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Eicosanoide

Vías de biosíntesis de eicosanoides a partir del ácido araquidónico: existen vías paralelas desde EPA y DGLA .

Los eicosanoides son moléculas de señalización producidas por la oxidación enzimática o no enzimática del ácido araquidónico u otros ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) que, de manera similar al ácido araquidónico , tienen alrededor de 20 unidades de carbono de longitud. Los eicosanoides son una subcategoría de las oxilipinas , es decir, ácidos grasos oxidados de diversas unidades de carbono de longitud, y se distinguen de otras oxilipinas por su abrumadora importancia como moléculas de señalización celular . Los eicosanoides funcionan en diversos sistemas fisiológicos y procesos patológicos tales como: montar o inhibir la inflamación , la alergia , la fiebre y otras respuestas inmunes ; regular el aborto del embarazo y el parto normal ; contribuir a la percepción del dolor ; regular el crecimiento celular ; controlar la presión arterial ; y modular el flujo regional de sangre a los tejidos. Al realizar estas funciones, los eicosanoides actúan con mayor frecuencia como agentes de señalización autocrinos para impactar sus células de origen o como agentes de señalización paracrinos para impactar las células en la proximidad de sus células de origen. Algunos eicosanoides, como las prostaglandinas , también pueden tener funciones endocrinas como hormonas para influir en la función de células distantes. [1] [2]

Existen múltiples subfamilias de eicosanoides, entre las que se incluyen las más destacadas prostaglandinas, tromboxanos , leucotrienos , lipoxinas , resolvinas y eoxinas . [1] Para cada subfamilia, existe el potencial de tener al menos 4 series separadas de metabolitos, dos series derivadas de los ácidos araquidónico y dihomo-gamma-linolénico ω−6, una serie derivada del ácido eicosapentaenoico ω−3 PUFA y una serie derivada del ácido mead ω−9 PUFA. Esta distinción de subfamilias es importante. Los mamíferos, incluidos los humanos, no pueden convertir ω−6 en ω−3 PUFA. En consecuencia, los niveles tisulares de los PUFA ω−6 y ω−3 y sus metabolitos eicosanoides correspondientes se vinculan directamente con la cantidad de PUFA ω−6 versus ω−3 consumidos en la dieta. [3] Dado que ciertas series de metabolitos de PUFA ω−6 y ω−3 tienen actividades fisiológicas y patológicas casi diametralmente opuestas, a menudo se ha sugerido que las consecuencias nocivas asociadas con el consumo de dietas ricas en PUFA ω−6 reflejan una producción y actividades excesivas de eicosanoides derivados de PUFA ω−6, mientras que los efectos beneficiosos asociados con el consumo de dietas ricas en PUFA ω−3 reflejan la producción y actividades excesivas de eicosanoides derivados de PUFA ω−3. [4] [5] [6] [7] Desde este punto de vista, los efectos opuestos de los eicosanoides derivados de los PUFA ω−6 y ω−3 sobre las células diana clave subyacen a los efectos perjudiciales y beneficiosos de las dietas ricas en PUFA ω−6 y ω−3 sobre la inflamación y las reacciones alérgicas , la aterosclerosis , la hipertensión , el crecimiento del cáncer y una serie de otros procesos.

Nomenclatura

Fuentes de ácidos grasos

"Eicosanoide" (del griego eicosa-  'veinte') es el término colectivo [8] para los PUFA ( ácidos grasos poliinsaturados ) de cadena lineal de 20 unidades de carbono de longitud que han sido metabolizados o convertidos de otra manera en productos que contienen oxígeno. Los precursores de PUFA de los eicosanoides incluyen:

Abreviatura

Un eicosanoide particular se denota mediante una abreviatura de cuatro caracteres, compuesta por:

La estereoquímica de los productos eicosanoides formados puede diferir entre las vías. Para las prostaglandinas, esto a menudo se indica con letras griegas (p. ej., PGF 2α frente a PGF 2β ). Para los hidroperoxi e hidroxi eicosanoides, una S o R designa la quiralidad de sus sustituyentes (p. ej., el ácido 5 S -hidroxi-eicosatetraenoico [también denominado ácido 5( S )-, 5S-hidroxi- y 5(S)-hidroxi-eicosatetraenoico] recibe los nombres triviales de 5 S -HETE, 5( S )-HETE, 5S-HETE o 5(S)-HETE). Dado que las enzimas formadoras de eicosanoides comúnmente producen productos isómeros S ya sea con marcada preferencia o esencialmente de manera exclusiva, el uso de designaciones S / R a menudo se ha abandonado (p. ej., 5 S -HETE es 5-HETE). No obstante, ciertas vías de formación de eicosanoides forman isómeros R y sus productos isoméricos S versus R pueden exhibir actividades biológicas radicalmente diferentes. [11] No especificar los isómeros S / R puede ser engañoso. Aquí, todos los sustituyentes hidroperoxi e hidroxi tienen la configuración S a menos que se indique lo contrario.

Eicosanoides clásicos

El uso actual limita el término eicosanoide a:

Los ácidos hidroxieicosatetraenoicos, los leucotrienos, las eoxinas y los prostanoides a veces se denominan "eicosanoides clásicos". [20] [21] [22]

Eicosanoides no clásicos

A diferencia de los eicosanoides clásicos, varias otras clases de metabolitos de PUFA se han denominado "nuevos", "similares a los eicosanoides" o " eicosanoides no clásicos ". [23] [24] [25] [26] Estos incluyen las siguientes clases:

El metabolismo del ácido eicosapentaenoico a HEPE, leucotrienos, prostanoides y ácidos epoxieicosatetraenoicos, así como el metabolismo del ácido dihomo-gamma-linolénico a prostanoides y ácido mead a ácido 5(S)-hidroxi-6E,8Z,11Z-eicosatrienoico (5-HETrE), ácido 5-oxo-6,8,11-eicosatrienoico (5-oxo-ETrE), LTA 3 y LTC 3 involucran las mismas vías enzimáticas que producen sus análogos derivados del ácido araquidónico.

Biosíntesis

Los eicosanoides no suelen almacenarse en las células, sino que se sintetizan según sea necesario. Derivan de los ácidos grasos que forman la membrana celular y la membrana nuclear . Estos ácidos grasos deben liberarse de sus sitios de membrana y luego metabolizarse inicialmente en productos que, con mayor frecuencia, se metabolizan aún más a través de varias vías para formar la gran variedad de productos que reconocemos como eicosanoides bioactivos.

Movilización de ácidos grasos

La biosíntesis de eicosanoides comienza cuando una célula se activa por un trauma mecánico, isquemia , otras perturbaciones físicas, ataque de patógenos o estímulos producidos por células, tejidos o patógenos cercanos, como factores quimiotácticos , citocinas , factores de crecimiento e incluso ciertos eicosanoides. Las células activadas luego movilizan enzimas, denominadas fosfolipasas A 2 (PLA 2 ), capaces de liberar ácidos grasos ω−6 y ω−3 del almacenamiento de membrana. Estos ácidos grasos están unidos en enlace éster a la posición SN2 de los fosfolípidos de membrana ; la PLA 2 actúa como esterasa para liberar el ácido graso. Hay varias clases de PLA 2 y la PLA 2 citosólica tipo IV (cPLA 2 ) parece ser responsable de la liberación de los ácidos grasos en muchas condiciones de activación celular. La cPLA 2 actúa específicamente sobre los fosfolípidos que contienen AA, EPA o GPLA en su posición SN2. La cPLA 2 también puede liberar el lisofosfolípido que se convierte en factor activador de plaquetas . [30]

Peroxidación y especies reactivas de oxígeno

A continuación, el ácido graso libre se oxigena a través de varias vías; consulte la tabla de vías . Las vías de los eicosanoides ( a través de la lipoxigenasa o COX ) añaden oxígeno molecular (O 2 ). Aunque el ácido graso es simétrico , los eicosanoides resultantes son quirales ; las oxidaciones se producen con alta estereoselectividad (las oxidaciones enzimáticas se consideran prácticamente estereoespecíficas ).

