La fibromialgia es un síndrome médico que causa dolor crónico generalizado , acompañado de fatiga , despertar no descansado y síntomas cognitivos . Otros síntomas pueden incluir dolores de cabeza , dolor o calambres en la parte baja del abdomen y depresión . [9] Las personas con fibromialgia también pueden experimentar insomnio [10] y una hipersensibilidad general . [11] [12] Se desconoce la causa de la fibromialgia, pero se cree que implica una combinación de factores genéticos y ambientales. [4] Los factores ambientales pueden incluir estrés psicológico , trauma y ciertas infecciones . [4] Dado que el dolor parece ser el resultado de procesos en el sistema nervioso central , la afección se conoce como "síndrome de sensibilización central". [4] [13]
La fibromialgia se definió por primera vez en 1990, con criterios actualizados en 2011, [4] 2016, [9] 2019. [12] El término "fibromialgia" proviene del neolatín fibro- , que significa "tejidos fibrosos", del griego μυο- mio-. , "músculo", y griego άλγος algos , "dolor"; por tanto, el término significa literalmente " dolor de músculos y tejido conectivo fibroso ". [14] Se estima que la fibromialgia afecta entre el 2% y el 4% de la población. [15] Las mujeres se ven afectadas aproximadamente el doble que los hombres. [4] [15] Las tasas parecen similares en diferentes áreas del mundo y entre diferentes culturas. [4]
El dolor crónico generalizado ya se había descrito en la literatura en el siglo XIX, pero el término fibromialgia no se utilizó hasta 1976, cuando el Dr. PK Hench lo utilizó para describir estos síntomas. [22] Muchos nombres, incluidos reumatismo muscular , "fibrositis", "reumatismo psicógeno" y " neurastenia ", se aplicaron históricamente a síntomas parecidos a los de la fibromialgia. [23] El término fibromialgia fue acuñado por el investigador Mohammed Yunus como sinónimo de fibrositis y se utilizó por primera vez en una publicación científica en 1981. [24] La fibromialgia proviene del latín fibra (fibra) [25] y de las palabras griegas myo (músculo ) [26] y algos (dolor). [27]
Las perspectivas históricas sobre el desarrollo del concepto de fibromialgia señalan la "importancia central" de un artículo de 1977 de Smythe y Moldofsky sobre la fibrositis. [28] [29] El primer estudio clínico controlado de las características del síndrome de fibromialgia se publicó en 1981, [30] brindando apoyo a las asociaciones de síntomas. En 1984, se propuso una interconexión entre el síndrome de fibromialgia y otras afecciones similares, [31] y en 1986 se publicaron ensayos de los primeros medicamentos propuestos para la fibromialgia. [31]
Un artículo de 1987 en el Journal of the American Medical Association utilizó el término "síndrome de fibromialgia" y dijo que era una "condición controvertida". [32] El Colegio Americano de Reumatología (ACR) publicó sus primeros criterios de clasificación para la fibromialgia en 1990. [33] Se realizaron revisiones posteriores en 2010, [34] 2016, [9] y 2019. [12]
Clasificación
La fibromialgia se clasifica como un trastorno del procesamiento del dolor debido a anomalías en la forma en que se procesan las señales de dolor en el sistema nervioso central . [35] La Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE-11 ) incluye la fibromialgia en la categoría de "dolor crónico generalizado", código MG30.01. [36] Las personas con fibromialgia se diferencian en varias dimensiones: gravedad, adaptación, perfil de síntomas, perfil psicológico y respuesta al tratamiento. [37]
La fibromialgia es predominantemente un trastorno de dolor crónico . [12] Según el NHS , el dolor generalizado es un síntoma importante, que puede sentirse como un dolor, una sensación de ardor o un dolor agudo y punzante. [41] Los pacientes también son muy sensibles al dolor y el más mínimo contacto puede causar dolor. El dolor también tiende a persistir por más tiempo cuando un paciente experimenta dolor. [42]
Fatiga
La fatiga es uno de los síntomas definitorios de la fibromialgia. [12] Los pacientes pueden experimentar fatiga física o mental. La fatiga física puede manifestarse por una sensación de agotamiento después del ejercicio o por una limitación en las actividades diarias. [12]
Problemas para dormir
Los problemas para dormir son un síntoma central de la fibromialgia. [12] Estos incluyen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, despertarse mientras duerme y despertarse sin sentirse renovado. [12] Un metanálisis comparó métricas de sueño objetivas y subjetivas en personas con fibromialgia y personas sanas. Las personas con fibromialgia tuvieron una menor calidad y eficiencia del sueño, así como un mayor tiempo de vigilia después de comenzar a dormir, una duración más corta del sueño, un sueño más ligero y mayores problemas para iniciar el sueño cuando se evaluaron objetivamente, y más dificultades para iniciar el sueño cuando se evaluaron subjetivamente. [10] Los problemas del sueño pueden contribuir al dolor al disminuir la liberación de IGF-1 y la hormona del crecimiento humano , lo que lleva a una menor reparación de los tejidos. [43] Mejorar la calidad del sueño puede ayudar a las personas con fibromialgia a minimizar el dolor. [44] [45]
Problemas cognitivos
Muchas personas con fibromialgia experimentan problemas cognitivos (conocidos como fibrofog o Brainfog ). Un estudio encontró que aproximadamente el 50% de los pacientes con fibromialgia tenían disfunción cognitiva subjetiva y que estaba asociada con niveles más altos de dolor y otros síntomas de fibromialgia. [46] La Sociedad Estadounidense del Dolor reconoce estos problemas como una característica importante de la fibromialgia, caracterizada por problemas para concentrarse , olvidos y pensamiento desorganizado o lento. [12] Alrededor del 75% de los pacientes con fibromialgia informan problemas importantes con la concentración, la memoria y la multitarea. [47] Un metanálisis de 2018 encontró que las mayores diferencias entre pacientes con fibromialgia y sujetos sanos fueron el control inhibitorio , la memoria y la velocidad de procesamiento . [47] Se plantea la hipótesis de que el aumento del dolor compromete los sistemas de atención, lo que resulta en problemas cognitivos. [47]
Hipersensibilidad
Además de hipersensibilidad al dolor, los pacientes con fibromialgia muestran hipersensibilidad a otros estímulos, [11] como luces brillantes, ruidos fuertes, perfumes y frío . [12] Un artículo de revisión encontró que tienen un umbral de dolor por frío más bajo . [48] Otros estudios documentaron una hipersensibilidad acústica. [49]
Comorbilidad
La fibromialgia como diagnóstico independiente es poco común, ya que la mayoría de los pacientes con fibromialgia a menudo tienen otros problemas de dolor crónico o trastornos mentales superpuestos . [11] La fibromialgia se asocia con problemas de salud mental como ansiedad , [50] trastorno de estrés postraumático , [4] [50] trastorno bipolar , [50] alexitimia , [51] y depresión. [50] [52] [53] Los pacientes con fibromialgia tienen cinco veces más probabilidades de tener depresión mayor que la población general. [54] Experimentar dolor y actividad limitada debido a la fibromialgia conduce a una menor actividad, lo que lleva al aislamiento social y a un aumento de los niveles de estrés, lo que tiende a causar ansiedad y depresión. [55]
Se desconoce la causa de la fibromialgia. Sin embargo, se han identificado varios factores de riesgo, genéticos y ambientales.
Genética
La genética juega un papel importante en la fibromialgia y puede explicar hasta el 50% de la susceptibilidad a la enfermedad. [66] La fibromialgia está potencialmente asociada con polimorfismos de genes en los sistemas serotoninérgicos , [67] dopaminérgicos [67] y catecolaminérgicos . [67] Se han sugerido varios genes como candidatos para la susceptibilidad a la fibromialgia. Estos incluyen SLC6A4 , [66] TRPV2 , [66] MYT1L , [66] NRXN3 , [66] y el polimorfismo 102T/C del receptor 5-HT2A . [68] Se estima que la heredabilidad de la fibromialgia es mayor en pacientes menores de 50 años. [69]
Casi todos los genes sugeridos como posibles factores de riesgo de fibromialgia están asociados con neurotransmisores y sus receptores. [70] El dolor neuropático y el trastorno depresivo mayor a menudo coexisten con la fibromialgia; la razón de esta comorbilidad parece deberse a anomalías genéticas compartidas , lo que conduce a alteraciones en la señalización de citocinas monoaminérgicas , glutamatérgicas , neurotróficas , opioides y proinflamatorias . En estos individuos vulnerables, el estrés psicológico o la enfermedad pueden causar anomalías en las vías inflamatorias y de estrés que regulan el estado de ánimo y el dolor. Con el tiempo, se produce un efecto de sensibilización y activación en ciertas neuronas que conduce al establecimiento de fibromialgia y, a veces, a un trastorno del estado de ánimo . [71]
Estrés
El estrés puede ser un factor precipitante importante en el desarrollo de la fibromialgia. [72] Un metanálisis de 2021 encontró que el trauma psicológico está fuertemente asociado con la fibromialgia. [73] [74] Las personas que sufrieron abuso en su vida tenían tres veces más probabilidades de tener fibromialgia, las personas que sufrieron traumatismos médicos u otros factores estresantes en su vida tenían aproximadamente el doble de probabilidades. [73]
Algunos autores han propuesto que, debido a que la exposición a condiciones estresantes puede alterar la función del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) , el desarrollo de fibromialgia puede deberse a una alteración del eje HPA inducida por el estrés. [75] [76]
Personalidad
Aunque algunos han sugerido que los pacientes con fibromialgia tienen más probabilidades de tener rasgos de personalidad específicos, cuando se controla estadísticamente la depresión, parece que su personalidad no es diferente a la de las personas de la población general. [77]
Otros marcadores de riesgo
Otros marcadores de riesgo de fibromialgia incluyen parto prematuro, sexo femenino, influencias cognitivas, trastornos dolorosos primarios, dolor multirregional, enfermedades infecciosas, hipermovilidad de las articulaciones, deficiencia de hierro y polineuropatía de fibras pequeñas. [78] La inflamación alérgica inducida por metales también se ha relacionado con la fibromialgia, especialmente en respuesta al níquel , pero también al mercurio inorgánico , el cadmio y el plomo . [79] Después de la pandemia de COVID-19 , algunos han sugerido que el virus SARS-CoV-2 puede desencadenar la fibromialgia. [80]
Fisiopatología
En 2022, la fisiopatología de la fibromialgia aún no se ha dilucidado [81] y se han sugerido varias teorías. La perspectiva predominante considera la fibromialgia como una condición resultante de una amplificación del dolor por parte del sistema nervioso central. [70] Evidencia biológica sustancial respalda esta noción, lo que lleva al término de dolor nociplásico . [70]
La fibromialgia puede verse como una condición de dolor nociplásico. [84] El dolor nociplásico es causado por una función alterada de las vías sensoriales relacionadas con el dolor en la periferia y el sistema nervioso central , lo que resulta en hipersensibilidad. [85]
El dolor nociplásico se conoce comúnmente como "síndrome de dolor nociplásico" porque se combina con otros síntomas. [15] Estos incluyen fatiga , alteraciones del sueño , alteraciones cognitivas , hipersensibilidad a los estímulos ambientales, ansiedad y depresión. [15] El dolor nociplásico es causado por (1) un mayor procesamiento de los estímulos del dolor o (2) una disminución de la supresión de los estímulos del dolor en varios niveles del sistema nervioso , o ambos. [15]
Algunos sugieren que la fibromialgia es causada o mantenida por una disminución del tono vagal, que se indica por niveles bajos de variabilidad de la frecuencia cardíaca, [72] que indica una respuesta simpática intensificada . [88] En consecuencia, varios estudios muestran que la mejoría clínica se asocia con un aumento en la variabilidad de la frecuencia cardíaca. [89] [88] [90] Algunos ejemplos de intervenciones que aumentan la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el tono vagal son la meditación, el yoga, la atención plena y el ejercicio. [72] En 2023, se sugirió como hipótesis de trabajo el modelo Fibromialgia: desequilibrio de los sistemas de amenaza y calmante (FITSS). [91] Según el modelo FITSS, la red de prominencia (también conocida como red midcingulo-insular) puede permanecer continuamente hiperactiva debido a un desequilibrio en la regulación de las emociones , lo que se refleja en un sistema de "amenaza" hiperactivo y un sistema "calmante" hipoactivo. sistema. Esta hiperactivación, junto con otros mecanismos, puede contribuir a la fibromialgia. [91]
Neurotransmisores
Algunas anomalías neuroquímicas que se producen en la fibromialgia también regulan el estado de ánimo, el sueño y la energía, lo que explica por qué los problemas de estado de ánimo, sueño y fatiga suelen ser comorbilidades con la fibromialgia. [35] La serotonina es el neurotransmisor más estudiado en la fibromialgia. Se plantea la hipótesis de que un desequilibrio en el sistema serotoninérgico puede conducir al desarrollo de fibromialgia. [92] También hay algunos datos que sugieren una alteración de la señalización dopaminérgica y noradrenérgica en la fibromialgia. [93] El apoyo a las teorías relacionadas con las monoaminas es la eficacia de los antidepresivos monoaminérgicos en la fibromialgia. [19] Se encontró que las proporciones glutamato/creatina dentro de la corteza prefrontal ventrolateral bilateral eran significativamente más altas en pacientes con fibromialgia que en los controles, y pueden alterar la neurotransmisión del glutamato. [74] [94]
Neurofisiología
Los estudios de neuroimagen han observado que los pacientes con fibromialgia tienen un aumento de la materia gris en la circunvolución poscentral derecha y la circunvolución angular izquierda , y una disminución de la materia gris en la circunvolución cingulada derecha , la circunvolución paracingulada derecha, el cerebelo izquierdo y la circunvolución recta izquierda . [95] Estas regiones están asociadas con funciones afectivas y cognitivas y con adaptaciones motoras al procesamiento del dolor. [95] Otros estudios han documentado una disminución de la materia gris de la red de modo predeterminado en personas con fibromialgia. [96] Estos déficits están asociados con el procesamiento del dolor. [96]
sistema neuroendocrino
Los estudios sobre el sistema neuroendocrino y el eje HPA en la fibromialgia han sido inconsistentes. La función deprimida del eje HPA produce insuficiencia suprarrenal y fatiga potencialmente crónica. [97]
Un estudio encontró que los pacientes con fibromialgia presentaban cortisol plasmático más alto , picos y valles más extremos y tasas más altas de no supresión con dexametasona . Sin embargo, otros estudios sólo han encontrado correlaciones entre una mayor respuesta de cortisol al despertar y el dolor, y ninguna otra anomalía en el cortisol. [45] Se ha observado un aumento de ACTH basal y un aumento en la respuesta al estrés , lo que se supone que es el resultado de una disminución de la retroalimentación negativa. [93]
Estrés oxidativo
Los procesos prooxidativos se correlacionan con el dolor en pacientes con fibromialgia. [97] Se observa una disminución del potencial de membrana mitocondrial , una mayor actividad de superóxido y una mayor producción de peroxidación lipídica . [97] La alta proporción de lípidos en el sistema nervioso central (SNC) hace que el SNC sea especialmente vulnerable al daño de los radicales libres . Los niveles de productos de peroxidación lipídica se correlacionan con los síntomas de la fibromialgia. [97]
