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La hipnosis es una condición humana que implica atención enfocada (la hipótesis de atención selectiva/falta de atención selectiva, SASI), [2] conciencia periférica reducida y una capacidad mejorada para responder a la sugerencia . [3]
Existen teorías en competencia que explican la hipnosis y los fenómenos relacionados. Las teorías del estado alterado ven la hipnosis como un estado mental alterado o trance , marcado por un nivel de conciencia diferente del estado ordinario de conciencia . [4] [5] Por el contrario, las teorías no estatales ven la hipnosis como, de diversas formas, un tipo de efecto placebo, [6] [7] una redefinición de una interacción con un terapeuta [8] o una forma de representación de un rol imaginativo . [9] [10] [11]
Durante la hipnosis, se dice que una persona tiene una mayor atención y concentración [12] y una mayor respuesta a las sugerencias. [13] La hipnosis generalmente comienza con una inducción hipnótica que implica una serie de instrucciones y sugerencias preliminares. El uso de la hipnosis con fines terapéuticos se conoce como " hipnoterapia ", mientras que su uso como forma de entretenimiento para una audiencia se conoce como " hipnosis escénica ", una forma de mentalismo .
Las terapias basadas en hipnosis para el tratamiento del síndrome del intestino irritable y la menopausia están respaldadas por evidencia. [14] [15] [16] [17] El uso de la hipnosis para el tratamiento de otros problemas ha producido resultados mixtos, como por ejemplo para dejar de fumar . [18] [19] [20] El uso de la hipnosis como forma de terapia para recuperar e integrar el trauma temprano es controvertido dentro de la corriente científica. Las investigaciones indican que hipnotizar a un individuo puede ayudar a la formación de recuerdos falsos, [21] [22] y que la hipnosis "no ayuda a las personas a recordar eventos con mayor precisión". [23] La hipnosis médica a menudo se considera pseudociencia o charlatanería . [24]
Las palabras hipnosis e hipnotismo derivan del término neurohipnotismo (sueño nervioso), todos acuñados por Étienne Félix d'Henin de Cuvillers en la década de 1820. El término hipnosis se deriva del griego antiguo ὑπνος hypnos , "dormir", y el sufijo -ωσις- osis , o de ὑπνόω hypnoō , "poner a dormir" ( raíz del aoristo hypnōs- ) y el sufijo -is . [25] [26] Estas palabras fueron popularizadas en inglés por el cirujano escocés James Braid (a quien a veces se le atribuyen erróneamente) alrededor de 1841. Braid basó su práctica en la desarrollada por Franz Mesmer y sus seguidores (que se llamó "mesmerismo" o " magnetismo animal "), pero difería en su teoría sobre cómo funcionaba el procedimiento.
La gente ha estado entrando en trances de tipo hipnótico durante miles de años. En muchas culturas y religiones, se consideraba una forma de meditación. El registro más antiguo de una descripción de un estado hipnótico se puede encontrar en los escritos de Avicena , un médico persa que escribió sobre el "trance" en 1027. [2] La hipnosis moderna comenzó a finales del siglo XVIII y se hizo popular gracias a Franz Mesmer , un médico alemán que llegó a ser conocido como el padre del "hipnotismo moderno". La hipnosis se conocía en ese momento como "mesmerismo" y recibió su nombre de Mesmer.
Mesmer sostenía la opinión de que la hipnosis era una especie de fuerza mística que fluye del hipnotizador a la persona hipnotizada, pero su teoría fue rechazada por los críticos que afirmaron que no hay ningún elemento mágico en el hipnotismo.
El Abbé Faria , monje católico luso-goano, fue uno de los pioneros del estudio científico del hipnotismo, siguiendo los trabajos de Franz Mesmer. A diferencia de Mesmer, que afirmaba que la hipnosis estaba mediada por el "magnetismo animal", Faria creía que funcionaba únicamente por el poder de la sugestión. [27] [28]
En poco tiempo, el hipnotismo empezó a abrirse camino en el mundo de la medicina moderna. El uso del hipnotismo en el campo médico se hizo popular gracias a cirujanos y médicos como Elliotson y James Esdaile e investigadores como James Braid, quienes ayudaron a revelar los beneficios biológicos y físicos del hipnotismo. [29] [ fuente autoeditada ] Según sus escritos, Braid comenzó a escuchar informes sobre diversas prácticas meditativas orientales poco después del lanzamiento de su primera publicación sobre hipnotismo, Neurypnology (1843). Primero analizó algunas de estas prácticas orientales en una serie de artículos titulados Magia, mesmerismo, hipnotismo, etc., considerados histórica y fisiológicamente . Estableció analogías entre su propia práctica del hipnotismo y diversas formas de meditación del yoga hindú y otras prácticas espirituales antiguas, especialmente aquellas que implican entierro voluntario y aparente hibernación humana . El interés de Braid en estas prácticas surge de sus estudios de la Dabistān-i Mazāhib , la "Escuela de Religiones", un antiguo texto persa que describe una amplia variedad de rituales, creencias y prácticas religiosas orientales.
En mayo pasado [1843], un caballero que residía en Edimburgo, personalmente desconocido para mí y que había residido durante mucho tiempo en la India, me obsequió con una carta expresando su aprobación de las opiniones que había publicado sobre la naturaleza y las causas de los fenómenos hipnóticos y mesméricos. Para corroborar mis puntos de vista, se refirió a lo que había presenciado anteriormente en las regiones orientales y me recomendó que consultara el Dabistan , un libro publicado recientemente, en busca de pruebas adicionales en el mismo sentido. Tras muchas recomendaciones, envié inmediatamente a buscar una copia del Dabistan , en el que encontré muchas declaraciones que corroboraban el hecho de que todos los santos orientales son autohipnotizadores y adoptan medios esencialmente iguales a los que yo había recomendado para propósitos similares. [30]
Aunque rechazó rotundamente la interpretación trascendental/metafísica dada a estos fenómenos, Braid aceptó que estos relatos de las prácticas orientales respaldaban su opinión de que los efectos del hipnotismo podían producirse en soledad, sin la presencia de ninguna otra persona (como ya había demostrado). su propia satisfacción con los experimentos que había realizado en noviembre de 1841); y vio correlaciones entre muchas de las prácticas orientales "metafísicas" y su propio neurohipnotismo "racional", y rechazó totalmente todas las teorías fluidas y prácticas magnéticas de los mesmeristas. Como escribió más tarde:
En la medida en que los pacientes pueden caer en un sueño nervioso y manifestar todos los fenómenos habituales del mesmerismo, mediante sus propios esfuerzos sin ayuda, como lo he demostrado repetidas veces haciéndoles mantener una mirada fija y firme en cualquier punto, concentrando toda su atención. energías mentales sobre la idea del objeto mirado; o que lo mismo pueda surgir cuando el paciente mira la punta de su propio dedo, o como lo han practicado los Magos de Persia y los Yoguis de la India durante los últimos 2.400 años, con fines religiosos, lanzándose a sus trances extáticos manteniendo cada uno una mirada fija y fija en la punta de su propia nariz; Es obvio que no hay necesidad de una influencia exotérica para producir los fenómenos del mesmerismo. ... El gran objetivo de todos estos procesos es inducir un hábito de abstracción o concentración de atención, en el que el sujeto está completamente absorto en una idea o serie de ideas, mientras es inconsciente o indiferentemente consciente de cada una de ellas. otro objeto, propósito o acción. [31]
Avicena (980-1037), un médico persa, documentó las características del estado de "trance" (trance hipnótico) en 1027. En aquella época, la hipnosis como tratamiento médico rara vez se utilizaba; el médico alemán Franz Mesmer lo reintrodujo en el siglo XVIII. [32]
Franz Mesmer (1734-1815) creía que existe una fuerza magnética o "fluido" llamada "magnetismo animal" dentro del universo que influye en la salud del cuerpo humano. Experimentó con imanes para afectar este campo y producir curación. Alrededor de 1774, había llegado a la conclusión de que se podía crear el mismo efecto pasando las manos por delante del cuerpo del sujeto, lo que más tarde se denominó "pases mesméricos". [33]
En 1784, a petición del rey Luis XVI , dos Comisiones Reales sobre Magnetismo Animal fueron encargadas específicamente de investigar (por separado) las afirmaciones hechas por un tal Charles d'Eslon (1750-1786), un estudiante descontento de Mesmer, sobre la existencia de un " magnetismo animal " sustancial (más que metafórico, como suponía Mesmer) , " le magnétisme animal" , y de un " fluido magnético " igualmente físico, " le fluide magnétique" . Entre los investigadores se encontraban el científico Antoine Lavoisier , el experto en electricidad y magnetismo terrestre, Benjamin Franklin , y el experto en control del dolor, Joseph-Ignace Guillotin .
Los comisionados investigaron las prácticas de d'Eslon; y, aunque aceptaron, sin lugar a dudas, que las "curas" de Mesmer eran, de hecho, "curas", no investigaron si (o no) Mesmer era el agente de esas "curas" . Significativamente, en sus investigaciones de los procedimientos de d'Eslon, llevaron a cabo una serie amplia de ensayos controlados aleatorios , cuyos protocolos experimentales fueron diseñados por Lavoisier, incluida la aplicación de procedimientos tanto "falso" como "genuinos" y, significativamente, el primer uso de " vendamientos " tanto de los investigadores como de sus sujetos.
