuperación sintomática (ya no cumplen los criterios para el diagnóstico) en seis semanas, y casi todas lo logran en dos años, y casi la mitad recupera su situación laboral y residencial anterior en ese período. Menos de la mitad experimenta un nuevo episodio de manía o depresión mayor en los dos años siguientes. [59] [ se necesita una fuente no primaria ]

Discapacidad

Algunos trastornos pueden tener efectos funcionales muy limitados, mientras que otros pueden implicar una discapacidad sustancial y necesidades de apoyo. En este contexto, a veces se utilizan los términos discapacidad psiquiátrica y discapacidad psicológica en lugar de trastorno mental . [2] [3] El grado de capacidad o discapacidad puede variar con el tiempo y en diferentes dominios de la vida. Además, la discapacidad psiquiátrica se ha vinculado a la institucionalización , la discriminación y la exclusión social , así como a los efectos inherentes de los trastornos. Alternativamente, el funcionamiento puede verse afectado por el estrés de tener que ocultar una condición en el trabajo o la escuela, etc., por los efectos adversos de los medicamentos u otras sustancias, o por desajustes entre las variaciones relacionadas con la enfermedad y las demandas de regularidad. [61]

También es cierto que, si bien a menudo se caracterizan en términos puramente negativos, algunos rasgos o estados mentales etiquetados como discapacidades psiquiátricas también pueden implicar creatividad, inconformidad, búsqueda de objetivos, meticulosidad o empatía por encima de la media . [ 62] Además, la percepción pública del nivel de discapacidad asociado con los trastornos mentales puede cambiar. [63]

Sin embargo, a nivel internacional, las personas informan de una discapacidad igual o mayor a causa de trastornos mentales comunes que a causa de trastornos físicos comunes, en particular en sus roles sociales y relaciones personales. Sin embargo, la proporción de personas con acceso a ayuda profesional para trastornos mentales es mucho menor, incluso entre aquellas personas evaluadas como portadoras de una discapacidad psiquiátrica grave. [64] La discapacidad en este contexto puede o no implicar cosas como:

En términos de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), que es una estimación de cuántos años de vida se pierden debido a la muerte prematura o a estar en un estado de mala salud y discapacidad, las discapacidades psiquiátricas se encuentran entre las condiciones más discapacitantes. El trastorno depresivo unipolar (también conocido como mayor) es la tercera causa principal de discapacidad en todo el mundo, de cualquier condición mental o física, lo que representa 65,5 millones de años perdidos. La primera descripción sistemática de la discapacidad global que surge en la juventud, en 2011, encontró que entre los jóvenes de 10 a 24 años casi la mitad de toda la discapacidad (actual y según se estima que continuará) se debía a discapacidades psiquiátricas, incluidos los trastornos por consumo de sustancias y las condiciones que implican autolesión . En segundo lugar, estaban las lesiones accidentales (principalmente colisiones de tráfico) que representaban el 12 por ciento de la discapacidad, seguidas de las enfermedades transmisibles con el 10 por ciento. Las discapacidades psiquiátricas asociadas con la mayoría de las discapacidades en los países de altos ingresos eran la depresión mayor unipolar (20%) y el trastorno por consumo de alcohol (11%). En la región del Mediterráneo oriental, fueron la depresión mayor unipolar (12%) y la esquizofrenia (7%), y en África fueron la depresión mayor unipolar (7%) y el trastorno bipolar (5%). [65]

El suicidio, que a menudo se atribuye a algún trastorno mental subyacente, es una de las principales causas de muerte entre adolescentes y adultos menores de 35 años . [66] [67] Se estima que cada año se producen entre 10 y 20 millones de intentos de suicidio no mortales en todo el mundo. [68]

Factores de riesgo

La opinión predominante en 2018 es que los factores genéticos, psicológicos y ambientales contribuyen al desarrollo o progresión de los trastornos mentales. [69] Diferentes factores de riesgo pueden estar presentes en diferentes edades, y el riesgo se presenta ya durante el período prenatal. [70]

Genética

Una serie de trastornos psiquiátricos están vinculados a antecedentes familiares (entre ellos, depresión, trastorno de personalidad narcisista [71] [72] y ansiedad). [73] Los estudios con gemelos también han revelado una heredabilidad muy alta de muchos trastornos mentales (especialmente autismo y esquizofrenia). [74] Aunque los investigadores han estado buscando durante décadas vínculos claros entre la genética y los trastornos mentales, ese trabajo aún no ha producido biomarcadores genéticos específicos que puedan conducir a un mejor diagnóstico y mejores tratamientos. [75]

Una investigación estadística que analizó once trastornos reveló que existe una apareamiento selectivo generalizado entre personas con enfermedades mentales. Esto significa que las personas con uno de estos trastornos tenían entre dos y tres veces más probabilidades que la población general de tener una pareja con un trastorno mental. A veces, las personas parecían tener parejas preferidas con la misma enfermedad mental. Así, las personas con esquizofrenia o TDAH tienen siete veces más probabilidades de tener parejas afectadas con el mismo trastorno. Esto es aún más pronunciado en el caso de las personas con trastornos del espectro autista, que tienen diez veces más probabilidades de tener un cónyuge con el mismo trastorno. [76]

Ambiente

La prevalencia de enfermedades mentales es mayor en los países económicamente más desiguales .

Durante la etapa prenatal, factores como el embarazo no deseado, la falta de adaptación al embarazo o el consumo de sustancias durante el mismo aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno mental. [70] El estrés materno y las complicaciones del parto, incluida la prematuridad y las infecciones, también se han relacionado con el aumento de la susceptibilidad a las enfermedades mentales. [77] Los bebés desatendidos o que no reciben una nutrición óptima tienen un mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo. [70]

También se ha descubierto que las influencias sociales son importantes, [78] incluyendo el abuso , la negligencia , el acoso , el estrés social , los eventos traumáticos y otras experiencias de vida negativas o abrumadoras. También se han implicado aspectos de la comunidad en general, [79] incluyendo problemas de empleo, desigualdad socioeconómica , falta de cohesión social, problemas vinculados a la migración y características de sociedades y culturas particulares. Sin embargo, los riesgos específicos y las vías de desarrollo de trastornos particulares son menos claros.

La nutrición también juega un papel en los trastornos mentales. [10] [80]

En la esquizofrenia y la psicosis, los factores de riesgo incluyen la migración y la discriminación, el trauma infantil, el duelo o la separación en las familias, el uso recreativo de drogas [81] y la urbanidad [79] .

En el caso de la ansiedad, los factores de riesgo pueden incluir factores parentales como el rechazo de los padres, la falta de calidez parental, alta hostilidad, disciplina severa, alto afecto negativo materno, crianza ansiosa, modelado de conductas disfuncionales y de abuso de drogas, y abuso infantil (emocional, físico y sexual). [82] Los adultos con un desequilibrio entre el trabajo y la vida tienen un mayor riesgo de desarrollar ansiedad. [70]

En el caso del trastorno bipolar, el estrés (como la adversidad infantil) no es una causa específica, pero sí coloca a individuos genética y biológicamente vulnerables en riesgo de sufrir un curso más grave de la enfermedad. [83]

Consumo de drogas

Los trastornos mentales están asociados con el consumo de drogas, incluyendo: cannabis , [84] alcohol [85] y cafeína , [86] cuyo consumo parece promover la ansiedad . [87] Para la psicosis y la esquizofrenia, el consumo de una serie de drogas se ha asociado con el desarrollo del trastorno, incluyendo cannabis, cocaína y anfetaminas . [88] [84] Ha habido un debate sobre la relación entre el consumo de cannabis y el trastorno bipolar. [89] El cannabis también se ha asociado con la depresión. [84] Los adolescentes tienen un mayor riesgo de consumo de tabaco, alcohol y drogas; la presión de grupo es la principal razón por la que los adolescentes comienzan a consumir sustancias. A esta edad, el consumo de sustancias podría ser perjudicial para el desarrollo del cerebro y ponerlos en mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental. [70]

Enfermedad crónica

Las personas que padecen enfermedades crónicas como el VIH y la diabetes tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno mental. Las personas que padecen diabetes experimentan un estrés significativo debido al impacto biológico de la enfermedad, lo que las coloca en riesgo de desarrollar ansiedad y depresión. Los pacientes diabéticos también tienen que lidiar con el estrés emocional al intentar controlar la enfermedad. Afecciones como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, afecciones respiratorias, cáncer y artritis aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno mental en comparación con la población general. [90]

Rasgos de personalidad

Los factores de riesgo de las enfermedades mentales incluyen una propensión a un alto nivel de neuroticismo [91] [92] o “inestabilidad emocional”. En el caso de la ansiedad, los factores de riesgo pueden incluir el temperamento y las actitudes (por ejemplo, el pesimismo). [73]

Modelos causales

Los trastornos mentales pueden tener múltiples orígenes y, en muchos casos, no existe una única causa aceptada o consistente establecida en la actualidad. Se puede utilizar una mezcla ecléctica o pluralista de modelos para explicar trastornos particulares. [92] [93] Se dice que el paradigma principal de la psiquiatría occidental convencional contemporánea es el modelo biopsicosocial que incorpora factores biológicos, psicológicos y sociales, aunque esto no siempre se puede aplicar en la práctica.

La psiquiatría biológica sigue un modelo biomédico en el que muchos trastornos mentales se conceptualizan como trastornos de los circuitos cerebrales probablemente causados ​​por procesos de desarrollo moldeados por una compleja interacción de la genética y la experiencia. Una suposición común es que los trastornos pueden haber sido resultado de vulnerabilidades genéticas y de desarrollo , expuestas por el estrés en la vida (por ejemplo, en un modelo de diátesis-estrés ), aunque existen diversas opiniones sobre qué causa las diferencias entre los individuos . Algunos tipos de trastornos mentales pueden considerarse principalmente trastornos del desarrollo neurológico .

La psicología evolutiva puede utilizarse como teoría explicativa global, mientras que la teoría del apego es otro tipo de enfoque evolutivo-psicológico que a veces se aplica en el contexto de los trastornos mentales. Las teorías psicoanalíticas han seguido evolucionando junto con los enfoques cognitivo - conductuales y sistémico-familiares . A veces se hace una distinción entre un " modelo médico " o un " modelo social " de la discapacidad psiquiátrica.

Diagnóstico

Los psiquiatras tratan de proporcionar un diagnóstico médico de las personas mediante una evaluación de los síntomas , signos y deterioro asociados con tipos particulares de trastornos mentales. Otros profesionales de la salud mental, como los psicólogos clínicos, pueden o no aplicar las mismas categorías diagnósticas a su formulación clínica de las dificultades y circunstancias de un cliente. [94] La mayoría de los problemas de salud mental son, al menos inicialmente, evaluados y tratados por médicos de familia (en el Reino Unido, médicos generales ) durante las consultas, quienes pueden derivar a un paciente para un diagnóstico más especializado en casos agudos o crónicos .

La práctica de diagnóstico de rutina en los servicios de salud mental generalmente implica una entrevista conocida como examen del estado mental , donde se realizan evaluaciones de la apariencia y el comportamiento, los síntomas autoinformados, el historial de salud mental y las circunstancias de vida actuales. Se pueden tener en cuenta las opiniones de otros profesionales, familiares u otros terceros. Se puede realizar un examen físico para verificar la mala salud o los efectos de medicamentos u otras drogas. A veces se utilizan pruebas psicológicas a través de cuestionarios en papel y lápiz o computarizados, que pueden incluir algoritmos basados ​​en marcar criterios de diagnóstico estandarizados, y en casos raros de especialistas se pueden solicitar pruebas de neuroimagen, pero estos métodos se encuentran más comúnmente en estudios de investigación que en la práctica clínica de rutina. [95] [96]

Las limitaciones de tiempo y presupuesto a menudo limitan a los psiquiatras en ejercicio a la hora de realizar evaluaciones diagnósticas más exhaustivas. [97] Se ha descubierto que la mayoría de los médicos clínicos evalúan a los pacientes utilizando un enfoque no estructurado y abierto, con una formación limitada en métodos de evaluación basados ​​en la evidencia , y que los diagnósticos inexactos pueden ser comunes en la práctica habitual. [98] Además, la comorbilidad es muy común en el diagnóstico psiquiátrico, donde la misma persona cumple los criterios para más de un trastorno. Por otro lado, una persona puede tener varias dificultades diferentes, de las cuales solo algunas cumplen los criterios para ser diagnosticadas. Puede haber problemas específicos con el diagnóstico preciso en los países en desarrollo.

Se utilizan cada vez más enfoques más estructurados para medir los niveles de enfermedad mental.

Crítica

Desde los años 1980, Paula Caplan se ha preocupado por la subjetividad del diagnóstico psiquiátrico y por el hecho de que a las personas se les "asigne arbitrariamente una etiqueta psiquiátrica". Caplan afirma que, como el diagnóstico psiquiátrico no está regulado, los médicos no están obligados a dedicar mucho tiempo a entrevistar a los pacientes ni a buscar una segunda opinión. El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales puede llevar a un psiquiatra a centrarse en listas de verificación estrechas de síntomas, sin tener en cuenta lo que realmente está causando los problemas de la persona. Por lo tanto, según Caplan, obtener un diagnóstico y una etiqueta psiquiátricos a menudo impide la recuperación. [103]

En 2013, el psiquiatra Allen Frances escribió un artículo titulado "La nueva crisis de confianza en el diagnóstico psiquiátrico", que decía que "el diagnóstico psiquiátrico... todavía se basa exclusivamente en juicios subjetivos falibles en lugar de pruebas biológicas objetivas". Frances también estaba preocupado por el "sobrediagnóstico impredecible". [104] Durante muchos años, psiquiatras marginados (como Peter Breggin , Thomas Szasz ) y críticos externos (como Stuart A. Kirk ) han "estado acusando a la psiquiatría de participar en la medicalización sistemática de la normalidad". Más recientemente, estas preocupaciones han venido de personas internas que han trabajado para la Asociación Estadounidense de Psiquiatría y la han promovido (por ejemplo, Robert Spitzer , Allen Frances). [105] Un editorial de 2002 en el British Medical Journal advirtió sobre la medicalización inapropiada que conduce al fomento de enfermedades , donde los límites de la definición de enfermedades se expanden para incluir problemas personales a medida que se enfatizan los problemas médicos o los riesgos de enfermedades para ampliar el mercado de medicamentos. [106]

Gary Greenberg, un psicoanalista, en su libro " El libro de los dolores" , sostiene que la enfermedad mental es en realidad una cuestión de sufrimiento y de cómo el DSM crea etiquetas diagnósticas para categorizar el sufrimiento de las personas. [107] De hecho, el psiquiatra Thomas Szasz, en su libro " La medicalización de la vida cotidiana ", también sostiene que lo que es una enfermedad psiquiátrica no siempre es de naturaleza biológica (es decir, problemas sociales, pobreza, etc.), e incluso puede ser parte de la condición humana. [108]

Posible uso rutinario de la resonancia magnética y la resonancia magnética funcional en el diagnóstico

En 2018, la Asociación Estadounidense de Psicología encargó una revisión para llegar a un consenso sobre si la resonancia magnética clínica moderna / fMRI se podrá utilizar en el diagnóstico de trastornos de salud mental. Los criterios presentados por la APA establecieron que los biomarcadores utilizados en el diagnóstico deberían:

  1. "tener una sensibilidad de al menos el 80% para detectar un trastorno psiquiátrico particular"
  2. Debe tener “una especificidad de al menos el 80% para distinguir este trastorno de otros trastornos psiquiátricos o médicos”
  3. "debe ser confiable, reproducible e idealmente no invasivo, fácil de realizar y económico"
  4. Los biomarcadores propuestos deben ser verificados por dos estudios independientes, cada uno realizado por un investigador diferente y con diferentes muestras de población, y publicados en una revista revisada por pares.

