El clítoris ( / ˈ k l ɪ t ər ɪ s / ⓘ o / k l ɪ ˈ t ɔːr ɪ s / ⓘ ;pl.:clítorisoclítoris) es unórgano sexualpresente enmamíferos,avestrucesy un número limitado de otros animales. En los seres humanos, la porción visible, el glande, se encuentra en la unión frontal de loslabios menores(labios internos), encima de la abertura de lauretra. A diferencia delpenehomólogomasculino(equivalente) del clítoris, normalmente no contiene ladistal(o abertura) de la uretra y, por tanto, no se utiliza para orinar. En la mayoría de las especies, el clítoris carece dereproductiva. Mientras que pocos animales orinan a través del clítoris o lo utilizan con fines reproductivos, lahiena manchada, que tiene un clítoris especialmente grande, orina, se aparea y da a luz a través de este órgano. Algunos otros mamíferos, comolos lémuresylos monos araña, también tienen un clítoris grande.[1]
El clítoris es la zona erógena más sensible de la mujer humana y, en general, la principal fuente anatómica del placer sexual femenino . [2] El clítoris es una estructura compleja y su tamaño y sensibilidad pueden variar. El glande (cabeza) del clítoris humano tiene aproximadamente el tamaño y la forma de un guisante y se estima que tiene 8.000 y posiblemente más de 10.000 terminaciones nerviosas sensoriales . [3] [4]
El debate sexológico , médico y psicológico se ha centrado en el clítoris [5] y ha sido objeto de análisis y estudios construccionistas sociales . [6] Tales discusiones van desde la precisión anatómica, la desigualdad de género , la mutilación genital femenina y los factores orgásmicos y su explicación fisiológica para el punto G. [7] Aunque, en los seres humanos, el único propósito conocido del clítoris es proporcionar placer sexual, se ha debatido si el clítoris es vestigial , una adaptación o cumple una función reproductiva. [8] Las percepciones sociales del clítoris incluyen la importancia de su papel en el placer sexual femenino, suposiciones sobre su verdadero tamaño y profundidad, y diversas creencias con respecto a la modificación genital, como el agrandamiento del clítoris , la perforación del clítoris y la clitoridectomía . [9] La modificación genital puede ser por razones estéticas , médicas o culturales. [9]
El conocimiento del clítoris se ve significativamente afectado por las percepciones culturales del órgano. Los estudios sugieren que el conocimiento sobre su existencia y anatomía es escaso en comparación con el de otros órganos sexuales y que una mayor educación al respecto podría ayudar a aliviar los estigmas sociales asociados al cuerpo femenino y al placer sexual femenino. Ejemplos de estigma incluyen las ideas de que el clítoris y la vulva en general son visualmente poco atractivos, que la masturbación femenina es tabú o que se debe esperar que los hombres dominen y controlen los orgasmos de las mujeres. [10]
El Oxford English Dictionary afirma que la palabra clítoris probablemente tiene su origen en el griego antiguo κλειτορίς , kleitoris , quizás derivado del verbo κλείειν , kleiein , "cerrar". [11] Clítoris también significa en griego la palabra clave , "lo que indica que los antiguos anatomistas lo consideraban la clave" de la sexualidad femenina. [12] [13] Además de clave, el Diccionario de Etimología en línea sugiere que otros candidatos griegos para la etimología de la palabra incluyen un sustantivo que significa "pestillo" o "gancho"; un verbo que significa "tocar o excitar lascivamente", "hacer cosquillas" (un sinónimo alemán para el clítoris es der Kitzler , "el cosquillas"), aunque es más probable que este verbo derive de "clítoris"; y una palabra que significa "ladera de una colina", de la misma raíz que "clímax". [14] El Oxford English Dictionary también afirma que la forma abreviada "clit", cuya primera aparición se observó en los Estados Unidos, se ha utilizado en forma impresa desde 1958: hasta entonces, la abreviatura común era "clitty". [11]
Las formas plurales son clitorises en inglés y clitorides en latín. El genitivo latino es clitoridis , como en "glande clitoridis". En la literatura médica y sexológica, el clítoris a veces se denomina "pene femenino" o pseudopene , [15] y el término clítoris se utiliza comúnmente para referirse únicamente al glande; [16] en parte debido a esto, ha habido varios términos para el órgano que históricamente han confundido su anatomía.
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En los mamíferos, la diferenciación sexual está determinada por el espermatozoide que porta un cromosoma X o Y (masculino). [17] El cromosoma Y contiene un gen determinante del sexo ( SRY ) que codifica un factor de transcripción para la proteína TDF (factor determinante del testículo) y desencadena la creación de testosterona y hormona antimülleriana para el desarrollo del embrión en un varón. [18] [19] Esta diferenciación comienza aproximadamente ocho o nueve semanas después de la concepción. [18] Algunas fuentes afirman que continúa hasta la duodécima semana, [20] mientras que otras afirman que es evidente en la decimotercera semana y que los órganos sexuales están completamente desarrollados en la decimosexta semana. [21]
El clítoris se desarrolla a partir de un crecimiento fálico en el embrión llamado tubérculo genital . Inicialmente indiferenciado, el tubérculo se convierte en clítoris o pene durante el desarrollo del sistema reproductivo dependiendo de la exposición a los andrógenos (que son principalmente hormonas masculinas). El clítoris se forma a partir de los mismos tejidos que se convierten en el glande y el cuerpo del pene, y este origen embrionario compartido hace que estos dos órganos sean homólogos (versiones diferentes de la misma estructura). [22]
Si se expone a la testosterona, el tubérculo genital se alarga para formar el pene. Mediante la fusión de los pliegues urogenitales (estructuras alargadas en forma de huso que contribuyen a la formación del surco uretral en la cara abdominal del tubérculo genital), el seno urogenital se cierra completamente y forma la uretra esponjosa , y las hinchazones labioescrotales se unen para formar el escroto. . [22] En ausencia de testosterona, el tubérculo genital permite la formación del clítoris; El crecimiento inicialmente rápido del falo se ralentiza gradualmente y se forma el clítoris. El seno urogenital persiste como vestíbulo de la vagina , los dos pliegues urogenitales forman los labios menores y las hinchazones labioescrotales se agrandan para formar los labios mayores, completando los genitales femeninos. [22] Una afección rara que puede desarrollarse a partir de una exposición a andrógenos superior a la media es la clitoromegalia . [23]
El clítoris contiene componentes externos e internos. Está formado por el glande, el cuerpo (que está compuesto por dos estructuras eréctiles conocidas como cuerpos cavernosos ) y dos pilares . Tiene una capucha formada por los labios menores (labios internos). También posee bulbos vestibulares o clitorianos . El frenillo del clítoris está debajo del glande. El cuerpo del clítoris sostiene el glande y su forma se puede ver y sentir a través de la capucha del clítoris. [24]
Las investigaciones indican que el tejido del clítoris se extiende hasta la pared anterior de la vagina. [25] Şenaylı et al. Dijo que la evaluación histológica del clítoris, "especialmente de los cuerpos cavernosos, es incompleta porque durante muchos años el clítoris fue considerado un órgano rudimentario y no funcional". Agregaron que Baskin y sus colegas examinaron la masculinización del clítoris después de la disección y, utilizando un software de imágenes después de la tinción con cromo de Masson , juntaron las muestras disecadas en serie; Esto reveló que los nervios del clítoris rodean todo el cuerpo del clítoris. [26]
El clítoris, los bulbos vestibulares, los labios menores y la uretra involucran dos tipos histológicamente distintos de tejido vascular (tejido relacionado con los vasos sanguíneos ), el primero de los cuales es tejido eréctil trabeculado inervado por los nervios cavernosos . El tejido trabeculado tiene aspecto esponjoso ; junto con la sangre, llena los grandes espacios vasculares dilatados del clítoris y los bulbos. Debajo del epitelio de las áreas vasculares se encuentra el músculo liso . [27] Como lo indica la investigación de Yang et al., también puede ser que la luz uretral (el espacio abierto interno o cavidad de la uretra), que está rodeada por un tejido esponjoso, tenga un tejido que "sea muy distinto del el tejido vascular del clítoris y los bulbos, y en la observación macroscópica, es más pálido que el "tejido oscuro" del clítoris y los bulbos. [28] El segundo tipo de tejido vascular es el no eréctil, que puede consistir en vasos sanguíneos que están dispersos dentro de una matriz fibrosa y tienen solo una cantidad mínima de músculo liso. [27]
Altamente inervado , el glande del clítoris ( glande clitoridis ) existe en la punta del cuerpo del clítoris como una capa fibrovascular [27] y suele tener el tamaño y la forma de un guisante, aunque a veces es mucho más grande o más pequeño. Es homólogo al glande masculino . [29] Se estima que el glande del clítoris, o todo el clítoris, tiene 8.000 y posiblemente 10.000 o más terminaciones nerviosas sensoriales . [3] [4] Las investigaciones discrepan sobre si el glande está compuesto o no de tejido eréctil o no eréctil. Aunque el cuerpo del clítoris se llena de sangre tras la excitación sexual , erigiendo el glande del clítoris , algunas fuentes describen el glande del clítoris y los labios menores como compuestos de tejido no eréctil; Este es especialmente el caso del glande. [16] [27] Afirman que el glande del clítoris y los labios menores tienen vasos sanguíneos que están dispersos dentro de una matriz fibrosa y tienen sólo una cantidad mínima de músculo liso, [27] o que el glande del clítoris es "una línea media, densamente neural , estructura no eréctil". [dieciséis]
