Fórceps ( pl. fórceps [1] [2] o considerado un sustantivo plural sin singular , a menudo un par de fórceps ; [3] [4] el plural latino forcipes ya no se registra en la mayoría de los diccionarios) [1] [2] [3] [4] son un instrumento portátil con bisagras que se utiliza para agarrar y sostener objetos. Las pinzas se utilizan cuando los dedos son demasiado grandes para agarrar objetos pequeños o cuando es necesario sostener muchos objetos a la vez mientras se utilizan las manos para realizar una tarea. El término "fórceps" se utiliza casi exclusivamente en los campos de la biología y la medicina. [ cita necesaria ] Fuera de la biología y la medicina, la gente suele referirse a los fórceps como pinzas , tenazas , alicates , clips o abrazaderas .
Mecánicamente, las pinzas emplean el principio de la palanca para agarrar y aplicar presión.
Según su función, las pinzas quirúrgicas básicas se pueden clasificar en los siguientes grupos:
Las pinzas quirúrgicas suelen estar hechas de acero al carbono de alta calidad , lo que garantiza que puedan soportar esterilizaciones repetidas en autoclaves de alta temperatura . Algunos están hechos de otras aleaciones de acero inoxidable , cromo y vanadio de alta calidad para garantizar la durabilidad de los bordes y la ausencia de óxido. Se utiliza acero de menor calidad en fórceps fabricados para otros usos. Algunas pinzas desechables están hechas de plástico . La invención de las pinzas quirúrgicas se atribuye a Stephen Hales . [5]
Hay dos tipos básicos de fórceps: sin bloqueo (a menudo llamados "fórceps para pulgar" o "pinzas") y con bloqueo, aunque estos dos tipos vienen en docenas de formas especializadas para diversos usos. [ cita necesaria ] Las pinzas sin bloqueo también vienen en dos formas básicas: con bisagras en un extremo, alejadas del extremo de agarre (coloquialmente, estas pinzas se llaman pinzas) y con bisagras en el medio, como tijeras . Las pinzas de bloqueo casi siempre tienen una bisagra en el medio, aunque algunas formas colocan la bisagra muy cerca del extremo de agarre. Las pinzas de bloqueo utilizan varios medios para bloquear las superficies de agarre en una posición cerrada para facilitar la manipulación o para sujetar, agarrar o sostener un objeto de forma independiente.
Las pinzas para el pulgar, conocidas simplemente como fórceps en las especialidades quirúrgicas , se sujetan comúnmente con un mango de bolígrafo entre el pulgar y el índice (a veces también el dedo medio ), con el extremo superior apoyado sobre el primer músculo interóseo dorsal en el espacio interdigital entre el pulgar y el dedo medio. dedo índice. La tensión del resorte en el extremo superior mantiene separados los extremos de agarre hasta que se aplica presión. Esto proporciona un pellizco extendido y permite al usuario agarrar, manipular y soltar rápidamente objetos pequeños o tejidos delicados con una presión fácilmente variable. Las pinzas para pulgar se utilizan para mantener el tejido quieto al aplicar suturas, para apartar suavemente los tejidos durante la cirugía exploratoria y para acceder a cavidades confinadas que son difíciles de alcanzar con las manos y los dedos.
Las pinzas para pulgar pueden tener puntas lisas, rayadas o dentadas (a menudo llamadas "dientes de ratón"). Las disposiciones comunes de dientes son 1×2 (dos dientes en un lado engranando con un solo diente en el otro), 7×7 y 9×9. Se utilizan pinzas dentadas sobre tejido; Contrariamente a la intuición, los dientes dañarán el tejido menos que una superficie lisa porque se puede agarrar con menos presión general. Se utilizan pinzas lisas o cruzadas para mover vendajes, retirar suturas y tareas similares.
Las pinzas de bloqueo, a veces llamadas pinzas , se utilizan para agarrar y sujetar firmemente objetos o tejidos corporales , o para aplicar compresión externa sobre estructuras tubulares como vasos sanguíneos o intestinos . Cuando se utilizan específicamente para ocluir una arteria y prevenir una hemorragia , se denominan hemostáticos . Otra forma de fórceps de bloqueo es el portaagujas , que se utiliza para guiar una aguja de sutura a través del tejido. Muchas pinzas de bloqueo utilizan anillos/bucles para facilitar el manejo (consulte la ilustración a continuación de las pinzas Kelly). Los bucles para los dedos generalmente se agarran con el pulgar y el dedo medio o (más a menudo) anular , mientras que el dedo índice se coloca en el pivote para ayudar a estabilizar y guiar el instrumento.
El mecanismo de bloqueo más común es un trinquete de mango , que consta de un saliente corto dentado asimétricamente cerca del asa para el dedo de uno de los mangos y un gancho correspondiente en el otro. A medida que se cierran las pinzas, los dientes opuestos se enganchan y entrelazan, manteniendo los mangos en aducción y las superficies de la mandíbula sujetas constantemente. Para desbloquear, todo lo que se necesita es un simple empujón con los dedos para desenganchar los dientes y permitir que los extremos de agarre se separen.
Las pinzas Kelly son un tipo de hemostato que generalmente está hecho de acero inoxidable. Se parecen a un par de tijeras con la hoja reemplazada por un mango romo. También cuentan con un mecanismo de bloqueo que les permite actuar como abrazaderas. Las pinzas Kelly pueden ser de piso (uso regular) y, como tales, no se usan para cirugía . También pueden esterilizarse y utilizarse en operaciones, tanto en medicina humana como veterinaria . Pueden ser curvos o rectos. En cirugía, se pueden utilizar para ocluir vasos sanguíneos , manipular tejidos o para otros fines diversos. Llevan el nombre de Howard Atwood Kelly , MD, primer profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina Johns Hopkins . La variante "mosquito" de la herramienta es más delicada y tiene puntas más pequeñas y finas. Otras variedades con usos similares, aunque más especializados, son las pinzas Allis, Babcocks, Kochers, Carmalts y amígdalas; todos menos el último llevan los nombres de los cirujanos que los diseñaron.
Otros tipos de fórceps incluyen:
