El estigma social es la desaprobación o discriminación contra un individuo o grupo basándose en características percibidas que sirven para distinguirlo de otros miembros de una sociedad. Los estigmas sociales comúnmente están relacionados con la cultura , el género , la raza , la clase socioeconómica , la edad , la orientación sexual , la sexualidad , la imagen corporal , la discapacidad física , la inteligencia o falta de ella y la salud . Algunos estigmas pueden ser obvios, mientras que otros se conocen como estigmas ocultables que deben revelarse mediante la divulgación. El estigma también puede ser contra uno mismo, y surge de atributos personales vistos negativamente de una manera que puede resultar en una "identidad estropeada" (es decir, autoestigma). [1] [2]
Estigma (plural estigmas o estigmas ) es una palabra griega que en sus orígenes se refería a un tipo de marca o tatuaje que se cortaba o quemaba en la piel de personas con antecedentes penales, esclavos o traidores para identificarlos visiblemente. como personas supuestamente manchadas o moralmente contaminadas. Estas personas debían ser evitadas especialmente en lugares públicos. [3]
Los estigmas sociales pueden presentarse de muchas formas diferentes. Los más comunes tratan sobre cultura , género , raza , religión, enfermedad y dolencia . Las personas estigmatizadas suelen sentirse diferentes y devaluadas por los demás.
El estigma también puede describirse como una etiqueta que asocia a una persona con un conjunto de características no deseadas que forman un estereotipo. También está pegado. [4] Una vez que las personas identifican y etiquetan sus diferencias, otros asumirán que así son las cosas y la persona permanecerá estigmatizada hasta que el atributo estigmatizante sea indetectable. Se requiere una cantidad considerable de generalización para crear grupos, lo que significa que las personas colocarán a alguien en un grupo general independientemente de qué tan bien encaje esa persona en ese grupo. Sin embargo, los atributos que la sociedad selecciona difieren según el tiempo y el lugar. Lo que se considera fuera de lugar en una sociedad podría ser la norma en otra. Cuando la sociedad clasifica a los individuos en ciertos grupos, la persona etiquetada está sujeta a pérdida de estatus y discriminación . [4] La sociedad comenzará a formar expectativas sobre esos grupos una vez que se asegure el estereotipo cultural.
El estigma puede afectar el comportamiento de quienes son estigmatizados. Aquellos que son estereotipados a menudo comienzan a actuar de la manera que sus estigmatizadores esperan de ellos. No sólo cambia su comportamiento, sino que también da forma a sus emociones y creencias . [5] Los miembros de grupos sociales estigmatizados a menudo enfrentan prejuicios que causan depresión (es decir, desprejuicio). [6] Estos estigmas ponen la identidad social de una persona en situaciones amenazantes, como la baja autoestima . Debido a esto, las teorías de la identidad se han investigado mucho. Las teorías de la amenaza a la identidad pueden ir de la mano de la teoría del etiquetado .
Los miembros de grupos estigmatizados comienzan a tomar conciencia de que no los tratan de la misma manera y saben que probablemente estén siendo discriminados. Los estudios han demostrado que "a los 10 años de edad, la mayoría de los niños son conscientes de los estereotipos culturales de diferentes grupos de la sociedad, y los niños que son miembros de grupos estigmatizados son conscientes de los tipos culturales a una edad aún más temprana". [5]
El sociólogo francés Émile Durkheim fue el primero en explorar el estigma como fenómeno social en 1895. Escribió:
Imaginemos una sociedad de santos, un claustro perfecto de individuos ejemplares. Los crímenes o desviaciones, propiamente dichos, serán desconocidos; pero las faltas, que al profano parecen veniales, crearán allí el mismo escándalo que la ofensa ordinaria crea en las conciencias ordinarias. Si entonces, esta sociedad tiene el poder de juzgar y castigar, definirá estos actos como criminales (o desviados) y los tratará como tales. [7]
Erving Goffman describió el estigma como un fenómeno por el cual un individuo con un atributo que está profundamente desacreditado por su sociedad es rechazado como resultado de ese atributo. Goffman vio el estigma como un proceso por el cual la reacción de los demás arruina la identidad normal. [8]
Más concretamente, explicó que lo que constituía este atributo cambiaría con el tiempo. "Hay que ver que lo que realmente se necesita es un lenguaje de relaciones, no de atributos. Un atributo que estigmatiza a un tipo de poseedor puede confirmar la normalidad de otro y, por lo tanto, no es creíble ni desacreditable como cosa en sí misma". [8]
En la teoría del estigma social de Goffman, un estigma es un atributo, comportamiento o reputación que desacredita socialmente de una manera particular: hace que un individuo sea clasificado mentalmente por otros en un estereotipo rechazado e indeseable en lugar de uno normal y aceptado. . Goffman definió el estigma como un tipo especial de brecha entre la identidad social virtual y la identidad social real :
Mientras un extraño está presente ante nosotros, puede surgir evidencia de que posee un atributo que lo hace diferente de los demás en la categoría de personas disponibles para él, y de un tipo menos deseable: en el extremo, una persona que está completamente malo, o peligroso, o débil. De este modo, en nuestras mentes, Él queda reducido de una persona íntegra y habitual a una persona manchada y descontada. Tal atributo es un estigma, especialmente cuando su efecto descrédito es muy amplio [...] Constituye una discrepancia especial entre la identidad social virtual y la real. (Goffman 1963:3).
