El Hospital General de Massachusetts ( Mass General o MGH ) es el hospital universitario original y más grande de la Facultad de Medicina de Harvard , Universidad de Harvard , ubicado en el barrio West End de Boston , Massachusetts . [4] El Hospital General de Massachusetts alberga el programa de investigación hospitalario más grande del mundo, el Mass General Research Institute, con un presupuesto de investigación anual de más de 1.200 millones de dólares en 2021. [5] Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos. con una capacidad de pacientes de 999 camas. [6] Junto con Brigham and Women's Hospital , Mass General es miembro fundador de Mass General Brigham , anteriormente conocido como Partners HealthCare, el proveedor de atención médica más grande de Massachusetts.
Fundado en 1811, [3] el hospital original fue diseñado por el famoso arquitecto estadounidense Charles Bulfinch . [7] Es el tercer hospital general más antiguo de los Estados Unidos; sólo el Pennsylvania Hospital (1751) y el predecesor del NewYork-Presbyterian Hospital, el New York Hospital (1771), son más antiguos. [3] John Warren , profesor de Anatomía y Cirugía en la Facultad de Medicina de Harvard, encabezó el traslado de la facultad de medicina a Boston. El hijo de Warren, John Collins Warren , graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , junto con James Jackson , lideraron los esfuerzos para iniciar el Hospital General de Massachusetts, que fue propuesto inicialmente en 1810 por el reverendo John Bartlett , el capellán del asilo en Bostón. Debido a que todos aquellos que tenían suficiente dinero eran atendidos en casa, el Hospital General de Massachusetts, como la mayoría de los hospitales fundados en el siglo XIX, estaba destinado a atender a los pobres. [8] Un marinero de 30 años fue el primer paciente ingresado en el hospital el 3 de septiembre de 1821. [9] Durante mediados y finales del siglo XIX, la Escuela de Medicina de Harvard estaba ubicada junto al Hospital General de Massachusetts.
Walter J. Dodd estableció el departamento de radiología del hospital. Desde poco después del descubrimiento de los rayos X en 1895, hasta su temprana muerte en 1916 por cáncer metastásico causado por múltiples cánceres de radiación, supervisó el departamento de radiología. También se sometió a más de 50 procedimientos quirúrgicos en el hospital para tratar sus lesiones por radiación, desde injertos de piel hasta amputaciones. [10]
Los primeros trabajadores sociales de un hospital estadounidense tuvieron su base en el hospital. [11]
El trabajo del hospital en el desarrollo de sistemas de software informático especializados para uso médico en la década de 1960 condujo al desarrollo del lenguaje de programación MUMPS , que significa " M assachusetts General Hospital U tility Multi - P rogramming System ", un importante lenguaje de programación y base de datos. Sistema muy utilizado en aplicaciones médicas como registros de pacientes y facturación. Utilizando este lenguaje se creó un importante sistema de base de datos de pacientes llamado File Manager, desarrollado por la Administración de Veteranos (ahora Departamento de Asuntos de Veteranos).
Fue en el Ether Dome del MGH en octubre de 1846, [7] donde un dentista local, William Thomas Green Morton , fue invitado a realizar una demostración pública de la administración de éter inhalado para producir insensibilidad al dolor durante la cirugía. [7] Varios años antes, el Dr. Crawford Long de Danielsville, Georgia, había administrado éter para cirugía, pero su trabajo era desconocido fuera de Georgia hasta que publicó su experiencia en 1849. El 16 de octubre de 1846, después de la administración de éter por parte de Morton, el jefe del MGH de Cirugía, John Collins Warren, extirpó sin dolor un tumor del cuello de un impresor local, Edward Gilbert Abbott . [7] Al finalizar el procedimiento, que se realizó sin gritos ni restricciones, Warren, generalmente escéptico, bromeó: "Caballeros, esto no es una patraña". La noticia de esta invención de la "anestesia" viajó rápidamente en cuestión de meses por todo el mundo. [12]
En 2000, los artistas Warren y Lucia Prosperi pintaron una recreación del evento Ether Dome. Utilizaron al entonces personal del MGH para hacerse pasar por sus homólogos de 1846. [13] El Ether Dome todavía existe [7] y está abierto al público.