A partir de sus investigaciones, ambas Comisiones concluyeron que no había evidencia de ningún tipo que respaldara la afirmación de d'Eslon de la existencia física sustancial de su supuesto "magnetismo animal" o de su supuesto "fluido magnético"; y, en el proceso, determinaron que todos los efectos que habían observado podían atribuirse directamente a una acción fisiológica (más que metafísica), es decir, que todos los fenómenos observados experimentalmente podían atribuirse directamente al "contacto", la "imaginación" ", y/o "imitación".
Finalmente, Mesmer dejó París y regresó a Viena para practicar el mesmerismo.
Tras las conclusiones del comité francés, Dugald Stewart , un influyente filósofo académico de la " Escuela Escocesa de Sentido Común ", alentó a los médicos en sus Elementos de la Filosofía de la Mente Humana (1818) [35] a rescatar elementos del mesmerismo reemplazando lo sobrenatural. teoría del "magnetismo animal" con una nueva interpretación basada en las leyes de "sentido común" de la fisiología y la psicología. Braid cita el siguiente pasaje de Stewart: [36]
Me parece que las conclusiones generales establecidas por la práctica de Mesmer, con respecto a los efectos físicos del principio de imaginación (más particularmente en los casos en que cooperaron juntos), son incomparablemente más curiosas que si hubiera demostrado realmente la existencia de su alardeada ciencia [del "magnetismo animal"]: ni veo ninguna buena razón por la que un médico, que admite la eficacia de los agentes morales [es decir, psicológicos] empleados por Mesmer, deba, en el ejercicio de su profesión, tener escrúpulos copiar cualquier proceso que sea necesario para someterlos a su mando, como tampoco debería dudar en emplear un nuevo agente físico, como la electricidad o el galvanismo. [35]
En la época de Braid, la Escuela Escocesa de Sentido Común proporcionaba las teorías dominantes de la psicología académica, y Braid se refiere a otros filósofos dentro de esta tradición a lo largo de sus escritos. Por lo tanto, Braid revisó la teoría y la práctica del mesmerismo y desarrolló su propio método de hipnotismo como una alternativa más racional y de sentido común.
Puede ser necesario que explique aquí que por el término hipnotismo o sueño nervioso, que aparece con frecuencia en las páginas siguientes, me refiero a una condición peculiar del sistema nervioso, al que puede verse arrojado mediante artificios artificiales, y que difiere, en varios aspectos, del sueño común o de la vigilia. No pretendo que esta condición sea inducida mediante la transmisión de una influencia magnética u oculta de mi cuerpo al de mis pacientes; ni pretendo, mediante mis procesos, producir los fenómenos superiores [es decir, sobrenaturales] de los mesmeristas. Mis pretensiones son de un carácter mucho más humilde y todas son consistentes con principios generalmente admitidos en las ciencias fisiológicas y psicológicas. Por lo tanto, no es inapropiado designar al hipnotismo como mesmerismo racional, en contraposición al mesmerismo trascendental de los mesmeristas. [37]
A pesar de jugar brevemente con el nombre "mesmerismo racional", Braid finalmente optó por enfatizar los aspectos únicos de su enfoque, llevando a cabo experimentos informales a lo largo de su carrera para refutar prácticas que invocaban fuerzas sobrenaturales y demostrando en cambio el papel de los procesos fisiológicos y psicológicos ordinarios. como la sugestión y la atención enfocada en producir los efectos observados.
Braid trabajó muy estrechamente con su amigo y aliado, el eminente fisiólogo profesor William Benjamin Carpenter , uno de los primeros neuropsicólogos que introdujo la teoría de la sugestión del "reflejo ideomotor". Carpenter había observado casos de expectación e imaginación que aparentemente influyeban en el movimiento muscular involuntario. Un ejemplo clásico del principio ideomotor en acción es el llamado "péndulo de Chevreul" (llamado así en honor a Michel Eugène Chevreul ). Chevreul afirmó que los péndulos adivinatorios se hacían oscilar mediante movimientos musculares inconscientes provocados únicamente por la concentración.
Braid pronto asimiló las observaciones de Carpenter en su propia teoría, dándose cuenta de que el efecto de centrar la atención era mejorar la respuesta refleja ideomotora. Braid amplió la teoría de Carpenter para abarcar la influencia de la mente sobre el cuerpo en general, más allá del sistema muscular, y por lo tanto se refirió a la respuesta "ideodinámica" y acuñó el término "psicofisiología" para referirse al estudio de la mente general. /interacción corporal.
En sus trabajos posteriores, Braid reservó el término "hipnotismo" para los casos en los que los sujetos entraban en un estado de amnesia parecido al sueño. Para otros casos, habló de un principio "monoideodinámico" para enfatizar que la técnica de inducción de la fijación ocular funcionaba estrechando la atención del sujeto a una sola idea o línea de pensamiento ("monoideísmo"), lo que amplificaba el efecto de la consiguiente "idea dominante" sobre el cuerpo del sujeto mediante el principio ideodinámico. [38]
Durante varias décadas, el trabajo de Braid se volvió más influyente en el extranjero que en su propio país, excepto por un puñado de seguidores, entre los que destaca el Dr. John Milne Bramwell . El eminente neurólogo Dr. George Miller Beard llevó las teorías de Braid a Estados Unidos. Mientras tanto, sus obras fueron traducidas al alemán por William Thierry Preyer , profesor de fisiología de la Universidad de Jena . Posteriormente, el psiquiatra Albert Moll continuó la investigación alemana y publicó Hipnotismo en 1889. Francia se convirtió en el punto focal para el estudio de las ideas de Braid después de que el eminente neurólogo Dr. Étienne Eugène Azam tradujera el último manuscrito de Braid ( Sobre el hipnotismo , 1860) al francés y presentara la investigación de Braid. a la Academia Francesa de Ciencias . A petición de Azam, Paul Broca y otros, la Academia Francesa de Ciencias , que había investigado el mesmerismo en 1784, examinó los escritos de Braid poco después de su muerte. [39]
El entusiasmo de Azam por el hipnotismo influyó en Ambroise-Auguste Liébeault , un médico rural. Hippolyte Bernheim descubrió la enormemente popular clínica de hipnoterapia grupal de Liébeault y posteriormente se convirtió en un hipnotizador influyente. Posteriormente, el estudio del hipnotismo giró en torno al feroz debate entre Bernheim y Jean-Martin Charcot , las dos figuras más influyentes del hipnotismo de finales del siglo XIX.
Charcot operaba una clínica en el Hospital Pitié-Salpêtrière (de ahí que se la conociera como "Escuela de París" o "Escuela Salpêtrière" ), mientras que Bernheim tenía una clínica en Nancy (conocida como " Escuela de Nancy "). Charcot, que estaba más influenciado por los mesmeristas, argumentó que el hipnotismo era un estado anormal de funcionamiento nervioso que se encontraba sólo en ciertas mujeres histéricas . Afirmó que se manifestaba en una serie de reacciones físicas que podían dividirse en distintas etapas. Bernheim argumentó que cualquiera podía ser hipnotizado, que era una extensión del funcionamiento psicológico normal y que sus efectos se debían a la sugestión. Después de décadas de debate, prevaleció la opinión de Bernheim. La teoría de Charcot es ahora sólo una curiosidad histórica. [40]
Pierre Janet (1859-1947) informó sobre estudios sobre un tema hipnótico en 1882. Posteriormente, Charcot lo nombró director del laboratorio psicológico de la Salpêtrière en 1889, después de que Janet hubiera completado su doctorado, que trataba sobre el automatismo psicológico . En 1898, Janet fue nombrada profesora de psicología en la Sorbona y en 1902 asumió la cátedra de psicología experimental y comparada en el Collège de France . [41] Janet reconcilió elementos de sus puntos de vista con los de Bernheim y sus seguidores, desarrollando su propia psicoterapia hipnótica sofisticada basada en el concepto de disociación psicológica , que, a principios de siglo, rivalizaba con el intento de Freud de proporcionar una teoría más completa de la disociación. psicoterapia.
Sigmund Freud (1856-1939), fundador del psicoanálisis , estudió hipnotismo en la Escuela de París y visitó brevemente la Escuela de Nancy.
Al principio, Freud fue un entusiasta defensor de la hipnoterapia. Él "inicialmente hipnotizaba a los pacientes y presionaba sus frentes para ayudarlos a concentrarse mientras intentaban recuperar recuerdos (supuestamente) reprimidos", [42] y pronto comenzó a enfatizar la regresión hipnótica y la reacción ab ( catarsis ) como métodos terapéuticos. Escribió un favorable artículo de enciclopedia sobre hipnotismo, tradujo una de las obras de Bernheim al alemán y publicó una influyente serie de estudios de casos con su colega Joseph Breuer titulada Estudios sobre la histeria (1895). Este se convirtió en el texto fundacional de la tradición posterior conocida como "hipnoanálisis" o "hipnoterapia de regresión".