Goffman divide la relación del individuo con un estigma en tres categorías:
Los normales sabios no son simplemente aquellos que en algún sentido aceptan el estigma; son, más bien, "aquellos cuya situación especial los ha hecho íntimamente conocedores de la vida secreta del individuo estigmatizado y simpatizantes de él, y a quienes se les concede una medida de aceptación, una medida de cortesía como miembros del clan". Es decir, son aceptados por los estigmatizados como "miembros honorarios" del grupo estigmatizado. "Las personas sabias son los hombres marginales ante quienes el individuo con un defecto no necesita sentir vergüenza ni ejercer autocontrol, sabiendo que a pesar de su fracaso será visto como un otro común y corriente", señala Goffman que, en ciertas situaciones sociales, el sabio puede Las situaciones también llevan el estigma con respecto a otras personas normales: es decir, también pueden ser estigmatizadas por ser sabias. Un ejemplo es el padre de un homosexual; otra es una mujer blanca a la que se ve socializando con un hombre negro (asumiendo entornos sociales en los que los homosexuales y las personas de piel oscura son estigmatizados).
Un estudio de 2012 [9] mostró apoyo empírico a la existencia de los propios, los sabios y los normales como grupos separados; pero el sabio apareció en dos formas: sabio activo y sabio pasivo. Los sabios activos alentaron a desafiar la estigmatización y educar a los estigmatizadores, pero los sabios pasivos no lo hicieron.
Goffman enfatiza que la relación de estigma es la que existe entre un individuo y un entorno social con un conjunto determinado de expectativas; por lo tanto, todos en diferentes momentos desempeñarán ambos roles de estigmatizado y estigmatizador (o, como él dice, "normal"). Goffman da el ejemplo de que "algunos trabajos en Estados Unidos hacen que quienes los ocupan sin la educación universitaria esperada oculten este hecho; otros trabajos, sin embargo, pueden llevar a que los pocos de sus titulares que tienen una educación superior mantengan esto en secreto, para que no sean marcados". como fracasados y forasteros. De manera similar, un niño de clase media puede no sentir ningún remordimiento al ser visto yendo a la biblioteca; sin embargo, un criminal profesional escribe [sobre mantener en secreto sus visitas a la biblioteca]". También da el ejemplo de los negros estigmatizados entre los blancos y los blancos estigmatizados entre los negros.
Los individuos enfrentan activamente el estigma de maneras que varían entre grupos estigmatizados, entre individuos dentro de grupos estigmatizados y dentro de individuos a través del tiempo y las situaciones. [10]
Los estigmatizados son excluidos, devaluados , despreciados, rechazados e ignorados. Experimentan discriminación en los ámbitos del empleo y la vivienda. [11] El prejuicio y la discriminación percibidos también se asocian con resultados negativos para la salud física y mental. [12] Los jóvenes que experimentan el estigma asociado con dificultades de salud mental pueden enfrentar reacciones negativas por parte de su grupo de pares. [13] [14] [15] [16] Aquellos que se perciben a sí mismos como miembros de un grupo estigmatizado, ya sea obvio para quienes los rodean o no, a menudo experimentan angustia psicológica y muchos se ven a sí mismos con desprecio. [17]
Aunque la experiencia de ser estigmatizado puede afectar la autoestima, el rendimiento académico y otros resultados, muchas personas con atributos estigmatizados tienen una alta autoestima, se desempeñan a altos niveles, son felices y parecen ser bastante resilientes a sus experiencias negativas. . [17]
También existen "estigmas positivos": es posible ser demasiado rico o demasiado inteligente. Esto lo señala Goffman (1963:141) en su análisis de los líderes, a quienes posteriormente se les da licencia para desviarse de algunas normas de conducta porque han contribuido muy por encima de las expectativas del grupo. Esto puede resultar en estigma social.
Desde la perspectiva del estigmatizador, la estigmatización implica amenaza, aversión [ se necesita aclaración ] y, a veces, la despersonalización de los demás en caricaturas estereotipadas. Estigmatizar a los demás puede cumplir varias funciones para un individuo, incluida la mejora de la autoestima , la mejora del control y la amortiguación de la ansiedad, a través de una comparación descendente ; compararse con otros menos afortunados puede aumentar la propia sensación subjetiva de bienestar y, por lo tanto, aumentar la autoestima. estima. [17]
Los psicólogos sociales del siglo XXI consideran que la estigmatización y los estereotipos son una consecuencia normal de las capacidades y limitaciones cognitivas de las personas, y de la información y experiencias sociales a las que están expuestas. [17]
Las opiniones actuales sobre el estigma, tanto desde la perspectiva del estigmatizador como de la persona estigmatizada, consideran que el proceso del estigma es altamente situacionalmente específico, dinámico, complejo y no patológico. [17]
El sociólogo e historiador alemán Gerhard Falk escribió: [18]
Todas las sociedades siempre estigmatizarán algunas condiciones y algunos comportamientos porque al hacerlo se fomenta la solidaridad grupal al distinguir a los "externos" de los "interiores" .