Cuatro familias de enzimas inician o contribuyen al inicio de la catálisis de los ácidos grasos a eicosanoides:

Dos enzimas diferentes pueden actuar en serie sobre un PUFA para formar metabolitos más complejos. Por ejemplo, ALOX5 actúa con ALOX12 o COX-2 tratada con aspirina para metabolizar el ácido araquidónico a lipoxinas y con citocromo P450 monooxigenasa(s), citocromo P450 bacteriano (en tejidos infectados) o COX2 tratada con aspirina para metabolizar el ácido eicosapentaenoico a las resolvinas de la serie E (RvEs) (ver Mediadores pro-resolución especializados ). Cuando esto ocurre con enzimas ubicadas en diferentes tipos de células e implica la transferencia del producto de una enzima a una célula que usa la segunda enzima para producir el producto final, se lo denomina metabolismo transcelular o biosíntesis transcelular. [33]

La oxidación de los lípidos es peligrosa para las células, en particular cuando se encuentran cerca del núcleo. Existen mecanismos complejos para prevenir la oxidación no deseada. La COX, las lipoxigenasas y las fosfolipasas están estrechamente controladas: hay al menos ocho proteínas activadas para coordinar la generación de leucotrienos. Varias de ellas existen en múltiples isoformas . [7]

La oxidación por COX o lipoxigenasa libera especies reactivas de oxígeno (ROS) y los productos iniciales en la generación de eicosanoides son en sí mismos peróxidos altamente reactivos . LTA 4 puede formar aductos con ADN tisular . Otras reacciones de lipoxigenasas generan daño celular; modelos murinos implican a 15-lipoxigenasa en la patogénesis de la aterosclerosis . [34] [35] La oxidación en la generación de eicosanoides está compartimentada; esto limita el daño de los peróxidos. Las enzimas que son biosintéticas para eicosanoides (p. ej., glutatión-S-transferasas , epóxido hidrolasas y proteínas transportadoras ) pertenecen a familias cuyas funciones están involucradas en gran medida con la desintoxicación celular. Esto sugiere que la señalización de eicosanoides podría haber evolucionado a partir de la desintoxicación de ROS.

La célula debe obtener algún beneficio de la generación de hidroperóxidos lipídicos cerca de su núcleo. Las PG y los LT pueden señalar o regular la transcripción del ADN allí; LTB 4 es un ligando para PPARα . [5] (Ver diagrama en PPAR .)

Vías de los prostanoides

Tanto la COX1 como la COX2 (también denominadas prostaglandina-endoperóxido sintasa-1 ( PTGS1 ) y PTGS2 , respectivamente) metabolizan el ácido araquidónico añadiendo O2 molecular entre los carbonos 9 y 11 para formar un puente de endoperóxido entre estos dos carbonos, añadiendo O2 molecular al carbono 15 para producir un producto 15-hidroperoxi, creando un enlace carbono-carbono entre los carbonos 8 y 12 para crear un anillo de ciclopentano en el medio del ácido graso, y en el proceso produciendo PGG 2 , un producto que tiene dos enlaces dobles menos que el ácido araquidónico. El residuo 15-hidroperoxi de PGG 2 se reduce entonces a un residuo 15- hidroxilo formando así PGH 2. PGH 2 es el prostanoide padre de todos los demás prostanoides. Es metabolizada por (ver diagrama en Prostanoid ): a) La vía de la prostaglandina E sintasa en la que cualquiera de las tres isoenzimas , PTGES , PTGES2 o PTGES3 , convierte PGH 2 en PGE 2 (los productos posteriores de esta vía incluyen PGA 2 y PGB 2 (ver Prostanoid § Biosíntesis de prostaglandinas ); b) PGF sintasa que convierte PGH 2 en PGF 2α ; c) Prostaglandina D 2 sintasa que convierte PGH 2 en PGD 2 (los productos posteriores en esta vía incluyen 15-dPGJ 2 (ver Prostaglandina ciclopentenona ); d) Tromboxano sintasa que convierte PGH 2 en TXA 2 (los productos posteriores en esta vía incluyen TXB 2 ); y e) la sintetasa de prostaciclina , que convierte la PGH 2 en PGI 2 (los productos posteriores de esta vía incluyen 6-ceto-PGFα). [36] [37] Se ha demostrado o, en algunos casos, se ha supuesto que estas vías metabolizan el ácido eicosapentaenoico en análogos eicosanoides de los productos mencionados que tienen tres en lugar de dos enlaces dobles y, por lo tanto, contienen el número 3 en lugar de 2 adjunto a sus nombres (por ejemplo, PGE 3 en lugar de PGE 2 ). [38]