Sin embargo, Freud abandonó gradualmente el hipnotismo en favor del psicoanálisis, enfatizando la libre asociación e interpretación del inconsciente. Luchando con el gran gasto de tiempo que requería el psicoanálisis, Freud sugirió más tarde que podría combinarse con sugestión hipnótica para acelerar el resultado del tratamiento, pero que esto probablemente debilitaría el resultado: "Es muy probable, también, que la aplicación del psicoanálisis nuestra terapia con los números nos obligará a mezclar abundantemente el oro puro del análisis con el cobre de la sugestión [hipnótica] directa". [43]
Sin embargo, sólo un puñado de seguidores de Freud estaban suficientemente calificados en hipnosis para intentar la síntesis. Su trabajo tuvo una influencia limitada en los enfoques hipnoterapéuticos ahora conocidos como "regresión hipnótica", "progresión hipnótica" e "hipnoanálisis".
Émile Coué (1857-1926) ayudó a Ambroise-Auguste Liébeault durante unos dos años en Nancy. Después de practicar durante varios meses empleando la "hipnosis" de la Escuela de Nancy de Liébeault y Bernheim, abandonó su enfoque por completo. Más tarde, Coué desarrolló un nuevo enfoque (c.1901) basado en el "hipnotismo" estilo Braid, la sugestión hipnótica directa y el fortalecimiento del ego que finalmente se conoció como La méthode Coué . [44] Según Charles Baudouin , Coué fundó lo que se conoció como la Nueva Escuela de Nancy, una colaboración informal de profesionales que enseñaban y promovían sus puntos de vista. [45] [46] El método de Coué no enfatizaba el "sueño" o la relajación profunda, sino que se centraba en la autosugestión que implicaba una serie específica de pruebas de sugestión. Aunque Coué argumentó que ya no utilizaba la hipnosis, seguidores como Charles Baudouin vieron su enfoque como una forma de autohipnosis ligera. El método de Coué se convirtió en una reconocida técnica de autoayuda y psicoterapia, que contrastaba con el psicoanálisis y prefiguraba la autohipnosis y la terapia cognitiva .
El siguiente gran avance provino de la psicología conductual en la investigación de las universidades estadounidenses. Clark L. Hull (1884-1952), un eminente psicólogo estadounidense, publicó la primera gran recopilación de estudios de laboratorio sobre hipnosis, Hypnosis & Suggestibility (1933), en la que demostró que la hipnosis y el sueño no tenían nada en común. Hull publicó muchos hallazgos cuantitativos de experimentos de hipnosis y sugestión y alentó la investigación por parte de los psicólogos convencionales. La interpretación de Hull en psicología conductual de la hipnosis, que enfatizaba los reflejos condicionados, rivalizaba con la interpretación psicodinámica freudiana que enfatizaba la transferencia inconsciente.
Aunque Dave Elman (1900-1967) fue un destacado locutor de radio, comediante y compositor, también se hizo un nombre como hipnotizador. Dirigió muchos cursos para médicos y en 1964 escribió el libro Findings in Hypnosis , que luego se tituló Hypnotherapy (publicado por Westwood Publishing). Quizás el aspecto más conocido del legado de Elman es su método de inducción, que fue diseñado originalmente para trabajos de velocidad y luego adaptado para el uso de profesionales médicos.
Milton Erickson (1901-1980), presidente fundador de la Sociedad Estadounidense de Hipnosis Clínica y miembro de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , la Asociación Estadounidense de Psicología y la Asociación Estadounidense de Psicopatología , fue uno de los hipnoterapeutas más influyentes de la posguerra. Escribió varios libros y artículos de revistas sobre el tema. Durante la década de 1960, Erickson popularizó una nueva rama de la hipnoterapia, conocida como terapia ericksoniana , caracterizada principalmente por sugestión indirecta, "metáforas" (en realidad analogías), técnicas de confusión y dobles vínculos en lugar de inducciones hipnóticas formales. Sin embargo, la diferencia entre los métodos de Erickson y el hipnotismo tradicional llevó a contemporáneos como André Weitzenhoffer a preguntarse si estaba practicando "hipnosis" en absoluto, y su enfoque sigue en duda.
Erickson no dudó en presentar cualquier efecto sugerido como "hipnosis", ya sea que el sujeto estuviera o no en estado hipnótico. De hecho, no dudó en hacer pasar un comportamiento dudosamente hipnótico como hipnótico. [47]
Pero durante numerosos encuentros presenciados y registrados en entornos clínicos, experimentales y académicos, Erickson pudo evocar ejemplos de fenómenos hipnóticos clásicos como alucinaciones positivas y negativas, anestesia, analgesia (en el parto e incluso en pacientes con cáncer terminal), catalepsia, regresión a niveles demostrables. eventos en las primeras vidas de los sujetos e incluso en la reflexología infantil. Erickson afirmó en sus propios escritos que no existía correlación entre la profundidad hipnótica y el éxito terapéutico y que la calidad de la psicoterapia aplicada superaba la necesidad de una hipnosis profunda en muchos casos. Se debía buscar la profundidad hipnótica con fines de investigación. [48]
En la segunda mitad del siglo XX, dos factores contribuyeron al desarrollo del enfoque cognitivo-conductual de la hipnosis:
Aunque las teorías cognitivo-conductuales de la hipnosis deben distinguirse de los enfoques cognitivo-conductuales de la hipnoterapia, comparten conceptos, terminología y suposiciones similares y han sido integradas por investigadores y médicos influyentes como Irving Kirsch , Steven Jay Lynn y otros. [53]
Al comienzo de la terapia cognitivo-conductual durante la década de 1950, la hipnosis fue utilizada por los primeros terapeutas conductuales como Joseph Wolpe [54] y también por los primeros terapeutas cognitivos como Albert Ellis . [55] Barber, Spanos y Chaves introdujeron el término "cognitivo-conductual" para describir su teoría "no estatal" de la hipnosis en Hipnosis, imaginación y potencialidades humanas . [50] Sin embargo, Clark L. Hull había introducido ya en 1933 una psicología del comportamiento, que a su vez fue precedida por Ivan Pavlov . [56] De hecho, las primeras teorías y prácticas del hipnotismo, incluso las de Braid, se parecen a la orientación cognitivo-conductual en algunos aspectos. [52] [57]
Una persona en estado de hipnosis ha centrado la atención y ha aumentado la sugestionabilidad . [58]
El individuo hipnotizado parece prestar atención sólo a las comunicaciones del hipnotizador y normalmente responde de manera automática y acrítica, ignorando todos los aspectos del entorno distintos de los señalados por el hipnotizador. En un estado hipnótico, un individuo tiende a ver, sentir, oler y percibir de otras formas de acuerdo con las sugerencias del hipnotizador, aunque estas sugerencias puedan estar en aparente contradicción con los estímulos reales presentes en el entorno. Los efectos de la hipnosis no se limitan al cambio sensorial; incluso la memoria y la conciencia de sí mismo del sujeto pueden verse alteradas por sugestión, y los efectos de las sugestiones pueden extenderse (posthipnóticamente) a la actividad de vigilia posterior del sujeto. [59]
Se podría decir que la sugestión hipnótica tiene como objetivo explícito hacer uso del efecto placebo . Por ejemplo, en 1994, Irving Kirsch caracterizó la hipnosis como un "placebo no engañoso", es decir, un método que abiertamente hace uso de la sugestión y emplea métodos para amplificar sus efectos. [6] [7]
En 2005, se proporcionó una definición de hipnosis, derivada de la psicología académica , cuando la Sociedad de Hipnosis Psicológica, División 30 de la Asociación Estadounidense de Psicología (APA), publicó la siguiente definición formal:
La hipnosis normalmente implica una introducción al procedimiento durante la cual se le dice al sujeto que se le presentarán sugerencias de experiencias imaginativas. La inducción hipnótica es una sugerencia inicial extendida para usar la imaginación y puede contener elaboraciones adicionales de la introducción. Se utiliza un procedimiento hipnótico para fomentar y evaluar las respuestas a las sugerencias. Cuando se utiliza la hipnosis, una persona (el sujeto) es guiada por otra (el hipnotizador) para responder a sugerencias de cambios en la experiencia subjetiva, alteraciones en la percepción, [60] [61] sensación, [62] emoción, pensamiento o comportamiento. Las personas también pueden aprender la autohipnosis, que es el acto de administrar procedimientos hipnóticos por cuenta propia. Si el sujeto responde a sugestiones hipnóticas, generalmente se infiere que se ha inducido la hipnosis. Muchos creen que las respuestas y experiencias hipnóticas son características de un estado hipnótico. Mientras que algunos piensan que no es necesario utilizar la palabra "hipnosis" como parte de la inducción hipnótica, otros lo ven como esencial. [63]
Michael Nash proporciona una lista de ocho definiciones de hipnosis de diferentes autores, además de su propia opinión de que la hipnosis es "un caso especial de regresión psicológica ":
Joe Griffin e Ivan Tyrrell (los creadores del enfoque de lo dado humano ) definen la hipnosis como "cualquier forma artificial de acceder al estado REM , el mismo estado cerebral en el que ocurren los sueños" y sugieren que esta definición, cuando se entiende adecuadamente, resuelve "muchos de los los misterios y controversias que rodean la hipnosis". [65] Ven el estado REM como de vital importancia para la vida misma, para programar nuestro conocimiento instintivo inicialmente (después de Dement [66] y Jouvet [67] ) y luego para agregarlo a lo largo de la vida. Intentan explicar esto afirmando que, en cierto sentido, todo aprendizaje es posthipnótico, lo que, según ellos, explica por qué el número de formas en que se puede poner a la gente en un estado hipnótico es tan variado: según ellos, cualquier cosa que centre la atención de una persona en un estado hipnótico es tan variada. la atención, hacia adentro o hacia afuera, los pone en trance. [68]
La hipnosis normalmente va precedida de una técnica de "inducción hipnótica". Tradicionalmente, esto se interpretaba como un método para poner al sujeto en un "trance hipnótico"; sin embargo, los teóricos "no estatales" posteriores lo han visto de manera diferente, viéndolo como un medio para aumentar las expectativas del cliente, definir su papel, centrar la atención, etc. Las técnicas y métodos de inducción dependen de la profundidad del nivel del trance hipnótico y de cada etapa del mismo. trance, cuyo número en algunas fuentes oscila entre 30 y 50 etapas, existen diferentes tipos de inducciones. [69] Existen varias técnicas de inducción diferentes. Uno de los métodos más influyentes fue la técnica de "fijación de ojos" de Braid, también conocida como "braidismo". Existen muchas variaciones del enfoque de fijación ocular, incluida la inducción utilizada en la Escala de Susceptibilidad Hipnótica de Stanford (SHSS), la herramienta de investigación más utilizada en el campo del hipnotismo. [70] La descripción original que hace Braid de su inducción es la siguiente:
Tome cualquier objeto brillante (por ejemplo, un estuche de lanceta) entre el pulgar y los dedos índice y medio de la mano izquierda; sosténgalo a una distancia de veinte a quince pulgadas de los ojos, en una posición por encima de la frente que sea necesaria para producir la mayor tensión posible en los ojos y los párpados, y permita al paciente mantener una mirada fija y fija en el objeto.
