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Micción

La micción es la liberación de orina desde la vejiga a través de la uretra hacia el exterior del cuerpo. Es la forma de excreción del sistema urinario . También se lo conoce médicamente como micción , [1] micción , uresis o, rara vez, evacuación , y se le conoce coloquialmente con varios nombres que incluyen orinar , orinar , orinar y eufemísticamente ir (por un) número uno . En humanos sanos y otros animales, el proceso de orinar está bajo control voluntario. En los bebés, algunas personas mayores y aquellos con lesiones neurológicas, la micción puede ocurrir como un reflejo . Es normal que los seres humanos adultos orinen hasta siete veces durante el día. [2]

En algunos animales, además de expulsar material de desecho, la orina puede marcar territorio o expresar sumisión. Fisiológicamente, la micción implica la coordinación entre los sistemas nerviosos central , autónomo y somático . Los centros cerebrales que regulan la micción incluyen el centro miccional pontino , la sustancia gris periacueductal y la corteza cerebral . En los mamíferos placentarios , la orina se drena a través del meato urinario , una abertura uretral en el glande masculino o el vestíbulo vulvar / seno urogenital femenino . [3] [4] : 38, 364 

Anatomía y fisiología

Anatomía de la vejiga y salida.

Los principales órganos implicados en la micción son la vejiga urinaria y la uretra . El músculo liso de la vejiga, conocido como detrusor , está inervado por fibras del sistema nervioso simpático de la médula espinal lumbar y fibras parasimpáticas de la médula espinal sacra . [5] Las fibras de los nervios pélvicos constituyen la principal rama aferente del reflejo miccional; las fibras parasimpáticas de la vejiga que constituyen la rama eferente excitadora también viajan por estos nervios. Parte de la uretra está rodeada por el esfínter uretral externo masculino o femenino , que está inervado por el nervio pudendo somático con origen en la médula, en una zona denominada núcleo de Onuf . [6]

Los haces de músculo liso pasan a ambos lados de la uretra y estas fibras a veces se denominan esfínter uretral interno , aunque no rodean la uretra. Más adelante a lo largo de la uretra hay un esfínter del músculo esquelético, el esfínter de la uretra membranosa (esfínter uretral externo). El epitelio de la vejiga se denomina epitelio de transición y contiene una capa superficial de células en forma de cúpula y múltiples capas de células cúbicas estratificadas debajo cuando se evacua. Cuando la vejiga está completamente distendida, las células superficiales se vuelven escamosas (planas) y la estratificación de las células cúbicas se reduce para proporcionar estiramiento lateral.

Fisiología

La fisiología de la micción y las bases fisiológicas de sus trastornos son temas sobre los que existe mucha confusión, especialmente a nivel supraespinal. La micción es fundamentalmente un reflejo espinobulboespinal facilitado e inhibido por centros cerebrales superiores como el centro miccional pontino y, al igual que la defecación , sujeto a facilitación e inhibición voluntaria. [7]

En individuos sanos, el tracto urinario inferior tiene dos fases discretas de actividad: la fase de almacenamiento (o protección), cuando la orina se almacena en la vejiga; y la fase de micción, cuando la orina se libera a través de la uretra. El estado del sistema reflejo depende tanto de una señal consciente del cerebro como de la velocidad de activación de las fibras sensoriales de la vejiga y la uretra. [7] Con volúmenes de vejiga bajos, la descarga aferente es baja, lo que produce excitación de la salida (el esfínter y la uretra) y relajación de la vejiga. [8] Con volúmenes elevados de vejiga, la descarga aferente aumenta, provocando una sensación consciente de necesidad urinaria. El individuo que está listo para orinar inicia conscientemente la micción, lo que hace que la vejiga se contraiga y la salida se relaje. La micción continúa hasta que la vejiga se vacía por completo, momento en el que la vejiga se relaja y la salida se contrae para reiniciar el almacenamiento. [7] Los músculos que controlan la micción están controlados por los sistemas nerviosos autónomo y somático. Durante la fase de almacenamiento, el esfínter uretral interno permanece tenso y el músculo detrusor relajado por estimulación simpática . Durante la micción, la estimulación parasimpática hace que el músculo detrusor se contraiga y el esfínter uretral interno se relaje. El esfínter uretral externo (esfínter uretral) está bajo control somático y se relaja conscientemente durante la micción.

