stringtranslate.com

Irving Kirsch

Irving Kirsch (nacido el 7 de marzo de 1943) es un psicólogo y académico estadounidense. Es director asociado del Programa de Estudios de Placebo y profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y en el Centro Médico Beth Israel Deaconess . [1] También es profesor emérito de psicología en las Universidades de Hull y Plymouth en el Reino Unido , y en la Universidad de Connecticut en Estados Unidos . [2] [3] Kirsch es un investigador líder en el campo de los estudios con placebo que se destaca por su trabajo sobre los efectos placebo , los antidepresivos , la expectativa y la hipnosis . Es el creador de la teoría de la expectativa de respuesta y sus análisis de ensayos clínicos de antidepresivos han influido en las directrices de tratamiento oficiales en el Reino Unido. Es autor del libro de 2009 The Emperor's New Drugs , que argumenta que la mayoría de los medicamentos antidepresivos son efectivos principalmente debido a los efectos placebo.

Biografía

Hijo de inmigrantes judíos de Polonia y Rusia , Kirsch nació en la ciudad de Nueva York el 7 de marzo de 1943. Kirsch recibió su doctorado en psicología de la Universidad del Sur de California en 1975. Mientras era estudiante de posgrado, produjo, junto con el National Lampoon , un exitoso sencillo y posterior álbum discográfico titulado The Missing White House Tapes , que fueron elaborados manipulando grabaciones de los discursos y conferencias de prensa de Richard Nixon durante las audiencias de Watergate . El álbum fue nominado al premio Grammy como Mejor Grabación de Comedia en 1974.

En 1975, Kirsch se incorporó al departamento de psicología de la Universidad de Connecticut , donde trabajó hasta 2004, cuando se convirtió en profesor de psicología en la Universidad de Plymouth . Se mudó a la Universidad de Hull en 2007 y se unió a la facultad de la Facultad de Medicina de Harvard en 2011. Kirsch es autor o editor de 10 libros y más de 200 artículos de revistas científicas y capítulos de libros. [4]

Teorías e investigaciones

Teoría de la expectativa de respuesta

La teoría de la expectativa de respuesta de Kirsch se basa en la idea de que lo que las personas experimentan depende en parte de lo que esperan experimentar. [5] Según Kirsch, este es el proceso que se esconde detrás del efecto placebo y la hipnosis. La teoría está respaldada por investigaciones que muestran que tanto las respuestas subjetivas como las fisiológicas pueden alterarse cambiando las expectativas de las personas. [6] La teoría se ha aplicado para comprender el dolor, la depresión, los trastornos de ansiedad, el asma, las adicciones y las enfermedades psicógenas.

Investigación sobre antidepresivos

El análisis de Kirsch sobre la eficacia de los antidepresivos fue una consecuencia de su interés en el efecto placebo. Su primer metanálisis tuvo como objetivo evaluar la magnitud del efecto placebo en el tratamiento de la depresión. [7] Los resultados no sólo mostraron un efecto placebo considerable, sino que también indicaron que el efecto del fármaco fue sorprendentemente pequeño. Esto llevó a Kirsch a centrar su interés en evaluar el efecto de los fármacos antidepresivos.

La controversia en torno a este análisis llevó a Kirsch a obtener archivos de la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA) que contenían datos de ensayos que no habían sido publicados, así como datos de ensayos publicados. Los análisis de los datos de la FDA mostraron que el tamaño promedio del efecto de los medicamentos antidepresivos es igual a 0,32, clínicamente insignificante según las directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) de 2004, que exigen que la d de Cohen no sea inferior a 0,50. [8] No se citó ninguna evidencia para apoyar este corte y fue criticado por ser arbitrario; [9] NICE eliminó la especificación de criterios de relevancia clínica en sus directrices de 2009. [10] [11]

Kirsch cuestiona la teoría del desequilibrio químico de la depresión y escribe: "Ahora parece fuera de toda duda que la explicación tradicional de la depresión como un desequilibrio químico en el cerebro es simplemente errónea". [12] En 2014, en el Research Digest de la Sociedad Británica de Psicología , Christian Jarrett incluyó el estudio del efecto placebo antidepresivo de Kirsch de 2008 en una lista de los 10 estudios de psicología más controvertidos jamás publicados. [13]

En septiembre de 2019, Irving Kirsch publicó una revisión en BMJ Evidence-Based Medicine, que concluyó que los antidepresivos tienen pocos beneficios en la mayoría de las personas con depresión y, por lo tanto, no deben usarse hasta que la evidencia demuestre que sus beneficios son mayores que sus riesgos. [14]

