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Fosfatasa ácida prostática

La fosfatasa ácida prostática ( PAP ), también llamada fosfatasa ácida prostática específica ( PSAP ), es una enzima producida por la próstata . Puede encontrarse en cantidades mayores en hombres que padecen cáncer de próstata u otras enfermedades.

Los niveles más elevados de fosfatasa ácida se encuentran en el cáncer de próstata con metástasis. Las enfermedades de los huesos, como la enfermedad de Paget o el hiperparatiroidismo , las enfermedades de las células sanguíneas , como la anemia falciforme o el mieloma múltiple , o las enfermedades de almacenamiento lisosomal , como la enfermedad de Gaucher , mostrarán niveles moderadamente elevados.

Ciertos medicamentos pueden provocar aumentos o disminuciones temporales de los niveles de fosfatasa ácida. La manipulación de la glándula prostática mediante masajes, biopsia o examen rectal antes de un examen puede aumentar el nivel.

Su función fisiológica puede estar asociada al proceso de licuefacción del semen . [5]

Uso en el pronóstico del cáncer de próstata

Marcador de suero

La PAP se utilizó para controlar y evaluar la progresión del cáncer de próstata hasta la introducción del antígeno prostático específico (PSA), que ahora lo ha desplazado en gran medida. Trabajos posteriores sugirieron que tiene un papel en el pronóstico del cáncer de próstata de riesgo intermedio y alto, y dieron lugar a un renovado interés en ella como biomarcador . [6]

Inmunohistoquímica

Los patólogos suelen utilizar la tinción inmunohistoquímica de PAP junto con la tinción de PSA para ayudar a distinguir carcinomas poco diferenciados . Por ejemplo, el adenocarcinoma de próstata poco diferenciado ( cáncer de próstata ) y el carcinoma urotelial ( cáncer de vejiga ) pueden parecer similares al microscopio , pero la tinción de PAP y PSA puede ayudar a diferenciarlos; [7] el adenocarcinoma de próstata a menudo se tiñe con PSA y/o PAP, mientras que el carcinoma urotelial no. [ cita requerida ]

VIH

La PAP puede desempeñar un papel importante en la transmisión del VIH . Investigadores de la Universidad de Ulm en Alemania descubrieron que la PAP forma fibras hechas de amiloide . Llamaron a las fibras potenciador de la infección viral derivado del semen (SEVI) y demostraron que capturan viriones del VIH promoviendo su adhesión a las células diana. La asociación de la PAP con el VIH puede aumentar la capacidad del virus para infectar células humanas "en varios órdenes de magnitud". La PAP puede ser un objetivo futuro de los esfuerzos para combatir la propagación de la infección por VIH. [8]

Supresión del dolor

Un estudio de la Universidad de Carolina del Norte y la Universidad de Helsinki sugirió que la PAP podría tener potentes efectos antinociceptivos , antihiperalgésicos y antialodínicos que duran más que la morfina . Una dosis de PAP duró hasta tres días, mucho más que las cinco horas ganadas con una sola dosis de morfina. Cuando están en peligro, las células nerviosas liberan una sustancia química conocida como trifosfato de adenosina (ATP) que a su vez provoca una sensación dolorosa. El ATP se descompone en AMP ( monofosfato de adenosina ), que la PAP convierte en adenosina , una molécula conocida por suprimir el dolor. [9] [10]

Historia

El PAP fue el primer marcador tumoral sérico útil y surgió en las décadas de 1940 y 1950. [6]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc GRCh38: Lanzamiento de Ensembl 89: ENSG00000014257 – Ensembl , mayo de 2017
  2. ^ abc GRCm38: Lanzamiento de Ensembl 89: ENSMUSG00000032561 – Ensembl , mayo de 2017
  3. ^ "Referencia de PubMed humana:". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  4. ^ "Referencia PubMed de ratón:". Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . .
  5. ^ Página 1135-1136 en: Walter F. Boron (2003). Fisiología médica: un enfoque celular y molecular . Elsevier/Saunders. pág. 1300. ISBN 978-1-4160-2328-9.
  6. ^ ab Taira A, Merrick G, Wallner K, Dattoli M (julio de 2007). "Reviviendo la prueba de fosfatasa ácida para el cáncer de próstata". Oncology (Williston Park, NY) . 21 (8): 1003–10. PMID  17715699.
  7. ^ Genega EM, Hutchinson B, Reuter VE, Gaudin PB (noviembre de 2000). "Inmunofenotipo del adenocarcinoma prostático de alto grado y carcinoma urotelial". Mod. Pathol . 13 (11): 1186–91. doi : 10.1038/modpathol.3880220 . PMID  11106075.
  8. ^ Münch J, Rücker E, Ständker L, Adermann K, Goffinet C, Schindler M, Wildum S, Chinnadurai R, Rajan D, Specht A, Giménez-Gallego G, Sánchez PC, Fowler DM, Koulov A, Kelly JW, Mothes W , Grivel JC, Margolis L, Keppler OT, Forssmann WG, Kirchhoff F (2007). "Las fibrillas de amiloide derivadas del semen mejoran drásticamente la infección por VIH". Celúla . 131 (6): 1059–71. doi : 10.1016/j.cell.2007.10.014 . PMID  18083097. S2CID  7921205.
  9. ^ Nuevo analgésico ocho veces más potente que la morfina, Daily Telegraph
  10. ^ Zylka MJ, Sowa NA, Taylor-Blake B, et al. (octubre de 2008). "La fosfatasa ácida prostática es una ectonucleotidasa y suprime el dolor generando adenosina". Neuron . 60 (1): 111–22. doi :10.1016/j.neuron.2008.08.024. PMC 2629077 . PMID  18940592. 

Lectura adicional

Enlaces externos