En los bebés, la micción se produce de forma involuntaria (como reflejo). La capacidad de inhibir voluntariamente la micción se desarrolla entre los dos y tres años de edad, a medida que se desarrolla el control en niveles superiores del sistema nervioso central. En el adulto, el volumen de orina en la vejiga que normalmente inicia una contracción refleja es de aproximadamente 300 a 400 mililitros (11 a 14 onzas líquidas imp; 10 a 14 onzas líquidas estadounidenses).

Fase de almacenamiento

Durante el almacenamiento, la presión de la vejiga se mantiene baja debido a la naturaleza altamente dócil de la vejiga. Un gráfico de la presión de la vejiga (intravesical) contra el depresor de líquido en la vejiga (llamado cistometrograma ) mostrará un aumento muy ligero a medida que la vejiga se llena. Este fenómeno es una manifestación de la ley de Laplace , que establece que la presión en una víscera esférica es igual al doble de la tensión de la pared dividida por el radio. En el caso de la vejiga, la tensión aumenta a medida que el órgano se llena, pero también lo hace el radio. Por tanto, el aumento de presión es ligero hasta que el órgano está relativamente lleno. El músculo liso de la vejiga tiene cierta actividad contráctil inherente; sin embargo, cuando su inervación está intacta, los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga inician una contracción refleja que tiene un umbral más bajo que la respuesta contráctil inherente del músculo.

Los potenciales de acción transportados por las neuronas sensoriales desde los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga urinaria viajan a los segmentos sacros de la médula espinal a través de los nervios pélvicos. [7] Dado que el estiramiento de la pared de la vejiga es bajo durante la fase de almacenamiento, estas neuronas aferentes se activan a bajas frecuencias. Las señales aferentes de baja frecuencia provocan la relajación de la vejiga al inhibir las neuronas preganglionares parasimpáticas sacras y excitar las neuronas preganglionares simpáticas lumbares. Por el contrario, la aferencia provoca la contracción del esfínter mediante la excitación del núcleo de Onuf y la contracción del cuello de la vejiga y la uretra mediante la excitación de las neuronas preganglionares simpáticas.

La diuresis (producción de orina por el riñón) ocurre constantemente y, a medida que la vejiga se llena, aumenta la descarga aferente, pero el reflejo miccional puede inhibirse voluntariamente hasta que sea apropiado comenzar a orinar.

Fase miccional

La micción comienza cuando el cerebro envía una señal voluntaria para comenzar a orinar y continúa hasta que la vejiga está vacía.

Las señales aferentes de la vejiga ascienden por la médula espinal hasta la sustancia gris periacueductal , donde se proyectan tanto al centro miccional pontino como al cerebro. [9] En un cierto nivel de actividad aferente, la necesidad consciente de orinar o la urgencia de orinar se vuelve difícil de ignorar. Una vez que se ha emitido la señal voluntaria para comenzar a orinar, las neuronas del centro miccional pontino se activan al máximo, provocando la excitación de las neuronas preganglionares sacras. La activación de estas neuronas hace que la pared de la vejiga se contraiga; como resultado, se produce un aumento repentino y brusco de la presión intravesical. El centro miccional pontino también provoca la inhibición del núcleo de Onuf, lo que resulta en la relajación del esfínter urinario externo. [10] Cuando el esfínter urinario externo está relajado, la orina se libera de la vejiga urinaria cuando la presión allí es lo suficientemente grande como para obligar a la orina a salir de la uretra. El reflejo miccional normalmente produce una serie de contracciones de la vejiga urinaria.

El flujo de orina a través de la uretra tiene un papel excitador general en la micción, lo que ayuda a mantener la micción hasta que la vejiga esté vacía. [11]

Muchos hombres, y algunas mujeres, a veces pueden temblar brevemente después o durante la micción. [12]

Después de orinar, la uretra femenina se vacía parcialmente por gravedad, con la ayuda de los músculos. [ se necesita aclaración ] La orina que queda en la uretra masculina se expulsa mediante varias contracciones del músculo bulboesponjoso y, en algunos hombres, al apretar manualmente a lo largo del pene para expulsar el resto de la orina.

Para los mamíferos terrestres de más de 1 kilogramo, la duración de la micción no varía con la masa corporal, y se dispersa alrededor de un promedio de 21 segundos (desviación estándar de 13 segundos), a pesar de una diferencia de 4 órdenes de magnitud (1000×) en el volumen de la vejiga. [13] [14] Esto se debe al aumento de la longitud de la uretra en animales grandes, lo que amplifica la fuerza gravitacional (por lo tanto, la tasa de flujo), y al aumento del ancho de la uretra, lo que aumenta la tasa de flujo. Para los mamíferos más pequeños ocurre un fenómeno diferente, donde la orina se descarga en forma de gotitas, y la micción en mamíferos más pequeños, como ratones y ratas, puede ocurrir en menos de un segundo. [14] Los beneficios propuestos de una micción más rápida son un menor riesgo de depredación (durante la micción) y un menor riesgo de infección del tracto urinario.

Control voluntario

El mecanismo por el cual se inicia la micción voluntaria sigue sin resolverse. [15] Una posibilidad es que la relajación voluntaria de los músculos del suelo pélvico provoque un tirón hacia abajo suficiente en el músculo detrusor para iniciar su contracción. [16] Otra posibilidad es la excitación o desinhibición de las neuronas en el centro miccional pontino, lo que provoca la contracción simultánea de la vejiga y la relajación del esfínter. [7]

Hay un área inhibidora de la micción en el mesencéfalo. Después de la sección del tronco encefálico justo encima de la protuberancia, el umbral disminuye y se requiere menos llenado de la vejiga para desencadenarlo, mientras que después de la sección en la parte superior del mesencéfalo, el umbral para el reflejo es esencialmente normal. Hay otra área facilitadora en el hipotálamo posterior. En humanos con lesiones en la circunvolución frontal superior, el deseo de orinar se reduce y también existe dificultad para detener la micción una vez iniciada. Sin embargo, los experimentos de estimulación en animales indican que otras áreas corticales también afectan el proceso.

Se puede hacer que la vejiga se contraiga mediante la facilitación voluntaria del reflejo miccional espinal cuando contiene sólo unos pocos mililitros de orina. La contracción voluntaria de los músculos abdominales ayuda a la expulsión de la orina al aumentar la presión aplicada a la pared de la vejiga urinaria, pero la micción puede iniciarse sin esfuerzo incluso cuando la vejiga está casi vacía. La micción también puede interrumpirse conscientemente una vez iniciada, mediante una contracción de los músculos perineales. El esfínter externo se puede contraer voluntariamente, lo que impedirá que la orina pase por la uretra.

Experiencia de orinar

La necesidad de orinar se experimenta como una sensación incómoda y de plenitud. Está altamente correlacionado con la plenitud de la vejiga. [17] En muchos hombres, la sensación de necesidad de orinar se puede sentir en la base del pene así como en la vejiga, aunque la actividad neuronal asociada con la vejiga llena proviene de la vejiga misma y se puede sentir allí como Bueno. En las mujeres, la necesidad de orinar se siente en la región inferior del abdomen cuando la vejiga está llena. Cuando la vejiga se llena demasiado, los músculos del esfínter se relajarán involuntariamente, permitiendo que la orina pase desde la vejiga. La liberación de orina se experimenta como una disminución del malestar.

Trastornos

Pintura que muestra al médico Constantino el Africano aceptando muestras de orina para diagnóstico.

Condiciones clínicas

Muchas condiciones clínicas pueden causar alteraciones en la micción normal, que incluyen:

Un fármaco que aumenta la micción se llama diurético , mientras que los antidiuréticos disminuyen la producción de orina por parte de los riñones.

Trastornos inducidos experimentalmente.