En 1936 se estableció un departamento de anestesia en el MGH bajo la dirección de Henry Knowles Beecher.
El 23 de mayo de 1962, bajo la dirección de Ronald A. Malt , un equipo de cirujanos logró con éxito la primera reimplantación de una extremidad completamente amputada. [14]
Mientras intentaba hacer autostop en la parte trasera de un tren de carga, Everett Knowles chocó contra un estribo cuando el tren se sacudió, cortándole el brazo por completo a la altura del hombro. Él y su brazo fueron trasladados de urgencia al MGH, donde Malt, de 30 años, dirigió el equipo de cirujanos. Algunos médicos prepararon a Everett para la cirugía, mientras que otros trabajaron en el brazo separado. Primero, volvieron a unir los "vasos sanguíneos caóticamente destrozados, luego el hueso y finalmente la piel". En el tiempo transcurrido desde el accidente, el brazo se había vuelto de un "gris mortal", pero se volvió rosado constantemente a medida que avanzaba la cirugía y se volvían a unir los vasos sanguíneos. Los nervios se volverían a conectar en una cirugía posterior. [15] [16]
"Todo lo que hicimos", dijo el modesto Dr. Malt, "fue aplicar técnicas que conocíamos desde hacía mucho tiempo y que simplemente nunca antes habíamos tenido ocasión de correlacionar... Lo sorprendente no fue la novedad de la operación, sino el trabajo en equipo. — la forma en que 12 médicos con habilidades expertas, distinguidos como un grupo de autoridades que se pueden encontrar en cualquier lugar, estuvieron dispuestos a permanecer al margen y transmitirme la incomparable extensión de sus conocimientos, sin más beneficio que el de saber que habían contribuido". [15]
En abril de 2019, MGH recibió una donación de 200 millones de dólares del empresario de Cambridge Phillip "Terry" Ragon para financiar un centro permanente de investigación de vacunas. Esta donación es la más grande en la historia del hospital y se suma a la donación de $100 millones que le dio anteriormente al hospital. Actualmente, el centro está probando una vacuna contra el VIH en Sudáfrica . [17]
El campus principal de MGH está ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. Se ha expandido a un área anteriormente conocida como West End , adyacente al río Charles y Beacon Hill . El hospital atiende alrededor de 1,5 millones de visitas ambulatorias cada año en su campus principal, así como en sus siete instalaciones satélite en Boston en Back Bay, Charlestown, Chelsea, Everett, Revere, Waltham y Danvers. Con más de 25.000 empleados, el hospital es el empleador no gubernamental más grande de Boston. [18]
El hospital tiene 1.011 camas y admite alrededor de 50.000 pacientes cada año. [19] El personal quirúrgico realiza más de 34.000 operaciones al año. [20] El servicio de obstetricia atiende más de 3.800 nacimientos cada año. [21] El Centro de Trauma del Hospital General de Massachusetts es el Centro de Trauma de Nivel Uno verificado por el Colegio Estadounidense de Cirujanos más antiguo y más grande en Nueva Inglaterra, [22] que evalúa y trata a más de 2600 pacientes de trauma por año. [23] El arquitecto Hisham N. Ashkouri , en colaboración con Hoskins Scott Taylor and Partners, proporcionó los diseños y esquemas del espacio para los pisos de pediatría, cuidados intensivos neonatales y pacientes hospitalizados, así como las salas quirúrgicas del tercer piso y instalaciones de apoyo. En el otoño de 2004, se inauguró el Centro Yawkey para atención ambulatoria (llamado así por Jean R. Yawkey ). Esta instalación de diez pisos de 380.000 pies cuadrados (35.000 m 2 ) es el edificio para pacientes ambulatorios más grande y completo de Nueva Inglaterra . [24] En 2011, se inauguró el edificio Lunder, un edificio de 530.000 pies cuadrados (49.000 m 2 ) y 14 pisos. El edificio alberga tres pisos de quirófanos, una sala de emergencias ampliada, salas de oncología radioterápica, pisos de neurología y neurocirugía para pacientes hospitalizados y pisos de oncología para pacientes hospitalizados; todo lo cual incrementa la capacidad de internación en 150 camas.