Falk [19] describe el estigma basándose en dos categorías, el estigma existencial y el estigma alcanzado . Define el estigma existencial como "el estigma que se deriva de una condición que la víctima del estigma no causó o sobre la cual tiene poco control". Él define el estigma logrado como "el estigma que se gana debido a una conducta y/o porque contribuyó en gran medida a lograr el estigma en cuestión". [18]
Falk concluye que "nosotros y todas las sociedades siempre estigmatizaremos alguna condición y algún comportamiento porque al hacerlo se fomenta la solidaridad grupal al distinguir a los 'forasteros' de los 'interiores'". [18] La estigmatización, en esencia, es un desafío a la propia humanidad, tanto para la persona estigmatizada como para el estigmatizador . La mayoría de los investigadores del estigma han descubierto que el proceso de estigmatización tiene una larga historia y es omnipresente en todas las culturas. [17]
Bruce Link y Jo Phelan proponen que el estigma existe cuando convergen cuatro componentes específicos: [20]
En este modelo, la estigmatización también depende del "acceso al poder social , económico y político que permita la identificación de diferencias, la construcción de estereotipos , la separación de las personas etiquetadas en grupos distintos y la plena ejecución de la desaprobación, el rechazo , la exclusión y la exclusión". discriminación ." Posteriormente, en este modelo, el término estigma se aplica cuando el etiquetado, los estereotipos, la desconexión, la pérdida de estatus y la discriminación existen dentro de una situación de poder que facilita que se produzca el estigma.
Identificar qué diferencias humanas son destacadas y, por tanto, dignas de etiquetar, es un proceso social. Hay dos factores principales a examinar al considerar hasta qué punto este proceso es social. La primera cuestión es que se necesita una simplificación excesiva para crear grupos . Los amplios grupos de blancos y negros , homosexuales y heterosexuales , cuerdos y enfermos mentales ; y jóvenes y mayores son todos ejemplos de esto. En segundo lugar, las diferencias que socialmente se consideran relevantes difieren enormemente según el tiempo y el lugar. Un ejemplo de esto es el énfasis que se puso en el tamaño de la frente y los rostros de las personas a finales del siglo XIX, que se creía que era una medida de la naturaleza criminal de una persona. [ cita necesaria ]
El segundo componente de este modelo se centra en la vinculación de diferencias etiquetadas con estereotipos . El trabajo de Goffman de 1963 destacó este aspecto del estigma y así ha permanecido desde entonces. Este proceso de aplicar ciertos estereotipos a grupos diferenciados de individuos ha atraído una gran cantidad de atención e investigación en las últimas décadas.
En tercer lugar, vincular atributos negativos a grupos facilita la separación entre "nosotros" y "ellos". Ver al grupo etiquetado como fundamentalmente diferente provoca estereotipos con poca vacilación. "Nosotros" y "ellos" implica que el grupo etiquetado es de naturaleza ligeramente menos humana y, en el extremo, nada humano.
El cuarto componente de la estigmatización en este modelo incluye "pérdida de estatus y discriminación ". Muchas definiciones de estigma no incluyen este aspecto; sin embargo, estos autores creen que esta pérdida ocurre inherentemente cuando los individuos son "etiquetados, apartados y vinculados a características indeseables". Los miembros de los grupos etiquetados se encuentran posteriormente en desventaja en el grupo más común de oportunidades de vida , incluidos ingresos , educación , bienestar mental , situación de vivienda, salud y tratamiento médico . Así, la estigmatización por parte de las mayorías, los poderosos o los "superiores" conduce a la alterización de las minorías, los impotentes y los "inferiores". Por lo que los individuos estigmatizados quedan en desventaja debido a la ideología creada por "el yo", que es la fuerza opuesta al "Otro". Como resultado, los demás quedan socialmente excluidos y quienes están en el poder razonan la exclusión basándose en las características originales que llevaron al estigma. [21]
Los autores también enfatizan [20] el papel del poder ( poder social , económico y político ) en la estigmatización. Si bien el uso del poder es claro en algunas situaciones, en otras puede quedar enmascarado ya que las diferencias de poder son menos marcadas. Un ejemplo extremo de una situación en la que el papel del poder era explícitamente claro fue el trato que los nazis dieron al pueblo judío . Por otro lado, un ejemplo de una situación en la que individuos de un grupo estigmatizado tienen "procesos relacionados con el estigma" [ se necesita aclaración ] serían los reclusos de una prisión . Es imaginable que cada uno de los pasos descritos anteriormente ocurriera en relación con los pensamientos de los reclusos sobre los guardias . Sin embargo, esta situación no puede implicar una verdadera estigmatización, según este modelo, porque los presos no tienen el poder económico, político o social para actuar sobre estos pensamientos con graves consecuencias discriminatorias.