Hay tres tipos principales de disfunción de la vejiga debida a lesiones neurales: (1) el tipo debido a la interrupción de los nervios aferentes de la vejiga; (2) el tipo debido a la interrupción de los nervios aferentes y eferentes; y (3) el tipo debido a la interrupción de las vías facilitadoras e inhibidoras que descienden del cerebro. En los tres tipos, la vejiga se contrae, pero las contracciones generalmente no son suficientes para vaciar completamente la víscera y quedan residuos de orina en la vejiga. La paruresis , también conocida como síndrome de vejiga tímida, es un ejemplo de interrupción de la vejiga desde el cerebro que a menudo provoca una interrupción total hasta que la persona ha abandonado un área pública. Estas personas (hombres) pueden tener dificultades para orinar en presencia de otras personas y, en consecuencia, evitarán el uso de urinarios sin divisores o directamente adyacentes a otra persona. Alternativamente, pueden optar por la privacidad de un cubículo o simplemente evitar los baños públicos por completo.

Desaferentación

Cuando las raíces dorsales sacras se cortan en animales de experimentación o se interrumpen por enfermedades de las raíces dorsales como la tabes dorsal en humanos, se suprimen todas las contracciones reflejas de la vejiga. La vejiga se distiende, se vuelve hipotónica y de paredes delgadas, pero hay algunas contracciones debido a la respuesta intrínseca del músculo liso al estiramiento.

denervación

Cuando los nervios aferente y eferente están destruidos, como puede ser por tumores de la cola de caballo o del filum terminal , la vejiga queda fláccida y distendida por un tiempo. Sin embargo, gradualmente el músculo de la "vejiga descentralizada" se activa, con muchas ondas de contracción que expulsan gotas de orina fuera de la uretra. La vejiga se encoge y la pared de la vejiga se hipertrofia. Se desconoce el motivo de la diferencia entre la vejiga pequeña e hipertrófica que se observa en esta afección y la vejiga hipotónica distendida que se observa cuando solo se interrumpen los nervios aferentes. El estado hiperactivo en la primera condición sugiere el desarrollo de hipersensibilización por denervación incluso aunque las neuronas interrumpidas sean preganglionares en lugar de posganglionares .

Lesión de la médula espinal

Durante el shock espinal , la vejiga está flácida y no responde. Se llena demasiado y la orina gotea a través de los esfínteres ( incontinencia por rebosamiento ). Una vez superado el shock espinal, sobreviene un reflejo miccional mediado por la columna, aunque no hay control voluntario ni inhibición o facilitación por parte de los centros superiores. Algunos pacientes parapléjicos se entrenan para iniciar la micción pellizcando o acariciando sus muslos, provocando un leve reflejo de masa. En algunos casos, el reflejo miccional se vuelve hiperactivo. La capacidad de la vejiga se reduce y la pared se hipertrofia. Este tipo de vejiga a veces se denomina vejiga neurogénica espástica. La hiperactividad refleja empeora y puede ser causada por una infección en la pared de la vejiga.

Técnicas

Niños pequeños

Una técnica común utilizada en muchos países en desarrollo consiste en sostener al niño por la parte posterior de los muslos, por encima del suelo, mirando hacia afuera, para orinar. [ cita necesaria ]

micción fetal

Ecografía de la micción fetal masculina a las 19 semanas de embarazo.

El feto orina cada hora y produce la mayor parte del líquido amniótico en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Luego, el líquido amniótico se recicla mediante la deglución del feto. [18]

Orina después de una lesión

Ocasionalmente, si el pene de un hombre se daña o se extirpa, o los genitales o el tracto urinario de una mujer se dañan, se deben utilizar otras técnicas de micción. En la mayoría de los casos, los médicos reubicarán la uretra en un lugar donde aún se pueda orinar, generalmente en una posición que promueva la micción solo mientras está sentado o en cuclillas, aunque en casos raros se puede usar un catéter urinario permanente. [ cita necesaria ]

Herramientas alternativas para orinar

A veces, la micción se realiza en un recipiente como un biberón, un orinal , un orinal o un orinal (también conocido como gazunder). Se puede utilizar un recipiente o dispositivo portátil de recolección de orina para que la orina pueda examinarse por razones médicas o para una prueba de drogas , para un paciente encamado , cuando no hay un baño disponible o no hay otra posibilidad de eliminar la orina inmediatamente.