Se debe hacer comprender al paciente que debe mantener los ojos fijos en el objeto y la mente fijada en la idea de ese único objeto. Se observará que, debido al ajuste consensual de los ojos, las pupilas se contraerán al principio: pronto comenzarán a dilatarse y, después de haberlo hecho en una medida considerable, y habrán asumido un movimiento ondulado, si los dedos índice y medio de la mano derecha, extendidos y un poco separados, son llevados desde el objeto hacia los ojos, muy probablemente los párpados se cerrarán involuntariamente, con un movimiento vibratorio. Si este no es el caso, o el paciente permite que los globos oculares se muevan, deséale que comience de nuevo, dándole a entender que debe dejar que los párpados se cierren cuando los dedos se lleven nuevamente hacia los ojos, pero que los globos oculares deben mantenerse fijo, en la misma posición, y la mente fijada en la única idea del objeto sostenido sobre los ojos. En general, se encontrará que los párpados se cierran con un movimiento vibratorio o se cierran espasmódicamente. [71]
Braid reconoció más tarde que la técnica de inducción hipnótica no era necesaria en todos los casos, y los investigadores posteriores generalmente descubrieron que, en promedio, contribuye menos de lo esperado anteriormente al efecto de las sugestiones hipnóticas. [50] Posteriormente se desarrollaron variaciones y alternativas a las técnicas de inducción hipnótica originales. Sin embargo, este método todavía se considera autorizado. [ cita necesaria ] En 1941, Robert White escribió: "Se puede afirmar con seguridad que nueve de cada diez técnicas hipnóticas requieren una postura reclinada, relajación muscular y fijación óptica seguida de cierre de ojos". [72]
Cuando James Braid describió por primera vez el hipnotismo, no utilizó el término "sugestión", sino que se refirió al acto de centrar la mente consciente del sujeto en una única idea dominante. La principal estrategia terapéutica de Braid consistía en estimular o reducir el funcionamiento fisiológico en diferentes regiones del cuerpo. En sus últimos trabajos, sin embargo, Braid puso cada vez más énfasis en el uso de una variedad de diferentes formas de sugestión verbal y no verbal, incluido el uso de la "sugestión de vigilia" y la autohipnosis. Posteriormente, Hippolyte Bernheim trasladó el énfasis del estado físico de la hipnosis al proceso psicológico de la sugestión verbal:
Defino el hipnotismo como la inducción de una condición psíquica [es decir, mental] peculiar que aumenta la susceptibilidad a la sugestión. Es cierto que a menudo el sueño [hipnótico] que puede inducirse facilita la sugestión, pero no es el preliminar necesario. Es la sugestión la que gobierna el hipnotismo. [73]
La concepción de Bernheim de la primacía de la sugestión verbal en el hipnotismo dominó el tema durante todo el siglo XX, lo que llevó a algunas autoridades a declararlo padre del hipnotismo moderno. [74]
El hipnotismo contemporáneo utiliza una variedad de formas de sugestión que incluyen sugerencias verbales directas, sugerencias verbales "indirectas" como solicitudes o insinuaciones, metáforas y otras figuras retóricas del discurso, y sugerencias no verbales en forma de imágenes mentales, tonalidad de voz y manipulación física. . Comúnmente se hace una distinción entre sugerencias formuladas "permisivamente" y aquellas formuladas de manera más "autoritaria". La hipnoterapeuta de Harvard, Deirdre Barrett, escribe que la mayoría de las sugerencias de investigación modernas están diseñadas para provocar respuestas inmediatas, mientras que las sugerencias hipnoterapéuticas suelen ser posthipnóticas y tienen como objetivo desencadenar respuestas que afectan el comportamiento durante períodos que van desde días hasta toda una vida. Los hipnoterapéuticos suelen repetirse en varias sesiones antes de alcanzar la máxima eficacia. [75]
Algunos hipnotizadores ven la sugestión como una forma de comunicación dirigida principalmente a la mente consciente del sujeto, [76] mientras que otros la ven como un medio de comunicación con la mente " inconsciente " o " subconsciente ". [76] [77] Estos conceptos fueron introducidos en el hipnotismo a finales del siglo XIX por Sigmund Freud y Pierre Janet . La teoría psicoanalítica de Sigmund Freud describe los pensamientos conscientes como si estuvieran en la superficie de la mente y los procesos inconscientes como si estuvieran más profundos en la mente. [78] Braid, Bernheim y otros pioneros victorianos del hipnotismo no se refirieron a la mente inconsciente, pero vieron las sugerencias hipnóticas dirigidas a la mente consciente del sujeto . De hecho, Braid define el hipnotismo como atención enfocada (consciente) sobre una idea (o sugerencia) dominante. Diferentes puntos de vista sobre la naturaleza de la mente han conducido a diferentes concepciones de la sugestión. Los hipnotizadores que creen que las respuestas están mediadas principalmente por una "mente inconsciente", como Milton Erickson , hacen uso de sugerencias indirectas como metáforas o historias cuyo significado pretendido puede estar oculto a la mente consciente del sujeto. El concepto de sugestión subliminal depende de esta visión de la mente. Por el contrario, los hipnotizadores que creen que las respuestas a la sugestión están mediadas principalmente por la mente consciente, como Theodore Barber y Nicholas Spanos , han tendido a hacer más uso de sugerencias e instrucciones verbales directas. [79]
La primera teoría neuropsicológica de la sugestión hipnótica fue introducida temprano por James Braid, quien adoptó la teoría de la respuesta refleja ideomotora de su amigo y colega William Carpenter para explicar el fenómeno del hipnotismo. Carpenter había observado, tras un examen minucioso de la experiencia cotidiana, que, en determinadas circunstancias, la mera idea de un movimiento muscular podía ser suficiente para producir una contracción o un movimiento reflexivo o automático de los músculos implicados, aunque en un grado muy pequeño. Braid amplió la teoría de Carpenter para abarcar la observación de que una amplia variedad de respuestas corporales además del movimiento muscular pueden verse afectadas; por ejemplo, la idea de chupar un limón puede estimular automáticamente la salivación, una respuesta secretora. Braid, por lo tanto, adoptó el término "ideodinámico", que significa "por el poder de una idea", para explicar una amplia gama de fenómenos "psicofisiológicos" (mente-cuerpo). Braid acuñó el término "monoideodinámico" para referirse a la teoría de que el hipnotismo opera concentrando la atención en una sola idea para amplificar la respuesta refleja ideodinámica. Las variaciones de la teoría básica de la sugestión ideomotora o ideodinámica han seguido ejerciendo una influencia considerable sobre las teorías posteriores de la hipnosis, incluidas las de Clark L. Hull , Hans Eysenck y Ernest Rossi. [76] En la psicología victoriana, la palabra "idea" abarca cualquier representación mental, incluidas imágenes mentales, recuerdos, etc.
Braid hizo una distinción aproximada entre las diferentes etapas de la hipnosis, a las que denominó primera y segunda etapa consciente del hipnotismo; [80] Más tarde reemplazó esto con una distinción entre etapas "subhipnóticas", "hipnóticas totales" y "coma hipnótica". [80] Jean-Martin Charcot hizo una distinción similar entre etapas a las que llamó sonambulismo, letargo y catalepsia. Sin embargo, Ambroise-Auguste Liébeault e Hippolyte Bernheim introdujeron escalas de "profundidad" hipnóticas más complejas basadas en una combinación de respuestas conductuales, fisiológicas y subjetivas, algunas de las cuales se debían a sugestión directa y otras no. En las primeras décadas del siglo XX, estas primeras escalas clínicas de "profundidad" fueron reemplazadas por escalas de "susceptibilidad hipnótica" más sofisticadas basadas en investigaciones experimentales. Las más influyentes fueron las escalas Davis-Husband y Friedlander-Sarbin desarrolladas en la década de 1930. André Weitzenhoffer y Ernest R. Hilgard desarrollaron la Escala de Susceptibilidad Hipnótica de Stanford en 1959, que consta de 12 ítems de prueba de sugestión siguiendo un guión estandarizado de inducción de fijación ocular hipnótica, y se ha convertido en una de las herramientas de investigación más citadas en el campo de la hipnosis. . Poco después, en 1962, Ronald Shor y Emily Carota Orne desarrollaron una escala grupal similar llamada Escala Grupal de Susceptibilidad Hipnótica de Harvard (HGSHS).
