Las prácticas quirúrgicas de la antigua Roma se desarrollaron a partir de técnicas griegas . Los cirujanos y médicos romanos generalmente aprendían a través del aprendizaje o del estudio. Los antiguos médicos romanos como Galeno y Celso describieron técnicas quirúrgicas romanas en su literatura médica , como De Medicina . Estos métodos abarcaban la cirugía oral moderna , la cirugía estética , suturas , ligaduras , amputaciones , amigdalectomías , mastectomías , cirugías de cataratas , litotomías , reparación de hernias , ginecología , neurocirugía y otros. La cirugía era una práctica poco común, ya que era peligrosa y a menudo tenía resultados fatales. Para realizar estos procedimientos utilizaban herramientas como espéculos , catéteres , enemas , palancas óseas, osteótomos, flebotomos, sondas, curetas , fresas para huesos, pinzas para huesos , ventosas, cuchillos, bisturíes , tijeras y espatas .
Las prácticas médicas romanas, incluida la cirugía, fueron tomadas de los griegos , y muchos cirujanos romanos procedían de Grecia. En el siglo II d.C., Galeno , un médico griego, avanzó el conocimiento quirúrgico romano combinando el conocimiento médico griego y romano. [1] Aulo Cornelio Celso fue un enciclopedista romano notable por su obra De Medicina . El texto describe operaciones como amigdalectomías y cirugía de cataratas. Junto a estos cirujanos y médicos, Sorano de Éfeso introdujo tecnologías como la silla de parto . [2] Los cirujanos se sintieron atraídos por la antigua Roma debido al potencial de éxito y riqueza . [3] Los médicos aprendieron a través de cursos privados de otros médicos, de sus familiares, en la ciudad de Alejandría , o mediante autodidacta . Los charlatanes y la mala praxis eran habituales en la antigua Roma, ya que cualquier individuo, independientemente de su formación o cualificación, podía ejercer la medicina. [4] Esto resultó en que el público en general desconfiara de los médicos. Los cirujanos de mayor calidad a menudo atendían a las clases altas . [1] Según Celso, el cirujano perfecto sería un hombre más joven con manos fuertes y firmes, ojos agudos, un espíritu fuerte y un fuerte sentido de empatía y compasión . La cirugía era poco común en la antigua Roma, era raro que un paciente se recuperara y el procedimiento era peligroso. [5] La mayoría de los procedimientos quirúrgicos se limitaron a laceraciones de la piel o amputaciones. [6]
Las ventosas eran ventosas redondas generalmente hechas de bronce o cuernos . [7] [8] Estaban hechos de diferentes materiales y tenían diferentes diseños y propósitos. También se utilizaron vasijas de bronce. Generalmente contenían pelusa ardiente y estaban cerrados por un extremo y abiertos por el otro. Las copas de cuerno tenían pequeños agujeros en los extremos y cavidades cerradas con cera . Las copas tenían agujeros que se colocaban sobre las zonas lesionadas y las glándulas sudoríparas . Después de esto, la herramienta se utilizaría para extraer pus y "humor vicioso". [9] También se utilizaron ventosas para ayudar en la sangría . [10] [11] Primero, se aplicó calor al área para calentarla. Luego, se cortaba la piel con un bisturí , tras esto se fijaba la copa a la zona para extraer sangre. [12] [13] [14] Se utilizaron dispositivos de ventosas más grandes para partes más grandes del cuerpo, como la espalda. Se utilizaban copas más pequeñas para partes más pequeñas del cuerpo, como los brazos o el cuello. [15]
