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La hipnosis es una condición humana que implica atención enfocada (hipótesis de atención selectiva/inatención selectiva, SASI), [2] conciencia periférica reducida y una capacidad mejorada para responder a la sugestión . [3]
Existen teorías que compiten entre sí para explicar la hipnosis y los fenómenos relacionados. Las teorías de estados alterados consideran la hipnosis como un estado mental alterado o trance , marcado por un nivel de conciencia diferente del estado de conciencia ordinario . [4] [5] En contraste, las teorías de no estados consideran la hipnosis como, de diversas maneras, un tipo de efecto placebo, [6] [7] una redefinición de una interacción con un terapeuta [8] o una forma de representación imaginativa de roles . [9] [10] [11]
Durante la hipnosis, se dice que una persona tiene un enfoque y una concentración mayores [12] [13] y una mayor respuesta a las sugestiones. [14] La hipnosis suele comenzar con una inducción hipnótica que implica una serie de instrucciones y sugestiones preliminares. El uso de la hipnosis con fines terapéuticos se conoce como " hipnoterapia ", [15] mientras que su uso como forma de entretenimiento para una audiencia se conoce como " hipnosis escénica ", una forma de mentalismo .
Las terapias basadas en la hipnosis para el tratamiento del síndrome del intestino irritable y la menopausia están respaldadas por evidencias. [16] [17] [18] [19] El uso de la hipnosis para el tratamiento de otros problemas ha producido resultados mixtos, como en el caso del abandono del hábito de fumar . [20] [21] [22] El uso de la hipnosis como una forma de terapia para recuperar e integrar traumas tempranos es controvertido dentro de la corriente científica dominante. Las investigaciones indican que hipnotizar a un individuo puede ayudar a la formación de recuerdos falsos, [23] [24] y que la hipnosis "no ayuda a las personas a recordar los eventos con mayor precisión". [25] La hipnosis médica a menudo se considera pseudociencia o curanderismo . [26]
Las palabras hipnosis e hipnotismo derivan ambas del término neurohipnotismo (sueño nervioso), todos ellos acuñados por Étienne Félix d'Henin de Cuvillers en la década de 1820. El término hipnosis se deriva del griego antiguo ὑπνος hypnos , "dormir", y el sufijo -ωσις - osis , o de ὑπνόω hypnoō , "poner a dormir" ( raíz del aoristo hypnōs -) y el sufijo -is . [27] [28] Estas palabras fueron popularizadas en inglés por el cirujano escocés James Braid (a quien a veces se le atribuyen erróneamente) alrededor de 1841. [ cita requerida ] Braid basó su práctica en la desarrollada por Franz Mesmer y sus seguidores (que se llamó "mesmerismo" o " magnetismo animal "), pero difería en su teoría sobre cómo funcionaba el procedimiento.
La gente ha estado entrando en trances de tipo hipnótico durante miles de años. En muchas culturas y religiones, se consideraba una forma de meditación . El registro más antiguo de una descripción de un estado hipnótico se puede encontrar en los escritos de Avicena , un médico persa que escribió sobre el "trance" en 1027. [2] La hipnosis moderna comenzó a fines del siglo XVIII y se popularizó gracias a Franz Mesmer , un médico alemán que se hizo conocido como el padre del "hipnotismo moderno". La hipnosis se conocía en ese momento como "mesmerismo" en honor a Mesmer. [ cita requerida ]
Mesmer sostenía la opinión de que la hipnosis era una especie de fuerza mística que fluía del hipnotizador a la persona hipnotizada, pero su teoría fue rechazada por los críticos que afirmaban que no hay ningún elemento mágico en el hipnotismo.
El abad Faria , monje católico luso-goano, fue uno de los pioneros del estudio científico del hipnotismo, siguiendo el trabajo de Franz Mesmer. A diferencia de Mesmer, que afirmaba que la hipnosis estaba mediada por el "magnetismo animal", Faria creía que funcionaba puramente por el poder de la sugestión. [29] [30]
En poco tiempo, el hipnotismo comenzó a abrirse camino en el mundo de la medicina moderna. El uso del hipnotismo en el campo médico se hizo popular gracias a cirujanos y médicos como Elliotson y James Esdaile e investigadores como James Braid, que ayudaron a revelar los beneficios biológicos y físicos del hipnotismo. [31] [ fuente autoeditada ] Según sus escritos, Braid comenzó a escuchar informes sobre varias prácticas meditativas orientales poco después de la publicación de su primera publicación sobre hipnotismo, Neurypnology (1843). Primero discutió algunas de estas prácticas orientales en una serie de artículos titulados Magic, Mesmerism, Hypnotism, etc., Historically & Physiologically Considered . Trazó analogías entre su propia práctica del hipnotismo y varias formas de meditación de yoga hindú y otras prácticas espirituales antiguas, especialmente aquellas que involucran entierro voluntario e hibernación humana aparente . El interés de Braid en estas prácticas proviene de sus estudios del Dabistān-i Mazāhib , la "Escuela de Religiones", un antiguo texto persa que describe una amplia variedad de rituales, creencias y prácticas religiosas orientales.
En mayo pasado [1843], un caballero residente en Edimburgo, al que yo no conocía personalmente y que había residido durante mucho tiempo en la India, me hizo el favor de enviarme una carta en la que expresaba su aprobación de las opiniones que yo había publicado sobre la naturaleza y las causas de los fenómenos hipnóticos y mesméricos. Para corroborar mis opiniones, se refirió a lo que había presenciado anteriormente en las regiones orientales y me recomendó que examinara el Dabistan , un libro publicado recientemente, para obtener pruebas adicionales en el mismo sentido. Tras muchas recomendaciones, envié inmediatamente una copia del Dabistan , en la que encontré muchas afirmaciones que corroboraban el hecho de que todos los santos orientales son autohipnotizadores y adoptan medios esencialmente iguales a los que yo había recomendado para fines similares. [32]
Aunque rechazó de plano la interpretación trascendental/metafísica que se daba a estos fenómenos, Braid aceptó que estos relatos de prácticas orientales respaldaban su opinión de que los efectos del hipnotismo podían producirse en soledad, sin la presencia de ninguna otra persona (como ya había demostrado a su propia satisfacción con los experimentos que había llevado a cabo en noviembre de 1841), y vio correlaciones entre muchas de las prácticas orientales "metafísicas" y su propio neurohipnotismo "racional", y rechazó por completo todas las teorías de fluidos y las prácticas magnéticas de los mesmeristas. Como escribió más tarde:
En la medida en que los pacientes pueden caer en el sueño nervioso y manifestar todos los fenómenos usuales del mesmerismo, a través de sus propios esfuerzos sin ayuda, como lo he demostrado repetidamente al hacerles mantener una mirada fija en cualquier punto, concentrando todas sus energías mentales en la idea del objeto mirado; o que lo mismo puede surgir cuando el paciente mira la punta de su propio dedo, o como los magos de Persia y los yoguis de la India han practicado durante los últimos 2.400 años, con fines religiosos, arrojándose a sus trances extáticos manteniendo cada uno una mirada fija en la punta de su propia nariz; es obvio que no hay necesidad de una influencia exotérica para producir los fenómenos del mesmerismo. ... El gran objetivo en todos estos procesos es inducir un hábito de abstracción o concentración de la atención, en el que el sujeto está completamente absorbido por una idea, o serie de ideas, mientras que es inconsciente, o indiferentemente consciente de, cualquier otro objeto, propósito o acción. [33]
Avicena (980-1037), un médico persa, documentó las características del estado de "trance" (trance hipnótico) en 1027. En ese momento, la hipnosis como tratamiento médico rara vez se utilizaba; el médico alemán Franz Mesmer la reintrodujo en el siglo XVIII. [34]
Franz Mesmer (1734-1815) creía que existe una fuerza magnética o "fluido" llamado "magnetismo animal" dentro del universo que influye en la salud del cuerpo humano. Experimentó con imanes para afectar este campo con el fin de producir curación. Hacia 1774, había llegado a la conclusión de que se podía crear el mismo efecto al pasar las manos por delante del cuerpo del sujeto, lo que más tarde se denominó "pases mesméricos". [35]
En 1784, a petición del rey Luis XVI , se encargó específicamente a dos Comisiones Reales sobre Magnetismo Animal que investigaran (por separado) las afirmaciones hechas por un tal Charles d'Eslon (1750-1786), un estudiante descontento de Mesmer, sobre la existencia de un " magnetismo animal " sustancial (en lugar de metafórico, como suponía Mesmer) , " le magnétisme animal" , y de un " fluido magnético " igualmente físico, " le fluide magnétique" . Entre los investigadores se encontraban el científico Antoine Lavoisier , un experto en electricidad y magnetismo terrestre, Benjamin Franklin , y un experto en control del dolor, Joseph-Ignace Guillotin .
Los comisionados investigaron las prácticas de d'Eslon y, aunque aceptaron sin cuestionamientos que las "curas" de Mesmer eran, en efecto, "curas", no investigaron si Mesmer era (o no) el agente de esas "curas" . Es significativo que, en sus investigaciones sobre los procedimientos de d'Eslon, llevaron a cabo una serie expansiva de ensayos controlados aleatorios , cuyos protocolos experimentales fueron diseñados por Lavoisier, incluida la aplicación de procedimientos tanto "simulados" como "genuinos" y, significativamente, el primer uso de " vendar los ojos " tanto a los investigadores como a sus sujetos.