Sistema inmunitario
Se ha sugerido que la inflamación tiene un papel en la patogénesis de la fibromialgia. [98] Las personas con fibromialgia tienden a tener niveles más altos de citoquinas inflamatorias IL-6 , [92] [99] [100] e IL-8 . [92] [99] [100] También hay niveles elevados de citocinas proinflamatorias antagonistas del receptor de IL-1 . [99] [100] Los niveles elevados de citocinas proinflamatorias pueden aumentar la sensibilidad al dolor y contribuir a problemas del estado de ánimo. [101] Las interleucinas antiinflamatorias como la IL-10 también se han asociado con la fibromialgia. [92]
Una observación repetida muestra que los desencadenantes de la autoinmunidad , como los traumatismos y las infecciones, se encuentran entre los acontecimientos más frecuentes que preceden a la aparición de la fibromialgia. [102] Se ha propuesto que la inflamación neurogénica es un factor que contribuye a la fibromialgia. [103]
Sistema digestivo
Microbioma intestinal
Aunque falta evidencia en esta área, se plantea la hipótesis de que las bacterias intestinales pueden desempeñar un papel en la fibromialgia. [104] Las personas con fibromialgia tienen más probabilidades de mostrar disbiosis , una disminución en la diversidad de la microbiota. [105] Existe una interacción bidireccional entre el intestino y el sistema nervioso. Por tanto, el intestino puede afectar al sistema nervioso, pero el sistema nervioso también puede afectar al intestino. Los efectos neurológicos mediados por el sistema nervioso autónomo y el eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal se dirigen a las células efectoras funcionales intestinales , que a su vez están bajo la influencia de la microbiota intestinal. [106]
Los pacientes con fibromialgia experimentan intolerancia al ejercicio . La fibromialgia primaria es idiopática (causa desconocida), mientras que la fibromialgia secundaria está asociada con un trastorno subyacente conocido (como la espondilitis anquilosante ). [108] [ fuente no primaria necesaria ] En pacientes con fibromialgia primaria, los estudios han encontrado alteraciones en el metabolismo energético dentro del músculo esquelético, que incluyen: niveles reducidos de ATP, ADP y fosfocreatina, y niveles elevados de AMP y creatina (uso de creatina quinasa y mioquinasa en el sistema de fosfágenos debido al bajo ATP ); [109] [ se necesita fuente no primaria ] aumento de piruvato ; [110] [ se necesita fuente no primaria ], así como una densidad capilar reducida que perjudica el suministro de oxígeno a las células musculares para la fosforilación oxidativa . [111] [112] [ se necesita fuente no primaria ]
ATP bajo en el cerebro
A pesar de ser un pequeño porcentaje de la masa total del cuerpo, el cerebro consume aproximadamente el 20% de la energía producida por el cuerpo. [74] [ fuente no primaria necesaria ] Partes del cerebro (la corteza cingulada anterior (ACC), el tálamo y la ínsula) se estudiaron mediante espectroscopia de resonancia magnética de protones (MRS) en pacientes con fibromialgia y se compararon con controles sanos . Se encontró que los pacientes con fibromialgia tenían niveles más bajos de fosfocreatina (PCr) y creatina (Cr) que el grupo de control. La fosfocreatina se utiliza en el sistema de fosfágenos para producir ATP . El estudio encontró que los niveles bajos de creatina y fosfocreatina se asociaban con un dolor intenso, y que el estrés elevado, incluido el trastorno de estrés postraumático, puede contribuir a estos niveles bajos. [74] [ se necesita fuente no primaria ]
Los niveles bajos de fosfocreatina pueden alterar la neurotransmisión del glutamato dentro del cerebro de las personas con fibromialgia. Se encontró que las proporciones glutamato/creatina dentro de la corteza prefrontal ventrolateral bilateral eran significativamente más altas que en los controles. [74] [94] [ se necesita fuente no primaria ]
No existe una característica patológica, un hallazgo de laboratorio o un biomarcador único que pueda diagnosticar la fibromialgia y existe un debate sobre qué debe considerarse criterio de diagnóstico y si es posible un diagnóstico objetivo. [78] En la mayoría de los casos, las personas con síntomas de fibromialgia pueden tener resultados de pruebas de laboratorio que parecen normales y muchos de sus síntomas pueden imitar los de otras afecciones reumáticas como la artritis o la osteoporosis. Los criterios diagnósticos específicos de la fibromialgia han evolucionado con el tiempo. [113]
Colegio Americano de Reumatología
El primer conjunto de criterios de clasificación ampliamente aceptado para fines de investigación fue elaborado en 1990 por el Comité de Criterios Multicéntricos del Colegio Americano de Reumatología . Estos criterios, que se conocen informalmente como "ACR 1990", definieron la fibromialgia según la presencia de los siguientes criterios:
Antecedentes de dolor generalizado que dura más de tres meses y afecta los cuatro cuadrantes del cuerpo, es decir, ambos lados, arriba y abajo de la cintura.
Puntos sensibles: hay 18 posibles puntos sensibles designados (aunque una persona con este trastorno también puede sentir dolor en otras áreas).
Los criterios ACR para la clasificación de pacientes se establecieron originalmente como criterios de inclusión con fines de investigación y no estaban destinados al diagnóstico clínico, pero luego se convirtieron en criterios de diagnóstico de facto en el entorno clínico. Un equipo legal realizó un estudio controvertido que buscaba demostrar la discapacidad de su cliente basándose principalmente en puntos sensibles y su presencia generalizada en comunidades no litigantes llevó al autor principal de los criterios ACR a cuestionar ahora la validez útil de los puntos sensibles en el diagnóstico. [114] El uso de puntos de control se ha utilizado para arrojar dudas sobre si una persona tiene fibromialgia y para afirmar que la persona está fingiendo. [22]
Áreas de índice de dolor generalizado (WPI)
En 2010, el Colegio Americano de Reumatología aprobó criterios de diagnóstico revisados provisionales para la fibromialgia que eliminaron la dependencia de los criterios de 1990 en las pruebas de puntos sensibles. [34] Los criterios revisados utilizaron un índice de dolor generalizado (WPI) y una escala de gravedad de los síntomas (SSS) en lugar de la prueba de puntos sensibles según los criterios de 1990. El WPI cuenta hasta 19 áreas generales del cuerpo [a] en las que la persona ha experimentado dolor durante la semana anterior. [9] El SSS califica la gravedad de la fatiga de la persona, el despertar no renovado, los síntomas cognitivos y los síntomas somáticos generales, [b] cada uno en una escala de 0 a 3, para una puntuación compuesta que va de 0 a 12. [9] El Los criterios revisados para el diagnóstico fueron:
WPI ≥ 7 y SSS ≥ 5 O WPI 3–6 y SSS ≥ 9,
Los síntomas han estado presentes en un nivel similar durante al menos tres meses, y
Ningún otro trastorno diagnosticable explica de otro modo el dolor. [34] : 607
En 2016 se revisaron los criterios provisionales del American College of Rheumatology de 2010. [9] El nuevo diagnóstico requirió todos los criterios siguientes:
"Hay dolor generalizado, definido como dolor en al menos 4 de 5 regiones".
"Los síntomas han estado presentes en un nivel similar durante al menos 3 meses".
"Índice de dolor generalizado (WPI) ≥ 7 y puntuación de la escala de gravedad de los síntomas (SSS) ≥ 5 O WPI de 4 a 6 y puntuación SSS ≥ 9".
"Un diagnóstico de fibromialgia es válido independientemente de otros diagnósticos. Un diagnóstico de fibromialgia no excluye la presencia de otras enfermedades clínicamente importantes." [9]
Sociedad Estadounidense del Dolor 2019
El dolor multisitio se define como seis o más sitios de dolor de un total de nueve sitios posibles (cabeza, brazos, pecho, abdomen, parte superior de la espalda, parte inferior de la espalda y piernas), durante al menos tres meses.
En 2019, la Sociedad Estadounidense del Dolor , en colaboración con la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. , desarrolló un nuevo sistema de diagnóstico que utiliza dos dimensiones. [12] La primera dimensión incluía criterios de diagnóstico básicos y la segunda incluía características comunes. De acuerdo con las pautas de diagnóstico de 2016, la presencia de otra afección médica o trastorno de dolor no descarta el diagnóstico de fibromialgia. No obstante, deben descartarse otras condiciones como principal explicación de los síntomas del paciente. Los criterios de diagnóstico básicos son: [115]
Dolor multisitio definido como seis o más sitios de dolor de un total de nueve sitios posibles (cabeza, brazos, pecho, abdomen, parte superior de la espalda, parte inferior de la espalda y piernas), durante al menos tres meses.
Las características comunes que se encuentran en los pacientes con fibromialgia pueden ayudar en el proceso de diagnóstico. Estos son sensibilidad (sensibilidad a la presión ligera), falta de cognición (dificultad para pensar), rigidez musculoesquelética y sensibilidad ambiental o hipervigilancia . [12]
Cuestionarios de autoinforme
Algunas investigaciones han sugerido utilizar un enfoque multidimensional teniendo en cuenta síntomas somáticos, factores psicológicos, factores estresantes psicosociales y creencias subjetivas sobre la fibromialgia. [116] Estos síntomas pueden evaluarse mediante varios cuestionarios de autoinforme. [9]
Índice de dolor generalizado (WPI)
El Índice de Dolor Generalizado (WPI) fue introducido por el Colegio Americano de Reumatología en 2010. Mide el número de regiones corporales dolorosas. [34] Los criterios revisados cuentan hasta 19 áreas generales del cuerpo: cintura escapular , parte superior del brazo, antebrazo, cadera/nalgas/ trocánter , parte superior de la pierna, parte inferior de la pierna, mandíbula, todo izquierdo y derecho; además del pecho, abdomen, cuello y espalda superior e inferior. [34] Los criterios del ACR de 2016 requerían un índice de dolor generalizado (WPI) ≥ 7 o WPI de 4 a 6 para el dolor de mayor gravedad.
Escala de gravedad de los síntomas (SSS)
La Escala de Gravedad de los Síntomas (SSS) evalúa la gravedad de los síntomas de la fibromialgia.
Cuestionario de impacto de la fibromialgia (FIQ)
El Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia (FIQ) [117] y el Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia Revisado (FIQR) [118] evalúan tres dominios: función, impacto general y síntomas. [118] Se considera una medida útil del impacto de la enfermedad. [119]
Otros cuestionarios
Otras medidas incluyen la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria , el Cuestionario de Autoinforme de Capacidades Múltiples , [120] el Inventario de Fatiga Multidimensional y la Escala de Sueño del Estudio de Resultados Médicos.
Los tratamientos universalmente aceptados suelen consistir en el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida del paciente. [16] Lo más beneficioso es un enfoque personalizado y multidisciplinario del tratamiento que incluya consideraciones farmacológicas y comience con una educación eficaz del paciente. [16] Los avances en la comprensión de la fisiopatología del trastorno han llevado a mejoras en el tratamiento, que incluyen medicamentos recetados, intervención conductual y ejercicio.
El ejercicio es el único tratamiento para la fibromialgia que ha recibido una fuerte recomendación de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología ( EULAR ). Existe evidencia sólida que indica que el ejercicio mejora el estado físico, el sueño y la calidad de vida y puede reducir el dolor y la fatiga en personas con fibromialgia. [129] [21] [130] El ejercicio tiene un beneficio adicional porque no causa ningún efecto adverso grave. [130] Hay una serie de mecanismos biológicos hipotéticos. [131] El ejercicio puede mejorar la modulación del dolor [132] [133] a través de vías serotoninérgicas. [133] Puede reducir el dolor al alterar el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal y reducir los niveles de cortisol. [134] También tiene efectos antiinflamatorios que pueden mejorar los síntomas de la fibromialgia. [135] [136] El ejercicio aeróbico puede mejorar el metabolismo muscular y el dolor a través de las vías mitocondriales. [135]
Al comparar diferentes programas de ejercicio, el ejercicio aeróbico es capaz de modular la función nerviosa autónoma de los pacientes con fibromialgia, mientras que el ejercicio de resistencia no muestra tales efectos. [137] Un metanálisis de 2022 encontró que el entrenamiento aeróbico mostró un tamaño de efecto alto, mientras que las intervenciones de fuerza mostraron efectos moderados. [138] El ejercicio meditativo parece preferible para mejorar el sueño, [139] [140] sin diferencias entre resistencia, flexibilidad y ejercicio acuático en sus efectos favorables sobre la fatiga. [139]
A pesar de sus beneficios, el ejercicio es un desafío para los pacientes con fibromialgia, debido a la fatiga crónica y el dolor que experimentan. [141] También pueden sentir que quienes recomiendan o realizan intervenciones de ejercicio no comprenden completamente el posible impacto negativo del ejercicio sobre la fatiga y el dolor. [142] Esto es especialmente cierto para los programas de ejercicio no personalizados. [142] La adherencia es mayor cuando el programa de ejercicios es recomendado por médicos o supervisado por enfermeras. [143]
Quienes lo padecen perciben que el ejercicio requiere más esfuerzo que los adultos sanos. [144] La depresión y la mayor intensidad del dolor sirven como barreras para la actividad física. [145] El ejercicio puede intimidarlos, por temor a que se les pida que hagan más de lo que son capaces de hacer. [142]
Un enfoque recomendado para un programa de ejercicio gradual comienza con períodos de ejercicio pequeños y frecuentes y se desarrolla a partir de ahí. [138] [146] Para reducir el dolor, se recomienda utilizar un programa de ejercicios de 13 a 24 semanas, con cada sesión de 30 a 60 minutos de duración. [138]
Aerobio
El ejercicio aeróbico para pacientes con fibromialgia es el tipo de ejercicio más investigado. [130] Incluye actividades como caminar, trotar, girar, andar en bicicleta, bailar y hacer ejercicio en el agua, [135] [137] y caminar es uno de los mejores métodos. [147] Un resumen Cochrane de 2017 concluyó que el ejercicio aeróbico probablemente mejora la calidad de vida, disminuye levemente el dolor y mejora la función física y no hace ninguna diferencia en la fatiga y la rigidez. [148] Un metanálisis de 2019 demostró que el ejercicio aeróbico puede reducir la disfunción autonómica y aumentar la variabilidad de la frecuencia cardíaca. [137] Esto sucede cuando los pacientes hacen ejercicio al menos dos veces por semana, durante 45 a 60 minutos a aproximadamente el 60% -80% de la frecuencia cardíaca máxima. [137] El ejercicio aeróbico también disminuye la ansiedad y la depresión y mejora la calidad de vida. [137]
Flexibilidad
Las combinaciones de diferentes ejercicios, como la flexibilidad y el entrenamiento aeróbico, pueden mejorar la rigidez. [149] Sin embargo, la evidencia es de baja calidad. [149] No está claro si el entrenamiento de flexibilidad por sí solo en comparación con el entrenamiento aeróbico es eficaz para reducir los síntomas o tiene algún efecto adverso. [150]
Resistencia
En el ejercicio de resistencia , los participantes aplican una carga a su cuerpo utilizando pesas, banda elástica, peso corporal u otras medidas.