Los raspatorios, también llamados rugines, estaban hechos de una hoja fijada a un eje en ángulo recto . Se utilizaban para tratar fracturas de huesos . En este procedimiento, la herida se llenaba con ungüento negro , luego un trapo de lino lleno de aceite y, finalmente, se usaba para raspar los huesos . Hacían incisiones y quitaban la piel para mantenerla o los huesos en su lugar. Estas herramientas estaban hechas de acero y cubiertas con decoraciones en espiral. Los cinceles se utilizaban durante las cirugías de dientes o huesos. En neurocirugía se utilizaba un tipo de cincel, conocido como lenticular . Estaba hecho de una protuberancia lisa y redondeada, que se insertaba en el cráneo abierto o en las meninges . Junto a los cinceles se utilizarían martillos y bloques. Para amputar un miembro , se colocaba sobre un bloque, luego se utilizaba un cincel para cortarlo. [16] Las litoritas eran una especie de cinceles diseñados para eliminar los cálculos de la vejiga. Serían tachados a través del cálculo y eventualmente lo romperían. [17]
En la antigua Roma existían dos tipos de taladros quirúrgicos. Un tipo era accionado por una cuerda de cuero, el otro tipo usaba una guarda y un collar. Esto fue diseñado para evitar que el instrumento penetre demasiado profundamente en el hueso. Se pensaba que esto minimizaría el riesgo de daño al cerebro y las meninges . Las fresas también se sumergían frecuentemente en agua para reducir el calor , lo que supuestamente limitaría el peligro de la cirugía. El propósito principal de un taladro era extirpar grandes porciones enfermas de cráneos . Por ejemplo, se utilizaron taladros para extraer armas alojadas en el cráneo. [18] Se utilizaron pequeños taladros para perforar el hueso nasal . Lo cual crearía un “paso para el líquido o materia hasta la nariz”, tratando así la fístula . [19] Los taladros tenían forma de sacacorchos de vino . [20] Las palancas de hueso eran antiguas herramientas de acero con forma de varillas con puntas aplanadas y curvas que se asemejaban a cortadores de piedra . [21] Se utilizaban para nivelar fracturas , extraer dientes y realinear huesos rotos. [22] [23] [24]
Las sierras se utilizaban principalmente para cortar huesos. En un procedimiento para tratar la gangrena , se utilizó una banda para retraer la piel y evitar que la sierra atravesara la carne . Entonces la sierra podría amputar la extremidad infectada. Los trépanos tenían forma de sierra circular. Los médicos creían que era necesario extraerlo con frecuencia del cráneo y colocarlo en agua fría durante una operación. Esto fue diseñado para aliviar el "calor" en el "hueso". Se utilizaban trefinas para cortar el hueso hasta las meninges y tratar así las lesiones en la cabeza de los jóvenes. [25]
Se utilizaron pinzas para huesos para extraer los huesos lesionados del cuerpo. [26] Eran herramientas comunes, a pesar de la preferencia romana por usar los dedos en lugar de herramientas para reparar lesiones óseas. Las pinzas para huesos se utilizaron principalmente en casos en los que los trozos de hueso eran demasiado pequeños para extraerlos con los dedos. [27] [28] [29] También cortarían partes rotas del cráneo, o incluso perforarían hasta el cerebro. Otro tipo de fórceps, llamado fórceps de depilación, se utilizaba principalmente para eliminar el vello. [15] Se utilizaron pinzas para pólipos para extirpar pólipos o tumores de la nariz . [30]
Los vulsellums tumorales, también conocidos como Myzons, eran unas pinzas dentadas que se utilizaban para extirpar tumores. En un procedimiento, se utilizaron para "agarrar" el clítoris y cortar el tumor. Para amputar la úvula , utilizaron una herramienta conocida como fórceps de úvula para aplastarla y evitar el sangrado. Después de esto, se utilizó el vulsellum para torcerlo hasta crear una torsión. Luego se cortó la úvula. También se podrían utilizar fórceps para aplicar sustancias corrosivas a la úvula para destruirla. Estas herramientas estaban hechas de dos ramas cruzadas que se fijaban al centro de la herramienta con un remache.