El sociólogo Matthew W. Hughey explica que investigaciones anteriores sobre el estigma han enfatizado los intentos individuales y grupales de reducir el estigma "haciéndolo pasar por normal", evitando a los estigmatizados o mediante la divulgación selectiva de los atributos estigmatizados. Sin embargo, algunos actores pueden adoptar marcas particulares de estigma (por ejemplo, marcas sociales como deshonra o determinadas disfunciones y anormalidades físicas) como signos de compromiso moral y/o autenticidad cultural y política. Por lo tanto, Hughey sostiene que algunos actores no simplemente desean "pasar a la normalidad", sino que pueden perseguir activamente un proceso de formación de identidad estigmatizado para experimentarse a sí mismos como agentes causales en su entorno social. Hughey llama a este fenómeno "atractivo del estigma". [22]
Aunque a menudo se atribuyen incorrectamente a Goffman, las "seis dimensiones del estigma" no fueron invención suya. Fueron desarrollados para aumentar los dos niveles de Goffman: los desacreditados y los desacreditables. Goffman consideró individuos cuyos atributos estigmatizantes no son inmediatamente evidentes. En ese caso, el individuo puede encontrar dos atmósferas sociales distintas. En el primero, es desacreditable : su estigma aún no ha sido revelado, pero puede ser revelado ya sea intencionalmente por él (en cuyo caso tendrá cierto control sobre cómo) o por algún factor que no puede controlar. Por supuesto, también podría ocultarse con éxito; Goffman llamó a esto pasar . En esta situación, el análisis del estigma se ocupa únicamente de los comportamientos adoptados por el individuo estigmatizado para gestionar su identidad: el ocultamiento y la revelación de información. En la segunda atmósfera, está desacreditado : su estigma ha sido revelado y por lo tanto afecta no sólo su comportamiento sino el comportamiento de los demás. Jones y cols. (1984) agregaron las "seis dimensiones" y las correlacionaron con los dos tipos de estigma de Goffman, desacreditado y desacreditable.
Hay seis dimensiones que coinciden con estos dos tipos de estigma: [23]
En Unraveling the contexts of stigma , los autores Campbell y Deacon describen las formas universales e históricas del estigma de Goffman de la siguiente manera.
El estigma ocurre cuando un individuo es identificado como desviado , vinculado con estereotipos negativos que engendran actitudes prejuiciosas , sobre las cuales se actúa en conductas discriminatorias . Goffman destacó cómo las personas estigmatizadas manejan su "identidad estropeada" (lo que significa que el estigma descalifica al individuo estigmatizado de la plena aceptación social) ante audiencias normales. Se centró en el estigma, no como un atributo fijo o inherente de una persona, sino más bien como la experiencia y el significado de la diferencia. [25]
Gerhard Falk expone el trabajo de Goffman redefiniendo a los desviados como "otros que se desvían de las expectativas de un grupo" y categorizando la desviación en dos tipos:
La comunicación está involucrada en la creación, el mantenimiento y la difusión de estigmas y en la promulgación de la estigmatización. [26] El modelo de comunicación del estigma explica cómo y por qué determinadas elecciones de contenido (marcas, etiquetas, peligro y responsabilidad) pueden crear estigmas y fomentar su difusión. [27] Un experimento reciente que utilizó alertas de salud probó el modelo de comunicación del estigma y encontró que las elecciones de contenido de hecho predecían las creencias del estigma, las intenciones de difundir aún más estos mensajes y el acuerdo con la regulación de los comportamientos de las personas infectadas. [26] [28]
Más recientemente, los académicos han destacado el papel de los canales de redes sociales, como Facebook e Instagram, en la comunicación del estigma. [29] [30] Estas plataformas sirven como espacios seguros para que las personas estigmatizadas se expresen más libremente. [31] Sin embargo, las redes sociales también pueden reforzar y amplificar la estigmatización, ya que los atributos estigmatizados se amplifican y prácticamente están disponibles para cualquier persona de manera indefinida. [32]
El estigma, aunque poderoso y duradero, no es inevitable y puede cuestionarse. Hay dos aspectos importantes para desafiar el estigma: desafiar la estigmatización por parte de los estigmatizadores y desafiar el estigma internalizado de los estigmatizados. Para desafiar la estigmatización, Campbell et al. 2005 [33] resumen tres enfoques principales.
En relación con el cuestionamiento del estigma internalizado de los estigmatizados, la teoría de la conciencia crítica de Paulo Freire es particularmente adecuada. Cornish ofrece un ejemplo de cómo las trabajadoras sexuales de Sonagachi , un barrio rojo de la India, han desafiado eficazmente el estigma internalizado al establecer que son mujeres respetables, que cuidan admirablemente de sus familias y que merecen derechos como cualquier otro trabajador. [34] Este estudio sostiene que no es sólo la fuerza del argumento racional lo que hace que el desafío al estigma sea exitoso, sino también la evidencia concreta de que las personas que ejercen el trabajo sexual pueden lograr objetivos valiosos y son respetadas por los demás.