La revisión concluyó que, si bien el diagnóstico por neuroimagen puede ser técnicamente factible, se necesitan estudios muy amplios para evaluar biomarcadores específicos que no estaban disponibles. [109]

Prevención

El informe de la OMS de 2004 "Prevención de los trastornos mentales" afirmó que "la prevención de estos trastornos es obviamente una de las formas más eficaces de reducir la carga [de la enfermedad]". [110] La guía de la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) de 2011 sobre la prevención de los trastornos mentales afirma que "existe evidencia considerable de que varias afecciones psiquiátricas se pueden prevenir mediante la implementación de intervenciones efectivas basadas en la evidencia". [111] Un informe del Departamento de Salud del Reino Unido de 2011 sobre el caso económico de la promoción de la salud mental y la prevención de las enfermedades mentales concluyó que "muchas intervenciones tienen una excelente relación calidad-precio, un bajo costo y a menudo se autofinancian con el tiempo, lo que ahorra gasto público". [112] En 2016, el Instituto Nacional de Salud Mental reafirmó la prevención como un área prioritaria de investigación. [113]

La crianza puede afectar la salud mental del niño, y la evidencia sugiere que ayudar a los padres a ser más efectivos con sus hijos puede abordar las necesidades de salud mental. [114] [115] [116]

La prevención universal (dirigida a una población que no tiene un riesgo mayor de desarrollar un trastorno mental, como los programas escolares o las campañas en los medios de comunicación) necesita un número muy elevado de personas para mostrar un efecto (a veces conocido como el problema del "poder"). Los enfoques para superar esto son (1) centrarse en grupos de alta incidencia (por ejemplo, dirigiéndose a grupos con altos factores de riesgo), (2) utilizar múltiples intervenciones para lograr mayores efectos, y por lo tanto estadísticamente más válidos, (3) utilizar metanálisis acumulativos de muchos ensayos, y (4) realizar ensayos muy grandes. [117] [118]

Gestión

La antigua casa señorial "Haus Tornow am See" del año 1912 está hoy dividida en una escuela de educación especial y un hotel con formación laboral y de rehabilitación para personas con trastornos psíquicos.

El tratamiento y el apoyo para los trastornos mentales se ofrecen en hospitales psiquiátricos , clínicas o una variedad de servicios de salud mental comunitarios . En algunos países, los servicios se basan cada vez más en un enfoque de recuperación , destinado a apoyar el camino personal de cada individuo para lograr el tipo de vida que desea.

Existe una variedad de diferentes tipos de tratamiento y lo que es más adecuado depende del trastorno y de la persona. Se ha descubierto que muchas cosas ayudan al menos a algunas personas, y el efecto placebo puede desempeñar un papel en cualquier intervención o medicación. En una minoría de los casos, las personas pueden ser tratadas contra su voluntad, lo que puede causar dificultades particulares según cómo se lleve a cabo y se perciba. El tratamiento obligatorio en la comunidad frente al tratamiento no obligatorio no parece marcar una gran diferencia, excepto tal vez en la reducción de la victimización. [119]

Estilo de vida

Las estrategias de estilo de vida, incluidos los cambios en la dieta, el ejercicio y dejar de fumar, pueden resultar beneficiosas. [13] [80] [120]

Terapia

También existe una amplia gama de psicoterapeutas (incluida la terapia familiar ), consejeros y profesionales de la salud pública . Además, existen funciones de apoyo entre pares en las que la experiencia personal de problemas similares es la principal fuente de conocimientos. [121] [122] [123] [124]

Una opción importante para muchos trastornos mentales es la psicoterapia . Existen varios tipos principales. La terapia cognitivo conductual (TCC) se utiliza ampliamente y se basa en modificar los patrones de pensamiento y comportamiento asociados con un trastorno en particular. Otras psicoterapias incluyen la terapia conductual dialéctica (TDC) y la psicoterapia interpersonal (TIP). El psicoanálisis , que aborda los conflictos y defensas psíquicas subyacentes, ha sido una escuela dominante de psicoterapia y todavía se utiliza. A veces se utiliza la terapia sistémica o la terapia familiar, que aborda una red de personas significativas, así como un individuo.

Algunas psicoterapias se basan en un enfoque humanista . Existen muchas terapias específicas que se utilizan para trastornos particulares, que pueden ser derivaciones o híbridos de los tipos anteriores. Los profesionales de la salud mental a menudo emplean un enfoque ecléctico o integrador . Mucho puede depender de la relación terapéutica y puede haber problemas con la confianza , la confidencialidad y el compromiso .

Medicamento

Una opción importante para muchos trastornos mentales es la medicación psiquiátrica y existen varios grupos principales. Los antidepresivos se utilizan para el tratamiento de la depresión clínica, así como a menudo para la ansiedad y una variedad de otros trastornos. Los ansiolíticos (incluidos los sedantes ) se utilizan para los trastornos de ansiedad y problemas relacionados, como el insomnio. Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan principalmente en el trastorno bipolar. Los antipsicóticos se utilizan para los trastornos psicóticos, en particular para los síntomas positivos en la esquizofrenia , y también cada vez más para una variedad de otros trastornos. Los estimulantes se utilizan comúnmente, en particular para el TDAH . [125]

A pesar de los diferentes nombres convencionales de los grupos de fármacos, puede haber una superposición considerable en los trastornos para los que están realmente indicados, y también puede haber un uso no autorizado de los medicamentos. Puede haber problemas con los efectos adversos de la medicación y la adherencia a los mismos, y también hay críticas al marketing farmacéutico y conflictos de intereses profesionales . Sin embargo, estos medicamentos en combinación con métodos no farmacológicos, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), se consideran más eficaces en el tratamiento de los trastornos mentales.

Otro

La terapia electroconvulsiva (TEC) se utiliza a veces en casos graves cuando otras intervenciones para la depresión grave intratable han fracasado. La TEC suele estar indicada para la depresión resistente al tratamiento, los síntomas vegetativos graves, la depresión psicótica, la ideación suicida intensa, la depresión durante el embarazo y la catatonia. La psicocirugía se considera experimental, pero algunos neurólogos la recomiendan en ciertos casos raros. [126] [127]

Se puede recurrir a la orientación (profesional) y a la coorientación (entre pares). Los programas de psicoeducación pueden proporcionar a las personas la información necesaria para comprender y gestionar sus problemas. A veces se utilizan terapias creativas, como la musicoterapia , la arteterapia o la dramaterapia. A menudo se utilizan ajustes en el estilo de vida y medidas de apoyo, como el apoyo entre pares, los grupos de autoayuda para la salud mental y las viviendas con apoyo o el empleo con apoyo (incluidas las empresas sociales ). Algunos abogan por los complementos dietéticos . [128]

Se pueden implementar adaptaciones razonables (ajustes y apoyos) para ayudar a una persona a afrontar y tener éxito en entornos a pesar de la posible discapacidad relacionada con problemas de salud mental. Esto podría incluir un animal de apoyo emocional o un perro de servicio psiquiátrico especialmente entrenado . A partir de 2019, el cannabis no se recomienda específicamente como tratamiento. [129]

Epidemiología

Muertes por trastornos mentales y del comportamiento por millón de personas en 2012
  0–6
  7–9
  10–15
  16–24
  25–31
  32–39
  40–53
  54–70
  71–99
  100–356
Años de vida ajustados por discapacidad por enfermedades neuropsiquiátricas por cada 100.000 habitantes en 2004
  <2.200
  2.200–2.400
  2.400–2.600
  2.600–2.800
  2.800–3.000
  3.000–3.200
  3200–3400
  3.400–3.600
  3.600–3.800
  3.800–4.000
  4.000–4.200
  >4.200

Los trastornos mentales son comunes. En todo el mundo, más de una de cada tres personas en la mayoría de los países declaran cumplir con los criterios para al menos uno de ellos en algún momento de su vida. [130] En los Estados Unidos, el 46% cumple con los requisitos para padecer una enfermedad mental en algún momento. [131] Una encuesta en curso indica que los trastornos de ansiedad son los más comunes en todos los países menos uno, seguidos de los trastornos del estado de ánimo en todos los países menos dos, mientras que los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos del control de los impulsos fueron sistemáticamente menos frecuentes. [132] Las tasas variaron según la región. [133]

Una revisión de encuestas sobre trastornos de ansiedad en diferentes países encontró estimaciones de prevalencia promedio a lo largo de la vida de 16,6%, y las mujeres tenían tasas más altas en promedio. [134] Una revisión de encuestas sobre trastornos del estado de ánimo en diferentes países encontró tasas de prevalencia a lo largo de la vida de 6,7% para el trastorno depresivo mayor (más altas en algunos estudios y en mujeres) y 0,8% para el trastorno bipolar I. [135]

En Estados Unidos la frecuencia del trastorno es: trastorno de ansiedad (28,8%), trastorno del estado de ánimo (20,8%), trastorno del control de los impulsos (24,8%) o trastorno por consumo de sustancias (14,6%). [131] [136] [137]

Un estudio realizado en Europa en 2004 reveló que aproximadamente una de cada cuatro personas había cumplido los criterios en algún momento de su vida para al menos uno de los trastornos evaluados en el DSM-IV, que incluían trastornos del estado de ánimo (13,9%), trastornos de ansiedad (13,6%) o trastornos del consumo de alcohol (5,2%). Aproximadamente una de cada diez personas cumplió los criterios en un período de 12 meses. Las mujeres y las personas más jóvenes de ambos sexos mostraron más casos del trastorno. [138] Una revisión de encuestas en 16 países europeos realizada en 2005 reveló que el 27% de los adultos europeos se ven afectados por al menos un trastorno mental en un período de 12 meses. [139]

Una revisión internacional de estudios sobre la prevalencia de la esquizofrenia encontró una cifra promedio (mediana) de 0,4% para la prevalencia de vida; fue consistentemente menor en los países más pobres. [140]

Los estudios sobre la prevalencia de los trastornos de la personalidad (TP) han sido menos numerosos y de menor escala, pero una amplia encuesta noruega encontró una prevalencia a cinco años de casi 1 de cada 7 (13,4%). Las tasas para trastornos específicos variaron entre el 0,8% y el 2,8%, y variaron según los países, el género , el nivel educativo y otros factores. [141] Una encuesta estadounidense que, incidentalmente, examinó el trastorno de la personalidad encontró una tasa del 14,79%. [142]

Aproximadamente el 7% de una muestra pediátrica preescolar recibió un diagnóstico psiquiátrico en un estudio clínico, y aproximadamente el 10% de los niños de 1 y 2 años que recibieron pruebas de desarrollo fueron evaluados como portadores de problemas emocionales y conductuales significativos según informes de los padres y el pediatra. [143]

Si bien las tasas de trastornos psicológicos suelen ser las mismas para hombres y mujeres, las mujeres tienden a tener una tasa más alta de depresión. Cada año, 73 millones de mujeres sufren depresión grave y el suicidio ocupa el séptimo lugar como causa de muerte en mujeres de entre 20 y 59 años. Los trastornos depresivos representan cerca del 41,9% de las discapacidades psiquiátricas entre las mujeres, en comparación con el 29,3% entre los hombres. [144]

Historia

Civilizaciones antiguas

Las civilizaciones antiguas describieron y trataron una serie de trastornos mentales. Las enfermedades mentales eran bien conocidas en la antigua Mesopotamia , [145] donde se creía que las enfermedades y los trastornos mentales eran causados ​​por deidades específicas. [146] Debido a que las manos simbolizaban el control sobre una persona, las enfermedades mentales eran conocidas como "manos" de ciertas deidades. [146] Una enfermedad psicológica era conocida como Qāt Ištar , que significa "Mano de Ishtar ". [146] Otras eran conocidas como "Mano de Shamash ", "Mano del Fantasma" y "Mano del Dios". [146] Las descripciones de estas enfermedades, sin embargo, son tan vagas que generalmente es imposible determinar a qué enfermedades corresponden en la terminología moderna. [146] Los médicos mesopotámicos mantenían un registro detallado de las alucinaciones de sus pacientes y les asignaban significados espirituales. [145] La familia real de Elam era famosa porque sus miembros a menudo estaban locos. [145] Los griegos acuñaron términos para la melancolía , la histeria y la fobia y desarrollaron la teoría del humorismo . Se describieron trastornos mentales y se desarrollaron tratamientos en Persia, Arabia y en el mundo islámico medieval .

Europa

Edad media

Las concepciones de la locura en la Edad Media en la Europa cristiana eran una mezcla de lo divino, lo diabólico, lo mágico, lo humoral y lo trascendental. [147] En el período moderno temprano, algunas personas con trastornos mentales pueden haber sido víctimas de la caza de brujas. Si bien no todos los brujos y hechiceros acusados ​​eran enfermos mentales, todos los enfermos mentales eran considerados brujos o hechiceros. [148] Muchos términos para los trastornos mentales que se abrieron camino en el uso cotidiano se hicieron populares por primera vez en los siglos XVI y XVII.

Siglo XVIII

Ocho pacientes que representan diagnósticos mentales del siglo XIX en la Salpêtrière de París

A finales del siglo XVII y durante la Ilustración , la locura se consideraba cada vez más un fenómeno físico orgánico sin conexión con el alma ni responsabilidad moral. La atención en los asilos era a menudo dura y se trataba a las personas como animales salvajes, pero hacia finales del siglo XVIII se fue desarrollando gradualmente un movimiento de tratamiento moral . Es posible que antes del siglo XIX no existieran descripciones claras de algunos síndromes.

Siglo XIX

La industrialización y el crecimiento demográfico llevaron a una expansión masiva del número y tamaño de los manicomios en todos los países occidentales en el siglo XIX. Diferentes autoridades desarrollaron numerosos esquemas de clasificación y términos de diagnóstico diferentes, y se acuñó el término psiquiatría (1808), aunque los superintendentes médicos todavía eran conocidos como alienistas.

Siglo XX

Un paciente con una camisa de fuerza y ​​un barril, 1908

A principios del siglo XX se desarrolló el psicoanálisis, que más tarde cobraría importancia, junto con el sistema de clasificación de Kraepelin . Los "internos" de los asilos comenzaron a denominarse cada vez más "pacientes" y los asilos pasaron a denominarse hospitales.

Europa y Estados Unidos

Procedimiento de choque insulínico , década de 1950

A principios del siglo XX, en Estados Unidos se desarrolló un movimiento de higiene mental cuyo objetivo era prevenir los trastornos mentales. La psicología clínica y el trabajo social se convirtieron en profesiones. La Primera Guerra Mundial fue testigo de un aumento masivo de enfermedades que llegaron a denominarse " shock de guerra ".

La Segunda Guerra Mundial fue testigo del desarrollo en Estados Unidos de un nuevo manual psiquiátrico para categorizar los trastornos mentales, que junto con los sistemas existentes para recopilar estadísticas censales y hospitalarias condujeron al primer Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales . La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) también desarrolló una sección sobre trastornos mentales. El término estrés , que surgió a partir de trabajos endocrinológicos en la década de 1930, se aplicó cada vez más a los trastornos mentales.

A mediados de siglo, se empezaron a utilizar la terapia electroconvulsiva, la terapia de choque con insulina, las lobotomías y el neuroléptico clorpromazina . [149] En la década de 1960, el concepto de enfermedad mental en sí mismo fue cuestionado por muchos psiquiatras como Thomas Szasz, que sostenía que la enfermedad mental era un mito utilizado para disfrazar conflictos morales; por sociólogos como Erving Goffman , que decía que la enfermedad mental era simplemente otro ejemplo de cómo la sociedad etiqueta y controla a los no conformistas; por psicólogos conductuales que cuestionaban la dependencia fundamental de la psiquiatría en fenómenos no observables; y por activistas de los derechos de los homosexuales que criticaron la inclusión de la homosexualidad como trastorno mental por parte de la APA. Un estudio publicado en Science por Rosenhan recibió mucha publicidad y fue visto como un ataque a la eficacia del diagnóstico psiquiátrico. [150]

En Occidente se produjo una desinstitucionalización gradual, y se cerraron hospitales psiquiátricos aislados para dar paso a servicios de salud mental comunitarios. Cobró impulso un movimiento de consumidores/supervivientes . Poco a poco se empezaron a utilizar otros tipos de medicamentos psiquiátricos, como los "energizantes psíquicos" (más tarde antidepresivos) y el litio . Las benzodiazepinas se empezaron a utilizar ampliamente en los años 70 para la ansiedad y la depresión, hasta que los problemas de dependencia redujeron su popularidad.

Los avances en neurociencia , genética y psicología dieron lugar a nuevos programas de investigación. Se desarrollaron la terapia cognitivo conductual y otras psicoterapias. El DSM y luego el CIE adoptaron nuevas clasificaciones basadas en criterios y el número de diagnósticos "oficiales" experimentó una gran expansión. A lo largo de la década de 1990, los nuevos antidepresivos de tipo ISRS se convirtieron en algunos de los medicamentos más recetados en el mundo, al igual que más tarde lo hicieron los antipsicóticos. También durante la década de 1990, se desarrolló un enfoque de recuperación.

