Tasa de mortalidad , o tasa de mortalidad , [1] : 189, 69 es una medida del número de muertes (en general o por una causa específica) en una población en particular , escalada al tamaño de esa población, por unidad de tiempo. . La tasa de mortalidad suele expresarse en unidades de muertes por cada 1.000 personas por año; por lo tanto, una tasa de mortalidad de 9,5 (sobre 1.000) en una población de 1.000 significaría 9,5 muertes por año en toda esa población, o el 0,95% del total. Se diferencia de la " morbilidad ", que es la prevalencia o incidencia de una enfermedad , y también de la tasa de incidencia (el número de nuevos casos de la enfermedad que aparecen por unidad de tiempo). [1] : 189 [ se necesita verificación ]
Una medida importante de la tasa de mortalidad específica es la tasa bruta de mortalidad , que analiza la mortalidad por todas las causas en un intervalo de tiempo determinado para una población determinada. A partir de 2020 [actualizar], por ejemplo, la CIA estima que la tasa bruta de mortalidad a nivel mundial será de 7,7 muertes por cada 1.000 personas de una población por año. [2] En forma genérica, [1] : 189 las tasas de mortalidad se pueden considerar calculadas usando , donde d representa las muertes por cualquier causa de interés especificada que ocurren dentro de un período de tiempo determinado, p representa el tamaño de la población en en que ocurren las muertes (independientemente de cómo se defina o limite esta población), y es el factor de conversión de la fracción resultante a otra unidad (por ejemplo, multiplicar por para obtener la tasa de mortalidad por cada 1.000 individuos). [1] : 189
La tasa bruta de mortalidad se define como "la tasa de mortalidad por todas las causas de muerte para una población", calculada como el "número total de muertes durante un intervalo de tiempo determinado" dividido por la "población del intervalo medio". , por 1.000 o 100.000; por ejemplo, la población de Estados Unidos era de alrededor de 290.810.000 habitantes en 2003, y en ese año se produjeron aproximadamente 2.419.900 muertes en total, lo que arroja una tasa bruta de mortalidad (mortalidad) de 832 muertes por 100.000. [3] : 3–20f A partir de 2020 [actualizar], la CIA estima que la tasa bruta de mortalidad en Estados Unidos será de 8,3 por 1.000, mientras que estima que la tasa global será de 7,7 por 1.000. [2]
Según la Organización Mundial de la Salud , las diez principales causas de muerte a nivel mundial en 2016, para ambos sexos y todas las edades, se presentan en la siguiente tabla. [4]
Tasa bruta de mortalidad, por 100.000 habitantes
La tasa de mortalidad también se mide por mil. Está determinado por cuántas personas de una determinada edad mueren por cada mil personas. La disminución de la tasa de mortalidad es una de las razones del aumento de la población. El desarrollo de la ciencia médica y otras tecnologías ha dado como resultado la disminución de la tasa de mortalidad en todos los países del mundo durante algunas décadas. En 1990, la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años era de 144 por mil, pero en 2015 la tasa de mortalidad infantil era de 38 por mil. [ cita necesaria ]
Otras medidas específicas de mortalidad incluyen: [3]
Para cualquiera de estos, una "tasa de mortalidad específica por sexo" se refiere a "una tasa de mortalidad entre hombres o mujeres", donde el cálculo involucra tanto "numerador como denominador... limitado a un sexo". [3] : 3–23
En la mayoría de los casos, hay pocas formas, si es que hay alguna, de obtener tasas de mortalidad exactas, por lo que los epidemiólogos utilizan la estimación para predecir las tasas de mortalidad correctas. Las tasas de mortalidad suelen ser difíciles de predecir debido a barreras lingüísticas, problemas relacionados con la infraestructura sanitaria, conflictos y otras razones. La mortalidad materna presenta desafíos adicionales, especialmente en lo que respecta a la muerte fetal, los abortos y los nacimientos múltiples. En algunos países, durante la década de 1920, la muerte fetal se definía como "un nacimiento de al menos veinte semanas de gestación en el que el niño no muestra evidencia de vida después del nacimiento completo". En la mayoría de los países, sin embargo, la muerte fetal se definía como "el nacimiento de un feto, después de 28 semanas de embarazo, en el que no se produce respiración pulmonar". [11]
Lo ideal sería que todas las estimaciones de mortalidad se hicieran utilizando estadísticas vitales y datos del censo. Los datos del censo brindarán información detallada sobre la población en riesgo de muerte. Las estadísticas vitales proporcionan información sobre los nacidos vivos y las defunciones de la población. [12] A menudo, los datos del censo y las estadísticas vitales no están disponibles. Esto es común en países en desarrollo, países que están en conflicto, áreas donde los desastres naturales han causado desplazamientos masivos y otras áreas donde hay una crisis humanitaria [12]
Las encuestas o entrevistas de hogares son otra forma de evaluar las tasas de mortalidad. Existen varios métodos para estimar la mortalidad en diferentes segmentos de la población. Un ejemplo de ello es el método de la hermandad , que implica que los investigadores estimen la mortalidad materna contactando a mujeres de poblaciones de interés y preguntándoles si tienen o no una hermana, si la hermana está en edad fértil (generalmente 15 años) y realizando una entrevista o escrito. Preguntas sobre posibles muertes entre hermanas. El método de hermandad, sin embargo, no funciona en los casos en que las hermanas hayan muerto antes de que naciera la hermana entrevistada. [13]
