La próstata ( / ˈ p r ɒ s . t eɪ t / ) [1] es a la vez una glándula accesoria del sistema reproductivo masculino y un interruptor mecánico impulsado por músculos entre la micción y la eyaculación . Se encuentra en todos los mamíferos machos. [2] Difiere entre especies anatómica, química y fisiológicamente. Anatómicamente, la próstata se encuentra debajo de la vejiga , pasando por ella la uretra . En anatomía macroscópica se describe como formado por lóbulos y en microanatomía por zonas. Está rodeado por una cápsula fibromuscular elástica y contiene tejido glandular, así como tejido conectivo .
Las glándulas prostáticas producen y contienen líquido que forma parte del semen , sustancia emitida durante la eyaculación como parte de la respuesta sexual masculina . Este líquido prostático tiene un aspecto ligeramente alcalino, lechoso o blanco. La alcalinidad del semen ayuda a neutralizar la acidez del tracto vaginal , prolongando la vida útil de los espermatozoides . El líquido prostático se expulsa en la primera parte de la eyaculación, junto con la mayor parte de los espermatozoides, debido a la acción del tejido muscular liso dentro de la próstata. En comparación con los pocos espermatozoides expulsados junto con el líquido vesicular principalmente seminal, los que se encuentran en el líquido prostático tienen mejor motilidad , mayor supervivencia y mejor protección del material genético.
Los trastornos de la próstata incluyen agrandamiento , inflamación , infección y cáncer . La palabra próstata proviene del griego antiguo προστάτης, prostátēs , que significa "el que está delante", "protector", "guardián", término utilizado originalmente para describir las vesículas seminales .
La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino . En los adultos, tiene aproximadamente el tamaño de una nuez , [3] y tiene un peso promedio de unos 11 gramos, oscilando normalmente entre 7 y 16 gramos. [4] La próstata se encuentra en la pelvis. Se encuentra debajo de la vejiga urinaria y rodea la uretra . La parte de la uretra que la atraviesa se llama uretra prostática , la cual se une con los dos conductos eyaculadores . [3] La próstata está cubierta por una superficie llamada cápsula prostática o fascia prostática . [5]
La estructura interna de la próstata se ha descrito utilizando tanto lóbulos como zonas. [6] [3] Debido a la variación en las descripciones y definiciones de lóbulos, la clasificación de zonas se utiliza de manera más predominante. [3]
Se ha descrito que la próstata consta de tres o cuatro zonas. [3] [5] Las zonas normalmente se pueden ver en histología o en imágenes médicas , como ecografía o resonancia magnética . [3] [6] Las zonas son:
La clasificación de "lóbulos" describe lóbulos que, aunque originalmente estaban definidos en el feto, también son visibles en la anatomía macroscópica, incluida la disección y cuando se observan endoscópicamente. [6] [5] Los cinco lóbulos son el lóbulo anterior o istmo, el lóbulo posterior, los lóbulos laterales derecho e izquierdo y el lóbulo medio o mediano.
En el interior de la próstata, adyacentes y paralelos a la uretra prostática, existen dos sistemas de músculos longitudinales. Por la parte delantera ( ventralmente ) corre el dilatador uretral ( musculus dilatator urethrae ), por la parte trasera ( dorsalmente ) corre el músculo que conduce la uretra al estado eyaculador ( musculus ejaculatorius ). [10]
La próstata recibe sangre a través de la arteria vesical inferior , la arteria pudenda interna y las arterias rectales medias . Estos vasos ingresan a la próstata por su superficie posterior externa , donde se encuentran con la vejiga, y viajan hacia el vértice de la próstata. [5] Tanto la arteria vesical inferior como la rectal media a menudo surgen juntas directamente de las arterias ilíacas internas . Al entrar en la vejiga, la arteria vesical inferior se divide en una rama uretral que irriga la próstata uretral; y una rama capsular, que recorre la cápsula y tiene ramas más pequeñas, que perforan la próstata. [5]
Las venas de la próstata forman una red: el plexo venoso prostático , principalmente alrededor de su superficie frontal y exterior. [5] Esta red también recibe sangre de la vena dorsal profunda del pene y está conectada a través de ramas al plexo vesical y a las venas pudendos internas . [5] Las venas drenan en las venas vesicales y luego en las ilíacas internas . [5]