Mientras que las "escalas de profundidad" más antiguas intentaban inferir el nivel de "trance hipnótico" a partir de supuestos signos observables como la amnesia espontánea, la mayoría de las escalas posteriores han medido el grado de respuesta observada o autoevaluada a pruebas de sugestión específicas, como las sugestiones directas del brazo. rigidez (catalepsia). Las escalas de susceptibilidad de Stanford, Harvard, HIP y la mayoría de las demás convierten los números en una evaluación de la susceptibilidad de una persona como "alta", "media" o "baja". Aproximadamente el 80% de la población es media, el 10% es alta y el 10% es baja. Existe cierta controversia sobre si esto se distribuye en una curva "normal" en forma de campana o si es bimodal con un pequeño "punto" de personas en el extremo superior. [81] Las puntuaciones de hipnotizabilidad son muy estables a lo largo de la vida de una persona. La investigación realizada por Deirdre Barrett ha descubierto que existen dos tipos distintos de sujetos altamente susceptibles, a los que ella denomina fantaseadores y disociadores. Los fantasiosos obtienen puntuaciones altas en las escalas de absorción, les resulta fácil bloquear estímulos del mundo real sin hipnosis, pasan mucho tiempo soñando despiertos, mencionan compañeros imaginarios cuando eran niños y crecieron con padres que fomentaban el juego imaginario. Los disociadores a menudo tienen una historia de abuso infantil u otros traumas, aprendieron a escapar al entumecimiento y a olvidar eventos desagradables. Su asociación con "soñar despierto" a menudo se quedaba en blanco en lugar de crear fantasías recordadas vívidamente. Ambos obtienen puntuaciones igualmente altas en escalas formales de susceptibilidad hipnótica. [82] [83] [84]
Los individuos con trastorno de identidad disociativo tienen la mayor capacidad de hipnotización de cualquier grupo clínico , seguidos por aquellos con trastorno de estrés postraumático . [85]
Existen numerosas aplicaciones de la hipnosis en múltiples campos de interés, incluidos usos médicos/psicoterapéuticos, usos militares, superación personal y entretenimiento. Actualmente, la Asociación Médica Estadounidense no tiene una postura oficial sobre el uso médico de la hipnosis.
La hipnosis se ha utilizado como un enfoque complementario a la terapia cognitivo-conductual desde 1949. La hipnosis se definió en relación con el condicionamiento clásico ; donde las palabras del terapeuta eran los estímulos y la hipnosis sería la respuesta condicionada. Algunos métodos tradicionales de terapia cognitivo-conductual se basaban en el condicionamiento clásico. Incluiría inducir un estado de relajación e introducir un estímulo temido. Una forma de inducir el estado de relajación era mediante la hipnosis. [86]
El hipnotismo también se ha utilizado en medicina forense , deportes , educación, fisioterapia y rehabilitación . [87] El hipnotismo también ha sido empleado por artistas con fines creativos, sobre todo el círculo surrealista de André Breton , que empleó hipnosis, escritura automática y bocetos con fines creativos. Se han utilizado métodos hipnóticos para volver a experimentar estados de drogas [88] y experiencias místicas. [89] [90] La autohipnosis se utiliza popularmente para dejar de fumar , aliviar el estrés y la ansiedad, promover la pérdida de peso e inducir la hipnosis del sueño. La hipnosis escénica puede persuadir a las personas a realizar hazañas públicas inusuales. [91]
Algunas personas han establecido analogías entre ciertos aspectos del hipnotismo y áreas como la psicología de masas , la histeria religiosa y los trances rituales en culturas tribales prealfabetizadas. [92]
La hipnoterapia es un uso de la hipnosis en psicoterapia. [93] [94] Lo utilizan médicos, psicólogos y otros profesionales autorizados. Los médicos y psicólogos pueden utilizar la hipnosis para tratar la depresión, la ansiedad, los trastornos alimentarios , los trastornos del sueño , el juego compulsivo , las fobias y el estrés postraumático , [95] [96] mientras que los hipnoterapeutas certificados que no son médicos ni psicólogos suelen tratar el tabaquismo y el control del peso. La hipnoterapia se utilizó históricamente en entornos psiquiátricos y legales para mejorar el recuerdo de recuerdos reprimidos o degradados, pero esta aplicación de la técnica ha disminuido a medida que se acumuló evidencia científica de que la hipnoterapia puede aumentar la confianza en los recuerdos falsos . [97]
Sus defensores consideran que la hipnoterapia es un complemento útil que tiene efectos aditivos en el tratamiento de trastornos psicológicos como estos, junto con terapias cognitivas científicamente probadas . La eficacia de la hipnoterapia aún no se ha evaluado con precisión [98] y, debido a la falta de evidencia que indique algún nivel de eficiencia, [ 99] numerosas organizaciones médicas de renombre , como la National Servicio de salud . [100] [101]
La investigación preliminar ha expresado que las intervenciones breves de hipnosis posiblemente sean una herramienta útil para controlar el VIH-DSP doloroso debido a su historial de utilidad en el manejo del dolor , su efectividad a largo plazo de las intervenciones breves, la capacidad de enseñar autohipnosis a los pacientes, el costo -eficacia de la intervención y la ventaja de utilizar dicha intervención frente al uso de fármacos. [3]
La hipnoterapia moderna se ha utilizado, con éxito variable, en diversas formas, como por ejemplo:
En un artículo de enero de 2001 en Psychology Today , [124] la psicóloga de Harvard Deirdre Barrett escribió:
Un trance hipnótico no es terapéutico en sí mismo, pero las sugerencias e imágenes específicas proporcionadas a los clientes en trance pueden alterar profundamente su comportamiento. A medida que ensayan las nuevas formas en que quieren pensar y sentir, sientan las bases para cambios en sus acciones futuras...
Barrett describió formas específicas en que esto se pone en práctica para cambiar hábitos y mejorar las fobias. En su libro de 1998 sobre estudios de casos de hipnoterapia, [95] revisa la investigación clínica sobre hipnosis con trastornos disociativos, abandono del hábito de fumar e insomnio, y describe tratamientos exitosos para estas dolencias.