Los grupos estigmatizados a menudo albergan herramientas culturales para responder al estigma y crear una autopercepción positiva entre sus miembros. Por ejemplo, se ha demostrado que los profesionales de la publicidad sufren una representación negativa y bajas tasas de aprobación. Sin embargo, la industria publicitaria mantiene colectivamente narrativas que describen cómo la publicidad es un esfuerzo positivo y socialmente valioso, y los profesionales de la publicidad recurren a estas narrativas para responder al estigma. [35]
Otro esfuerzo para movilizar a las comunidades existe en la comunidad de jugadores a través de organizaciones como:
En 2008, un artículo de Hudson acuñó el término "estigma organizacional" [39] , que luego fue desarrollado por otro artículo de construcción de teorías escrito por Devers y sus colegas. [40] Esta literatura llevó el concepto de estigma al nivel organizacional, considerando cómo las organizaciones podrían ser consideradas profundamente defectuosas y descartadas por el público de la misma manera que lo harían los individuos. Hudson diferenció el estigma central (un estigma relacionado con la naturaleza misma de la organización) y el estigma del evento (un suceso aislado que se desvanece con el tiempo). Una gran cantidad de literatura ha debatido cómo el estigma organizacional se relaciona con otros constructos en la literatura sobre evaluaciones sociales. [41] Un libro de Roulet de 2020 revisa esta literatura y desentraña los diferentes conceptos –en particular diferenciando estigma, trabajo sucio, escándalos– y explora sus implicaciones positivas. [42]
La investigación se llevó a cabo para determinar los efectos del estigma social y se centra principalmente en los estigmas asociados a enfermedades. Las discapacidades, los trastornos psiquiátricos y las enfermedades de transmisión sexual se encuentran entre las enfermedades que actualmente examinan los investigadores. En estudios sobre este tipo de enfermedades se han descubierto efectos tanto positivos como negativos del estigma social. [ se necesita aclaración ]
Investigaciones recientes sugieren que abordar el estigma percibido y representado en entornos clínicos es fundamental para garantizar la prestación de atención de alta calidad centrada en el paciente. Específicamente, el estigma percibido por los pacientes se asoció con más días adicionales de mala salud física o mental. Además, el estigma percibido en los entornos sanitarios se asoció con mayores probabilidades de informar un trastorno depresivo. Entre otros hallazgos, las personas casadas, más jóvenes, con mayores ingresos, con títulos universitarios y empleadas reportaron significativamente menos días de mala salud física y mental y tenían menores probabilidades de sufrir un trastorno depresivo. [43] Un estudio complementario realizado en la ciudad de Nueva York (en comparación con todo el país) encontró resultados similares. Los objetivos de los investigadores fueron evaluar las tasas de estigma percibido en entornos (clínicos) de atención médica informados por residentes racialmente diversos de la ciudad de Nueva York y examinar si este estigma percibido está asociado con peores resultados de salud física y mental. Descubrieron que el estigma percibido se asociaba con un peor acceso a la atención médica, depresión, diabetes y mala salud general. [44]
Los miembros de grupos estigmatizados pueden tener una autoestima más baja que los de grupos no estigmatizados. No se pudo realizar una prueba sobre la autoestima general de diferentes razas. Los investigadores tendrían que tener en cuenta si estas personas son optimistas o pesimistas, si son hombres o mujeres y en qué tipo de lugar crecieron. Durante las últimas dos décadas, muchos estudios han informado que los afroamericanos muestran una mayor autoestima global. que los blancos, aunque, como grupo, los afroamericanos tienden a obtener peores resultados en muchas áreas de la vida y experimentan discriminación y estigma significativos. [ cita necesaria ]
La investigación empírica sobre el estigma asociado a los trastornos mentales señaló una actitud sorprendente del público en general. Aquellos a quienes se les dijo que los trastornos mentales tenían una base genética eran más propensos a aumentar su distancia social con los enfermos mentales, y también a asumir que los enfermos eran individuos peligrosos, en contraste con aquellos miembros del público en general a quienes se les dijo que las enfermedades podría explicarse por factores sociales y ambientales. Además, quienes estaban informados sobre la base genética también tenían más probabilidades de estigmatizar a toda la familia del enfermo. [45] Aunque las categorías sociales específicas que se estigmatizan pueden variar con el tiempo y el lugar, las tres formas básicas de estigma (deformidad física, rasgos personales deficientes y estatus de exogrupo tribal) se encuentran en la mayoría de las culturas y épocas, lo que lleva a algunos investigadores a plantear la hipótesis que la tendencia a estigmatizar puede tener raíces evolutivas. [46] [47] El impacto del estigma es significativo y lleva a muchas personas a no buscar tratamiento. Por ejemplo, la evidencia de un campo de refugiados en Jordania sugiere que brindar atención de salud mental conlleva un dilema: entre el deseo clínico de hacer que los problemas de salud mental sean visibles y procesables a través de la datificación y la necesidad de mantener los problemas de salud mental ocultos y fuera de la vista de la comunidad para evitar el estigma. Es decir, a pesar de su sufrimiento, los refugiados dudaban en recibir atención de salud mental porque les preocupaba el estigma. [48]