Una solución alternativa (para viajes, vigilancias , etc.) es una bolsa desechable especial que contiene material absorbente que solidifica la orina en segundos, lo que hace que sea conveniente y seguro almacenarla y desecharla más tarde. [ cita necesaria ]

Es posible que ambos sexos orinen en biberones en caso de emergencia. La técnica puede ayudar a los niños a orinar discretamente dentro de los coches y en otros lugares sin que los demás los vean. [19] Un dispositivo urinario femenino puede ayudar a mujeres y niñas a orinar mientras están de pie o en un biberón. [20]

En microgravedad , los excrementos tienden a flotar libremente, por lo que los astronautas utilizan un inodoro espacial especialmente diseñado , que utiliza succión para recolectar y reciclar la orina; el espacio sanitario también dispone de un receptáculo para la defecación. [21]

Aspectos sociales y culturales.

Arte

Un puer mingens [22] es una figura en una obra de arte representada como un niño prepúber en el acto de orinar, ya sea real o simulado. Los puer mingens podían representar cualquier cosa, desde fantasía y inocencia juvenil hasta símbolos eróticos de virilidad y bravuconería masculina. [23]

Baño de entrenamiento

Los bebés tienen poco control socializado sobre la micción dentro de tradiciones o familias que no practican la comunicación de eliminación y en su lugar usan pañales . El aprendizaje para ir al baño es el proceso de aprender a restringir la micción a momentos y situaciones socialmente aprobados. En consecuencia, los niños pequeños a veces desarrollan enuresis nocturna . [24] [ se necesita cita completa ]

Instalaciones

Es socialmente más aceptado y más higiénico ambientalmente para aquellos que pueden, especialmente en interiores y exteriores, en áreas urbanas o suburbanas, orinar en un inodoro . Los baños públicos pueden tener urinarios , normalmente para hombres, aunque existen urinarios femeninos , diseñados para ser utilizados de diversas formas. [25]

Orina sin instalaciones

La aceptabilidad de orinar al aire libre en un lugar público que no sea un urinario público varía según la situación y las costumbres. Las posibles desventajas incluyen la aversión al olor de la orina y cierta exposición de los genitales. [ cita necesaria ] Estos últimos pueden resultar desagradables para quien los expone (pudor, falta de privacidad) y/o para quienes pueden verlos; [ cita necesaria ] se puede evitar o mitigar yendo a un lugar tranquilo y/o frente a un árbol o una pared si orina de pie, o en cuclillas, escondiendo la espalda detrás de paredes, arbustos o un árbol. [ cita necesaria ]

Los baños portátiles (potties portátiles) se colocan con frecuencia en situaciones al aire libre donde no hay instalaciones disponibles de inmediato. Estos deben recibir mantenimiento (limpieza) con regularidad. Orinar en una zona densamente boscosa es generalmente inofensivo, en realidad ahorra agua y puede ser tolerado para los hombres (y menos comúnmente, para las mujeres) en ciertas situaciones, siempre que se use el sentido común. Los ejemplos (según las circunstancias) incluyen actividades como acampar, hacer caminatas, conducir entregas, correr a campo traviesa, pescar en zonas rurales, béisbol amateur, golf, etc.

Cuanto más desarrollado y concurrido es un lugar, más objetable tiende a ser orinar en público. En el campo es más aceptable que en una calle de una ciudad, donde puede ser una transgresión común. A menudo esto se hace después del consumo de bebidas alcohólicas , lo que provoca una producción adicional de orina y una reducción de las inhibiciones . Una forma propuesta de inhibir la micción en público debido a la embriaguez es el Urilift , que se disfraza de una boca de inspección normal durante el día pero se eleva del suelo durante la noche para proporcionar un baño público para los asistentes a los bares.