Dos metanálisis sobre fibromialgia han demostrado que el entrenamiento de resistencia puede reducir la ansiedad y la depresión, [137] [151] uno encontró que disminuye el dolor y la gravedad de la enfermedad [152] y el otro encontró que mejora la calidad de vida. [137] El entrenamiento de resistencia también puede mejorar el sueño, con un efecto mayor que el del entrenamiento de flexibilidad y un efecto similar al del ejercicio aeróbico. [153]
La dosis de ejercicio de resistencia para mujeres con fibromialgia se estudió en un metanálisis de 2022 . [154] Se encontraron dosis efectivas al hacer ejercicio dos veces por semana, durante al menos ocho semanas. Se encontró una mejora de los síntomas incluso con dosis bajas, como 1 o 2 series de 4 a 20 repeticiones. [154] La mayoría de los estudios utilizan una intensidad de ejercicio moderada del 40% al 85% como máximo en una repetición . Esta intensidad fue efectiva para reducir el dolor. [154] Algunos regímenes de tratamiento aumentan la intensidad con el tiempo (del 40% al 80%), mientras que otros la aumentan cuando el participante es capaz de realizar 12 repeticiones. [154] Los ejercicios de alta intensidad pueden causar una menor adherencia al tratamiento .
Meditativo
Un metanálisis de 2021 encontró que los programas de ejercicios meditativos ( tai chi , yoga , qigong ) eran superiores a otras formas de ejercicio ( aeróbico , flexibilidad , resistencia ) para mejorar la calidad del sueño . [139] Otros metanálisis también encontraron efectos positivos del tai chi para el sueño, [155] síntomas de fibromialgia, [156] y dolor, fatiga, depresión y calidad de vida. [157] Estas intervenciones de tai chi frecuentemente incluían sesiones de 1 hora practicadas de 1 a 3 veces por semana durante 12 semanas. Los ejercicios de meditación, en su conjunto, pueden lograr los resultados deseados a través de mecanismos biológicos como la antioxidación , la antiinflamación , la reducción de la actividad simpática y la modulación de la sensibilidad del receptor de glucocorticoides . [135]
Acuático
Varias revisiones y metanálisis sugieren que el entrenamiento acuático puede mejorar los síntomas y el bienestar en personas con fibromialgia. [158] [159] [160] [161] [162] [163] Se recomienda practicar la terapia acuática al menos dos veces por semana utilizando una intensidad baja a moderada. [162] Sin embargo, la terapia acuática no parece ser superior a otros tipos de ejercicio. [164]
Otro
La evidencia limitada sugiere que el entrenamiento con vibraciones en combinación con ejercicio puede mejorar el dolor, la fatiga y la rigidez. [165]
Medicamentos
Algunos países han publicado directrices para el manejo y tratamiento de la fibromialgia. A partir de 2018, todos destacan que no se requieren medicamentos. Sin embargo, los medicamentos, aunque imperfectos, siguen siendo un componente de la estrategia de tratamiento para los pacientes con fibromialgia. Las directrices alemanas describieron los parámetros para la interrupción del tratamiento farmacológico y recomendaron considerar la interrupción del tratamiento después de seis meses. [18]
Los antidepresivos son uno de los medicamentos comunes para la fibromialgia. Un metaanálisis de 2021 concluyó que los antidepresivos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia a mediano plazo. [19] Para la mayoría de las personas con fibromialgia, los beneficios potenciales del tratamiento con los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina duloxetina y milnacipran y los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, se ven superados por efectos adversos significativos (más efectos adversos que beneficios); Un pequeño número de personas pueden experimentar alivio de los síntomas con estos medicamentos. [169] [170] [171]
El tiempo que tardan los medicamentos antidepresivos en ser eficaces para reducir los síntomas puede variar. Cualquier beneficio potencial del antidepresivo amitriptilina puede tardar hasta tres meses en surtir efecto y pueden pasar entre tres y seis meses hasta que la duloxetina, el milnaciprán y la pregabalina sean eficaces para mejorar los síntomas. [172] Algunos medicamentos tienen el potencial de causar síntomas de abstinencia cuando se suspenden, por lo que puede estar justificada la interrupción gradual, especialmente para los antidepresivos y la pregabalina. [22]
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina
Un metanálisis de 2023 encontró que la duloxetina mejoraba los síntomas de la fibromialgia, independientemente de la dosis. [173] Los ISRS también se pueden usar para tratar la depresión en personas diagnosticadas con fibromialgia. [174]
Antidepresivos tricíclicos
Si bien la amitriptilina se ha utilizado como tratamiento de primera línea, la calidad de la evidencia que respalda este uso y la comparación entre diferentes medicamentos es deficiente. [175] [171] Evidencia muy débil indica que un número muy pequeño de personas puede beneficiarse del tratamiento con el antidepresivo tetracíclico mirtazapina ; sin embargo, para la mayoría, los beneficios potenciales no son grandes y el riesgo de efectos adversos y daños potenciales supera cualquier potencial. para beneficio. [176] A partir de 2018, el único antidepresivo tricíclico que tiene evidencia suficiente es la amitriptilina . [18] [175]
Inhibidores de la monoaminooxidasa
La evidencia provisional sugiere que los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como el pirlindol y la moclobemida, son moderadamente eficaces para reducir el dolor. [177] La evidencia de muy baja calidad sugiere que el pirlindol es más eficaz para tratar el dolor que la moclobemida. [177] Los efectos secundarios de los IMAO pueden incluir náuseas y vómitos. [177]
Depresores del sistema nervioso central
Los depresores del sistema nervioso central incluyen categorías de fármacos como sedantes, tranquilizantes e hipnóticos. Un metaanálisis de 2021 concluyó que dichos medicamentos pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia a mediano plazo. [19]
Medicamentos anticonvulsivos
Los medicamentos anticonvulsivos gabapentina y pregabalina se pueden usar para reducir el dolor. [8] Existe evidencia provisional de que la gabapentina puede ser beneficiosa para el dolor en aproximadamente el 18% de las personas con fibromialgia. [8] No es posible predecir quién se beneficiará y se puede recomendar una prueba breve para probar la eficacia de este tipo de medicamento. Aproximadamente 6 de cada 10 personas que toman gabapentina para tratar el dolor relacionado con la fibromialgia experimentan efectos secundarios desagradables como mareos, marcha anormal o hinchazón por acumulación de líquido. [178] La pregabalina demuestra un beneficio en aproximadamente el 9% de las personas. [179] La pregabalina redujo el tiempo libre en el trabajo en 0,2 días por semana. [180]
cannabinoides
Los cannabinoides pueden tener algunos beneficios para las personas con fibromialgia. Sin embargo, a partir de 2022, los datos sobre el tema aún son limitados. [181] [182] [183] Los cannabinoides también pueden tener efectos adversos y pueden interactuar negativamente con medicamentos reumatológicos comunes. [184]
Opioides
El uso de opioides es controvertido. A partir de 2015, la FDA no ha aprobado ningún opioide para su uso en esta afección. [185] Una revisión Cochrane de 2016 concluyó que no hay pruebas convincentes que respalden o refuten la sugerencia de que la oxicodona , sola o en combinación con naloxona , reduce el dolor en la fibromialgia. [186] El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) declaró en 2014 que faltaban pruebas de los opioides para la mayoría de las personas. [5] La Asociación de Sociedades Médicas Científicas de Alemania en 2012 no hizo ninguna recomendación a favor o en contra del uso de opioides débiles debido a la cantidad limitada de investigaciones científicas que abordan su uso en el tratamiento de la fibromialgia. Recomiendan encarecidamente no utilizar opioides fuertes. [126] La Sociedad Canadiense del Dolor dijo en 2012 que los opioides, comenzando con un opioide débil como el tramadol, se pueden probar, pero solo para personas con dolor moderado a intenso que no se controla bien con analgésicos no opioides. Desalientan el uso de opioides fuertes y solo recomiendan usarlos mientras sigan mejorando el dolor y el funcionamiento. Los proveedores de atención médica deben monitorear a las personas que toman opioides para determinar la efectividad continua, los efectos secundarios y posibles comportamientos no deseados con respecto a las drogas. [128]
Una revisión de 2015 encontró evidencia razonable que respalda el uso de tramadol si otros medicamentos no funcionan. [185] Una revisión de 2018 encontró poca evidencia que respalde la combinación de paracetamol (acetaminofén) y tramadol en comparación con un solo medicamento. [187] Goldenberg et al sugieren que el tramadol actúa a través de su inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina, en lugar de a través de su acción como un agonista débil de los receptores opioides. [188]
Un gran estudio de personas estadounidenses con fibromialgia encontró que entre 2005 y 2007, al 37,4% se le recetaron opioides de acción corta y al 8,3% se le recetaron opioides de acción prolongada, [3] y alrededor del 10% de los prescritos opioides de acción corta usaron tramadol; [189] y un estudio canadiense de 2011 de 457 personas con fibromialgia encontró que el 32% usaba opioides y dos tercios de ellos usaban opioides fuertes. [128]
Tratamiento tópico
Se ha sugerido la capsaicina como analgésico tópico. Los resultados preliminares sugieren que puede mejorar la calidad del sueño y la fatiga, pero no hay suficientes estudios que respalden esta afirmación. [190]
No aprobado o infundado
El oxibato de sodio aumenta los niveles de producción de la hormona del crecimiento mediante el aumento de los patrones de sueño de ondas lentas. Sin embargo, este medicamento no fue aprobado por la FDA para su uso en personas con fibromialgia debido a la preocupación de abuso . [191]
Los relajantes musculares ciclobenzaprina , carisoprodol con paracetamol y cafeína y tizanidina a veces se utilizan para tratar la fibromialgia; sin embargo, a partir de 2015 no están aprobados para este uso en los Estados Unidos. [192] [193] No se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides como terapia de primera línea. [194] Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no pueden considerarse útiles en el tratamiento de la fibromialgia. [195]
La evidencia de muy baja calidad sugiere que la quetiapina puede ser eficaz en la fibromialgia. [196]
No existe evidencia de alta calidad que sugiera que el THC sintético ( nabilona ) ayude con la fibromialgia. [197]
Nutrición y suplementos dietéticos.
La nutrición está relacionada con la fibromialgia de varias maneras. Algunos factores de riesgo nutricionales para las complicaciones de la fibromialgia son la obesidad, las deficiencias nutricionales, las alergias alimentarias y el consumo de aditivos alimentarios. [198] El consumo de frutas y verduras, alimentos poco procesados, proteínas de alta calidad y grasas saludables puede tener algunos beneficios. [198] Evidencia de baja calidad encontró algunos beneficios de una dieta vegetariana o vegana . [199]
Aunque los suplementos dietéticos se han investigado ampliamente en relación con la fibromialgia, la mayoría de la evidencia, a partir de 2021, es de mala calidad. Por tanto, es difícil llegar a recomendaciones concluyentes. [200] Parece que los suplementos de coenzima Q10 y vitamina D pueden reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia. [21] [201] La coenzima Q10 tiene efectos beneficiosos sobre la fatiga en pacientes con fibromialgia; la mayoría de los estudios utilizan dosis de 300 mg por día durante tres meses. [202] Se plantea la hipótesis de que la coenzima Q10 mejora la actividad mitocondrial y disminuye la inflamación. [203] Se ha demostrado que la vitamina D mejora algunas medidas de fibromialgia, pero no otras. [201] [204]
Debido a la incertidumbre sobre la patogénesis de la fibromialgia, los enfoques de tratamiento actuales se centran en el manejo de los síntomas para mejorar la calidad de vida, [207] utilizando enfoques farmacológicos y no farmacológicos integrados. [4] No existe ninguna intervención que haya demostrado ser eficaz para todos los pacientes. [208] En una revisión Cochrane de 2020, se descubrió que la terapia cognitivo-conductual tiene un efecto pequeño pero beneficioso para reducir el dolor y la angustia, pero los eventos adversos no se evaluaron bien. [209] La terapia cognitivo-conductual y las terapias psicológicas y conductuales relacionadas tienen un efecto pequeño a moderado en la reducción de los síntomas de la fibromialgia. [210] [211] Los tamaños de los efectos tienden a ser pequeños cuando la terapia cognitivo-conductual se utiliza como tratamiento independiente para pacientes con fibromialgia, pero mejoran significativamente cuando es parte de un programa de tratamiento multidisciplinario más amplio. [211]
Una revisión sistemática de 14 estudios realizada en 2010 informó que la terapia cognitivo-conductual mejora la autoeficacia o el afrontamiento del dolor y reduce el número de visitas al médico después del tratamiento, pero no tiene ningún efecto significativo sobre el dolor, la fatiga, el sueño o la calidad de vida relacionada con la salud. vida en el post-tratamiento o seguimiento. El estado de ánimo deprimido también mejoró, pero esto no pudo distinguirse de algunos riesgos de sesgo. [212] Un metanálisis de 2022 encontró que la terapia cognitivo-conductual reduce el insomnio en personas con dolor crónico, incluidas las personas con fibromialgia. [213] La terapia de aceptación y compromiso , un tipo de terapia cognitivo-conductual, también ha demostrado ser eficaz. [214]
Educación del paciente
La Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) recomienda la educación del paciente como un componente importante del tratamiento. [17] A partir de 2022, solo hay evidencia de baja calidad que muestra que la educación del paciente puede disminuir el dolor y el impacto de la fibromialgia. [215] [216]
Los pacientes con dolor crónico, incluidos aquellos con fibromialgia, pueden beneficiarse de técnicas como la terapia manual , la crioterapia y la balneoterapia . [217] Estos pueden disminuir la experiencia del dolor crónico y aumentar tanto la cantidad como la calidad del sueño. La calidad de vida de los pacientes también mejora al disminuir los mecanismos del dolor y aumentar la calidad del sueño, particularmente durante la fase REM , la eficiencia del sueño y el estado de alerta. [217]
Terapia manual
Un metaanálisis de 2021 concluyó que el masaje y la liberación miofascial disminuyen el dolor a mediano plazo. [19] En 2015, no había pruebas convincentes del beneficio de otras terapias mente-cuerpo. [218]
Acupuntura
Una revisión de 2013 encontró evidencia de nivel moderado sobre el uso de acupuntura con estimulación eléctrica para mejorar el bienestar general. La acupuntura por sí sola no tendrá los mismos efectos, pero mejorará la influencia del ejercicio y la medicación en el dolor y la rigidez. [219]
La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es la administración de corrientes eléctricas pulsadas a la piel para estimular los nervios periféricos . TENS se usa ampliamente para tratar el dolor y se considera un tratamiento autoadministrado, seguro y de bajo costo. [222] Como tal, los médicos suelen recomendarlo a las personas que sufren dolor. [223] En 2019, se realizó una descripción general de ocho revisiones Cochrane , que abarcaron 51 ensayos controlados aleatorios relacionados con TENS . [223] La revisión concluyó que la calidad de la evidencia disponible era insuficiente para hacer recomendaciones. [223] Una revisión posterior concluyó que la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea puede disminuir el dolor a corto plazo, pero había incertidumbre sobre la relevancia de los resultados. [19]
Los hallazgos preliminares sugieren que la estimulación eléctrica del nervio vago a través de un dispositivo implantado puede reducir potencialmente los síntomas de la fibromialgia. [224] Sin embargo, puede haber reacciones adversas al procedimiento. [224]
Estimulación cerebral no invasiva
La estimulación cerebral no invasiva incluye métodos como la estimulación transcraneal de corriente directa y la estimulación magnética transcraneal repetitiva (TMS) de alta frecuencia. Se ha descubierto que ambos métodos mejoran las puntuaciones de dolor en el dolor neuropático y la fibromialgia. [225]
Un metanálisis de 2021 de múltiples tipos de intervención concluyó que la terapia con campo magnético y la estimulación magnética transcraneal pueden disminuir el dolor a corto plazo, pero transmitió incertidumbre sobre la relevancia del resultado. [19] Varios metanálisis de 2022 centrados en la estimulación magnética transcraneal encontraron efectos positivos sobre la fibromialgia. [227] [228] [229] La estimulación magnética transcraneal repetitiva mejoró el dolor a corto plazo [228] [229] y la calidad de vida después de 5 a 12 semanas. [228] [229] La estimulación magnética transcraneal repetitiva no mejoró la ansiedad, la depresión y la fatiga. [229] La estimulación magnética transcraneal de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda también fue ineficaz. [228]
neurorretroalimentación EEG
Una revisión sistemática de la neurorretroalimentación EEG para el tratamiento de la fibromialgia encontró que la mayoría de los tratamientos mostraron mejoras significativas en los principales síntomas de la enfermedad. [230] Sin embargo, los protocolos eran muy diferentes y la falta de controles o aleatorización impidió obtener resultados concluyentes. [230]
Oxigenoterapia hiperbárica
La oxigenoterapia hiperbárica (TOHB) ha demostrado efectos beneficiosos en el tratamiento del dolor crónico al reducir la inflamación y el estrés oxidativo. [97] Sin embargo, el tratamiento de la fibromialgia con oxigenoterapia hiperbárica sigue siendo controvertido, a la luz de la escasez de ensayos clínicos a gran escala . [135] Además, la terapia con oxígeno hiperbárico plantea preocupaciones de seguridad debido al daño oxidativo que puede seguir. [135] Una evaluación de nueve ensayos con 288 pacientes en total encontró que TOHB fue más eficaz para aliviar el dolor de los pacientes con fibromialgia que la intervención de control. En la mayoría de los ensayos, la TOHB mejoró los trastornos del sueño, la función multidimensional, la satisfacción del paciente y los puntos sensibles. El 24% de los pacientes experimentaron resultados negativos. [231]
Pronóstico
Aunque en sí misma la fibromialgia no es degenerativa ni mortal, el dolor crónico de la fibromialgia es generalizado y persistente. La mayoría de las personas con fibromialgia informan que sus síntomas no mejoran con el tiempo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes aprenden a adaptarse a los síntomas con el tiempo. Las directrices alemanas para pacientes explican que:
Los síntomas de la fibromialgia son persistentes en casi todos los pacientes.
