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Aislamiento social

El aislamiento social es un estado de falta total o casi completa de contacto entre un individuo y la sociedad . Se diferencia de la soledad , que refleja una falta de contacto temporal e involuntaria con otros humanos en el mundo. [1] El aislamiento social puede ser un problema para personas de cualquier edad, aunque los síntomas pueden diferir según el grupo de edad. [2]

El aislamiento social tiene características similares tanto en casos temporales como para aquellos con un ciclo histórico de aislamiento de por vida. Todos los tipos de aislamiento social pueden incluir quedarse en casa durante largos períodos de tiempo, no tener comunicación con familiares, conocidos o amigos y/o evitar intencionalmente cualquier contacto con otros humanos cuando surgen esas oportunidades.

Efectos

El verdadero aislamiento social durante años y décadas puede ser una condición crónica que afecta todos los aspectos de la existencia de una persona. El aislamiento social puede provocar sentimientos de soledad, miedo a los demás o autoestima negativa . La falta de contacto humano constante también puede causar conflictos con amigos (periféricos). La persona socialmente aislada puede ocasionalmente hablar con miembros de su familia o causarles problemas.

La magnitud del riesgo asociado con el aislamiento social es comparable con la del tabaquismo y otros factores de riesgo biomédicos y psicosociales importantes. Sin embargo, nuestra comprensión de cómo y por qué el aislamiento social es riesgoso para la salud (o, a la inversa, cómo y por qué los vínculos y relaciones sociales protegen la salud) sigue siendo bastante limitada.

James S. House, Medicina psicosomática , 2001, número 2, volumen 63, páginas 273–274 [3]

En el caso del aislamiento relacionado con el estado de ánimo, el individuo puede aislarse durante un episodio depresivo sólo para "salir a la superficie" cuando su estado de ánimo mejora. El individuo puede intentar justificar su comportamiento solitario o aislante como agradable o cómodo. Puede haber una comprensión interna por parte del individuo de que algo anda mal con sus respuestas de aislamiento, lo que puede conducir a una mayor ansiedad . [2] Las relaciones pueden ser una lucha, ya que el individuo puede volver a conectarse con otros durante un estado de ánimo más saludable solo para regresar a un estado aislado durante un estado de ánimo bajo o deprimido posterior.

Aislamiento social percibido en humanos.

Las investigaciones indican que el aislamiento social percibido (PSI) es un factor de riesgo y puede contribuir a "un rendimiento cognitivo general más deficiente y un funcionamiento ejecutivo más deficiente, un deterioro cognitivo más rápido, una cognición más negativa y depresiva, una mayor sensibilidad a las amenazas sociales y una actitud confirmatoria de autoprotección". Sesgo en la cognición social." [4] La PSI también contribuye a acelerar el proceso de envejecimiento : Wilson et al. (2007) informaron que, después de controlar el tamaño de la red social y la frecuencia de la actividad social, el aislamiento social percibido predice el deterioro cognitivo y el riesgo de enfermedad de Alzheimer . [5] Además, las interacciones sociales de los individuos que se sienten socialmente aislados son más negativas y menos subjetivamente satisfactorias. [6] Esto contribuye a un círculo vicioso en el que la persona se aísla cada vez más.

Estudios de neuroimagen

En el primer estudio de conectividad funcional (FC) de resonancia magnética funcional (FC) en estado de reposo sobre PSI, [7] se encontró que la PSI estaba asociada con un aumento de FC en estado de reposo entre varios nodos de la red cingulo-opercular , una red neuronal asociada con el estado de alerta tónico. El PSI también se asoció con una reducción del FC en estado de reposo entre la red cingulo-opercular y la circunvolución frontal superior derecha , lo que sugiere una disminución del control ejecutivo. Cacioppo y colegas (2009) [4] encontraron que los individuos solitarios expresan una activación más débil del cuerpo estriado ventral en respuesta a imágenes agradables de personas que de objetos, lo que sugiere una menor recompensa a los estímulos sociales. Los individuos solitarios también expresaron una mayor activación de la corteza visual en respuesta a representaciones desagradables de personas (es decir, expresiones faciales negativas) que de objetos; Los individuos no solitarios muestran una mayor activación de la unión temporoparietal derecha e izquierda (TPJ), una región implicada en la teoría de la mente . Los autores interpretaron los hallazgos en el sentido de que los individuos solitarios prestan mayor atención a los estímulos sociales negativos, pero los individuos no solitarios, en mayor medida que los solitarios, se insertan en la perspectiva de los demás. Además, Kanai et al. (2012) informaron que la soledad se correlacionaba negativamente con la densidad de materia gris en el surco temporal posterior izquierdo, un área involucrada en la percepción del movimiento biológico , la mentalización y la percepción social . [8]