En 2022, el estado aprobó una propuesta de expansión de más de $2 mil millones de MGB, que incluía una expansión de $1.9 mil millones de MGH con un nuevo edificio clínico en Cambridge Street. [25] Este edificio albergará 482 camas para pacientes hospitalizados. Después de utilizar muchas de estas camas para convertir otras partes del hospital de habitaciones de 2 camas a 1 cama, el hospital tendrá 94 nuevas camas para pacientes hospitalizados. Se espera que el proyecto esté completamente terminado en 2030. [26]
El Hospital General para Niños de Massachusetts ( MGHfC ) es un hospital docente infantil de cuidados intensivos pediátricos ubicado en Boston , Massachusetts . El hospital tiene aproximadamente 100 camas pediátricas [27] y está afiliado a la Escuela de Medicina de Harvard . [28] El hospital es miembro de Mass General Brigham y es el único hospital infantil de la red. El hospital ofrece especialidades y subespecialidades pediátricas integrales a pacientes de 0 a 21 años [29] [30] en Boston y todo el territorio de Massachusetts. El Hospital General para Niños de Massachusetts también trata a veces a adultos que requieren atención pediátrica. [31] El Hospital General para Niños de Massachusetts también cuenta con el único Centro de Traumatología Pediátrica y para Adultos de nivel 1 verificado por la ACS en el estado. [32] El hospital está directamente conectado al Hospital General de Massachusetts y cerca de la Casa Ronald McDonald de Nueva Inglaterra. [33]
El hospital cuenta con una unidad de cuidados intensivos neonatales de nivel III verificada por la Academia Estadounidense de Pediatría que tiene una capacidad de 18 moisés. [34] El hospital también cuenta con una unidad de cuidados intensivos pediátricos de 14 camas para pacientes pediátricos críticos de 0 a 21 años. [35]
En 2020, en medio de la pandemia de COVID-19 , el hospital convirtió su PICU en una UCI para adultos para ayudar con la capacidad de aumento de COVID-19 . Los pacientes que estaban anteriormente en la UCIP fueron transferidos al Hospital Flotante para Niños y al Hospital Infantil de Boston para recibir tratamiento. [36]
A partir de 2021, el Hospital General para Niños de Massachusetts se ubicó a nivel nacional en 5 especialidades pediátricas clasificadas en US News & World Report .
El Hospital General de Massachusetts alberga el programa de investigación hospitalario más grande de los Estados Unidos, el Mass General Research Institute, con un presupuesto de investigación anual de más de mil millones de dólares [38] en 2019. MGRI recibió la décima mayor financiación de los Institutos Nacionales de Salud. en 2018, [39] con ~$500 millones destinados a apoyar 959 premios. El Mass General Research Institute se lanzó en 2015 como una forma formal de apoyar, promover y orientar la investigación en el Massachusetts General Hospital. La investigación en MGRI se lleva a cabo en más de 30 departamentos, centros e institutos de todo el hospital. El Instituto, junto con el personal clínico del hospital, alberga laboratorios de investigación fundamental que investigan los elementos básicos de la vida, así como un programa de investigación clínica con aproximadamente 1200 ensayos clínicos activos. El hospital cuenta con seis centros de investigación temáticos:
Los científicos notables del MGH incluyen a Jack Szostak , PhD, ganador del Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 2009 , [40] Rakesh Jain , PhD, ganador de la Medalla Nacional de Ciencias en 2015 , [41] y Gary Ruvkun , PhD, ganador de el Premio Wolf de Medicina 2014 , [42] el Premio Gruber de Genética 2014 , [43] y el Premio Breakthrough 2014 en Ciencias de la Vida . [44] En 2019, 55 científicos del MGH figuraron en el Informe anual de investigadores altamente citados de Web of Science de Clarivate Analytics. [45] Hay 23 investigadores del MGH en la Academia Nacional de Medicina (algunos figuran bajo su afiliación a la Escuela de Medicina de Harvard ), [46] y cuatro investigadores del MGH en la Academia Nacional de Ciencias . [47]
Los medicamentos notables que han resultado de la investigación en Mass General incluyen:
La parada de MBTA más cercana al campus principal es Charles/MGH en la Línea Roja. El 27 de marzo de 2007, se inauguró la nueva estación Charles/MGH con nuevas renovaciones, incluidos ascensores accesibles para discapacitados. [48] Hay cinco áreas principales de servicio de alimentos para el público en general en el campus de MGH. Incluyen Eat Street Cafe en el nivel inferior del edificio Ellison, Blossom Street Cafe en el vestíbulo de Cox, Coffee Central en el vestíbulo White, Tea Leaves and Coffee Beans en el Wang Ambulatory Care Center y Coffee South en el ambulatorio de Yawkey. centro.