Las pinzas faríngeas estaban hechas de espinas de pescado y se utilizaban para extraer entidades de la faringe . [31] Los extractores Varix eran un tipo de fórceps utilizados para extraer venas varicosas , que es una condición médica caracterizada por venas anormalmente grandes . [32] Este procedimiento se llevaría a cabo trazando un mapa de las ubicaciones de las venas afectadas, luego se sujetaría la piel y se dividiría. Después de esto, el extractor sujetaría y cortaría la piel, permitiendo eliminar las venas. [33] Se utilizaron pinzas para dientes y muñones para extraer los dientes. Esta operación, y por lo tanto estas herramientas, rara vez se empleaban debido a lo peligrosa que era la operación. [34]
Se utilizaron sondas y curetas para mezclar y aplicar medicamentos a la piel o levantar tejido. [15] Cuando se empujaban dentro de la fístula, se usaban para medir sus dimensiones. Las sondas romanas tenían partes conocidas como núcleo. El núcleo se utilizó principalmente para aplicar medicamentos. Se aplicó hidróxido de sodio al núcleo, que luego se usaría para quemar el párpado . Se calentó cera en el núcleo de la sonda y luego se usó para aplicar pomada en la cara.
Un tipo de sonda consistía en una varilla redondeada en un extremo. Otro tipo era delgado con extremos agrandados. Se utilizaba para quemar tejidos y para trasplantes de órganos . [35] Las sondas más grandes se conocían como espathomeles. Estas herramientas eran muy comunes y casi todos los escritores médicos romanos antiguos las mencionaban. Los ciathiscomeles eran tipos de espathomeles con núcleos grandes y un eje liso o estriado recubierto de plata. Las sondas de tornillo fueron diseñadas para envolver lana. [36] Se utilizaron sondas raspadoras para curetar los párpados granulares. Para perforar la vejiga se utilizaba otro tipo de sonda, llamada aguja o sonda estiloides . Los directores ranurados eran instrumentos utilizados para realizar incisiones en la piel. Estas herramientas generalmente estaban hechas de madera de boj . [37] Las sondas oculares estaban hechas de una varilla de estaño y se usaban para tratar la fístula. [38] Se utilizaron sondas bifurcadas y retractores para extraer armas enterradas en la carne. [39]
Las sondas para los oídos, también conocidas como especillas para los oídos, estaban hechas de una pala estrecha y una ampliación en cada extremo. Estas herramientas no tenían núcleo ni punta. También podrían usarse como curetas. Sus propósitos principales eran cortar el interior del chalazión y aplicar medicamentos o líquidos. El extremo afilado de la sonda auditiva se utilizó para tratar la fístula . Se saturaría una gran bola de madera con agua y se enrollaría alrededor de la sonda. Una vez exprimido, el líquido goteaba sobre el canal auditivo , lo que se pensaba extraía entidades del canal. Para el tratamiento de heridas se utilizó una versión más grande de la sonda auditiva, posiblemente con un ligero agrandamiento en los extremos. [40] Esto se haría a través de una incisión detrás de la oreja, luego de esto se usaba la pala para retirar los objetos. Un síntoma común de este procedimiento era la pérdida de audición , a menudo precedida por dolores de cabeza persistentes . Las costras y las úlceras fueron otros efectos secundarios comunes. Para tratar esto, generalmente se fomentaban con agua tibia o cardenillo empapado en miel , jugo de puerro y salitre en hidromiel . Después de esto, se utilizó agua para lavar los oídos. Esta herramienta también podría usarse como cureta. [41]
