Las vértebras lumbares se encuentran entre las vértebras torácicas y la pelvis . Forman la parte inferior de la espalda humana en los humanos y la cola de la espalda en los cuadrúpedos . En los seres humanos hay cinco vértebras lumbares. El término se utiliza para describir la anatomía de humanos y cuadrúpedos, como caballos, cerdos o ganado vacuno. Estos huesos se encuentran en cortes particulares de carne, incluido el lomo o el solomillo.
En anatomía humana, las cinco vértebras entre la caja torácica y la pelvis . Son los segmentos más grandes de la columna vertebral y se caracterizan por la ausencia del agujero transverso dentro de la apófisis transversa (ya que sólo se encuentra en la región cervical ) y por la ausencia de facetas a los lados del cuerpo (como se encuentran sólo en la región cervical). en la región torácica ). Están designados de L1 a L5, comenzando desde arriba. Las vértebras lumbares ayudan a soportar el peso del cuerpo y permiten el movimiento.
La figura adyacente muestra las características generales de la primera a la cuarta vértebra lumbar. La quinta vértebra contiene ciertas peculiaridades, que se detallan a continuación.
Como ocurre con otras vértebras, cada vértebra lumbar consta de un cuerpo vertebral y un arco vertebral . El arco vertebral, que consta de un par de pedículos y un par de láminas , encierra el agujero vertebral (abertura) y soporta siete apófisis .
El cuerpo vertebral de cada vértebra lumbar tiene forma de riñón, es más ancho de lado a lado que de adelante hacia atrás y un poco más grueso por delante que por detrás. Es aplanado o ligeramente cóncavo arriba y abajo, cóncavo detrás y profundamente estrecho al frente y a los lados. [1]
Los pedículos son muy fuertes y se dirigen hacia atrás desde la parte superior del cuerpo vertebral; en consecuencia, las muescas vertebrales inferiores tienen una profundidad considerable. [1] Los pedículos cambian en morfología desde la zona lumbar superior a la zona lumbar inferior. Aumentan en ancho sagital desde 9 mm hasta 18 mm en L5. Aumentan su angulación en el plano axial de 10 grados a 20 grados en L5. El pedículo se utiliza a veces como portal de entrada al cuerpo vertebral para fijación con tornillos pediculares o para colocación de cemento óseo como en la cifoplastia o vertebroplastia.
Las láminas son anchas, cortas y fuertes. [1] Forman la porción posterior del arco vertebral. En la región lumbar superior las láminas son más altas que anchas, pero en la vértebra lumbar inferior las láminas son más anchas que altas. La lámina conecta la apófisis espinosa con los pedículos.
El agujero vertebral dentro del arco es triangular, más grande que las vértebras torácicas , pero más pequeño que en las vértebras cervicales . [1]
La apófisis espinosa es gruesa, ancha y algo cuadrilátera; se proyecta hacia atrás y termina en un borde áspero y desigual, más grueso debajo donde ocasionalmente tiene muescas. [1]
Las apófisis articulares superior e inferior están bien definidas y se proyectan respectivamente hacia arriba y hacia abajo desde las uniones de pedículos y láminas. Las facetas de las apófisis superiores son cóncavas y miran hacia atrás y medialmente ; los de la parte inferior son convexos y están dirigidos hacia adelante y lateralmente. Los primeros están más separados que los segundos ya que en la columna articulada las apófisis articulares inferiores son abrazadas por las apófisis superiores de las vértebras subyacentes. [1]
Las apófisis transversales son largas y delgadas. Son horizontales en las tres vértebras lumbares superiores y se inclinan un poco hacia arriba en las dos inferiores. En las tres vértebras superiores surgen de las uniones de los pedículos y las láminas, pero en las dos inferiores están situadas más adelante y surgen de los pedículos y las partes posteriores de los cuerpos vertebrales. Están situadas delante de las apófisis articulares en lugar de detrás de ellas como en las vértebras torácicas, y son homólogas a las costillas. [1]
En una apófisis transversa de una vértebra lumbar inferior se pueden notar tres porciones o tubérculos : la apófisis lateral o costiforme , la apófisis mamilar y la apófisis accesoria . [2] El costiforme es lateral, el mamilar es superior (craneal) y el accesorio es inferior (caudal). El mamilar está conectado en la región lumbar con la parte posterior de la apófisis articular superior. [ se necesita aclaración ] La apófisis accesoria se sitúa en la parte posterior de la base de la apófisis transversa. El proceso costiforme más alto y grueso suele ser el de L5. [2]
La primera vértebra lumbar está al nivel del extremo anterior de la novena costilla . A este nivel también se le llama plano transpilórico importante , ya que a este nivel se encuentra el píloro del estómago. Otras estructuras importantes también se ubican en este nivel, incluyen; fondo de la vesícula biliar, tronco celíaco, arteria mesentérica superior, terminación de la médula espinal, comienzo del filum terminal , vasos renales, arterias suprarrenales medias e hilios de los riñones .
La quinta vértebra lumbar se caracteriza por tener un cuerpo mucho más profundo por delante que por detrás, lo que concuerda con la prominencia de la articulación sacrovertebral; por el menor tamaño de su apófisis espinosa; por el amplio intervalo entre las apófisis articulares inferiores, y por el espesor de sus apófisis transversales, que brotan tanto del cuerpo como de los pedículos. [1] La quinta vértebra lumbar es, con diferencia, el sitio más común de espondilolisis y espondilolistesis . [3]
La mayoría de las personas tienen cinco vértebras lumbares, mientras que algunas tienen cuatro o seis. Los trastornos lumbares que normalmente afectan a L5 afectarán a L4 o L6 en estos últimos individuos.
La gama de movimientos segmentarios en un solo segmento es difícil de medir clínicamente, no sólo debido a las variaciones entre individuos, sino también porque depende de la edad y el sexo. Además, la flexión y extensión de la columna lumbar es producto de una combinación de rotación y traslación en el plano sagital entre cada vértebra. [4]
Los rangos de movimientos segmentarios en la columna lumbar (White y Punjabi, 1990) son (en grados): [5]
Las anomalías vertebrales congénitas pueden provocar compresión de la médula espinal al deformar el canal vertebral o provocar inestabilidad.
Los simios africanos tienen tres y cuatro vértebras lumbares ( los bonobos tienen espinas más largas con una vértebra adicional) y los humanos normalmente cinco. Esta diferencia, y debido a que las espinas lumbares del extinto Nacholapithecus (un hominoide del Mioceno con seis vértebras lumbares y sin cola) son similares a las de los primeros Australopithecus y los primeros Homo , se supone que el último ancestro común chimpancé-humano también tuvo una larga columna vertebral con una región lumbar larga y que la reducción en el número de vértebras lumbares evolucionó de forma independiente en cada clado de simios . [6] El número limitado de vértebras lumbares en chimpancés y gorilas resulta en una incapacidad para lordear (curvar) sus espinas lumbares, en contraste con las espinas de los monos del Viejo Mundo y Nacholapithecus y Proconsul , lo que sugiere que el último ancestro común no fue " "de respaldo corto", como se creía anteriormente. [7]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 104 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