El Mass General Cancer Center es un centro para el tratamiento del cáncer dentro del sistema más amplio de Mass-General Hospital, ubicado en 55 Fruit Street en Boston, Massachusetts. Se estableció formalmente en 1989 como un aspecto independiente del sistema Mass-General Hospital y permanece activo en la actualidad. El centro fue uno de los 53 lugares que recibió la designación como Centro Oncológico Integral del Instituto Nacional del Cáncer. [ ¿cuando? ]
Como parte del Mass General Hospital System, el Cancer Center se extiende por toda Nueva Inglaterra y tiene varias ubicaciones comunitarias diferentes para recibir tratamiento. Continúa expandiéndose y, en septiembre de 2023, recibió recientemente donaciones de los filántropos Jason y Keely Krantz para establecer el Centro Familiar Krantz para la Investigación del Cáncer. Esta ampliación es la donación individual más grande en los 34 años de historia del Centro.
El hospital ofrece un servicio global de segunda opinión en cooperación con Grand Rounds. [49] [50]
El Hospital General de Massachusetts está afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard y es su hospital universitario más grande y original. [51] Juntos forman un centro académico de ciencias de la salud . En febrero de 2009, se fundó el Instituto de Inmunología Phillip T. y Susan M. Ragon para impulsar la investigación sobre la creación de vacunas y otras terapias para enfermedades adquiridas del sistema inmunológico, principalmente el SIDA. Fue posible gracias a una donación de 100 millones de dólares a lo largo de diez años y representa la donación individual más grande realizada al MGH. [52]
El Instituto de Investigación de la Recuperación fue creado en 2013 por el Dr. John F. Kelly, el primer profesor de Medicina de Adicciones en la Facultad de Medicina de Harvard. [53] El instituto es parte del Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts [54] y publicó el Estudio Nacional de Recuperación, el primer estudio representativo a nivel nacional sobre el número de estadounidenses en recuperación del consumo de alcohol u otras drogas. [55] El instituto también creó Addictionary, el primer glosario de términos relacionados con la adicción y un sistema de alertas de terminología estigmatizada. [56] [57] [58]
MGH está afiliado al Dana–Farber Cancer Institute a través de Dana-Farber/Partners Cancer Care y el Dana–Farber/Harvard Cancer Center. [59] También están afiliados a Project Pinball Charity . En 2015, MGH Home Base Program se convirtió en socio fundador del sistema de salud Warrior Care Network centrado en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en veteranos, junto con los socios Emory Healthcare , Rush University Medical Center , UCLA Health y Wounded Warrior Project . [60] [61]
Aunque tiene su propio jefe de psiquiatría y un departamento de alto rango, MGH está estrechamente afiliado al cercano Hospital McLean , un hospital psiquiátrico también afiliado a la Facultad de Medicina de Harvard. [62]
(en asociación con la Universidad de Harvard) [63]
Ha habido trece premios Nobel que han trabajado o formado en MGH. [64]
En 2015, MGH fue nombrado el hospital número uno de los Estados Unidos por US News & World Report y está clasificado a nivel nacional en 16 especialidades.