Actualmente, varios investigadores creen que los trastornos mentales son causados por un desequilibrio químico en el cerebro. Por lo tanto, este fundamento biológico sugiere que las personas que luchan contra una enfermedad mental no tienen control sobre el origen del trastorno. Al igual que el cáncer u otro tipo de trastorno físico, las personas que padecen trastornos mentales deben recibir apoyo y alentarse a buscar ayuda. El Movimiento por los Derechos de las Personas con Discapacidad reconoce que, si bien existe un estigma considerable hacia las personas con discapacidades físicas , el estigma social negativo que rodea a las enfermedades mentales es significativamente peor, y se percibe que quienes las padecen tienen el control de sus discapacidades y son responsables de causarlas. "Además, es menos probable que los encuestados sientan lástima por las personas con enfermedades mentales, en lugar de reaccionar ante la discapacidad psiquiátrica con ira y creyendo que la ayuda no es merecida". [49] Aunque existen intervenciones efectivas de salud mental disponibles en todo el mundo, muchas personas con enfermedades mentales no buscan la ayuda que necesitan. Solo el 59,6% de las personas con una enfermedad mental, incluidas afecciones como depresión, ansiedad, esquizofrenia y trastorno bipolar, informaron haber recibido tratamiento en 2011. [50] Reducir el estigma negativo que rodea a los trastornos mentales puede aumentar la probabilidad de que las personas afectadas busquen ayuda profesional de un psiquiatra o de un médico no psiquiátrico . La forma en que se representan determinados trastornos mentales en los medios puede variar, así como el estigma asociado con cada uno. [51] En la plataforma de redes sociales YouTube, la depresión se presenta comúnmente como una condición causada por factores biológicos o ambientales, es más crónica que breve y diferente de la tristeza, todo lo cual puede contribuir a la forma en que las personas piensan sobre depresión. [52]
Arikan descubrió que una actitud estigmatizante hacia los pacientes psiquiátricos se asocia con rasgos de personalidad narcisistas . [53]
En Taiwán , fortalecer el sistema de rehabilitación psiquiátrica ha sido uno de los principales objetivos del Departamento de Salud desde 1985. Este esfuerzo no ha tenido éxito. Se planteó la hipótesis de que una de las barreras era el estigma social hacia los enfermos mentales. [54] En consecuencia, se realizó un estudio para explorar las actitudes de la población general hacia los pacientes con trastornos mentales. Se utilizó un método de encuesta en 1.203 sujetos a nivel nacional. Los resultados revelaron que la población general tenía altos niveles de benevolencia, tolerancia a la rehabilitación en la comunidad y restricción no social. [54] Esencialmente, las actitudes benévolas favorecían la aceptación de la rehabilitación en la comunidad. Se podría entonces inferir que la creencia (mantenida por los residentes de Taiwán) de tratar a los enfermos mentales con gran respeto y el progreso de la rehabilitación psiquiátrica pueden verse obstaculizados por factores distintos al estigma social. [54]
En la industria musical, concretamente en el género del hip-hop o el rap, quienes hablan sobre las enfermedades mentales son duramente criticados. Sin embargo, según un artículo de The Huffington Post , hay un aumento significativo de raperos que están rompiendo su silencio sobre la depresión y la ansiedad. [55]
A lo largo de la historia, la adicción ha sido vista en gran medida como una falla moral o un defecto de carácter, en lugar de una cuestión de salud pública. [56] [57] [58] Se ha descubierto que el uso de sustancias está más estigmatizado que el tabaquismo, la obesidad y las enfermedades mentales. [56] [59] [60] [61] Las investigaciones han demostrado que el estigma es una barrera para las conductas de búsqueda de tratamiento entre personas con adicción, creando una "brecha de tratamiento". [62] [63] [64] Una revisión sistemática de todos los estudios epidemiológicos sobre las tasas de tratamiento de personas con trastornos por consumo de alcohol encontró que más del 80% no había accedido a ningún tratamiento para su trastorno. [65] El estudio también encontró que la brecha de tratamiento era mayor en los países de ingresos bajos y medianos bajos.
