La locura , la locura , la locura y la locura son comportamientos causados por ciertos patrones mentales o de comportamiento anormales . La locura puede manifestarse como violaciones de las normas sociales , incluida una persona o personas que se convierten en un peligro para sí mismas o para otras personas. Conceptualmente, la locura mental también está asociada al fenómeno biológico del contagio (que la enfermedad mental es infecciosa) como en el caso de los suicidios por imitación . En el uso contemporáneo, el término locura es un término informal y poco científico que denota "inestabilidad mental"; por tanto, el término defensa por locura es la definición legal de inestabilidad mental. En medicina, el término general psicosis se utiliza para incluir la presencia de delirios y/o alucinaciones en un paciente; [1] y la enfermedad psiquiátrica es " psicopatología ", no locura mental . [2]
En inglés, la palabra "cuerdo" deriva del adjetivo latino sanus , que significa "saludable". La frase de Juvenal mens sana in corpore sano a menudo se traduce como "mente sana en un cuerpo sano". Desde esta perspectiva, la locura puede considerarse como una mala salud de la mente, no necesariamente del cerebro como órgano (aunque eso puede afectar la salud mental), sino que se refiere a una función defectuosa de procesos mentales como el razonamiento. Otra frase latina relacionada con nuestro concepto actual de cordura es compos mentis ("sano de la mente"), y un término eufemístico para locura es non compos mentis . En derecho, mens rea significa haber tenido intención criminal, o una mente culpable, cuando se cometió el acto ( actus reus ).
Un uso más informal del término locura es para denotar algo o alguien considerado muy singular, apasionado o extremo, incluso en un sentido positivo. El término también puede utilizarse como un intento de desacreditar o criticar ideas, creencias, principios, deseos, sentimientos personales, actitudes o sus defensores particulares, como en la política y la religión.
Locura, palabra no legal para designar locura, ha sido reconocida a lo largo de la historia en todas las sociedades conocidas. Algunas culturas tradicionales han recurrido a curanderos o chamanes para aplicar magia, mezclas de hierbas o medicina popular para librar a las personas trastornadas de espíritus malignos o comportamientos extraños, por ejemplo. [3] Los arqueólogos han desenterrado cráneos (de al menos 7000 años de antigüedad) que tienen pequeños agujeros redondos perforados con herramientas de pedernal. Se ha conjeturado que se podría haber pensado que los sujetos estaban poseídos por espíritus a los que los agujeros les permitirían escapar. [4] Investigaciones más recientes sobre la práctica histórica de la trepanación apoyan la hipótesis de que este procedimiento era de naturaleza médica y estaba destinado a tratar el traumatismo craneal. [5]
Los griegos parecían compartir algo de la visión secular y holística del mundo occidental moderno, creyendo que las aflicciones de la mente no diferían de las enfermedades del cuerpo. Además, veían las enfermedades físicas y mentales como resultado de causas naturales y de un desequilibrio de los humores corporales . Hipócrates escribió con frecuencia que un exceso de bilis negra provocaba pensamientos y comportamientos irracionales. [6]
Los romanos hicieron otras contribuciones a la psiquiatría, en particular un precursor de algunas prácticas contemporáneas. Propusieron la idea de que las emociones fuertes pueden provocar dolencias corporales, la base de la teoría actual de las enfermedades psicosomáticas . Los romanos también apoyaron el tratamiento humano de los enfermos mentales y, al hacerlo, codificaron en la ley el principio de locura como una mitigación de la responsabilidad por actos criminales, [7] aunque el criterio para la locura estaba estrictamente establecido ya que el acusado debía ser encontrado " non compos mentis ", término que significa "no está en su sano juicio". [8]
La Edad Media fue testigo del fin de las ideas progresistas de griegos y romanos. [ se necesita aclaración ]
Durante el siglo XVIII, los franceses y los británicos introdujeron el tratamiento humano de los clínicamente locos, [9] aunque los criterios para el diagnóstico y la internación en un asilo eran considerablemente más flexibles que en la actualidad, y a menudo incluían afecciones como trastornos del habla , impedimentos del habla, epilepsia , y depresión o estar embarazada fuera del matrimonio.