Rara vez se logra el alivio total de los síntomas.
Un estudio de seguimiento de 11 años en 1.555 pacientes encontró que la mayoría seguía con altos niveles de síntomas y angustia autoinformados. [ se necesita fuente no primaria ] [232] Sin embargo, hubo una gran heterogeneidad de pacientes que explica casi la mitad de la varianza . En la observación final, el 10% de los pacientes mostraron una mejoría sustancial con síntomas mínimos. Un 15% adicional tuvo una mejora moderada. Sin embargo, este estado puede ser transitorio, dadas las fluctuaciones en la gravedad de los síntomas. [ se necesita fuente no primaria ] [232]
Un estudio de 97 adolescentes diagnosticados con fibromialgia los siguió durante ocho años. [ se necesita fuente no primaria ] Después de ocho años, la mayoría de los jóvenes todavía experimentaban dolor y discapacidad en las áreas física, social y psicológica. En el último seguimiento, todos los participantes informaron haber experimentado uno o más síntomas de fibromialgia, como dolor, fatiga y/o problemas para dormir , y el 58 % cumplía los criterios completos del ACR 2010 para fibromialgia. Según los puntos de corte de la puntuación WPI y SS, el 42% restante presentó síntomas subclínicos. Las trayectorias del dolor y de los síntomas emocionales, por otro lado, mostraron una variedad de patrones longitudinales. El estudio concluyó que, si bien los síntomas de fibromialgia de la mayoría de los pacientes persisten, la gravedad del dolor tiende a reducirse con el tiempo. [233]
Los síntomas depresivos iniciales en adolescentes parecen predecir un peor dolor en los períodos de seguimiento. [234] [235]
Un metanálisis basado en cerca de 200.000 pacientes con fibromialgia encontró que tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas . Las causas de mortalidad específicas que se sugirieron fueron accidentes , infecciones y suicidios . [236]
Epidemiología
Se estima que la fibromialgia afecta al 1,8% de la población. [237]
A pesar de que más del 90% de los pacientes con fibromialgia son mujeres, sólo el 60% de las personas con síntomas de fibromialgia son mujeres en la población general. [238]
sociedad y Cultura
Ciencias económicas
Las personas con fibromialgia generalmente tienen costos de atención médica y tasas de utilización más altos. Una revisión de 36 estudios encontró que la fibromialgia causa una carga económica significativa en los sistemas de atención médica. [239] Los costos anuales por paciente se estimaron en hasta $35,920 en los EE. UU. y $8,504 en Europa. [239]
Controversias
La fibromialgia se definió hace relativamente poco tiempo. En el pasado, era un diagnóstico controvertido. El reumatólogo Frederick Wolfe, autor principal del artículo de 1990 que definió por primera vez las pautas de diagnóstico para la fibromialgia, afirmó en 2008 que creía que "claramente" no era una enfermedad sino una respuesta física a la depresión y el estrés. [240] En 2013, Wolfe agregó que sus causas "son controvertidas en cierto sentido" y "hay muchos factores que producen estos síntomas, algunos son psicológicos y otros físicos, y existen en un continuo". [241] Algunos miembros de la comunidad médica no consideran la fibromialgia una enfermedad debido a la falta de anomalías en el examen físico y la ausencia de pruebas de diagnóstico objetivas. [28] [242]
En el pasado, algunos psiquiatras veían la fibromialgia como un tipo de trastorno afectivo o un trastorno de síntomas somáticos . Estas controversias no involucran únicamente a los especialistas de la salud; algunos pacientes se oponen a que la fibromialgia se describa en términos puramente somáticos. [243]
A partir de 2022, los neurólogos y especialistas en dolor tienden a considerar la fibromialgia como una patología debida a una disfunción de los músculos y el tejido conectivo, así como a anomalías funcionales en el sistema nervioso central. Los reumatólogos definen el síndrome en el contexto de " sensibilización central ": respuesta cerebral intensificada a estímulos normales en ausencia de trastornos de los músculos, las articulaciones o los tejidos conectivos. Debido a esta superposición sintomática, algunos investigadores han propuesto que la fibromialgia y otros síndromes análogos se clasifiquen juntos como síndromes de sensibilidad central. [244] [13]
Notas
^ Cintura escapular (izquierda y derecha), parte superior del brazo (izquierda y derecha), antebrazo (izquierda y derecha), cadera/nalgas/trocánter (izquierda y derecha), parte superior de la pierna (izquierda y derecha), parte inferior de la pierna (izquierda y derecha). ), mandíbula (izquierda y derecha), pecho, abdomen, espalda (superior e inferior) y cuello. [34] : 607
^ Los síntomas somáticos incluyen, entre otros: dolor muscular, síndrome del intestino irritable, fatiga o cansancio, problemas para pensar o recordar, debilidad muscular, dolor de cabeza, dolor o calambres en el abdomen, entumecimiento u hormigueo, mareos, insomnio, depresión, estreñimiento. , dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, nerviosismo, dolor en el pecho, visión borrosa, fiebre, diarrea, sequedad de boca, picazón, sibilancias, fenómeno de Raynaud, urticaria o ronchas, zumbidos en los oídos, vómitos, acidez de estómago, úlceras orales, pérdida de o cambios en el gusto, convulsiones, ojos secos, dificultad para respirar, pérdida de apetito, sarpullido, sensibilidad al sol, dificultades auditivas, aparición de moretones con facilidad, caída del cabello, micción frecuente o dolorosa y espasmos de la vejiga. [34] : 607
Referencias
^ "fibromialgia". Diccionarios Collins . Archivado desde el original el 4 de octubre de 2015 . Consultado el 16 de marzo de 2016 .
^ "Neurología ahora: Fibromialgia: ¿Es real la fibromialgia? | Academia Estadounidense de Neurología". herramientas.aan.com . Octubre de 2009 . Consultado el 1 de junio de 2018 .[ enlace muerto permanente ]
^ abc Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO (febrero de 2011). "El uso de opioides en la fibromialgia". Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 14 (1): 6–11. doi :10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x. PMID 21303476. S2CID 29000267.
^ abcdefghijkl Clauw DJ (abril de 2014). "Fibromialgia: una revisión clínica". JAMA . 311 (15): 1547-1555. doi :10.1001/jama.2014.3266. PMID 24737367. S2CID 43693607.
^ abcdefg "Preguntas y respuestas sobre la fibromialgia". NIAMS . Julio de 2014. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2016 . Consultado el 15 de marzo de 2016 .
^ Ferri FF (2010). "Capítulo F". Diagnóstico diferencial de Ferri: una guía práctica para el diagnóstico diferencial de síntomas, signos y trastornos clínicos (2ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Mosby. ISBN978-0-323-07699-9.
^ Schneider MJ, Brady DM, Perle SM (2006). "Comentario: diagnóstico diferencial del síndrome de fibromialgia: propuesta de un modelo y algoritmo para pacientes que presentan el síntoma principal de dolor crónico generalizado". Revista de terapéutica fisiológica y manipulativa . 29 (6): 493–501. doi :10.1016/j.jmpt.2006.06.010. PMID 16904498.
^ abc Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA (enero de 2017). "Gabapentina para el dolor de la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD012188. doi : 10.1002/14651858.CD012188.pub2. PMC 6465053 . PMID 28045473.
^ abcdefgh Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RL, et al. (Diciembre de 2016). "Revisiones de 2016 de los criterios de diagnóstico de fibromialgia 2010/2011". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 46 (3): 319–329. doi :10.1016/j.semarthrit.2016.08.012. PMID 27916278.
^ ab Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS (mayo de 2017). "Alteraciones del sueño en la fibromialgia: un metanálisis de estudios de casos y controles". Revista de investigación psicosomática . 96 : 89–97. doi :10.1016/j.jpsychores.2017.03.011. PMID 28545798.
^ abcdefg Häuser W, Sarzi-Puttini P, Fitzcharles MA (2019). "Síndrome de fibromialgia: subdiagnóstico, sobrediagnóstico y erróneo". Reumatología Clínica y Experimental . 37 (1 suplemento 116): 90–97. PMID 30747096.
^ abcdefghijklmnopqrstu Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, et al. (junio de 2019). "Criterios de diagnóstico de la AAPT para la fibromialgia". El Diario del Dolor . 20 (6): 611–628. doi : 10.1016/j.jpain.2018.10.008 . hdl : 2434/632765 . PMID 30453109. S2CID 53872511.
^ abc Mezhov V, Guymer E, Littlejohn G (diciembre de 2021). "Sensibilidad central y fibromialgia". Revista de Medicina Interna . 51 (12): 1990–1998. doi : 10.1111/imj.15430 . PMID 34139045. S2CID 235471910.
^ Universidad Bergmann (2012). Fundamentos neurobiológicos para la práctica de EMDR. Nueva York: Springer Pub. Co.p. 165.ISBN978-0-8261-0938-5.
^ abcdefg Fitzcharles MA, Cohen SP, Clauw DJ, Littlejohn G, Usui C, Häuser W (mayo de 2021). "Dolor nociplásico: hacia la comprensión de las condiciones de dolor prevalentes". Lanceta . 397 (10289): 2098–2110. doi :10.1016/s0140-6736(21)00392-5. PMID 34062144. S2CID 235245552.
^ abc Prabhakar A, Kaiser JM, Novitch MB, Cornett EM, Urman RD, Kaye AD (marzo de 2019). "El papel de los tratamientos de medicina alternativa y complementaria en la fibromialgia: una revisión completa". Informes actuales de Reumatología . 21 (5): 14. doi :10.1007/s11926-019-0814-0. PMID 30830504. S2CID 73482737.
^ abcdef Macfarlane GJ, Kronisch C, Atzeni F, Häuser W, Choy EH, Amris K, et al. (Diciembre de 2017). "Recomendaciones EULAR para el tratamiento de la fibromialgia" (PDF) . Anales de las enfermedades reumáticas . 76 (12): e54. doi :10.1136/annrheumdis-2017-211587. PMID 28476880. S2CID 26251476. Archivado (PDF) desde el original el 8 de febrero de 2023 . Consultado el 4 de marzo de 2023 .
^ abcde Häuser W, Fitzcharles MA (marzo de 2018). "Hechos y mitos relacionados con la fibromialgia". Diálogos en Neurociencia Clínica . 20 (1): 53–62. doi : 10.31887/dcns.2018.20.1/whauser. PMC 6016048 . PMID 29946212.
^ abcdefg Mascarenhas RO, Souza MB, Oliveira MX, Lacerda AC, Mendonça VA, Henschke N, Oliveira VC (enero de 2021). "Asociación de terapias con reducción del dolor y mejora de la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA Medicina Interna . 181 (1): 104-112. doi :10.1001/jamainternmed.2020.5651. PMC 7589080 . PMID 33104162.
^ Kia S, Choy E (mayo de 2017). "Actualización sobre pautas de tratamiento en el síndrome de fibromialgia con enfoque en farmacología". Biomedicinas . 5 (2): 20. doi : 10.3390/biomedicines5020020 . PMC 5489806 . PMID 28536363.