Otras descripciones del glande afirman que está compuesto de tejido eréctil y que el tejido eréctil está presente dentro de los labios menores. [30] Se puede observar que el glande tiene espacios vasculares glandulares que no son tan prominentes como los del cuerpo del clítoris, y los espacios están más separados por músculo liso que en el cuerpo y los pilares. [28] El tejido adiposo está ausente en los labios menores, pero se puede describir que el órgano está formado por tejido conectivo denso , tejido eréctil y fibras elásticas . [30]
El frenillo o frenillo del clítoris ( frenulum clitoridis y crus glandis clitoridis en latín) [31] es una banda de tejido formada entre la superficie inferior del glande y los extremos superiores de los labios menores. [31] [32] Es homólogo al frenillo del pene en los hombres. [31] La función principal del frenillo es mantener el clítoris en su posición innata. [31]
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El cuerpo del clítoris (también conocido como cuerpo del clítoris o eje del clítoris) [33] [34] [35] forma una estructura en forma de espoleta que contiene los cuerpos cavernosos , un par de regiones de tejido eréctil similares a esponjas que contienen la mayor parte de la sangre en el clítoris durante la erección del clítoris. Es homólogo al eje del pene en el hombre. [34] [36] Los dos cuerpos que forman el cuerpo del clítoris están rodeados por una gruesa túnica albugínea fibroelástica, que literalmente significa "cubierta blanca", tejido conectivo. Estos cuerpos están separados de forma incompleta entre sí en la línea media por un tabique pectiniforme fibroso, una banda de tejido conectivo en forma de peine que se extiende entre los cuerpos cavernosos. [26] [27]
El cuerpo del clítoris se extiende hasta varios centímetros antes de invertir la dirección y ramificarse, lo que da como resultado una forma de "V" invertida que se extiende como un par de pilares ("piernas"). [37] Los pilares son las porciones proximales de los brazos de la espoleta. Terminando en el glande del clítoris, la punta del cuerpo se dobla hacia delante alejándose del pubis. [28] Cada crur (forma singular de crura) está unido a la rama isquiática correspondiente , extensiones de la cópula debajo de las ramas púbicas descendentes. [26] [27] Ocultos detrás de los labios menores, los pilares terminan con una inserción en la mitad del arco púbico o justo debajo de ella. [N 1] [39] Asociados están la esponja uretral , la esponja perineal , una red de nervios y vasos sanguíneos, el ligamento suspensorio del clítoris , los músculos y el suelo pélvico . [27] [40]
No existe una correlación identificada entre el tamaño del glande del clítoris o del clítoris en su conjunto y la edad, la altura, el peso, el uso de anticonceptivos hormonales o el hecho de ser posmenopáusica de una mujer, aunque las mujeres que han dado a luz pueden tener medidas de clítoris significativamente más grandes. . [41] Las medidas en centímetros (cm) y milímetros (mm) del clítoris muestran variaciones en su tamaño. Se ha citado que el glande del clítoris varía típicamente de 2 mm a 1 cm y generalmente se estima en cuatro a cinco mm tanto en el plano transversal como en el longitudinal. [42]
Un estudio de 1992 concluyó que la longitud total del clítoris, incluidos el glande y el cuerpo, es de 16,0 ± 4,3 mm (0,63 ± 0,17 pulgadas), donde 16 mm (0,63 pulgadas) es la media y 4,3 mm (0,17 pulgadas) es la desviación estándar. [43] En cuanto a otros estudios, investigadores del Elizabeth Garrett Anderson and Obstetric Hospital de Londres midieron los labios y otras estructuras genitales de 50 mujeres de entre 18 y 50 años, con una edad media de 35,6 años, de 2003 a 2004, y los resultados dados para el glande del clítoris fueron de 3 a 10 mm para el rango y 5,5 [1,7] mm para la media. [44] Otra investigación indica que el cuerpo del clítoris puede medir de 5 a 7 centímetros (2,0 a 2,8 pulgadas) de largo, mientras que el cuerpo del clítoris y los pilares juntos pueden tener 10 centímetros (3,9 pulgadas) o más de largo. [27]
La capucha del clítoris se proyecta en la parte frontal de la comisura de los labios , donde los bordes de los labios mayores (labios externos) se encuentran en la base del montículo púbico; está parcialmente formado por la fusión de la parte superior de los pliegues externos de los labios menores (labios internos) y cubre el glande y el eje externo. [45] Existe una variación considerable en la cantidad de glande que sobresale de la capucha y la cantidad que cubre, desde completamente cubierto hasta completamente expuesto, [43] y el tejido de los labios menores también rodea la base del glande. [46]
Los bulbos vestibulares están más estrechamente relacionados con el clítoris que el vestíbulo debido a la similitud del tejido trabecular y eréctil dentro del clítoris y los bulbos, y la ausencia de tejido trabecular en otros órganos genitales, y la naturaleza trabecular del tejido eréctil permite la ingurgitación y la expansión. durante la excitación sexual. [27] [46] Los bulbos vestibulares se describen típicamente como ubicados cerca de los pilares a ambos lados de la abertura vaginal; Internamente, están debajo de los labios mayores. Cuando están llenos de sangre, cierran la abertura vaginal y hacen que la vulva se expanda hacia afuera. [27] Aunque varios textos afirman que rodean la abertura vaginal, Ginger et al. afirman que este no parece ser el caso y que la túnica albugínea no envuelve el tejido eréctil de los bulbos. [27] En la evaluación de la anatomía de los bulbos realizada por Yang et al., concluyen que los bulbos "se arquean sobre la uretra distal, delineando lo que podría llamarse apropiadamente la 'uretra bulbar' en las mujeres". [28]
El clítoris y el pene generalmente tienen la misma estructura anatómica, aunque la porción distal (o abertura) de la uretra está ausente en el clítoris de los humanos y de la mayoría de los demás animales. La idea de que los hombres tienen clítoris fue sugerida en 1987 por la investigadora Josephine Lowndes Sevely y teorizó que los cuerpos cavernosos masculinos (un par de regiones de tejido eréctil similares a esponjas que contienen la mayor parte de la sangre en el pene durante la erección del pene ) son la verdadera contraparte de el clítoris. Ella argumentó que "el clítoris masculino" está directamente debajo del borde del glande , donde se encuentra el frenillo del prepucio del pene (un pliegue del prepucio), y propuso que esta área se llamara "corona de Lownde". Su teoría y propuesta, aunque reconocidas en la literatura anatómica, no se materializaron en los libros de anatomía. [47] Los textos anatómicos modernos muestran que el clítoris muestra una capucha que es el equivalente al prepucio del pene , que cubre el glande. También tiene un eje que se fija al glande. Los cuerpos cavernosos masculinos son homólogos al cuerpo cavernoso del clítoris (los cavernosos femeninos), el bulbo del pene es homólogo a los bulbos vestibulares debajo de los labios menores, el escroto es homólogo a los labios mayores y el rafe del pene es homólogo al labios menores. [48] [49]
Tras un estudio anatómico, el pene puede describirse como un clítoris que en su mayor parte ha sido extraído del cuerpo e injertado encima de un trozo de esponjoso significativamente más pequeño que contiene la uretra. [50] En cuanto a las terminaciones nerviosas, el número estimado de terminaciones nerviosas del clítoris humano (de 8.000 a más de 10.000) se cita comúnmente como el doble que las terminaciones nerviosas que se encuentran en el pene humano (para su glande o cuerpo en su conjunto) y como más que cualquier otra parte del cuerpo humano. [3] [4] Estos informes a veces entran en conflicto con otras fuentes sobre la anatomía del clítoris o aquellas relacionadas con las terminaciones nerviosas del pene humano. Por ejemplo, mientras que algunas fuentes estiman que el pene humano tiene 4000 terminaciones nerviosas, [3] otras fuentes afirman que el glande o toda la estructura del pene tiene la misma cantidad de terminaciones nerviosas que el glande del clítoris. [51] Algunas fuentes afirman que, a diferencia del glande del pene, el glande del clítoris carece de músculo liso dentro de su capa fibrovascular y, por lo tanto, se diferencia de los tejidos eréctiles del clítoris y los bulbos; Además, el tamaño del bulbo varía y puede depender de la edad y la estrogenización . [27] Si bien los bulbos se consideran el equivalente del esponjoso masculino, no rodean completamente la uretra. [27]
El delgado cuerpo esponjoso del pene corre a lo largo de la parte inferior del eje del pene, envuelve la uretra y se expande en el extremo para formar el glande. Contribuye parcialmente a la erección, que es causada principalmente por los dos cuerpos cavernosos que componen la mayor parte del eje; Al igual que los cavernosos femeninos, los cavernosos masculinos absorben sangre y se ponen erectos cuando se excitan sexualmente. [52] Los cuerpos cavernosos masculinos disminuyen internamente al llegar a la cabeza esponjosa. [52] En cuanto a la forma de Y de la cavernosa (corona, cuerpo y piernas), el cuerpo representa mucho más de la estructura en los hombres, y las piernas son más rechonchas; Normalmente, las cavernosas son más largas y gruesas en los machos que en las hembras. [28] [53]
El clítoris tiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas y es la zona erógena más sensible de la mujer humana y, en general, la principal fuente anatómica del placer sexual femenino . [2] Cuando se estimula sexualmente , puede incitar la excitación sexual femenina . La estimulación sexual, incluida la excitación, puede resultar de la estimulación mental, los juegos previos con una pareja sexual o la masturbación , y puede conducir al orgasmo . [54] La estimulación sexual más eficaz del órgano suele ser manual u oral ( cunnilingus ), que a menudo se denomina estimulación directa del clítoris; En los casos que implican penetración sexual , estas actividades también pueden denominarse estimulación del clítoris adicional o asistida. [55]