Los productos PGE 2 , PGE 1 y PGD 2 formados en las vías recién citadas pueden sufrir una reacción de deshidratación espontánea para formar PGA 2 , PGA 1 y PGJ 2 , respectivamente; PGJ 2 puede luego sufrir una isomerización espontánea seguida de una reacción de deshidratación para formar en serie Δ12-PGJ 2 y 15-desoxi-Δ12,14-PGJ 2 . [39]

La PGH 2 tiene un anillo de 5 carbonos unido por oxígeno molecular. Sus PGS derivados han perdido este puente de oxígeno y contienen un solo anillo insaturado de 5 carbonos, con excepción del tromboxano A 2 , que posee un anillo de 6 miembros que consta de un átomo de oxígeno y 5 de carbono. El anillo de 5 carbonos de la prostaciclina está unido a un segundo anillo que consta de 4 átomos de carbono y un átomo de oxígeno. Y el anillo de 5 miembros de las prostaglandinas de ciclopentenona posee un enlace insaturado en un sistema conjugado con un grupo carbonilo que hace que estas PG formen enlaces con una amplia gama de proteínas bioactivas (para obtener más información, consulte los diagramas en Prostanoid ).

Vías de los hidroxieicosatetraenoatos (HETE) y los leucotrienos (LT)

La enzima 5-lipoxigenasa (5-LO o ALOX5) convierte el ácido araquidónico en ácido 5-hidroperoxieicosatetraenoico (5-HPETE), que puede liberarse y reducirse rápidamente a ácido 5-hidroxieicosatetraenoico (5-HETE) por las peroxidasas dependientes del glutatión celulares ubicuas . [40] Alternativamente, ALOX5 usa su actividad de LTA sintasa para actuar y convertir 5-HPETE en leucotrieno A 4 (LTA 4 ). Luego, el LTA 4 se metaboliza a LTB 4 por la leucotrieno A 4 hidrolasa o al leucotrieno C 4 (LTC 4 ) por la LTC 4 sintasa o la glutatión S-transferasa microsomal 2 ( MGST2 ). Cualquiera de las dos últimas enzimas actúa para unir el azufre del grupo tio- (es decir, SH) de la cisteína en el tripéptido glutamato - cisteína - glicina al carbono 6 de LTA 4 , formando así LTC 4. Después de la liberación de su célula madre, los residuos de glutamato y glicina de LTC 4 son eliminados paso a paso por la gamma-glutamiltransferasa y una dipeptidasa para formar secuencialmente LTD 4 y LTE 4 . [41] [42] La decisión de formar LTB 4 versus LTC 4 depende del contenido relativo de LTA 4 hidrolasa versus LTC 4 sintasa (o glutatión S-transferasa en las células; los eosinófilos , mastocitos y macrófagos alveolares poseen niveles relativamente altos de LTC 4 sintasa y, en consecuencia, forman LTC 4 en lugar de o en un grado mucho mayor que LTB 4. La 5-LOX también puede funcionar en serie con las oxigenasas del citocromo P450 o la COX2 tratada con aspirina para formar resolvinas RvE1, RvE2 y 18S-RvE1 (ver Mediadores especializados en pro-resolución § Resolvinas derivadas de EPA ).