^ abc Ibáñez-Vera AJ, Alvero-Cruz JR, García-Romero JC (2018). "Ejercicio físico terapéutico y suplementos para tratar la fibromialgia". Apuntos. Medicina del deporte . 53 (197): 33–41. doi :10.1016/j.apunts.2017.07.001.
^ abc Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P (junio de 2009). "Síndrome de fibromialgia: clasificación, diagnóstico y tratamiento". Deutsches Ärzteblatt Internacional . 106 (23): 383–391. doi :10.3238/arztebl.2009.0383. PMC 2712241 . PMID 19623319.
^ Equipo de Información Sanitaria (febrero de 2004). "Fibromialgia". Seguro BUPA. Archivado desde el original el 22 de junio de 2006 . Consultado el 24 de agosto de 2006 .
^ Yunus M, Masi AT, Calabro JJ, Miller KA, Feigenbaum SL (agosto de 1981). "Fibromialgia primaria (fibrositis): estudio clínico de 50 pacientes con controles normales emparejados". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 11 (1): 151-171. doi :10.1016/0049-0172(81)90096-2. PMID 6944796.
^ "Fibro-". Diccionario.com. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2009 . Consultado el 21 de mayo de 2008 .
^ "Significado de mio". 12 de abril de 2009. Archivado desde el original el 12 de abril de 2009 . Consultado el 26 de agosto de 2012 .
^ "Significado de algos". 12 de abril de 2009. Archivado desde el original el 12 de abril de 2009 . Consultado el 26 de agosto de 2012 .
^ ab Wolfe F (abril de 2009). "Guerras de la fibromialgia". La Revista de Reumatología . 36 (4): 671–678. doi : 10.3899/jrheum.081180 . PMID 19342721. S2CID 2091976.
^ Smythe HA, Moldofsky H (1977). "Dos contribuciones a la comprensión del síndrome de" fibrositis "". Boletín de Enfermedades Reumáticas . 28 (1): 928–931. PMID 199304.
^ Winfield JB (junio de 2007). "Fibromialgia y síndromes de sensibilidad central relacionados: veinticinco años de avances". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 36 (6): 335–338. doi :10.1016/j.semarthrit.2006.12.001. PMID 17303220.
^ ab Inanici F, Yunus MB (octubre de 2004). "Historia de la fibromialgia: pasado al presente". Informes actuales sobre dolor y cefaleas . 8 (5): 369–378. doi :10.1007/s11916-996-0010-6. PMID 15361321. S2CID 42573740.
^ Goldenberg DL (mayo de 1987). "Síndrome de fibromialgia. Una condición emergente pero controvertida". JAMA . 257 (20): 2782–2787. doi :10.1001/jama.257.20.2782. PMID 3553636.
^ Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C, Goldenberg DL y col. (febrero de 1990). "Criterios de 1990 del Colegio Americano de Reumatología para la clasificación de la fibromialgia. Informe del Comité de Criterios Multicéntricos". Artritis y Reumatismo . 33 (2): 160-172. doi :10.1002/art.1780330203. PMID 2306288.
^ abcdefg Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Katz RS, Mease P, et al. (mayo de 2010). "Criterios de diagnóstico preliminares del Colegio Americano de Reumatología para la fibromialgia y medición de la gravedad de los síntomas". Atención e investigación de la artritis . 62 (5): 600–610. doi :10.1002/acr.20140. hdl : 2027.42/75772 . PMID 20461783. S2CID 17154205.
^ ab Clauw DJ, Arnold LM, McCarberg BH (septiembre de 2011). "La ciencia de la fibromialgia". Actas de Mayo Clinic . 86 (9): 907–911. doi :10.4065/mcp.2011.0206. PMC 3258006 . PMID 21878603.
^ "CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad". icd.who.int . Archivado desde el original el 1 de agosto de 2018 . Consultado el 9 de abril de 2022 .
^ Gianlorenço AC, Costa V, Fabris-Moraes W, Menacho M, Alves LG, Martinez-Magallanes D, Fregni F (15 de mayo de 2024). "Análisis de conglomerados en fibromialgia: una revisión sistemática". Reumatología Internacional . doi :10.1007/s00296-024-05616-2. ISSN 1437-160X. PMID 38748219.
^ Besiroglu MD, Dursun MD (julio de 2019). "La asociación entre fibromialgia y disfunción sexual femenina: una revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales". Revista internacional de investigación sobre la impotencia . 31 (4): 288–297. doi :10.1038/s41443-018-0098-3. PMID 30467351. S2CID 53717513.
^ Zdebik N, Zdebik A, Bogusławska J, Przeździecka-Dołyk J, Turno-Kręcicka A (enero de 2021). "El síndrome de fibromialgia y el ojo: una revisión". Encuesta de Oftalmología . 66 (1): 132-137. doi :10.1016/j.survophthal.2020.05.006. PMID 32512032. S2CID 219548664.
^ "Copia archivada". academic.oup.com . Archivado desde el original el 21 de mayo de 2023 . Consultado el 11 de febrero de 2024 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )
^ "Fibromialgia: síntomas". nhs.uk. 20 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 23 de marzo de 2018 . Consultado el 21 de octubre de 2020 .
^ "Fibromialgia: síntomas". nhs.uk. 20 de octubre de 2017 . Consultado el 11 de abril de 2024 .
^ Kimura S, Toyoura M, Toyota Y, Takaoka Y (diciembre de 2020). "Concentraciones séricas del factor de crecimiento similar a la insulina-1 como biomarcador de la mejora del trastorno del ritmo circadiano del sueño-vigilia en niños en edad escolar". Revista de medicina clínica del sueño . 16 (12): 2073–2078. doi :10.5664/jcsm.8778. PMC 7848940 . PMID 32876042.
^ Spaeth M, Rizzi M, Sarzi-Puttini P (abril de 2011). "Fibromialgia y sueño". Mejores prácticas e investigación. Reumatología Clínica . 25 (2): 227–239. doi :10.1016/j.berh.2011.03.004. PMID 22094198.
^ ab Bradley LA (diciembre de 2009). "Fisiopatología de la fibromialgia". La Revista Estadounidense de Medicina . 122 (12 supl.): S22 – S30. doi :10.1016/j.amjmed.2009.09.008. PMC 2821819 . PMID 19962493.
^ Wolfe F, Rasker JJ, Ten Klooster P, Häuser W (diciembre de 2021). "Disfunción cognitiva subjetiva en pacientes con y sin fibromialgia: prevalencia, predictores, correlatos y consecuencias". Cureus . 13 (12): e20351. doi : 10.7759/cureus.20351 . PMC 8752385 . PMID 35036191.
^ abc Bell T, Trost Z, Buelow MT, Clay O, Younger J, Moore D, Crowe M (septiembre de 2018). "Metanálisis del rendimiento cognitivo en fibromialgia". Revista de Neuropsicología Clínica y Experimental . 40 (7): 698–714. doi :10.1080/13803395.2017.1422699. PMC 6151134 . PMID 29388512.
^ Berwick RJ, Siew S, Andersson DA, Marshall A, Goebel A (mayo de 2021). "Una revisión sistemática de la influencia de la temperatura en el dolor de la fibromialgia: estudios meteorológicos y pruebas sensoriales cuantitativas". El Diario del Dolor . 22 (5): 473–486. doi : 10.1016/j.jpain.2020.12.005 . PMID 33421589. S2CID 231437516.
^ Staud R, Godfrey MM, Robinson ME (agosto de 2021). "Los pacientes con fibromialgia no sólo son hipersensibles a los estímulos dolorosos sino también a los estímulos acústicos". El Diario del Dolor . 22 (8): 914–925. doi : 10.1016/j.jpain.2021.02.009 . PMID 33636370. S2CID 232066286.
^ abcdefgh Kleykamp BA, Ferguson MC, McNicol E, Bixho I, Arnold LM, Edwards RR, et al. (febrero de 2021). "La prevalencia de comorbilidades de dolor psiquiátrico y crónico en la fibromialgia: una revisión sistemática de ACTTION". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 51 (1): 166-174. doi :10.1016/j.semarthrit.2020.10.006. PMID 33383293. S2CID 229948862.
^ Habibi Asgarabad M, Salehi Yegaei P, Jafari F, Azami-Aghdash S, Lumley MA (marzo de 2023). "La relación de la alexitimia con el dolor y otros síntomas de la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista europea del dolor . 27 (3): 321–337. doi :10.1002/ejp.2064. PMID 36471652. S2CID 254273680.
^ abcdefg Fitzcharles MA, Perrot S, Häuser W (octubre de 2018). "Fibromialgia comórbida: una revisión cualitativa de prevalencia e importancia". Revista europea del dolor . 22 (9): 1565-1576. doi : 10.1002/ejp.1252 . PMID 29802812. S2CID 44068037.
^ Yepez D, Grandes XA, Talanki Manjunatha R, Habib S, Sangaraju SL (mayo de 2022). "Fibromialgia y depresión: una revisión de la literatura sobre sus aspectos compartidos". Cureus . 14 (5): e24909. doi : 10.7759/cureus.24909 . PMC 9187156 . PMID 35698706.
^ Løge-Hagen JS, Sæle A, Juhl C, Bech P, Stenager E, Mellentin AI (febrero de 2019). "Prevalencia del trastorno depresivo entre pacientes con fibromialgia: revisión sistemática y metanálisis". Revista de trastornos afectivos . 245 : 1098-1105. doi :10.1016/j.jad.2018.12.001. PMID 30699852. S2CID 73411416.
^ Bruce DF, doctorado. "Fibromialgia y depresión". WebMD . Consultado el 1 de abril de 2024 .
^ ab Ramírez-Morales R, Bermúdez-Benítez E, Martínez-Martínez LA, Martínez-Lavín M (agosto de 2022). "Superposición clínica entre fibromialgia y encefalomielitis miálgica. Una revisión sistemática y metanálisis". Reseñas de autoinmunidad . 21 (8): 103129. doi : 10.1016/j.autrev.2022.103129 . PMID 35690247.
^ ab Goldenberg DL (2024). "Cómo entender la superposición de COVID prolongado, síndrome de fatiga crónica/encefalomielitis miálgica, fibromialgia y síndromes del intestino irritable". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 67 : 152455. doi : 10.1016/j.semarthrit.2024.152455. PMID 38761526.
^ Anderson G, Maes M (diciembre de 2020). "Mitocondrias e inmunidad en el síndrome de fatiga crónica". Progresos en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 103 : 109976. doi : 10.1016/j.pnpbp.2020.109976. PMID 32470498. S2CID 219104988.
^ Valencia C, Fátima H, Nwankwo I, Anam M, Maharjan S, Amjad Z, et al. (octubre de 2022). "Una correlación entre los procesos patogénicos de la fibromialgia y el síndrome del intestino irritable en la población de mediana edad: una revisión sistemática". Cureus . 14 (10): e29923. doi : 10.7759/cureus.29923 . PMC 9635936 . PMID 36381861.
^ D'Onghia M, Ciaffi J, Lisi L, Mancarella L, Ricci S, Stefanelli N, et al. (abril de 2021). "Fibromialgia y obesidad: una revisión sistemática integral y un metanálisis". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 51 (2): 409–424. doi :10.1016/j.semarthrit.2021.02.007. PMID 33676126. S2CID 232136088.
^ Alsiri N, Alhadhoud M, Alkatefi T, Palmer S (febrero de 2023). "El diagnóstico concomitante de fibromialgia y trastornos del tejido conectivo: una revisión sistemática" (PDF) . Seminarios de Artritis y Reumatismo . 58 : 152127. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152127. PMID 36462303. S2CID 253650110. Archivado (PDF) desde el original el 7 de enero de 2024 . Consultado el 7 de enero de 2024 .
^ Kocyigit BF, Akyol A (marzo de 2023). "Coexistencia del síndrome de fibromialgia y enfermedades reumáticas inflamatorias y afectación del sistema cardiovascular autónomo en el síndrome de fibromialgia". Reumatología Clínica . 42 (3): 645–652. doi :10.1007/s10067-022-06385-8. PMID 36151442. S2CID 252496799.
^ Él J (2024). "Fibromialgia en el síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño: una revisión sistemática y un metanálisis". Fronteras en Fisiología . 15 . doi : 10.3389/fphys.2024.1394865 . PMC 11144865 . PMID 38831795.
^ Padhan P, Maikap D, Pathak M (2023). "Síndrome de piernas inquietas en enfermedades reumáticas: su prevalencia y factores de riesgo, un metanálisis". Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 26 (6): 1111-1119. doi :10.1111/1756-185X.14710. ISSN 1756-1841. PMID 37137528. S2CID 258484602. Archivado desde el original el 28 de julio de 2023 . Consultado el 28 de julio de 2023 .
^ Goldberg N, Tamam S, Weintraub AY (diciembre de 2022). "La asociación entre vejiga hiperactiva y fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia . 159 (3): 630–641. doi :10.1002/ijgo.14290. PMID 35641437. S2CID 249236213.
^ abcde D'Agnelli S, Arendt-Nielsen L, Gerra MC, Zatorri K, Boggiani L, Baciarello M, Bignami E (enero de 2019). "Fibromialgia: los conocimientos genéticos y epigenéticos pueden proporcionar la base para el desarrollo de biomarcadores de diagnóstico". Dolor molecular . 15 : 1744806918819944. doi : 10.1177/1744806918819944. PMC 6322092 . PMID 30486733.
^ abc Ablin JN, Buskila D (febrero de 2015). "Actualización sobre la genética del síndrome de fibromialgia". Mejores prácticas e investigación. Reumatología Clínica . 29 (1): 20–28. doi :10.1016/j.berh.2015.04.018. PMID 26266996.
^ Lee YH, Choi SJ, Ji JD, Song GG (febrero de 2012). "Estudios de genes candidatos de la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Reumatología Internacional . 32 (2): 417–426. doi :10.1007/s00296-010-1678-9. PMID 21120487. S2CID 6239018.
^ Dutta D, Brummett CM, Moser SE, Fritsche LG, Tsodikov A, Lee S, et al. (mayo de 2020). "La heredabilidad del fenotipo de la fibromialgia varía según la edad". Artritis y Reumatología . 72 (5): 815–823. doi :10.1002/art.41171. PMC 8372844 . PMID 31736264.
^ abc Pinto AM, Luís M, Geenen R, Palavra F, Lumley MA, Ablin JN, Amris K, Branco J, Buskila D, Castelhano J, Castelo-Branco M, Crofford LJ, Fitzcharles MA, Häuser W, Kosek E (2023) ). "Mecanismos neurofisiológicos y psicosociales de la fibromialgia: una revisión integral y convocatoria de un modelo integrador". Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 151 : 105235. doi : 10.1016/j.neubiorev.2023.105235. hdl : 1874/429361 . ISSN 0149-7634. PMID 37207842. S2CID 258745974.