África y Nigeria

La mayoría de los africanos consideran que los trastornos mentales son ataques espirituales externos a la persona. Se cree que quienes padecen una enfermedad mental están bajo un hechizo o embrujados. Con más frecuencia que lo habitual, la gente considera que una persona con problemas mentales está poseída por un espíritu maligno y se considera que esto es más una cuestión sociológica que psicológica. [151]

La OMS estima que menos del 10% de los nigerianos con enfermedades mentales tienen acceso a un psiquiatra o a un profesional de la salud, debido a que hay una baja proporción de especialistas en salud mental disponibles en un país de 200 millones de personas. La OMS estima que el número de nigerianos con enfermedades mentales oscila entre 40 y 60 millones. Trastornos como la depresión, la ansiedad, la esquizofrenia, los trastornos de la personalidad, los trastornos relacionados con la vejez y los trastornos por abuso de sustancias son comunes en Nigeria, como en otros países de África. [152]

Nigeria aún está lejos de estar preparada para resolver los problemas de salud mental que prevalecen. Debido a que se han llevado a cabo pocas investigaciones científicas y a que no hay suficientes hospitales de salud mental en el país, los curanderos tradicionales brindan atención psicoterapéutica especializada a quienes requieren sus servicios y farmacoterapia [153] [154]

Sociedad y cultura

Distintas sociedades o culturas, e incluso diferentes individuos de una subcultura , pueden estar en desacuerdo sobre qué constituye un funcionamiento biológico y psicológico óptimo o patológico. Las investigaciones han demostrado que las culturas varían en la importancia relativa que se le da, por ejemplo, a la felicidad, la autonomía o las relaciones sociales para el placer. Asimismo, el hecho de que un patrón de conducta sea valorado, aceptado, fomentado o incluso estadísticamente normativo en una cultura no significa necesariamente que sea propicio para un funcionamiento psicológico óptimo.

En todas las culturas, las personas encuentran extraños o incluso incomprensibles algunos comportamientos, pero lo que sienten como extraño o incomprensible es ambiguo y subjetivo. [155] Estas diferencias en la determinación pueden volverse sumamente polémicas. El proceso por el cual las condiciones y dificultades llegan a definirse y tratarse como condiciones y problemas médicos, y por lo tanto quedan bajo la autoridad de los médicos y otros profesionales de la salud, se conoce como medicalización o patologización.

La enfermedad mental en la comunidad latinoamericana

En las comunidades latinoamericanas , especialmente entre las personas mayores, existe la percepción de que hablar de problemas de salud mental puede generar vergüenza y vergüenza para la familia, lo que hace que menos personas busquen tratamiento. [156]

Los latinoamericanos procedentes de Estados Unidos tienen ligeramente más probabilidades de tener un trastorno de salud mental que los inmigrantes latinoamericanos de primera generación, aunque se encontró que las diferencias entre grupos étnicos desaparecían después del ajuste por lugar de nacimiento. [157]

Entre 2015 y 2018, las tasas de enfermedades mentales graves en los adultos jóvenes latinoamericanos aumentaron un 60%, del 4% al 6,4%. La prevalencia de episodios depresivos mayores en latinoamericanos jóvenes y adultos aumentó del 8,4% al 11,3%. Más de un tercio de los latinoamericanos informaron haber tenido más de un día de mala salud mental en los últimos tres meses. [158] La tasa de suicidio entre los latinoamericanos fue aproximadamente la mitad de la tasa de los estadounidenses blancos no latinoamericanos en 2018, y esta fue la segunda causa principal de muerte entre los latinoamericanos de 15 a 34 años. [159] Sin embargo, las tasas de suicidio en América Latina aumentaron de manera constante después de 2020 en relación con la pandemia de COVID-19, incluso cuando la tasa nacional disminuyó. [160] [161]

Las relaciones familiares son una parte integral de la comunidad latinoamericana. Algunas investigaciones han demostrado que los latinoamericanos tienen más probabilidades de recurrir a los vínculos familiares, o familismo , como fuente de terapia cuando luchan con problemas de salud mental. Debido a que los latinoamericanos tienen una alta tasa de religiosidad y debido a que hay menos estigma asociado con la religión que con los servicios psiquiátricos, [162] la religión puede desempeñar un papel terapéutico más importante para los enfermos mentales en las comunidades latinoamericanas. Sin embargo, la investigación también ha sugerido que la religión también puede desempeñar un papel en la estigmatización de las enfermedades mentales en las comunidades latinoamericanas, lo que puede disuadir a los miembros de la comunidad de buscar ayuda profesional. [163]

Religión

Las experiencias y creencias religiosas, espirituales o transpersonales cumplen muchos criterios de trastornos delirantes o psicóticos. [164] [165] A veces se puede demostrar que una creencia o experiencia produce angustia o discapacidad, el estándar ordinario para juzgar los trastornos mentales. [166] Existe un vínculo entre la religión y la esquizofrenia , [167] un trastorno mental complejo caracterizado por una dificultad para reconocer la realidad, regular las respuestas emocionales y pensar de manera clara y lógica. Las personas con esquizofrenia comúnmente informan algún tipo de delirio religioso, [167] [168] [169] y la religión en sí misma puede ser un desencadenante de la esquizofrenia. [170]

Movimientos

Giorgio Antonucci
Thomas Szasz

La psiquiatría ha estado rodeada de controversias y el término antipsiquiatría fue acuñado por el psiquiatra David Cooper en 1967. El mensaje antipsiquiátrico es que los tratamientos psiquiátricos son en última instancia más dañinos que útiles para los pacientes, y la historia de la psiquiatría involucra lo que ahora puede verse como tratamientos peligrosos. [171] La terapia electroconvulsiva fue una de ellas, que se utilizó ampliamente entre los años 1930 y 1960. La lobotomía fue otra práctica que finalmente se consideró demasiado invasiva y brutal. El diazepam y otros sedantes a veces se recetaron en exceso, lo que llevó a una epidemia de dependencia. También hubo preocupación por el gran aumento en la prescripción de medicamentos psiquiátricos para niños. Algunos psiquiatras carismáticos llegaron a personificar el movimiento contra la psiquiatría. El más influyente de ellos fue RD Laing , que escribió una serie de libros superventas, incluido The Divided Self . Thomas Szasz escribió The Myth of Mental Illness . Algunos grupos de ex pacientes se han vuelto militantemente antipsiquiátricos, refiriéndose a menudo a sí mismos como sobrevivientes . [171] Giorgio Antonucci ha cuestionado las bases de la psiquiatría a través de su trabajo sobre el desmantelamiento de dos hospitales psiquiátricos (en la ciudad de Imola ), llevado a cabo entre 1973 y 1996.

El movimiento de consumidores/sobrevivientes (también conocido como movimiento de usuarios/sobrevivientes) está formado por personas (y organizaciones que las representan) que son clientes de los servicios de salud mental o que se consideran sobrevivientes de intervenciones psiquiátricas. Los activistas hacen campaña por la mejora de los servicios de salud mental y por una mayor participación y empoderamiento dentro de los servicios de salud mental, las políticas y la sociedad en general. [172] [173] [174] Las organizaciones de defensa de los pacientes se han expandido con la creciente desinstitucionalización en los países desarrollados, trabajando para desafiar los estereotipos , el estigma y la exclusión asociados con las condiciones psiquiátricas. También existe un movimiento de derechos de los cuidadores de personas que ayudan y apoyan a las personas con condiciones de salud mental, que pueden ser familiares, y que a menudo trabajan en circunstancias difíciles y que consumen mucho tiempo con poco reconocimiento y sin paga. Un movimiento antipsiquiatría desafía fundamentalmente la teoría y la práctica psiquiátricas dominantes, incluso en algunos casos afirmando que los conceptos y diagnósticos psiquiátricos de "enfermedad mental" no son ni reales ni útiles. [175] [ ¿ fuente poco fiable? ] [176] [177]

Como alternativa, ha surgido un movimiento en pro de la salud mental global , definido como “el área de estudio, investigación y práctica que prioriza la mejora de la salud mental y el logro de la equidad en la salud mental para todas las personas en todo el mundo”. [178]

Sesgo cultural

Las directrices de diagnóstico de la década de 2000, en concreto el DSM y, en cierta medida, la CIE, han sido criticadas por tener una perspectiva fundamentalmente euroamericana. Los opositores argumentan que, incluso cuando se utilizan criterios de diagnóstico en diferentes culturas, eso no significa que los constructos subyacentes tengan validez dentro de esas culturas, ya que incluso una aplicación fiable sólo puede demostrar coherencia, no legitimidad. [179] Los críticos, como Carl Bell y Marcello Maviglia, que abogan por un enfoque más sensible a las cuestiones culturales , sostienen que los investigadores y los proveedores de servicios suelen desestimar la diversidad cultural y étnica de los individuos. [180]

El psiquiatra transcultural Arthur Kleinman sostiene que el sesgo occidental se ilustra irónicamente en la introducción de factores culturales en el DSM-IV. Los trastornos o conceptos de culturas no occidentales o no dominantes se describen como "ligados a la cultura", mientras que los diagnósticos psiquiátricos estándar no reciben ninguna calificación cultural, lo que revela para Kleinman una suposición subyacente de que los fenómenos culturales occidentales son universales. [181] La visión negativa de Kleinman hacia el síndrome ligado a la cultura es ampliamente compartida por otros críticos transculturales. Las respuestas comunes incluyeron tanto la decepción por la gran cantidad de trastornos mentales no occidentales documentados que aún se excluyen como la frustración de que incluso los incluidos a menudo son malinterpretados o tergiversados. [182]

Muchos psiquiatras convencionales están insatisfechos con los nuevos diagnósticos ligados a la cultura, aunque por razones en parte diferentes. Robert Spitzer, uno de los principales arquitectos del DSM-III , ha sostenido que la adición de formulaciones culturales era un intento de apaciguar a los críticos culturales, y ha declarado que carecen de fundamento o respaldo científico. Spitzer también postula que los nuevos diagnósticos ligados a la cultura rara vez se utilizan, manteniendo que los diagnósticos estándar se aplican independientemente de la cultura involucrada. En general, la opinión psiquiátrica convencional sigue siendo que si una categoría diagnóstica es válida, los factores transculturales son irrelevantes o son significativos solo para presentaciones de síntomas específicos. [179]

Las concepciones clínicas de la enfermedad mental también se superponen con los valores personales y culturales en el ámbito de la moralidad , tanto que a veces se argumenta que separar ambos es imposible sin redefinir fundamentalmente la esencia de ser una persona particular en una sociedad. [183] ​​En psiquiatría clínica, la angustia y la discapacidad persistentes indican un trastorno interno que requiere tratamiento; pero en otro contexto, esa misma angustia y discapacidad pueden verse como un indicador de lucha emocional y la necesidad de abordar problemas sociales y estructurales. [184] [185] Esta dicotomía ha llevado a algunos académicos y médicos a defender una conceptualización posmodernista de la angustia mental y el bienestar. [186] [187]

Estos enfoques, junto con las psicologías transculturales y " heréticas " centradas en identidades y experiencias alternativas basadas en la cultura, la etnia y la raza , contrastan con la supuesta evasión por parte de la comunidad psiquiátrica dominante de cualquier implicación explícita con la moralidad o la cultura. [188] En muchos países hay intentos de desafiar el prejuicio percibido contra los grupos minoritarios , incluido el presunto racismo institucional dentro de los servicios psiquiátricos. [189] También hay intentos en curso de mejorar la sensibilidad intercultural profesional . [190]

Leyes y políticas

Tres cuartas partes de los países del mundo cuentan con una legislación en materia de salud mental. El ingreso obligatorio en centros de salud mental (también conocido como internamiento involuntario ) es un tema controvertido. Puede afectar a la libertad personal y al derecho a elegir, y conllevar el riesgo de abuso por razones políticas, sociales y de otro tipo; sin embargo, puede prevenir daños a sí mismo y a los demás, y ayudar a algunas personas a obtener su derecho a la atención sanitaria cuando no pueden decidir por sus propios intereses. [191] Por ello, es una preocupación de la ética médica .

Todas las leyes de salud mental orientadas a los derechos humanos exigen pruebas de la presencia de un trastorno mental según la definición de las normas internacionalmente aceptadas, pero el tipo y la gravedad del trastorno que se tienen en cuenta pueden variar en diferentes jurisdicciones. Se dice que los dos motivos más utilizados para el ingreso involuntario son la probabilidad grave de peligro inmediato o inminente para sí mismo o para los demás y la necesidad de tratamiento. Las solicitudes para que alguien sea internado involuntariamente suelen proceder de un profesional de la salud mental, un familiar, un pariente cercano o un tutor. Las leyes orientadas a los derechos humanos suelen estipular que los médicos independientes u otros profesionales de la salud mental acreditados deben examinar al paciente por separado y que debe haber una revisión periódica y en un plazo determinado por un organismo de revisión independiente. [191] El individuo también debe tener acceso personal a una defensa independiente.

Para que se administre un tratamiento involuntario (por la fuerza si es necesario), debe demostrarse que una persona carece de la capacidad mental para dar su consentimiento informado (es decir, para comprender la información sobre el tratamiento y sus implicaciones, y por lo tanto ser capaz de tomar una decisión informada sobre si aceptar o rechazar el tratamiento). Los recursos legales en algunas áreas han dado lugar a decisiones de la Corte Suprema que establecen que una persona no tiene que estar de acuerdo con la caracterización que hace un psiquiatra de las cuestiones como constitutivas de una "enfermedad", ni estar de acuerdo con la convicción de un psiquiatra sobre la medicación, sino solo reconocer las cuestiones y la información sobre las opciones de tratamiento. [192]

El consentimiento por poder (también conocido como toma de decisiones sustituida o por sustitución ) puede transferirse a un representante personal, un miembro de la familia o un tutor designado legalmente. Además, los pacientes pueden hacer, cuando se considera que están bien, una directiva anticipada que estipule cómo desean ser tratados si se determina que carecen de capacidad mental en el futuro. [191] El derecho a la toma de decisiones con apoyo , donde se ayuda a una persona a comprender y elegir las opciones de tratamiento antes de que se pueda declarar que carece de capacidad, también puede incluirse en la legislación. [193] Al menos debería haber una toma de decisiones compartida en la medida de lo posible. Las leyes de tratamiento involuntario se extienden cada vez más a quienes viven en la comunidad, por ejemplo, las leyes de internamiento ambulatorio (conocidas por diferentes nombres) se utilizan en Nueva Zelanda, Australia, el Reino Unido y la mayor parte de los Estados Unidos.

La Organización Mundial de la Salud informa que en muchos casos la legislación nacional sobre salud mental priva de derechos a las personas con trastornos mentales en lugar de protegerlos, y a menudo está desactualizada. [191] En 1991, las Naciones Unidas adoptaron los Principios para la protección de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atención de la salud mental , que establecían normas mínimas de derechos humanos para la práctica en el campo de la salud mental. En 2006, las Naciones Unidas acordaron formalmente la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad para proteger y mejorar los derechos y las oportunidades de las personas con discapacidad, incluidas las que tienen discapacidades psiquiátricas. [194]

El término locura , que a veces se utiliza coloquialmente como sinónimo de enfermedad mental, suele emplearse técnicamente como término jurídico. La defensa por locura puede utilizarse en un juicio (conocida como defensa por trastorno mental en algunos países).

Percepción y discriminación

Estigma

El estigma social asociado con los trastornos mentales es un problema generalizado. El Cirujano General de los Estados Unidos afirmó en 1999 que: "El estigma, poderoso y generalizado, impide que las personas reconozcan sus propios problemas de salud mental, y mucho menos que los revelen a los demás". [195] Además, el investigador Wulf Rössler en 2016, en su artículo "El estigma de los trastornos mentales", afirmó:

«Durante milenios, la sociedad no trató a las personas que sufrían de depresión, autismo, esquizofrenia y otras enfermedades mentales mucho mejor que a los esclavos o criminales: las encarcelaron, las torturaron o las mataron». [196]

En los Estados Unidos, las minorías raciales y étnicas tienen más probabilidades de sufrir trastornos de salud mental, a menudo debido a un bajo nivel socioeconómico y a la discriminación. [197] [198] [199] En Taiwán, las personas con trastornos mentales a menudo se enfrentan a conceptos erróneos por parte del público en general. Estos conceptos erróneos incluyen la creencia de que los problemas de salud mental se derivan de la preocupación excesiva, tener demasiado tiempo libre, falta de progreso o ambición, no tomar la vida en serio, descuidar las responsabilidades de la vida real, debilidad mental, falta de voluntad para ser resiliente , perfeccionismo o falta de coraje . [200]

Se informa que la discriminación laboral desempeña un papel importante en la alta tasa de desempleo entre las personas con diagnóstico de enfermedad mental. [201] Un estudio australiano encontró que tener una discapacidad psiquiátrica es una barrera más grande para el empleo que una discapacidad física. [202] [ se necesita una mejor fuente ] Los enfermos mentales están estigmatizados en la sociedad china y no pueden casarse legalmente. [203]

En todo el mundo se están realizando esfuerzos para eliminar el estigma de las enfermedades mentales, [204] aunque a veces se han criticado los métodos y resultados utilizados. [205]

Medios de comunicación y público en general

La cobertura mediática de las enfermedades mentales comprende representaciones predominantemente negativas y peyorativas , por ejemplo, de incompetencia, violencia o criminalidad, con mucha menos cobertura de cuestiones positivas como logros o cuestiones de derechos humanos. [206] [207] [208] Se cree que esas representaciones negativas, incluso en dibujos animados infantiles, contribuyen al estigma y a las actitudes negativas en el público y en las personas con problemas de salud mental, aunque las representaciones cinematográficas más sensibles o serias han aumentado en prevalencia. [209] [210]

En los Estados Unidos, el Centro Carter ha creado becas para periodistas en Sudáfrica, Estados Unidos y Rumania , para permitir que los reporteros investiguen y escriban historias sobre temas de salud mental. [211] La ex primera dama de los Estados Unidos Rosalynn Carter comenzó las becas no solo para capacitar a los periodistas en cómo discutir de manera sensible y precisa la salud mental y las enfermedades mentales, sino también para aumentar el número de historias sobre estos temas en los medios de comunicación. [212] [213] También existe un Día Mundial de la Salud Mental , que en los Estados Unidos y Canadá cae dentro de una Semana de Concientización sobre las Enfermedades Mentales .