El drenaje linfático de la próstata depende de la posición de la zona. Los vasos que rodean los conductos deferentes , algunos de los vasos de la vesícula seminal y un vaso de la superficie posterior de la próstata drenan hacia los ganglios linfáticos ilíacos externos . [5] Algunos de los vasos de las vesículas seminales, los vasos prostáticos y los vasos de la próstata anterior drenan en los ganglios linfáticos ilíacos internos . [5] Los vasos de la próstata también drenan hacia los ganglios linfáticos obturadores y sacros . [5]
La próstata está formada por tejido glandular y conectivo . [3] Células altas en forma de columna forman el revestimiento (el epitelio ) de las glándulas. [3] Estos forman una capa o pueden estar pseudoestratificados . [5] El epitelio es muy variable y también pueden estar presentes áreas de células cúbicas o planas bajas, con epitelio de transición en las regiones exteriores de los conductos más largos. [11] Las células basales rodean las células epiteliales luminales en las glándulas benignas. Las glándulas se forman en forma de muchos folículos, que drenan en canales y posteriormente en 12 a 20 conductos principales, que a su vez drenan en la uretra a su paso por la próstata. [5] También hay una pequeña cantidad de células planas, que se encuentran junto a las membranas basales de las glándulas y actúan como células madre. [3]
El tejido conectivo de la próstata está formado por tejido fibroso y músculo liso . [3] El tejido fibroso separa la glándula en lóbulos. [3] También se encuentra entre las glándulas y está compuesto por haces de músculo liso orientados aleatoriamente que se continúan con la vejiga. [12]
Con el tiempo, se acumulan en la glándula secreciones espesas llamadas cuerpos amylacea . [3]
Alrededor de 20.000 genes codificantes de proteínas se expresan en células humanas y casi el 75% de estos genes se expresan en la próstata normal. [13] [14] Alrededor de 150 de estos genes se expresan más específicamente en la próstata, y alrededor de 20 genes son altamente específicos de la próstata. [15] Las proteínas específicas correspondientes se expresan en las células glandulares y secretoras de la glándula prostática y tienen funciones que son importantes para las características del semen , incluidas las proteínas prostáticas específicas , como el antígeno prostático específico (PSA) , y el antígeno prostático específico (PSA) . fosfatasa ácida . [dieciséis]
En el embrión en desarrollo , en el extremo posterior se encuentra una bolsa llamada cloaca . Éste, entre la cuarta y la séptima semana, se divide en un seno urogenital y el comienzo del canal anal , formándose una pared entre estas dos bolsas llamada tabique urorrectal . [17] El seno urogenital se divide en tres partes, y la parte media forma la uretra; la parte superior es más grande y se convierte en la vejiga urinaria , y la parte inferior luego cambia dependiendo del sexo biológico del embrión. [17]
La parte prostática de la uretra se desarrolla a partir de la parte media, pélvica, del seno urogenital, que es de origen endodérmico . [18] Alrededor del final del tercer mes de vida embrionaria, surgen excrecencias de la parte prostática de la uretra y crecen hacia el mesénquima circundante . [18] Las células que recubren esta parte de la uretra se diferencian en el epitelio glandular de la próstata. [18] El mesénquima asociado se diferencia en el tejido conectivo denso y el músculo liso de la próstata. [19]
La condensación del mesénquima , la uretra y los conductos de Wolff da lugar a la próstata adulta, un órgano compuesto formado por varios componentes glandulares y no glandulares estrechamente fusionados. Para funcionar correctamente, la próstata necesita hormonas masculinas ( andrógenos ), que son responsables de las características sexuales masculinas . La principal hormona masculina es la testosterona , que se produce principalmente en los testículos . Es la dihidrotestosterona (DHT), un metabolito de la testosterona, la que regula predominantemente la próstata. La próstata aumenta de tamaño con el tiempo, hasta la cuarta década de la vida. [5]