En general, varios estudios de neuroimagen en humanos sobre el aislamiento social percibido han enfatizado las implicaciones de la corteza visual y los circuitos relacionados con el estrés del hemisferio derecho que subyacen a la diferencia entre individuos solitarios y no solitarios. Un reciente [ ¿ cuándo? ] El estudio de genética poblacional marcó un aumento de 50 veces en la investigación de neuroimagen sobre el aislamiento social percibido. Los investigadores buscaron señales de soledad en la morfología de la materia gris, el acoplamiento funcional intrínseco y la microestructura del tracto de fibras. Los perfiles neurobiológicos vinculados a la soledad convergieron en una colección de regiones del cerebro conocida como red de modo predeterminado . Esta red asociativa superior muestra asociaciones de soledad más consistentes en el volumen de materia gris que otras redes cerebrales corticales. Los individuos solitarios muestran una comunicación funcional más fuerte en la red predeterminada y una mayor integridad microestructural de su vía fórnix. Los hallazgos encajan con la posibilidad de que la regulación positiva de estos circuitos neuronales respalde la mentalización, la reminiscencia y la imaginación para llenar el vacío social. [9]

Aislamiento social en roedores.

Las manipulaciones experimentales del aislamiento social en ratas y ratones (p. ej., cría aislada) son un medio común para dilucidar los efectos del aislamiento en los animales sociales en general. Los investigadores han propuesto la cría aislada de ratas como modelo etiológicamente válido de enfermedad mental humana. [10] De hecho, se ha descubierto que el aislamiento social crónico en ratas conduce a comportamientos similares a la depresión, la ansiedad y la psicosis , así como a signos de desregulación autonómica, neuroendocrina y metabólica. [11] [12] [13] Por ejemplo, una revisión sistemática encontró que el aislamiento social en ratas se asocia con una mayor expresión de BDNF en el hipocampo , que se asocia con un aumento de síntomas similares a la ansiedad. En otro ejemplo, un estudio encontró que el aislamiento social en ratas se asocia con una mayor expresión del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en la corteza prefrontal. Esto da como resultado la desregulación de la actividad neuronal que se asocia con ansiedad, depresión y disfunción social. [14]

Se ha demostrado que los efectos de las manipulaciones experimentales del aislamiento en especies sociales no humanas se asemejan a los efectos del aislamiento percibido en humanos e incluyen: aumento del tono simpático tónico y activación hipotalámico-pituitaria-suprarrenal (HPA) y disminución del control inflamatorio, inmunidad y salubridad del sueño. y expresión de genes que regulan las respuestas a glucocorticoides. [15] Sin embargo, los mecanismos biológicos, neurológicos y genéticos que subyacen a estos síntomas no se conocen bien.

Neurobiología

El aislamiento social contribuye al desarrollo anormal del hipocampo a través de alteraciones específicas en la estabilidad de los microtúbulos y una disminución de la expresión de MAP-2 . [16] El aislamiento social contribuye a la disminución de la expresión de la proteína sináptica sinaptofisina [17] y a la disminución de la longitud dendrítica y la densidad de la columna dendrítica de las células piramidales . [18] El mecanismo molecular subyacente de estas alteraciones neuronales estructurales son las estabilizaciones de microtúbulos, que perjudican la remodelación y extensión de los axones [19] y las dendritas . [20]

La investigación realizada por Cole y sus colegas demostró que el aislamiento social percibido está asociado con la expresión genética  , específicamente, la subexpresión de genes que contienen elementos de respuesta a glucocorticoides antiinflamatorios y la sobreexpresión de genes que contienen elementos de respuesta para la transcripción proinflamatoria NF-κB / Rel . factores . [21] Este hallazgo va paralelo a la disminución de la sensibilidad de los linfocitos a la regulación fisiológica por el eje HPA en individuos solitarios. Esto, junto con la evidencia de una mayor actividad del eje HPA, sugiere el desarrollo de resistencia a los glucocorticoides en individuos crónicamente solitarios. [22]

El aislamiento social puede ser un factor precipitante de la conducta suicida . Una gran cantidad de literatura sugiere que las personas que experimentan aislamiento en sus vidas son más vulnerables al suicidio que aquellos que tienen fuertes vínculos sociales con otros. [23] Un estudio encontró que el aislamiento social se encuentra entre los factores de riesgo más comunes identificados por los hombres australianos que intentan suicidarse. El profesor Ian Hickie de la Universidad de Sydney dijo que el aislamiento social era quizás el factor más importante que contribuía a los intentos de suicidio masculino. Hickie dijo que había abundante evidencia de que los hombres tenían redes sociales más restringidas que las mujeres, y que estas redes se basaban en gran medida en el trabajo. [24]

La falta de relaciones sociales impacta negativamente el desarrollo de la estructura del cerebro. En casos extremos de aislamiento social, estudios con ratones y monos jóvenes han demostrado cómo el cerebro se ve fuertemente afectado por la falta de comportamiento y relaciones sociales. [25] [26]

En las especies animales sociales en general.