La estimulación directa del clítoris implica la estimulación física de la anatomía externa del clítoris: el glande, el capuchón y el eje externo. [56] La estimulación de los labios menores (labios internos), debido a su conexión externa con el glande y el capuchón, puede tener el mismo efecto que la estimulación directa del clítoris. [57] Aunque estas áreas también pueden recibir estimulación física indirecta durante la actividad sexual, como cuando hay fricción con los labios mayores (labios externos), [58] la estimulación indirecta del clítoris se atribuye más comúnmente a la penetración peneano-vaginal . [59] [60] La penetración peneano-anal también puede estimular indirectamente el clítoris mediante los nervios sensoriales compartidos (especialmente el nervio pudendo , que emite los nervios anales inferiores y se divide en dos ramas terminales: el nervio perineal y el nervio dorsal del clítoris ). [61]
Debido a la alta sensibilidad del glande, la estimulación directa del mismo no siempre es placentera; en cambio, la estimulación directa de la capucha o las áreas cercanas al glande suele ser más placentera, y la mayoría de las mujeres prefieren usar la capucha para estimular el glande, o que el glande se enrolle entre los labios de los labios para un contacto indirecto. [62] También es común que las mujeres disfruten de que el eje del clítoris sea acariciado suavemente junto con el movimiento circular ocasional del glande del clítoris. Esto puede ser con o sin penetración manual de la vagina, mientras que otras mujeres disfrutan que les acaricien toda el área de la vulva. [63] A diferencia del uso de dedos secos, la estimulación con dedos bien lubricados, ya sea mediante lubricación vaginal o un lubricante personal , suele ser más placentera para la anatomía externa del clítoris. [64] [65]
Como la ubicación externa del clítoris no permite la estimulación directa mediante penetración sexual, cualquier estimulación externa del clítoris mientras se está en la posición del misionero generalmente resulta del área del hueso púbico, el movimiento de las ingles cuando están en contacto. Como tal, algunas parejas pueden adoptar la posición de la mujer encima o la técnica de alineación coital , una posición sexual que combina la variación "montar alto" de la posición del misionero con movimientos de presión-contrapresión realizados por cada miembro al ritmo de la penetración sexual. para maximizar la estimulación del clítoris. [66] [67] Las parejas de lesbianas pueden participar en el tribadismo para una estimulación amplia del clítoris o estimulación mutua del clítoris durante el contacto de todo el cuerpo. [N 2] [69] [70] También se puede practicar presionar el pene con un movimiento deslizante o circular contra el clítoris ( sexo intercrural ), o estimularlo mediante el movimiento contra otra parte del cuerpo. [71] [72] Se puede utilizar un vibrador (como un vibrador del clítoris ), un consolador u otro juguete sexual . [71] [73] Otras mujeres estimulan el clítoris mediante el uso de una almohada u otro objeto inanimado, mediante un chorro de agua del grifo de una bañera o ducha, o cerrando las piernas y meciéndose. [74] [75] [76]
Durante la excitación sexual, el clítoris y todos los genitales se hinchan y cambian de color a medida que los tejidos eréctiles se llenan de sangre ( vasocongestión ) y el individuo experimenta contracciones vaginales. [77] Los músculos isquiocavernoso y bulbocavernoso, que se insertan en los cuerpos cavernosos, se contraen y comprimen la vena dorsal del clítoris (la única vena que drena la sangre de los espacios de los cuerpos cavernosos), y la sangre arterial continúa un flujo constante. y al no tener manera de drenar, llena los espacios venosos hasta que se vuelven turgentes y llenos de sangre. Esto es lo que conduce a la erección del clítoris. [12] [78]
El glande del clítoris duplica su diámetro al despertarse y una mayor estimulación se vuelve menos visible a medida que queda cubierto por la hinchazón de los tejidos del capuchón del clítoris. [77] [79] La hinchazón protege el glande del contacto directo, ya que el contacto directo en esta etapa puede ser más irritante que placentero. [79] [80] La vasocongestión eventualmente desencadena un reflejo muscular, que expulsa la sangre que estaba atrapada en los tejidos circundantes y conduce a un orgasmo. [81] Poco tiempo después de que se ha detenido la estimulación, especialmente si se ha logrado el orgasmo, el glande se vuelve visible nuevamente y vuelve a su estado normal, [82] con unos segundos (generalmente 5 a 10) para volver a su posición normal y 5 a 10 minutos para volver a su tamaño original. [N 3] [79] [84] Si no se logra el orgasmo, el clítoris puede permanecer hinchado durante algunas horas, lo que a menudo resulta incómodo para las mujeres. [66] Además, el clítoris es muy sensible después del orgasmo, lo que hace que una mayor estimulación sea inicialmente dolorosa para algunas mujeres. [85]
Las estadísticas generales indican que entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres necesitan estimulación directa del clítoris (fricción manual, oral u otra fricción concentrada constante contra las partes externas del clítoris) para alcanzar el orgasmo. [N 4] [N 5] [N 6] [89] La estimulación indirecta del clítoris (por ejemplo, mediante penetración vaginal) también puede ser suficiente para el orgasmo femenino. [N 7] [16] [91] El área cerca de la entrada de la vagina (el tercio inferior) contiene casi el 90 por ciento de las terminaciones nerviosas vaginales, y hay áreas en la pared vaginal anterior y entre la unión superior de los labios minora y la uretra, que son especialmente sensibles, pero el placer sexual intenso, incluido el orgasmo, procedente únicamente de la estimulación vaginal es ocasional o ausente porque la vagina tiene significativamente menos terminaciones nerviosas que el clítoris. [92]
El destacado debate sobre la cantidad de terminaciones nerviosas vaginales comenzó con Alfred Kinsey . Aunque la teoría de Sigmund Freud de que los orgasmos del clítoris son un fenómeno prepuberal o adolescente y que los orgasmos vaginales (o del punto G ) son algo que sólo experimentan las mujeres físicamente maduras había sido criticada antes, Kinsey fue el primer investigador en criticar duramente la teoría. [93] [94] A través de sus observaciones sobre la masturbación femenina y entrevistas con miles de mujeres, [95] Kinsey descubrió que la mayoría de las mujeres que observó y encuestó no podían tener orgasmos vaginales, [96] un hallazgo que también fue respaldado por su Conocimiento de la anatomía de los órganos sexuales. [97] La académica Janice M. Irvine afirmó que "criticó a Freud y otros teóricos por proyectar constructos masculinos de la sexualidad en las mujeres" y "consideraba el clítoris como el principal centro de la respuesta sexual". Consideró que la vagina era "relativamente poco importante" para la satisfacción sexual y afirmó que "pocas mujeres insertaban dedos u objetos en sus vaginas cuando se masturbaban". Creyendo que los orgasmos vaginales son "una imposibilidad fisiológica" porque la vagina no tiene suficientes terminaciones nerviosas para el placer sexual o el clímax, "concluyó que la satisfacción de la penetración del pene [es] principalmente psicológica o quizás el resultado de una sensación referida". [98]
La investigación de Masters y Johnson , así como la de Shere Hite , respaldaron en general los hallazgos de Kinsey sobre el orgasmo femenino. [99] Masters y Johnson fueron los primeros investigadores en determinar que las estructuras del clítoris rodean y se extienden a lo largo y dentro de los labios. Observaron que tanto los orgasmos del clítoris como los vaginales tienen las mismas etapas de respuesta física, y descubrieron que la mayoría de sus sujetos sólo podían alcanzar orgasmos del clítoris, mientras que una minoría lograba orgasmos vaginales. Sobre esa base, argumentaron que la estimulación del clítoris es la fuente de ambos tipos de orgasmos, [100] razonando que el clítoris se estimula durante la penetración mediante la fricción contra su capuchón. [101] La investigación se produjo en el momento del movimiento feminista de la segunda ola , que inspiró a las feministas a rechazar la distinción hecha entre orgasmos clítoris y vaginales. [93] [102] La feminista Anne Koedt argumentó que debido a que los hombres "tienen orgasmos esencialmente por fricción con la vagina" y no con el área del clítoris, es por eso que la biología de las mujeres no se había analizado adecuadamente. "Hoy en día, con amplios conocimientos de anatomía, con [C. Lombard Kelly], Kinsey y Masters and Johnson, por mencionar sólo algunas fuentes, no existe ignorancia sobre el tema [del orgasmo femenino]", afirmó en su Artículo de 1970 El mito del orgasmo vaginal . Y añadió: "Sin embargo, existen razones sociales por las que este conocimiento no se ha popularizado. Vivimos en una sociedad masculina que no ha buscado un cambio en el papel de la mujer". [93]