Se ha descubierto que el público en general tiene un fuerte estereotipo de peligrosidad y deseo de distancia social de las personas descritas como enfermas mentales. [214] Una encuesta nacional de EE. UU. encontró que un mayor porcentaje de personas califica a las personas descritas como que muestran las características de un trastorno mental como "probables de hacer algo violento a los demás", en comparación con el porcentaje de personas que califican a las personas descritas como problemáticas. [215] En el artículo "Discriminación contra personas con diagnóstico de salud mental: análisis cualitativo de experiencias reportadas", una persona que tiene un trastorno mental reveló que "si las personas no me conocen y no saben sobre los problemas, hablarán conmigo con bastante alegría. Una vez que han visto los problemas o alguien les ha hablado de mí, tienden a ser un poco más cautelosos". [216] Además, en el artículo "El estigma y su impacto en la búsqueda de ayuda para los trastornos mentales: ¿qué sabemos?" Por George Schomerus y Matthias Angermeyer, se afirma que "los médicos de familia y los psiquiatras tienen puntos de vista más pesimistas sobre los resultados de las enfermedades mentales que el público en general (Jorm et al., 1999), y los profesionales de la salud mental tienen estereotipos más negativos sobre los pacientes con enfermedades mentales, pero, de manera tranquilizadora, son menos receptivos a las restricciones hacia ellos". [217]

En los últimos tiempos, los medios han representado a personajes importantes que conviven con una enfermedad mental y la gestionan con éxito, como el trastorno bipolar en Homeland (2011) y el trastorno de estrés postraumático en Iron Man 3 (2013). [218] [219] [ ¿Investigación original? ]

Violencia

A pesar de la opinión pública o de los medios de comunicación, los estudios nacionales han indicado que las enfermedades mentales graves no predicen de forma independiente el comportamiento violento futuro, en promedio, y no son una de las principales causas de violencia en la sociedad. Existe una asociación estadística con varios factores que sí se relacionan con la violencia (en cualquier persona), como el consumo de sustancias y varios factores personales, sociales y económicos. [220] Una revisión de 2015 encontró que en los Estados Unidos, alrededor del 4% de la violencia es atribuible a personas diagnosticadas con enfermedades mentales, [221] y un estudio de 2014 encontró que el 7,5% de los delitos cometidos por personas con enfermedades mentales estaban directamente relacionados con los síntomas de su enfermedad mental. [222] La mayoría de las personas con enfermedades mentales graves nunca son violentas. [223]

De hecho, los resultados indican de manera consistente que es mucho más probable que las personas diagnosticadas con una enfermedad mental grave que viven en la comunidad sean víctimas en lugar de perpetradores de violencia. [224] [225] En un estudio de individuos diagnosticados con una "enfermedad mental grave" que vivían en una zona del centro de una ciudad de los EE. UU., se encontró que una cuarta parte había sido víctima de al menos un delito violento en el transcurso de un año, una proporción once veces mayor que el promedio de la zona del centro de la ciudad, y mayor en todas las categorías de delito, incluidos los asaltos violentos y el robo. [226] Sin embargo, a las personas con un diagnóstico puede resultarles más difícil conseguir procesamientos, debido en parte a los prejuicios y a que se las considera menos creíbles. [227]

Sin embargo, existen algunos diagnósticos específicos, como el trastorno de conducta infantil o el trastorno de personalidad antisocial o psicopatía del adulto , que se definen por, o están inherentemente asociados con, problemas de conducta y violencia. Existen hallazgos contradictorios sobre el grado en que ciertos síntomas específicos, en particular algunos tipos de psicosis (alucinaciones o delirios) que pueden ocurrir en trastornos como la esquizofrenia, el trastorno delirante o el trastorno del estado de ánimo, están vinculados a un mayor riesgo de violencia grave en promedio. Sin embargo, se encuentra que los factores mediadores de los actos violentos son principalmente factores sociodemográficos y socioeconómicos como ser joven, hombre, de nivel socioeconómico bajo y, en particular, el consumo de sustancias (incluido el consumo de alcohol ) al que algunas personas pueden ser particularmente vulnerables. [62] [224] [228] [229]

Los casos de alto perfil han generado temores de que los delitos graves, como el homicidio, hayan aumentado debido a la desinstitucionalización, pero la evidencia no respalda esta conclusión. [229] [230] La violencia que ocurre en relación con el trastorno mental (contra los enfermos mentales o por parte de los enfermos mentales) generalmente ocurre en el contexto de interacciones sociales complejas, a menudo en un entorno familiar en lugar de entre extraños. [231] También es un problema en los entornos de atención de la salud [232] y en la comunidad en general. [233]

Salud mental

El reconocimiento y la comprensión de las condiciones de salud mental han cambiado con el tiempo y entre culturas y todavía hay variaciones en la definición, evaluación y clasificación , aunque los criterios de las pautas estándar se utilizan ampliamente. En muchos casos, parece haber un continuo entre la salud mental y la enfermedad mental, lo que hace que el diagnóstico sea complejo. [41] : 39  Según la Organización Mundial de la Salud, más de un tercio de las personas en la mayoría de los países informan problemas en algún momento de su vida que cumplen los criterios para el diagnóstico de uno o más de los tipos comunes de trastorno mental. [130] Corey M Keyes ha creado un modelo de dos continuos de enfermedad mental y salud que sostiene que ambos están relacionados, pero son dimensiones distintas: un continuo indica la presencia o ausencia de salud mental, el otro la presencia o ausencia de enfermedad mental. [234] Por ejemplo, las personas con una salud mental óptima también pueden tener una enfermedad mental, y las personas que no tienen una enfermedad mental también pueden tener una mala salud mental. [235]

Otros animales

La psicopatología en primates no humanos ha sido estudiada desde mediados del siglo XX. Se han documentado más de 20 patrones de comportamiento en chimpancés cautivos como (estadísticamente) anormales en cuanto a frecuencia, gravedad o rareza, algunos de los cuales también se han observado en la naturaleza. Los grandes simios cautivos muestran anomalías conductuales graves, como estereotipia de movimientos, automutilación , reacciones emocionales perturbadas (principalmente miedo o agresión) hacia compañeros, falta de comunicaciones típicas de la especie e indefensión aprendida generalizada . En algunos casos, se plantea la hipótesis de que tales comportamientos son equivalentes a los síntomas asociados con trastornos psiquiátricos en humanos, como depresión, trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios y trastorno de estrés postraumático. Los conceptos de trastornos de personalidad antisocial, limítrofe y esquizoide también se han aplicado a los grandes simios no humanos. [236] [237]

Con frecuencia se plantea el riesgo de antropomorfismo en relación con tales comparaciones, y la evaluación de animales no humanos no puede incorporar evidencia de comunicación lingüística. Sin embargo, la evidencia disponible puede abarcar desde comportamientos no verbales (incluidas respuestas fisiológicas y expresiones faciales homólogas y expresiones acústicas) hasta estudios neuroquímicos. Se señala que la clasificación psiquiátrica humana a menudo se basa en la descripción estadística y el juicio de conductas (especialmente cuando el habla o el lenguaje están alterados) y que el uso de autoinformes verbales es en sí mismo problemático y poco confiable. [236] [238]

La psicopatología se ha atribuido generalmente, al menos en cautiverio, a condiciones de crianza adversas, como la separación temprana de los bebés de sus madres, la privación sensorial temprana y los períodos prolongados de aislamiento social . Los estudios también han indicado variaciones individuales en el temperamento, como la sociabilidad o la impulsividad. Las causas particulares de los problemas en cautiverio han incluido la integración de extraños en grupos existentes y la falta de espacio individual, en cuyo contexto algunas conductas patológicas también se han visto como mecanismos de afrontamiento. Las intervenciones correctivas han incluido programas de resocialización cuidadosos y personalizados, terapia conductual , enriquecimiento ambiental y, en raras ocasiones, medicamentos psiquiátricos. Se ha descubierto que la socialización funciona el 90% del tiempo en chimpancés perturbados, aunque a menudo no se logra la restauración de la sexualidad funcional y el cuidado. [236] [239]

Los investigadores de laboratorio a veces intentan desarrollar modelos animales de trastornos mentales humanos, incluso induciendo o tratando síntomas en animales a través de manipulación genética, neurológica, química o conductual, [240] [241] pero esto ha sido criticado por razones empíricas [242] y rechazado por razones de derechos de los animales .