Los bisturíes eran herramientas formadas por una hoja de acero y un mango de bronce. El mango de bronce podía ser redondo, cuadrado , horizontal o trapezoidal . Algunos bisturíes tenían mangos de aleaciones de cobre con empuñaduras, disectores y una hoja de hierro. Este diseño se utilizó para maximizar la eficiencia. Se colocó una ranura en uno de los extremos para conectarlo a la hoja de acero. En el otro extremo del mango estaba conectado una espátula en forma de hoja . Esta espátula funcionó como una herramienta roma para la disección . Cerca del extremo del mango había una ranura o una hendidura larga y estrecha. Alternativamente, se podría utilizar en su lugar un rollo cilíndrico perforado con un agujero. Se utilizaron hilos, alambres, rollos y perforaciones para sujetar la hoja al mango. Los tiradores habrían estado decorados con molduras o incrustaciones . [42] La hoja se hizo desmontable para permitir la limpieza y el uso de varias hojas. [43] Había una variedad de tipos de espadas. Uno era recto, afilado y puntiagudo. Otro era curvo con puntas afiladas o romas. [44] Las hojas se fijaron a los mangos utilizando simplemente casquillos o casquillos en forma de cerradura utilizando una aleación conocida como soldadura . El bisturí tenía una gran flexibilidad y realizaba una amplia variedad de funciones, como arrancar músculos y tejidos durante la amputación, [23] [45] [46] cortar el cordón umbilical , eliminar pólipos nasales , mastectomías , realizar incisiones, cortar huesos, y reparación de hernias . [47]
El espéculo rectal , también llamado catóptero, era un instrumento quirúrgico de doble hoja en la antigua Roma. [15] [48] [49] Se utilizaban espéculos femeninos para dilatar las vaginas . Estos espéculos fueron dimensionados según la edad del paciente, y se aseguró que no fuera mayor que la uretra . Para abrir la vagina, un asistente giraba un tornillo, expandiendo las hojas y, por tanto, la vagina. Se utilizaron espéculos rectales para examinar los intestinos y sus partes dañadas. [50] [51] En la República estas herramientas eran hechas de cobre y estaño , por el Imperio estas herramientas comenzaron a ser de plata , ya que este material era menos quebradizo . Specula también tenía espejos redondeados con asas. El cirujano u otra persona, normalmente un esclavo , sostenía estos espejos. [20]
La Cuchara de Diocles, también llamada Dioclean kyathiskos, era una antigua herramienta médica supuestamente diseñada por Diocles de Carystus para extraer puntas de flecha . [52] [53] Era una herramienta larga de bronce o hierro con dos ganchos que terminaban en una pala curva con un agujero y una perforación. Esta herramienta se empujaría debajo y luego entre la flecha y la carne. [54] [55] La punta de la flecha quedaría atrapada en el agujero y las palas cubrirían las púas. Así, cuando la flecha fuera sacada, la carne no sería perforada. [56] Es posible que este instrumento no existiera. [57] [58] [54] Sólo lo menciona Celso , que era un médico romano , y ningún otro escritor. [58] [59]
También se insertaron catéteres en la vejiga para tratar infecciones del tracto urinario , cálculos ureterales , cáncer de próstata , cálculos en la vejiga , infecciones de transmisión sexual , [60] dolor al orinar y dificultad para orinar . [50] [51] [20] El tamaño y la forma de los catéteres dependían del sexo y el tamaño del individuo. Las vejigas se drenaron a través de la uretra mediante un catéter en forma de S. [61] Otro procedimiento consistía en inyectar un trozo de hilo envuelto en lana en el tubo de la herramienta. Luego se sumergió en aceite y se usó para hacer una incisión en el perineo . [62]
Esta herramienta se utilizaba para raspar la suciedad , el sudor y la grasa para limpiar el cuerpo. El estrígilo era utilizado con mayor frecuencia por los atletas masculinos , aunque en otras culturas como la etrusca fue utilizado por una variedad más amplia de personas. [63] También podrían usarse como bienes funerarios y estas herramientas se representan comúnmente en obras de arte. [64] [65] Generalmente consistía en una hoja de metal curva y un mango de metal. [66] Otros materiales que podrían usarse incluyeron bronce , hierro y cañas . [67] [64]