Apoyando una relación anatómica entre el clítoris y la vagina es un estudio publicado en 2005, que investigó el tamaño del clítoris; La uróloga australiana Helen O'Connell , descrita como la que inició el discurso entre los principales profesionales médicos para reenfocarse y redefinir el clítoris, observó una relación directa entre las piernas o raíces del clítoris y el tejido eréctil de los bulbos y cuerpos del clítoris, y el extremo distal. uretra y vagina mientras se utiliza tecnología de imágenes por resonancia magnética (MRI). [103] [104] Si bien algunos estudios, utilizando ultrasonido , han encontrado evidencia fisiológica del punto G en mujeres que informan haber tenido orgasmos durante el coito vaginal, [91] O'Connell sostiene que esta relación interconectada es la explicación fisiológica para la conjetura Punto G y experiencia de orgasmos vaginales, teniendo en cuenta la estimulación de las partes internas del clítoris durante la penetración vaginal. "La pared vaginal es, de hecho, el clítoris", dijo. "Si levantas la piel de las paredes laterales de la vagina, obtienes los bulbos del clítoris: masas triangulares en forma de media luna de tejido eréctil". [16] O'Connell et al., después de realizar disecciones en los genitales femeninos de cadáveres y utilizar fotografías para mapear la estructura de los nervios en el clítoris, afirmaron en 1998 que hay más tejido eréctil asociado con el clítoris del que generalmente se encuentra. descrito en los libros de texto de anatomía y, por lo tanto, ya sabíamos que el clítoris es algo más que su glande. [105] Llegaron a la conclusión de que algunas mujeres tienen tejidos y nervios del clítoris más extensos que otras, especialmente después de haber observado esto en cadáveres jóvenes en comparación con los de edad avanzada, [105] y, por lo tanto, mientras que la mayoría de las mujeres solo pueden alcanzar el orgasmo mediante la estimulación directa del órgano externo. algunas partes del clítoris, la estimulación de los tejidos más generalizados del clítoris mediante el coito vaginal puede ser suficiente para otras. [dieciséis]
Los investigadores franceses Odile Buisson (fr) y Pierre Foldès informaron hallazgos similares a los de O'Connell. En 2008, publicaron la primera ecografía 3D completa del clítoris estimulado y la volvieron a publicar en 2009 con una nueva investigación que demuestra cómo el tejido eréctil del clítoris se hincha y rodea la vagina. Con base en sus hallazgos, argumentaron que las mujeres pueden alcanzar el orgasmo vaginal mediante la estimulación del punto G porque el clítoris altamente inervado se acerca a la pared anterior de la vagina cuando la mujer está excitada sexualmente y durante la penetración vaginal. Afirman que dado que la pared frontal de la vagina está indisolublemente ligada a las partes internas del clítoris, estimular la vagina sin activar el clítoris puede ser casi imposible. En su estudio publicado en 2009, "los planos coronales durante la contracción perineal y la penetración de los dedos demostraron una estrecha relación entre la raíz del clítoris y la pared vaginal anterior". Buisson y Foldès sugirieron "que la especial sensibilidad de la pared vaginal anterior inferior podría explicarse por la presión y el movimiento de la raíz del clítoris durante la penetración vaginal y la posterior contracción perineal". [106] [107]
El investigador Vincenzo Puppo, quien, si bien está de acuerdo en que el clítoris es el centro del placer sexual femenino y cree que no existe evidencia anatómica del orgasmo vaginal, no está de acuerdo con las descripciones terminológicas y anatómicas del clítoris que hacen O'Connell y otros investigadores (como refiriéndose a los bulbos vestibulares como "bulbos del clítoris") y afirma que "el clítoris interno" no existe porque el pene no puede entrar en contacto con la congregación de múltiples nervios/venas situadas hasta el ángulo del clítoris, detallado por Kobelt , o con las raíces del clítoris, que no tienen receptores sensoriales ni sensibilidad erógena, durante el coito vaginal. [15] La creencia de Puppo contrasta la creencia general entre los investigadores de que los orgasmos vaginales son el resultado de la estimulación del clítoris; reafirman que el tejido del clítoris se extiende, o al menos es estimulado por sus bulbos, incluso en el área que más comúnmente se considera el punto G. [108]
El punto G es análogo a la base del pene masculino y, además, se ha teorizado, con la opinión del investigador Amichai Kilchevsky de que debido a que el desarrollo fetal femenino es el estado "predeterminado" en ausencia de una exposición sustancial a las hormonas masculinas y, por lo tanto, al pene. es esencialmente un clítoris agrandado por tales hormonas, no hay ninguna razón evolutiva por la cual las mujeres tendrían una entidad además del clítoris que pueda producir orgasmos. [109] La dificultad general de lograr orgasmos vaginales, que es una situación que probablemente se debe a que la naturaleza facilita el proceso de maternidad al reducir drásticamente el número de terminaciones nerviosas vaginales, [110] cuestiona los argumentos de que los orgasmos vaginales ayudan a fomentar las relaciones sexuales para facilitar reproducción. [111] [112] Sin embargo, un estudio de la Universidad de Rutgers , publicado en 2011, respalda un punto G distinto, que fue el primero en mapear los genitales femeninos en la porción sensorial del cerebro; Las exploraciones indicaron que el cerebro registraba sensaciones distintas entre la estimulación del clítoris, el cuello uterino y la pared vaginal (donde se informa que está el punto G) cuando varias mujeres se estimulaban a sí mismas en una máquina de resonancia magnética funcional (fMRI). [107] [113] Barry Komisaruk , jefe de los resultados de la investigación, afirmó que siente que "la mayor parte de la evidencia muestra que el punto G no es una cosa particular" y que es "una región, es una convergencia de muchas estructuras diferentes". [111]
También se ha debatido si el clítoris es vestigial , una adaptación o cumple una función reproductiva . [114] [115] Geoffrey Miller afirmó que Helen Fisher , Meredith Small y Sarah Blaffer Hrdy "han visto el orgasmo del clítoris como una adaptación legítima por derecho propio, con importantes implicaciones para el comportamiento sexual femenino y la evolución sexual". [116] Al igual que Lynn Margulis y Natalie Angier , Miller cree que "el clítoris humano no muestra signos aparentes de haber evolucionado directamente a través de la elección de pareja masculina . No es especialmente grande, ni de colores brillantes, ni de forma específica ni se muestra selectivamente durante el cortejo". Contrasta esto con otras especies femeninas, como los monos araña y las hienas manchadas , que tienen clítoris tan largos como sus homólogos masculinos. Dijo que el clítoris humano "podría haber evolucionado para ser mucho más llamativo si los hombres hubieran preferido parejas sexuales con clítoris más grandes y brillantes" y que "su diseño discreto combinado con su exquisita sensibilidad sugiere que el clítoris es importante no como un objeto de elección de pareja masculina". , sino como un mecanismo de elección femenina". [116]
Mientras que Miller afirmó que científicos varones como Stephen Jay Gould y Donald Symons "han visto el orgasmo del clítoris femenino como un efecto secundario evolutivo de la capacidad masculina para el orgasmo del pene" y que "sugirieron que el orgasmo del clítoris no puede ser una adaptación porque es demasiado difícil de lograr", [116] Gould reconoció que "la mayoría de los orgasmos femeninos emanan de un sitio del clítoris, más que de la vagina (o algún otro)" y que su creencia no adaptativa "ha sido ampliamente malinterpretada como una negación del valor adaptativo del orgasmo femenino en general o incluso como una afirmación de que los orgasmos femeninos carecen de significado en algún sentido más amplio". Dijo que aunque acepta que "el orgasmo del clítoris desempeña un papel placentero y central en la sexualidad femenina y sus alegrías", "todos estos atributos favorables, sin embargo, emergen con la misma claridad y facilidad, ya sea que el lugar del clítoris del orgasmo surgió como una enjuta o una adaptación". Añadió que "los biólogos varones que se preocupaban por [las cuestiones adaptacionistas] simplemente asumieron que un sitio profundamente vaginal, más cercano a la región de fertilización, ofrecería un mayor beneficio selectivo" debido a sus creencias darwinianas , summum bonum, sobre un mayor éxito reproductivo. [117]
De manera similar a las creencias de Gould sobre los puntos de vista adaptacionistas y que "a las hembras les crecen pezones como adaptaciones para amamantar, y a los machos les crecen pezones más pequeños sin usar como enjutas basándose en el valor de los canales de desarrollo únicos", [117] Elisabeth Lloyd sugirió que hay poca evidencia que respalde Un relato adaptacionista del orgasmo femenino. [112] [115] Meredith L. Chivers afirmó que "Lloyd ve el orgasmo femenino como un residuo ontogenético ; las mujeres tienen orgasmos porque la neurofisiología urogenital para el orgasmo está tan fuertemente seleccionada en los hombres que este modelo de desarrollo se expresa en las mujeres sin afectar la aptitud física". y esto es similar a "los hombres tienen pezones que no cumplen ninguna función relacionada con el fitness". [115]
En la conferencia de 2002 de la Sociedad Canadiense de Mujeres en Filosofía , Nancy Tuana argumentó que el clítoris es innecesario en la reproducción; afirmó que ha sido ignorado por "miedo al placer. Es placer separado de la reproducción. Ese es el miedo". Ella razonó que este miedo provoca la ignorancia, que vela la sexualidad femenina. [118] O'Connell afirmó: "Se reduce a la rivalidad entre los sexos: la idea de que un sexo es sexual y el otro reproductivo. La verdad es que ambos son sexuales y ambos son reproductivos". Reiteró que los bulbos vestibulares parecen ser parte del clítoris y que la uretra distal y la vagina son estructuras íntimamente relacionadas, aunque no son de carácter eréctil, formando un conjunto de tejidos con el clítoris que parece ser el lugar de la función sexual femenina. y orgasmo. [16] [28]
Las modificaciones al clítoris pueden ser intencionales o no. Incluyen la mutilación genital femenina (MGF), la cirugía de reasignación de sexo (para hombres trans como parte de la transición , que también puede incluir el agrandamiento del clítoris ), la cirugía intersexual y los piercings genitales. [26] [119] [120] El uso de esteroides anabólicos por parte de culturistas y otros atletas puede provocar un agrandamiento significativo del clítoris junto con otros efectos masculinizantes en sus cuerpos. [121] [122] El agrandamiento anormal del clítoris también puede denominarse clitoromegalia , pero la clitoromegalia se observa más comúnmente como una anomalía congénita de los genitales . [23]