Véase también

Referencias

  1. ^ "Cómo solicitar prestaciones por discapacidad con una enfermedad mental". mhamd.org . Asociación de Salud Mental de Maryland. Archivado desde el original el 20 de agosto de 2022 . Consultado el 10 de agosto de 2022 .
  2. ^ abc Discapacidades psiquiátricas (PDF) (Informe). Poder Judicial de California. Archivado (PDF) del original el 25 de febrero de 2024. Consultado el 2 de mayo de 2023 .
  3. ^ ab "Discapacidades psicológicas". ws.edu . Walters State Community College. Archivado desde el original el 30 de junio de 2022 . Consultado el 10 de agosto de 2022 .
  4. ^ "Enfermedad mental: síntomas y causas". Mayo Clinic . 8 de junio de 2019. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2022 . Consultado el 3 de mayo de 2020 .
  5. ^ "Enfermedad mental (AMI) entre adultos estadounidenses". Instituto Nacional de Salud Mental . Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Archivado desde el original el 7 de abril de 2017. Consultado el 28 de abril de 2017 .
  6. ^ "Trastornos mentales". Medline Plus . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 15 de septiembre de 2014. Archivado desde el original el 15 de abril de 2021 . Consultado el 10 de junio de 2016 .
  7. ^ Phelan, Jo C.; Link, Bruce G.; Stueve, Ann; Pescosolido, Bernice A. (2000). "Concepciones públicas de la enfermedad mental en 1950 y 1996: ¿Qué es la enfermedad mental y es algo a lo que hay que temer?". Journal of Health and Social Behavior . 41 (2): 188–207. doi :10.2307/2676305. ISSN  0022-1465. JSTOR  2676305. Archivado desde el original el 14 de febrero de 2023 . Consultado el 14 de marzo de 2023 .
  8. ^ Bolton D (2008). ¿Qué es el trastorno mental?: Un ensayo sobre filosofía, ciencia y valores. OUP Oxford. pág. 6. ISBN 978-0-19-856592-5.
  9. ^ Hofmann, Stefan G. (1 de julio de 2014). "Hacia un sistema de clasificación cognitivo-conductual para los trastornos mentales". Terapia del comportamiento . 45 (4): 576–587. doi :10.1016/j.beth.2014.03.001. ISSN  0005-7894. PMC 4234113 . PMID  24912469. 
  10. ^ abcdef «Trastornos mentales». Organización Mundial de la Salud . 22 de junio de 2022. Archivado desde el original el 21 de junio de 2022.
  11. ^ «Trastornos mentales». Organización Mundial de la Salud . 2016. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2016. Consultado el 9 de abril de 2016 .
  12. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. pp. 101–05. doi :10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 9780890425541.
  13. ^ ab Jacka FN (marzo de 2017). "Psiquiatría nutricional: ¿hacia dónde nos dirigimos?". eBioMedicine (Revisión). 17 (17): 24–29. doi : 10.1016/j.ebiom.2017.02.020 . PMC 5360575. PMID  28242200. 
  14. ^ Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. p. 31. doi :10.1176/appi.books.9780890425596. ISBN 9780890425541.
  15. ^ Stein DJ (diciembre de 2013). "¿Qué es un trastorno mental? Una perspectiva desde la ciencia cognitivo-afectiva". Revista Canadiense de Psiquiatría . 58 (12): 656–62. doi : 10.1177/070674371305801202 . PMID  24331284.
  16. ^ Stein DJ, Phillips KA, Bolton D, Fulford KW, Sadler JZ, Kendler KS (noviembre de 2010). "¿Qué es un trastorno mental/psiquiátrico? Del DSM-IV al DSM-V". Psychological Medicine . 40 (11). Reino Unido: Cambridge University Press: 1759–65. doi :10.1017/S0033291709992261. eISSN  1469-8978. ISSN  0033-2917. OCLC  01588231. PMC 3101504 . PMID  20624327. En el DSM-IV, cada uno de los trastornos mentales se conceptualiza como un síndrome o patrón conductual o psicológico clínicamente significativo que se presenta en un individuo y que está asociado con una angustia presente (p. ej., un síntoma doloroso) o discapacidad (es decir, deterioro en una o más áreas importantes del funcionamiento) o con un riesgo significativamente mayor de sufrir muerte, dolor, discapacidad o una pérdida importante de libertad. Además, este síndrome o patrón no debe ser meramente una respuesta esperable y culturalmente sancionada a un evento particular, por ejemplo, la muerte de un ser querido. Cualquiera que sea su causa original, actualmente debe considerarse una manifestación de disfunción conductual, psicológica o biológica en el individuo. Ni la conducta desviada (p. ej., política, religiosa o sexual) ni los conflictos que se dan principalmente entre el individuo y la sociedad son trastornos mentales a menos que la desviación o el conflicto sean un síntoma de una disfunción en el individuo, como se describió anteriormente. 
  17. ^ Stein DJ, Phillips KA, Bolton D, Fulford KW, Sadler JZ, Kendler KS (noviembre de 2010). "¿Qué es un trastorno mental/psiquiátrico? Del DSM-IV al DSM-V". Psychological Medicine . 40 (11). Reino Unido: Cambridge University Press: 1759–65. doi :10.1017/S0033291709992261. eISSN  1469-8978. ISSN  0033-2917. OCLC  01588231. PMC 3101504 . PMID  20624327. ... aunque este manual proporciona una clasificación de los trastornos mentales, debe admitirse que ninguna definición especifica adecuadamente los límites precisos para el concepto de 'trastorno mental'. El concepto de trastorno mental, como muchos otros conceptos en medicina y ciencia, carece de una definición operativa consistente que cubra todas las situaciones. Todas las condiciones médicas se definen en varios niveles de abstracción, por ejemplo, patología estructural (p. ej., colitis ulcerosa), presentación de síntomas (p. ej., migraña), desviación de una norma fisiológica (p. ej., hipertensión) y etiología (p. ej., neumonía neumocócica). Los trastornos mentales también se han definido mediante una variedad de conceptos (p. ej., angustia, descontrol, desventaja, discapacidad, inflexibilidad, irracionalidad, patrón sindrómico, etiología y desviación estadística). Cada uno es un indicador útil para un trastorno mental, pero ninguno es equivalente al concepto, y diferentes situaciones requieren diferentes definiciones. 
  18. ^ "Uso del Manual". Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. doi :10.1176/appi.books.9780890425596.UseofDSM5. ISBN 9780890425541Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2019 . Consultado el 2 de agosto de 2017 .
  19. ^ "Capítulo 6 sobre trastornos mentales, conductuales y del desarrollo neurológico". CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad, versión 2018. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018. Consultado el 2 de noviembre de 2018 .
  20. ^ Pickering N (2006). La metáfora de la enfermedad mental. Oxford University Press. pág. 1. ISBN 978-0-19-853087-9.
  21. ^ ab Rapport LJ, Todd RM, Lumley MA, Fisicaro SA (octubre de 1998). "El significado diagnóstico de "crisis nerviosa" entre la población laica". Journal of Personality Assessment . 71 (2): 242–52. doi :10.1207/s15327752jpa7102_11. PMID  9857496.
  22. ^ Hall-Flavin, Daniel K. (26 de octubre de 2016). "Nervous Breakdown" Archivado el 8 de noviembre de 2013 en Wayback Machine. Mayo Clinic . Copia archivada el 2 de noviembre de 2021.
  23. ^ Healthdirect Australia (14 de febrero de 2019). «Ataque nervioso». www.healthdirect.gov.au . Archivado desde el original el 25 de marzo de 2019. Consultado el 25 de marzo de 2019 .
  24. ^ Shorter E (2013). Cómo todos se deprimieron: el ascenso y la caída de la crisis nerviosa . Oxford University Press. ISBN 978-0-19-997825-0.[ página necesaria ]
  25. ^ David Healy (2013) Pharmageddon , University of California Press ISBN 978-0-520-27576-8 [ página necesaria ] 
  26. ^ Peter Tyrer (2013) Modelos para el trastorno mental , Wiley-Blackwell ISBN 978-1-118-54052-7 [ página necesaria ] 
  27. ^ "CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad". icd.who.int . Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018 . Consultado el 13 de agosto de 2022 .
  28. ^ Berrios GE (abril de 1999). «Clasificaciones en psiquiatría: una historia conceptual». Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 33 (2): 145–60. doi :10.1046/j.1440-1614.1999.00555.x. PMID  10336212. S2CID  25866251. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2024. Consultado el 9 de noviembre de 2022 .
  29. ^ Perring, C. (2005) Enfermedad mental Archivado el 11 de junio de 2018 en Wayback Machine Stanford Encyclopedia of Philosophy
  30. ^ Katschnig H (febrero de 2010). "¿Son los psiquiatras una especie en peligro de extinción? Observaciones sobre los desafíos internos y externos a la profesión". Psiquiatría mundial . 9 (1): 21–8. doi :10.1002/j.2051-5545.2010.tb00257.x. PMC 2816922 . PMID  20148149. 
  31. ^ Kato T (octubre de 2011). "Es necesaria una renovación de la psiquiatría". World Psychiatry . 10 (3): 198–9. doi :10.1002/j.2051-5545.2011.tb00056.x. PMC 3188773 . PMID  21991278. 
  32. ^ Doward J (11 de mayo de 2013). «El nuevo gran campo de batalla de la medicina: ¿existen realmente las enfermedades mentales?». The Guardian . Archivado desde el original el 28 de junio de 2021. Consultado el 15 de diciembre de 2016 .
  33. ^ "Los trastornos mentales como trastornos cerebrales: Thomas Insel en TEDxCaltech". Instituto Nacional de Salud Mental . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. 23 de abril de 2013. Archivado desde el original el 7 de mayo de 2013.
  34. ^ Hankin BL, Snyder HR, Gulley LD, Schweizer TH, Bijttebier P, Nelis S, et al. (noviembre de 2016). "Entender la comorbilidad entre problemas internalizados: integración de modelos estructurales latentes de psicopatología y mecanismos de riesgo". Desarrollo y psicopatología . 28 (4pt1): 987–1012. doi :10.1017/S0954579416000663. eISSN  1469-2198. ISSN  0954-5794. PMC 5119897. PMID 27739389  . 
  35. ^ Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, et al. (marzo de 2014). "El factor p: ¿Un factor de psicopatología general en la estructura de los trastornos psiquiátricos?". Clinical Psychological Science . 2 (2): 119–137. doi :10.1177/2167702613497473. PMC 4209412 . PMID  25360393. 
  36. ^ Forbes MK, Tackett JL, Markon KE, Krueger RF (noviembre de 2016). "Más allá de la comorbilidad: hacia un enfoque dimensional y jerárquico para comprender la psicopatología a lo largo de la vida". Desarrollo y psicopatología . 28 (4pt1): 971–986. doi :10.1017/S0954579416000651. eISSN  1469-2198. ISSN  0954-5794. PMC 5098269. PMID 27739384  . 
  37. ^ Gizer IR (noviembre de 2016). "Enfoques genéticos moleculares para comprender la comorbilidad de los trastornos psiquiátricos". Desarrollo y psicopatología . 28 (4pt1): 1089–1101. doi :10.1017/S0954579416000717. eISSN  1469-2198. ISSN  0954-5794. PMC 5079621. PMID  27739393 . 
  38. ^ Lahey BB, Krueger RF, Rathouz PJ, Waldman ID, Zald DH (febrero de 2017). "Una taxonomía causal jerárquica de la psicopatología a lo largo de la vida". Psychological Bulletin . 143 (2): 142–186. doi :10.1037/bul0000069. PMC 5269437 . PMID  28004947. 
  39. ^ Gazzaniga, MS y Heatherton, TF (2006). Psychological Science . Nueva York: WW Norton & Company, Inc. [ página necesaria ]
  40. ^ abc «Salud mental: tipos de enfermedades mentales». WebMD . 1 de julio de 2005. Archivado desde el original el 9 de marzo de 2021 . Consultado el 29 de septiembre de 2009 .
  41. ^ Oficina del Cirujano General ; Centro de Servicios de Salud Mental ; Instituto Nacional de Salud Mental (1999). "Los fundamentos de la salud mental y las enfermedades mentales" (PDF) . Salud mental: un informe del Cirujano General. Instituto Nacional de Salud Mental. págs. 26–50. ISBN 978-0-16-050300-9Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2019 . Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  42. ^ Guía del docente: Información sobre las enfermedades mentales y el cerebro Instituto Nacional de Salud Mental. 2005. Archivado el 12 de octubre de 2007 en Wayback Machine. Suplemento curricular de la serie de suplementos curriculares del NIH
  43. ^ Akiskal HS, Benazzi F (mayo de 2006). "Las categorías del DSM-IV y la CIE-10 de los trastornos depresivos [mayores] recurrentes y del trastorno bipolar II: evidencia de que se encuentran en un espectro dimensional". Journal of Affective Disorders . 92 (1): 45–54. doi :10.1016/j.jad.2005.12.035. PMID  16488021.
  44. ^ McIntyre, Roger S. (7 de marzo de 2017). «Características mixtas y estados mixtos en psiquiatría: del cálculo a la geometría» (PDF) . CNS Spectrums . 22 (2). Cambridge University Press : 116–117. doi :10.1017/S1092852916000559. ISSN  1092-8529. PMID  28264727. Wikidata  Q47783989. Archivado desde el original (PDF) el 18 de octubre de 2021. Consultado el 23 de octubre de 2020 .
  45. ^ Clark LA (2007). «Evaluación y diagnóstico del trastorno de la personalidad: cuestiones perennes y una reconceptualización emergente». Revista Anual de Psicología . 58 (1): 227–57. doi :10.1146/annurev.psych.57.102904.190200. PMID  16903806. S2CID  2728977. Archivado desde el original el 26 de noviembre de 2022. Consultado el 21 de junio de 2022 .
  46. ^ Morey LC, Hopwood CJ, Gunderson JG, Skodol AE , Shea MT, Yen S, et al. (julio de 2007). "Comparación de modelos alternativos para los trastornos de la personalidad". Psychological Medicine . 37 (7): 983–94. doi :10.1017/S0033291706009482. eISSN  1469-8978. ISSN  0033-2917. OCLC  01588231. PMID  17121690. S2CID  15568151. Archivado desde el original el 13 de marzo de 2023. Consultado el 13 de marzo de 2023 .
  47. ^ Ackard, Diann M; Croll, Jillian K; Kearney-Cooke, Ann (1 de marzo de 2002). "Frecuencia de las dietas entre las mujeres universitarias: asociación con trastornos alimentarios, imagen corporal y problemas psicológicos relacionados". Revista de investigación psicosomática . 52 (3): 129–136. doi :10.1016/S0022-3999(01)00269-0. ISSN  0022-3999. PMID  11897231.
  48. ^ "Trastornos alimentarios". Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) . 2021. Archivado desde el original el 14 de agosto de 2021. Consultado el 6 de mayo de 2019 .
  49. ^ "Trastornos de la alimentación". Institutos Nacionales de Salud. Instituto Nacional de Salud Mental . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Diciembre de 2021. Archivado desde el original el 7 de junio de 2022. Consultado el 6 de mayo de 2019 .
  50. ^ ab "Narcolepsia: diagnóstico y tratamiento". Mayo Clinic . 6 de noviembre de 2022. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2022 . Consultado el 31 de marzo de 2022 .
  51. ^ "Apnea del sueño: síntomas y causas". Mayo Clinic . 20 de julio de 2020. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2020 . Consultado el 31 de marzo de 2022 .
  52. ^ Gamma A, Angst J, Ajdacic V, Eich D, Rössler W (marzo de 2007). «Los espectros de la neurastenia y la depresión: curso, estabilidad y transiciones» (PDF) . Archivos Europeos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica . 257 (2): 120–7. doi :10.1007/s00406-006-0699-6. eISSN:  1433-8491. ISSN:  0940-1334. OCLC:  613502930. PMID:  17131216. S2CID  : 21221326. Archivado (PDF) del original el 2 de noviembre de 2021. Consultado el 15 de enero de 2019 .
  53. ^ Trimble M (2002). "Síndromes psiquiátricos poco frecuentes, 4.ª ed.". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 73 (2): 211–c. doi :10.1136/jnnp.73.2.211-c. PMC 1738003 . 
  54. ^ Kessler RC, Amminger GP, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Lee S, Ustün TB (julio de 2007). "Edad de aparición de los trastornos mentales: una revisión de la literatura reciente". Current Opinion in Psychiatry . 20 (4): 359–64. doi :10.1097/YCO.0b013e32816ebc8c. PMC 1925038 . PMID  17551351. 
  55. ^ Paus T, Keshavan M, Giedd JN (diciembre de 2008). "¿Por qué muchos trastornos psiquiátricos surgen durante la adolescencia?". Nature Reviews. Neuroscience . 9 (12): 947–57. doi :10.1038/nrn2513. PMC 2762785 . PMID  19002191. 
  56. ^ van Os J, Kapur S (agosto de 2009). "Esquizofrenia". Lancet . 374 (9690): 635–45. doi :10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID  19700006. S2CID  208792724.
  57. ^ Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J, et al. (junio de 2001). "Recuperación de una enfermedad psicótica: un estudio de seguimiento internacional de 15 y 25 años". The British Journal of Psychiatry . 178 (6): 506–17. doi : 10.1192/bjp.178.6.506 . eISSN  1472-1465. ISSN  0007-1250. LCCN  89649366. OCLC  1537306. PMID  11388966.
  58. ^ Jobe TH, Harrow M (diciembre de 2005). "Resultados a largo plazo de pacientes con esquizofrenia: una revisión". Revista Canadiense de Psiquiatría . 50 (14): 892–900. doi : 10.1177/070674370505001403 . PMID  16494258.
  59. ^ Tohen M, Zarate CA, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, et al. (Diciembre de 2003). "El estudio de manía del primer episodio de McLean-Harvard: predicción de la recuperación y primera recurrencia". La Revista Estadounidense de Psiquiatría . 160 (12): 2099–107. doi :10.1176/appi.ajp.160.12.2099. PMID  14638578. S2CID  30881311.