A partir de sus investigaciones, ambas comisiones concluyeron que no había evidencia de ningún tipo que respaldara la afirmación de d'Eslon sobre la existencia física sustancial de su supuesto "magnetismo animal" o de su supuesto "fluido magnético" y, en el proceso, determinaron que todos los efectos que habían observado podían atribuirse directamente a una agencia fisiológica (en lugar de metafísica), es decir, que todos los fenómenos observados experimentalmente podían atribuirse directamente al "contacto", la "imaginación" y/o la "imitación".
Finalmente, Mesmer abandonó París y regresó a Viena para practicar el mesmerismo.
Tras las conclusiones del comité francés, Dugald Stewart , un influyente filósofo académico de la " Escuela Escocesa del Sentido Común ", animó a los médicos en su obra Elementos de la filosofía de la mente humana (1818) [37] a rescatar elementos del mesmerismo sustituyendo la teoría sobrenatural del "magnetismo animal" por una nueva interpretación basada en las leyes de "sentido común" de la fisiología y la psicología. Braid cita el siguiente pasaje de Stewart: [38]
Me parece que las conclusiones generales establecidas por la práctica de Mesmer, con respecto a los efectos físicos del principio de la imaginación (más particularmente en los casos en que cooperaban juntos), son incomparablemente más curiosas que si realmente hubiera demostrado la existencia de su alardeada ciencia [del "magnetismo animal"]: ni puedo ver ninguna buena razón por la que un médico, que admite la eficacia de los agentes morales [es decir, psicológicos] empleados por Mesmer, debería, en el ejercicio de su profesión, tener escrúpulos en copiar cualquier proceso que sea necesario para someterlos a su mando, más de lo que debería dudar en emplear un nuevo agente físico, como la electricidad o el galvanismo. [37]
En la época de Braid, la Escuela Escocesa del Sentido Común aportaba las teorías dominantes de la psicología académica, y Braid hace referencia a otros filósofos de esta tradición a lo largo de sus escritos. Por ello, Braid revisó la teoría y la práctica del mesmerismo y desarrolló su propio método de hipnotismo como una alternativa más racional y de sentido común.
Tal vez sea necesario que explique que con el término hipnotismo o sueño nervioso, que aparece con frecuencia en las páginas siguientes, me refiero a un estado peculiar del sistema nervioso, al que puede ser sometido mediante un artificio artificial, y que difiere, en varios aspectos, del sueño común o del estado de vigilia. No afirmo que este estado se induzca mediante la transmisión de una influencia magnética u oculta de mi cuerpo al de mis pacientes, ni pretendo, mediante mis procesos, producir los fenómenos superiores [es decir, sobrenaturales] de los mesmeristas. Mis pretensiones son de un carácter mucho más humilde y son todas coherentes con los principios generalmente admitidos en la ciencia fisiológica y psicológica. Por lo tanto, no sería inapropiado denominar hipnotismo mesmerismo racional, en contraposición al mesmerismo trascendental de los mesmeristas. [39]
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A pesar de jugar brevemente con el nombre "mesmerismo racional" - en "contraposición" al completamente diferente "mesmerismo trascendental [es decir, 'metafísico']" de los mesmeristas [41] - y, finalmente, decidir que la psicofisiología era un nombre mucho más apropiado y descriptivo mucho más útil que el hipnotismo , [42] Braid finalmente eligió enfatizar los aspectos únicos de su enfoque, firmemente basado en las teorías de la "idea dominante" de su profesor de la Universidad de Edimburgo, el filósofo Thomas Brown, MD , [43] [44] llevando a cabo experimentos informales a lo largo de su carrera - para refutar teorías y prácticas que invocaban fuerzas (supuestas) sobrenaturales - que demostraban el papel de los procesos fisiológicos y psicológicos ordinarios, como la sugestión y la atención enfocada en la producción de los efectos observados.
Braid trabajó en estrecha colaboración con su amigo y aliado, el eminente fisiólogo profesor William Benjamin Carpenter , uno de los primeros neuropsicólogos que introdujo la teoría de la sugestión basada en el "reflejo ideomotor". Carpenter había observado casos en los que la expectativa y la imaginación aparentemente influían en el movimiento muscular involuntario. Un ejemplo clásico del principio ideomotor en acción es el llamado "péndulo de Chevreul" (llamado así por Michel Eugène Chevreul ). Chevreul afirmaba que los péndulos adivinatorios oscilaban gracias a movimientos musculares inconscientes provocados únicamente por la concentración.
Braid pronto asimiló las observaciones de Carpenter a su propia teoría, al darse cuenta de que el efecto de centrar la atención era el de potenciar la respuesta refleja ideomotora. Braid amplió la teoría de Carpenter para abarcar la influencia de la mente sobre el cuerpo de forma más general, más allá del sistema muscular, y por ello se refirió a la respuesta "ideodinámica" y acuñó el término "psicofisiología" para referirse al estudio de la interacción general mente/cuerpo.
En sus obras posteriores, Braid reservó el término "hipnotismo" para los casos en que los sujetos entraban en un estado de amnesia similar al sueño. En otros casos, habló de un principio "monoideodinámico" para enfatizar que la técnica de inducción de la fijación ocular funcionaba al concentrar la atención del sujeto en una sola idea o línea de pensamiento ("monoideísmo"), lo que amplificaba el efecto de la consiguiente "idea dominante" sobre el cuerpo del sujeto por medio del principio ideodinámico. [45]
Durante varias décadas, el trabajo de Braid se volvió más influyente en el extranjero que en su propio país, a excepción de un puñado de seguidores, en particular el Dr. John Milne Bramwell . El eminente neurólogo Dr. George Miller Beard llevó las teorías de Braid a Estados Unidos. Mientras tanto, sus obras fueron traducidas al alemán por William Thierry Preyer , profesor de Fisiología en la Universidad de Jena . El psiquiatra Albert Moll continuó posteriormente la investigación alemana, publicando Hipnotismo en 1889. Francia se convirtió en el punto focal para el estudio de las ideas de Braid después de que el eminente neurólogo Dr. Étienne Eugène Azam tradujera el último manuscrito de Braid ( Sobre el hipnotismo , 1860) al francés y presentara la investigación de Braid a la Academia Francesa de Ciencias . A petición de Azam, Paul Broca y otros, la Academia Francesa de Ciencias , que había investigado el mesmerismo en 1784, examinó los escritos de Braid poco después de su muerte. [46]
El entusiasmo de Azam por el hipnotismo influyó en Ambroise-Auguste Liébeault , un médico rural. Hippolyte Bernheim descubrió la clínica de hipnoterapia grupal de Liébeault, enormemente popular, y posteriormente se convirtió en un hipnotista influyente. El estudio del hipnotismo posteriormente giró en torno al feroz debate entre Bernheim y Jean-Martin Charcot , las dos figuras más influyentes del hipnotismo de finales del siglo XIX.
Charcot dirigía una clínica en el Hospital de la Pitié-Salpêtrière (de ahí que se la conociera como la «Escuela de París» o la «Escuela de la Salpêtrière» ), mientras que Bernheim tenía una clínica en Nancy (conocida como la « Escuela de Nancy »). Charcot, que estaba más influido por los mesmeristas, sostenía que el hipnotismo era un estado anormal del funcionamiento nervioso que sólo se daba en ciertas mujeres histéricas . Afirmaba que se manifestaba en una serie de reacciones físicas que podían dividirse en etapas distintas. Bernheim sostenía que cualquiera podía ser hipnotizado, que era una extensión del funcionamiento psicológico normal y que sus efectos se debían a la sugestión. Tras décadas de debate, la opinión de Bernheim dominó. La teoría de Charcot es ahora sólo una curiosidad histórica. [47]
Pierre Janet (1859-1947) publicó estudios sobre un tema hipnótico en 1882. Posteriormente, Charcot lo nombró director del laboratorio psicológico de la Salpêtrière en 1889, después de que Janet completara su doctorado, que trataba sobre el automatismo psicológico . En 1898, Janet fue nombrado profesor de psicología en la Sorbona , y en 1902 se convirtió en presidente de psicología experimental y comparada en el Collège de France . [48] Janet reconcilió elementos de sus puntos de vista con los de Bernheim y sus seguidores, desarrollando su propia psicoterapia hipnótica sofisticada basada en el concepto de disociación psicológica , que, a principios de siglo, rivalizó con el intento de Freud de proporcionar una teoría más integral de la psicoterapia.
Sigmund Freud (1856-1939), el fundador del psicoanálisis , estudió hipnotismo en la Escuela de París y visitó brevemente la Escuela de Nancy.
En un principio, Freud fue un entusiasta defensor de la hipnoterapia. "Inicialmente hipnotizaba a los pacientes y les presionaba la frente para ayudarlos a concentrarse mientras intentaban recuperar recuerdos (supuestamente) reprimidos", [49] y pronto comenzó a enfatizar la regresión hipnótica y la reacción ab ( catarsis ) como métodos terapéuticos. Escribió un artículo enciclopédico favorable sobre el hipnotismo, tradujo una de las obras de Bernheim al alemán y publicó una influyente serie de estudios de casos con su colega Joseph Breuer titulada Estudios sobre la histeria (1895). Este se convirtió en el texto fundador de la tradición posterior conocida como "hipnoanálisis" o "hipnoterapia de regresión".