Otro tipo de cuchillo, conocido como cuchillo de pólipo, tenía una punta afilada y tenía forma de hoja de mirto. El cuchillo se utilizó para cortar alrededor de los tumores . Para realizar una incisión entre el ano y los testículos se utilizó un cuchillo conocido como cuchillo de litotomía . [68] El cuchillo de úvula fue diseñado para realizar operaciones en la garganta y la úvula . Hay poca información sobre su forma y características. [69] Se utilizaban cuchillos para extraer las amígdalas de la boca. [70] Para tratar el pterigión se levantaba con un gancho afilado, luego se pasaba por debajo una aguja con hilo de lino y crin de caballo. La crin se utilizó para cortar el pterigión y un bisturí para cortar la base del mismo. Alternativamente, el cuchillo de pterigión era una especie de cuchillo utilizado para curar el pterigión. Se utilizaba para separar las adherencias de las escleróticas . Esta herramienta era estrecha y puntiaguda. [71]
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Es posible que los ganchos obstétricos hayan existido en la antigua Roma. [72] Estos ganchos eran lisos y tenían puntas cortas, que se insertaban en las orejas, los ojos, la boca y la frente para extraer a los niños. [72] [73] Se utilizaban ganchos afilados para mantener incisiones abiertas, extraer tejido , fijar y retraer heridas, elevar vasos sanguíneos , extraer amígdalas , transfixiar el pterigión y para la disección . [47] Se utilizaban ganchos romos para estirar las adherencias cerca del ojo y perforar los labios. [74] Se utilizaron ganchos de tracción para extraer el feto durante un parto especialmente duro . Estos anzuelos eran lisos y redondos, con una punta corta. Una vez que se presentó la cabeza, se insertó el gancho en el área y luego se utilizó para extraer al niño. Este procedimiento debía realizarse con cuidado y delicadeza. Si no fuera así, habría un mayor riesgo de muerte. Era una práctica común utilizar dos anzuelos a la vez en estos procedimientos. Otro tipo de gancho, conocido como decapitador, se utilizaba para decapitar al feto durante un aborto. [75]
En la antigua Roma se podían utilizar sierras para amputar miembros con fines quirúrgicos. [22] [23] [76] Se utilizaron osteotomos para cortar el hueso y eliminar las membranas. Los torniquetes en los muslos detendrían el sangrado y evitarían que el veneno se propagara. [3] Otra herramienta común eran las tijeras de hojas cruzadas de bronce o hierro . [77] [78] [79] Durante las cirugías también se pueden utilizar espátulas . Aunque se utilizaban principalmente para producir y aplicar medicamentos . [80] [81] Las herramientas quirúrgicas de la antigua Roma llamadas flebotomos se utilizaban en operaciones conocidas como flebotomías . Esta herramienta es una de las más mencionadas en la literatura médica de la antigua Roma . A pesar de esto, no existen descripciones detalladas del flebotoma. Esto probablemente se debe a los puntos comunes del instrumento. Debido a su popularidad, los médicos y escritores asumieron que todos los lectores ya estarían familiarizados con su apariencia y uso. [82] Se utilizaron hemispatologías para dividir la fístula. [83] Las jeringas en la antigua Roma tenían una variedad de usos. Las jeringas nasales estaban hechas de dos tubos de bronce o de cuerno que se utilizaban para inyectar líquidos en las fosas nasales. Las jeringas para los oídos también eran herramientas comunes. Se utilizaban para eliminar sustancias nocivas para la salud de los oídos y limpiar los oídos, la vejiga, la vagina y el prepucio . Las cánulas se utilizaban para curar la ascitis y el empiema . Esto se hizo usando cánulas de bronce para hacer una incisión en el abdomen y el peritoneo . [84] Los cauterios eran herramientas quirúrgicas antiguas comunes con una variedad de tipos. Se utilizaron cuchillos de cauterización para extirpar cánceres como pólipos malignos e hidroceles . Los cauterios también podrían eliminar escaras del bazo y hernias . También se utilizaba para tratar hemorroides , enfermedades del hígado y triquiasis . [85] La pala de litotomía era una herramienta semicircular larga y delgada que se utilizaba para extraer cálculos . [86] Los enemas generalmente estaban hechos de largos tubos plateados con perforaciones adheridas a la vejiga de un cerdo. . Esta vejiga se llenaba con leche de yegua y se cerraba con un cordón. [87] Para tratar la disentería , se inyectaban enemas en los orificios del cuerpo , como la vagina , la vejiga o el útero . En esta operación, se insertaron cánulas en el cuerpo. Estas cánulas tenían círculos de pequeños agujeros para prevenir la ascariasis , una enfermedad causada por un gusano redondo parásito . [88] [89]