En 2012, MGH fue nombrado el hospital número uno de los Estados Unidos por US News & World Report .
En 2011, MGH fue nombrado el segundo mejor hospital de los Estados Unidos por US News & World Report . MGH se clasifica constantemente como uno de los mejores hospitales del país en US News & World Report . [65] En 2011, MGH también fue clasificado como uno de los tres mejores hospitales del país en diabetes y endocrinología; Oreja nariz garganta; Neurología y Neurocirugía; Oftalmología; Ortopedía; y Psiquiatría.
En agosto de 2011, Becker's Hospital Review incluyó a MGH en el puesto número 12 de los 100 'hospitales con mayores ingresos' en Estados Unidos con $ 5,64 mil millones en ingresos brutos . [66]
En 2003, MGH fue nombrado el primer hospital Magnet del estado por el American Nurses Credentialing Center, una subsidiaria de la American Nurses Association . El reconocimiento Magnet representa el honor más alto otorgado a la excelencia en enfermería. [67]
En 1972, el MGH recibió críticas de activistas y legisladores por su papel en la realización de un estudio sobre el uso de la amigdalotomía para reducir la violencia en las personas que se sometían al procedimiento. Este estudio se produjo después de una importante presión sobre los médicos para que dejaran de utilizar procedimientos invasivos para intentar alterar el comportamiento de los pacientes y fue denunciado como "una nueva forma de lobotomía ". [68] Aunque el estudio no realizó cirugía en personas encarceladas, MGH fue criticado simultáneamente por realizar estudios genéticos y de huellas dactilares de personas encarceladas en MCI-Cedar Junction (conocido como MCI-Walpole en ese momento), Bridgewater State Hospital y MCI- Framingham en un intento de descubrir marcadores de comportamiento "criminal". Esta ciencia desacreditada a menudo se asocia con intentos de la época de patologizar y encarcelar a los negros como respuesta al movimiento de liberación negro. [69]
En mayo de 2015, un ex médico del MGH presentó una demanda sellada alegando que al menos cinco cirujanos ortopédicos pusieron en peligro la seguridad de los pacientes al mantenerlos bajo anestesia más tiempo del necesario mientras los cirujanos realizaban cirugías simultáneas. Ese año, MGH despidió al Dr. Dennis Burke después de que habló con The Boston Globe sobre la práctica de doble registro. En 2019, MGH pagó 13 millones de dólares y acordó mejorar las prácticas de seguridad para resolver la demanda por despido injustificado de Burke. [70] También en 2019, MGH pagó $ 5,1 millones para resolver una demanda por negligencia médica que involucraba una cirugía concurrente realizada al ex lanzador del equipo de béisbol Boston Red Sox, Bobby Jenks . [70]
La Dra. Lisa Wollman volvió a presentar su demanda en junio de 2017 en virtud de la Ley federal de Reclamaciones Falsas , citando preocupaciones de que el hospital estaba impulsado por el beneficio económico y manteniendo a los pacientes inconscientes de la práctica de cirugías concurrentes. El abogado de Wollman afirmó que se estaba defraudando a Medicare y Medicaid porque exigen que los cirujanos estén presentes en todas las "partes críticas" de la cirugía para poder recibir una compensación. [71] MGH resolvió la demanda en 2022 por 14,9 millones de dólares, incluido el reembolso de los pagos gubernamentales en disputa, y acordó obtener el consentimiento específico de los pacientes para la práctica. [70]
En junio de 2019, aproximadamente 10,000 pacientes que participaron en estudios de investigación en MGH tuvieron sus nombres, fechas de nacimiento, diagnósticos, pruebas, números de registros médicos e historiales médicos expuestos en una violación de datos por parte de "un tercero no autorizado". El incidente no se hizo público hasta agosto de 2019. [72]
