Flora de la piel
La microbiota cutánea está formada por bacterias, hongos y parásitos que constituyen un complejo ecosistema en permanente interacción con la piel del huésped.
Los beneficios que las bacterias pueden ofrecer incluyen evitar que los organismos patógenos transitorios colonicen la superficie de la piel, ya sea compitiendo por nutrientes, secretando químicos contra ellos o estimulando el sistema inmunológico de la piel.
Anteriormente, dicha identificación dependía del cultivo microbiológico en el que muchas variedades de bacterias no crecían y, por lo tanto, estaban ocultas a la ciencia.
[5] Sin embargo, la variedad de piel proporciona un hábitat rico y diverso para las bacterias.
En las zonas secas, hay una mezcla de especies, pero Betaproteobacteria y Flavobacteriales son dominantes.
Otras áreas ricas son la palma, el antebrazo y el interior del codo, con 18 a 32 especies.
[8] El ombligo es un área del cuerpo que rara vez está expuesta a la luz ultravioleta, jabones o secreciones corporales[9] (el ombligo no produce secreciones ni aceites)[10] y porque es una comunidad casi intacta de bacterias[11] es una excelente parte del microbioma de la piel para estudiar.
Estas muestras se analizaron luego utilizando bibliotecas de ADNr 16S para poder identificar las cepas que no crecían bien en los cultivos.
[11] Se descubrió que los microbiomas del ombligo solo contenían unos pocos tipos prevalentes de bacterias (Staphylococcus, Corynebacterium, Actinobacteria, Clostridiales y Bacilli) y muchos tipos diferentes de bacterias raras.
[11] El proyecto fue diseñado con el objetivo de contrarrestar esa idea errónea de que las bacterias siempre son dañinas para los humanos[21] y que los humanos están en guerra con las bacterias.
Pseudomonas aeruginosa es un ejemplo de una bacteria mutualista que puede convertirse en un patógeno y causar una enfermedad: si ingresa al sistema circulatorio puede provocar infecciones en los sistemas óseo, articular, gastrointestinal y respiratorio.
[31] A este pH, la flora mutualista como Staphylococci, Micrococci, Corynebacterium y Propionibacteria crecen pero no bacterias transitorias como las bacterias Gram negativas como Escherichia y Pseudomonas o las Gram positivas como Staphylococcus aureus.
En condiciones alcalinas, las bacterias dejan de adherirse a la piel y se eliminan más fácilmente.
Los hongos de la piel como Trichophyton rubrum han evolucionado para crear sustancias que limitan la respuesta inmune a ellos.
Los microorganismos desempeñan un papel en las enfermedades cutáneas no infecciosas como la dermatitis atópica,[33] rosácea, psoriasis,[34] y el acné[35] piel dañada puede hacer que las bacterias no patógenas se vuelvan patógenas.
[38] Las áreas afectadas generalmente están colonizadas por Propionibacterium acnes; miembro de la microbiota comensal incluso en personas sin acné.
[39] La baja diversidad microbiana intestinal en los bebés se ha asociado con un mayor riesgo de dermatitis atópica.
(Ver microbiota intestinal ) La psoriasis vulgar generalmente afecta los sitios de la piel más secos, como los codos y las rodillas.
Las áreas secas de la piel tienden a tener una gran diversidad microbiana y menos poblaciones que los sitios sebáceos.
[48] Bacillus oleronius, un microbio asociado a Demodex, no se encuentra típicamente en la microbiota cutánea comensal, pero inicia vías inflamatorias cuyo mecanismo de inicio es similar al de los pacientes con rosácea.
[51] Es importante tener en cuenta que la piel humana es anfitriona de numerosas especies bacterianas y fúngicas, algunas de las cuales se sabe que son dañinas, algunas son beneficiosas y la gran mayoría no se investigó.
[52] El lavado antimicrobiano más efectivo (reducción del 60 al 80%) es con etanol, isopropanol y n-propanol.
Los trabajadores de la salud se lavaron las manos una vez con jabón líquido no medicado durante 30 segundos.
[59] Lavar la piel repetidamente puede dañar la capa externa protectora y causar pérdida transepidérmica de agua.
[61] También se ha encontrado que la piel dañada definida por grietas extensas en la superficie de la piel, enrojecimiento generalizado o sangrado ocasional se coloniza con mayor frecuencia por Staphylococcus hominis y es más probable que sean resistentes a la meticilina.
[60] Aunque no está relacionado con una mayor resistencia a los antibióticos, la piel dañada también era más como colonizada por Staphylococcus aureus, bacterias gramnegativas, Enterococos y Candida.
[62] También hay un bajo nivel de variación entre las personas que no se encuentra en los estudios intestinales.