La próstata segrega líquido, que pasa a formar parte del semen . Su secreción forma hasta el 30% del semen. El semen es el líquido emitido ( eyaculado ) por los machos durante la respuesta sexual . [20] Cuando se emiten espermatozoides, se transmiten desde los conductos deferentes a la uretra masculina a través del conducto eyaculador , que se encuentra dentro de la glándula prostática. [20] La eyaculación es la expulsión del semen por la uretra. [20] El semen pasa a la uretra tras las contracciones del músculo liso de los conductos deferentes y las vesículas seminales, tras la estimulación, principalmente del glande . La estimulación envía señales nerviosas a través de los nervios pudendos internos a la columna lumbar superior ; las señales nerviosas que provocan la contracción actúan a través de los nervios hipogástricos . [20] Después de viajar hacia la uretra, el líquido seminal se eyacula mediante la contracción del músculo bulbocavernoso . [20] Las secreciones de la próstata incluyen enzimas proteolíticas , fosfatasa ácida prostática , fibrinolisina , zinc y antígeno prostático específico . [5] Junto con las secreciones de las vesículas seminales, éstas forman la parte líquida principal del semen. [5]
Los cambios de forma de la próstata, que facilitan el cambio mecánico entre la micción y la eyaculación, son impulsados principalmente por los dos sistemas de músculos longitudinales que recorren la uretra prostática. Estos son el dilatador uretral ( musculus dilatator urethrae ) en la parte frontal de la uretra, que se contrae durante la micción y, por lo tanto, acorta e inclina la próstata en su dimensión vertical, ampliando así la sección prostática del tubo uretral, [21] [22] y el músculo cambiar la uretra al estado eyaculatorio ( musculus ejaculatorius ) en su parte posterior. [10]
En caso de una operación, por ejemplo debido a una hiperplasia prostática benigna (HPB), el daño o la preservación de estos dos sistemas musculares varía considerablemente dependiendo del tipo de operación elegido y los detalles del procedimiento de la técnica elegida. Los efectos sobre la micción y la eyaculación posoperatorias varían en consecuencia. [23]
Es posible que algunos hombres alcancen el orgasmo únicamente mediante la estimulación de la glándula prostática, como mediante un masaje prostático o el coito anal . [24] [25] Esto ha llevado a que el área de la pared rectal adyacente a la próstata sea referida popularmente con el término anatómicamente incorrecto, " punto G masculino ". [26]
La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática. Puede ser causada por una infección bacteriana u otras causas no infecciosas. La inflamación de la próstata puede provocar dolor al orinar o al eyacular, dolor en la ingle, dificultad para orinar o síntomas constitucionales como fiebre o cansancio . [27] Cuando se inflama, la próstata se agranda y duele cuando se toca durante el tacto rectal . Las bacterias responsables de la infección pueden detectarse mediante un urocultivo . [27]
La prostatitis aguda y la prostatitis bacteriana crónica se tratan con antibióticos . [27] La prostatitis crónica no bacteriana o síndrome de dolor pélvico crónico masculino se trata con una gran variedad de modalidades que incluyen medicamentos alfabloqueantes , antiinflamatorios no esteroides y amitriptilina , [27] antihistamínicos y otros ansiolíticos . [28] Otros tratamientos que no son medicamentos pueden incluir fisioterapia , [29] psicoterapia , moduladores nerviosos y cirugía . Más recientemente, una combinación de puntos gatillo y terapia psicológica ha demostrado ser eficaz también para la prostatitis de categoría III. [28]
El agrandamiento de la próstata se llama prostatomegalia , siendo la hiperplasia prostática benigna (HPB) la causa más común. La HPB se refiere a un agrandamiento de la próstata debido a un aumento en la cantidad de células que componen la próstata ( hiperplasia ) por una causa que no es una neoplasia maligna. Es muy común en hombres mayores. [27] A menudo se diagnostica cuando la próstata se ha agrandado hasta el punto en que resulta difícil orinar. Los síntomas incluyen necesidad de orinar con frecuencia ( frecuencia urinaria ) o tardar un poco en comenzar ( vacilación urinaria ). Si la próstata crece demasiado, puede contraer la uretra e impedir el flujo de orina, lo que hace que orinar sea doloroso y difícil o, en casos extremos, completamente imposible, provocando retención urinaria . [27] Con el tiempo, la retención crónica puede hacer que la vejiga se agrande y provoque un reflujo de orina hacia los riñones ( hidronefrosis ). [27]
