Progesterona

La progesterona es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, y actúa principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual, parando los cambios endometriales que inducen los estrógenos y estimulando los cambios madurativos, preparando así al endometrio para la implantación del embrión.

Es la hormona responsable del desarrollo de caracteres sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el embarazo.

Además de ejercer su función en el endometrio, esta hormona actúa en otros tejidos como las mamas, produciendo tensión mamaria.

[8]​ Contiene un esteroide llamado diosgenina, que es tomado de la planta y convertido en progesterona.

[9]​ Se pueden encontrar también diosgenina y progesterona en otras especies de Dioscorea.

Otra planta que contiene sustancias fácilmente convertibles a progesterona es la Dioscorea pseudojaponica, nativa de Taiwán.

Este diol vecinal se oxida luego con la pérdida de la cadena lateral que comienza en la posición C-22, produciendo la pregnenolona (3).

[17]​ En 1971, William Summer Johnson consiguió una síntesis total de la progesterona (véase la figura a la derecha).

Luego, el anillo-A ciclopenteno se abre mediante oxidación con ozono para producir 16.

Finalmente, la dicetona 17 se somete a una condensación aldólica intramolecular mediante un tratamiento con hidróxido de potasio acuoso para producir la progesterona.

[18]​ En las mujeres, la concentración de progesterona es relativamente baja durante la fase preovulatoria del ciclo menstrual, sube después de la ovulación y se mantiene elevada durante la fase lútea, como muestra el diagrama.

En el embarazo la concentración de progesterona se mantiene inicialmente en valores lúteos.

Se ha discutido si una disminución de progesterona es o no fundamental para la iniciación del parto y puede que esto sea dieferente entre especies.

[19]​ Los varones adultos muestran valores similares a los de la fase folicular del ciclo menstrual en las mujeres.

[28]​ La progesterona tiene efectos claves vía una señalización no genómica en la esperma humana a medida que migran a través del tracto femenino antes de que la fertilización ocurra, aunque los receptores aún no han sido identificados.

[34]​[35]​ La progesterona es a veces llamada la "hormona del embarazo",[36]​ y tiene muchas funciones relacionadas el desarrollo del feto: El feto metaboliza la progesterona placentaria en la producción de esteroides adrenales.

Puede ser sintetizado dentro del sistema nervioso central y también sirve como un precursor de otro importante neuroesteroide, la alopregnanolona.

(Otros inhibidores beta GSK-3 incluyen estabilizadores del ánimo bipolares, litio y ácido valproico.)

La progesterona en forma de píldoras (en realidad una versión sintética, como un progestágeno) tomada a 400 mg como es citado por la patente puede causar una mayor retención de líquidos, que puede resultar en epilepsia, migraña, asma, disfunción renal o cardiaca.

Por vía oral, la progesterona tiene una amplia gama en la variabilidad en la absorción y biodisponibilidad de persona a persona, mientras que los progestágenos sintéticos se absorben rápidamente, con una vida media más larga que la progesterona y mantienen niveles estables en la sangre.

[57]​ En otro ensayo, la progesterona vaginal demostró ser mejor que el placebo en la prevención del parto prematuro antes de las 34 semanas en mujeres con un cuello extremadamente corto en la línea base.

[59]​ Nótese que los métodos de anticoncepción hormonal no contienen progesterona, sino una progestina.

Arriba : Conversión de colesterol ( 1 ) en pregnenolona ( 3 ) y luego en progesterona ( 6 ).
Abajo : La progesterona es importante para la síntesis de aldosterona ( mineralocorticoide ), así como la 17-hidroxiprogesterona lo es para el cortisol ( glucocorticoide ), y la androstenediona para los esteroides sexuales .
La semisíntesis Marker de la progesterona a partir de la diosgenina . [ 16 ]
La síntesis total Johnson de la progesterona. [ 18 ]
Intervalos de referencia para análisis de sangre de progesterona durante el ciclo menstrual . [ 20 ]
- Los intervalos marcados By biological stage (por etapas biológicas) pueden ser ocupados en ciclos menstruales en estrecho seguimiento en lo que respecta a otros indicadores de su progreso biológico, con la escala de tiempo comprimida o estirada dependiendo de cuan rápido o lento, respectivamente, sea el progreso del ciclo comparado con un ciclo promedio.
- Los intervalos etiquetados Inter-cycle variability (variabilidad inter-ciclo) son más apropiados para usarse en ciclos no monitoreados donde solo se conoce el comienzo del ciclo y la mujer sabe la duración promedio de su ciclo y tiempo de ovulación, y que son relativamente regulares, con la escala de tiempo comprimida o estirada dependiendo de cuan corto o largo, respectivamente, sea el ciclo comparado con el promedio de la población.
- Los intervalos marcados Inter-woman variability (variabilidad entre mujeres) son más apropiados para usarse cuando se deconocen la duración y tiempo de ovulación y solo se conoce el comienzo del ciclo.
Una micrografía mostrando los cambios en el endometrio debido a la progesterona ( decidualización ). Tinción hematoxilina-eosina .
Cápsula oral Prometrium 100 mg