Sin embargo, Freud fue abandonando poco a poco el hipnotismo en favor del psicoanálisis, haciendo hincapié en la libre asociación y la interpretación del inconsciente. En su lucha contra el gran gasto de tiempo que exigía el psicoanálisis, Freud sugirió más tarde que podría combinarse con la sugestión hipnótica para acelerar el resultado del tratamiento, pero que esto probablemente debilitaría el resultado: "Es muy probable, también, que la aplicación de nuestra terapia a los números nos obligue a mezclar abundantemente el oro puro del análisis con el cobre de la sugestión [hipnótica] directa". [50]
Sin embargo, sólo un puñado de seguidores de Freud estaban lo suficientemente cualificados en hipnosis como para intentar la síntesis. Su trabajo tuvo una influencia limitada en los enfoques hipnoterapéuticos que hoy se conocen con los nombres de «regresión hipnótica», «progresión hipnótica» e «hipnoanálisis».
Émile Coué (1857-1926) ayudó a Ambroise-Auguste Liébeault durante unos dos años en Nancy. Después de practicar durante varios meses empleando la "hipnosis" de la Escuela de Nancy de Liébeault y Bernheim, abandonó su enfoque por completo. Más tarde, Coué desarrolló un nuevo enfoque (c.1901) basado en el "hipnotismo" al estilo Braid, la sugestión hipnótica directa y el fortalecimiento del ego que finalmente se conoció como La méthode Coué . [51] Según Charles Baudouin , Coué fundó lo que se conoció como la Nueva Escuela de Nancy, una colaboración informal de practicantes que enseñaron y promovieron sus puntos de vista. [52] [53] El método de Coué no enfatizaba el "sueño" o la relajación profunda, sino que se centraba en la autosugestión que implicaba una serie específica de pruebas de sugestión. Aunque Coué argumentó que ya no usaba la hipnosis, seguidores como Charles Baudouin vieron su enfoque como una forma de autohipnosis ligera. El método de Coué se convirtió en una técnica de autoayuda y psicoterapia, que contrastaba con el psicoanálisis y prefiguraba la autohipnosis y la terapia cognitiva .
El siguiente gran avance se produjo en la investigación universitaria estadounidense a partir de la psicología conductual . Clark L. Hull (1884-1952), psicólogo estadounidense, publicó la primera recopilación importante de estudios de laboratorio sobre hipnosis, Hypnosis & Suggestibility (1933), en la que demostró que la hipnosis y el sueño no tenían nada en común. Hull publicó muchos hallazgos cuantitativos de experimentos de hipnosis y sugestión y alentó la investigación por parte de psicólogos convencionales. La interpretación de la hipnosis desde la psicología conductual de Hull, que enfatizaba los reflejos condicionados, rivalizaba con la interpretación psicodinámica freudiana que enfatizaba la transferencia inconsciente.
Aunque Dave Elman (1900-1967) fue un conocido presentador de radio, comediante y compositor, también se hizo un nombre como hipnotista. Dirigió muchos cursos para médicos y en 1964 escribió el libro Findings in Hypnosis (Descubrimientos en la hipnosis ), que más tarde se retitularía Hypnotherapy (publicado por Westwood Publishing). Quizás el aspecto más conocido del legado de Elman es su método de inducción, que originalmente fue diseñado para el trabajo de velocidad y luego adaptado para el uso de profesionales médicos.
Milton Erickson (1901-1980), presidente fundador de la Sociedad Estadounidense de Hipnosis Clínica y miembro de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , la Asociación Estadounidense de Psicología y la Asociación Estadounidense de Psicopatología , fue uno de los hipnoterapeutas más influyentes de la posguerra. Escribió varios libros y artículos de revistas sobre el tema. Durante la década de 1960, Erickson popularizó una nueva rama de la hipnoterapia, conocida como terapia ericksoniana , caracterizada principalmente por la sugestión indirecta, la "metáfora" (en realidad analogías), las técnicas de confusión y los dobles vínculos en lugar de las inducciones hipnóticas formales. Sin embargo, la diferencia entre los métodos de Erickson y el hipnotismo tradicional llevó a contemporáneos como André Weitzenhoffer a cuestionar si practicaba la "hipnosis" en absoluto, y su enfoque sigue siendo cuestionado.
Erickson no dudaba en presentar cualquier efecto sugerido como "hipnosis", estuviera o no el sujeto en estado hipnótico. De hecho, no dudaba en hacer pasar por hipnótico un comportamiento dudosamente hipnótico. [54]
Sin embargo, durante numerosos encuentros presenciados y grabados en entornos clínicos, experimentales y académicos, Erickson pudo evocar ejemplos de fenómenos hipnóticos clásicos, como alucinaciones positivas y negativas, anestesia, analgesia (en el parto e incluso en pacientes con cáncer terminal), catalepsia, regresión a eventos demostrables en las primeras etapas de la vida de los sujetos e incluso en la reflexología infantil. Erickson afirmó en sus propios escritos que no existía correlación entre la profundidad hipnótica y el éxito terapéutico y que la calidad de la psicoterapia aplicada superaba la necesidad de hipnosis profunda en muchos casos. La profundidad hipnótica debía buscarse con fines de investigación. [55]
En la segunda mitad del siglo XX, dos factores contribuyeron al desarrollo del enfoque cognitivo-conductual de la hipnosis:
Aunque las teorías cognitivo-conductuales de la hipnosis deben distinguirse de los enfoques cognitivo-conductuales de la hipnoterapia, comparten conceptos, terminología y suposiciones similares y han sido integradas por investigadores y médicos influyentes como Irving Kirsch , Steven Jay Lynn y otros. [60]
Al comienzo de la terapia cognitivo-conductual durante la década de 1950, la hipnosis fue utilizada por los primeros terapeutas conductuales como Joseph Wolpe [61] y también por los primeros terapeutas cognitivos como Albert Ellis . [62] Barber, Spanos y Chaves introdujeron el término "cognitivo-conductual" para describir su teoría "no estatal" de la hipnosis en Hipnosis, imaginación y potencialidades humanas . [57] Sin embargo, Clark L. Hull había introducido una psicología conductual ya en 1933, que a su vez fue precedida por Ivan Pavlov . [63] De hecho, las primeras teorías y prácticas del hipnotismo, incluso las de Braid, se parecen a la orientación cognitivo-conductual en algunos aspectos. [59] [64]
Una persona en estado de hipnosis tiene la atención centrada y una mayor sugestibilidad . [65]
El individuo hipnotizado parece prestar atención únicamente a las comunicaciones del hipnotizador y, por lo general, responde de manera automática y acrítica, ignorando todos los aspectos del entorno que no sean los señalados por el hipnotizador. En un estado hipnótico, el individuo tiende a ver, sentir, oler y percibir de acuerdo con las sugerencias del hipnotizador, aunque estas sugerencias puedan estar en aparente contradicción con los estímulos reales presentes en el entorno. Los efectos de la hipnosis no se limitan al cambio sensorial; incluso la memoria y la conciencia de sí mismo del sujeto pueden verse alteradas por la sugestión, y los efectos de las sugestiones pueden extenderse (posthipnóticamente) a la actividad posterior del sujeto en estado de vigilia. [66]
Podría decirse que la sugestión hipnótica tiene como objetivo explícito aprovechar el efecto placebo . Por ejemplo, en 1994, Irving Kirsch caracterizó la hipnosis como un "placebo no engañoso", es decir, un método que utiliza abiertamente la sugestión y emplea métodos para amplificar sus efectos. [6] [7]
Una definición de hipnosis, derivada de la psicología académica , fue proporcionada en 2005, cuando la Sociedad de Hipnosis Psicológica, División 30 de la Asociación Americana de Psicología (APA), publicó la siguiente definición formal:
La hipnosis generalmente implica una introducción al procedimiento durante el cual se le dice al sujeto que se le presentarán sugerencias para experiencias imaginativas. La inducción hipnótica es una sugerencia inicial extendida para usar la imaginación y puede contener más elaboraciones de la introducción. Un procedimiento hipnótico se utiliza para alentar y evaluar las respuestas a las sugerencias. Cuando se utiliza la hipnosis, una persona (el sujeto) es guiada por otra (el hipnotizador) para responder a las sugerencias de cambios en la experiencia subjetiva, alteraciones en la percepción [67] [68], sensación [69] , emoción, pensamiento o comportamiento. Las personas también pueden aprender autohipnosis, que es el acto de administrar procedimientos hipnóticos por sí mismas. Si el sujeto responde a las sugerencias hipnóticas, generalmente se infiere que se ha inducido la hipnosis. Muchos creen que las respuestas y experiencias hipnóticas son características de un estado hipnótico. Mientras que algunos piensan que no es necesario usar la palabra "hipnosis" como parte de la inducción hipnótica, otros lo ven como esencial. [70]
Michael Nash proporciona una lista de ocho definiciones de hipnosis de diferentes autores, además de su propia visión de que la hipnosis es "un caso especial de regresión psicológica ":
Joe Griffin e Ivan Tyrrell (los creadores del enfoque de los datos humanos ) definen la hipnosis como "cualquier forma artificial de acceder al estado REM , el mismo estado cerebral en el que se produce el sueño" y sugieren que esta definición, cuando se entiende correctamente, resuelve "muchos de los misterios y controversias que rodean a la hipnosis". [72] Consideran que el estado REM es de vital importancia para la vida misma, para programar nuestro conocimiento instintivo inicialmente (después de Dement [73] y Jouvet [74] ) y luego para agregarlo a lo largo de la vida. Intentan explicar esto afirmando que, en cierto sentido, todo aprendizaje es posthipnótico, lo que, según ellos, explica por qué la cantidad de formas en que las personas pueden ser puestas en un estado hipnótico es tan variada: según ellos, cualquier cosa que enfoque la atención de una persona, hacia adentro o hacia afuera, la pone en trance. [75]
La hipnosis suele ir precedida de una técnica de "inducción hipnótica". Tradicionalmente, esto se interpretaba como un método para poner al sujeto en un "trance hipnótico"; sin embargo, los teóricos "no estatales" posteriores lo han visto de forma diferente, viéndolo como un medio para aumentar las expectativas del cliente, definir su papel, centrar la atención, etc. Las técnicas y métodos de inducción dependen de la profundidad del nivel de trance hipnótico y para cada etapa del trance, cuyo número en algunas fuentes varía de 30 a 50 etapas, existen diferentes tipos de inducciones. [76] Existen varias técnicas de inducción diferentes. Uno de los métodos más influyentes fue la técnica de "fijación ocular" de Braid, también conocida como "Braidismo". Existen muchas variaciones del enfoque de fijación ocular, incluida la inducción utilizada en la Escala de susceptibilidad hipnótica de Stanford (SHSS), la herramienta de investigación más utilizada en el campo del hipnotismo. [77] La descripción original de Braid de su inducción es la siguiente:
Tome un objeto brillante (por ejemplo, un estuche de lanceta) entre el pulgar y los dedos índice y medio de la mano izquierda; sosténgalo a unas ocho o quince pulgadas de los ojos, en la posición por encima de la frente que sea necesaria para producir la mayor tensión posible en los ojos y los párpados, y permitir que el paciente mantenga una mirada fija y constante en el objeto.