En un artículo de julio de 2001 para Scientific American titulado "La verdad y la exageración de la hipnosis", Michael Nash escribió que, "mediante la hipnosis, los científicos han creado temporalmente alucinaciones, compulsiones, ciertos tipos de pérdida de memoria, recuerdos falsos y delirios en el laboratorio. para que estos fenómenos puedan estudiarse en un ambiente controlado." [125]
Existe evidencia que respalda el uso de la hipnoterapia en el tratamiento de los síntomas relacionados con la menopausia , incluidos los sofocos . [16] [126] La Sociedad Norteamericana de Menopausia recomienda la hipnoterapia para el tratamiento no hormonal de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia , lo que le otorga el nivel más alto de evidencia. [17]
La hipnoterapia se ha estudiado para el tratamiento del síndrome del intestino irritable . [127] [128] La hipnosis para el SII ha recibido un apoyo moderado en la guía del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica publicada para los servicios de salud del Reino Unido. [129] Se ha utilizado como ayuda o alternativa a la anestesia química , [130] [131] [132] y se ha estudiado como una forma de calmar dolencias de la piel. [133]
Varios estudios muestran que la hipnosis puede reducir el dolor experimentado durante el desbridamiento de heridas por quemaduras , [134] aspiraciones de médula ósea y el parto . [135] [136] La Revista Internacional de Hipnosis Clínica y Experimental encontró que la hipnosis alivió el dolor del 75% de 933 sujetos que participaron en 27 experimentos diferentes. [125]
La hipnosis es eficaz para disminuir el miedo al tratamiento del cáncer [137], reducir el dolor [138] y afrontar el cáncer [139] y otras enfermedades crónicas. [125] Las náuseas y otros síntomas relacionados con enfermedades incurables también se pueden controlar con hipnosis. [140] [141] [142] [143] Algunos profesionales han afirmado que la hipnosis podría ayudar a estimular el sistema inmunológico de las personas con cáncer. Sin embargo, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer , "la evidencia científica disponible no respalda la idea de que la hipnosis pueda influir en el desarrollo o la progresión del cáncer". [144]
La hipnosis se ha utilizado como técnica para aliviar el dolor durante la cirugía dental , [145] y también en regímenes relacionados para el manejo del dolor. Investigadores como Jerjes y su equipo han informado que la hipnosis puede ayudar incluso a aquellos pacientes que tienen dolor bucodental de agudo a severo. [146] Además, Meyerson y Uziel han sugerido que se ha descubierto que los métodos hipnóticos son muy fructíferos para aliviar la ansiedad en pacientes con fobia dental grave. [147]
Para algunos psicólogos que defienden la teoría del estado alterado de la hipnosis, se dice que el alivio del dolor en respuesta a la hipnosis es el resultado de la funcionalidad de procesamiento dual del cerebro . Este efecto se obtiene mediante el proceso de atención selectiva o disociación, en el que ambas teorías implican la presencia de actividad en regiones del cerebro receptivas al dolor y una diferencia en el procesamiento de los estímulos por parte del sujeto hipnotizado. [148]
La Asociación Estadounidense de Psicología publicó un estudio que compara los efectos de la hipnosis, la sugestión ordinaria y el placebo para reducir el dolor. El estudio encontró que los individuos altamente sugestionables experimentaron una mayor reducción del dolor con la hipnosis en comparación con el placebo, mientras que los sujetos menos sugestionables no experimentaron ninguna reducción del dolor con la hipnosis en comparación con el placebo. La sugestión no hipnótica ordinaria también provocó una reducción del dolor en comparación con el placebo, pero fue capaz de reducir el dolor en una gama más amplia de sujetos (tanto de alta como de baja sugestionabilidad) que la hipnosis. Los resultados mostraron que es principalmente la capacidad de respuesta del sujeto a la sugerencia, ya sea dentro del contexto de la hipnosis o no, el principal determinante para causar la reducción del dolor. [149]
La tasa de éxito para el control de hábitos es variada. Un metaestudio que investigó la hipnosis como herramienta para dejar de fumar encontró que tenía una tasa de éxito del 20 al 30 por ciento, [150] [ cita médica necesaria ] mientras que un estudio de 2007 de pacientes hospitalizados por enfermedades cardíacas y pulmonares encontró que los fumadores que usaban hipnosis para dejar de fumar duplicó sus posibilidades de éxito. [151] [ se necesita fuente no primaria ] En 2019, una revisión Cochrane no pudo encontrar evidencia del beneficio de la hipnosis para dejar de fumar y sugirió que, si la hay, es, en el mejor de los casos, pequeña. [99]
La hipnosis puede ser útil como terapia complementaria para perder peso. Un metanálisis de 1996 que estudió la hipnosis combinada con la terapia cognitivo-conductual encontró que las personas que usaban ambos tratamientos perdían más peso que las personas que usaban solo la terapia cognitivo-conductual. [121] El procedimiento de banda gástrica virtual combina hipnosis con hipnopedia . La hipnosis le indica al estómago que es más pequeño de lo que realmente es, y la hipnopedia refuerza los hábitos alimentarios. Un estudio piloto de 2016 encontró que no había diferencias significativas en la efectividad entre la hipnoterapia VGB y la hipnoterapia de relajación. [152]
A las enfermeras psiquiátricas estadounidenses, en la mayoría de los centros médicos, se les permite administrar hipnosis a los pacientes para aliviar síntomas como ansiedad, excitación, comportamientos negativos, comportamiento incontrolable y mejorar la autoestima y la confianza. Esto está permitido sólo cuando hayan sido completamente capacitados sobre sus efectos secundarios clínicos y bajo supervisión al administrarlo. [153]
El uso de la hipnosis para exhumar información que se creía enterrada en la mente durante el proceso de investigación y como prueba en los tribunales se volvió cada vez más popular desde la década de 1950 hasta principios de la de 1980, y su uso se debatió hasta la década de 1990, cuando su uso popular disminuyó en gran medida. [154] Los usos de la hipnosis forense se ven obstaculizados por preocupaciones sobre su confiabilidad y precisión. La controversia rodea el uso de la hipnoterapia para recuperar recuerdos, especialmente aquellos de la primera infancia. La Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Psicológica Estadounidense advierten contra la terapia de memoria recuperada en casos de supuesto trauma infantil, afirmando que "es imposible, sin evidencia que lo corrobore, distinguir un recuerdo verdadero de uno falso". [155] La regresión a vidas pasadas se considera pseudociencia . [156] [157]
Un documento desclasificado de 1966 obtenido por el archivo de la Ley de Libertad de Información de EE. UU . muestra que la hipnosis fue investigada para aplicaciones militares. [158] [ se necesita fuente no primaria ] El documento completo explora el potencial de los usos operativos. [158] La conclusión general del estudio fue que no había evidencia de que la hipnosis pudiera usarse para aplicaciones militares, ni evidencia clara de si la "hipnosis" es un fenómeno definible fuera de la sugestión, motivación y expectativa ordinarias del sujeto. Según el documento:
El uso de la hipnosis en la inteligencia presentaría ciertos problemas técnicos que no se encuentran en la clínica o el laboratorio. Para obtener la complacencia de una fuente resistente, por ejemplo, sería necesario hipnotizarla en circunstancias esencialmente hostiles. No existe buena evidencia, ni clínica ni experimental, de que esto pueda hacerse. [158]
Además, el documento señala que:
Sería difícil encontrar un área de interés científico más acosada por opiniones profesionales divididas y evidencia experimental contradictoria... Nadie puede decir si la hipnosis es un estado cualitativamente único con algunos componentes de respuesta fisiológicos y condicionados o sólo una forma de sugestión inducida por alta motivación y una relación positiva entre el hipnotizador y el sujeto... TX Barber ha producido "sordera hipnótica" y "ceguera hipnótica", analgesia y otras respuestas observadas en la hipnosis, todo sin hipnotizar a nadie... Orne ha demostrado que las personas no hipnotizadas pueden ser motivado para igualar y superar las supuestas hazañas físicas sobrehumanas vistas en la hipnosis. [158]
El estudio concluyó que no existen relatos fiables de su uso efectivo por parte de un servicio de inteligencia en la historia. [158]
La investigación sobre la hipnosis en aplicaciones militares se verifica aún más mediante los experimentos del Proyecto MKUltra , también realizados por la CIA . [159] [ se necesita fuente no primaria ] Según un testimonio ante el Congreso, [160] la CIA experimentó con la utilización de LSD e hipnosis para el control mental . Muchos de estos programas se realizaron a nivel nacional y con participantes que no fueron informados de los propósitos del estudio o de que recibirían medicamentos. [160]
La autohipnosis ocurre cuando una persona se hipnotiza a sí misma, lo que comúnmente implica el uso de autosugestión . La técnica se utiliza a menudo para aumentar la motivación para seguir una dieta , dejar de fumar o reducir el estrés. Las personas que practican la autohipnosis a veces necesitan ayuda; Algunas personas utilizan dispositivos conocidos como máquinas mentales para ayudar en el proceso, mientras que otras utilizan grabaciones hipnóticas.
Se afirma que la autohipnosis ayuda con el miedo escénico, la relajación y el bienestar físico. [161]
La hipnosis escénica es una forma de entretenimiento, tradicionalmente empleada en un club o teatro ante una audiencia. Debido al talento teatral de los hipnotizadores, muchas personas creen que la hipnosis es una forma de control mental. Los hipnotizadores escénicos normalmente intentan hipnotizar a toda la audiencia y luego seleccionan individuos que están "bajo" para subir al escenario y realizar actos vergonzosos, mientras la audiencia mira. Sin embargo, los efectos de la hipnosis escénica probablemente se deben a una combinación de factores psicológicos, selección de participantes, sugestionabilidad, manipulación física, habilidad escénica y engaño. [162] Se cree que el deseo de ser el centro de atención, tener una excusa para violar sus propios supresores del miedo y la presión para complacer convencen a los sujetos a "seguir el juego". [163] Los libros de hipnotizadores escénicos a veces describen explícitamente el uso del engaño en sus actos; por ejemplo, la Nueva Enciclopedia de Hipnosis Escénica de Ormond McGill describe un acto completo de "hipnosis falsa" que depende del uso de susurros privados en todo momento. [ cita necesaria ]
La idea de la música como hipnosis se desarrolló a partir del trabajo de Franz Mesmer . Instrumentos como pianos, violines, arpas y, especialmente, la armónica de cristal aparecían a menudo en los tratamientos de Mesmer; y se consideró que contribuyeron al éxito de Mesmer. [164]
La música hipnótica se convirtió en una parte importante en el desarrollo de una "psicología fisiológica" que consideraba el estado hipnótico como un fenómeno "automático" que se vincula con un reflejo físico. En sus experimentos con hipnosis sonora, Jean-Martin Charcot utilizó gongs y diapasones, e Ivan Pavlov utilizó campanas. La intención detrás de sus experimentos era demostrar que la respuesta fisiológica al sonido podía ser automática, sin pasar por la mente consciente. [165]
En las décadas de 1980 y 1990, se produjo un pánico moral en Estados Unidos por temor a los abusos rituales satánicos . Como parte de esto, ciertos libros como The Devil's Disciples afirmaban que algunas bandas, particularmente en el género musical del heavy metal, lavaban el cerebro de adolescentes estadounidenses con mensajes subliminales para atraerlos a la adoración del diablo, la inmoralidad sexual, el asesinato y especialmente el suicidio. . [166]
Varias personas han sido sospechosas o condenadas por delitos relacionados con la hipnosis, incluidos robo y abuso sexual.