En una hipótesis propuesta por Cacioppo y sus colegas, el aislamiento de un miembro de una especie social tiene efectos biológicos perjudiciales. En una revisión de 2009, Cacioppo y Hawkley señalaron que la salud, la vida y el legado genético de los miembros de especies sociales se ven amenazados cuando se encuentran en el perímetro social. [4] Por ejemplo, el aislamiento social disminuye la esperanza de vida de la mosca de la fruta; promueve la obesidad y la diabetes tipo 2 en ratones; [27] exacerba el tamaño del infarto y el edema y disminuye la tasa de supervivencia después de un accidente cerebrovascular inducido experimentalmente en ratones; promueve la activación de la respuesta simpato-adrenomedular a una inmovilización aguda o un factor estresante por frío en ratas; retrasa los efectos del ejercicio sobre la neurogénesis adulta en ratas; disminuye la actividad en campo abierto, aumenta las concentraciones basales de cortisol y disminuye la proliferación de linfocitos a mitógenos en cerdos; aumenta los niveles de catecolaminas en orina de 24 horas y evidencia de estrés oxidativo en el arco aórtico de conejos; y disminuye la expresión de genes que regulan la respuesta a los glucocorticoides en la corteza frontal .

También se ha demostrado que el aislamiento social en el estornino pinto , una especie de ave muy sociable y que se congrega en bandadas, estresa a las aves aisladas. [28]

Fondo

El aislamiento social es tanto una causa potencial como un síntoma de desafíos emocionales o psicológicos. Como causa, la incapacidad percibida para interactuar con el mundo y con los demás puede crear un patrón creciente de estos desafíos. Como síntoma, los períodos de aislamiento pueden ser crónicos o episódicos, dependiendo de los cambios cíclicos del estado de ánimo, especialmente en el caso de la depresión clínica.

Aspectos cotidianos de este tipo de aislamiento social tan arraigado pueden significar:

Factores contribuyentes

Los siguientes factores de riesgo contribuyen a las razones por las que las personas se distancian de la sociedad. [31] [32] [33]

El aislamiento social puede comenzar temprano en la vida. Durante este tiempo de desarrollo, una persona puede preocuparse más por sentimientos y pensamientos de su individualidad que no son fáciles de compartir con otros individuos. Esto puede deberse a sentimientos de vergüenza, culpa o alienación durante las experiencias de la niñez. [48] ​​El aislamiento social también puede coincidir con discapacidades del desarrollo. Las personas con problemas de aprendizaje pueden tener problemas con la interacción social. Las dificultades experimentadas académicamente pueden afectar en gran medida la estima y el sentido de autoestima del individuo. Un ejemplo sería la necesidad de repetir un año de escuela. Durante los primeros años de desarrollo de la niñez, la necesidad de encajar y ser aceptado es primordial. [49] Tener un déficit de aprendizaje puede a su vez conducir a sentimientos de aislamiento, de que son de alguna manera "diferentes" de los demás. [50]

Si las nuevas tecnologías como Internet y los teléfonos móviles exacerban el aislamiento social (de cualquier origen) es un tema debatido entre los sociólogos , y los estudios muestran una correlación positiva de las conexiones sociales con el uso de las redes sociales [51] , así como trastornos del estado de ánimo que coinciden con problemas problemáticos. usar. [52]

Aislamiento entre las personas mayores

El aislamiento social afecta aproximadamente al 24% de los adultos mayores en los Estados Unidos, aproximadamente 9 millones de personas. [53] Las personas mayores tienen un conjunto único de dinámicas de aislamiento que a menudo se perpetúan entre sí y pueden llevar al individuo a un aislamiento más profundo. [1] [54] El aumento de la fragilidad, posibles deterioros en la salud general, la ausencia o ausencia de familiares o niños y las luchas económicas pueden contribuir a la sensación de aislamiento. [55] Entre las personas mayores, la falta de hijos puede ser una causa de aislamiento social. Ya sea que su hijo haya fallecido o no hayan tenido hijos, la soledad que surge de no tener un hijo puede causar aislamiento social. [56] [57] La ​​jubilación, el final abrupto de las relaciones laborales diarias, la muerte de amigos cercanos o cónyuges también pueden contribuir al aislamiento social. [58]