En muchos lugares, orinar en público se castiga con multas, aunque las actitudes varían mucho según el país. En general, las mujeres tienen menos probabilidades de orinar en público que los hombres. Las mujeres y las niñas, a diferencia de los hombres y los niños, tienen restringido el lugar donde pueden orinar de forma cómoda y discreta. [26]

Heródoto , historiador del siglo V a. C. , al escribir sobre la cultura de los antiguos persas y resaltar las diferencias con la de los griegos , señaló que orinar en presencia de otros estaba prohibido entre los persas. [27] [28]

Hubo [ ¿ cuándo? ] una creencia popular en el Reino Unido, que era legal que un hombre orinara en público siempre que lo hiciera en la rueda trasera de su vehículo y tuviera su mano derecha sobre el vehículo, pero esto no es cierto. [29] La micción en público sigue siendo más aceptada por los hombres en el Reino Unido, aunque la propia tradición cultural británica parece encontrar tales prácticas objetables. [30] En la etiqueta islámica del baño , es haram orinar mirando hacia la Qibla , o darle la espalda al orinar o defecar, pero los requisitos de modestia para las mujeres hacen imposible que las niñas hagan sus necesidades sin instalaciones. [31] [32] Cuando no hay baños disponibles, las mujeres pueden hacer sus necesidades en Laos , Rusia y Mongolia en caso de emergencia, [33] pero sigue siendo menos aceptado para las mujeres en la India incluso cuando las circunstancias hacen que esta sea una opción muy deseable. [34]

Las mujeres generalmente necesitan orinar con más frecuencia que los hombres, pero contrariamente a la idea errónea común, esto no se debe a que tengan vejigas más pequeñas. [35] Resistir la necesidad de orinar debido a la falta de instalaciones puede promover infecciones del tracto urinario que pueden conducir a infecciones más graves y, en situaciones raras, pueden causar daño renal en las mujeres. [36] [37] Hay dispositivos urinarios femeninos disponibles para ayudar a las mujeres a orinar discretamente, así como para ayudarlas a orinar mientras están de pie.

De pie versus sentado o en cuclillas

Las técnicas y posturas corporales al orinar varían según el género y la cultura. Debido a las diferentes condiciones anatómicas en hombres y mujeres, normalmente se adoptan posturas diferentes. Sin embargo, estos también están determinados por normas culturales, el tipo de ropa y las instalaciones sanitarias disponibles. En la mayoría de los países occidentales, los baños sentados son la forma más común, mientras que en los países no occidentales, especialmente en Asia , África y el mundo árabe , los baños en cuclillas son comunes. Los urinarios para hombres están muy extendidos en todo el mundo, aunque los urinarios para mujeres están disponibles en algunos países, pero en los últimos años se han vuelto cada vez más comunes en los países occidentales. Fuera de las instalaciones sanitarias, es decir, al aire libre, los hombres generalmente orinan de pie. Para las mujeres, ponerse en cuclillas o semicuclillas son las posturas corporales habituales. Con la difusión de los pantalones entre las mujeres, la postura de pie se volvió poco práctica para las mujeres, pero en algunas regiones donde las mujeres usan faldas o túnicas tradicionales, una postura erguida también es común. [38] [39]

Machos

Un hombre utiliza un urinario mientras orina de pie.

La mayoría de los hombres prefieren orinar de pie mientras que otros prefieren orinar sentados o en cuclillas . Los hombres de edad avanzada con agrandamiento de la próstata pueden beneficiarse al sentarse, mientras que en los hombres sanos no se encuentran diferencias en la capacidad de orinar. [40] [41] Para los hombres musulmanes practicantes , la modestia genital de ponerse en cuclillas también se asocia con requisitos de limpieza adecuados o awrah . [42]

En la cultura occidental, algunos consideran que la posición de pie es más cómoda y masculina que la opción sentado o en cuclillas. [ cita necesaria ] Sin embargo, en los baños públicos sin urinarios y, a veces, en casa, se puede instar a los hombres a que utilicen la posición sentada para disminuir las salpicaduras de orina. [41] Un metanálisis de revisión sistemática del efecto de la posición miccional sobre la calidad de la micción encontró que en hombres ancianos con hiperplasia benigna de próstata , la posición sentada era superior en comparación con la posición de pie. [43] [44] Los hombres sanos no se vieron influenciados por la posición de micción.