  60. ^ Collins PY, Patel V, Joestl SS, March D, Insel TR, Daar AS, et al. (julio de 2011). "Grandes desafíos en la salud mental global". Nature . 475 (7354): 27–30. doi :10.1038/475027a. PMC 3173804 . PMID  21734685. 
  61. ^ Centro de rehabilitación psiquiátrica ¿Qué es la discapacidad psiquiátrica y la enfermedad mental? Archivado el 4 de enero de 2012 en Wayback Machine. Universidad de Boston. Recuperado en enero de 2012.
  62. ^ ab Pilgrim D, Rogers A (2005). Sociología de la salud y la enfermedad mental (3.ª ed.). Milton Keynes: Open University Press. ISBN 978-0-335-21583-6.[ página necesaria ]
  63. ^ Ferney, V. (2003) La jerarquía de las enfermedades mentales: ¿Qué diagnóstico es el menos debilitante? Archivado el 17 de enero de 2013 en Wayback Machine New York City Voices enero/marzo
  64. ^ Ormel J, Petukhova M, Chatterji S, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Angermeyer MC, et al. (mayo de 2008). "Discapacidad y tratamiento de trastornos mentales y físicos específicos en todo el mundo". The British Journal of Psychiatry . 192 (5): 368–75. doi :10.1192/bjp.bp.107.039107. eISSN  1472-1465. ISSN  0007-1250. LCCN  89649366. OCLC  1537306. PMC 2681238 . PMID  18450663. 
  65. ^ Gore FM, Bloem PJ, Patton GC, Ferguson J, Joseph V, Coffey C, et al. (junio de 2011). "Carga mundial de enfermedad en jóvenes de 10 a 24 años: un análisis sistemático". Lancet . 377 (9783): 2093–102. doi :10.1016/S0140-6736(11)60512-6. PMID  21652063. S2CID  205962371.
  66. ^ Krastev, Nikola (2 de febrero de 2012). «CIS: UN Body Takes On Rising Suicide Rates – Radio Free Europe / Radio Liberty 2006». Radio Free Europe/Radio Liberty . Archivado desde el original el 3 de marzo de 2016. Consultado el 2 de abril de 2011 .
  67. ^ O'Connor R, Sheehy N (29 de enero de 2000). Entender la conducta suicida. Leicester: BPS Books. pp. 33–37. ISBN 978-1-85433-290-5Archivado desde el original el 13 de enero de 2023 . Consultado el 24 de agosto de 2020 .
  68. ^ Bertolote JM, Fleischmann A (octubre de 2002). "Suicidio y diagnóstico psiquiátrico: una perspectiva mundial". Psiquiatría mundial . 1 (3): 181–5. PMC 1489848 . PMID  16946849. 
  69. ^ Arango C, Díaz-Caneja CM, McGorry PD, Rapoport J, Sommer IE, Vorstman JA, et al. (julio de 2018). "Estrategias preventivas para la salud mental". The Lancet. Psiquiatría . 5 (7): 591–604. doi :10.1016/S2215-0366(18)30057-9. hdl : 11370/92f1a79c-f53d-47ae-be92-7a4c8d4b4e25 . PMID:  29773478. S2CID  : 21703364.
  70. ^ abcde Riesgos para la salud mental. Organización Mundial de la Salud. 16 de octubre de 2012. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2022 . Consultado el 21 de junio de 2022 .
  71. ^ Torgersen S, Lygren S, Oien PA, Skre I, Onstad S, Edvardsen J, et al. (Diciembre de 2000). "Un estudio gemelo de los trastornos de la personalidad". Psiquiatría Integral . 41 (6): 416–25. doi :10.1053/comp.2000.16560. PMID  11086146.
  72. ^ Reichborn-Kjennerud T (1 de marzo de 2010). "La epidemiología genética de los trastornos de la personalidad". Diálogos en neurociencia clínica . 12 (1): 103–14. doi :10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud. PMC 3181941 . PMID  20373672. 
  73. ^ ab Bienvenu OJ, Ginsburg GS (diciembre de 2007). "Prevención de los trastornos de ansiedad". Revista Internacional de Psiquiatría . 19 (6): 647–54. doi :10.1080/09540260701797837. PMID  18092242. S2CID  95140.
  74. ^ Insel TR (abril de 2009). "Perspectivas disruptivas en psiquiatría: transformación de una disciplina clínica". The Journal of Clinical Investigation . 119 (4): 700–5. doi :10.1172/jci38832. PMC 2662575 . PMID  19339761. 
  75. ^ "American Psychiatric Association 3 May 2013 Release Number 13-33" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 29 de noviembre de 2020 . Consultado el 22 de abril de 2016 .
  76. ^ Nordsletten AE, Larsson H, Crowley JJ, Almqvist C, Lichtenstein P, Mataix-Cols D (abril de 2016). "Patrones de apareamiento no aleatorio dentro y entre 11 trastornos psiquiátricos importantes". JAMA Psychiatry . 73 (4): 354–61. doi :10.1001/jamapsychiatry.2015.3192. PMC 5082975 . PMID  26913486. 
  77. ^ Fumagalli F, Molteni R, Racagni G, Riva MA (marzo de 2007). "El estrés durante el desarrollo: impacto en la neuroplasticidad y relevancia para la psicopatología". Progress in Neurobiology . 81 (4): 197–217. doi :10.1016/j.pneurobio.2007.01.002. PMID  17350153. S2CID  22224892.
  78. ^ Hiday VA (junio de 1995). "El contexto social de la enfermedad mental y la violencia". Revista de salud y comportamiento social . 36 (2): 122–37. doi :10.2307/2137220. JSTOR  2137220. PMID  9113138.
  79. ^ ab Krabbendam L, van Os J (octubre de 2005). "Esquizofrenia y urbanidad: una importante influencia ambiental, condicionada al riesgo genético". Boletín de esquizofrenia . 31 (4): 795–9. doi : 10.1093/schbul/sbi060 . PMID  16150958.
  80. ^ ab Sarris J, Logan AC, Akbaraly TN, Amminger GP, Balanzá-Martínez V, Freeman MP, et al. (marzo de 2015). "La medicina nutricional como corriente principal en psiquiatría". The Lancet. Psiquiatría (revisión). 2 (3): 271–4. doi :10.1016/S2215-0366(14)00051-0. PMID  26359904.
  81. ^ "El Informe". Comisión de Esquizofrenia. 13 de noviembre de 2012. Archivado desde el original el 5 de abril de 2013. Consultado el 23 de abril de 2013 .
  82. ^ O'Connell ME, Boat T, Warner KE (2009). "Tabla E-4 Factores de riesgo de ansiedad". Prevención de trastornos mentales, abuso de sustancias y conductas problemáticas: una perspectiva de desarrollo . National Academies Press. págs. 530–531. doi :10.17226/12480. ISBN . 978-0-309-12674-8. PMID  20662125. S2CID  142581788. Archivado desde el original el 18 de abril de 2014 . Consultado el 17 de marzo de 2012 .
  83. ^ Miklowitz DJ, Chang KD (2008). "Prevención del trastorno bipolar en niños en riesgo: supuestos teóricos y fundamentos empíricos". Desarrollo y psicopatología . 20 (3): 881–97. doi :10.1017/S0954579408000424. eISSN  1469-2198. ISSN  0954-5794. PMC 2504732 . PMID  18606036. 
  84. ^ abc «Cannabis y salud mental». Royal College of Psychiatrists . Archivado desde el original el 1 de julio de 2018. Consultado el 23 de abril de 2013 .
  85. ^ Fergusson DM, Boden JM, Horwood LJ (marzo de 2009). "Pruebas de vínculos causales entre el abuso o la dependencia del alcohol y la depresión mayor". Archivos de psiquiatría general . 66 (3): 260–6. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2008.543 . PMID  19255375.
  86. ^ Winston AP, Hardwick E, Jaberi N (octubre de 2005). "Efectos neuropsiquiátricos de la cafeína". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 11 (6): 432–39. doi : 10.1192/apt.11.6.432 .
  87. ^ Vilarim MM, Rocha Araujo DM, Nardi AE (agosto de 2011). "Prueba de provocación con cafeína y trastorno de pánico: una revisión sistemática de la literatura". Expert Review of Neurotherapeutics . 11 (8): 1185–95. doi :10.1586/ern.11.83. PMID  21797659. S2CID  5364016.
  88. ^ Picchioni MM, Murray RM (julio de 2007). "Esquizofrenia". BMJ . 335 (7610): 91–5. doi :10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490 . PMID  17626963. 
  89. ^ Khan MA, Akella S (diciembre de 2009). "Trastorno bipolar inducido por cannabis con características psicóticas: informe de un caso". Psiquiatría . 6 (12): 44–8. PMC 2811144 . PMID  20104292. 
  90. ^ "La relación entre la salud mental, la enfermedad mental y las condiciones físicas crónicas". Asociación Canadiense de Salud Mental (CMHA), Ontario . Archivado desde el original el 16 de julio de 2022. Consultado el 21 de noviembre de 2019 .
  91. ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (octubre de 2016). "La asociación prospectiva del neuroticismo con los trastornos mentales se reduce a la mitad después del ajuste de los síntomas iniciales y la historia psiquiátrica, pero la asociación ajustada apenas decae con el tiempo: un metaanálisis de 59 estudios longitudinales/prospectivos con 443 313 participantes". Psychological Medicine . 46 (14): 2883–2906. doi :10.1017/S0033291716001653. eISSN  1469-8978. ISSN  0033-2917. OCLC  01588231. PMID  27523506. S2CID  23548727. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2019 . Recuperado el 8 de agosto de 2019 .
  92. ^ ab Ormel J, Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Bos EH, Hankin B, et al. (julio de 2013). "Neuroticismo y trastornos mentales comunes: significado y utilidad de una relación compleja". Clinical Psychology Review . 33 (5): 686–697. doi :10.1016/j.cpr.2013.04.003. PMC 4382368 . PMID  23702592. 
  93. ^ Kendler KS (abril de 2012). "La naturaleza moteada de las causas de las enfermedades psiquiátricas: sustitución de la dicotomía orgánico-funcional/hardware-software por un pluralismo basado en la evidencia empírica". Psiquiatría molecular . 17 (4): 377–88. doi :10.1038/mp.2011.182. PMC 3312951 . PMID  22230881. 
  94. ^ Kinderman P, Lobban F (2000). "Formulaciones en evolución: compartir información compleja con los clientes". Psicoterapia conductual y cognitiva . 28 (3): 307–10. CiteSeerX 10.1.1.500.5290 . doi :10.1017/S1352465800003118. S2CID  16787375. 
  95. ^ Payne, Kattie. (2004). Evaluación de la salud mental. Archivado el 26 de junio de 2006 en Wayback Machine . Yahoo! Health. Boise: Healthwise, Inc.
  96. ^ Davies T (mayo de 1997). "ABC de la salud mental. Evaluación de la salud mental". BMJ . 314 (7093): 1536–9. doi :10.1136/bmj.314.7093.1536. PMC 2126757 . PMID  9183204. 
  97. ^ Kashner TM, Rush AJ, Surís A, Biggs MM, Gajewski VL, Hooker DJ, et al. (mayo de 2003). "Impacto de las entrevistas clínicas estructuradas en las prácticas de los médicos en entornos de salud mental comunitarios". Servicios psiquiátricos . 54 (5): 712–8. doi :10.1176/appi.ps.54.5.712. PMID  12719503.
  98. ^ Shear MK, Greeno C, Kang J, Ludewig D, Frank E, Swartz HA, Hanekamp M (abril de 2000). "Diagnóstico de pacientes no psicóticos en clínicas comunitarias". The American Journal of Psychiatry . 157 (4): 581–7. doi : 10.1176/appi.ajp.157.4.581 . PMID  10739417.
  99. ^ "¿Qué es HoNOS?". Royal College of Psychiatrists . Archivado desde el original el 1 de julio de 2017. Consultado el 13 de mayo de 2013 .
  100. ^ "Introducción a HoNOS". Royal College of Psychiatrists . Archivado desde el original el 1 de julio de 2017. Consultado el 13 de mayo de 2013 .
  101. ^ Pirkis JE, Burgess PM, Kirk PK, Dodson S, Coombs TJ, Williamson MK (noviembre de 2005). "Una revisión de las propiedades psicométricas de la familia de medidas de las Escalas de resultados de salud de la nación (HoNOS)". Resultados de salud y calidad de vida . 3 (1): 76. doi : 10.1186/1477-7525-3-76 . PMC 1315350 . PMID  16313678. 
  102. ^ Audin K, Margison FR, Clark JM, Barkham M (junio de 2001). "Valor de HoNOS en la evaluación del cambio del paciente en los servicios de psicoterapia y tratamiento psicológico del NHS". The British Journal of Psychiatry . 178 (6): 561–6. doi : 10.1192/bjp.178.6.561 . eISSN  1472-1465. ISSN  0007-1250. LCCN  89649366. OCLC  1537306. PMID  11388975.
  103. ^ Caplan PJ (28 de abril de 2012). «La Biblia de la psiquiatría, el DSM, está haciendo más daño que bien». Opiniones. Washington Post . Archivado desde el original el 3 de junio de 2019. Consultado el 4 de septiembre de 2017 .
  104. ^ Frances A (agosto de 2013). "La nueva crisis de confianza en el diagnóstico psiquiátrico". Ideas y opiniones. Anales de Medicina Interna . 159 (3): 221–2. doi : 10.7326/0003-4819-159-3-201308060-00655 . PMID  23685989. Desafortunadamente, la extensa investigación no ha tenido ningún efecto en el diagnóstico psiquiátrico, que todavía se basa exclusivamente en juicios subjetivos falibles en lugar de pruebas biológicas objetivas. … En los últimos 20 años, la tasa de trastorno por déficit de atención se triplicó, la tasa de trastorno bipolar se duplicó y la tasa de autismo aumentó más de 20 veces (4). La lección debería ser clara: cada cambio en el sistema de diagnóstico puede conducir a un sobrediagnóstico impredecible.
  105. ^ Kirk SA , Gomory T, Cohen D (2013). Ciencia loca: coerción psiquiátrica, diagnóstico y fármacos . Transaction Publishers. pág. 185.[ Falta ISBN ]
  106. ^ Moynihan R, Heath I, Henry D (abril de 2002). "Vender enfermedades: la industria farmacéutica y la propaganda de enfermedades". Educación y debate; comentario. BMJ . 324 (7342): 886–91. doi :10.1136/bmj.324.7342.886. PMC 1122833 . PMID  11950740. 
  107. ^ Greenberg G (2013). Libro de aflicciones. Nueva York: Blue Rider Press. ISBN 978-0399158537.OCLC 827119919  .
  108. ^ Szasz T (2007). La medicalización de la vida cotidiana: ensayos seleccionados . Syracuse University Press. ISBN 978-0-8156-0867-7.[ página necesaria ]
  109. ^ First MB, Drevets WC, Carter C, Dickstein DP, Kasoff L, Kim KL, et al. (septiembre de 2018). "Aplicaciones clínicas de la neuroimagen en trastornos psiquiátricos". The American Journal of Psychiatry . 175 (9): 915–916. doi :10.1176/appi.ajp.2018.1750701. PMC 6583905 . PMID  30173550. 
  110. ^ Organización Mundial de la Salud; Centro de Investigación sobre Prevención de las Universidades de Nijmegen y Maastricht (2004). Prevención de los trastornos mentales: intervenciones eficaces y opciones de políticas: informe resumido (PDF) . Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias. Ginebra. ISBN 978-92-4-159215-4. Archivado desde el original (PDF) el 30 de septiembre de 2004.{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace )
  111. ^ Campion J, Bhui K, Bhugra D (febrero de 2012). "Guía de la Asociación Europea de Psiquiatría (EPA) sobre prevención de trastornos mentales". Psiquiatría Europea . 27 (2): 68–80. doi :10.1016/j.eurpsy.2011.10.004. PMID  22285092. S2CID  15874608.
  112. ^ Knapp M, McDaid D, Parsonage M, eds. (2 de febrero de 2011). "Promoción de la salud mental y prevención de enfermedades mentales: el caso económico" (PDF) . Unidad de Investigación de Servicios Sociales Personales. London School of Economics and Political Science . Departamento de Salud, Londres. Archivado desde el original el 6 de julio de 2012. Consultado el 27 de mayo de 2013. A partir de 2019, ahora es el Centro de Políticas y Evaluación de Atención .
  113. ^ "Prioridades de investigación para el objetivo estratégico 3". Instituto Nacional de Salud Mental . Bethesda, MD: Institutos Nacionales de Salud. Archivado desde el original el 4 de abril de 2015.
  114. ^ Wolicki, Sara Beth (2021). "Salud mental de los padres y cuidadores primarios por sexo e indicadores de salud infantil asociados". Ciencia de la adversidad y la resiliencia . 2 (2): 125–139. doi :10.1007/s42844-021-00037-7. PMC 9749862 . PMID  36523952. S2CID  234820994. 
  115. ^ Barth RP (2009). "Prevención del abuso y la negligencia infantil con capacitación para padres: evidencia y oportunidades". El futuro de los niños . 19 (2): 95–118. doi : 10.1353/foc.0.0031 . JSTOR  27795049. PMID  19719024. S2CID  2548960.
  116. ^ Stewart-Brown SL, Schrader-McMillan A (diciembre de 2011). "La crianza de los hijos para la salud mental: ¿qué dice la evidencia que debemos hacer? Informe del paquete de trabajo 2 del proyecto DataPrev". Promoción de la salud internacional . 26 (Supl. 1): i10-28. doi : 10.1093/heapro/dar056 . PMID  22079931.
  117. ^ Muñoz RF, Cuijpers P, Smit F, Barrera AZ, Leykin Y (2010). "Prevención de la depresión mayor". Revista Anual de Psicología Clínica . 6 : 181–212. doi :10.1146/annurev-clinpsy-033109-132040. PMID  20192789.
  118. ^ Cuijpers P (agosto de 2003). "Examen de los efectos de los programas de prevención en la incidencia de nuevos casos de trastornos mentales: la falta de poder estadístico". The American Journal of Psychiatry . 160 (8): 1385–91. doi :10.1176/appi.ajp.160.8.1385. PMID  12900296.
  119. ^ Kisely SR, Campbell LA, O'Reilly R (marzo de 2017). "Tratamiento ambulatorio obligatorio en la comunidad y tratamiento involuntario para personas con trastornos mentales graves". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (6): CD004408. doi : 10.1002 /14651858.CD004408.pub5. PMC 4393705. PMID  28303578. 
  120. ^ Marx W, Moseley G, Berk M, Jacka F (noviembre de 2017). "Psiquiatría nutricional: el estado actual de la evidencia". Actas de la Sociedad de Nutrición (Revisión). 76 (4): 427–436. doi : 10.1017/S0029665117002026 . hdl : 10536/DRO/DU:30108896 . PMID:  28942748.
  121. ^ Goldstrom ID, Campbell J, Rogers JA, Lambert DB, Blacklow B, Henderson MJ, Manderscheid RW (enero de 2006). "Estimaciones nacionales para grupos de apoyo mutuo de salud mental, organizaciones de autoayuda y servicios operados por consumidores" (PDF) . Administración y política en salud mental . 33 (1): 92–103. CiteSeerX 10.1.1.476.1948 . doi :10.1007/s10488-005-0019-x. PMID  16240075. S2CID  27310867. Archivado desde el original (PDF) el 3 de agosto de 2020 . Consultado el 25 de octubre de 2017 . 