^ Maletic V, Raison CL (junio de 2009). "Neurobiología de la depresión, fibromialgia y dolor neuropático". Fronteras en Biociencia . 14 (14): 5291–5338. doi : 10.2741/3598 . PMID 19482616.
^ abc Martins DF, Viseux FJ, Salm DC, Ribeiro AC, da Silva HK, Seim LA, et al. (diciembre de 2021). "El papel del nervio vago en el síndrome de fibromialgia". Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 131 : 1136-1149. doi :10.1016/j.neubiorev.2021.10.021. PMID 34710514. S2CID 239772451.
^ ab Kaleycheva N, Cullen AE, Evans R, Harris T, Nicholson T, Chalder T (enero de 2021). "El papel de los factores estresantes de por vida en la fibromialgia en adultos: revisión sistemática y metanálisis de estudios de casos y controles". Medicina Psicológica . 51 (2): 177–193. doi : 10.1017/S0033291720004547 . PMID 33602373. S2CID 231955641.
^ abcde Jung YH, Kim H, Lee D, Lee JY, Moon JY, Choi SH, Kang DH (enero de 2021). "Metabolismos energéticos disfuncionales en la fibromialgia en comparación con sujetos sanos". Dolor molecular . 17 : 17448069211012833. doi : 10.1177/17448069211012833. PMC 8113919 . PMID 33940974.
^ Schmidt-Wilcke T, Clauw DJ (julio de 2011). "Fibromialgia: de la fisiopatología a la terapia". Reseñas de la naturaleza. Reumatología . 7 (9): 518–527. doi :10.1038/nrheum.2011.98. PMID 21769128. S2CID 20678671.
^ Casale R, Sarzi-Puttini P, Botto R, Alciati A, Batticciotto A, Marotto D, Torta R (enero de 2019). "Fibromialgia y el concepto de resiliencia". Reumatología Clínica y Experimental . 37 (1): 105-113. PMID 30747098. Archivado desde el original el 9 de abril de 2022 . Consultado el 9 de abril de 2022 .
^ Conversano C, Marchi L, Rebecca C, Carmassi C, Contena B, Bazzichi LM, Gemignani A (28 de septiembre de 2018). "Rasgos de personalidad en la fibromialgia (FM): ¿Existe la personalidad de FM? Una revisión sistemática". Práctica Clínica y Epidemiología en Salud Mental . 14 (1): 223–232. doi :10.2174/1745017901814010223. PMC 6166394 . PMID 30294356.
^ ab Tan AC, Jaaniste T, Campeón D (5 de mayo de 2019). "Síndrome de fibromialgia y dolor crónico generalizado: marcadores de riesgo a lo largo de la vida en jóvenes". Investigación y manejo del dolor . 2019 : 6584753. doi : 10.1155/2019/6584753 . PMC 6525804 . PMID 31191788.
^ Roach K, Roberts J (agosto de 2022). "Un resumen completo de las variantes de enfermedades implicadas en la alergia a los metales". Revista de Toxicología y Salud Ambiental Parte B: Revisiones críticas . 25 (6): 279–341. Código Bib : 2022JTEHB..25..279R. doi :10.1080/10937404.2022.2104981. PMC 9968405 . PMID 35975293. S2CID 251623384.
^ Fialho MF, Brum ES, Oliveira SM (2023). "¿El COVID-19 podría desencadenar o potenciar el síndrome de fibromialgia?". Inflamofarmacología . 31 (2): 633–651. doi :10.1007/s10787-023-01160-w. ISSN 0925-4692. PMC 9970139 . PMID 36849853.
^ de Tommaso M, Vecchio E, Nolano M (marzo de 2022). "El enigma de la fibromialgia entre el síndrome de sensibilización central y la neuropatía de fibras pequeñas: una revisión narrativa sobre la evidencia neurofisiológica y morfológica". Ciencias Neurológicas . 43 (3): 1667–1684. doi :10.1007/s10072-021-05806-x. PMID 35028777. S2CID 245909381.
^ ab Gkouvi A, Tsiogkas SG, Bogdanos DP, Gika H, Goulis DG, Grammatikopoulou MG (23 de abril de 2024). "Proteómica en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática de estudios observacionales". Informes actuales sobre dolores y cefaleas . doi : 10.1007/s11916-024-01244-4 . ISSN 1531-3433. PMID 38652420.
^ den Boer C, Dries L, Terluin B, van der Wouden JC, Blankenstein AH, van Wilgen CP, et al. (febrero de 2019). "Sensibilización central en el dolor crónico y la investigación de síntomas médicamente inexplicables: una revisión sistemática de definiciones, operacionalizaciones e instrumentos de medición". Revista de investigación psicosomática . 117 : 32–40. doi :10.1016/j.jpsychores.2018.12.010. PMID 30665594. S2CID 58565532.
^ Bidari A, Ghavidel-Parsa B (octubre de 2022). "Concepto de dolor nociplásico, una base mecanicista para un enfoque pragmático de la fibromialgia". Reumatología Clínica . 41 (10): 2939–2947. doi :10.1007/s10067-022-06229-5. PMID 35701625. S2CID 249650477.
^ Nijs J, Lahousse A, Kapreli E, Bilika P, Saraçoğlu İ, Malfliet A, et al. (julio de 2021). "¿Criterios de dolor nociplásico o reconocimiento de sensibilización central? Fenotipado del dolor en el pasado, presente y futuro". Revista de Medicina Clínica . 10 (15): 3203. doi : 10.3390/jcm10153203 . PMC 8347369 . PMID 34361986.
^ ab Martínez-Lavín M (diciembre de 2018). "Fibromialgia y neuropatía de pequeñas fibras: ¡la trama se complica!". Reumatología Clínica . 37 (12): 3167–3171. doi :10.1007/s10067-018-4300-2. PMID 30238382. S2CID 52306843.
↑ Martínez-Lavín M (febrero de 2021). "Ganglios de la raíz dorsal: ¿fábrica de dolor por fibromialgia?". Reumatología Clínica . 40 (2): 783–787. doi :10.1007/s10067-020-05528-z. PMC 7787228 . PMID 33409721.
^ ab Martínez-Lavín M, Holman AJ (2021). "Análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca en reumatología: ¿pasado, presente… y futuro?". Reumatología Clínica y Experimental . 39 (5): 927–930. doi : 10.55563/clinexprheumatol/nmvth1 . PMID 34464245. S2CID 237375381.
^ Figueroa A, Kingsley JD, McMillan V, Panton LB (enero de 2008). "El entrenamiento con ejercicios de resistencia mejora la variabilidad de la frecuencia cardíaca en mujeres con fibromialgia". Fisiología Clínica e Imagen Funcional . 28 (1): 49–54. doi : 10.1111/j.1475-097X.2007.00776.x . PMID 18005081. S2CID 40592827.
^ Park HY, Jung WS, Kim J, Hwang H, Lim K (marzo de 2020). "Doce semanas de ejercicio aeróbico en el umbral de lactato mejoran la función del sistema nervioso autónomo, la composición corporal y el rendimiento aeróbico en mujeres con obesidad". Revista de obesidad y síndrome metabólico . 29 (1): 67–75. doi :10.7570/jomes19063. PMC 7118007 . PMID 32045515.
^ ab Pinto AM, Geenen R, Wager TD, Lumley MA, Häuser W, Kosek E, et al. (enero de 2023). "Regulación de las emociones y la red de prominencia: un modelo integrador hipotético de fibromialgia". Reseñas de la naturaleza. Reumatología . 19 (1): 44–60. doi :10.1038/s41584-022-00873-6. hdl : 1874/426650 . PMID 36471023. S2CID 254273384.
^ abcd Singh L, Kaur A, Bhatti MS, Bhatti R (julio de 2019). "Posibles mediadores moleculares implicados y conocimiento mecanicista de la fibromialgia y comorbilidades asociadas". Investigación neuroquímica . 44 (7): 1517-1532. doi :10.1007/s11064-019-02805-5. PMID 31004261. S2CID 123945497.
^ ab Bellato E, Marini E, Castoldi F, Barbasetti N, Mattei L, Bonasia DE, Blonna D (1 de enero de 2012). "Síndrome de fibromialgia: etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento". Investigación y tratamiento del dolor . 2012 : 426130. doi : 10.1155/2012/426130 . PMC 3503476 . PMID 23213512.
^ ab Feraco P, Bacci A, Pedrabissi F, Passamonti L, Zampogna G, Pedrabissi F, et al. (octubre de 2011). "Anomalías metabólicas en las regiones de procesamiento del dolor de pacientes con fibromialgia: un estudio de espectroscopia de RM 3T". AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 32 (9): 1585-1590. doi :10.3174/ajnr.A2550. PMC 7965402 . PMID 21799042.
^ ab Xin M, Qu Y, Peng X, Zhu D, Cheng S (9 de mayo de 2023). "Una revisión sistemática y metanálisis de estudios morfométricos de fibromialgia basados en vóxeles". Fronteras en Neurociencia . 17 . doi : 10.3389/fnins.2023.1164145 . ISSN 1662-453X. PMC 10203234 . PMID 37229427.
^ ab Lin C, Lee SH, Weng HH (1 de enero de 2016). "Atrofia de la materia gris dentro de la red de modo predeterminado de la fibromialgia: un metaanálisis de estudios de morfometría basados en vóxeles". Investigación BioMed Internacional . 2016 : 7296125. doi : 10.1155/2016/7296125 . PMC 5220433 . PMID 28105430.
^ abcde Assavarittirong C, Samborski W, Grygiel-Górniak B (2022). "Estrés oxidativo en la fibromialgia: de la patología al tratamiento". Medicina Oxidativa y Longevidad Celular . 2022 : 1582432. doi : 10.1155/2022/1582432 . PMC 9556195 . PMID 36246401.
^ Coskun Benlidayi I (mayo de 2019). "Papel de la inflamación en la patogénesis y tratamiento de la fibromialgia". Reumatología Internacional . 39 (5): 781–791. doi :10.1007/s00296-019-04251-6. PMID 30756137. S2CID 131775636.
^ abc Uçeyler N, Häuser W, Sommer C (octubre de 2011). "Revisión sistemática con metanálisis: citocinas en el síndrome de fibromialgia". Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 12 : 245. doi : 10.1186/1471-2474-12-245 . PMC 3234198 . PMID 22034969.
^ abc Rodríguez-Pintó I, Agmon-Levin N, Howard A, Shoenfeld Y (octubre de 2014). "Fibromialgia y citocinas". Cartas de Inmunología . 161 (2): 200–203. doi :10.1016/j.imlet.2014.01.009. PMID 24462815.
^ Dell'Osso L, Bazzichi L, Baroni S, Falaschi V, Conversano C, Carmassi C, Marazziti D (1 de enero de 2015). "La hipótesis inflamatoria del espectro del estado de ánimo se amplió a la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica". Reumatología Clínica y Experimental . 33 (1 suplemento 88): S109–S116. PMID 25786052.
^ ab Bazzichi L, Giacomelli C, Consensi A, Giorgi V, Batticciotto A, Di Franco M, Sarzi-Puttini P (2020). "Repaso de un año 2020: fibromialgia". Reumatología Clínica y Experimental . 38 (1): 3–8. PMID 32116216.
^ Littlejohn G (noviembre de 2015). "Neuroinflamación neurogénica en fibromialgia y síndrome de dolor regional complejo". Reseñas de la naturaleza. Reumatología . 11 (11): 639–648. doi :10.1038/nrrheum.2015.100. PMID 26241184. S2CID 4368913.
^ Erdrich S, Hawrelak JA, Myers SP, Harnett JE (marzo de 2020). "Determinación de la asociación entre la fibromialgia, el microbioma intestinal y sus biomarcadores: una revisión sistemática". Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 21 (1): 181. doi : 10.1186/s12891-020-03201-9 . PMC 7083062 . PMID 32192466.
^ Wang Y, Wei J, Zhang W, Doherty M, Zhang Y, Xie H, et al. (junio de 2022). "Disbiosis intestinal en enfermedades reumáticas: una revisión sistemática y metanálisis de 92 estudios observacionales". eBioMedicina . 80 : 104055. doi : 10.1016/j.ebiom.2022.104055. PMC 9120231 . PMID 35594658.
^ Minerbi A, Fitzcharles MA (enero de 2020). "Microbioma intestinal: pertinencia en la fibromialgia". Reumatología Clínica y Experimental . 38 (1): 99-104. PMID 32116215.
^ Clos-García M, Andrés-Marin N, Fernández-Eulate G, Abecia L, Lavín JL, van Liempd S, et al. (agosto de 2019). "Los análisis del microbioma intestinal y del metaboloma sérico identifican biomarcadores moleculares y metabolismo alterado del glutamato en la fibromialgia". eBioMedicina . 46 : 499–511. doi :10.1016/j.ebiom.2019.07.031. PMC 6710987 . PMID 31327695.
^ Borenstein D (abril de 1995). "Prevalencia y resultado del tratamiento de la fibromialgia primaria y secundaria en pacientes con dolor de columna". Columna vertebral . 20 (7): 796–800. doi :10.1097/00007632-199504000-00011. PMID 7701393. S2CID 30837539.
^ Bengtsson A, Henriksson KG, Larsson J (julio de 1986). "Reducción de los niveles de fosfato de alta energía en los músculos dolorosos de pacientes con fibromialgia primaria". Artritis y Reumatismo . 29 (7): 817–821. doi :10.1002/art.1780290701. PMID 3741498.
^ Gerdle B, Ghafouri B, Lund E, Bengtsson A, Lundberg P, Ettinger-Veenstra HV y col. (octubre de 2020). "Evidencia de disfunción mitocondrial en la fibromialgia: desviación del metabolismo de la energía muscular detectada mediante microdiálisis y resonancia magnética". Revista de Medicina Clínica . 9 (11): 3527. doi : 10.3390/jcm9113527 . PMC 7693920 . PMID 33142767.
^ Srikuea R, Symons TB, Long DE, Lee JD, Shang Y, Chomentowski PJ y col. (Febrero de 2013). "Asociación de fibromialgia con características alteradas del músculo esquelético que pueden contribuir a la fatiga postesfuerzo en mujeres posmenopáusicas". Artritis y Reumatismo . 65 (2): 519–528. doi :10.1002/art.37763. PMC 3558634 . PMID 23124535.
^ Shang Y, Gurley K, Symons B, Long D, Srikuea R, Crofford LJ y col. (Noviembre 2012). "Caracterización óptica no invasiva del flujo sanguíneo, la oxigenación y el metabolismo de los músculos en mujeres con fibromialgia". Investigación y terapia de la artritis . 14 (6): R236. doi : 10.1186/ar4079 . PMC 3674608 . PMID 23116302.