Se debe hacer entender al paciente que debe mantener los ojos firmemente fijados en el objeto y la mente fija en la idea de ese objeto. Se observará que, debido al ajuste consensual de los ojos, las pupilas estarán al principio contraídas; pronto comenzarán a dilatarse y, después de que lo hayan hecho en una medida considerable y hayan asumido un movimiento ondulante, si los dedos índice y medio de la mano derecha, extendidos y un poco separados, se llevan del objeto hacia los ojos, lo más probable es que los párpados se cierren involuntariamente, con un movimiento vibratorio. Si no es así, o si el paciente permite que los globos oculares se muevan, pídale que comience de nuevo, haciéndole entender que debe dejar que los párpados se cierren cuando los dedos se acerquen nuevamente a los ojos, pero que los globos oculares deben mantenerse fijos, en la misma posición, y la mente fija en la idea del objeto que se mantiene sobre los ojos. En general, se encontrará que los párpados se cierran con un movimiento vibratorio o se cierran espasmódicamente. [78]
Braid reconoció más tarde que la técnica de inducción hipnótica no era necesaria en todos los casos, y los investigadores posteriores han descubierto que, en promedio, contribuye menos de lo que se esperaba anteriormente al efecto de las sugestiones hipnóticas. [57] Posteriormente se desarrollaron variaciones y alternativas a las técnicas originales de inducción hipnótica. Sin embargo, este método todavía se considera confiable. [ cita requerida ] En 1941, Robert White escribió: "Se puede afirmar con seguridad que nueve de cada diez técnicas hipnóticas requieren una postura reclinada, relajación muscular y fijación óptica seguida de cierre de los ojos". [79]
Cuando James Braid describió por primera vez el hipnotismo, no utilizó el término "sugestión", sino que se refirió al acto de centrar la mente consciente del sujeto en una única idea dominante. La principal estrategia terapéutica de Braid consistía en estimular o reducir el funcionamiento fisiológico en distintas regiones del cuerpo. Sin embargo, en sus obras posteriores, Braid hizo cada vez más hincapié en el uso de una variedad de formas verbales y no verbales de sugestión, incluido el uso de la "sugestión en estado de vigilia" y la autohipnosis. Posteriormente, Hippolyte Bernheim trasladó el énfasis del estado físico de la hipnosis al proceso psicológico de la sugestión verbal:
Defino el hipnotismo como la inducción de un estado psíquico [es decir, mental] peculiar que aumenta la susceptibilidad a la sugestión. A menudo, es cierto, el sueño [hipnótico] que puede inducirse facilita la sugestión, pero no es el paso previo necesario. Es la sugestión la que rige el hipnotismo. [80]
La concepción de Bernheim de la primacía de la sugestión verbal en el hipnotismo dominó el tema durante todo el siglo XX, lo que llevó a algunas autoridades a declararlo el padre del hipnotismo moderno. [81]
El hipnotismo contemporáneo utiliza diversas formas de sugestión, entre ellas las sugestiones verbales directas, las sugestiones verbales «indirectas» como peticiones o insinuaciones, metáforas y otras figuras retóricas, y la sugestión no verbal en forma de imágenes mentales, tonalidad de voz y manipulación física. Se suele hacer una distinción entre las sugestiones realizadas de forma «permisiva» y las realizadas de forma más «autoritaria». La hipnoterapeuta de Harvard Deirdre Barrett escribe que la mayoría de las sugestiones de investigación modernas están diseñadas para producir respuestas inmediatas, mientras que las sugestiones hipnoterapéuticas suelen ser poshipnóticas, destinadas a desencadenar respuestas que afecten al comportamiento durante períodos que van desde días hasta toda la vida. Las sugestiones hipnoterapéuticas suelen repetirse en varias sesiones antes de alcanzar la máxima eficacia. [82]
Algunos hipnotistas ven la sugestión como una forma de comunicación dirigida principalmente a la mente consciente del sujeto, [83] mientras que otros la ven como un medio de comunicación con la mente " inconsciente " o " subconsciente ". [83] [84] Estos conceptos fueron introducidos en el hipnotismo a finales del siglo XIX por Sigmund Freud y Pierre Janet . La teoría psicoanalítica de Sigmund Freud describe los pensamientos conscientes como estando en la superficie de la mente y los procesos inconscientes como estando más profundos en la mente. [ 85] Braid, Bernheim y otros pioneros victorianos del hipnotismo no se referían a la mente inconsciente, sino que veían las sugestiones hipnóticas como dirigidas a la mente consciente del sujeto . De hecho, Braid define el hipnotismo como la atención enfocada (consciente) sobre una idea dominante (o sugestión). Diferentes puntos de vista sobre la naturaleza de la mente han llevado a diferentes concepciones de la sugestión. Los hipnotistas que creen que las respuestas están mediadas principalmente por una "mente inconsciente", como Milton Erickson , hacen uso de sugestiones indirectas como metáforas o historias cuyo significado pretendido puede estar oculto a la mente consciente del sujeto. El concepto de sugestión subliminal depende de esta visión de la mente. Por el contrario, los hipnotistas que creen que las respuestas a la sugestión están mediadas principalmente por la mente consciente, como Theodore Barber y Nicholas Spanos , han tendido a hacer un mayor uso de sugestiones e instrucciones verbales directas. [86]
La primera teoría neuropsicológica de la sugestión hipnótica fue introducida tempranamente por James Braid, quien adoptó la teoría de su amigo y colega William Carpenter sobre la respuesta refleja ideomotora para explicar el fenómeno del hipnotismo. Carpenter había observado, a partir de un examen minucioso de la experiencia cotidiana, que, en determinadas circunstancias, la mera idea de un movimiento muscular podía ser suficiente para producir una contracción o movimiento reflejo o automático de los músculos implicados, aunque en un grado muy pequeño. Braid amplió la teoría de Carpenter para abarcar la observación de que una amplia variedad de respuestas corporales además del movimiento muscular pueden verse afectadas de esta manera; por ejemplo, la idea de chupar un limón puede estimular automáticamente la salivación, una respuesta secretora. Por lo tanto, Braid adoptó el término "ideodinámica", que significa "por el poder de una idea", para explicar una amplia gama de fenómenos "psicofisiológicos" (mente-cuerpo). Braid acuñó el término "mono-ideodinámico" para referirse a la teoría de que el hipnotismo opera concentrando la atención en una sola idea para amplificar la respuesta refleja ideodinámica. Las variaciones de la teoría ideomotora básica, o ideodinámica, de la sugestión han seguido ejerciendo una influencia considerable sobre las teorías posteriores de la hipnosis, incluidas las de Clark L. Hull , Hans Eysenck y Ernest Rossi. [83] En la psicología victoriana, la palabra "idea" abarca cualquier representación mental, incluidas las imágenes mentales, los recuerdos, etc.