Las personas que toman hormonas u otros medicamentos como parte de una transición transgénero generalmente experimentan un crecimiento dramático del clítoris; Los deseos individuales y las dificultades de la faloplastia (construcción de un pene) a menudo resultan en la conservación de los genitales originales con el clítoris agrandado como análogo del pene ( metoidioplastia ). [26] [120] Sin embargo, el clítoris no puede alcanzar el tamaño del pene a través de hormonas. [120] Una cirugía para agregar función al clítoris, como la metoidioplastia, es una alternativa a la faloplastia que permite la retención de la sensación sexual en el clítoris. [120]
En la clitoridectomía , el clítoris se puede extirpar como parte de una vulvectomía radical para tratar cáncer como la neoplasia intraepitelial vulvar ; sin embargo, los tratamientos modernos favorecen enfoques más conservadores, ya que la cirugía invasiva puede tener consecuencias psicosexuales. [123] La clitoridectomía suele implicar la extirpación total o parcial de partes del clítoris durante la mutilación genital femenina, lo que también puede conocerse como circuncisión femenina o mutilación genital femenina (MGF). [124] [125] Quitar el glande del clítoris no significa que se pierda toda la estructura, ya que el clítoris llega profundamente a los genitales. [dieciséis]
En la clitoroplastia de reducción, una cirugía intersexual común, se preserva el glande y se extirpan partes de los cuerpos eréctiles. [26] Los problemas con esta técnica incluyen pérdida de sensación, pérdida de función sexual y desprendimiento del glande. [26] Una forma de preservar el clítoris con sus inervaciones y funciones es imbricar y enterrar el glande del clítoris; sin embargo, Şenaylı et al. afirman que "el dolor durante el estímulo debido al tejido atrapado debajo de la cicatriz es casi rutinario. En otro método, se extrae el 50 por ciento del clítoris ventral a través de la base nivelada del eje del clítoris, y se informa que se observan buenas sensaciones y función del clítoris. en seguimiento"; además, "se ha informado que las complicaciones son las mismas que en los procedimientos más antiguos de este método". [26]
En cuanto a las mujeres que padecen hiperplasia suprarrenal congénita , el grupo más grande que requiere corrección genital quirúrgica, el investigador Atilla Şenaylı afirmó: "Las principales expectativas de las operaciones son crear una anatomía femenina normal, con complicaciones mínimas y una mejora de la calidad de vida". Şenaylı añadió que "la ósmesis, la integridad estructural, la capacidad coital de la vagina y la ausencia de dolor durante la actividad sexual son los parámetros que debe juzgar el cirujano". ( La cosmética generalmente se refiere a la corrección quirúrgica de un defecto desfigurante). Afirmó que aunque "las expectativas pueden estandarizarse dentro de estos pocos parámetros, las técnicas operativas aún no se han vuelto homogéneas. Los investigadores han preferido diferentes operaciones para diferentes edades de los pacientes". [26]
La evaluación de género y el tratamiento quirúrgico son los dos pasos principales en las operaciones intersexuales. "Los primeros tratamientos para la clitoromegalia eran simplemente la resección del clítoris. Posteriormente se entendió que el glande del clítoris y la información sensorial son importantes para facilitar el orgasmo", afirma Atilla. El epitelio del glande del clítoris "tiene una alta sensibilidad cutánea, lo cual es importante en las respuestas sexuales", y es por ello que "posteriormente se ideó la clitoroplastia de recesión como una alternativa, pero la clitoroplastia de reducción es el método que se practica actualmente". [26]
Lo que a menudo se conoce como " perforación del clítoris " es la perforación del clítoris más común (y significativamente menos complicada) . Dado que perforar el clítoris es difícil y muy doloroso, perforar el capuchón del clítoris es más común que perforar el eje del clítoris, debido al pequeño porcentaje de personas anatómicamente aptas para ello. [119] Las perforaciones en la capucha del clítoris generalmente se canalizan en forma de perforaciones verticales y, en menor medida, perforaciones horizontales. El piercing triangular es un piercing horizontal muy profundo en la capucha y se realiza detrás del clítoris y no delante de él. Para estilos como el piercing Isabella , que pasa a través del eje del clítoris pero se coloca profundamente en la base, proporciona una estimulación única y aún requiere la constitución genital adecuada. Isabella comienza entre el glande del clítoris y la uretra, saliendo por la parte superior del capuchón del clítoris; Este piercing es altamente riesgoso debido al daño que puede ocurrir debido a la intersección de los nervios. [119]
El trastorno de excitación genital persistente (PGAD) produce una excitación genital espontánea, persistente e incontrolable en las mujeres, sin relación con ningún sentimiento de deseo sexual. [126] El priapismo del clítoris , también conocido como clitorisismo, es una afección médica rara y potencialmente dolorosa y, a veces, se describe como un aspecto del PGAD. [126] Con PGAD, la excitación dura un período inusualmente prolongado (que varía de horas a días); [127] también puede estar asociado con modificaciones morfométricas y vasculares del clítoris. [128]
Los medicamentos pueden causar o afectar el priapismo del clítoris. Se sabe que el medicamento trazodona causa priapismo masculino como efecto secundario, pero solo hay un informe documentado que puede haber causado priapismo del clítoris, en cuyo caso suspender el medicamento puede ser un remedio. [129] Además, se ha documentado que la nefazodona causó congestión del clítoris, a diferencia del priapismo del clítoris, en un caso, [129] y el priapismo del clítoris a veces puede comenzar como resultado de, o solo después, de la interrupción de los antipsicóticos o de la recaptación selectiva de serotonina. inhibidores (ISRS). [130]
Debido a que el PGAD es relativamente raro y, como su concepto, aparte del priapismo del clítoris, sólo se ha investigado desde 2001, hay poca investigación sobre qué puede curar o remediar el trastorno. [126] En algunos casos registrados, PGAD fue causado o causado por una malformación arterial-venosa pélvica con ramas arteriales al clítoris; El tratamiento quirúrgico fue eficaz en estos casos. [131]
En 2022, un artículo en The New York Times informó varios casos de mujeres que experimentaron una reducción de la sensibilidad del clítoris o incapacidad para alcanzar el orgasmo después de diversos procedimientos quirúrgicos, incluidas biopsias de vulva, cirugías de malla pélvica (cirugías con cabestrillo) y labioplastias . El Times citó a varios investigadores que sugieren que la falta de formación de los cirujanos en anatomía del clítoris y distribución de los nervios puede haber sido un factor. [132]
En cuanto a las percepciones históricas y modernas del clítoris, algunos estudiosos consideraron que el clítoris y el pene eran equivalentes durante más de 2.500 años en todos los aspectos excepto en su disposición. [133] Debido a que con frecuencia se omite o se tergiversa en los textos anatómicos históricos y contemporáneos, también estuvo sujeto a un ciclo continuo de eruditos masculinos que afirmaban haberlo descubierto. [134] Los antiguos griegos , los antiguos romanos y las generaciones griegas y romanas hasta y durante todo el Renacimiento , eran conscientes de que los órganos sexuales masculinos y femeninos son anatómicamente similares, [135] [136] pero anatomistas prominentes como Galeno (129 – c . 200 d. C.) y Vesalio (1514-1564) consideraban la vagina como el equivalente estructural del pene, excepto que estaba invertida; Vesalio argumentó en contra de la existencia del clítoris en las mujeres normales, y su modelo anatómico describió cómo el pene se corresponde con la vagina, sin que el clítoris desempeñara ningún papel. [137]
La sexualidad griega y romana antigua designaba además la penetración como sexualidad "definida por los hombres". El término tribas , o tribade , se utilizaba para referirse a una mujer o individuo intersexual que penetraba activamente a otra persona (hombre o mujer) mediante el uso del clítoris o un consolador . Como se creía que cualquier acto sexual requería que una de las partes fuera " fálica " y que, por lo tanto, la actividad sexual entre mujeres era imposible sin esta característica, la mitología asociaba popularmente a las lesbianas con clítoris agrandados o con incapaces de disfrutar de la actividad sexual sin la sustitución de un falo. [138] [139]
En 1545, Charles Estienne fue el primer escritor en identificar el clítoris en un trabajo basado en la disección, pero concluyó que tenía una función urinaria. [16] Después de este estudio, Realdo Colombo (también conocido como Matteo Renaldo Colombo), profesor de cirugía en la Universidad de Padua , Italia, publicó un libro llamado De re anatomica en 1559, en el que describe el "asiento del deleite de la mujer". ". [140] En su papel de investigador, Colombo concluyó: "Dado que nadie ha discernido estas proyecciones y su funcionamiento, si está permitido dar nombre a las cosas descubiertas por mí, debería llamarse amor o dulzura de Venus". sobre la mitológica Venus , diosa del amor erótico. [141] [142] La afirmación de Colombo fue cuestionada por su sucesor en Padua, Gabriele Falloppio (descubridor de las trompas de Falopio ), quien afirmó que él fue el primero en descubrir el clítoris. En 1561, Falloppio afirmó: "Los anatomistas modernos lo han descuidado por completo... y no dicen una palabra al respecto... y si otros han hablado de ello, sepan que me lo han quitado a mí o a mis alumnos". Esto causó malestar en la comunidad médica europea y, después de leer las descripciones detalladas del clítoris de Colombo y Falloppio, Vesalius afirmó: "No es razonable culpar a otros por su incompetencia basándose en algún deporte de la naturaleza que se ha observado en algunas mujeres y Difícilmente se puede atribuir esta parte nueva e inútil, como si fuera un órgano, a mujeres sanas." Concluyó: "Creo que tal estructura aparece en los hermafroditas que, por lo demás, tienen genitales bien formados, como describe Pablo de Egina , pero nunca he visto en ninguna mujer un pene (que Avicena llamó albarata y los griegos llamaron ninfa agrandada). y clasificado como una enfermedad) o incluso los rudimentos de un falo diminuto". [143]