Investigación sobre hipnosis

Kirsch ha centrado parte de su investigación en el tema de la hipnosis. La base de su teoría de la hipnosis es que los efectos placebo y la hipnosis comparten un mecanismo común: la expectativa de respuesta. La idea de Kirsch sobre este tema es que los efectos tanto de la hipnosis como de los placebos se basan en las creencias del participante. [15] Ha caracterizado la hipnosis clínica como un "placebo no engañoso". [dieciséis]

Ver también

Referencias

  1. ^ "Nuestro equipo". Programa en Estudios Placebo y Encuentro Terapéutico (PiPS).
  2. ^ "Irving Kirsch". Universidad de Plymouth, Facultad de Psicología. Archivado desde el original el 24 de septiembre de 2016 . Consultado el 28 de noviembre de 2014 .
  3. ^ "Irving Kirsch". Universidad de Connecticut, Departamento de Psicología. Archivado desde el original el 24 de junio de 2010 . Consultado el 18 de febrero de 2014 .
  4. ^ "Biografía de Irving Kirsch". Medicina Integrativa y Salud 2012. Web. 26 de marzo de 2012. [1]
  5. ^ Kirsch, yo 1985.
  6. ^ Kirsch I, ed. (1999). Cómo las expectativas dan forma a la experiencia . Washington DC: Asociación Estadounidense de Psicología. pag. 431.ISBN​ 1-55798-586-3.
  7. ^ Kirsch I, Sapirstein G (26 de junio de 1998). "Escuchar Prozac pero escuchar placebo: un metanálisis de medicamentos antidepresivos". Prevención y Tratamiento . 1 (2): Artículo 0002a. doi :10.1037/1522-3736.1.1.12a. Archivado desde el original el 15 de julio de 1998.
  8. ^ Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT (febrero de 2008). "Severidad inicial y beneficios de los antidepresivos: un metanálisis de los datos presentados a la Administración de Alimentos y Medicamentos". Más Medicina . 5 (2): e45. doi : 10.1371/journal.pmed.0050045 . PMC 2253608 . PMID  18303940. 
  9. ^ Turner, Erick H; Rosenthal, Robert (8 de marzo de 2008). "Eficacia de los antidepresivos". BMJ . 336 (7643): 516–517. doi :10.1136/bmj.39510.531597.80. PMC 2265347 . PMID  18319297. 
  10. ^ Cuijpers, Pim; Turner, Erick H.; Koole, Sander L.; van Dijke, Annemiek; Smit, Filip (mayo de 2014). "¿Cuál es el umbral para un efecto clínicamente relevante? El caso de los trastornos depresivos mayores". Depresion y ansiedad . 31 (5): 374–378. doi : 10.1002/da.22249 . PMID  24677535. S2CID  205736292.
  11. ^ Moncrieff, Joanna; Kirsch, Irving (1 de julio de 2015). "Los criterios derivados empíricamente arrojan dudas sobre la importancia clínica de las diferencias entre antidepresivos y placebo". Ensayos clínicos contemporáneos . 43 : 60–62. doi : 10.1016/j.cct.2015.05.005 . ISSN  1551-7144. PMID  25979317.
  12. ^ Kirsch, Irving (2010). Las nuevas drogas del emperador: destruyendo el mito de los antidepresivos . Libros básicos. págs.80 . ISBN 978-0-465-02016-4.
  13. ^ Jarrett, Christian (19 de septiembre de 2014). "Los 10 estudios de psicología más controvertidos jamás publicados". Compendio de investigación . Sociedad Británica de Psicología . Consultado el 7 de octubre de 2014 .
  14. ^ Jakobsen, JC; Gluud, C; Kirsch, I (25 de septiembre de 2019). "¿Deben utilizarse antidepresivos para el trastorno depresivo mayor?". Medicina basada en evidencia de BMJ . 25 (4): bmjebm-2019-111238. doi : 10.1136/bmjebm-2019-111238 . PMC 7418603 . PMID  31554608. 
  15. ^ Kirsch, Irving (1999). "Hipnosis y placebos: expectativa de respuesta como mediador de los efectos de la sugerencia" (PDF) . Anales de Psicología . 15 (1): 99-110.
  16. ^ Kirsch I (octubre de 1994). "La hipnosis clínica como placebo no engañoso: técnicas derivadas empíricamente". Revista americana de hipnosis clínica . 37 (2): 95-106. doi :10.1080/00029157.1994.10403122. PMID  7992808.

Bibliografía seleccionada

enlaces externos

Wikiquote tiene citas relacionadas con Irving Kirsch .