Braid hizo una distinción aproximada entre las diferentes etapas de la hipnosis, a las que denominó primera y segunda etapa consciente del hipnotismo; [87] más tarde reemplazó esto con una distinción entre las etapas "subhipnótica", "hipnótica completa" y "coma hipnótico". [87] Jean-Martin Charcot hizo una distinción similar entre las etapas que denominó sonambulismo, letargo y catalepsia. Sin embargo, Ambroise-Auguste Liébeault e Hippolyte Bernheim introdujeron escalas de "profundidad" hipnótica más complejas basadas en una combinación de respuestas conductuales, fisiológicas y subjetivas, algunas de las cuales se debían a la sugestión directa y otras no. En las primeras décadas del siglo XX, estas primeras escalas clínicas de "profundidad" fueron reemplazadas por escalas de "susceptibilidad hipnótica" más sofisticadas basadas en la investigación experimental. Las más influyentes fueron las escalas de Davis-Husband y Friedlander-Sarbin desarrolladas en la década de 1930. André Weitzenhoffer y Ernest R. Hilgard desarrollaron la Escala de Susceptibilidad Hipnótica de Stanford en 1959, que consta de 12 ítems de prueba de sugestión siguiendo un guión estandarizado de inducción hipnótica de fijación ocular, y se ha convertido en una de las herramientas de investigación más ampliamente referenciadas en el campo de la hipnosis. Poco después, en 1962, Ronald Shor y Emily Carota Orne desarrollaron una escala grupal similar llamada Escala de Susceptibilidad Hipnótica Grupal de Harvard (HGSHS).
Mientras que las antiguas "escalas de profundidad" intentaban inferir el nivel de "trance hipnótico" a partir de supuestos signos observables como la amnesia espontánea, la mayoría de las escalas posteriores han medido el grado de respuesta observada o autoevaluada a pruebas de sugestión específicas, como las sugestiones directas de rigidez del brazo (catalepsia). Las escalas de susceptibilidad de Stanford, Harvard, HIP y la mayoría de las demás convierten los números en una evaluación de la susceptibilidad de una persona como "alta", "media" o "baja". Aproximadamente el 80% de la población es media, el 10% es alta y el 10% es baja. Existe cierta controversia sobre si esto se distribuye en una curva "normal" en forma de campana o si es bimodal con un pequeño "parpadeo" de personas en el extremo superior. [88] Las puntuaciones de hipnotizabilidad son muy estables a lo largo de la vida de una persona. La investigación de Deirdre Barrett ha descubierto que hay dos tipos distintos de sujetos altamente susceptibles, a los que llama fantasiosos y disociadores. Los fantasiosos obtienen una puntuación alta en las escalas de absorción, les resulta fácil bloquear los estímulos del mundo real sin hipnosis, pasan mucho tiempo soñando despiertos, informan que tuvieron compañeros imaginarios cuando eran niños y crecieron con padres que alentaban el juego imaginario. Los disociadores suelen tener antecedentes de abuso infantil u otros traumas, aprendieron a escapar en el entumecimiento y a olvidar los eventos desagradables. Su asociación con el "soñar despierto" a menudo consistía en quedarse en blanco en lugar de crear fantasías recordadas vívidamente. Ambos obtienen una puntuación igualmente alta en las escalas formales de susceptibilidad hipnótica. [89] [90] [91]
Las personas con trastorno de identidad disociativo tienen la mayor hipnotizabilidad de cualquier grupo clínico , seguidas por aquellas con trastorno de estrés postraumático . [92]
La hipnosis tiene numerosas aplicaciones en múltiples campos de interés, incluidos usos médicos y psicoterapéuticos, usos militares, superación personal y entretenimiento. Actualmente, la Asociación Médica Estadounidense no tiene una postura oficial sobre el uso médico de la hipnosis.
La hipnosis se ha utilizado como un enfoque complementario a la terapia cognitivo conductual desde 1949. La hipnosis se definió en relación con el condicionamiento clásico , donde las palabras del terapeuta eran los estímulos y la hipnosis sería la respuesta condicionada. Algunos métodos tradicionales de terapia cognitivo conductual se basaban en el condicionamiento clásico. Incluían la inducción de un estado relajado y la introducción de un estímulo temido. Una forma de inducir el estado relajado era a través de la hipnosis. [93]
El hipnotismo también se ha utilizado en la medicina forense , los deportes , la educación, la fisioterapia y la rehabilitación . [94] El hipnotismo también ha sido empleado por artistas con fines creativos, sobre todo el círculo surrealista de André Breton , que empleó la hipnosis, la escritura automática y los bocetos con fines creativos. Los métodos hipnóticos se han utilizado para volver a experimentar estados de drogas [95] y experiencias místicas. [96] [97] La autohipnosis se utiliza popularmente para dejar de fumar , aliviar el estrés y la ansiedad, promover la pérdida de peso e inducir la hipnosis del sueño. La hipnosis escénica puede persuadir a las personas a realizar hazañas públicas inusuales. [98]
Algunas personas han establecido analogías entre ciertos aspectos del hipnotismo y áreas como la psicología de masas , la histeria religiosa y los trances rituales en culturas tribales prealfabetizadas. [99]
La hipnoterapia es un uso de la hipnosis en la psicoterapia. [100] [101] La utilizan médicos, psicólogos y otros profesionales autorizados. Los médicos y psicólogos pueden utilizar la hipnosis para tratar la depresión, la ansiedad, los trastornos alimentarios , los trastornos del sueño , el juego compulsivo , las fobias y el estrés postraumático , [102] [103] mientras que los hipnoterapeutas certificados que no son médicos ni psicólogos suelen tratar el tabaquismo y el control del peso. La hipnoterapia se ha utilizado históricamente en entornos psiquiátricos y legales para mejorar el recuerdo de recuerdos reprimidos o degradados, pero esta aplicación de la técnica ha disminuido a medida que se ha acumulado evidencia científica de que la hipnoterapia puede aumentar la confianza en los recuerdos falsos . [104]
Los defensores de la hipnoterapia consideran que es un complemento útil, ya que tiene efectos aditivos en el tratamiento de trastornos psicológicos como estos, junto con terapias cognitivas científicamente probadas . La eficacia de la hipnoterapia aún no se ha evaluado con precisión [105] y, debido a la falta de evidencia que indique algún nivel de eficiencia, [106] se la considera un tipo de medicina alternativa por numerosas organizaciones médicas de renombre, como el Servicio Nacional de Salud . [107] [108]
Las investigaciones preliminares han expresado que las intervenciones breves de hipnosis pueden ser una herramienta útil para el manejo del dolor por VIH-DSP debido a su historia de utilidad en el manejo del dolor , su efectividad a largo plazo de las intervenciones breves, la capacidad de enseñar autohipnosis a los pacientes, la relación costo-efectividad de la intervención y la ventaja de usar dicha intervención en lugar del uso de medicamentos farmacéuticos. [3]
La hipnoterapia moderna se ha utilizado, con éxito variable, en diversas formas, tales como:
En un artículo de enero de 2001 en Psychology Today , [131] la psicóloga de Harvard Deirdre Barrett escribió:
Un trance hipnótico no es terapéutico en sí mismo, pero las sugerencias e imágenes específicas que se dan a los clientes en trance pueden alterar profundamente su comportamiento. A medida que ensayan las nuevas formas en que quieren pensar y sentir, sientan las bases para los cambios en sus acciones futuras...
Barrett describió formas específicas en que esto se pone en práctica para el cambio de hábitos y la mejora de las fobias. En su libro de 1998 sobre estudios de casos de hipnoterapia, [102] analiza la investigación clínica sobre la hipnosis en trastornos disociativos, abandono del hábito de fumar e insomnio, y describe tratamientos exitosos para estas dolencias.
