El Hospital Johns Hopkins ( JHH ) es el hospital universitario y el centro de investigación biomédica de la Facultad de Medicina Johns Hopkins en Baltimore , Maryland . Fundado en 1889, el Hospital Johns Hopkins y su escuela de medicina se consideran las instituciones fundadoras de la medicina estadounidense moderna y el lugar de nacimiento de numerosas tradiciones médicas famosas, incluidas rondas, residentes y personal interno. [5] Varias especialidades médicas fueron fundadas en el hospital, incluida la neurocirugía de Harvey Williams Cushing y Walter Dandy , la cirugía cardíaca de Alfred Blalock , [6] y la psiquiatría infantil de Leo Kanner . [7] [8] El Centro Infantil Johns Hopkins , que atiende a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años, está adjunto al hospital.
El Hospital Johns Hopkins es ampliamente considerado como uno de los hospitales e instituciones médicas más importantes del mundo. [9] Durante 21 años consecutivos, desde 1991 hasta 2020, US News & World Report lo clasificó como el mejor hospital general de los Estados Unidos . En su edición 2019-2020, US News & World Report clasificó al hospital en 15 especialidades para adultos y 10 especialidades para niños; el hospital ocupó el primer lugar en Maryland y el tercero a nivel nacional detrás de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota y el Hospital General de Massachusetts en Boston . En 2021, el hospital cumplió 32 años consecutivos ubicándose entre los cinco mejores hospitales del país. [10]
La fundación del hospital en 1889 fue posible gracias a un legado filantrópico de más de 7 millones de dólares del comerciante, banquero, financiero, líder cívico y filántropo de la ciudad Johns Hopkins , que en ese momento era el legado más grande en la historia de los Estados Unidos . El hospital está ubicado en 600 North Broadway en Baltimore.
Johns Hopkins (1795-1873), un comerciante y banquero de Baltimore, dejó un patrimonio de aproximadamente 7 millones de dólares ( 173,84 millones de dólares en 2022 [11] ) cuando murió el 24 de diciembre de 1873, en su mansión de la ciudad en West Saratoga Street. justo al oeste de North Charles Street , a la edad de 78 años. En su testamento, pidió que su fortuna se utilizara para fundar dos instituciones que llevarían su nombre: " Johns Hopkins University " y "The Johns Hopkins Hospital". En el momento en que se hizo, la donación de Hopkins era el legado filantrópico más grande en la historia de la nación. [12]
Hacia el final de su vida, Hopkins seleccionó a 12 residentes destacados de Baltimore como fideicomisarios del proyecto. Un año antes de su muerte, envió a cada uno una carta diciéndoles que les estaba dando "trece acres de tierra, situadas en la ciudad de Baltimore, y delimitadas por las calles Broadway, Wolfe, Monument y Jefferson, sobre las cuales deseo que erigieran un hospital." Deseaba un hospital que "se comparara favorablemente, en construcción y disposición, con cualquier otra institución de carácter similar en este país o en Europa" y ordenó a sus fideicomisarios que "obtuvieran para el servicio del hospital médicos y cirujanos de las más altas Carácter y mayor habilidad." [12]
Hopkins instruyó a los fideicomisarios a "tener constantemente en cuenta que mi deseo y propósito es que el hospital forme en última instancia parte de la Facultad de Medicina de esa universidad, para lo cual he hecho amplias disposiciones en mi testamento". Al exigir esta relación integral entre la atención al paciente, tal como se encarna en el hospital, y la enseñanza y la investigación, tal como se encarnan en la universidad, Hopkins sentó las bases para una revolución en la medicina estadounidense. La visión de Johns Hopkins de dos instituciones en las que la práctica de la medicina estaría unida a la investigación médica y la educación médica fue revolucionaria.
Los planos iniciales para el hospital fueron redactados por el cirujano John Shaw Billings , y la arquitectura diseñada por John Rudolph Niernsee y completada por Edward Clarke Cabot de la firma Cabot and Chandler de Boston en estilo Reina Ana . [13] Cuando se completó en 1889 a un costo de 2.050.000 dólares ( 50,8 millones de dólares en 2022 [11] ), el hospital incluía lo que entonces eran conceptos de última generación en calefacción y ventilación para controlar la propagación de enfermedades.