Había procedimientos quirúrgicos para el aborto en la antigua Roma, [90] pero rara vez se utilizaban y la mayoría de los abortos se realizaban utilizando hierbas u otras drogas . [91] Cuando se utilizó la cirugía, implicó el uso de instrumentos quirúrgicos para penetrar a la madre. Por lo general, este procedimiento terminaba con la muerte tanto del feto como de la madre. [92] Sorano de Éfeso escribió que la purga, el transporte de pesos pesados y la inyección de aceite de oliva en la vagina o el útero eran procedimientos utilizados para realizar abortos. [93] [94]
Se utilizaron amputaciones para tratar la gangrena . [95] Los cirujanos de la antigua Roma utilizaban herramientas conocidas como "disectores romos" para exponer los "vasos". Los disectores romos también participaron en otro procedimiento diseñado para tratar dolores de cabeza y oftalmía . Esta operación comenzó afeitando el cabello del paciente . Luego, se les colocó una diadema tibia o fomento alrededor del cuello . Después de esto, se utilizó tinta para mapear los "barcos". Luego, el cirujano procedería a usar sus dedos para estirar la piel y luego un asistente haría una incisión. Para finalizar el procedimiento se utilizaron ganchos y disectores para exponer los "vasos". Los disectores romos solían tener forma de hoja y posiblemente con mangos hexagonales. [96] Otro tipo de disector fueron los disectores curvos. Se utilizaban para diseccionar labios cortados con un gancho. Uno de estos disectores, que estaba almacenado en el Museo Arqueológico Nacional de Francia , estaba hecho de un mango ornamentado con un pequeño gancho en un extremo. En el otro había un disector en forma de hoja. [97]
La sangría o flebotomía era una práctica común en la antigua Roma. Era común que los cirujanos utilizaran una herramienta conocida como flebotoma o katias para hacer una incisión en otro punto, lo que hacía que la herida sangrara en otro punto. [98] [99] Otro proceso implicó colocar un trozo de tela ardiente en la boca del paciente para extraer sangre. Alternativamente, se podrían utilizar sanguijuelas . Se presionarían las almohadillas para las orejas en el extremo proximal de la vena . Esto obstruiría el flujo sanguíneo , lo que permitiría utilizar el flebotomo para descargar sangre . [100]
Durante una cesárea romana, los médicos hacían una incisión en el abdomen y el útero de la madre. [101] Después de esto, sacaron al bebé . [102] Esta práctica también podría realizarse con madres muertas para retirar a los bebés de sus cadáveres . [103] Era raro que los médicos realizaran esta operación, ya que tenía una alta tasa de mortalidad . Según la religión romana, el dios Asclepio nació por cesárea. [104] Los historiadores romanos Suetonio y Plinio el Viejo también registran que Julio César nació a través de una cesárea. [105] Se debate la veracidad de estas afirmaciones. [106]
La cirugía de cataratas es una cirugía en la que se extirpan las cataratas . Este tipo de cirugía se practica desde el año 29 d.C. en la Antigua Roma. [107] [108] Según la descripción de Celso de la cirugía de cataratas, los cirujanos usarían su mano derecha para operar en el ojo izquierdo y viceversa. Durante el procedimiento se insertó una aguja entre la pupila y la sien hasta que "encontró resistencia". Luego, el cirujano rotaría la aguja hasta que la catarata hubiera sido empujada debajo de la pupila. [2] Después de la cirugía de cataratas, el paciente sería tratado con "medicamentos calmantes" y lana empapada en la clara del huevo . El paciente también bebería exclusivamente agua y se abstendría de alimentos sólidos hasta que ya no tuviera inflamación , lo cual era un efecto secundario de la cirugía. [109] [110]