En un artículo de julio de 2001 para Scientific American titulado "La verdad y la exageración de la hipnosis", Michael Nash escribió que "utilizando la hipnosis, los científicos han creado temporalmente alucinaciones, compulsiones, ciertos tipos de pérdida de memoria, recuerdos falsos y delirios en el laboratorio para que estos fenómenos puedan estudiarse en un entorno controlado". [132]
Hay evidencia que respalda el uso de la hipnoterapia en el tratamiento de los síntomas relacionados con la menopausia , incluidos los sofocos . [18] [133] La Sociedad Norteamericana de Menopausia recomienda la hipnoterapia para el manejo no hormonal de los síntomas vasomotores asociados a la menopausia , otorgándole el más alto nivel de evidencia. [19]
La hipnoterapia se ha estudiado para el tratamiento del síndrome del intestino irritable . [134] [135] La hipnosis para el SII ha recibido un apoyo moderado en la guía del Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica publicada para los servicios de salud del Reino Unido. [136] Se ha utilizado como ayuda o alternativa a la anestesia química , [137] [138] [139] y se ha estudiado como una forma de aliviar las afecciones de la piel. [140]
Varios estudios muestran que la hipnosis puede reducir el dolor experimentado durante el desbridamiento de heridas por quemaduras , [141] las aspiraciones de médula ósea y el parto . [142] [143] El International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis descubrió que la hipnosis alivió el dolor del 75% de 933 sujetos que participaron en 27 experimentos diferentes. [132]
La hipnosis es eficaz para reducir el miedo al tratamiento del cáncer [144], reducir el dolor [145] y hacer frente al cáncer [146] y otras enfermedades crónicas. [132] Las náuseas y otros síntomas relacionados con enfermedades incurables también se pueden controlar con hipnosis. [147] [148] [149] [150] Algunos profesionales han afirmado que la hipnosis podría ayudar a reforzar el sistema inmunológico de las personas con cáncer. Sin embargo, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer , "la evidencia científica disponible no respalda la idea de que la hipnosis pueda influir en el desarrollo o la progresión del cáncer". [151]
La hipnosis se ha utilizado como técnica para aliviar el dolor durante la cirugía dental [152] y también en regímenes relacionados para el manejo del dolor. Investigadores como Jerjes y su equipo han informado que la hipnosis puede ayudar incluso a aquellos pacientes que tienen dolor bucodental agudo o severo. [153] Además, Meyerson y Uziel han sugerido que se ha descubierto que los métodos hipnóticos son muy fructíferos para aliviar la ansiedad en pacientes con fobia dental severa. [154]
Para algunos psicólogos que defienden la teoría de los estados alterados de la hipnosis, el alivio del dolor en respuesta a la hipnosis se considera el resultado de la doble función de procesamiento del cerebro. Este efecto se obtiene mediante el proceso de atención selectiva o disociación, en el que ambas teorías implican la presencia de actividad en las regiones del cerebro receptoras del dolor y una diferencia en el procesamiento de los estímulos por parte del sujeto hipnotizado. [155]
La Asociación Estadounidense de Psicología publicó un estudio que comparaba los efectos de la hipnosis, la sugestión ordinaria y el placebo en la reducción del dolor. El estudio descubrió que los individuos altamente sugestionables experimentaron una mayor reducción del dolor con la hipnosis en comparación con el placebo, mientras que los sujetos menos sugestionables no experimentaron ninguna reducción del dolor con la hipnosis en comparación con el placebo. La sugestión ordinaria no hipnótica también causó una reducción del dolor en comparación con el placebo, pero fue capaz de reducir el dolor en una gama más amplia de sujetos (tanto altamente sugestionables como poco sugestionables) que la hipnosis. Los resultados mostraron que es principalmente la respuesta del sujeto a la sugestión, ya sea en el contexto de la hipnosis o no, lo que determina principalmente la reducción del dolor. [156]
La tasa de éxito en el control de los hábitos es variada. Un metaestudio que investigó la hipnosis como herramienta para dejar de fumar descubrió que tenía una tasa de éxito del 20 al 30 por ciento, [157] [ cita médica necesaria ] mientras que un estudio de 2007 de pacientes hospitalizados por dolencias cardíacas y pulmonares descubrió que los fumadores que usaban la hipnosis para dejar de fumar duplicaron sus posibilidades de éxito. [158] [ fuente no primaria necesaria ] En 2019, una revisión Cochrane no pudo encontrar evidencia del beneficio de la hipnosis para dejar de fumar y sugirió que, si lo hay, es pequeño en el mejor de los casos. [106]
La hipnosis puede ser útil como terapia complementaria para la pérdida de peso. Un metaanálisis de 1996 que estudió la hipnosis combinada con la terapia cognitivo-conductual descubrió que las personas que usaban ambos tratamientos perdían más peso que las personas que usaban solo la terapia cognitivo-conductual. [128] El procedimiento de banda gástrica virtual combina la hipnosis con la hipnopedia . La hipnosis le indica al estómago que es más pequeño de lo que realmente es y la hipnopedia refuerza los hábitos alimentarios. Un estudio piloto de 2016 descubrió que no había una diferencia significativa en la efectividad entre la hipnoterapia VGB y la hipnoterapia de relajación. [159]
En la mayoría de los centros médicos, a las enfermeras psiquiátricas estadounidenses se les permite administrar hipnosis a los pacientes para aliviar síntomas como la ansiedad, la excitación, las conductas negativas y el comportamiento incontrolable, y para mejorar la autoestima y la confianza. Esto se permite sólo cuando han recibido una formación completa sobre sus efectos secundarios clínicos y bajo supervisión al administrarla. [160]
El uso de la hipnosis para exhumar información que se creía enterrada en la mente durante el proceso de investigación y como prueba en los tribunales se hizo cada vez más popular desde la década de 1950 hasta principios de la de 1980, y su uso se debatió hasta la década de 1990, cuando su uso popular disminuyó en gran medida. [161] Los usos de la hipnosis forense se ven obstaculizados por preocupaciones sobre su fiabilidad y precisión. La controversia rodea el uso de la hipnoterapia para recuperar recuerdos, especialmente los de la primera infancia. La Asociación Médica Estadounidense y la Asociación Estadounidense de Psicología advierten contra la terapia de recuperación de la memoria en casos de supuestos traumas infantiles, afirmando que "es imposible, sin pruebas corroborativas, distinguir un recuerdo verdadero de uno falso". [162] La regresión a vidas pasadas se considera pseudociencia . [163] [164]
Un documento desclasificado de 1966 obtenido en 2006 por el archivo de la Ley de Libertad de Información de los Estados Unidos muestra que la hipnosis se investigó para aplicaciones militares. [165] [ se necesita una fuente no primaria ] El artículo completo explora el potencial de los usos operativos. [165] La conclusión general del estudio fue que no había evidencia de que la hipnosis pudiera usarse para aplicaciones militares, y no había evidencia clara de si la "hipnosis" es un fenómeno definible fuera de la sugestión, la motivación y la expectativa ordinarias del sujeto. Según el documento:
El uso de la hipnosis en el campo de la inteligencia plantearía ciertos problemas técnicos que no se plantean en la clínica ni en el laboratorio. Para obtener la obediencia de una fuente resistente, por ejemplo, sería necesario hipnotizar a la fuente en circunstancias esencialmente hostiles. No hay pruebas sólidas, clínicas ni experimentales, de que esto se pueda hacer. [165]
Además, el documento establece que:
Sería difícil encontrar un área de interés científico más plagada de opiniones profesionales divididas y evidencia experimental contradictoria... Nadie puede decir si la hipnosis es un estado cualitativamente único con algunos componentes de respuesta fisiológica y condicionada o sólo una forma de sugestión inducida por una alta motivación y una relación positiva entre el hipnotizador y el sujeto... TX Barber ha producido "sordera hipnótica" y "ceguera hipnótica", analgesia y otras respuestas observadas en la hipnosis, todo ello sin hipnotizar a nadie... Orne ha demostrado que las personas no hipnotizadas pueden ser motivadas para igualar y superar las supuestas hazañas físicas sobrehumanas observadas en la hipnosis. [165]
El estudio concluyó que no existen relatos fiables de su uso efectivo por parte de un servicio de inteligencia en la historia. [165]
La investigación sobre la hipnosis en aplicaciones militares se ve confirmada por los experimentos del Proyecto MKUltra , también llevados a cabo por la CIA . [166] [ Se necesita una fuente no primaria ] Según el testimonio del Congreso, [167] la CIA experimentó con el uso de LSD e hipnosis para el control mental . Muchos de estos programas se realizaron en el país y con participantes a los que no se les informó de los propósitos del estudio o de que se les administrarían drogas. [167]
La autohipnosis se produce cuando una persona se hipnotiza a sí misma, lo que suele implicar el uso de la autosugestión . La técnica se utiliza a menudo para aumentar la motivación para seguir una dieta , dejar de fumar o reducir el estrés. Las personas que practican la autohipnosis a veces necesitan ayuda; algunas personas utilizan dispositivos conocidos como máquinas mentales para ayudar en el proceso, mientras que otras utilizan grabaciones hipnóticas.
Se afirma que la autohipnosis ayuda a combatir el miedo escénico, la relajación y el bienestar físico. [168]
La hipnosis escénica es una forma de entretenimiento, tradicionalmente empleada en un club o teatro ante una audiencia. Debido al talento para el espectáculo de los hipnotistas de escenario, muchas personas creen que la hipnosis es una forma de control mental. Los hipnotistas de escenario generalmente intentan hipnotizar a toda la audiencia y luego seleccionan a individuos que están "deprimidos" para que suban al escenario y realicen actos vergonzosos, mientras el público observa. Sin embargo, los efectos de la hipnosis escénica probablemente se deban a una combinación de factores psicológicos, selección de participantes, sugestibilidad, manipulación física, destreza escénica y engaños. [169] Se cree que el deseo de ser el centro de atención, tener una excusa para violar sus propios supresores de miedo y la presión para complacer convencen a los sujetos de "participar". [170] Los libros de hipnotistas de escenario a veces describen explícitamente el uso del engaño en sus actos; por ejemplo, la Nueva enciclopedia de hipnotismo escénico de Ormond McGill describe un acto completo de "hipnosis falsa" que depende del uso de susurros privados durante todo el acto. [ cita requerida ]
La idea de la música como hipnosis surgió del trabajo de Franz Mesmer . Instrumentos como pianos, violines, arpas y, especialmente, la armónica de cristal a menudo figuraban en los tratamientos de Mesmer y se consideraba que contribuían a su éxito. [171]
La música hipnótica se convirtió en una parte importante del desarrollo de una «psicología fisiológica» que consideraba el estado hipnótico como un fenómeno «automático» vinculado a un reflejo físico. En sus experimentos con hipnosis sonora, Jean-Martin Charcot utilizó gongs y diapasones, e Ivan Pavlov utilizó campanas. La intención detrás de sus experimentos era demostrar que la respuesta fisiológica al sonido podía ser automática, sin pasar por la mente consciente. [172]
En los años 1980 y 1990, en Estados Unidos se desató un pánico moral por el temor a los abusos rituales satánicos . Como parte de ello, ciertos libros como The Devil's Disciples afirmaban que algunas bandas, en particular del género musical del heavy metal, lavaban el cerebro a los adolescentes estadounidenses con mensajes subliminales para atraerlos a la adoración del diablo, la inmoralidad sexual, el asesinato y, especialmente, el suicidio. [173]
Varias personas han sido sospechosas o condenadas por delitos relacionados con la hipnosis, incluidos robo y abuso sexual.