La HPB se puede tratar con medicamentos, un procedimiento mínimamente invasivo o, en casos extremos, con una cirugía que extirpa la próstata. En general, el tratamiento suele comenzar con un medicamento antagonista de los receptores adrenérgicos alfa-1, como la tamsulosina , que reduce el tono del músculo liso que se encuentra en la uretra y que pasa a través de la próstata, facilitando el paso de la orina. [27] Para las personas con síntomas persistentes, se pueden considerar procedimientos. La cirugía que se utiliza con mayor frecuencia en estos casos es la resección transuretral de la próstata , [27] en la que se inserta un instrumento a través de la uretra para eliminar el tejido prostático que presiona contra la parte superior de la uretra y restringe el flujo de orina . Los procedimientos mínimamente invasivos incluyen la ablación transuretral con aguja de la próstata y la termoterapia transuretral con microondas . [30] Estos procedimientos ambulatorios pueden ir seguidos de la inserción de un stent temporal , para permitir la micción voluntaria normal, sin exacerbar los síntomas irritativos. [31]
El cáncer de próstata es uno de los cánceres más comunes que afectan a hombres mayores en el Reino Unido, EE. UU., el norte de Europa y Australia, y una causa importante de muerte entre hombres mayores en todo el mundo. [32] A menudo, una persona no presenta síntomas; cuando ocurren, los síntomas pueden incluir frecuencia urinaria, urgencia, vacilación y otros síntomas asociados con la HPB. Con poca frecuencia, estos cánceres pueden causar pérdida de peso, retención de orina o síntomas como dolor de espalda debido a lesiones metastásicas que se han diseminado fuera de la próstata. [27]
Un tacto rectal y la medición del nivel del antígeno prostático específico (PSA) suelen ser las primeras investigaciones que se realizan para detectar cáncer de próstata. Los valores de PSA son difíciles de interpretar, porque puede haber un valor alto en una persona sin cáncer y un valor bajo en alguien con cáncer. [27] La siguiente forma de prueba suele ser la toma de una biopsia de próstata para evaluar la actividad y la invasividad del tumor. [27] Debido al riesgo significativo de sobrediagnóstico con la detección generalizada en la población general, la detección del cáncer de próstata es controvertida. [33] Si se confirma un tumor, se pueden realizar imágenes médicas , como una resonancia magnética o una gammagrafía ósea, para verificar la presencia de metástasis tumorales en otras partes del cuerpo. [27]
El cáncer de próstata que sólo está presente en la próstata a menudo se trata con extirpación quirúrgica de la próstata o con radioterapia o mediante la inserción de pequeñas partículas radiactivas de yodo-125 o paladio-103 , llamada braquiterapia . [34] [27] El cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo generalmente también se trata con terapia hormonal, para privar al tumor de hormonas sexuales (andrógenos) que estimulan la proliferación. Esto a menudo se hace mediante el uso de análogos o agentes de GnRH (como bicalutamida ) que bloquean los receptores sobre los que actúan los andrógenos; ocasionalmente, se puede realizar la extirpación quirúrgica de los testículos . [27] El cáncer que no responde al tratamiento hormonal o que progresa después del tratamiento se puede tratar con quimioterapia como el docetaxel . La radioterapia también se puede utilizar para ayudar con el dolor asociado con lesiones óseas. [27]
A veces, se puede tomar la decisión de no tratar el cáncer de próstata. Si un cáncer es pequeño y está localizado, se puede tomar la decisión de monitorear la actividad del cáncer a intervalos ("vigilancia activa") y posponer el tratamiento. [27] Si una persona, debido a fragilidad u otras condiciones o razones médicas, tiene una esperanza de vida inferior a diez años, entonces los impactos del tratamiento pueden superar cualquier beneficio percibido. [27]
La cirugía para extirpar la próstata se llama prostatectomía y generalmente se realiza como tratamiento para el cáncer limitado a la próstata o agrandamiento prostático. [35] Cuando se realiza, se puede realizar como cirugía abierta o como cirugía laparoscópica (ojo de cerradura) . [35] Estos se realizan bajo anestesia general . [36] Por lo general, el procedimiento para el cáncer es una prostatectomía radical , lo que significa que se extirpan las vesículas seminales y también se atan los conductos deferentes. [35] Parte de la próstata también se puede extirpar desde el interior de la uretra, lo que se denomina resección transuretral de la próstata (RTUP). [35] La cirugía abierta puede implicar un corte que se realiza en el perineo o mediante un abordaje que implica un corte en la línea media desde el ombligo hasta el hueso púbico . [35] Se puede preferir la cirugía abierta si se sospecha que los ganglios linfáticos están afectados y es necesario extirparlos o realizar una biopsia durante un procedimiento. [35] Un abordaje perineal no implicará la extirpación de los ganglios linfáticos y puede resultar en menos dolor y una recuperación más rápida después de una operación. [35] Un procedimiento TURP utiliza un tubo insertado en la uretra a través del pene y algún tipo de calor, electricidad o láser para extirpar el tejido prostático. [35]