En Estados Unidos, Canadá y el Reino Unido, un sector importante de personas mayores de entre 80 y 90 años son llevadas a residencias de ancianos si muestran signos graves de aislamiento social. Otras sociedades, como muchas del sur de Europa , Europa del este , Asia oriental y también el Caribe y América del Sur , normalmente no comparten la tendencia a la admisión en hogares de ancianos, prefiriendo en cambio que los niños y la familia extendida de padres ancianos cuiden de ellos. esos padres ancianos hasta su muerte. [31] [59] Por otro lado, un informe de Estadísticas de Noruega en 2016 afirmó que más del 30 por ciento de las personas mayores de 66 años tienen dos o menos personas en quienes confiar en caso de que surjan problemas personales. [60] [61] Aún así, casi la mitad de todos los miembros de las comunidades de personas mayores corren un alto riesgo de aislamiento social, esto es especialmente frecuente entre las personas mayores con un nivel educativo más bajo y dentro de la clase económica más baja y se agrava con una menor disponibilidad de opciones de socialización para estos individuos de clase baja. También se ha observado un aumento en la marcha física entre los miembros de estas comunidades. [62]

El aislamiento social entre los adultos mayores se ha relacionado con un aumento de la morbilidad por enfermedades, un mayor riesgo de demencia y una disminución de la movilidad física junto con un aumento de los problemas de salud generales. La evidencia de un mayor deterioro cognitivo se ha relacionado con un aumento del aislamiento social en mujeres mayores deprimidas. [63] Al mismo tiempo, el aumento de la conexión social se ha relacionado con mejoras en la salud entre los adultos mayores. [64]

El uso de videocomunicaciones/ videollamadas se ha sugerido como una posible intervención para mejorar el aislamiento social en las personas mayores. Sin embargo, se desconoce su eficacia. [sesenta y cinco]

Aislamiento, salud y mortalidad.

El aislamiento social y la soledad en los adultos mayores se asocian con un mayor riesgo de mala salud física y mental y una mayor mortalidad. [66] [67] Existe un mayor riesgo de mortalidad temprana en personas que experimentan aislamiento social en comparación con aquellas que no están socialmente aisladas. [68] Los estudios han encontrado que el aislamiento social está asociado con un mayor riesgo de afecciones de salud física, como presión arterial alta , colesterol alto , hormonas elevadas del estrés y sistemas inmunológicos debilitados . [69] La investigación también sugiere que el aislamiento social y la mortalidad en los ancianos comparten un vínculo común con la inflamación crónica con algunas diferencias entre hombres y mujeres. [70] También se ha descubierto que el aislamiento social está asociado con una mala salud mental, incluido un mayor riesgo de depresión , deterioro cognitivo, ansiedad y uso de sustancias. [66] El aislamiento social en personas de edad avanzada también se asocia con un mayor riesgo de demencia . [68] Sin embargo, no todos los estudios encontraron aislamiento social asociado con el riesgo de malos resultados de salud. [71]

Aislamiento entre niños y adolescentes

La escuela secundaria es una época en la que los jóvenes tienden a ser sensibles a los desafíos sociales y su autoestima puede ser frágil. Durante este momento vulnerable del desarrollo, apoyar el sentido de pertenencia de los estudiantes a la escuela es de vital importancia. Las investigaciones existentes [72] encuentran que el desarrollo del sentido de pertenencia en los adolescentes es un factor importante en la adolescencia para crear bienestar social y emocional y éxito académico. Los estudios han encontrado que la soledad relacionada con la amistad explica mejor los síntomas depresivos entre los adolescentes que la soledad relacionada con los padres. Una posible explicación es que los amigos son la fuente preferida de apoyo social durante la adolescencia. [73] [74]

Los científicos saben desde hace mucho tiempo que la soledad en los adultos puede predisponer a síntomas depresivos en el futuro. Últimamente, [ ¿cuándo? ] Los científicos también han observado que los niños solitarios son más susceptibles a los síntomas depresivos en la juventud. En un estudio, los investigadores concluyen que la prevención de la soledad en la infancia puede ser un factor protector contra la depresión en la edad adulta. [75] [74] Los niños socialmente aislados tienden a tener un menor nivel educativo posterior, ser parte de una clase social menos favorecida en la edad adulta y tienen más probabilidades de sufrir trastornos psicológicos en la edad adulta. [76] [26] Al recibir asistencia social, los estudios muestran que los niños pueden hacer frente más fácilmente a altos niveles de estrés. También se ha demostrado que el apoyo social está fuertemente asociado con sentimientos de dominio y capacidad para afrontar situaciones estresantes, así como con una mayor calidad de vida. [77] [26]

Demografía

Las investigaciones han demostrado que los hombres y los niños tienen más probabilidades de experimentar aislamiento social en sus vidas. [78]

Ver también

Referencias

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