En 1951, Palle Hardrup disparó y mató a dos personas durante un robo fallido en Copenhague (véase Asesinatos por hipnosis) . Hardrup afirmó que su amigo y ex compañero de celda Bjørn Schouw Nielsen lo había hipnotizado para que cometiera el robo, provocando inadvertidamente las muertes. Ambos fueron condenados a prisión. [174]
En 2011, un "hipnotizador malvado" ruso fue sospechoso de engañar a los clientes de los bancos de los alrededores de Stavropol para que entregaran miles de libras en efectivo. Según la policía local, se acercaba a ellos y les obligaba a retirar todo el dinero de sus cuentas bancarias, que luego ellos le entregaban libremente. [175] Un incidente similar se registró en Londres en 2014, donde un video aparentemente mostraba a un ladrón hipnotizando a un comerciante antes de robarle. La víctima no hizo nada para evitar que el ladrón le saqueara los bolsillos y le quitara el dinero en efectivo, solo lo llamó cuando ya se estaba escapando. [176] [177]
En 2013, el hipnotista aficionado Timothy Porter, que entonces tenía 40 años, intentó abusar sexualmente de su clienta que buscaba perder peso. Ella informó que se despertó de un trance y lo encontró detrás de ella con los pantalones bajados, diciéndole que se tocara. Posteriormente, fue llamado a la corte e incluido en la lista de delincuentes sexuales. [178] En 2015, Gary Naraido, que entonces tenía 52 años, fue sentenciado a 10 años de prisión por varios cargos de abuso sexual relacionados con la hipnosis. Además del cargo principal por una mujer de 22 años de la que abusó sexualmente en un hotel bajo la apariencia de una sesión de terapia gratuita, también admitió haber agredido sexualmente a una niña de 14 años. [179] En diciembre de 2018, un médium brasileño llamado João Teixeira de Faria (también conocido como "João de Deus"), famoso por realizar cirugías espirituales a través de técnicas de hipnosis, fue acusado de abuso sexual por 12 mujeres. [180] [181] En 2016, un abogado de Ohio fue sentenciado a 12 años de prisión después de hipnotizar a una docena de clientes diferentes para que cometieran actos sexuales bajo el pretexto de un ejercicio de atención plena. [182]
El principal desacuerdo teórico en torno a la hipnosis se conoce como el debate "estado versus no estado". Cuando Braid introdujo el concepto de hipnotismo, se mostró ambiguo respecto de la naturaleza del "estado", describiéndolo a veces como un estado neurológico específico similar al sueño, comparable a la hibernación animal o la meditación yóguica, mientras que en otras ocasiones hizo hincapié en que el hipnotismo abarca una serie de etapas o estados diferentes que son una extensión de los procesos psicológicos y fisiológicos ordinarios. En general, Braid parece haber pasado de una comprensión más "especial" del hipnotismo a una orientación más compleja "no estado". [ cita requerida ]
Los teóricos del estado interpretan los efectos del hipnotismo como debidos principalmente a un estado psicológico o fisiológico específico, anormal y uniforme de alguna descripción, a menudo denominado "trance hipnótico" o "estado alterado de conciencia". Los teóricos no estatales rechazaron la idea del trance hipnótico e interpretan los efectos del hipnotismo como debidos a una combinación de múltiples factores específicos de la tarea derivados de la psicología cognitiva, conductual y social normal, como la percepción del rol social y la motivación favorable ( Sarbin ), la imaginación activa y el conjunto cognitivo positivo ( Barber ), la expectativa de respuesta (Kirsch) y el uso activo de estrategias subjetivas específicas de la tarea ( Spanos ). El psicólogo de la personalidad Robert White es citado a menudo por proporcionar una de las primeras definiciones no estatales de la hipnosis en un artículo de 1941:
La conducta hipnótica es un esfuerzo significativo y dirigido hacia un objetivo, siendo su objetivo más general comportarse como una persona hipnotizada, tal como lo define continuamente el operador y lo entiende el cliente. [183]
En términos simples, a menudo se afirma que, mientras que la interpretación más antigua del "estado especial" enfatiza la diferencia entre la hipnosis y los procesos psicológicos ordinarios, la interpretación del "no estado" enfatiza su similitud.
Las comparaciones entre sujetos hipnotizados y no hipnotizados sugieren que, si existe un "trance hipnótico", sólo representa una pequeña proporción de los efectos atribuidos a la sugestión hipnótica, la mayoría de los cuales pueden reproducirse sin inducción hipnótica. [184] [185] [ ¿ fuente autopublicada? ]
En escritos posteriores, Braid puede interpretarse como una afirmación de que la hipnosis es en gran medida un estado de mayor sugestibilidad inducido por la expectativa y la atención concentrada. En particular, Hippolyte Bernheim llegó a ser conocido como el principal defensor de la "teoría de la sugestión" de la hipnosis, llegando en un momento a declarar que no existe un estado hipnótico, sino solo una mayor sugestibilidad. Existe un consenso general de que la mayor sugestibilidad es una característica esencial de la hipnosis. En 1933, Clark L. Hull escribió:
Si un sujeto, después de someterse al procedimiento hipnótico, no muestra un aumento genuino en su susceptibilidad a cualquier sugestión, no parece tener sentido llamarlo hipnotizado, independientemente de cuán completa y fácilmente pueda responder a las sugestiones de cierre de párpados y otras conductas superficiales de sueño. [186]
Ivan Pavlov afirmó que la sugestión hipnótica proporcionaba el mejor ejemplo de una respuesta refleja condicionada en los seres humanos, es decir, que las respuestas a las sugestiones eran asociaciones aprendidas desencadenadas por las palabras utilizadas:
El lenguaje, debido a toda la vida anterior del adulto, está conectado con todos los estímulos internos y externos que pueden llegar a la corteza, señalándolos todos y reemplazándolos todos, y por lo tanto puede provocar todas aquellas reacciones del organismo que normalmente están determinadas por los estímulos reales mismos. Por lo tanto, podemos considerar la "sugestión" como la forma más simple de un reflejo típico en el hombre. [187]
También creía que la hipnosis era un "sueño parcial", lo que significa que se podía estimular una inhibición generalizada del funcionamiento cortical que se extendiera por todas las regiones del cerebro. Observó que los diversos grados de hipnosis no diferían significativamente desde el punto de vista fisiológico del estado de vigilia y que la hipnosis dependía de cambios insignificantes de los estímulos ambientales. Pavlov también sugirió que los mecanismos del tronco encefálico inferior estaban implicados en el condicionamiento hipnótico. [188] [189]
Las ideas de Pavlov se combinaron con las de su rival Vladimir Bekhterev y se convirtieron en la base de la psicoterapia hipnótica en la Unión Soviética, como se documenta en los escritos de su seguidor KI Platonov. Las teorías soviéticas del hipnotismo influyeron posteriormente en los escritos de hipnoterapeutas occidentales de orientación conductual, como Andrew Salter .