El anatomista medio tenía dificultades para cuestionar las investigaciones de Galeno o Vesalio; Galeno fue el médico más famoso de la era griega y sus obras fueron consideradas el estándar de comprensión médica hasta y durante todo el Renacimiento (es decir, durante casi dos mil años), [136] [137] y se utilizaron varios términos para describir el clítoris. parecía haber confundido aún más la cuestión de su estructura. Además de que Avicena la llamara albaratha o virga ("vara") y Colombo la llamara la dulzura de Venus, Hipócrates usó el término columela ("pequeño pilar"), y Albucasis , una autoridad médica árabe, la llamó tentigo (" tensión"). Los nombres indicaban que cada descripción de las estructuras trataba sobre el cuerpo y el glande del clítoris, pero normalmente sobre el glande. [16] También era conocido por los romanos, quienes lo llamaron (jerga vulgar) landica . [144] Sin embargo, Albertus Magnus , uno de los escritores más prolíficos de la Edad Media, consideró que era importante resaltar "homologías entre las estructuras y funciones masculinas y femeninas" añadiendo "una psicología de la excitación sexual" que Aristóteles no había utilizado. para detallar el clítoris. Mientras que en el tratado Liber de coitu de Constantino se hace referencia al clítoris varias veces, Magnus prestó la misma atención a los órganos masculinos y femeninos. [dieciséis]
Al igual que Avicena, Magnus también usó la palabra virga para el clítoris, pero la empleó para los genitales masculinos y femeninos; A pesar de sus esfuerzos por dar igualdad de condiciones al clítoris, el ciclo de supresión y redescubrimiento del órgano continuó, y una justificación de la clitoridectomía en el siglo XVI parece haber sido confundida por el hermafroditismo y la imprecisión creada por la palabra ninfa sustituida por la palabra clítoris . . La ninfotomía era una operación médica para extirpar un clítoris inusualmente grande, pero lo que se consideraba "inusualmente grande" era a menudo una cuestión de percepción. [16] El procedimiento se realizaba de forma rutinaria en mujeres egipcias , [145] [146] debido a médicos como Jacques Daléchamps , quienes creían que esta versión del clítoris era "una característica inusual que ocurría en casi todas las mujeres egipcias [y] algunas de el nuestro, de modo que cuando se encuentran en compañía de otras mujeres, o su ropa les roza mientras caminan o sus maridos quieren acercarse a ellas, éste se erige como un pene masculino y efectivamente lo utilizan para jugar con otras mujeres, como su los maridos servirían... Así se cortan las partes". [dieciséis]
Caspar Bartholin , un anatomista danés del siglo XVII, desestimó las afirmaciones de Colombo y Falloppio de que descubrieron el clítoris, argumentando que el clítoris había sido ampliamente conocido por la ciencia médica desde el siglo II. [147] Aunque las parteras del siglo XVII recomendaban a hombres y mujeres que las mujeres debían aspirar a alcanzar orgasmos para ayudarles a quedar embarazadas para la salud y el bienestar general y para mantener sus relaciones saludables, [136] persistió el debate sobre la importancia del clítoris. , especialmente en la obra de Regnier de Graaf en el siglo XVII [46] [148] y Georg Ludwig Kobelt en el XIX. [dieciséis]
Como Falloppio y Bartholin, de Graaf criticó la afirmación de Colombo de haber descubierto el clítoris; su trabajo parece haber proporcionado la primera descripción completa de la anatomía del clítoris. [149] "Estamos extremadamente sorprendidos de que algunos anatomistas no hagan más mención de esta parte que si no existiera en absoluto en el universo de la naturaleza", afirmó. "En cada cadáver que hemos disecado hasta ahora, hemos encontrado que es bastante perceptible a la vista y al tacto". De Graaf destacó la necesidad de distinguir las ninfas del clítoris , optando por "dar siempre [al clítoris] el nombre de clítoris" para evitar confusiones; esto resultó en el uso frecuente del nombre correcto para el órgano entre los anatomistas, pero considerando que ninfa también era variada en su uso y eventualmente se convirtió en el término específico de los labios menores, se produjo más confusión. [16] El debate sobre si el orgasmo era siquiera necesario para las mujeres comenzó en la era victoriana , y la teoría de Freud de 1905 sobre la inmadurez de los orgasmos del clítoris (ver arriba) afectó negativamente la sexualidad de las mujeres durante la mayor parte del siglo XX. [136] [150]
Hacia el final de la Primera Guerra Mundial, un diputado británico inconformista llamado Noel Pemberton Billing publicó un artículo titulado "El culto del clítoris", profundizando sus teorías de conspiración y atacando a la actriz Maud Allan y a Margot Asquith , esposa del primer ministro. Las acusaciones dieron lugar a un sensacional juicio por difamación, que finalmente ganó Billing; Philip Hoare informa que Billing argumentó que "como término médico, 'clítoris' sólo sería conocido por los 'iniciados' y era incapaz de corromper las mentes morales". [151] Jodie Medd sostiene con respecto a "El culto del clítoris" que "el cuerpo femenino no reproductivo pero deseante [...] exige y rechaza simultáneamente atención interpretativa, incitando al escándalo a través de su misma resistencia a la representación". [152]
Desde el siglo XVIII al XX, especialmente durante el XX, los detalles del clítoris de varios diagramas genitales presentados en siglos anteriores fueron omitidos en textos posteriores. [136] [153] Masters y Johnson aludieron a la extensión total del clítoris en 1966, pero de una manera tan confusa que el significado de su descripción se oscureció; En 1981, la Federación de Clínicas de Salud Feminista para Mujeres (FFWHC) continuó este proceso con ilustraciones anatómicamente precisas que identificaban 18 estructuras del clítoris. [63] [136] A pesar de las ilustraciones de la FFWHC, Josephine Lowndes Sevely, en 1987, describió la vagina como más bien la contraparte del pene. [154]
En cuanto a otras creencias sobre el clítoris, Hite (1976 y 1981) descubrió que, durante la intimidad sexual con una pareja, las mujeres describían más a menudo la estimulación del clítoris como un juego previo que como un método principal de actividad sexual, incluido el orgasmo. [155] Además, aunque el trabajo de la FFWHC impulsó significativamente la reforma feminista de los textos anatómicos, no tuvo un impacto general. [104] [156] La investigación de Helen O'Connell a finales de la década de 1990 motivó a la comunidad médica a comenzar a cambiar la forma en que se define anatómicamente el clítoris. [104] O'Connell describe las descripciones típicas del clítoris en los libros de texto como carentes de detalles e incluyendo imprecisiones, como descripciones anatómicas más antiguas y modernas de la anatomía uretral y genital humana femenina que se basan en disecciones realizadas en cadáveres ancianos cuyo tejido eréctil (clítoris) se había encogido. [105] En cambio, atribuye el trabajo de Georg Ludwig Kobelt como la descripción más completa y precisa de la anatomía del clítoris. [16] Las mediciones de resonancia magnética , que proporcionan un método de examen en vivo y multiplanar, ahora complementan los esfuerzos de investigación del FFWHC, así como los de O'Connell, relacionados con el clítoris, y muestran que el volumen de tejido eréctil del clítoris es diez veces mayor que el se muestra en los consultorios médicos y en los libros de texto de anatomía. [46] [104]
En el estudio de Bruce Bagemihl de The Zoological Record (1978-1997), que contiene más de un millón de documentos de más de 6.000 revistas científicas, se encontraron 539 artículos centrados en el pene, mientras que siete se centraron en el clítoris. [157] En 2000, los investigadores Shirley Ogletree y Harvey Ginsberg concluyeron que existe un descuido general de la palabra clítoris en la lengua vernácula común. Examinaron los términos utilizados para describir los genitales en la base de datos PsycINFO de 1887 a 2000 y descubrieron que el pene se usaba en 1.482 fuentes, la vagina en 409, mientras que el clítoris sólo se mencionaba en 83. Además, analizaron 57 libros enumerados en una base de datos informática para instrucción sexual. En la mayoría de los libros, el pene fue la parte del cuerpo más comúnmente discutida; se mencionó más que el clítoris , la vagina y el útero juntos. La última vez que investigaron la terminología utilizada por estudiantes universitarios, desde euroamericanos (76%/76%), hispanos (18%/14%) y afroamericanos (4%/7%), con respecto a las creencias de los estudiantes sobre la sexualidad y conocimiento sobre el tema. La abrumadora mayoría de los estudiantes fueron educados para creer que la vagina es la contraparte femenina del pene. Los autores encontraron que la creencia de los estudiantes de que la porción interna de la vagina es la parte más sensible sexualmente del cuerpo femenino se correlacionaba con actitudes negativas hacia la masturbación y un fuerte apoyo a los mitos sexuales. [158] [159]