La cirugía estética moderna tiene sus orígenes en el antiguo mundo grecorromano . [111] Los cirujanos romanos eran capaces de reparar orejas, narices y labios dañados. [3] [112] [113] Celso analizó las técnicas de rinoplastia en su De Medicina . [114] La rinoplastia antigua implicaba el injerto de una nariz nueva sobre la anterior. [115] [116] Las quemaduras se trataban con vinagre , cenizas , corcho, salvado o miel . [117] Para tratar ambos, se utilizó injerto de piel. [118] [119] Galeno, junto con Celso, describió el uso de la reconstrucción de mejillas para curar lesiones faciales. [120]
La reparación de la hernia se realizó utilizando bragueros y vendajes . Los cirujanos romanos realizarían una operación diseñada para tratar la hernia. Por lo general, sólo se utilizaba para tratar pequeñas hernias pertenecientes a pacientes jóvenes. Consistía en una incisión en el escroto . Se utilizó una herramienta conocida como pico de cuervo o corvus para abrir el escroto y curar la hernia. [121] Otro proceso implicó el uso de dos bloques de madera para sujetar el hemiscroto , provocando que el saco se inflamara, reduciendo así su tamaño. También podría tratarse extirpando los testículos y ligando el escroto. [122] También se podrían utilizar ligaduras durante estas operaciones para evitar el sangrado. [109] Los antiguos romanos tenían tratamientos para la hernia umbilical , una afección médica en la que se daña la pared abdominal detrás del ombligo . [123] Antes de este procedimiento, se recostaba al paciente boca arriba para que la hernia cayera nuevamente hacia el abdomen. Luego se colocó el ombligo entre dos varillas con sus extremos atados, luego se colocó una aguja dentro de la protuberancia . [124]
Los antiguos romanos practicaban la litotomía, un procedimiento quirúrgico para eliminar cálculos . [125] Por lo general, solo se realizaban en personas menores de 14 años. Esto se debía a que la próstata más desarrollada de las personas mayores aumentaba la dificultad de la operación. Una forma de practicar este procedimiento es cortando la vejiga hasta que el cirujano llegue al perineo . Un asistente sostuvo al paciente en posición de litotomía , exponiendo su perineo. Se colocaron dos dedos en el recto del paciente y contra el perineo. [126] Otro procedimiento implicó el uso de una pala al final de una sonda para eliminar objetos como piedras o frijoles y cálculos renales . [127] [128] [129]
Los médicos de la antigua Roma eran capaces de realizar neurocirugía en fracturas de cráneo hundidas . [130] [131] Celso creía que esta cirugía debía realizarse con la menor cantidad de hueso posible. Galeno no estuvo de acuerdo y escribió que los médicos deberían elevar los huesos y los fragmentos óseos utilizando fórceps. [132] Durante esta operación se perforó un agujero en el cráneo. Los médicos romanos creían que esto curaría los dolores de cabeza y aliviaría la presión. [23] Se utilizaron cinceles planos para cortar los bordes superpuestos y se utilizaron trépanos para tallar agujeros en los huesos entrelazados. [133]
Celsus describe la técnica de ligadura para el tratamiento de las hemorroides . También menciona que después de la cirugía los pacientes sufrieron retención urinaria , que es la imposibilidad de vaciar completamente la vejiga. [134] Galeno creía que los cirujanos deberían optar por amputar , en lugar de cortar huesos sanos. También escribió que para detener el sangrado se debe utilizar presión en lugar de ligaduras . [109] [135] Las técnicas quirúrgicas como la intubación traqueal y la traqueotomía se remontan a la antigua Roma. [136] El antiguo escritor romano Aulo Gelio describió una técnica que funcionaba de manera similar a la cirugía bariátrica . Que se lleva a cabo para reducir el peso de las personas obesas . En esta técnica, el cirujano contraería con fuerza el estómago , limitando así el paso de los alimentos . [137] Los antiguos romanos utilizaban suturas de catgut ya en el siglo II d.C. [138] [139] [140] También utilizaron suturas con ganchos metálicos. [109] Celso analiza otros tipos de técnicas de sutura en su literatura médica . Escribió que las heridas debían ser suturadas. Los médicos romanos usaban lino, lana, seda, cabello y clips para sellar las heridas. [141] [142] [143]