En 1951, Palle Hardrup mató a tiros a dos personas durante un robo fallido en Copenhague (véase Asesinatos por hipnosis ). Hardrup afirmó que su amigo y ex compañero de celda Bjørn Schouw Nielsen lo había hipnotizado para cometer el robo, provocando sin darse cuenta las muertes. Ambos fueron condenados a penas de cárcel. [167]
En 2011, un "hipnotizador malvado" ruso era sospechoso de engañar a los clientes de los bancos de Stavropol para que regalaran miles de libras en dinero. Según la policía local, se acercaría a ellos y les haría retirar todo el dinero de sus cuentas bancarias, que luego se lo entregarían libremente al hombre. [168] Un incidente similar se informó en Londres en 2014, donde un video aparentemente mostraba a un ladrón hipnotizando a un comerciante antes de robarlo. La víctima no hizo nada para evitar que el ladrón saqueara sus bolsillos y se llevara su dinero en efectivo, solo llamó al ladrón cuando ya se estaba escapando. [169] [170]
En 2013, el hipnotizador aficionado Timothy Porter, que entonces tenía 40 años, intentó abusar sexualmente de su clienta de pérdida de peso. Ella informó que se despertó de un trance y lo encontró detrás de ella con los pantalones bajados y le dijo que se tocara. Posteriormente fue citado ante el tribunal y incluido en la lista de delincuentes sexuales. [171] En 2015, Gary Naraido, entonces de 52 años, fue sentenciado a 10 años de prisión por varios cargos de abuso sexual relacionados con la hipnosis. Además del cargo principal presentado por una mujer de 22 años de quien abusó sexualmente en un hotel con el pretexto de una sesión de terapia gratuita, también admitió haber agredido sexualmente a una niña de 14 años. [172] En diciembre de 2018, un médium brasileño llamado João Teixeira de Faria (también conocido como "João de Deus"), famoso por realizar Cirugías Espirituales mediante técnicas de hipnosis, fue acusado de abuso sexual por 12 mujeres. [173] [174] En 2016, un abogado de Ohio fue sentenciado a 12 años de prisión después de hipnotizar a una docena de clientes diferentes para que cometieran actos sexuales bajo la apariencia de un ejercicio de atención plena. [175]
El desacuerdo teórico central con respecto a la hipnosis se conoce como el debate "estado versus no estado". Cuando Braid introdujo el concepto de hipnotismo, se equivocó sobre la naturaleza del "estado", describiéndolo a veces como un estado neurológico específico similar al sueño, comparable a la hibernación animal o la meditación yóguica, mientras que en otras ocasiones enfatizó que el hipnotismo abarca una serie de diferentes etapas o estados que son una extensión de los procesos psicológicos y fisiológicos ordinarios. En general, Braid parece haber pasado de una comprensión del hipnotismo más "estado especial" hacia una orientación "no estatal" más compleja. [ cita necesaria ]
Los teóricos del estado interpretan que los efectos del hipnotismo se deben principalmente a un estado psicológico o fisiológico específico, anormal y uniforme de alguna descripción, a menudo denominado "trance hipnótico" o "estado alterado de conciencia". Los teóricos no estatales rechazaron la idea del trance hipnótico e interpretan que los efectos del hipnotismo se deben a una combinación de múltiples factores específicos de la tarea derivados de la psicología cognitiva, conductual y social normal, como la percepción del rol social y la motivación favorable ( Sarbin ), la actividad activa. imaginación y conjunto cognitivo positivo ( Barber ), expectativa de respuesta (Kirsch) y el uso activo de estrategias subjetivas específicas de tareas ( Spanos ). A menudo se cita al psicólogo de la personalidad Robert White por proporcionar una de las primeras definiciones no estatales de hipnosis en un artículo de 1941:
El comportamiento hipnótico es un esfuerzo significativo y dirigido a un objetivo, siendo su objetivo más general comportarse como una persona hipnotizada, tal como lo define continuamente el operador y lo comprende el cliente. [176]
En pocas palabras, a menudo se afirma que, mientras que la antigua interpretación del "estado especial" enfatiza la diferencia entre la hipnosis y los procesos psicológicos ordinarios, la interpretación del "no estado" enfatiza su similitud.
Las comparaciones entre sujetos hipnotizados y no hipnotizados sugieren que, si existe un "trance hipnótico", sólo representa una pequeña proporción de los efectos atribuidos a la sugestión hipnótica, la mayoría de los cuales pueden replicarse sin inducción hipnótica. [177] [178] [ ¿ fuente autoeditada? ]
Se puede interpretar que Braid implica, en escritos posteriores, que la hipnosis es en gran medida un estado de sugestibilidad elevada inducida por la expectativa y la atención enfocada. En particular, Hippolyte Bernheim se hizo conocido como el principal defensor de la "teoría de la sugestión" de la hipnosis, llegando en un momento a declarar que no existe un estado hipnótico, sólo una sugestibilidad aumentada. Existe un consenso general de que una mayor sugestionabilidad es una característica esencial de la hipnosis. En 1933, Clark L. Hull escribió:
Si un sujeto, después de someterse al procedimiento hipnótico, no muestra un aumento genuino en su susceptibilidad a ninguna sugerencia, no parece tener sentido llamarlo hipnotizado, independientemente de cuán completa y fácilmente pueda responder a las sugerencias de cerrar los párpados y otros comportamientos superficiales del sueño. [179]
Ivan Pavlov afirmó que la sugestión hipnótica proporcionaba el mejor ejemplo de respuesta refleja condicionada en los seres humanos; es decir, que las respuestas a las sugerencias eran asociaciones aprendidas provocadas por las palabras utilizadas:
El habla, debido a toda la vida anterior del adulto, está conectada con todos los estímulos internos y externos que pueden llegar a la corteza cerebral, señalándolos a todos y reemplazándolos a todos, y por lo tanto puede provocar todas aquellas reacciones del organismo que normalmente están determinados por los propios estímulos. Por lo tanto, podemos considerar la "sugestión" como la forma más simple de reflejo típico del hombre. [180]
También creía que la hipnosis era un "sueño parcial", lo que significa que se podía fomentar que una inhibición generalizada del funcionamiento cortical se extendiera por todas las regiones del cerebro. Observó que los distintos grados de hipnosis no diferían significativamente fisiológicamente del estado de vigilia y que la hipnosis dependía de cambios insignificantes de los estímulos ambientales. Pavlov también sugirió que los mecanismos del tronco encefálico inferior estaban implicados en el condicionamiento hipnótico. [181] [182]
Las ideas de Pavlov se combinaron con las de su rival Vladimir Bekhterev y se convirtieron en la base de la psicoterapia hipnótica en la Unión Soviética, como está documentado en los escritos de su seguidor KI Platonov. Las teorías soviéticas del hipnotismo influyeron posteriormente en los escritos de hipnoterapeutas occidentales de orientación conductual como Andrew Salter .