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Un estudio realizado en 2005 informó que, entre una muestra de estudiantes universitarios, las fuentes de conocimiento sobre el clítoris citadas con más frecuencia eran la escuela y los amigos, y que esto se asociaba con el conocimiento menos probado. El conocimiento del clítoris mediante la autoexploración fue el menos citado, pero "los encuestados respondieron correctamente, en promedio, tres de las cinco medidas de conocimiento del clítoris". Los autores afirmaron que "el conocimiento se correlacionaba significativamente con la frecuencia del orgasmo de las mujeres en la masturbación, pero no en las relaciones sexuales en pareja" y que sus "resultados se discuten a la luz de la desigualdad de género y una construcción social de la sexualidad, respaldada tanto por hombres como por mujeres". que privilegia el placer sexual de los hombres sobre el de las mujeres, de modo que el orgasmo para las mujeres es placentero pero, en última instancia, incidental". Concluyeron que parte de la solución para remediar "este problema" requiere que a hombres y mujeres se les enseñe más sobre el clítoris de lo que se practica actualmente. [160]
El grupo humanitario Clitoraid lanzó la primera Semana Internacional de Concienciación sobre el Clítoris, del 6 al 12 de mayo de 2015. La portavoz de Clitoraid, Nadine Gary, afirmó que la misión del grupo es concienciar al público sobre el clítoris porque "ha sido ignorado, vilipendiado, convertido en tabú, y considerada pecaminosa y vergonzosa durante siglos". [161] [162]
Odile Fillod creó un modelo del clítoris de tamaño completo, de código abierto y imprimible en 3D , para usarlo en una serie de videos antisexistas que le habían encargado producir. Fillod fue entrevistado por Stephanie Theobald , cuyo artículo en The Guardian afirmaba que el modelo 3D se utilizaría para la educación sexual en las escuelas francesas, desde la primaria hasta la secundaria, a partir de septiembre de 2016; [163] Este no fue el caso, pero la historia se volvió viral en todo el mundo. [164]
En un estudio de 2019, se administró un cuestionario a una muestra de estudiantes de posgrado en ciencias de la educación para rastrear su nivel de conocimiento sobre los órganos del sistema reproductivo femenino y masculino. Los autores informaron que alrededor de dos tercios de los estudiantes no nombraron los genitales femeninos externos, como el clítoris y los labios, incluso después de que se les proporcionaron fotografías detalladas. [165] Un análisis realizado en 2022 informó que el clítoris se menciona solo en uno de los 113 libros de texto griegos de educación secundaria utilizados en las clases de biología desde la década de 1870 hasta la actualidad. [166]
La artista neoyorquina Sophia Wallace comenzó a trabajar en 2012 en un proyecto multimedia para desafiar los conceptos erróneos sobre el clítoris. Basado en la investigación de O'Connell de 1998, el trabajo de Wallace enfatiza el alcance y el tamaño del clítoris humano. Ella dice que la ignorancia al respecto todavía parece estar generalizada en la sociedad moderna. "Es un curioso dilema observar la paradoja de que, por un lado, el cuerpo femenino es la metáfora principal de la sexualidad y su uso satura la publicidad, el arte y el imaginario erótico dominante", dijo. "Sin embargo, el clítoris, el verdadero órgano sexual femenino, es prácticamente invisible". El proyecto se llama Cliteracy e incluye un "rodeo de clítoris", que es un modelo interactivo de un clítoris dorado gigante, incluidas sus partes internas, producido con la ayuda del escultor Kenneth Thomas. "Ha sido espectacular dondequiera que se haya mostrado. La gente está hambrienta de poder hablar de esto", dijo Wallace. "Me encanta ver a los hombres defender el clítoris [...] La alfabetización se trata de no tener el cuerpo controlado o legislado [...] No tener acceso al placer que es tu derecho de nacimiento es un acto profundamente político". [167]
Otro proyecto comenzó en Nueva York en 2016, arte callejero que desde entonces se ha extendido a casi 100 ciudades: Clitorosity, un "esfuerzo impulsado por la comunidad para celebrar la estructura completa del clítoris", que combina dibujos con tiza y palabras para generar interacción y conversación con transeúntes, que el equipo documenta en las redes sociales. [168] [169] En 2016, Lori-Malépart Traversy hizo un documental animado sobre la anatomía no reconocida del clítoris. [170]
Alli Sebastian Wolf creó un modelo anatómico dorado a escala 100∶1 de un clítoris en 2017, llamado Glitoris y dijo que espera que el conocimiento del clítoris pronto sea tan poco controvertido que hacer arte sobre ellos sea tan irrelevante como hacer arte sobre penes. [171]
Otros proyectos enumerados por la BBC incluyen Clito Clito, joyas corporales positivas hechas en Berlín; Clitorissima , documental destinado a normalizar las conversaciones madre-hija sobre el clítoris; y un festival ClitArt en Londres, que abarca actuaciones de palabra hablada y arte visual. [169] El colectivo de arte francés Les Infemmes (un juego de palabras con "infames" y "mujeres") publicó un fanzine cuyo título puede traducirse como "The Clit Cheatsheet". [172]
Una controversia importante rodea la mutilación genital femenina (MGF), [124] [125] siendo la Organización Mundial de la Salud (OMS) una de las muchas organizaciones de salud que han hecho campaña contra los procedimientos en nombre de los derechos humanos , afirmando que "la MGF no tiene beneficios para la salud". " y que se trata de "una violación de los derechos humanos de las niñas y las mujeres" que "refleja una desigualdad profundamente arraigada entre los sexos". [125] La práctica ha existido en un momento u otro en casi todas las civilizaciones humanas, [145] más comúnmente para ejercer control sobre el comportamiento sexual, incluida la masturbación, de niñas y mujeres, pero también para cambiar la apariencia del clítoris. [125] [146] [173] Las costumbres y tradiciones son las razones más frecuentemente citadas para la mutilación genital femenina, y algunas culturas creen que no realizarla tiene la posibilidad de alterar la cohesión de sus sistemas sociales y políticos, como que la mutilación genital femenina también es parte de la iniciación de una niña a la edad adulta. A menudo, una niña no es considerada adulta en una sociedad que practica la mutilación genital femenina a menos que haya sido sometida a ella, [125] [146] y la "extirpación del clítoris y los labios vaginales –considerados por algunos como las partes masculinas del cuerpo de una mujer- es pensado para realzar la feminidad de la niña, a menudo sinónimo de docilidad y obediencia". [146]
La mutilación genital femenina se lleva a cabo en varias sociedades, especialmente en África, y el 85 por ciento de las mutilaciones genitales realizadas en África consisten en clitoridectomía o escisión, [146] [174] y en menor medida en otras partes de Medio Oriente y el Sudeste Asiático. , en niñas desde unos pocos días hasta la adolescencia media, a menudo para reducir el deseo sexual para preservar la virginidad vaginal . [125] [146] [173] La práctica de la mutilación genital femenina se ha extendido a nivel mundial, a medida que los inmigrantes de Asia, África y el Medio Oriente traen consigo la costumbre. [175] En los Estados Unidos, a veces se practica en niñas que nacen con un clítoris más grande de lo habitual. [124] Comfort Momoh , que se especializa en el tema de la mutilación genital femenina, afirma que la mutilación genital femenina podría haber sido "practicada en el antiguo Egipto como un signo de distinción entre la aristocracia"; Hay informes de que hay rastros de infibulación en las momias egipcias. [145] La mutilación genital femenina todavía se practica de forma rutinaria en Egipto. [146] [176] Greenberg y cols. informan que "un estudio encontró que al 97 por ciento de las mujeres casadas en Egipto se les había realizado algún tipo de mutilación genital". [176] Amnistía Internacional estimó en 1997 que cada año se practican más de dos millones de procedimientos de mutilación genital femenina. [146]
Aunque el clítoris existe en todas las especies de mamíferos, [157] existen pocos estudios detallados de la anatomía del clítoris en no humanos. [177] Se han realizado estudios sobre el clítoris de gatos, ovejas y ratones. [178] [179] [177] El clítoris está especialmente desarrollado en fosas , [180] simios , lémures , topos , [181] y, como el pene en muchos mamíferos placentarios no humanos , a menudo contiene un hueso pequeño. En las mujeres, este hueso se conoce como os clitoridis . [182] Muchas especies de lunares talpidos exhiben clítoris peniformes que son tunelizados por la uretra y tienen tejido eréctil. [183] Los estudios de los lunares españoles han revelado que las gónadas femeninas se desarrollan siguiendo un "patrón similar a un testículo". [183] El clítoris existe en tortugas , [184] avestruces , [185] cocodrilos, [184] y en especies de aves en las que la contraparte masculina tiene un pene. [184] Algunas osas intersexuales se aparean y dan a luz a través de la punta del clítoris; estas especies son los osos pardos , los osos pardos , los osos negros americanos y los osos polares . Aunque se ha descrito que los osos tienen "un canal de parto que atraviesa el clítoris en lugar de formar una vagina separada" (una característica que se estima que representa entre el 10 y el 20 por ciento de la población de osos), [186 ] los científicos afirman que Las hienas manchadas hembras son las únicas hembras de mamíferos no hermafroditas que carecen de una abertura vaginal externa y cuya anatomía sexual es distinta de la de los casos intersexuales habituales. [187]