  122. ^ La Fundación Joseph Rowntree (1998) Las experiencias de los usuarios de servicios de salud mental como profesionales de la salud mental Archivado el 28 de septiembre de 2007 en Wayback Machine.
  123. ^ Chamberlin J (2011). "Participación de usuarios/consumidores en la prestación de servicios de salud mental". Epidemiologia e Psichiatria Sociale . 14 (1): 10–4. doi :10.1017/S1121189X00001871. PMID  15792289. S2CID  22521457.
  124. ^ McCann TV, Baird J, Clark E, Lu S (diciembre de 2006). "Creencias sobre el uso de consultores de consumo en unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados". Revista internacional de enfermería de salud mental . 15 (4): 258–65. doi :10.1111/j.1447-0349.2006.00432.x. PMID  17064322.
  125. ^ "Medicamentos para la salud mental". Instituto Nacional de Salud Mental . Archivado desde el original el 6 de abril de 2019. Consultado el 6 de mayo de 2019 .
  126. ^ Enciclopedia de Trastornos Mentales Psicocirugía Archivado el 1 de julio de 2017 en Wayback Machine. [Consultado el 5 de agosto de 2008]
  127. ^ Mashour GA, Walker EE, Martuza RL (junio de 2005). "Psicocirugía: pasado, presente y futuro". Investigación cerebral. Reseñas de investigación cerebral . 48 (3): 409–19. doi :10.1016/j.brainresrev.2004.09.002. PMID  15914249. S2CID  10303872.
  128. ^ Lakhan SE, Vieira KF (enero de 2008). "Terapias nutricionales para trastornos mentales". Nutrition Journal . 7 (1): 2. doi : 10.1186/1475-2891-7-2 . PMC 2248201 . PMID  18208598. 
  129. ^ Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD, et al. (diciembre de 2019). "Cannabinoides para el tratamiento de trastornos mentales y síntomas de trastornos mentales: una revisión sistemática y metanálisis". The Lancet. Psiquiatría . 6 (12): 995–1010. doi :10.1016/S2215-0366(19)30401-8. PMC 6949116 . PMID  31672337. 
  130. ^ ab "Comparaciones transnacionales de las prevalencias y correlatos de los trastornos mentales. Consorcio Internacional de la OMS en Epidemiología Psiquiátrica". Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 78 (4): 413–426. 2000. hdl :10665/57240. PMC 2560724 . PMID  10885160. 
  131. ^ ab Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Merikangas KR, Walters EE (junio de 2005). "Prevalencia a lo largo de la vida y distribución por edad de aparición de los trastornos del DSM-IV en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad". Archivos de Psiquiatría General . 62 (6): 593–602. doi : 10.1001/archpsyc.62.6.593 . PMID  15939837.
  132. ^ "La Iniciativa de la Encuesta Mundial de Salud Mental". Facultad de Medicina de Harvard. 2005. Archivado desde el original el 20 de abril de 2020. Consultado el 1 de mayo de 2007 .
  133. ^ Demyttenaere K, Bruffaerts R, Posada-Villa J, Gasquet I, Kovess V, Lepine JP, et al. (junio de 2004). "Prevalencia, gravedad y necesidad insatisfecha de tratamiento de los trastornos mentales en las encuestas mundiales de salud mental de la Organización Mundial de la Salud". JAMA . 291 (21): 2581–90. doi : 10.1001/jama.291.21.2581 . PMID  15173149.
  134. ^ Somers JM, Goldner EM, Waraich P, Hsu L (febrero de 2006). «Estudios de prevalencia e incidencia de los trastornos de ansiedad: una revisión sistemática de la literatura». Revista canadiense de psiquiatría . 51 (2): 100–13. doi : 10.1177/070674370605100206 . PMID:  16989109. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2019. Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  135. ^ Waraich P, Goldner EM, Somers JM, Hsu L (febrero de 2004). «Estudios de prevalencia e incidencia de los trastornos del estado de ánimo: una revisión sistemática de la literatura». Revista canadiense de psiquiatría . 49 (2): 124–38. doi : 10.1177/070674370404900208 . PMID:  15065747. Archivado desde el original el 5 de junio de 2019. Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  136. ^ Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE (junio de 2005). "Prevalencia, gravedad y comorbilidad de los trastornos del DSM-IV de 12 meses en la replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad". Archivos de Psiquiatría General . 62 (6): 617–27. doi :10.1001/archpsyc.62.6.617. PMC 2847357 . PMID  15939839. 
  137. ^ "Los números cuentan: los trastornos mentales en Estados Unidos". Instituto Nacional de Salud Mental . 24 de mayo de 2013. Archivado desde el original el 24 de mayo de 2013. Consultado el 27 de mayo de 2013 .
  138. ^ Alonso J, Angermeyer MC, Bernert S, Bruffaerts R, Brugha TS, Bryson H, et al. (2004). "Prevalencia de trastornos mentales en Europa: resultados del proyecto Estudio europeo de la epidemiología de los trastornos mentales (ESEMeD)". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 109 (420): 21–7. doi :10.1111/j.1600-0047.2004.00327.x. PMID  15128384. S2CID  24499847.
  139. ^ Wittchen HU, Jacobi F (agosto de 2005). "Tamaño y carga de los trastornos mentales en Europa: una revisión crítica y evaluación de 27 estudios" (PDF) . Neuropsicofarmacología europea . 15 (4): 357–76. doi :10.1016/j.euroneuro.2005.04.012. PMID  15961293. S2CID  26089761. Archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2017 . Consultado el 20 de abril de 2018 .
  140. ^ Saha S, Chant D, Welham J, McGrath J (mayo de 2005). "Una revisión sistemática de la prevalencia de la esquizofrenia". PLOS Medicine . 2 (5): e141. doi : 10.1371/journal.pmed.0020141 . PMC 1140952 . PMID  15916472. 
  141. ^ Torgersen S, Kringlen E, Cramer V (junio de 2001). «La prevalencia de los trastornos de la personalidad en una muestra comunitaria». Archivos de psiquiatría general . 58 (6): 590–6. doi : 10.1001/archpsyc.58.6.590 . PMID  11386989. Archivado desde el original el 20 de enero de 2022. Consultado el 25 de mayo de 2019 .
  142. ^ Grant BF, Hasin DS, Stinson FS, Dawson DA, Chou SP, Ruan WJ, Pickering RP (julio de 2004). "Prevalencia, correlatos y discapacidad de los trastornos de la personalidad en los Estados Unidos: resultados de la encuesta epidemiológica nacional sobre el alcohol y las afecciones relacionadas". The Journal of Clinical Psychiatry . 65 (7): 948–58. doi :10.4088/JCP.v65n0711. PMID  15291684. S2CID  29235629.
  143. ^ Carter AS, Briggs-Gowan MJ, Davis NO (enero de 2004). "Evaluación del desarrollo socioemocional y la psicopatología de niños pequeños: avances recientes y recomendaciones para la práctica". Revista de Psicología Infantil y Psiquiatría, y Disciplinas Afines . 45 (1): 109–34. doi :10.1046/j.0021-9630.2003.00316.x. PMID  14959805.
  144. ^ "Disparidades de género y salud mental: los hechos". Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original el 26 de mayo de 2019. Consultado el 12 de enero de 2012 .
  145. ^ abc Nemet-Nejat KR (1998). La vida cotidiana en la antigua Mesopotamia . Santa Bárbara, California: Greenwood. págs. 80-81. ISBN 978-0-313-29497-6.
  146. ^ abcde Black J, Green A (1992). Dioses, demonios y símbolos de la antigua Mesopotamia: un diccionario ilustrado. The British Museum Press. pág. 102. ISBN 978-0-7141-1705-8.
  147. ^ Wenzel A (2017). La enciclopedia SAGE de psicología clínica y anormal . Thousand Oaks, CA: Sage Publishing. ISBN 978-1-4833-6583-1.OCLC 982958263  .
  148. ^ Schoeneman TJ (octubre de 1977). "El papel de la enfermedad mental en las cacerías de brujas europeas de los siglos XVI y XVII: una evaluación". Revista de la historia de las ciencias del comportamiento . 13 (4): 337–51. doi :10.1002/1520-6696(197710)13:4<337::aid-jhbs2300130406>3.0.co;2-g. PMID  336681.
  149. ^ Bangen, Hans: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Berlín 1992, ISBN 3-927408-82-4 
  150. ^ Kirk SA, Kutchins H (1994). "El mito de la fiabilidad del DSM". Journal of Mind and Behavior . 15 (1 y 2). Archivado desde el original el 7 de marzo de 2008.
  151. ^ "Enfermedad mental: invisible pero devastadora". Africa Renewal . 25 de noviembre de 2016. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2022 . Consultado el 2 de julio de 2022 .
  152. ^ "En África occidental, las prácticas tradicionales o religiosas suelen ser el método preferido para tratar los trastornos mentales". D+C . 12 de junio de 2019. Archivado desde el original el 5 de enero de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2022 .
  153. ^ "Por qué un tratamiento accesible y asequible es vital para frenar el aumento de los problemas de salud mental". The Guardian Nigeria News - Nigeria and World News . 10 de octubre de 2021. Archivado desde el original el 2 de julio de 2022 . Consultado el 2 de julio de 2022 .
  154. ^ "Salud mental: la mayoría de los nigerianos recurren a curanderos tradicionales y espirituales, según un experto". Daily Trust . 25 de mayo de 2021. Archivado desde el original el 2 de julio de 2022 . Consultado el 2 de julio de 2022 .
  155. ^ Heinimaa M (2002). "Incomprensibilidad: el papel del concepto en la definición del DSM-IV de los delirios esquizofrénicos". Medicina, atención sanitaria y filosofía . 5 (3): 291–5. doi :10.1023/A:1021164602485. PMID  12517037. S2CID  28266198.
  156. ^ "Comunidades latinas/hispanas y salud mental". Mental Health America . Archivado desde el original el 14 de julio de 2022. Consultado el 14 de julio de 2022 .
  157. ^ Ramos-Olazagasti, Maria; Conway, C. Andrew. "La prevalencia de los trastornos de salud mental entre los padres latinos". Centro de Investigaciones Hispanas . Archivado desde el original el 3 de julio de 2022. Consultado el 14 de julio de 2022 .
  158. ^ Pro, George; Brown, Clare; Rojo, Martha; Patel, Jenil; Flax, Chasmine; Haynes, Tiffany (3 de mayo de 2022). «Tendencias nacionales descendentes en el tratamiento de salud mental ofrecido en español: diferencias estatales según la proporción de residentes hispanos». Servicios psiquiátricos . 73 (11): 1232–1238. doi :10.1176/appi.ps.202100614. ISSN  1075-2730. PMID  35502519. S2CID  248503963. Archivado desde el original el 12 de junio de 2022 . Consultado el 17 de julio de 2022 ."Las disparidades en los factores de riesgo de salud conductual en la última década también han crecido y son muy paralelas al crecimiento general de la población latinoamericana (11-13). De 2015 a 2018, las tasas de enfermedades mentales graves en las poblaciones latinoamericanas aumentaron en un 60% (del 4,0% al 6,4%) entre las personas de 18 a 25 años y en un 77% (del 2,2% al 3,9%) entre las personas de 26 a 49 años (14). Este informe se basó en el análisis de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud y utilizó la definición de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) de enfermedad mental grave como un trastorno mental, conductual o emocional diagnosticable que causa un deterioro funcional grave que interfiere sustancialmente con una o más actividades importantes de la vida (15). Se ha observado una tendencia similar entre 2015 y 2018 para la prevalencia de episodios depresivos mayores entre los latinoamericanos de 12 a 49 años, que aumentó del 8,4% al 10,5%. 11,3% (14). En un estudio basado en datos del Behavioral Risk Factor Surveillance System, más de un tercio (34%) de los encuestados latinoamericanos reportaron al menos un día de mala salud mental en el último mes (media=3,6 días), y el 11% reportó angustia mental frecuente (16).
  159. ^ "Salud mental y conductual - Hispanos - La Oficina de Salud de las Minorías". minoriahealth.hhs.gov . Archivado desde el original el 17 de julio de 2022 . Consultado el 17 de julio de 2022 ."Sin embargo, la tasa de suicidios entre los latinoamericanos es menos de la mitad de la de la población blanca no latinoamericana. En 2019, el suicidio fue la segunda causa principal de muerte entre los latinoamericanos de 15 a 34 años".
  160. ^ Pattani, Aneri. "La pandemia revela una creciente crisis de suicidios en las comunidades de color". Archivado desde el original el 17 de julio de 2022. Consultado el 17 de julio de 2022 .
  161. ^ Despres, Cliff (9 de marzo de 2022). «Más hombres latinos mueren por suicidio, aunque la tasa nacional disminuye». Salud América . Archivado desde el original el 29 de junio de 2022. Consultado el 17 de julio de 2022 .
  162. ^ Villatoro, Alice P.; Morales, Eduardo S.; Mays, Vickie M. (2014). "Cultura familiar en la búsqueda y utilización de ayuda en salud mental en una muestra representativa a nivel nacional de latinos en los Estados Unidos: la NLAAS". Revista Americana de Ortopsiquiatría . 84 (4): 353–363. doi :10.1037/h0099844. PMC 4194077 . PMID  24999521. 
  163. ^ "El estigma de la salud mental, alimentado por creencias religiosas, puede impedir que muchos latinos busquen ayuda". www.rutgers.edu . Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2022 . Consultado el 17 de julio de 2022 .
  164. ^ Pierre JM (mayo de 2001). "¿Fe o delirio? En la encrucijada de la religión y la psicosis". Journal of Psychiatric Practice . 7 (3): 163–72. doi :10.1097/00131746-200105000-00004. PMID  15990520. S2CID  22897500.
  165. ^ Johnson CV, Friedman HL (2008). "¿Iluminado o delirante?: diferenciando las experiencias religiosas, espirituales y transpersonales de la psicopatología". Revista de psicología humanística . 48 (4): 505–27. doi :10.1177/0022167808314174. hdl : 11244/24872 . S2CID  145541617.
  166. ^ Clarke I (2010). Psicosis y espiritualidad: Consolidando el nuevo paradigma . John Wiley & Sons. pág. 240. ISBN 978-0-470-97029-4.
  167. ^ ab Siddle R, Haddock G, Tarrier N, Faragher EB (marzo de 2002). "Delirios religiosos en pacientes hospitalizados con esquizofrenia". Psiquiatría social y epidemiología psiquiátrica . 37 (3): 130–8. doi :10.1007/s001270200005. PMID  11990010. S2CID  8949296.
  168. ^ Mohr S, Borras L, Betrisey C, Pierre-Yves B, Gilliéron C, Huguelet P (1 de junio de 2010). "Delirios con contenido religioso en pacientes con psicosis: cómo interactúan con el afrontamiento espiritual". Psiquiatría . 73 (2): 158–72. doi :10.1521/psyc.2010.73.2.158. PMID  20557227. S2CID  207509518.
  169. ^ Suhail K, Ghauri S (1 de abril de 2010). "Fenomenología de los delirios y las alucinaciones en la esquizofrenia según las convicciones religiosas". Salud mental, religión y cultura . 13 (3): 245–59. doi :10.1080/13674670903313722. S2CID  145793759.
  170. ^ Mohr S, Borras L, Rieben I, Betrisey C, Gillieron C, Brandt PY, et al. (noviembre de 2010). "Evolución de la espiritualidad y la religiosidad en la esquizofrenia crónica o los trastornos esquizoafectivos: un estudio de seguimiento de 3 años" (PDF) . Psiquiatría social y epidemiología psiquiátrica . 45 (11): 1095–103. doi :10.1007/s00127-009-0151-0. PMID  19821066. S2CID  13042932. Archivado (PDF) del original el 29 de octubre de 2021 . Consultado el 15 de enero de 2019 .
  171. ^ de Tom Burns (2006). Psiquiatría: una introducción muy breve. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-157939-4.
  172. ^ Everett B (1994). «Algo está sucediendo: el movimiento contemporáneo de consumidores y supervivientes psiquiátricos en contexto histórico». Journal of Mind and Behavior . 15 (1–2): 55–70. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2021 . Consultado el 12 de enero de 2012 .
  173. ^ Rissmiller DJ, Rissmiller JH (junio de 2006). "Evolución del movimiento antipsiquiátrico hacia el consumismo en materia de salud mental". Servicios psiquiátricos . 57 (6): 863–6. doi :10.1176/appi.ps.57.6.863. PMID  16754765. S2CID  19635873.
  174. ^ Oaks D (agosto de 2006). "La evolución del movimiento de consumidores". Servicios psiquiátricos . 57 (8): 1212, respuesta del autor 1216. doi :10.1176/appi.ps.57.8.1212. PMID  16870979.
  175. ^ The Antipsychiatry Coalition. (26 de noviembre de 2005). The Antipsychiatry Coalition. Recuperado el 19 de abril de 2007, de antipsychiatry.org [ verificación requerida ]
  176. ^ O'Brien AP, Woods M, Palmer C (marzo de 2001). "La emancipación de la práctica de enfermería: aplicación de la antipsiquiatría a la comunidad terapéutica". Revista australiana y neozelandesa de enfermería en salud mental . 10 (1): 3–9. doi :10.1046/j.1440-0979.2001.00183.x. PMID  11421968.
  177. ^ Weitz D (2003). "Llámame activista antipsiquiátrico, no "consumidor"". Ciencias y servicios humanos éticos . 5 (1): 71–2. PMID  15279009.[ enlace muerto permanente ] Republicado de Weitz D (primavera de 2002). "Llámenme activista antipsiquiátrico, no "consumidor"". Ethical Human Sciences and Services . 5 (1): 71–2. PMID  15279009. Archivado desde el original el 3 de enero de 2014.
  178. ^ Patel V, Prince M (mayo de 2010). "Salud mental global: un nuevo campo de salud global alcanza la mayoría de edad". JAMA . 303 (19): 1976–7. doi :10.1001/jama.2010.616. PMC 3432444 . PMID  20483977. 