Se han encontrado cambios en la actividad cerebral en algunos estudios de sujetos hipnóticos altamente receptivos. Estos cambios varían según el tipo de sugerencias que se brinden. [183] [184] El estado de hipnosis ligera a media, donde el cuerpo experimenta relajación física y mental, se asocia con un patrón principalmente de ondas alfa. [185] [ se necesita una mejor fuente ] Sin embargo, lo que indican estos resultados no está claro. Pueden indicar que las sugerencias realmente producen cambios en la percepción o la experiencia que no son simplemente el resultado de la imaginación. Sin embargo, en circunstancias normales sin hipnosis, las regiones del cerebro asociadas con la detección de movimiento se activan tanto cuando se ve como cuando se imagina el movimiento, sin ningún cambio en la percepción o experiencia de los sujetos. [186] Por lo tanto, esto puede indicar que los sujetos hipnóticos altamente sugestionables simplemente están activando en mayor medida las áreas del cerebro utilizadas en la imaginación, sin cambios perceptivos reales. Sin embargo, es prematuro afirmar que la hipnosis y la meditación están mediadas por sistemas cerebrales y mecanismos neuronales similares. [187]
Otro estudio ha demostrado que una sugerencia de alucinación de color dada a sujetos en hipnosis activaba regiones de procesamiento de color de la corteza occipital. [188] [ se necesita fuente no primaria ] Una revisión de 2004 de la investigación que examina el trabajo de laboratorio de EEG en esta área concluye:
La hipnosis no es un estado unitario y, por lo tanto, debe mostrar diferentes patrones de actividad EEG dependiendo de la tarea que se esté experimentando. En nuestra evaluación de la literatura, se observa theta mejorada durante la hipnosis cuando hay ejecución de tareas o hipnosis concentrativa, pero no cuando los individuos altamente hipnotizables están pasivamente relajados, algo somnolientos y/o más difusos en su atención. [189]
Los estudios han demostrado una asociación de la hipnosis con una actividad de frecuencia theta más fuerte, así como con cambios en la actividad de frecuencia gamma . [190] [ fuente no primaria necesaria ] Se han utilizado técnicas de neuroimagen para investigar los correlatos neuronales de la hipnosis. [191] [192]
La fase de inducción de la hipnosis también puede afectar la actividad en las regiones del cerebro que controlan la intención y procesan el conflicto . Anna Gosline afirma:
Gruzelier y sus colegas estudiaron la actividad cerebral mediante una resonancia magnética funcional mientras los sujetos completaban un ejercicio cognitivo estándar, llamado tarea de Stroop . El equipo examinó a los sujetos antes del estudio y eligió 12 que eran altamente susceptibles a la hipnosis y 12 con baja susceptibilidad. Todos completaron la tarea en la resonancia magnética funcional en condiciones normales y luego nuevamente bajo hipnosis. A lo largo del estudio, ambos grupos fueron consistentes en los resultados de sus tareas, logrando puntuaciones similares independientemente de su estado mental. Durante su primera sesión de tareas, antes de la hipnosis, no hubo diferencias significativas en la actividad cerebral entre los grupos. Pero bajo hipnosis, Gruzelier descubrió que los sujetos altamente susceptibles mostraban significativamente más actividad cerebral en el giro cingulado anterior que los sujetos débilmente susceptibles. Se ha demostrado que esta área del cerebro responde a los errores y evalúa los resultados emocionales. El grupo altamente susceptible también mostró una actividad cerebral mucho mayor en el lado izquierdo de la corteza prefrontal que el grupo débilmente susceptible. Esta es un área involucrada con el procesamiento cognitivo y el comportamiento de nivel superior. [193] [194]
Pierre Janet desarrolló originalmente la idea de la disociación de la conciencia a partir de su trabajo con pacientes histéricos. Creía que la hipnosis era un ejemplo de disociación, mediante el cual áreas de control conductual de un individuo se separan de la conciencia ordinaria. La hipnosis eliminaría parte del control de la mente consciente y el individuo respondería con un comportamiento autónomo y reflexivo. Weitzenhoffer describe la hipnosis a través de esta teoría como "disociación de la conciencia de la mayoría de los eventos sensoriales e incluso estrictamente neuronales que tienen lugar". [74]
Ernest Hilgard , que desarrolló la teoría de la "neodisociación" del hipnotismo, planteó la hipótesis de que la hipnosis hace que los sujetos dividan su conciencia voluntariamente. Una parte responde al hipnotizador mientras la otra conserva la conciencia de la realidad. Hilgard hizo que los sujetos tomaran un baño de agua helada. Ninguno mencionó que el agua estuviera fría o sintiera dolor. Luego, Hilgard pidió a los sujetos que levantaran el dedo índice si sentían dolor y el 70% de los sujetos levantaron el dedo índice. Esto demostró que, aunque los sujetos escuchaban al hipnotizador sugerente, todavía sentían la temperatura del agua. [195]
El principal teórico que fue pionero en la influyente teoría del hipnotismo sobre la asunción de roles fue Theodore Sarbin . Sarbin argumentó que las respuestas hipnóticas eran intentos motivados de cumplir los roles socialmente construidos de los sujetos hipnóticos. Esto ha llevado a la idea errónea de que los sujetos hipnóticos simplemente están "fingiendo". Sin embargo, Sarbin enfatizó la diferencia entre fingir, en el que hay poca identificación subjetiva con el rol en cuestión, y asumir un rol, en el que el sujeto no sólo actúa externamente de acuerdo con el rol sino que también se identifica subjetivamente con él hasta cierto punto. actuando, pensando y sintiendo "como si" estuvieran hipnotizados. Sarbin trazó analogías entre la asunción de roles en la hipnosis y la asunción de roles en otras áreas, como el método de actuación , las enfermedades mentales y la posesión chamánica, etc. Esta interpretación de la hipnosis es particularmente relevante para comprender la hipnosis escénica, en la que existe claramente una fuerte presión de grupo. cumplir con un rol socialmente construido actuando en consecuencia en un escenario teatral.
Por lo tanto, el construccionismo social y la teoría de la hipnosis sobre la asunción de roles sugieren que los individuos están representando (en lugar de simplemente desempeñar ) un papel y que realmente no existe tal cosa como un trance hipnótico. Una relación socialmente construida se construye dependiendo de cuánta relación se haya establecido entre el "hipnotizador" y el sujeto (ver efecto Hawthorne , efecto Pigmalión y efecto placebo ).
Psicólogos como Robert Baker y Graham Wagstaff afirman que lo que llamamos hipnosis es en realidad una forma de comportamiento social aprendido, un híbrido complejo de conformidad social, relajación y sugestionabilidad que puede explicar muchas manifestaciones conductuales esotéricas. [196] [ se necesita fuente no primaria ]
Barber, Spanos y Chaves (1974) propusieron una teoría de la hipnosis "cognitivo-conductual" no estatal, similar en algunos aspectos a la teoría de la asunción de roles sociales de Sarbin y basada en las investigaciones anteriores de Barber. En este modelo, la hipnosis se explica como una extensión de procesos psicológicos ordinarios como la imaginación, la relajación, las expectativas, el cumplimiento social, etc. En particular, Barber argumentó que las respuestas a las sugerencias hipnóticas estaban mediadas por un "conjunto cognitivo positivo" que consistía en expectativas positivas, actitudes y motivación. Posteriormente, Daniel Araoz acuñó el acrónimo "TEAM" para simbolizar la orientación del sujeto hacia la hipnosis en términos de "confianza", "expectativa", "actitud" y "motivación". [50] [ se necesita fuente no primaria ]
Barbero y col. observaron que factores similares parecían mediar la respuesta tanto al hipnotismo como a la terapia cognitivo-conductual, en particular la desensibilización sistemática. [50] Por lo tanto, la investigación y la práctica clínica inspiradas en su interpretación han llevado a un interés creciente en la relación entre la hipnoterapia y la terapia cognitivo-conductual. [53] : 105 [122]
Un enfoque basado libremente en la teoría de la información utiliza un modelo de cerebro como computadora. En los sistemas adaptativos, la retroalimentación aumenta la relación señal-ruido , que puede converger hacia un estado estable. Aumentar la relación señal-ruido permite recibir los mensajes con mayor claridad. El objetivo del hipnotizador es utilizar técnicas para reducir la interferencia y aumentar la aceptabilidad de mensajes específicos (sugerencias). [197]
La teoría de sistemas , en este contexto, puede considerarse como una extensión de la conceptualización original de Braid de que la hipnosis involucra "el cerebro y el sistema nervioso en general". [57] : 31 La teoría de sistemas considera la organización del sistema nervioso en subsistemas que interactúan. Por tanto, los fenómenos hipnóticos implican no sólo una mayor o menor actividad de subsistemas particulares, sino también su interacción. Un fenómeno central a este respecto es el de los circuitos de retroalimentación, que sugieren un mecanismo para crear fenómenos hipnóticos. [198]
En Inglaterra existe una gran variedad de sociedades que entrenan a personas en hipnosis; sin embargo, una de las organizaciones más antiguas es la Sociedad Británica de Hipnosis Clínica y Académica (BSCAH). Sus orígenes se remontan a 1952, cuando un grupo de dentistas creó la "Sociedad Británica de Hipnosis Dental". Poco después, un grupo de médicos comprensivos se fusionó con esta organización en rápida evolución para formar la "Sociedad Médica y Dental para el Estudio de la Hipnosis"; y, en 1968, después de que se produjeron varias modificaciones estatutarias, se formó la "Sociedad Británica de Hipnosis Médica y Dental" (BSMDH). Esta sociedad siempre tuvo estrechos vínculos con la Royal Society of Medicine y muchos de sus miembros participaron en la creación de una sección de hipnosis en este centro de investigación médica de Londres. Y, en 1978, bajo la presidencia de David Waxman, se formó la Sección de Hipnosis Médica y Dental. Un año antes, en 1977, también se creó una segunda sociedad, la Sociedad Británica de Hipnosis Experimental y Clínica (BSECH), formada por psicólogos, médicos y dentistas interesados en la teoría y la práctica de la hipnosis. En 2007, las dos sociedades se fusionaron para formar la "Sociedad Británica de Hipnosis Clínica y Académica" (BSCAH). Esta sociedad sólo forma profesionales de la salud y está interesada en impulsar la investigación sobre la hipnosis clínica.
La Sociedad Estadounidense de Hipnosis Clínica (ASCH) es única entre las organizaciones de profesionales que utilizan la hipnosis porque los miembros deben ser trabajadores de la salud autorizados y con títulos de posgrado. Como organización interdisciplinaria, ASCH no solo proporciona un aula para enseñar a los profesionales cómo utilizar la hipnosis como herramienta en su práctica, sino que también proporciona a los profesionales una comunidad de expertos de diferentes disciplinas. La misión de la ASCH es proporcionar y fomentar programas educativos para promover, en todos los sentidos éticos, el conocimiento, la comprensión y la aplicación de la hipnosis en la atención médica; fomentar la investigación y la publicación científica en el campo de la hipnosis; promover un mayor reconocimiento y aceptación de la hipnosis como una herramienta importante en la atención clínica de salud y un enfoque para la investigación científica; cooperar con otras sociedades profesionales que comparten objetivos, ética e intereses mutuos; y proporcionar una comunidad profesional para aquellos médicos e investigadores que utilizan la hipnosis en su trabajo. La ASCH también publica el American Journal of Clinical Hypnosis .
Tratamientos como técnicas de relajación, quiropráctica, masajes terapéuticos, dietas especiales, megavitaminas, acupuntura, naturopatía, homeopatía, hipnosis y psicoanálisis a menudo se consideran
pseudociencia
o
charlatanería
sin lugar creíble o respetable en la medicina, porque en la evaluación no se ha demostrado que
funcionen
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