La enzima araquidonato 12-lipoxigenasa (12-LO o ALOX12) metaboliza el ácido araquidónico al estereoisómero S del ácido 12-hidroperoxieicosatetraenoico (12-HPETE), que es rápidamente reducido por las peroxidasas celulares al estereoisómero S del ácido 12-hidroxieicosatetraenoico (12-HETE) o metabolizado aún más a hepoxilinas (Hx) como HxA3 y HxB. [43] [44]

Las enzimas 15-lipoxigenasa -1 (15-LO-1 o ALOX15 ) y 15-lipoxigenasa-2 (15-LO-2, ALOX15B ) metabolizan el ácido araquidónico al estereoisómero S del ácido 15-hidroperoxieicosatetraenoico (15(S)-HPETE), que es rápidamente reducido por las peroxidasas celulares al estereoisómero S del ácido 15-hidroxieicosatetraenoico (15(S)-HETE). [45] [46] Las 15-lipoxigenasas (particularmente ALOX15) también pueden actuar en serie con la 5-lipoxigenasa, la 12-lipoxigenasa o la COX2 tratada con aspirina para formar las lipoxinas y epilipoxinas o con las oxigenasas P450 o la COX2 tratada con aspirina para formar resolvina E3 (ver Mediadores pro-resolución especializados § Resolvinas derivadas de EPA ).

Un subconjunto de ω hidroxilasas unidas al microsoma del citocromo P450 (CYP450) metabolizan el ácido araquidónico a ácido 20-hidroxieicosatetraenoico (20-HETE) y ácido 19-hidroxieicosatetraenoico mediante una reacción de oxidación omega . [47]

Vía de los epoxieicosanoides

Las epoxigenasas del citocromo P450 (CYP) humano, CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C18, CYP2C19, CYP2E1, CYP2J2 y CYP2S1 metabolizan el ácido araquidónico en ácidos epoxieicosatrienoicos (EET) no clásicos al convertir uno de los dobles enlaces del ácido graso en su epóxido para formar uno o más de los siguientes EET: 14,15-ETE, 11,12-EET, 8,9-ETE y 4,5-ETE. [48] [49] 14,15-EET y 11,12-EET son los principales EET producidos por los tejidos de mamíferos, incluidos los humanos. [49] [50] [51] [52] [53] Los mismos CYP, pero también CYP4A1, CYP4F8 y CYP4F12 metabolizan el ácido eicosapentaenoico a cinco ácidos epóxido epoxieicosatetraenoicos (EEQ), a saber, 17,18-EEQ, 14,15-EEQ, 11,12-EEQ, 8,9-EEQ y 5,6-EEQ. [54]

Función, farmacología y significado clínico

La siguiente tabla enumera una muestra de los principales eicosanoides que poseen una actividad biológica clínicamente relevante, los receptores celulares (ver Receptor de superficie celular ) que estimulan o, cuando se indica, antagonizan para lograr esta actividad, algunas de las principales funciones que regulan (ya sea que promuevan o inhiban) en modelos humanos y de ratón, y algunas de sus relevancias para las enfermedades humanas.

Prostanoides

Se sabe que muchos de los prostanoides median los síntomas locales de la inflamación : vasoconstricción o vasodilatación , coagulación , dolor y fiebre . La inhibición de la COX-1 y/o las isoformas inducibles de la COX-2 es el sello distintivo de los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), como la aspirina . Los prostanoides también activan los miembros PPAR γ de la familia esteroide/tiroidea de receptores de hormonas nucleares e influyen directamente en la transcripción genética . [80] Los prostanoides tienen muchas otras relevancias para la medicina clínica como lo demuestra su uso, el uso de sus análogos farmacológicos más estables, del uso de sus antagonistas de receptores como se indica en el siguiente cuadro.

Prostaglandinas de ciclopentenona

PGA 1 , PGA 2 , PGJ 2 , Δ12-PGJ 2 y 15-deox-Δ12,14-PGJ 2 exhiben una amplia gama de acciones antiinflamatorias y de resolución de la inflamación en diversos modelos animales. [39] Por lo tanto, parecen funcionar de manera similar a los mediadores especializados en pro-resolución, aunque uno de sus mecanismos de acción, la formación de enlaces covalentes con proteínas de señalización clave, difiere de los de los mediadores especializados en pro-resolución.

