El enfoque psicosocial mira a los individuos en el contexto de la influencia combinada que los factores psicológicos y el entorno social circundante tienen sobre su bienestar físico y mental y su capacidad para funcionar. Este enfoque se utiliza en una amplia gama de profesiones de ayuda en entornos de atención sanitaria y social , así como por investigadores de ciencias médicas y sociales . [1]
Adolf Meyer a finales del siglo XIX afirmó que; "No podemos entender la presentación individual de una enfermedad mental [y los factores que la perpetúan] sin saber cómo funciona esa persona en el entorno". La evaluación psicosocial surge de esta idea. La relación entre el bienestar mental y emocional y el medio ambiente fue aplicada por primera vez por Erik Erikson en su descripción de las etapas del desarrollo psicosocial . Mary Richmond consideraba que existe una estricta relación entre causa y efecto, en un proceso de diagnóstico. En 1941, Gordon Hamilton cambió el nombre del concepto existente (1917) de "diagnóstico social" a "estudio psicosocial".
Hollis desarrolló aún más el estudio psicosocial en 1964 con énfasis en el modelo de tratamiento. Está en tensión con la psicología social diversa, que intenta explicar los patrones sociales dentro del individuo. Los problemas que ocurren en el funcionamiento psicosocial de una persona pueden denominarse "disfunción psicosocial" o "morbilidad psicosocial". Esto se refiere a la falta de desarrollo o atrofia diversa del yo psicosocial, que a menudo ocurre junto con otras disfunciones que pueden ser de naturaleza física, emocional o cognitiva. Actualmente existe un campo de estudio interdisciplinario y organizaciones como la Organización Psicosocial Transcultural (Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados) y la Asociación de Estudios Psicosociales .
La evaluación psicosocial considera varias áreas clave relacionadas con el funcionamiento psicológico, biológico y social y la disponibilidad de apoyos. Es una indagación sistemática que surge de la introducción de la interacción dinámica ; es un proceso continuo que continúa durante todo el tratamiento y se caracteriza por la circularidad de causa-efecto/efecto-causa. En la evaluación, el médico/profesional de la salud identifica el problema con el cliente, hace un balance de los recursos disponibles para abordarlo y considera las formas en que podría resolverse a partir de una hipótesis fundamentada formada mediante la recopilación de datos. Esta hipótesis es de naturaleza tentativa y pasa por un proceso de eliminación, refinamiento o reconstrucción a la luz de los datos recién obtenidos. [2]
Hay cinco pasos internos en la evaluación:
La evaluación incluye el funcionamiento psiquiátrico, psicológico y social, los riesgos que plantean al individuo y a otros, los problemas que deben abordarse debido a cualquier comorbilidad, circunstancias personales, incluidos los familiares u otros cuidadores. Otros factores son la vivienda, el estado financiero y ocupacional de la persona y sus necesidades físicas. [3] Las evaluaciones cuando se clasifican, incluyen particularmente la historia de vida del cliente que incluye la recopilación de datos sobre la situación de vida y las finanzas, historia social y apoyos, historia familiar, habilidades de afrontamiento, factores religiosos/culturales, trauma por problemas sistémicos o abuso y atención médica. factores legales (evaluación del conocimiento por parte del cliente de los documentos legales, toma de decisiones sustituta, poder y consentimiento). Los componentes incluyen: la evaluación de recursos de las fortalezas psicoespirituales; abuso de sustancias; mecanismos, estilos y patrones de afrontamiento (individual, familiar, laboral y uso de sistemas de apoyo social); patrón de sueño; necesidades e impactos del problema, etc. Los médicos avanzados incorporan básculas, baterías e instrumentos de prueba individuales en sus evaluaciones. A finales de la década de 1980, Hans Eysenck , en un número de Psychological Inquiry , planteó controversias sobre los entonces métodos de evaluación y estos dieron paso a una evaluación biopsicosocial integral. Este modelo teórico ve el comportamiento como una función de factores biológicos, cuestiones psicológicas y el contexto social. Profesionales sanitarios cualificados realizan la parte fisiológica de estas evaluaciones. Este impulso a la biología amplía el campo de abordaje del cliente, con el cliente, a través de la interacción de estas disciplinas en un dominio donde las enfermedades mentales son físicas, del mismo modo que las condiciones físicas tienen componentes mentales. Asimismo, lo emocional es tanto psicológico como físico.
La comprensión y el conjunto de juicios del clínico sobre la situación del cliente, la valoración a través de una teoría de cada caso, predice la intervención. Por lo tanto, una buena evaluación psicosocial conduce a una buena intervención psicosocial que apunta a reducir las quejas y mejorar el funcionamiento relacionado con trastornos mentales y/o problemas sociales (p. ej., problemas con las relaciones personales, el trabajo o la escuela) abordando los diferentes factores psicológicos y sociales que influyen. el individuo. Por ejemplo, una intervención psicosocial para un cliente adulto mayor con un trastorno mental podría incluir psicoterapia y una derivación a un psiquiatra y, al mismo tiempo, abordar las necesidades del cuidador en un esfuerzo por reducir el estrés de todo el sistema familiar como método para mejorar la calidad de vida del cliente. vida. [4] El tratamiento de los trastornos psicosociales en un modelo médico normalmente sólo implica el uso de drogas y psicoterapia. [5]
La adaptación psicosocial es un proceso que una persona experimenta para lograr una buena aptitud en la congruencia persona-entorno conocida como ajuste, un estado de sabiduría orientado a actividades y equilibrio psicosocial. [6] El apoyo psicosocial es la provisión de recursos psicológicos y sociales a una persona por parte de un partidario destinados al beneficio de la capacidad del receptor para afrontar los problemas que enfrenta. [6] El principio alocéntrico dentro de las relaciones sociales que promueven la salud y el bienestar mueve a los individuos a ayudar a las víctimas de enfermedades terminales , desastres , guerras , catástrofes o violencia para fomentar la resiliencia de las comunidades y los individuos. Su objetivo es facilitar la reanudación de la vida normal, facilitar la participación de las personas afectadas en su convalecencia y prevenir las consecuencias patológicas de situaciones potencialmente traumáticas. Esto podría extenderse en formas de apoyo informativo e instrumental. [ cita necesaria ]
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