El asilo más antiguo de Europa fue el precursor del actual Bethlem Royal Hospital de Londres , conocido entonces como Bedlam , que empezó a admitir enfermos mentales en 1403 y se menciona en los Cuentos de Canterbury de Chaucer . El primer asilo estadounidense se construyó en Williamsburg, Virginia , alrededor de 1773. Antes del siglo XIX, estos hospitales se utilizaban para aislar de la sociedad a los enfermos mentales o a los socialmente excluidos, en lugar de curarlos o mantener su salud. Las imágenes de esta época mostraban a pacientes atados con cuerdas o cadenas, a menudo a camas o paredes, o sujetos con camisas de fuerza .
La locura ya no se considera un diagnóstico médico, sino que es un término legal en los Estados Unidos, que surge de su uso original en el derecho consuetudinario . [10] Los trastornos anteriormente abarcados por el término cubrían una amplia gama de trastornos mentales que ahora se diagnostican como trastorno bipolar , síndromes cerebrales orgánicos , esquizofrenia y otros trastornos psicóticos . [1]
En el derecho penal de los Estados Unidos , la locura puede servir como defensa afirmativa ante actos delictivos y, por lo tanto, no necesita negar un elemento del caso de la fiscalía, como la intención general o específica. [11] Cada estado de EE. UU. difiere algo en su definición de locura, pero la mayoría sigue las pautas del Código Penal Modelo . Todas las jurisdicciones exigen una evaluación de cordura para abordar en primer lugar la cuestión de si el acusado tiene o no una enfermedad mental.
La mayoría de los tribunales aceptan una enfermedad mental grave como la psicosis , pero no aceptarán el diagnóstico de un trastorno de la personalidad a los efectos de una defensa por demencia. La segunda pregunta es si la enfermedad mental interfirió con la capacidad del acusado para distinguir el bien del mal. Es decir, ¿sabía el acusado que la conducta alegada era contraria a la ley en el momento en que se cometió el delito?
Además, algunas jurisdicciones añaden la cuestión de si el acusado tenía o no control de su comportamiento en el momento del delito. Por ejemplo, si el acusado se vio obligado por algún aspecto de su enfermedad mental a cometer el acto ilegal, se podría evaluar que el acusado no tenía control de su comportamiento en el momento del delito.
Los especialistas forenses en salud mental presentan sus evaluaciones al tribunal. Dado que la cuestión de la cordura o la locura es una cuestión legal y no médica, el juez o el jurado tomarán la decisión final sobre el estado del acusado con respecto a una defensa de locura . [12] [13]
En la mayoría de las jurisdicciones de los Estados Unidos, si se acepta la declaración de locura, el acusado es internado en una institución psiquiátrica durante al menos 60 días para una evaluación adicional y luego reevaluado al menos una vez al año después de eso.
La locura generalmente no es una defensa en una demanda civil, pero un demandante demente puede prescribir para presentar una demanda hasta que recupere la cordura o hasta que haya transcurrido un plazo de reposo .
La locura fingida es la simulación de una enfermedad mental para engañar. Entre otros fines, la locura se finge para evitar o aminorar las consecuencias de un enfrentamiento o condena por un presunto delito. Durante el siglo XIX se escribieron varios tratados sobre jurisprudencia médica, el más famoso de los cuales fue Isaac Ray en 1838 (quinta edición, 1871); otros incluyen a Ryan (1832), Taylor (1845), Wharton y Stille (1855), Ordronaux (1869), Meymott (1882). Las técnicas típicas descritas en estos trabajos son el trasfondo de las pautas ampliamente reconocidas del Dr. Neil S. Kaye que indican un intento de fingir locura. [14]
Un ejemplo famoso de alguien que finge locura es el jefe de la mafia Vincent Gigante , quien durante años fingió sufrir demencia y a menudo se le veía deambulando sin rumbo por su vecindario en pijama murmurando para sí mismo. Los testimonios de informantes y vigilancia mostraron que Gigante tuvo el control total de sus facultades todo el tiempo y gobernó a su familia mafiosa con mano de hierro. [15]
Hoy en día la locura fingida se considera simulación . En un caso judicial de 2005, Estados Unidos contra Binion , el acusado fue procesado y condenado por obstrucción de la justicia (lo que se suma a su sentencia original ) porque fingió locura en una evaluación de competencia para resistir un juicio .
En los tiempos modernos, etiquetar a alguien como loco a menudo tiene poco o ningún significado médico y más bien se utiliza como un insulto o como una reacción a un comportamiento percibido como fuera de los límites de las normas aceptadas. Por ejemplo, a veces se dice coloquialmente que la definición de locura es "hacer lo mismo una y otra vez y esperar un resultado diferente". [16] Sin embargo, esto no coincide con la definición legal de locura. [17]