HETE y oxo-ETEs

Como se indica en sus páginas individuales de Wikipedia, el ácido 5-hidroxieicosatetraenoico (que, al igual que el ácido 5-oxo-eicosatetraenoico, actúa a través del receptor OXER1), el ácido 5-oxo-eicosatetraenoico , el ácido 12-hidroxieicosatetraenoico , el ácido 15-hidroxieicosatetraenoico y el ácido 20-hidroxieicosatetraenoico muestran numerosas actividades en células animales y humanas, así como en modelos animales, que están relacionadas, por ejemplo, con la inflamación, las reacciones alérgicas, el crecimiento de células cancerosas, el flujo sanguíneo a los tejidos y/o la presión arterial. Sin embargo, su función y relevancia para la fisiología y patología humanas aún no se han demostrado.

Leucotrienos

Los tres leucotrienos cisteinílicos, LTC 4 , LTD 4 y LTE 4 , son potentes broncoconstrictores, incrementadores de la permeabilidad vascular en las vénulas poscapilares y estimuladores de la secreción de moco que se libera del tejido pulmonar de sujetos asmáticos expuestos a alérgenos específicos. Desempeñan un papel fisiopatológico en diversos tipos de reacciones de hipersensibilidad inmediata . [81] Los fármacos que bloquean su activación del receptor CYSLTR1 , a saber, montelukast , zafirlukast y pranlukast , se utilizan clínicamente como tratamiento de mantenimiento para el asma y la rinitis inducidas por alérgenos ; asma y rinitis inducidas por fármacos antiinflamatorios no esteroides (ver enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina ); asma inducida por ejercicio y aire frío (ver Broncoconstricción inducida por ejercicio ); y apnea del sueño infantil debido a hipertrofia adenoamigdalina (ver Miopatía no inflamatoria adquirida § Miopatía inducida por dieta y trauma ). [82] [83] [84] [85] Cuando se combinan con terapia con antihistamínicos , también parecen útiles para tratar enfermedades urticariales como la urticaria. [86]

Lipoxinas y epilipoxinas

LxA 4 , LxB 4 , 15-epi-LxA 4 y 15-epi-LXB 4 , al igual que otros miembros de la clase de mediadores pro-resolución especializados de eicosanoides, poseen actividad antiinflamatoria y de resolución de la inflamación. En un ensayo controlado aleatorizado , AT-LXA 4 y un análogo comparativamente estable de LXB 4 , 15 R/S -metil-LXB 4 , redujeron la gravedad del eczema en un estudio de 60 bebés [87] y, en otro estudio, LXA 4 inhalado disminuyó la broncoprovocación iniciada por LTC 4 en pacientes con asma. [88]

Eoxinas

Las eoxinas (EXC 4 , EXD 4 , EXE 5 ) se han descrito recientemente. Estimulan la permeabilidad vascular en un sistema modelo endotelial vascular humano ex vivo, [89] y en un pequeño estudio de 32 voluntarios, la producción de EXC 4 por eosinófilos aislados de asmáticos graves e intolerantes a la aspirina fue mayor que la de voluntarios sanos y pacientes asmáticos leves; se ha sugerido que estos hallazgos indican que las eoxinas tienen acciones proinflamatorias y, por lo tanto, están potencialmente involucradas en varias reacciones alérgicas. [90] La producción de eoxinas por células de Reed-Sternberg también ha llevado a sugerir que están involucradas en la enfermedad de Hodgkin . [91] Sin embargo, aún no se ha demostrado la importancia clínica de las eoxinas.