En los monos araña , el clítoris está especialmente desarrollado y tiene un conducto interior, o uretra, que lo hace casi idéntico al pene, y retiene y distribuye las gotas de orina mientras la hembra del mono araña se mueve. El erudito Alan F. Dixson afirmó que esta orina "se elimina en la base del clítoris, fluye hacia abajo por el surco poco profundo de su superficie perineal y es retenida por los pliegues de la piel a cada lado del surco". [188] Debido a que los monos araña de América del Sur tienen clítoris colgantes y eréctiles lo suficientemente largos como para confundirlos con un pene, los investigadores y observadores de la especie buscan un escroto para determinar el sexo del animal; Un enfoque similar consiste en identificar glándulas que marcan el olor y que también pueden estar presentes en el clítoris. [189]
El clítoris se erige en los monos ardilla durante las demostraciones de dominancia, lo que influye indirectamente en el éxito reproductivo de los monos ardilla. [190]
El clítoris de los bonobos es más grande y más exteriorizado que en la mayoría de los mamíferos; [191] Natalie Angier dijo que una joven adolescente "una bonobo pesa quizás la mitad que una adolescente humana, pero su clítoris es tres veces más grande que el equivalente humano y lo suficientemente visible como para moverse inequívocamente mientras camina". [192] Las hembras bonobos a menudo practican el frotamiento genital-genital (GG), que es la forma no humana de tribadismo que practican las hembras humanas. El etólogo Jonathan Balcombe afirmó que las hembras bonobos frotan sus clítoris rápidamente durante diez a veinte segundos, y este comportamiento, "que puede repetirse en rápida sucesión, suele ir acompañado de rechinidos, chillidos e ingurgitación del clítoris"; Añadió que, en promedio, realizan esta práctica "aproximadamente una vez cada dos horas", y como los bonobos a veces se aparean cara a cara, "la bióloga evolutiva Marlene Zuk ha sugerido que la posición del clítoris en los bonobos y en algunos otros primates ha evolucionado para maximizar la estimulación durante las relaciones sexuales". [191]
Muchas especies de estrepsirrinos exhiben clítoris alargados que están total o parcialmente tunelizados por la uretra, incluidos los lémures ratón , los lémures enanos , todas las especies de Eulemur , los loris y los gálagos . [193] [194] [195] Algunas de estas especies también exhiben un sello de membrana a través de la vagina que cierra la abertura vaginal durante las temporadas de no apareamiento, sobre todo los lémures ratón y enano. [193] La morfología del clítoris del lémur de cola anillada es la mejor estudiada. Se los describe con "clítoris alargados y colgantes que están [completamente] tunelizados por una uretra". La uretra está rodeada de tejido eréctil, lo que permite una inflamación significativa durante las temporadas de reproducción, pero este tejido eréctil difiere del típico cuerpo esponjoso masculino . [196] Las hembras adultas no embarazadas de cola anillada no muestran niveles más altos de testosterona que los machos, pero sí exhiben niveles más altos de A 4 y estrógeno durante la agresión estacional. Durante el embarazo, los niveles de estrógeno, A 4 y testosterona aumentan, pero los fetos femeninos todavía están "protegidos" del exceso de testosterona. [197] Estos genitales "masculinizados" a menudo se encuentran junto con otros rasgos, como grupos sociales dominados por mujeres, dimorfismo sexual reducido que hace que las mujeres tengan el mismo tamaño que los hombres e incluso proporciones de sexos en poblaciones adultas. [197] [198] Este fenómeno ha sido denominado "síndrome del lémur". [199] Un estudio de 2014 sobre la masculinización de Eulemur propuso que la masculinización conductual y morfológica en las hembras lemuriformes es un rasgo ancestral que probablemente surgió después de su separación de los lorisiformes . [198]
Si bien a las hienas manchadas hembras a veces se las denomina hermafroditas o intersexuales , [189] y los científicos de tiempos antiguos y posteriores creían que eran hermafroditas, [189] [187] [200] los científicos modernos no se refieren a ellas como tales. [187] [201] Esa designación generalmente se reserva para aquellos que exhiben simultáneamente características de ambos sexos; [201] la composición genética de las hienas manchadas hembras "es claramente distinta" de la de los machos. [187] [201]
Las hienas manchadas hembras tienen un clítoris 90 por ciento más largo y del mismo diámetro que el pene masculino (171 milímetros de largo y 22 milímetros de diámetro), [189] y esta formación de pseudopene parece en gran medida independiente de los andrógenos porque aparece en la hembra. feto antes de la diferenciación del ovario fetal y la glándula suprarrenal . [187] Las hienas manchadas tienen un clítoris muy eréctil, completo con un escroto falso; El autor John C. Wingfield afirmó que "el parecido con los genitales masculinos es tan cercano que el sexo puede determinarse con confianza sólo mediante la palpación del escroto". [190] El pseudopene también se puede distinguir de los genitales masculinos por su mayor grosor y su glande más redondeado. [187] La hembra no posee vagina externa, ya que los labios están fusionados para formar un pseudoescroto. En las mujeres, este escroto está formado por tejido adiposo blando. [190] [187] [202] Al igual que los machos de las hienas manchadas con respecto a sus penes, las hembras tienen pequeñas espinas en la cabeza de sus clítoris, lo que, según la erudita Catherine Blackledge , hace que "la punta del clítoris se sienta suave". papel de lija". Añadió que el clítoris "se extiende fuera del cuerpo en un arco elegante y esbelto, que mide, en promedio, más de 17 cm desde la raíz hasta la punta. Al igual que un pene, [es] completamente eréctil y levanta la cabeza en las ceremonias de saludo de las hienas. , exhibiciones sociales, juegos bruscos o al olfatear a los compañeros". [203]
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Debido a sus mayores niveles de exposición a andrógenos durante el desarrollo fetal, las hienas hembras son significativamente más musculosas y agresivas que sus homólogos masculinos; Desde el punto de vista social, tienen un rango más alto que los hombres, siendo dominantes o dominantes y alfa , y las mujeres que han estado expuestas a niveles de andrógenos más altos que el promedio adquieren un rango más alto que sus pares femeninas. Las hembras subordinadas lamen el clítoris de las hembras de mayor rango como señal de sumisión y obediencia, pero las hembras también se lamen el clítoris entre sí como saludo o para fortalecer los vínculos sociales; por el contrario, mientras que todos los machos lamen el clítoris de las hembras dominantes, las hembras no lamen el pene de los machos porque se considera que los machos son de rango más bajo. [202] [205]
La uretra y la vagina de la hiena manchada hembra salen a través del clítoris, permitiendo a las hembras orinar, copular y dar a luz a través de este órgano. [190] [187] [203] [206] Este rasgo hace que el apareamiento sea más laborioso para el macho que en otros mamíferos, y también hace que los intentos de coaccionar sexualmente (forzar físicamente la actividad sexual) a las hembras sean inútiles. [202] Joan Roughgarden , ecologista y bióloga evolutiva , dijo que debido a que el clítoris de la hiena está más alto en el vientre que la vagina en la mayoría de los mamíferos, la hiena macho "debe deslizar su trasero debajo de la hembra cuando se aparea para que su pene se alinee con [su clítoris]". En una acción similar a levantarse la manga de una camisa, "la hembra retrae el [pseudopene] sobre sí misma y crea una abertura en la que el macho inserta su propio pene". [189] El macho debe practicar este acto, que puede tardar un par de meses en realizarse con éxito. [205] Las hienas manchadas hembras expuestas a dosis mayores de andrógenos han dañado significativamente los ovarios, lo que dificulta la concepción. [205] Después del parto, el pseudopene se estira y pierde gran parte de sus aspectos originales; se convierte en un prepucio reducido y de paredes flojas con un orificio agrandado con labios partidos. [207] Aproximadamente el 15% de las hembras mueren durante el primer parto y más del 60% de las crías primogénitas de su especie mueren. [189]
Un estudio de 2006, Baskin et al. El estudio concluyó: "Las estructuras anatómicas básicas de los cuerpos corporales en ambos sexos de los humanos y las hienas manchadas eran similares. Al igual que en los humanos, la distribución del nervio dorsal era única porque carecía de nervios en la posición de las 12 en punto en el pene y el clítoris. de la hiena manchada" y que "los nervios dorsales del pene/clítoris en humanos y en las hienas manchadas masculinas recorrían ambos lados del cuerpo corpóreo hasta el cuerpo esponjoso en las posiciones de las 5 y las 7 en punto. Los nervios dorsales penetraron el cuerpo corpóreo y distalmente el glande en la hiena", y en las hienas hembras, "los nervios dorsales se desplegaban lateralmente en el cuerpo del clítoris. La morfología del glande era diferente en apariencia en ambos sexos, siendo ancho y romo en la hembra y ahusado en el masculino". [206]
Blair Peters, MD, profesor asistente de cirugía en la Facultad de Medicina de OHSU y cirujano plástico que se especializa en atención de afirmación de género como parte del Programa de Salud Transgénero de OHSU, dirigió la investigación y presentó los hallazgos. Peters obtuvo tejido del nervio del clítoris de siete voluntarios transmasculinos adultos que se sometieron a una cirugía genital de afirmación de género. Los tejidos se tiñeron y se ampliaron 1.000 veces bajo un microscopio para poder contar las fibras nerviosas individuales con la ayuda de un software de análisis de imágenes.
Los genitales externos de un feto femenino pueden masculinizarse si se exponen a un exceso de andrógenos en el útero. ... Además del agrandamiento, las anomalías congénitas del clítoris también pueden incluir agenesia o hipoplasia. ... Después de las semanas 13 a 14 de gestación, la exposición a los andrógenos produce clitoromegalia sola.
La definición del diccionario de clítoris en Wikcionario.
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