En algunos estudios realizados con sujetos hipnóticos muy sensibles se han encontrado cambios en la actividad cerebral. Estos cambios varían según el tipo de sugestiones que se les dan. [190] [191] El estado de hipnosis ligera a media, en el que el cuerpo experimenta una relajación física y mental, se asocia con un patrón principalmente de ondas alfa. [192] [ se necesita una mejor fuente ] Sin embargo, no está claro qué indican estos resultados. Pueden indicar que las sugestiones realmente producen cambios en la percepción o la experiencia que no son simplemente el resultado de la imaginación. Sin embargo, en circunstancias normales sin hipnosis, las regiones cerebrales asociadas con la detección del movimiento se activan tanto cuando se ve el movimiento como cuando se imagina el movimiento, sin ningún cambio en la percepción o la experiencia de los sujetos. [193] Por lo tanto, esto puede indicar que los sujetos hipnóticos altamente sugestionables simplemente están activando en mayor medida las áreas del cerebro utilizadas en la imaginación, sin cambios perceptivos reales. Sin embargo, es prematuro afirmar que la hipnosis y la meditación están mediadas por sistemas cerebrales y mecanismos neuronales similares. [194]
Otro estudio ha demostrado que una sugestión alucinógena de color dada a sujetos hipnóticos activaba regiones de procesamiento de color de la corteza occipital. [195] [ se necesita una fuente no primaria ] Una revisión de 2004 de la investigación que examinó el trabajo de laboratorio de EEG en esta área concluye:
La hipnosis no es un estado unitario y, por lo tanto, debería mostrar diferentes patrones de actividad EEG según la tarea que se esté experimentando. En nuestra evaluación de la literatura, se observa un aumento de theta durante la hipnosis cuando hay ejecución de la tarea o hipnosis concentrada, pero no cuando los individuos altamente hipnotizables están pasivamente relajados, algo somnolientos y/o más difusos en su atención. [196]
Los estudios han demostrado una asociación de la hipnosis con una actividad de frecuencia theta más fuerte, así como con cambios en la actividad de frecuencia gamma . [197] [ se necesita una fuente no primaria ] Se han utilizado técnicas de neuroimagen para investigar los correlatos neuronales de la hipnosis. [198] [199]
La fase de inducción de la hipnosis también puede afectar la actividad de las regiones cerebrales que controlan la intención y procesan los conflictos . Anna Gosline afirma:
Gruzelier y sus colegas estudiaron la actividad cerebral utilizando una fMRI mientras los sujetos completaban un ejercicio cognitivo estándar, llamado la tarea Stroop . El equipo examinó a los sujetos antes del estudio y eligió 12 que eran altamente susceptibles a la hipnosis y 12 con baja susceptibilidad. Todos completaron la tarea en la fMRI en condiciones normales y luego nuevamente bajo hipnosis. A lo largo del estudio, ambos grupos fueron consistentes en sus resultados de la tarea, logrando puntuaciones similares independientemente de su estado mental. Durante su primera sesión de tarea, antes de la hipnosis, no hubo diferencias significativas en la actividad cerebral entre los grupos. Pero bajo hipnosis, Gruzelier descubrió que los sujetos altamente susceptibles mostraron significativamente más actividad cerebral en el giro cingulado anterior que los sujetos débilmente susceptibles. Se ha demostrado que esta área del cerebro responde a los errores y evalúa los resultados emocionales. El grupo altamente susceptible también mostró una actividad cerebral mucho mayor en el lado izquierdo de la corteza prefrontal que el grupo débilmente susceptible. Esta es un área involucrada con el procesamiento cognitivo y el comportamiento de nivel superior. [200] [201]
Pierre Janet desarrolló originalmente la idea de la disociación de la conciencia a partir de su trabajo con pacientes histéricos. Creía que la hipnosis era un ejemplo de disociación, por el cual áreas del control conductual de un individuo se separaban de la conciencia ordinaria. La hipnosis eliminaría parte del control de la mente consciente y el individuo respondería con una conducta autónoma y reflexiva. Weitzenhoffer describe la hipnosis a través de esta teoría como "la disociación de la conciencia de la mayoría de los eventos sensoriales e incluso estrictamente neuronales que tienen lugar". [81]
Ernest Hilgard , quien desarrolló la teoría de la "neodisociación" del hipnotismo, planteó la hipótesis de que la hipnosis hace que los sujetos dividan su conciencia voluntariamente. Una parte responde al hipnotizador mientras que la otra conserva la conciencia de la realidad. Hilgard hizo que los sujetos tomaran un baño de agua helada. Ninguno mencionó que el agua estaba fría o que sentía dolor. Luego Hilgard pidió a los sujetos que levantaran el dedo índice si sentían dolor y el 70% de los sujetos levantaron el dedo índice. Esto demostró que, aunque los sujetos escuchaban al hipnotizador sugestivo, todavía sentían la temperatura del agua. [202]
El principal teórico que fue pionero en la influyente teoría de la adopción de roles en el hipnotismo fue Theodore Sarbin . Sarbin sostuvo que las respuestas hipnóticas eran intentos motivados de cumplir los roles socialmente construidos de los sujetos hipnóticos. Esto ha llevado a la idea errónea de que los sujetos hipnóticos simplemente están "fingiendo". Sin embargo, Sarbin enfatizó la diferencia entre fingir, en la que hay poca identificación subjetiva con el rol en cuestión, y la adopción de roles, en la que el sujeto no solo actúa externamente de acuerdo con el rol sino que también se identifica subjetivamente con él hasta cierto punto, actuando, pensando y sintiendo "como si" estuviera hipnotizado. Sarbin trazó analogías entre la adopción de roles en la hipnosis y la adopción de roles en otras áreas como la actuación de método , la enfermedad mental y la posesión chamánica, etc. Esta interpretación de la hipnosis es particularmente relevante para comprender la hipnosis escénica, en la que existe claramente una fuerte presión de los pares para cumplir con un rol socialmente construido actuando en consecuencia en un escenario teatral.
Por lo tanto, el construccionismo social y la teoría de la adopción de roles en la hipnosis sugieren que los individuos están representando (en lugar de simplemente desempeñar ) un rol y que en realidad no existe tal cosa como un trance hipnótico. Una relación construida socialmente se construye dependiendo de cuánta relación se haya establecido entre el "hipnotizador" y el sujeto (ver efecto Hawthorne , efecto Pigmalión y efecto placebo ).
Psicólogos como Robert Baker y Graham Wagstaff afirman que lo que llamamos hipnosis es en realidad una forma de comportamiento social aprendido, un híbrido complejo de complacencia social, relajación y sugestibilidad que puede explicar muchas manifestaciones conductuales esotéricas. [203] [ se necesita una fuente no primaria ]
Barber, Spanos y Chaves (1974) propusieron una teoría de la hipnosis "cognitivo-conductual" no estatal, similar en algunos aspectos a la teoría de la adopción de roles sociales de Sarbin y basada en la investigación anterior de Barber. En este modelo, la hipnosis se explica como una extensión de los procesos psicológicos ordinarios como la imaginación, la relajación, la expectativa, la conformidad social, etc. En particular, Barber sostuvo que las respuestas a las sugestiones hipnóticas estaban mediadas por un "conjunto cognitivo positivo" que consistía en expectativas, actitudes y motivación positivas. Posteriormente, Daniel Araoz acuñó el acrónimo "TEAM" para simbolizar la orientación del sujeto a la hipnosis en términos de "confianza", "expectativa", "actitud" y "motivación". [57] [ fuente no primaria necesaria ]
Barber et al. observaron que factores similares parecían mediar la respuesta tanto al hipnotismo como a la terapia cognitivo-conductual, en particular la desensibilización sistemática. [57] Por lo tanto, la investigación y la práctica clínica inspiradas por su interpretación han llevado a un creciente interés en la relación entre la hipnoterapia y la terapia cognitivo-conductual. [60] : 105 [129]
Un enfoque basado libremente en la teoría de la información utiliza un modelo de cerebro como computadora. En los sistemas adaptativos, la retroalimentación aumenta la relación señal-ruido , que puede converger hacia un estado estable. El aumento de la relación señal-ruido permite que los mensajes se reciban con mayor claridad. El objetivo del hipnotizador es utilizar técnicas para reducir la interferencia y aumentar la receptividad de mensajes específicos (sugestiones). [204]
La teoría de sistemas , en este contexto, puede considerarse como una extensión de la conceptualización original de Braid de la hipnosis, que involucra "al cerebro y al sistema nervioso en general". [64] : 31 La teoría de sistemas considera la organización del sistema nervioso en subsistemas que interactúan. Los fenómenos hipnóticos, por lo tanto, implican no solo una actividad aumentada o disminuida de subsistemas particulares, sino también su interacción. Un fenómeno central a este respecto es el de los bucles de retroalimentación, que sugieren un mecanismo para crear fenómenos hipnóticos. [205]
En Inglaterra existe una gran variedad de sociedades que forman a personas en hipnosis; sin embargo, una de las organizaciones más antiguas es la Sociedad Británica de Hipnosis Clínica y Académica (BSCAH). Sus orígenes se remontan a 1952, cuando un grupo de dentistas creó la "Sociedad Británica de Hipnosis Dental". Poco después, un grupo de médicos simpatizantes se fusionó con esta organización en rápida evolución para formar la "Sociedad Dental y Médica para el Estudio de la Hipnosis"; y, en 1968, después de que se hubieran producido varias modificaciones estatutarias, se formó la "Sociedad Británica de Hipnosis Médica y Dental" (BSMDH). Esta sociedad siempre tuvo estrechos vínculos con la Royal Society of Medicine y muchos de sus miembros participaron en la creación de una sección de hipnosis en este centro de investigación médica en Londres. Y, en 1978, bajo la presidencia de David Waxman, se formó la Sección de Hipnosis Médica y Dental. Un año antes, en 1977, se creó una segunda sociedad, la British Society of Experimental and Clinical Hypnosis (BSECH), formada por psicólogos, médicos y dentistas interesados en la teoría y la práctica de la hipnosis. En 2007, las dos sociedades se fusionaron para formar la British Society of Clinical and Academic Hypnosis (BSCAH). Esta sociedad se dedica exclusivamente a la formación de profesionales sanitarios y está interesada en fomentar la investigación en el campo de la hipnosis clínica.
La Sociedad Estadounidense de Hipnosis Clínica (ASCH, por sus siglas en inglés) es única entre las organizaciones para profesionales que utilizan la hipnosis porque los miembros deben ser trabajadores de la salud con licencia y títulos de posgrado. Como organización interdisciplinaria, la ASCH no solo ofrece un aula para enseñar a los profesionales cómo utilizar la hipnosis como herramienta en su práctica, sino que también proporciona a los profesionales una comunidad de expertos de diferentes disciplinas. La declaración de misión de la ASCH es proporcionar y fomentar programas educativos para promover, de todas las formas éticas posibles, el conocimiento, la comprensión y la aplicación de la hipnosis en la atención médica; fomentar la investigación y la publicación científica en el campo de la hipnosis; promover un mayor reconocimiento y aceptación de la hipnosis como una herramienta importante en la atención médica clínica y un foco para la investigación científica; cooperar con otras sociedades profesionales que comparten objetivos, ética e intereses mutuos; y proporcionar una comunidad profesional para aquellos médicos e investigadores que utilizan la hipnosis en su trabajo. La ASCH también publica el American Journal of Clinical Hypnosis .
Los tratamientos como las técnicas de relajación, la quiropráctica, el masaje terapéutico, las dietas especiales, las megavitaminas, la acupuntura, la naturopatía, la homeopatía, la hipnosis y el psicoanálisis se consideran a menudo
pseudociencias
o
curanderismo
sin un lugar creíble o respetable en la medicina, porque en la evaluación no se ha demostrado que
funcionen.
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