Una revisión de la literatura encontró diferencias culturales en las posiciones para orinar socialmente aceptadas en todo el mundo y encontró diferencias en la posición preferida: en Medio Oriente y Asia, la posición en cuclillas era más frecuente, mientras que en el mundo occidental las posiciones de pie y sentado eran más comunes. [45]

Hembras

Los baños con asiento son el tipo más común en los países occidentales.

En las mujeres humanas, la uretra se abre directamente hacia la vulva . Por lo tanto, la micción puede ocurrir mientras está sentado o en cuclillas o de pie.

En la cultura occidental, las mujeres suelen sentarse o ponerse en cuclillas para orinar, dependiendo del tipo de inodoro que utilicen: un inodoro en cuclillas se utiliza para orinar en cuclillas. Si no hay un baño disponible, lo común es ponerse en cuclillas o media sentadilla. Algunas mujeres adoptan una posición parcial en cuclillas (o "flotando") al orinar para evitar sentarse en un asiento de inodoro potencialmente contaminado o cuando usan un urinario femenino . Sin embargo, esto puede dejar orina en la vejiga . [46] También puede provocar que la orina caiga en el asiento del inodoro .

También es posible que las mujeres orinen mientras están de pie y vestidas. [25] Es común que las mujeres en varias regiones de África utilicen este método al orinar, [47] [48] al igual que las mujeres en Laos . [49] Heródoto describió una costumbre similar en el antiguo Egipto . [50] Un método alternativo para que las mujeres orinen de pie es utilizar una herramienta conocida como dispositivo urinario femenino para ayudar. [51]

Hablando de orinar

En muchas sociedades y en muchas clases sociales, incluso mencionar la necesidad de orinar se considera una transgresión social, a pesar de ser una necesidad universal. Muchos adultos evitan decir que necesitan orinar. [52] [53]

Existen muchas expresiones, algunas eufemísticas y otras vulgares. Por ejemplo, hace siglos la palabra estándar en inglés (tanto sustantivo como verbo, para el producto y la actividad) era "piss", pero posteriormente "pee", anteriormente asociado con los niños, se ha vuelto más común en el discurso público en general. Dado que la eliminación de desechos corporales es, necesariamente, un tema del que se habla con los niños pequeños durante el entrenamiento para ir al baño , existen otras expresiones consideradas adecuadas para su uso por y con los niños, y algunas continúan siendo utilizadas por los adultos, por ejemplo, "weeing", "doing/haven" hacer pipí", "hacer pipí", "ir al baño". [ cita necesaria ]

Otras expresiones incluyen "chorros" y "mear" y, predominantemente entre personas más jóvenes para orinar al aire libre, "hacer estallar una sentadilla", en referencia a la posición que muchas mujeres adoptan en tales circunstancias. Las variedades nacionales de inglés muestran creatividad. El inglés americano utiliza "to whiz". [54] El inglés australiano ha acuñado "Me voy a tomar una lección de canto chino ", derivado del tintineo de la orina contra la porcelana china de la taza del inodoro. [55] El inglés británico utiliza "going to see my aunt", "going to see a man about a dog ", "to pidle", "to splash (one's) boots", así como "to have a slash", que Proviene del término escocés para referirse a un gran chorro de líquido. [56] Uno de los eufemismos más comunes, aunque anticuados, en el inglés británico es "gastar un centavo", una referencia a los baños de pago que funcionan con monedas , que solían ( pre-decimalización ) cobrar esa suma. [57]

uso en el lenguaje

Las referencias a orinar se utilizan comúnmente en la jerga . El uso en inglés incluye:

Orina y actividad sexual.