Se puede extirpar toda la próstata. Las complicaciones que pueden desarrollarse debido a la cirugía incluyen incontinencia urinaria y disfunción eréctil debido al daño a los nervios durante la operación, particularmente si el cáncer está muy cerca de los nervios. [35] [36] La eyaculación del semen no ocurrirá durante el orgasmo si se atan los conductos deferentes y se eliminan las vesículas seminales, como durante una prosatectomía radical. [35] Esto significará que un hombre se vuelve infértil . [35] A veces, es posible que el orgasmo no se produzca o que sea doloroso. La longitud del pene puede cambiar si también se extirpa la parte de la uretra dentro de la próstata. [35] También se pueden desarrollar complicaciones generales debido a la cirugía, como infecciones , sangrado , daño inadvertido a órganos cercanos o dentro del abdomen y la formación de coágulos de sangre . [35]
La próstata fue identificada formalmente por primera vez por el anatomista veneciano Niccolò Massa en Anatomiae libri introductorius (Introducción a la anatomía) 1536 e ilustrada por el anatomista flamenco Andreas Vesalius en Tabulae anatomicae sex (seis tablas anatómicas) en 1538. [37] [6] Massa la describió como una "carne glandular sobre la que descansa el cuello de la vejiga" y Vesalio como un "cuerpo glandular". [38] La primera vez que se utilizó una palabra similar a "próstata" para describir la glándula se le atribuye a André du Laurens en 1600, quien la describió como un término que ya usaban los anatomistas en ese momento. [38] [6] Sin embargo, el término fue utilizado al menos ya en 1549 por el cirujano francés Ambroise Paré . [6]
En ese momento, Du Laurens estaba describiendo lo que se consideraba un par de órganos (no el único órgano de dos lóbulos), y el término latino prostatae que se usó era una traducción errónea del término de la palabra griega antigua utilizada para describir el vesículas seminales , parastatai ; [38] aunque se ha argumentado que los cirujanos de la antigua Grecia y Roma deben haber visto al menos la próstata como una entidad anatómica. [6] Se tomó el término prostatae en lugar del gramaticalmente correcto prostator (singular) y prostatores (plural) porque el género del término griego antiguo se tomó como femenino, cuando en realidad era masculino. [38]
El hecho de que la próstata fuera uno y no dos órganos fue una idea popularizada a principios del siglo XVIII, al igual que el término en inglés utilizado para describir el órgano, próstata , [38] atribuido a William Cheselden . [39] Una monografía , "Observaciones prácticas sobre el tratamiento de las enfermedades de la próstata" de Everard Home en 1811, fue importante en la historia de la próstata al describir y nombrar partes anatómicas de la próstata, incluido el lóbulo mediano. [38] La idea de los cinco lóbulos de la próstata se popularizó tras los estudios anatómicos realizados por el urólogo estadounidense Oswald Lowsley en 1912. [6] [39] John E. McNeal propuso por primera vez la idea de "zonas" en 1968; McNeal descubrió que la superficie de corte relativamente homogénea de una próstata adulta no se parecía en nada a "lóbulos" y, por tanto, dio lugar a la descripción de "zonas". [40]
El cáncer de próstata fue descrito por primera vez en un discurso ante la Sociedad Médica y Quirúrgica de Londres en 1853 por el cirujano John Adams [41] [42] y descrito cada vez más a finales del siglo XIX. [43] El cáncer de próstata se consideró inicialmente una enfermedad rara, probablemente debido a una esperanza de vida más corta y métodos de detección más deficientes en el siglo XIX. Los primeros tratamientos del cáncer de próstata fueron cirugías para aliviar la obstrucción urinaria. [44] A Samuel David Gross se le atribuye la primera mención de una prostatectomía, como "demasiado absurda para ser considerada seriamente" [45] [43] La primera extirpación por cáncer de próstata ( prostatectomía radical perineal ) fue realizada por primera vez en 1904 por Hugh H. Young en el Hospital Johns Hopkins ; [46] [43] Theodore Billroth llevó a cabo la extirpación parcial de la glándula en 1867. [39]