Las encuestas sobre orfandad estiman la mortalidad preguntando a los niños sobre la mortalidad de sus padres. A menudo se ha criticado como una tasa de mortalidad de adultos muy sesgada por varias razones. El efecto de adopción es uno de esos casos en los que los huérfanos a menudo no se dan cuenta de que han sido adoptados. Además, es posible que los entrevistadores no se den cuenta de que un padre adoptivo o de crianza no es el padre biológico del niño. También existe el problema de que varios hijos informan sobre los padres, mientras que algunos adultos no tienen hijos, por lo que no se cuentan en las estimaciones de mortalidad. [12]
Las encuestas sobre viudez estiman la mortalidad adulta respondiendo a preguntas sobre el marido o la mujer fallecidos. Una limitación de la encuesta sobre viudez gira en torno a las cuestiones del divorcio, donde es más probable que las personas informen que son viudas en lugares donde existe un gran estigma social en torno a ser divorciado. Otra limitación es que los matrimonios múltiples introducen estimaciones sesgadas, por lo que a menudo se pregunta a las personas sobre el primer matrimonio. Los sesgos serán significativos si se asocia la muerte entre cónyuges, como en los países con grandes epidemias de SIDA. [12]
El muestreo se refiere a la selección de un subconjunto de la población de interés para obtener información eficiente sobre toda la población. Las muestras deben ser representativas de la población de interés. El muestreo por conglomerados es un enfoque del muestreo no probabilístico; Este es un enfoque en el que cada miembro de la población se asigna a un grupo (clúster), y luego los conglomerados se seleccionan aleatoriamente y todos los miembros de los conglomerados seleccionados se incluyen en la muestra. A menudo combinado con técnicas de estratificación (en cuyo caso se denomina muestreo multietápico ), el muestreo por conglomerados es el enfoque más utilizado por los epidemiólogos. En zonas de migración forzada, el error de muestreo es más significativo . Por tanto, el muestreo por conglomerados no es la opción ideal. [14]
Las causas de muerte varían mucho entre los países desarrollados y los menos desarrollados ; [ cita necesaria ] consulte también la lista de causas de muerte por tasa para obtener estadísticas mundiales.
Según Jean Ziegler ( Relator Especial de las Naciones Unidas sobre el derecho a la alimentación desde 2000 hasta marzo de 2008), la mortalidad debida a la desnutrición representó el 58% de la mortalidad total en 2006: "En el mundo, aproximadamente 62 millones de personas, todas las causas de "En conjunto, mueren cada año. En 2006, más de 36 millones murieron de hambre o de enfermedades debidas a carencias de micronutrientes ". [dieciséis]
De las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en todo el mundo, [17] [18] [19] alrededor de dos tercios (100.000 por día) mueren por causas relacionadas con la edad. [20] En las naciones industrializadas, la proporción es mucho mayor, alcanzando el 90%. [20]
Los académicos han afirmado que existe una relación significativa entre un bajo nivel de vida resultante de bajos ingresos; y mayores tasas de mortalidad. Un nivel de vida bajo tiene más probabilidades de provocar desnutrición, lo que puede hacer que las personas sean más susceptibles a las enfermedades y más propensas a morir a causa de ellas. Un nivel de vida más bajo puede provocar una falta de higiene y saneamiento, una mayor exposición y propagación de enfermedades y una falta de acceso a atención e instalaciones médicas adecuadas. La mala salud puede, a su vez, contribuir a unos ingresos bajos y reducidos, lo que puede crear un círculo vicioso conocido como la trampa de la pobreza en salud. [21] El economista y filósofo indio Amartya Sen ha afirmado que las tasas de mortalidad pueden servir como indicador del éxito y el fracaso económicos. [22] [23] : 27, 32
Históricamente, las tasas de mortalidad se han visto afectadas negativamente por los aumentos de precios a corto plazo. Los estudios han demostrado que las tasas de mortalidad aumentan a un ritmo simultáneo con los aumentos de los precios de los alimentos . Estos efectos tienen un mayor impacto en las poblaciones vulnerables y de menores ingresos que en las poblaciones con un nivel de vida más alto. [23] : 35–36, 70
En tiempos más recientes, las tasas de mortalidad más altas han estado menos vinculadas a los niveles socioeconómicos dentro de una sociedad determinada, pero han diferido más entre los países de ingresos bajos y altos. Ahora se ha descubierto que el ingreso nacional, que está directamente relacionado con el nivel de vida dentro de un país, es el factor más importante para que las tasas de mortalidad sean más altas en los países de bajos ingresos. [24]
Estas tasas son especialmente pronunciadas para los niños menores de 5 años, particularmente en los países en desarrollo de bajos ingresos. Estos niños tienen muchas más posibilidades de morir a causa de enfermedades que en su mayoría se han vuelto prevenibles en las partes del mundo con mayores ingresos. Más niños mueren de malaria, infecciones respiratorias, diarrea, enfermedades perinatales y sarampión en los países en desarrollo. Los datos muestran que después de los cinco años estas causas evitables se nivelan entre los países de ingresos altos y bajos. [ cita necesaria ]
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