Metabolitos resolvínicos del ácido eicosapentaenoico

RvE1, 18S-RvE1, RvE2 y RvE3, al igual que otros miembros de la clase de mediadores pro-resolución especializados de eicosanoides, poseen actividad antiinflamatoria y de resolución de la inflamación. Un análogo sintético de RvE1 se encuentra en pruebas clínicas de fase III (ver Fases de la investigación clínica ) para el tratamiento del síndrome del ojo seco basado en la inflamación ; junto con este estudio, se están realizando otros ensayos clínicos (NCT01639846, NCT01675570, NCT00799552 y NCT02329743) que utilizan un análogo de RvE1 para tratar varias afecciones oculares. [88] RvE1 también se encuentra en estudios de desarrollo clínico para el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas y pérdida auditiva. [92]

Otros metabolitos del ácido eicosapentaenoico

Los metabolitos del ácido eicosapentaenoico que son análogos de sus contrapartes prostanoides derivadas del ácido araquidónico, HETE y LT incluyen: los prostanoides de la serie 3 (p. ej., PGE 3 , PGD 3 , PGF 3α , PGI 3 y TXA 3 ), los ácidos hidroxieicosapentaenoicos (p. ej., 5-HEPE, 12-HEPE, 15-HEPE y 20-HEPE) y los LT de la serie 5 (p. ej., LTB 5 , LTC 5 , LTD 5 y LTE 5 ). Se ha demostrado o se piensa que muchos de los prostanoides de la serie 3, los ácidos hidroxieicosapentaenoicos y los LT de la serie 5 son estimuladores más débiles de sus células y tejidos diana que sus análogos derivados del ácido araquidónico. Se propone reducir las acciones de sus análogos derivados del araquidonato reemplazando su producción con análogos más débiles. [93] [94] No se han descrito contrapartes de las eoxinas derivadas del ácido eicosapentaenoico.

Epoxieicosanoides

Los ácidos epoxi eicosatrienoicos (o EET) -y, presumiblemente, los ácidos epoxi eicosatetraenoicos- tienen acciones vasodilatadoras en el corazón , los riñones y otros vasos sanguíneos, así como en la reabsorción de sodio y agua en los riñones, y actúan para reducir la presión arterial y las lesiones isquémicas y de otro tipo en el corazón, el cerebro y otros tejidos ; también pueden actuar para reducir la inflamación, promover el crecimiento y la metástasis de ciertos tumores , promover el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos, en el sistema nervioso central , regular la liberación de hormonas neuropeptídicas y, en el sistema nervioso periférico, inhibir o reducir la percepción del dolor. [48] [49] [51]

Las series ω−3 y ω−6

La reducción de los eicosanoides derivados del AA y la menor actividad de los productos alternativos generados a partir de los ácidos grasos ω-3 sirven como base para explicar algunos de los efectos beneficiosos de una mayor ingesta de ω-3.

—  Kevin Fritsche, Los ácidos grasos como moduladores de la respuesta inmunitaria [95]

El ácido araquidónico (AA; 20:4 ω−6) se encuentra a la cabeza de la "cascada del ácido araquidónico": más de veinte vías de señalización mediadas por eicosanoides que controlan una amplia gama de funciones celulares, especialmente aquellas que regulan la inflamación , la inmunidad y el sistema nervioso central . [6]

En la respuesta inflamatoria, otros dos grupos de ácidos grasos de la dieta forman cascadas que compiten con la cascada del ácido araquidónico y son paralelos a ella. El EPA (20:5 ω−3) constituye la cascada competidora más importante. El DGLA (20:3 ω−6) constituye una tercera cascada menos prominente. Estas dos cascadas paralelas suavizan los efectos inflamatorios del AA y sus productos. La ingesta dietética baja de estos ácidos grasos menos inflamatorios, especialmente los ω−3, se ha relacionado con varias enfermedades relacionadas con la inflamación y, tal vez, con algunas enfermedades mentales .