  179. ^ ab Widiger TA, Sankis LM (2000). "Psicopatología del adulto: problemas y controversias". Revista Anual de Psicología . 51 (1): 377–404. doi :10.1146/annurev.psych.51.1.377. PMID  10751976.
  180. ^ Vedantam S (26 de junio de 2005). "El diagnóstico que falta en la psiquiatría: la diversidad de los pacientes suele ser subestimada". The Washington Post . Archivado desde el original el 7 de agosto de 2017. Consultado el 4 de septiembre de 2017 .
  181. ^ Kleinman A (1997). "¿Triunfo o victoria pírrica? La inclusión de la cultura en el DSM-IV". Harvard Review of Psychiatry . 4 (6): 343–4. doi :10.3109/10673229709030563. PMID  9385013. S2CID  43256486.
  182. ^ Bhugra D, Munro A (1997). Disfraces problemáticos: síndromes psiquiátricos infradiagnosticados . Blackwell Science. ISBN 9780865426740.[ página necesaria ]
  183. ^ Clark LA (2006). "El papel del juicio moral en el diagnóstico de trastornos de la personalidad". Journal of Personality Disorders . 20 (2): 184–85. doi :10.1521/pedi.2006.20.2.184.
  184. ^ Karasz A (abril de 2005). "Diferencias culturales en los modelos conceptuales de la depresión". Ciencias sociales y medicina . 60 (7): 1625–35. doi :10.1016/j.socscimed.2004.08.011. PMID  15652693.
  185. ^ Tilbury F, Rapley M (2004). "'Hay huérfanos en África que todavía buscan mis manos': mujeres africanas refugiadas y las fuentes de angustia emocional". Health Sociology Review . 13 : 54–64. doi :10.5172/hesr.13.1.54. S2CID  145545714.
  186. ^ Bracken P, Thomas P (marzo de 2001). "Pospsiquiatría: una nueva dirección para la salud mental". BMJ . 322 (7288): 724–7. doi :10.1136/bmj.322.7288.724. PMC 1119907 . PMID  11264215. 
  187. ^ Lewis B (2000). "Psiquiatría y teoría posmoderna". Revista de Humanidades Médicas . 21 (2): 71–84. doi :10.1023/A:1009018429802. S2CID  53444644.
  188. ^ Kwate NO (2005). "La herejía de la psicología centrada en África". Revista de Humanidades Médicas . 26 (4): 215–35. doi :10.1007/s10912-005-7698-x. PMID  16333686. S2CID  20638428.
  189. ^ Patel K, Heginbotham C (2007). "El racismo institucional en los servicios de salud mental no implica racismo en los psiquiatras individuales: Comentario sobre... El racismo institucional en la psiquiatría". Boletín Psiquiátrico . 31 (10): 367–68. doi : 10.1192/pb.bp.107.017137 .
  190. ^ "TIP 59: Mejorar la competencia cultural | Publicaciones y productos digitales de SAMHSA". store.samhsa.gov . Archivado desde el original el 25 de mayo de 2022 . Consultado el 1 de julio de 2022 .
  191. ^ abcd Libro de recursos sobre salud mental: derechos humanos y legislación (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 2005. ISBN 978-92-4-156282-9. Archivado desde el original (PDF) el 25 de octubre de 2013.[ página necesaria ]
  192. ^ Sklar R (junio de 2007). "Starson v. Swayze: la Corte Suprema se pronuncia (no con tanta claridad) sobre la cuestión de la "capacidad"". Revista Canadiense de Psiquiatría . 52 (6): 390–6. doi : 10.1177/070674370705200609 . PMID  17696026.
  193. ^ Servicios y Vivienda para la Familia de Manitoba. Ley de Personas Vulnerables que Viven con una Discapacidad Mental, 1996 [ se necesita una fuente no primaria ]
  194. ^ "Departamento de Asuntos Económicos y Sociales sobre Discapacidad". Archivado desde el original el 2 de octubre de 2016 . Consultado el 15 de julio de 2022 .
  195. ^ Oficina del Cirujano General ; Centro de Servicios de Salud Mental ; Instituto Nacional de Salud Mental (1999). "Una visión para el futuro" (PDF) . Salud mental: un informe del Cirujano General. Instituto Nacional de Salud Mental. págs. 451–58. ISBN 978-0-16-050300-9Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2019 . Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  196. ^ Rössler W (septiembre de 2016). "El estigma de los trastornos mentales: una historia milenaria de exclusión social y prejuicios". EMBO Reports . 17 (9): 1250–1253. doi :10.15252/embr.201643041. PMC 5007563 . PMID  27470237. 
  197. ^ Williams DR (diciembre de 2018). "El estrés y la salud mental de las poblaciones de color: avanzando en nuestra comprensión de los factores estresantes relacionados con la raza". Revista de salud y comportamiento social . 59 (4): 466–485. doi :10.1177/0022146518814251. PMC 6532404 . PMID  30484715. 
  198. ^ Lynsen A (24 de septiembre de 2014). «Racial and Ethnic Minority Populations» (Poblaciones de minorías raciales y étnicas). www.samhsa.gov . Archivado desde el original el 18 de diciembre de 2018. Consultado el 18 de diciembre de 2018 .
  199. ^ Gary FA (diciembre de 2005). "Estigma: barrera para la atención de salud mental entre minorías étnicas". Issues in Mental Health Nursing . 26 (10): 979–999. doi :10.1080/01612840500280638. PMID  16283995. S2CID  26075592.
  200. ^ MedPartner Taiwán (22 de mayo de 2019). "別再說「想太多」!一張表看懂憂鬱症身心症狀".健康遠見(en chino (Taiwán)). Archivado desde el original el 31 de agosto de 2019 . Consultado el 9 de julio de 2019 .
  201. ^ Stuart H (septiembre de 2006). "Enfermedad mental y discriminación laboral". Current Opinion in Psychiatry . 19 (5): 522–6. doi :10.1097/01.yco.0000238482.27270.5d. PMID  16874128. S2CID  45821626.
  202. ^ Lucas C. "El estigma perjudica las perspectivas laborales". Sydney Morning Herald . Archivado desde el original el 20 de enero de 2013. Consultado el 13 de octubre de 2012 .
  203. ^ Spencer, Richard (21 de agosto de 2003). «China relaja las leyes sobre el amor y el matrimonio» . The Telegraph . Londres, Inglaterra: Hollinger International. pág. 20. ISSN  0307-1235. OCLC  49632006. Gale  A106746772. Archivado desde el original el 10 de enero de 2022. Consultado el 24 de octubre de 2013 .
  204. ^ "Detengamos el estigma". Bipolarworld-net.canadawebhosting.com. 29 de abril de 2002. Archivado desde el original el 17 de enero de 2013. Consultado el 23 de abril de 2013 .
  205. ^ Read J, Haslam N, Sayce L, Davies E (noviembre de 2006). "Prejuicio y esquizofrenia: una revisión del enfoque de que 'la enfermedad mental es una enfermedad como cualquier otra'". Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (5): 303–18. doi :10.1111/j.1600-0447.2006.00824.x. PMID  17022790. S2CID  27738025.
  206. ^ Coverdale J , Nairn R, Claasen D (octubre de 2002). "Representaciones de enfermedades mentales en los medios impresos: una muestra nacional prospectiva". The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 36 (5): 697–700. doi :10.1046/j.1440-1614.2002.00998.x. PMID  12225457. S2CID  19862722.
  207. ^ Edney, RD. (2004) Medios de comunicación y enfermedades mentales: una revisión de la literatura Archivado el 12 de septiembre de 2005 en Wayback Machine Asociación Canadiense de Salud Mental
  208. ^ Diefenbach DL (1997). "La representación de la enfermedad mental en la televisión en horario de máxima audiencia". Revista de Psicología Comunitaria . 25 (3): 289–302. doi :10.1002/(SICI)1520-6629(199705)25:3<289::AID-JCOP5>3.0.CO;2-R.
  209. ^ Sieff E (2003). "Encuadres mediáticos de las enfermedades mentales: el impacto potencial de los marcos negativos". Revista de Salud Mental . 12 (3): 259–69. doi :10.1080/0963823031000118249. S2CID  145291023.
  210. ^ Wahl OF (2003). "Representación de la enfermedad mental en los medios de comunicación: implicaciones para las políticas públicas". Científico del comportamiento estadounidense . 46 (12): 1594–600. doi :10.1177/0002764203254615. S2CID  145696394.
  211. ^ "El Centro Carter otorga las becas Rosalynn Carter 2008-2009 para periodismo en salud mental" (Comunicado de prensa). The Carter Center. 18 de julio de 2008. Archivado desde el original el 3 de enero de 2014. Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  212. ^ "Becas Rosalynn Carter para periodismo en salud mental". The Carter Center. 2013. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2013. Consultado el 28 de mayo de 2013 .
  213. ^ "El liderazgo de Rosalynn Carter en materia de salud mental". The Carter Center . 19 de julio de 2016. Archivado desde el original el 8 de julio de 2017.
  214. ^ Link BG, Phelan JC, Bresnahan M, Stueve A, Pescosolido BA (septiembre de 1999). "Concepciones públicas de la enfermedad mental: etiquetas, causas, peligrosidad y distancia social". American Journal of Public Health . 89 (9): 1328–1333. doi :10.2105/AJPH.89.9.1328. PMC 1508784 . PMID  10474548. 
  215. ^ Pescosolido BA, Monahan J, Link BG, Stueve A, Kikuzawa S (septiembre de 1999). "La opinión del público sobre la competencia, peligrosidad y necesidad de coerción legal de las personas con problemas de salud mental". American Journal of Public Health . 89 (9): 1339–1345. doi :10.2105/AJPH.89.9.1339. PMC 1508769 . PMID  10474550. 
  216. ^ Hamilton S, Lewis-Holmes E, Pinfold V, Henderson C, Rose D, Thornicroft G (abril de 2014). "Discriminación contra personas con diagnóstico de salud mental: análisis cualitativo de experiencias reportadas". Journal of Mental Health . 23 (2): 88–93. doi :10.3109/09638237.2014.880408. PMID  24660972. S2CID  19652980.
  217. ^ Schomerus G, Angermeyer MC (18 de mayo de 2011). "El estigma y su impacto en la búsqueda de ayuda para trastornos mentales: ¿qué sabemos?". Epidemiologia e Psichiatria Sociale . 17 (1): 31–37. doi :10.1017/S1121189X00002669. PMID  18444456. S2CID  34916201.
  218. ^ Mitchell J (23 de febrero de 2018). «Cómo 'Homeland' se convirtió en pionera en la representación de las enfermedades mentales». SBS . Australia. Archivado desde el original el 4 de julio de 2022 . Consultado el 4 de julio de 2022 .
  219. ^ Langley T (4 de mayo de 2013). "¿Sufre el héroe de Iron Man 3 un trastorno de estrés postraumático?". Psychology Today . Sussex Publishers. Archivado desde el original el 3 de junio de 2021. Consultado el 4 de julio de 2022 .
  220. ^ Elbogen EB, Johnson SC (febrero de 2009). "El intrincado vínculo entre la violencia y el trastorno mental: resultados de la Encuesta Epidemiológica Nacional sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas". Archivos de Psiquiatría General . 66 (2): 152–61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2008.537 . PMID  19188537.
  221. ^ Metzl JM, MacLeish KT (febrero de 2015). "Enfermedad mental, tiroteos masivos y la política de las armas de fuego estadounidenses". Revista estadounidense de salud pública . 105 (2): 240–9. doi :10.2105/AJPH.2014.302242. PMC 4318286 . PMID  25496006. 
  222. ^ Peterson JK, Skeem J, Kennealy P, Bray B, Zvonkovic A (octubre de 2014). "¿Con qué frecuencia y con qué consistencia los síntomas preceden directamente a la conducta delictiva entre los delincuentes con enfermedades mentales?". Law and Human Behavior . 38 (5): 439–49. doi :10.1037/lhb0000075. PMID  24730388. S2CID  2228512.
  223. ^ Swanson JW, McGinty EE, Fazel S, Mays VM (mayo de 2015). "Enfermedad mental y reducción de la violencia con armas de fuego y el suicidio: llevar la investigación epidemiológica a la política". Anales de Epidemiología . 25 (5): 366–76. doi :10.1016/j.annepidem.2014.03.004. PMC 4211925 . PMID  24861430. 
  224. ^ ab Stuart H (junio de 2003). "Violencia y enfermedad mental: una visión general". World Psychiatry . 2 (2): 121–4. PMC 1525086 . PMID  16946914. 
  225. ^ Brekke JS, Prindle C, Bae SW, Long JD (octubre de 2001). "Riesgos para las personas con esquizofrenia que viven en la comunidad". Servicios psiquiátricos . 52 (10): 1358–66. doi :10.1176/appi.ps.52.10.1358. PMID  11585953.
  226. ^ Teplin LA, McClelland GM, Abram KM, Weiner DA (agosto de 2005). "Victimización criminal en adultos con enfermedades mentales graves: comparación con la Encuesta Nacional de Victimización Criminal". Archivos de Psiquiatría General . 62 (8): 911–21. doi :10.1001/archpsyc.62.8.911. PMC 1389236 . PMID  16061769. 
  227. ^ Petersilia JR (2001). "Víctimas de delitos con discapacidades del desarrollo: un ensayo de revisión". Justicia penal y comportamiento . 28 (6): 655–94. doi :10.1177/009385480102800601. S2CID  145599816.
  228. ^ Steadman HJ, Mulvey EP, Monahan J, Robbins PC, Appelbaum PS, Grisso T, et al. (mayo de 1998). "Violencia por parte de personas dadas de alta de centros de internación psiquiátrica aguda y por parte de otras personas en los mismos vecindarios". Archivos de psiquiatría general . 55 (5): 393–401. doi : 10.1001/archpsyc.55.5.393 . PMID  9596041.
  229. ^ ab Fazel S, Gulati G, Linsell L, Geddes JR, Grann M (agosto de 2009). McGrath J (ed.). "Esquizofrenia y violencia: revisión sistemática y metaanálisis". PLOS Medicine . 6 (8): e1000120. doi : 10.1371/journal.pmed.1000120 . PMC 2718581 . PMID  19668362. 
  230. ^ Taylor PJ, Gunn J (enero de 1999). "Homicidios cometidos por personas con enfermedades mentales: mito y realidad". The British Journal of Psychiatry . 174 (1): 9–14. doi :10.1192/bjp.174.1.9. eISSN  1472-1465. ISSN  0007-1250. LCCN  89649366. OCLC  1537306. PMID  10211145. S2CID  24432329.
  231. ^ Solomon PL, Cavanaugh MM, Gelles RJ (enero de 2005). "Violencia familiar entre adultos con enfermedades mentales graves: un área de investigación desatendida". Trauma, Violence & Abuse . 6 (1): 40–54. doi :10.1177/1524838004272464. PMID  15574672. S2CID  20067766.
  232. ^ Chou KR, Lu RB, Chang M (diciembre de 2001). "Conducta agresiva en pacientes psiquiátricos hospitalizados y sus factores relacionados". The Journal of Nursing Research . 9 (5): 139–51. doi :10.1097/01.JNR.0000347572.60800.00. PMID  11779087.
  233. ^ Lögdberg B, Nilsson LL, Levander MT, Levander S (agosto de 2004). "Esquizofrenia, barrio y delincuencia". Acta Psychiatrica Scandinavica . 110 (2): 92–7. doi :10.1111/j.1600-0047.2004.00322.x. PMID  15233709. S2CID  12605241.
  234. ^ Westerhof GJ, Keyes CL (junio de 2010). "Enfermedad mental y salud mental: el modelo de dos continuos a lo largo de la vida". Journal of Adult Development . 17 (2): 110–119. doi :10.1007/s10804-009-9082-y. PMC 2866965 . PMID  20502508. 
  235. ^ "¿Qué es la salud mental y la enfermedad mental? | Promoción de la salud mental en el lugar de trabajo". Unidad de Comunicación de Salud. Promoción de la salud mental en el lugar de trabajo . Universidad de Toronto: Facultad de Salud Pública Dalla Lana. 12 de abril de 2010. Archivado desde el original el 1 de agosto de 2010.
  236. ^ abc Brüne M, Brüne-Cohrs U, McGrew WC, Preuschoft S (2006). "Psicopatología en grandes simios: conceptos, opciones de tratamiento y posibles homologías con trastornos psiquiátricos humanos". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 30 (8): 1246–59. doi :10.1016/j.neubiorev.2006.09.002. eISSN  1873-7528. ISSN  0149-7634. ​​LCCN  78-643607. OCLC  3552135. PMID  17141312. S2CID  10101196.
  237. ^ Ferdowsian HR, Durham DL, Kimwele C, Kranendonk G, Otali E, Akugizibwe T, et al. (2011). Callaerts P (ed.). "Signos de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad en chimpancés". MÁS UNO . 6 (6): e19855. Código Bib : 2011PLoSO...619855F. doi : 10.1371/journal.pone.0019855 . PMC 3116818 . PMID  21698223. 
  238. ^ Fabrega H (2006). "Dando sentido a las irregularidades conductuales de los grandes simios". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 30 (8): 1260–73, discusión 1274–7. doi :10.1016/j.neubiorev.2006.09.004. eISSN  1873-7528. ISSN  0149-7634. ​​LCCN  78-643607. OCLC  3552135. PMID  17079015. S2CID  20587935.
  239. ^ Lilienfeld SO, Gershon J, Duke M, Marino L, de Waal FB (diciembre de 1999). "Una investigación preliminar del constructo de personalidad psicopática (psicopatía) en chimpancés (Pan troglodytes)". Revista de Psicología Comparada . 113 (4): 365–75. doi :10.1037/0735-7036.113.4.365. eISSN  1939-2087. ISSN  0735-7036. LCCN  83648068. OCLC  08997203. PMID  10608560. Archivado desde el original el 8 de agosto de 2019. Consultado el 8 de agosto de 2019 .
  240. ^ Moran M (20 de junio de 2003). "Los animales pueden modelar los síntomas psiquiátricos". Psychiatric News . 38 (12): 20–30. doi :10.1176/pn.38.12.0020.
  241. ^ Sánchez MM, Ladd CO, Plotsky PM (2001). "Experiencia adversa temprana como factor de riesgo del desarrollo para psicopatología posterior: evidencia de modelos de roedores y primates". Desarrollo y Psicopatología . 13 (3): 419–49. doi :10.1017/S0954579401003029. eISSN  1469-2198. ISSN  0954-5794. PMID  11523842. S2CID  25469071.
  242. ^ Matthews K, Christmas D, Swan J, Sorrell E (2005). "Modelos animales de depresión: navegando a través de la niebla clínica". Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 29 (4–5): 503–13. doi :10.1016/j.neubiorev.2005.03.005. eISSN  1873-7528. ISSN  0149-7634. ​​LCCN  78-643607. OCLC  3552135. PMID  15925695. S2CID  23468566.

Lectura adicional

Enlaces externos

Escuche este artículo ( 12 minutos )
Icono de Wikipedia hablado
Este archivo de audio se creó a partir de una revisión de este artículo con fecha del 20 de agosto de 2005 y no refleja ediciones posteriores. ( 20 de agosto de 2005 )