Las investigaciones muestran que las palabras utilizadas para hablar sobre adicción pueden contribuir a la estigmatización, y que los términos comúnmente utilizados como "abuso" y "abusador" en realidad aumentan el estigma. [66] [67] [68] [69] Es más probable que las adicciones conductuales (es decir, juegos de azar, sexo, etc.) se atribuyan a defectos de carácter que a adicciones al uso de sustancias. [70] El estigma se reduce cuando los trastornos por consumo de sustancias se presentan como afecciones tratables. [71] [72] La terapia de aceptación y compromiso se ha utilizado eficazmente para ayudar a las personas a reducir la vergüenza asociada con el estigma cultural en torno al tratamiento por uso de sustancias. [73] [74] [75]
El consumo de la droga metanfetamina ha sido fuertemente estigmatizado. Un estudio de población nacional australiano ha demostrado que la proporción de australianos que calificaron la metanfetamina como un "problema de drogas" aumentó entre 2001 y 2019. [76] El estudio epidemiológico proporcionó evidencia de que los niveles de subregistro han aumentado durante el período, que coincidió con el despliegue de campañas de salud pública sobre los peligros del hielo que tenían elementos estigmatizantes que retrataban a las personas que consumían las drogas de manera negativa. . [76] El nivel de subnotificación del consumo de metanfetamina está fuertemente asociado con el aumento de actitudes negativas hacia su consumo durante el mismo período. [76]
Los beneficiarios de programas de asistencia pública a menudo son despreciados por no estar dispuestos a trabajar. [77] La intensidad del estigma de la pobreza se correlaciona positivamente con el aumento de la desigualdad. [78] A medida que aumenta la desigualdad, aumenta la propensión social a estigmatizar. [78] Esto es, en parte, resultado de las normas sociales de reciprocidad , que es la expectativa de que las personas ganen lo que reciben en lugar de recibir asistencia en forma de lo que la gente tiende a ver como un regalo. [78] La pobreza a menudo se percibe como resultado de fracasos y malas decisiones, más que como resultado de estructuras socioeconómicas que suprimen las capacidades individuales. [79] El desprecio por los empobrecidos se remonta a sus raíces en la cultura angloamericana , donde los pobres han sido culpados y condenados al ostracismo por su desgracia durante cientos de años. [80] El concepto de desviación está en la base del estigma hacia los pobres. Los desviados son personas que rompen normas importantes de la sociedad que todos comparten. En el caso de la pobreza, es romper la norma de reciprocidad lo que allana el camino a la estigmatización. [81]
El estigma social prevalece hacia los beneficiarios de programas de asistencia pública. Esto incluye programas utilizados frecuentemente por familias que luchan contra la pobreza, como Head Start y AFDC (Ayuda a familias con niños dependientes). El valor de la autosuficiencia suele estar en el centro de los sentimientos de vergüenza y cuanto menos valoran las personas la autosuficiencia, menos les afecta el estigma psicológicamente. [81] [82] Se ha demostrado que el estigma hacia los beneficiarios de asistencia social aumenta la pasividad y la dependencia de las personas pobres y ha solidificado aún más su estatus y sus sentimientos de inferioridad. [81] [83] Los trabajadores sociales frecuentemente tratan a los beneficiarios de asistencia social de manera irrespetuosa y hacen suposiciones sobre el comportamiento desviado y la reticencia a trabajar. Muchas madres solteras citaron el estigma como la razón principal por la que querían dejar la asistencia social lo más rápido posible. A menudo sienten la necesidad de ocultar cupones de alimentos para escapar del juicio asociado con los programas de asistencia social. El estigma es un factor importante que contribuye a la duración y amplitud de la pobreza en las sociedades desarrolladas, que afecta en gran medida a las madres solteras. [81] Los beneficiarios de la asistencia pública son vistos como objetos de la comunidad en lugar de miembros, lo que permite que sean percibidos como enemigos de la comunidad, que es como el estigma entra en el pensamiento colectivo. [84] Entre las madres solteras que viven en la pobreza, la falta de beneficios de atención médica es uno de sus mayores desafíos en términos de salir de la pobreza. [81] Los valores tradicionales de autosuficiencia aumentan los sentimientos de vergüenza entre los beneficiarios de asistencia social, haciéndolos más susceptibles a ser estigmatizados. [81]
La epilepsia , un trastorno neurológico común caracterizado por convulsiones recurrentes , está asociada con diversos estigmas sociales. Chung-yan Guardian Fong y Anchor Hung realizaron un estudio en Hong Kong que documentó las actitudes del público hacia las personas con epilepsia. De los 1.128 sujetos entrevistados, sólo el 72,5% consideraba aceptable la epilepsia; [ se necesita aclaración ] 11,2% no dejaría que sus hijos jugaran con otras personas con epilepsia; el 32,2% no permitiría que sus hijos se casaran con personas con epilepsia; Además, algunos empleadores (22,5% de ellos) rescindirían un contrato de trabajo después de que ocurriera un ataque epiléptico en un empleado con epilepsia no declarada. [85] Se hicieron sugerencias para que se hicieran más esfuerzos para mejorar la conciencia pública, la actitud y la comprensión de la epilepsia a través de la educación escolar y las organizaciones relacionadas con la epilepsia. [85]
A principios del siglo XXI, la tecnología tiene un gran impacto en la vida de las personas en múltiples países y ha dado forma a las normas sociales. Mucha gente posee un televisor, una computadora y un teléfono inteligente. Los medios de comunicación pueden ser útiles para mantener a las personas actualizadas sobre las noticias y los problemas mundiales y son muy influyentes en las personas. Debido a que es tan influyente, a veces la representación de los grupos minoritarios afecta las actitudes de otros grupos hacia ellos. Gran parte de la cobertura mediática tiene que ver con otras partes del mundo. Gran parte de esta cobertura tiene que ver con guerras y conflictos, que la gente puede relacionar con cualquier persona perteneciente a ese país. Hay una tendencia a centrarse más en el comportamiento positivo del propio grupo y en los comportamientos negativos de otros grupos. Esto promueve pensamientos negativos sobre las personas que pertenecen a esos otros grupos, reforzando creencias estereotipadas. [86]
"Los espectadores parecen reaccionar ante la violencia con emociones como la ira y el desprecio. Se preocupan por la integridad del orden social y muestran desaprobación hacia los demás. Emociones como la tristeza y el miedo se muestran mucho más raramente". (Unz, Schwab y Winterhoff-Spurk, 2008, p. 141) [87]
En un estudio que probó los efectos de los anuncios estereotipados en los estudiantes, 75 estudiantes de secundaria vieron anuncios en revistas con imágenes femeninas estereotipadas, como una mujer trabajando en una cena navideña, mientras que otros 50 vieron imágenes no estereotipadas, como una mujer trabajando en una oficina de abogados. Estos grupos respondieron luego a declaraciones sobre mujeres en una fotografía "neutral". En esta foto, se muestra a una mujer vestida de manera informal y sin realizar ninguna tarea obvia. Los estudiantes que vieron las imágenes estereotipadas tendieron a responder los cuestionarios con respuestas más estereotipadas en 6 de las 12 declaraciones del cuestionario. Esto sugiere que incluso una breve exposición a anuncios estereotipados refuerza los estereotipos. (Lafky, Duffy, Steinmaus y Berkowitz, 1996) [88]
Los estigmas antes mencionados (asociados a sus respectivas enfermedades) proponen efectos que estos estereotipos tienen en los individuos. Ya sea que los efectos sean de naturaleza positiva o negativa, 'etiquetar' a las personas provoca un cambio significativo en la percepción individual (de las personas con la enfermedad). Quizás una comprensión mutua del estigma, lograda a través de la educación, podría eliminar por completo el estigma social.