Los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos y la Biblioteca Nacional de Medicina afirman que hay evidencia de nivel "A" de que el aumento de ω−3 en la dieta mejora los resultados en la hipertrigliceridemia , la prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares y la hipertensión . Hay evidencia de nivel "B" ("buena evidencia científica") de un aumento de ω−3 en la dieta en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares, artritis reumatoide y protección contra la toxicidad de la ciclosporina en pacientes con trasplante de órganos . También señalan evidencia más preliminar que muestra que el ω−3 en la dieta puede aliviar los síntomas en varios trastornos psiquiátricos. [96]

Además de la influencia sobre los eicosanoides, las grasas poliinsaturadas de la dieta modulan la respuesta inmunitaria a través de otros tres mecanismos moleculares. Estos (a) alteran la composición y función de la membrana , incluida la composición de las balsas lipídicas ; (b) cambian la biosíntesis de citocinas ; y (c) activan directamente la transcripción genética. [95] De estos, la acción sobre los eicosanoides es la mejor explorada.

Datos recientes de 2024 han demostrado que el tratamiento con ω−3 redujo la degradación de la integridad neuronal en los portadores de APOE*E4 , lo que sugiere que este tratamiento puede ser beneficioso para este grupo específico; los suplementos de aceite de pescado podrían ayudar a los adultos mayores a combatir la enfermedad de Alzheimer . [97] [98]

Mecanismos de acción de ω−3

Fuentes de AGE: producción y metabolismo de ácidos grasos esenciales para formar eicosanoides. En cada paso, las cascadas ω−3 y ω−6 compiten por las enzimas.

En general, los eicosanoides derivados del AA promueven la inflamación, y los del EPA y del GLA ( a través de DGLA) son menos inflamatorios, o inactivos, o incluso antiinflamatorios y pro-resolutivos .

La figura muestra las cadenas de síntesis ω−3 y −6, junto con los principales eicosanoides de AA, EPA y DGLA.

El ω−3 y el GLA de la dieta contrarrestan los efectos inflamatorios de los eicosanoides del AA de tres maneras, a lo largo de las vías de los eicosanoides:

Papel en la inflamación

Desde la antigüedad , los signos cardinales de la inflamación se conocen como: calor, dolor, hinchazón y rubor. Los eicosanoides están implicados en cada uno de estos signos.

Enrojecimiento : la picadura de un insecto desencadena la respuesta inflamatoria clásica. Los vasoconstrictores de acción corta (TXA 2 ) se liberan rápidamente después de la lesión. El sitio puede palidecer momentáneamente. Luego, el TXA 2 media la liberación de los vasodilatadores PGE 2 y LTB 4 . Los vasos sanguíneos se congestionan y la lesión se enrojece.
Hinchazón : el LTB 4 hace que los vasos sanguíneos sean más permeables. El plasma se filtra hacia los tejidos conectivos y estos se hinchan. El proceso también pierde citocinas proinflamatorias.
Dolor : las citocinas aumentan la actividad de la COX-2. Esto eleva los niveles de PGE 2 , sensibilizando a las neuronas del dolor.
Calor : la PGE 2 también es un potente agente pirético. La aspirina y los AINE (fármacos que bloquean las vías de la COX y detienen la síntesis de prostanoides) limitan la fiebre o el calor de la inflamación localizada.

Historia

En 1930, el ginecólogo Raphael Kurzrok y el farmacólogo Charles Leib caracterizaron la prostaglandina como un componente del semen. Entre 1929 y 1932, George y Mildred Burr demostraron que restringir la grasa de la dieta de los animales conducía a una enfermedad carencial, y describieron por primera vez los ácidos grasos esenciales . [99] En 1935, von Euler identificó la prostaglandina. En 1964, Bergström y Samuelsson vincularon estas observaciones cuando demostraron que los eicosanoides "clásicos" se derivaban del ácido araquidónico, que anteriormente se había considerado uno de los ácidos grasos esenciales. [100] En 1971, Vane demostró que la aspirina y fármacos similares inhiben la síntesis de prostaglandinas. [101] Von Euler recibió el Premio Nobel de Medicina en 1970, que Samuelsson, Vane y Bergström también recibieron en 1982. EJ Corey lo recibió en Química en 1990, principalmente por su síntesis de prostaglandinas.

Véase también

Referencias

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