^ Häuser W, Fitzcharles MA (marzo de 2018). "Hechos y mitos relacionados con la fibromialgia". Diálogos en Neurociencia Clínica . 20 (1): 53–62. doi :10.31887/DCNS.2018.20.1/whauser. PMC 6016048 . PMID 29946212.
^ Wolfe F (agosto de 2003). "Dejar de utilizar los criterios del Colegio Americano de Reumatología en la clínica". La Revista de Reumatología . 30 (8): 1671–1672. PMID 12913920. Archivado desde el original el 14 de octubre de 2011.
^ Gálvez-Sánchez CM, Reyes Del Paso GA (abril de 2020). "Criterios de diagnóstico de la fibromialgia: revisión crítica y perspectivas de futuro". Revista de Medicina Clínica . 9 (4): 1219. doi : 10.3390/jcm9041219 . PMC 7230253 . PMID 32340369.
^ Wang SM, Han C, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU (junio de 2015). "Diagnóstico de fibromialgia: una revisión del pasado, presente y futuro". Revisión de expertos en neuroterapia . 15 (6): 667–679. doi :10.1586/14737175.2015.1046841. PMID 26035624. S2CID 2412984.
^ Burckhardt CS, Clark SR, Bennett RM (mayo de 1991). "El cuestionario de impacto de la fibromialgia: desarrollo y validación". La Revista de Reumatología . 18 (5): 728–733. PMID 1865419. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2022 . Consultado el 18 de junio de 2022 .
^ ab Bennett RM, Friend R, Jones KD, Ward R, Han BK, Ross RL (1 de enero de 2009). "El Cuestionario Revisado de Impacto de la Fibromialgia (FIQR): validación y propiedades psicométricas". Investigación y terapia de la artritis . 11 (4): R120. doi : 10.1186/ar2783 . PMC 2745803 . PMID 19664287.
^ "Cuestionario sobre el impacto de la fibromialgia (FIQ)". Colegio Americano de Reumatología . Archivado desde el original el 1 de julio de 2022 . Consultado el 18 de junio de 2022 .
^ Seidenberg M, Haltiner A, Taylor MA, Hermann BB, Wyler A (febrero de 1994). "Desarrollo y validación de un Cuestionario de Autoinforme de Habilidades Múltiples". Revista de Neuropsicología Clínica y Experimental . 16 (1): 93-104. doi :10.1080/01688639408402620. PMID 8150893.
^ abc Goldenberg DL (diciembre de 2009). "Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la fibromialgia". La Revista Estadounidense de Medicina (Revisión). 122 (12 supl.): T14 – S21. doi :10.1016/j.amjmed.2009.09.007. PMID 19962492.
^ abc Häuser W, Perrot S, Sommer C, Shir Y, Fitzcharles MA (mayo de 2017). "Confusores diagnósticos del dolor crónico generalizado: no siempre fibromialgia". Informes de dolor . 2 (3): e598. doi :10.1097/PR9.0000000000000598. PMC 5741304 . PMID 29392213.
^ ab Rossi A, Di Lollo AC, Guzzo MP, Giacomelli C, Atzeni F, Bazzichi L, Di Franco M (2015). "Fibromialgia y nutrición: ¿qué novedades?". Reumatología Clínica y Experimental . 33 (1 suplemento 88): S117–S125. PMID 25786053.
^ ab Marchesoni A, De Marco G, Merashli M, McKenna F, Tinazzi I, Marzo-Ortega H, McGonagle DG (enero de 2018). "El problema de la diferenciación entre polientesitis relacionada con la psoriasis y fibromialgia". Reumatología (Revisión). 57 (1): 32–40. doi :10.1093/reumatología/kex079. PMID 28387854. S2CID 205309871.
^ ab Palazzi C, D'Amico E, D'Angelo S, Gilio M, Olivieri I (enero de 2016). "Manifestaciones reumáticas de la infección crónica por el virus de la hepatitis C: indicaciones para un correcto diagnóstico". Revista mundial de gastroenterología (revisión). 22 (4): 1405-1410. doi : 10.3748/wjg.v22.i4.1405 . PMC 4721975 . PMID 26819509.
^ ab Sommer C, Häuser W, Alten R, Petzke F, Späth M, Tölle T, et al. (Junio 2012). "[Terapia farmacológica del síndrome de fibromialgia. Revisión sistemática, metanálisis y guía]" (PDF) . Schmerz . 26 (3): 297–310. doi :10.1007/s00482-012-1172-2. PMID 22760463. S2CID 1348989. Archivado desde el original (PDF) el 16 de febrero de 2013.
^ ab Fitzcharles MA, Shir Y, Ablin JN, Buskila D, Amital H, Henningsen P, Häuser W (2013). "Clasificación y diagnóstico clínico del síndrome de fibromialgia: recomendaciones de guías interdisciplinarias recientes basadas en evidencia". Medicina alternativa y complementaria basada en la evidencia . 2013 : 528952. doi : 10.1155/2013/528952 . PMC 3860136 . PMID 24379886.
^ abc "Manejo | Directrices canadienses para el diagnóstico y tratamiento de la fibromialgia". Archivado desde el original el 11 de junio de 2013.
^ Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL (octubre de 2007). "Ejercicio para el tratamiento del síndrome de fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD003786. doi : 10.1002/14651858.CD003786.pub2. PMID 17943797.
^ abc Andrade A, Dominski FH, Sieczkowska SM (diciembre de 2020). "Lo que ya sabemos sobre los efectos del ejercicio en pacientes con fibromialgia: una revisión general". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 50 (6): 1465-1480. doi :10.1016/j.semarthrit.2020.02.003. PMID 32147091. S2CID 212638860.
^ [¿ fuente médica poco confiable? ] Masquelier E, D'haeyere J (octubre de 2021). "Actividad física en el tratamiento de la fibromialgia". Articulación Hueso Columna Vertebral . 88 (5): 105202. doi : 10.1016/j.jbspin.2021.105202. PMID 33962033.
^ McLoughlin MJ, Stegner AJ, Cook DB (junio de 2011). "La relación entre la actividad física y las respuestas cerebrales al dolor en la fibromialgia". El Diario del Dolor . 12 (6): 640–651. doi :10.1016/j.jpain.2010.12.004. PMC 3111901 . PMID 21330218.
^ ab Valim V, Natour J, Xiao Y, Pereira AF, Lopes BB, Pollak DF, et al. (Noviembre de 2013). "Efectos del ejercicio físico sobre los niveles séricos de serotonina y su metabolito en la fibromialgia: un estudio piloto aleatorizado". Revista Brasileira de Reumatología (en español). 53 (6): 538–541. doi : 10.1016/j.rbr.2013.02.001 . PMID 24477734.
^ Genc A, Tur BS, Aytur YK, Oztuna D, Erdogan MF (julio de 2015). "¿El ejercicio aeróbico afecta la respuesta hormonal hipotalámica-pituitaria-suprarrenal en pacientes con síndrome de fibromialgia?". Revista de ciencia de la fisioterapia . 27 (7): 2225–2231. doi :10.1589/jpts.27.2225. PMC 4540854 . PMID 26311959.
^ abcdef El-Shewy KM, Kunbaz A, Gad MM, Al-Husseini MJ, Saad AM, Sammour YM, Abdel-Daim MM (enero de 2019). "Oxígeno hiperbárico y ejercicio aeróbico en el tratamiento a largo plazo de la fibromialgia: una revisión narrativa". Biomedicina y Farmacoterapia . 109 : 629–638. doi : 10.1016/j.biopha.2018.10.157 . PMID 30399600. S2CID 53240356.
^ Andrade A, Vilarino GT, Sieczkowska SM, Coimbra DR, Steffens RA, Vietta GG (marzo de 2018). "Efectos agudos de los ejercicios físicos sobre los marcadores inflamatorios de pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". Revista de Neuroinmunología . 316 : 40–49. doi :10.1016/j.jneuroim.2017.12.007. PMID 29254627. S2CID 46879701.
^ abcdefg Andrade A, Vilarino GT, Serafim TT, Pereira Júnior AA, de Souza CA, Sieczkowska SM (octubre de 2019). "Modulación de la función autónoma mediante ejercicio físico en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". PM&R . 11 (10): 1121-1131. doi :10.1002/pmrj.12158. PMID 30900831. S2CID 85448644.
^ abc Albuquerque ML, Monteiro D, Marinho DA, Vilarino GT, Andrade A, Neiva HP (noviembre de 2022). "Efectos de diferentes protocolos de ejercicio físico en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Reumatología Internacional . 42 (11): 1893-1908. doi :10.1007/s00296-022-05140-1. hdl : 10400.8/7188 . PMID 35604435. S2CID 248970279.
^ abc Estévez-López F, Maestre-Cascales C, Russell D, Álvarez-Gallardo IC, Rodríguez-Ayllon M, Hughes CM, et al. (abril de 2021). "Efectividad del ejercicio sobre la fatiga y la calidad del sueño en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos aleatorios". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 102 (4): 752–761. doi : 10.1016/j.apmr.2020.06.019 . hdl : 10481/68683 . PMID 32721388. S2CID 220847961.
^ Cuenca-Martínez F, Suso-Martí L, Fernández-Carnero J, Muñoz-Alarcos V, Sempere-Rubio N (2023). "Intervenciones basadas en ejercicios sobre la calidad del sueño en pacientes con síndrome de fibromialgia: una revisión general y de mapeo con metanálisis". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 61 : 152216. doi : 10.1016/j.semarthrit.2023.152216 . PMID 37229847. S2CID 258597720.
^ McVeigh JG, Lucas A, Hurley DA, Basford JR, Baxter GD (septiembre de 2003). "Percepciones de los pacientes sobre la terapia con ejercicios en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: una encuesta". Cuidados musculoesqueléticos . 1 (2): 98-107. doi :10.1002/msc.45. PMID 20217670.
^ abc Russell D, Álvarez Gallardo IC, Wilson I, Hughes CM, Davison GW, Sañudo B, McVeigh JG (marzo de 2018). "'Para mí, el ejercicio es una palabra aterradora': percepciones de fatiga, disfunción del sueño y ejercicio en personas con síndrome de fibromialgia: un estudio de grupo focal". Rheumatology International . 38 (3): 507–515. doi :10.1007/s00296-018 -3932-5 .
^ Sanz-Baños Y, Pastor-Mira MÁ, Lledó A, López-Roig S, Peñacoba C, Sánchez-Meca J (octubre de 2018). "¿Las mujeres con fibromialgia siguen programas de caminata como ejercicio para mejorar su salud? Revisión sistemática y metanálisis". Discapacidad y Rehabilitación . 40 (21): 2475–2487. doi :10.1080/09638288.2017.1347722. PMID 28687050. S2CID 9032840.
^ Barhorst EE, Andrae WE, Rayne TJ, Falvo MJ, Cook DB, Lindheimer JB (diciembre de 2020). "Elevado esfuerzo percibido en personas con encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica y fibromialgia: un metanálisis". Medicina y ciencia en deportes y ejercicio . 52 (12): 2615–2627. doi :10.1249/MSS.0000000000002421. PMC 10200687 . PMID 32555018. S2CID 219918068.
^ Vancampfort D, McGrath RL, Hemmings L, Gillis V, Bernar K, Van Damme T (noviembre de 2022). "La actividad física se correlaciona en personas con fibromialgia: una revisión sistemática". Discapacidad y Rehabilitación . 45 (25): 4165–4174. doi :10.1080/09638288.2022.2146911. PMID 36398698. S2CID 253627372.
^ Ryan S (2013). "Atención del paciente con fibromialgia: valoración y manejo". Estándar de enfermería . 28 (13): 37–43. doi :10.7748/ns2013.11.28.13.37.e7722. PMID 24279570.
^ Majdoub F, Ben Nessib D, Ferjani HL, Kaffel D, Triki W, Maatallah K, Hamdi W (febrero de 2023). "Terapias no farmacológicas en fibromialgia: nuevos horizontes para los médicos, nuevas esperanzas para los pacientes". Cuidados musculoesqueléticos . 21 (3): 603–610. doi : 10.1002/msc.1741. PMID 36757930. S2CID 256696861.
^ Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY, Góes SM, et al. (junio de 2017). "Entrenamiento con ejercicios aeróbicos para adultos con fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (6): CD012700. doi :10.1002/14651858.cd012700. PMC 6481524 . PMID 28636204.
^ ab Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Webber SC, Musselman KE, Overend TJ, et al. (mayo de 2019). "Entrenamiento con ejercicios mixtos para adultos con fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (5): CD013340. doi :10.1002/14651858.cd013340. PMC 6931522 . PMID 31124142.
^ Kim SY, Busch AJ, Overend TJ, Schachter CL, van der Spuy I, Boden C, et al. (septiembre de 2019). "Entrenamiento con ejercicios de flexibilidad para adultos con fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (9): CD013419. doi :10.1002/14651858.CD013419. PMC 6718217 . PMID 31476271.
^ Vilarino GT, Andreato LV, de Souza LC, Branco JH, Andrade A (noviembre de 2021). "Efectos del entrenamiento de resistencia sobre la salud mental de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Reumatología Clínica . 40 (11): 4417–4425. doi :10.1007/s10067-021-05738-z. PMID 33987785. S2CID 234489153.
^ Rodríguez-Domínguez ÁJ, Rebollo-Salas M, Chillón-Martínez R, Rosales-Tristancho A, Jiménez-Rejano JJ (17 de julio de 2023). "Relevancia clínica del entrenamiento de resistencia en mujeres con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista europea del dolor . 28 (1): 21–36. doi : 10.1002/ejp.2161 . ISSN 1090-3801. PMID 37458315. S2CID 259949000.
^ Bastos AC, Vilarino GT, de Souza LC, Dominski FH, Branco JH, Andrade A (15 de mayo de 2023). "Efectos del entrenamiento de resistencia sobre el sueño de pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática". Revista de Psicología de la Salud . 28 (11): 1072–1084. doi :10.1177/13591053231172288. ISSN 1359-1053. PMID 37183814. S2CID 258687258. Archivado desde el original el 28 de julio de 2023 . Consultado el 28 de julio de 2023 .
^ abcd da Silva JM, de Barros BS, Almeida GJ, O'Neil J, Imoto AM (marzo de 2022). "Dosis de ejercicios de resistencia en la fibromialgia: síntesis de evidencia para una revisión sistemática de la literatura, actualización y metanálisis". Reumatología Internacional . 42 (3): 413–429. doi :10.1007/s00296-021-05025-9. PMID 34652480. S2CID 238991065.
^ Li H, Chen J, Xu G, Duan Y, Huang D, Tang C, Liu J (septiembre de 2020). "El efecto del Tai Chi para mejorar la calidad del sueño: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de trastornos afectivos . 274 : 1102-1112. doi : 10.1016/j.jad.2020.05.076. PMID 32663938. S2CID 219743962.