Laurence J. Coleman adaptó por primera vez la teoría del estigma social de Erving Goffman (1963) a los niños superdotados, proporcionando una justificación de por qué los niños pueden ocultar sus habilidades y presentar identidades alternativas a sus compañeros. [89] [90] [91] El estigma de la teoría de la superdotación fue elaborado con más detalle por Laurence J. Coleman y Tracy L. Cross en su libro titulado Being Gifted in School , que es una referencia ampliamente citada en el campo de la educación para superdotados. [92] En el capítulo sobre Cómo afrontar la superdotación, los autores ampliaron la teoría presentada por primera vez en un artículo de 1988. [93] Según Google Scholar, este artículo ha sido citado más de 300 veces en la literatura académica (a partir de 2022). [94]
Coleman y Cross fueron los primeros en identificar la superdotación intelectual como una condición estigmatizante y crearon un modelo basado en el trabajo de Goffman (1963), una investigación con estudiantes superdotados [91] y un libro escrito y editado por 20 adolescentes superdotados. [95] Ser superdotado distingue a los estudiantes de sus compañeros y esta diferencia interfiere con la plena aceptación social. Las diferentes expectativas que existen en los diferentes contextos sociales en los que los niños deben navegar y los juicios de valor que pueden asignarse al niño dan como resultado el uso por parte del niño de estrategias de afrontamiento social para gestionar su identidad. A diferencia de otras condiciones estigmatizantes, la superdotación es única porque puede dar lugar a elogios o al ridículo según la audiencia y las circunstancias.
Los niños superdotados aprenden cuándo es seguro mostrar su superdotación y cuándo deben ocultarla para encajar mejor en un grupo. Estas observaciones llevaron al desarrollo del Modelo de Gestión de la Información que describe el proceso mediante el cual los niños deciden emplear estrategias de afrontamiento para gestionar sus identidades. En situaciones en las que el niño se siente diferente, puede decidir gestionar la información que otros saben sobre él. Las estrategias de afrontamiento incluyen la desidentificación con la superdotación, el intento de mantener una baja visibilidad o la creación de una identidad de alta visibilidad (desempeñando un papel estereotipado asociado con la superdotación). Estos rangos de estrategias se denominan Continuo de Visibilidad. [ cita necesaria ]
Si bien el aborto es muy común en todo el mundo, las personas pueden optar por no revelar su uso de dichos servicios, en parte debido al estigma asociado con haber tenido un aborto. [96] [97] Se ha descubierto que mantener en secreto las experiencias de aborto está asociado con un mayor aislamiento y angustia psicológica. [98] Los proveedores de servicios de aborto también están sujetos a estigma. [99] [100]
Las normas culturales pueden prevenir manifestaciones de prejuicios, ya que tales puntos de vista son estigmatizados y, por lo tanto, las personas expresarán puntos de vista sin prejuicios incluso si creen lo contrario ( falsificación de preferencias ). Sin embargo, si se reduce el estigma contra tales opiniones, la gente estará más dispuesta a expresar sentimientos perjudiciales. [101] Por ejemplo, después de la crisis económica de 2008, el sentimiento antiinmigración aparentemente aumentó entre la población estadounidense cuando en realidad el nivel de sentimiento siguió siendo el mismo y, en cambio, simplemente se volvió más aceptable expresar abiertamente la oposición a la inmigración. [102]
El estigma espacial se refiere a estigmas que están vinculados a la ubicación geográfica de uno. Esto se puede aplicar a barrios, pueblos, ciudades o cualquier espacio geográfico definido. La ubicación geográfica o el lugar de origen de una persona puede ser una fuente de estigma. [103] Este tipo de estigma puede conducir a resultados de salud negativos.
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