Los fideicomisarios obtuvieron los servicios de cuatro destacados médicos, conocidos como los "Cuatro Grandes", para que sirvieran como personal fundador del hospital cuando se inauguró el 7 de mayo de 1889. Eran el patólogo William Henry Welch , el cirujano William Stewart Halsted , el internista William Osler y el ginecólogo Howard Atwood Kelly . [14]
En 1893, la Universidad Johns Hopkins fue una de las primeras facultades de medicina en admitir mujeres. [15] La decisión de comenzar la educación mixta fue el resultado de una escasez de fondos, ya que las acciones del Ferrocarril de Baltimore y Ohio que se suponía cubrirían los costos se agotaron en la construcción del hospital en 1889 y la escuela de medicina aún no se había construido. Cuatro de las hijas de los fideicomisarios originales se ofrecieron a recaudar el dinero necesario para abrir la escuela, pero sólo si la escuela aceptaba admitir mujeres calificadas en la universidad. Después de varias discusiones, los fideicomisarios aceptaron sus términos y aceptaron la ayuda financiera de estas cuatro mujeres, aunque sólo uno de los médicos, William H. Welch , se resistió. Con el tiempo, incluso Welch cambió sus puntos de vista sobre la educación mixta: "La necesidad de alguna forma de coeducación", escribió más tarde, "se vuelve más evidente cuanto más alto es el carácter de la educación. En ninguna forma de educación esto es más evidente que en la medicina". ... consideramos la coeducación un éxito; aquellos de nosotros que al principio no estábamos entusiasmados, ahora somos comprensivos y amigables." [dieciséis]
A Osler, el primer jefe del Departamento de Medicina, se le atribuye haber originado la idea de una residencia, en la que los médicos recién graduados reciben capacitación avanzada en su especialidad mientras tratan a pacientes bajo supervisión; Entonces, como ahora, los residentes constituían la mayor parte del personal médico del hospital. También introdujo la idea de incorporar a los estudiantes de medicina a la atención real del paciente desde una etapa temprana de su formación; en ese momento la escuela de medicina consistía casi exclusivamente en conferencias. La contribución de Osler a la educación práctica se extiende a la creación de " grandes rondas ", la práctica de médicos destacados que discuten los casos más difíciles frente a estudiantes de medicina reunidos, en beneficio de pacientes y estudiantes. [17] El término “rondas” deriva de la sala circular donde se impartía la enseñanza junto a la cama. [18] Una vez dijo que esperaba que su lápida dijera sólo: "Trajo a estudiantes de medicina a las salas para que les enseñaran junto a sus camas". [14]
Halsted, el primer jefe del Departamento de Cirugía, estableció muchos otros logros médicos y quirúrgicos en Johns Hopkins, incluidos los principios quirúrgicos modernos de control del sangrado, disección anatómica precisa, esterilidad completa y la primera mastectomía radical para el cáncer de mama (antes de este tiempo, tal diagnóstico era prácticamente una sentencia de muerte). Sus otros logros incluyeron la introducción del guante quirúrgico y avances en cirugías de tiroides , árbol biliar , hernias , intestinos y aneurismas arteriales . Halsted también estableció el primer programa formal de formación de residencia quirúrgica en los Estados Unidos.
A Kelly se le atribuye haber establecido la ginecología como una verdadera especialidad médica . Creó nuevos enfoques quirúrgicos para las enfermedades de las mujeres e inventó numerosos dispositivos médicos, incluido un cistoscopio urinario. Fue uno de los primeros en utilizar radio para tratar el cáncer. [14]
Welch fue responsable de formar a muchos de los médicos destacados de la época, como Walter Reed . También fundó en Hopkins la primera escuela de Salud Pública del país, ahora conocida como Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins . [14]
Una vista notable en el hospital es la estatua de mármol Christus , una estatua de mármol de Carrara en la rotonda del Edificio de Administración Billings de Jesús resucitado basada en el original de 1833 de Bertel Thorvaldsen , que fue un regalo del comerciante de Baltimore William Wallace Spence; Se trata de una réplica del original realizado por el escultor danés Bertel Thorwaldsen en Copenhague . Inaugurada en 1896, la estatua brinda consuelo a muchos, dijo el hospital. [19] [20]
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En 1903, Harriet Lane Johnston dejó una suma de más de 400.000 dólares a su muerte en 1903 para establecer el Hogar Harriet Lane para niños inválidos como un monumento a dos hijos que habían muerto en la infancia. En octubre de 1912 se inauguró oficialmente Harriet Lane Home . Fue la primera clínica infantil en los Estados Unidos asociada con una escuela de medicina, dirigida por primera vez por John Howland . Con el tiempo, tratando a más de 60.000 niños al año, Harriet Lane Home se convirtió en una clínica pionera en tratamiento, enseñanza e investigación, y la primera en tener subespecialidades en pediatría creadas por Edwards A. Park .