Los antiguos romanos practicaban las amigdalectomías . [144] [145] [146] Los cirujanos romanos usaban los dedos o un gancho sin filo para separar el tejido de las amígdalas . El enjuague bucal Vinger se utilizó para inducir la hematopoyesis o la producción estable de células sanguíneas . [147] Después de la cirugía, se extirparon las amígdalas. Era común que los pacientes sangraran profusamente después del procedimiento. Los cirujanos romanos normalmente también extirpaban la vulva . Para tratar el cáncer de mama , los romanos se sometían a una operación similar a una mastectomía . Eliminaría los músculos pectorales de la víctima. Galeno escribió que los médicos deberían cortar el tejido sano alrededor del tejido infectado, asegurándose de eliminar todo el material canceroso. [148] Esta operación también podría utilizarse como castigo. Por ejemplo, Ágata de Sicilia era una santa cristiana a la que le cortaron los senos. [149]
No está claro qué profesión o profesiones romanas habrían realizado la odontología . Es posible que haya médicos especialistas capacitados para realizar procedimientos dentales, también es posible que la odontología se practicara como un subconjunto de otras profesiones, como la barbería . La extracción dental es un procedimiento quirúrgico oral que se realiza para extraer dientes. En la antigua Roma, es posible que lo practicaran especialistas que no estaban asociados con ningún otro profesional médico de la antigua Roma. Esta práctica requería que los dientes se extrajeran suavemente para evitar el peligro que implicaba. [150] Este peligro también hizo que la práctica se volviera rara. La literatura antigua describe otro proceso dedicado a la extracción de dientes. En este proceso, se agarraba el diente y se mecía hasta que se podía extraer con las manos. Otra práctica consistía en cortar la encía y el hueso que rodeaba un diente y luego extraerlo. Celsus recomendó que los médicos también extrajeran el hueso cerca de los dientes y que se negaran a extraer dientes de niños a menos que estuvieran impidiendo el crecimiento de los dientes de adultos . [151] [152]
El antiguo cirujano Dioscórides utilizaba Mandragora offcinarum como analgésico durante la cirugía. Se utilizaban otras sustancias , como opio , beleño , vino , belladona y alcohol . [153] [154] [90] La fístula anal se trataba pasando sondas a través del ano y luego, una vez extraída, se colocaba un hilo de lino en ella. A continuación se ataron los extremos del lienzo para sujetar la piel por la fístula . Para tratar heridas de arma blanca en las que los intestinos se caían del cuerpo, el cirujano examinaba primero las lesiones de los intestinos y su color . Se suturaba el intestino grueso y, si alguno de los intestinos estaba pálido , negro o lívido, se acostaba al paciente boca arriba con las caderas levantadas. Si la herida era demasiado estrecha para permitir un fácil reemplazo de los intestinos, el cirujano la cortaba hasta que fuera "suficientemente ancha". Si los intestinos estaban demasiado secos, se recubrían con agua. A continuación, un asistente utilizaría sus manos o ganchos para separar los márgenes de la herida. Luego se cosía la piel con dos hileras de puntos. Los proyectiles se retiraron agrandando el área de la herida con un bisturí y luego usando unas pinzas para arrastrar el proyectil hacia afuera. [124] Para tratar los abscesos se utilizaba un bisturí o un espatión para realizar incisiones lineales. Posteriormente, se cortó toda la piel que cubría el pus. Tras la cirugía, la zona fue desinfectada con miel . [124] Otro procedimiento implicó el uso de depresores de lengua o espathomeles para deprimir las lenguas de pacientes adultos. A continuación se abrió el absceso con una sonda o un bisturí. [155]
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