Los mamíferos machos detectan el estro a partir de señales químicas en la orina de la hembra [58]

La urolagnia , una parafilia , es una inclinación a obtener disfrute sexual mirando o pensando en la orina o la micción. [59] La orina puede consumirse o la persona puede bañarse en ella; esto se conoce coloquialmente como lluvia dorada . Beber orina se conoce como urofagia , aunque la urafagia se refiere al consumo de orina sin importar si el contexto es sexual. La micción involuntaria durante las relaciones sexuales es común, pero rara vez se reconoce. En una encuesta, el 24% de las mujeres informaron orinar involuntariamente durante las relaciones sexuales; en el 66% de los pacientes la micción se produjo durante la penetración , mientras que en el 33% la fuga de orina se limitó al orgasmo. [60] La hembra kob puede presentar urolagnia durante las relaciones sexuales; una hembra orinará mientras la otra mete la nariz en el arroyo. [61] [62]

Una mara patagónica macho , un tipo de roedor, se para sobre sus patas traseras y orina en el trasero de una hembra, a lo que la hembra puede responder rociando un chorro de orina hacia atrás en la cara del macho. [63] La micción del hombre tiene como objetivo repeler a otros hombres de su pareja, mientras que la micción de la mujer es un rechazo de cualquier hombre que se acerque cuando ella no es receptiva. [63] Tanto la excavación anal como la micción son más frecuentes durante la temporada de reproducción y las realizan con mayor frecuencia los machos. [64]

Un puercoespín macho orina sobre una puercoespín hembra antes del apareamiento, rociando la orina a alta velocidad. [65] [66] [67] [68] [69]

Lesiones y muertes por descargas eléctricas.

En 2010, en el estado de Washington, una persona que había fallecido había sufrido quemaduras en el cuerpo relacionadas con una descarga eléctrica. [70] Se cree que una corriente eléctrica había viajado a través de su flujo de orina hasta su cuerpo. [70] Se cree que la persona había orinado en una zanja al borde de la carretera y un cable con corriente que yacía en la zanja le dio una descarga eléctrica. [70]

En 2014 en España, una persona murió al orinar en un poste de luz y recibió una descarga eléctrica. [71] Se informó que se cree posible que la persona recibió la descarga eléctrica cuando una corriente eléctrica viajó a través del chorro de orina y entró en el cuerpo de la persona. [71]

Otras especies

Posturas para orinar de los mamíferos.

Si bien el propósito principal de orinar es el mismo en todo el reino animal , la micción a menudo tiene un propósito social más allá de la expulsión de material de desecho. [72] [73] En perros y otros animales, la micción puede marcar territorio o expresar sumisión. [58] En pequeños roedores como ratas y ratones, marca caminos familiares.

La orina de animales de diferente fisiología o sexo a veces tiene características diferentes. Por ejemplo, la orina de aves y reptiles es blanquecina y consiste en una suspensión pastosa de cristales de ácido úrico que se descarga con las heces del animal a través de la cloaca , mientras que la orina de los mamíferos es de un color amarillento, con principalmente urea en lugar de ácido úrico. , y se elimina a través de la uretra, por separado de las heces . La orina de algunos animales (ejemplo: carnívoros ) posee un olor fuerte, especialmente cuando se usa para marcar territorio o comunicarse de otras maneras. [ aclarar ] [ cita necesaria ]

Los cánidos [74] y los félidos [75] marcan sus territorios mediante orina. Este comportamiento se ha observado en lobos grises , [74] zorros colorados , [76] zorros canosos , [77] zorros del cabo , [78] y chacales dorados . [79]

Se puede enseñar al ganado joven a orinar en una "letrina" donde se puede recolectar su orina para el tratamiento de aguas residuales , [80] [81] , lo que podría usarse para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero de la orina de los animales en países como los Países Bajos. , Estados Unidos y Nueva Zelanda. [82]

Ver también

Referencias

  1. ^ "Micción". Ciencia Directa . Consultado el 8 de mayo de 2022 .
  2. ^ Asociación Estadounidense de Urología (2014). "Diagnóstico y tratamiento de la vejiga hiperactiva (no neurogénica) en adultos: directriz AUA/SUFU" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 21 de septiembre de 2013 . Consultado el 1 de junio de 2015 .
  3. ^ Marvalee H. Wake (15 de septiembre de 1992). Anatomía comparada de los vertebrados de Hyman. Prensa de la Universidad de Chicago. pag. 583.ISBN _ 978-0-226-87013-7. Consultado el 6 de mayo de 2013 .
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Otras lecturas

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