En 1912, Diamond Jim Brady donó 220.000 dólares al hospital, que creó el Instituto Urológico James Buchanan Brady. [21]El oftalmólogo William Holland Wilmer inauguró el Wilmer Eye Institute en el hospital en 1925 y su edificio se completó cuatro años después. Wilmer se licenció en medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia en 1885 y posteriormente trabajó en la ciudad de Nueva York , Washington DC y Baltimore , donde estableció el instituto. [22]
Entre 1930 y 1963, Helen B. Taussig , que ayudó a desarrollar la operación del bebé azul, dirigió la clínica cardíaca pediátrica. El psiquiatra infantil Leo Kanner realizó estudios sobre niños autistas. Lawson Wilkins estableció una clínica endocrina que desarrolló procedimientos utilizados universalmente para tratar a niños con ciertos trastornos glandulares, incluido el enanismo. John E. Bordley y William G. Hardy lograron avances en la detección de deficiencias auditivas en niños muy pequeños. [23]
Los logros médicos en Johns Hopkins incluyen la primera cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer en los Estados Unidos que tuvo lugar en 1966 en la Clínica de Identidad de Género de Hopkins. [24]
En Hopkins también se lograron dos de los avances de mayor alcance en medicina durante los últimos 25 años. En primer lugar, el descubrimiento de las enzimas de restricción, ganador del Premio Nobel , dio origen a la industria de la ingeniería genética. En segundo lugar, el descubrimiento de los opiáceos naturales del cerebro ha desencadenado una explosión de interés en las vías y funciones de los neurotransmisores . Otros logros del hospital incluyen el desarrollo de HeLa por parte de George Otto Gey , jefe de investigación de cultivos de tejidos en 1951, [25] la primera y posiblemente más importante línea de células humanas cultivadas en cultivo, la identificación de los tres tipos de virus de la polio y la primera operación del " bebé azul ", que fue realizada por el cirujano Alfred Blalock en colaboración con Helen Taussig , graduada de Hopkins especializada en cardiología pediátrica y la técnica quirúrgica Vivien Thomas que abrió el camino a la cirugía cardíaca moderna . [16] [26]
Las contribuciones a la cirugía cardíaca se debieron al descubrimiento de la heparina y la derivación Blalock-Thomas-Taussig . [27] Johns Hopkins también ha publicado The Harriet Lane Handbook , una herramienta indispensable para los pediatras, durante más de 60 años.
El hospital ocupa aproximadamente 20 de los 60 edificios del campus médico de Johns Hopkins. El complejo tiene más de 80 entradas y recibe 80.000 visitantes semanalmente. Alberga más de 1.000 camas y cuenta con una plantilla de más de 1.700 médicos con más de 30.000 empleados en total. [28]
De 1982 a 1992, el entonces director ejecutivo, Robert Heyssel , estableció el primer centro de oncología del hospital, la Nelson Patient Tower, el Clayton Heart Center y el Johns Hopkins Outpatient Center, que lleva el nombre de Heyssel. [29] En mayo de 2012, el Hospital Johns Hopkins abrió dos nuevas torres como parte de un importante esfuerzo de remodelación del campus. La inauguración de la nueva torre del Centro Infantil Charlotte R. Bloomberg, valorada en 1.100 millones de dólares, y la nueva Torre Sheikh Zayed marcaron el punto culminante de este esfuerzo. Además del hospital principal, el sistema opera otros cuatro hospitales y varios centros de atención ambulatoria en las áreas metropolitanas de Baltimore y Washington y el All Children's Hospital en St. Petersburg, Florida. [30] En mayo de 2019, el hospital completó un proyecto de expansión de $80 millones en su campus de Green Spring Station en Brooklandville, Maryland , ofreciendo cirugía ambulatoria, imágenes y tratamiento oncológico en el edificio de 3 pisos y 100,000 pies cuadrados ( 9.300 m 2 ) Pabellón III . [31]
Johns Hopkins también ofrece consultas remotas en todo el mundo a través de la plataforma Grand Round y utiliza la misma plataforma para ayudar a los pacientes a encontrar el especialista ideal para sus necesidades únicas. [32]
El Centro Infantil Johns Hopkins (JHCC) es un hospital universitario para niños de cuidados intensivos pediátricos clasificado a nivel nacional ubicado en Baltimore, Maryland, junto al Hospital Johns Hopkins. El hospital cuenta con 196 camas pediátricas [33] y está afiliado a la Facultad de Medicina Johns Hopkins . [34] El hospital es el miembro pediátrico insignia de Johns Hopkins Medicine y es uno de los dos hospitales infantiles de la red. El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a bebés, niños, adolescentes y adultos jóvenes de 0 a 21 años [35] [36] [37] en todo Baltimore y todo Estados Unidos. El Centro Infantil Johns Hopkins también trata a veces a adultos que requieren atención pediátrica. [38]
El Centro Infantil Johns Hopkins también cuenta con uno de los únicos centros de trauma pediátrico de nivel 1 verificados por la ACS en el estado. [39] El hospital está directamente conectado al Hospital Johns Hopkins y está situado cerca de la Casa Ronald McDonald de Maryland. [40]
El Hospital Johns Hopkins fue clasificado como el mejor hospital de los Estados Unidos durante 21 años consecutivos por US News & World Report hasta 2012, cuando pasó al segundo lugar detrás del Hospital General de Massachusetts en Boston . En 2013, fue restablecido como el mejor hospital de Estados Unidos. [41] En la edición Best Hospitals 2016-2017, Johns Hopkins ocupa el tercer lugar a nivel nacional. [42]
La Facultad de Medicina Johns Hopkins y el Hospital Johns Hopkins han enfrentado críticas por su ética y metodologías de investigación. [44] [45] [46] [47]
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