La resección transuretral de la próstata (RTUP) reemplazó a la prostatectomía radical para el alivio sintomático de la obstrucción a mediados del siglo XX porque podía preservar mejor la función eréctil del pene. La prostatectomía radical retropúbica fue desarrollada en 1983 por Patrick Walsh. [47] En 1941, Charles B. Huggins publicó estudios en los que utilizó estrógeno para oponerse a la producción de testosterona en hombres con cáncer de próstata metastásico. Este descubrimiento de la " castración química " le valió a Huggins el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 1966 . [48]
El papel de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en la reproducción fue determinado por Andrzej W. Schally y Roger Guillemin , quienes ganaron el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1977 por este trabajo. Posteriormente se desarrollaron y utilizaron para tratar el cáncer de próstata agonistas del receptor de GnRH, como la leuprorelina y la goserelina . [49] [50] La radioterapia para el cáncer de próstata se desarrolló por primera vez a principios del siglo XX e inicialmente consistió en implantes de radio intraprostáticos . La radioterapia de haz externo se hizo más popular a medida que a mediados del siglo XX estuvieron disponibles fuentes de radiación de rayos X más potentes. La braquiterapia con semillas implantadas (para el cáncer de próstata) se describió por primera vez en 1983. [51] La quimioterapia sistémica para el cáncer de próstata se estudió por primera vez en la década de 1970. Al régimen inicial de ciclofosfamida y 5-fluorouracilo se le unieron rápidamente múltiples regímenes que utilizaban una serie de otros fármacos de quimioterapia sistémica. [52]
La próstata se encuentra sólo en los mamíferos. [53] Las glándulas prostáticas de los marsupiales machos son proporcionalmente más grandes que las de los mamíferos placentarios . [54] La presencia de una próstata funcional en los monotremas es controvertida, y si los monotremas poseen próstatas funcionales, es posible que no hagan la misma contribución al semen que en otros mamíferos. [55]
La estructura de la próstata varía, desde tubuloalveolar (como en los humanos) hasta tubular ramificada . La glándula está particularmente bien desarrollada en perros, zorros y jabalíes, aunque en otros mamíferos, como los toros, puede ser pequeña y pasar desapercibida. [56] [57] [58] En otros animales, como los marsupiales [59] [60] y los pequeños rumiantes , la próstata es diseminada, lo que significa que no se localiza específicamente como un tejido distinto, pero está presente en toda la parte relevante de la uretra; en otros animales, como el ciervo y el alce americano , puede estar presente como órgano específico y en forma diseminada. [61] En algunas especies de marsupiales, el tamaño de la glándula prostática cambia estacionalmente. [62] La próstata es la única glándula accesoria que se presenta en los perros machos. [63] Los perros pueden producir en una hora tanto líquido prostático como un humano en un día. Excretan este líquido junto con la orina para marcar su territorio . [64] Además, los perros son la única especie, además de los humanos, que tiene una incidencia significativa de cáncer de próstata. [65] En los cetáceos ( ballenas , delfines , marsopas ), la próstata está compuesta por glándulas uretrales difusas [66] y está rodeada por un músculo compresor muy potente. [67]
La próstata se origina en los tejidos de la pared uretral. [ cita necesaria ] Esto significa que la uretra , un tubo comprimible que se usa para orinar, pasa por el centro de la próstata; El agrandamiento de la próstata puede contraer la uretra, de modo que orinar se vuelve lento y doloroso. [68]
Las secreciones prostáticas varían entre especies. Generalmente están compuestos de azúcares simples y suelen ser ligeramente alcalinos. [69] En los mamíferos euterios , estas secreciones generalmente contienen fructosa . Las secreciones prostáticas de los marsupiales suelen contener n-acetilglucosamina o glucógeno en lugar de fructosa. [70]
Debido a que la glándula de Skene y la próstata masculina actúan de manera similar al secretar antígeno prostático específico (PSA), que es una proteína de la eyaculación producida en los hombres, y fosfatasa ácida específica de la próstata , la glándula de Skene a veces se denomina "próstata femenina". . [71] [72] Aunque es homóloga a la próstata masculina (desarrollada a partir de los mismos tejidos embriológicos ), [73] [74] varios aspectos de su desarrollo en relación con la próstata masculina son ampliamente desconocidos y son materia de investigación. [75]
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