^ Vasileios P, Styliani P, Nifon G, Pavlos S, Aris F, Ioannis P (noviembre de 2022). "Manejo de la fibromialgia con ejercicio médico complementario y alternativo: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos". Reumatología Internacional . 42 (11): 1909-1923. doi :10.1007/s00296-022-05151-y. PMID 35796820. S2CID 250317143.
^ Cheng CA, Chiu YW, Wu D, Kuan YC, Chen SN, Tam KW (octubre de 2019). "Efectividad del Tai Chi en pacientes con fibromialgia: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Terapias Complementarias en Medicina . 46 : 1–8. doi :10.1016/j.ctim.2019.07.007. PMID 31519264. S2CID 199039433.
^ Bidonde J, Busch AJ, Webber SC, Schachter CL, Danyliw A, Overend TJ y col. (octubre de 2014). "Entrenamiento con ejercicios acuáticos para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (10): CD011336. doi :10.1002/14651858.cd011336. PMC 10638613 . PMID 25350761.
^ Lima TB, Dias JM, Mazuquin BF, da Silva CT, Nogueira RM, Marques AP, et al. (Octubre 2013). "La eficacia de la fisioterapia acuática en el tratamiento de la fibromialgia: una revisión sistemática con metanálisis". Rehabilitación Clínica . 27 (10): 892–908. doi :10.1177/0269215513484772. PMID 23818412. S2CID 25701866.
^ Perraton L, Mahotka Z, Kumar S (noviembre de 2009). "Componentes de ensayos controlados aleatorios eficaces de programas de hidroterapia para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática". Revista de investigación del dolor . 2 : 165-173. doi : 10.2147/JPR.S8052 . PMC 3004626 . PMID 21197303.
^ Galvão-Moreira LV, de Castro LO, Moura EC, de Oliveira CM, Nogueira Neto J, Gomes LM, Leal PD (julio de 2021). "Ejercicio en piscina para aliviar el dolor en adultos con síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Reumatología moderna . 31 (4): 904–911. doi : 10.1080/14397595.2020.1829339. PMID 32990113. S2CID 222167851.
^ ab Calles Plata I, Ortiz-Rubio A, Torres Sánchez I, Cabrera Martos I, Calvache Mateo A, Heredia-Ciuró A, Valenza MC (febrero de 2023). "Efectividad de la terapia acuática sobre el sueño en personas con fibromialgia. Un metanálisis". Medicina del sueño . 102 : 76–83. doi : 10.1016/j.sleep.2022.12.016. PMID 36603514. S2CID 255217819.
^ Ma J, Zhang T, Li X, Chen X, Zhao Q (septiembre de 2022). "Efectos de la fisioterapia acuática sobre los síntomas clínicos, la función física y la calidad de vida en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Teoría y práctica de la fisioterapia . 40 (2): 205–223. doi :10.1080/09593985.2022.2119906. PMID 36062580. S2CID 252079586.
^ Correyero-León M, Medrano-de-la-Fuente R, Hernando-Garijo I, Jiménez-Del-Barrio S, Hernández-Lázaro H, Ceballos-Laita L, Mingo-Gómez MT (julio de 2023). "Efectividad del entrenamiento acuático basado en ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento en pacientes con fibromialgia: revisión sistemática con metanálisis". Explorar . 20 (1): 27–38. doi : 10.1016/j.explore.2023.07.003. PMID 37460329. S2CID 259580881.
^ Bidonde J, Busch AJ, van der Spuy I, Tupper S, Kim SY, Boden C (septiembre de 2017). "Entrenamiento con ejercicios de vibración de todo el cuerpo para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (9): CD011755. doi : 10.1002/14651858.cd011755.pub2. PMC 6483692 . PMID 28950401.
^ "La FDA aprueba el primer fármaco para el tratamiento de la fibromialgia" (Presione soltar). Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . 21 de junio de 2007. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2008 . Consultado el 14 de enero de 2008 .
^ Agencia Europea de Medicamentos. "Preguntas y respuestas sobre la recomendación para la denegación de la autorización de comercialización de Milnacipran Pierre Fabre Médicament/Impulsor" (PDF) . Agencia Europea de Medicamentos. Archivado (PDF) desde el original el 22 de febrero de 2014 . Consultado el 30 de mayo de 2013 .
^ Martínez JE, Guimarães I (febrero de 2024). ""Fibromialgia: ¿hay algún enfoque nuevo?"". Best Pract Res Clin Rheumatol : 101933. doi :10.1016/j.berh.2024.101933. PMID 38355316.
^ Häuser W, Wolfe F, Tölle T, Uçeyler N, Sommer C (abril de 2012). "El papel de los antidepresivos en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Fármacos del SNC . 26 (4): 297–307. doi :10.2165/11598970-000000000-00000. PMID 22452526. S2CID 207301478.
^ Cording M, Derry S, Phillips T, Moore RA, Wiffen PJ (octubre de 2015). "Milnaciprán para el dolor de la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (10): CD008244. doi : 10.1002/14651858.CD008244.pub3. PMC 6481368 . PMID 26482422.
^ ab Welsch P, Üçeyler N, Klose P, Walitt B, Häuser W (febrero de 2018). "Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD010292. doi : 10.1002/14651858.CD010292.pub2. PMC 5846183 . PMID 29489029.
^ Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (mayo de 2019). "Amitriptilina para la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 (7): CD011824. doi :10.1002/14651858.CD011824. PMC 6485478 . PMID 35658166.
^ Migliorini F, Maffulli N, Eschweiler J, Baroncini A, Bell A, Colarossi G (17 de julio de 2023). "Duloxetina para el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de investigación y cirugía ortopédica . 18 (1): 504. doi : 10.1186/s13018-023-03995-z . ISSN 1749-799X. PMC 10351165 . PMID 37461044.
^ Walitt B, Urrútia G, Nishishinya MB, Cantrell SE, Häuser W (junio de 2015). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina para el síndrome de fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (6): CD011735. doi :10.1002/14651858.cd011735. PMC 4755337 . PMID 26046493.
^ ab Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (julio de 2015). "Amitriptilina para el dolor neuropático en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (7): CD008242. doi :10.1002/14651858.CD011824. PMC 6485478 . PMID 26146793.
^ Welsch P, Bernardy K, Derry S, Moore RA, Häuser W (agosto de 2018). "Mirtazapina para la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (8): CD012708. doi : 10.1002/14651858.CD012708.pub2. PMC 6513659 . PMID 30080242.
^ abc Tort S, Urrútia G, Nishishinya MB, Walitt B (abril de 2012). "Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) para el síndrome de fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD009807. doi :10.1002/14651858.cd009807. PMID 22513976.
^ Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA (junio de 2017). "Gabapentina para el dolor neuropático crónico en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 6 (6): CD007938. doi : 10.1002/14651858.CD007938.pub4. PMC 6452908 . PMID 28597471.
^ Derry S, Cording M, Wiffen PJ, Law S, Phillips T, Moore RA (septiembre de 2016). "Pregabalina para el dolor de la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 9 (9): CD011790. doi : 10.1002/14651858.CD011790.pub2. PMC 6457745 . PMID 27684492.
^ Straube S, Moore RA, Paine J, Derry S, Phillips CJ, Hallier E, McQuay HJ (junio de 2011). "Interferencia con el trabajo en fibromialgia: efecto del tratamiento con pregabalina y relación con la respuesta al dolor". Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 12 : 125. doi : 10.1186/1471-2474-12-125 . PMC 3118156 . PMID 21639874.
^ Nowell WB, Gavigan K, L Silverman S (mayo de 2022). "Cannabis para el dolor de enfermedades reumáticas: una revisión de la literatura actual". Informes actuales de Reumatología . 24 (5): 119-131. doi :10.1007/s11926-022-01065-7. PMID 35486218. S2CID 248423563.
^ Boehnke KF, Häuser W, Fitzcharles MA (julio de 2022). "Cannabidiol (CBD) en enfermedades reumáticas (dolor musculoesquelético)". Informes actuales de Reumatología . 24 (7): 238–246. doi :10.1007/s11926-022-01077-3. PMC 9062628 . PMID 35503198.
^ Bourke SL, Schlag AK, O'Sullivan SE, Nutt DJ, Finn DP (diciembre de 2022). "Cannabinoides y el sistema endocannabinoide en la fibromialgia: una revisión de la investigación clínica y preclínica". Farmacología y Terapéutica . 240 : 108216. doi : 10.1016/j.pharmthera.2022.108216 . PMID 35609718. S2CID 248973512.
^ Jain N, Moorthy A (junio de 2022). "Cannabinoides en reumatología: ¿amigo, enemigo o espectador?". Cuidados musculoesqueléticos . 20 (2): 416–428. doi :10.1002/msc.1636. PMC 9322323 . PMID 35476898.
^ ab MacLean AJ, Schwartz TL (mayo de 2015). "Tramadol para el tratamiento de la fibromialgia". Revisión de expertos en neuroterapia . 15 (5): 469–475. doi :10.1586/14737175.2015.1034693. PMID 25896486. S2CID 26613022.
^ Gaskell H, Moore RA, Derry S, Stannard C, et al. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (septiembre de 2016). "Oxicodona para el dolor de la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9): CD012329. doi :10.1002/14651858.CD012329. PMC 6457853 . PMID 27582266.
^ Thorpe J, Shum B, Moore RA, Wiffen PJ, Gilron I (febrero de 2018). "Farmacoterapia combinada para el tratamiento de la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD010585. doi : 10.1002/14651858.CD010585.pub2. PMC 6491103 . PMID 29457627.
^ Goldenberg DL, Clauw DJ, Palmer RE, Clair AG (mayo de 2016). "Uso de opioides en la fibromialgia: una advertencia". Actas de Mayo Clinic (revisión). 91 (5): 640–648. doi : 10.1016/j.mayocp.2016.02.002 . PMID 26975749. S2CID 20228209.
^ Berger A. Patrones de uso de opioides en pacientes con fibromialgia En: EULAR; 2009:SAT0461
^ Elijah J, Powell K, Smith MA (junio de 2022). "La eficacia de la capsaicina sobre la calidad del sueño y la fatiga en la fibromialgia". Revista de farmacoterapia del dolor y cuidados paliativos . 36 (2): 112-116. doi :10.1080/15360288.2022.2063468. PMID 35471125. S2CID 248389141.
^ Staud R (agosto de 2011). "Oxibato de sodio para el tratamiento de la fibromialgia". Opinión de expertos sobre farmacoterapia . 12 (11): 1789–1798. doi :10.1517/14656566.2011.589836. PMID 21679091. S2CID 33026097.
^ Véase S, Ginzburg R (agosto de 2008). "Elección de un relajante del músculo esquelético". Médico de familia estadounidense . 78 (3): 365–370. PMID 18711953. Archivado desde el original el 1 de abril de 2016.
^ Kaltsas G, Tsiveriotis K (2000). "Fibromialgia". Endotexto . MDText.com, Inc. PMID 25905317. Archivado desde el original el 6 de agosto de 2020 . Consultado el 20 de febrero de 2017 .
^ Heymann RE, Paiva ED, Helfenstein M, Pollak DF, Martínez JE, Provenza JR, et al. (2010). "Consenso brasileño sobre el tratamiento de la fibromialgia". Revista Brasileira de Reumatología . 50 (1): 56–66. doi : 10.1590/S0482-50042010000100006 . PMID 21125141.
^ Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, Mücke M, Tölle TR, Bell RF, Moore RA (marzo de 2017). "Antiinflamatorios no esteroides orales para la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3): CD012332. doi : 10.1002/14651858.CD012332.pub2. PMC 6464559 . PMID 28349517.
^ Walitt B, Klose P, Üçeyler N, Phillips T, Häuser W (junio de 2016). "Antipsicóticos para la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (6): CD011804. doi : 10.1002/14651858.cd011804.pub2. PMC 6457603 . PMID 27251337.
^ Walitt B, Klose P, Fitzcharles MA, Phillips T, Häuser W (julio de 2016). "Cannabinoides para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 7 (7): CD011694. doi : 10.1002/14651858.cd011694.pub2. PMC 6457965 . PMID 27428009.
^ ab Kadayifci FZ, Bradley MJ, Onat AM, Shi HN, Zheng S (noviembre de 2022). "Revisión de enfoques nutricionales de la fibromialgia". Reseñas de nutrición . 80 (12): 2260–2274. doi :10.1093/nutrit/nuac036. PMID 35674686.
^ Nadal-Nicolás Y, Miralles-Amorós L, Martínez-Olcina M, Sánchez-Ortega M, Mora J, Martínez-Rodríguez A (mayo de 2021). "Dieta vegetariana y vegana en la fibromialgia: una revisión sistemática". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (9): 4955. doi : 10.3390/ijerph18094955 . PMC 8125538 . PMID 34066603.
^ Haddad HW, Mallepalli NR, Scheinuk JE, Bhargava P, Cornett EM, Urits I, Kaye AD (diciembre de 2021). "El papel de la suplementación de nutrientes en el tratamiento del dolor crónico en la fibromialgia: una revisión narrativa". Dolor y Terapia . 10 (2): 827–848. doi :10.1007/s40122-021-00266-9. PMC 8586285 . PMID 33909266.
^ ab Qu K, Li MX, Zhou YL, Yu P, Dong M (abril de 2022). "La eficacia de la vitamina D en el tratamiento de la fibromialgia: un metanálisis de estudios controlados aleatorios y revisión sistemática". Revisión de expertos en farmacología clínica . 15 (4): 433–442. doi :10.1080/17512433.2022.2081151. PMID 35596576. S2CID 248948241.
^ Mehrabani S, Askari G, Miraghajani M, Tavakoly R, Arab A (abril de 2019). "Efecto de la suplementación con coenzima Q10 sobre la fatiga: una revisión sistemática de estudios intervencionistas". Terapias Complementarias en Medicina . 43 : 181–187. doi :10.1016/j.ctim.2019.01.022. PMID 30935528. S2CID 86467031.
^ Hargreaves IP, Manto D (2021). "Tratamiento dirigido a la fibromialgia relacionada con la edad con coenzima Q10 suplementaria" (PDF) . En PC invitada (ed.). Reseñas sobre nuevos objetivos farmacológicos en los trastornos relacionados con la edad . Avances en Medicina y Biología Experimentales. vol. 1286. Cham: Editorial Internacional Springer. págs. 77–85. doi :10.1007/978-3-030-55035-6_5. ISBN978-3-030-55034-9. PMID 33725346. S2CID 232261388. Archivado (PDF) desde el original el 30 de mayo de 2023 . Consultado el 17 de mayo de 2023 .
^ Erkilic B, Dalgic GS (enero de 2023). "El papel preventivo de la vitamina D en la prevención y tratamiento del síndrome de fibromialgia". Nutrición y Salud . 29 (2): 223–229. doi :10.1177/02601060221144801. PMID 36591895. S2CID 255471623.
^ ab Hemati K, Amini Kadijani A, Sayehmiri F, Mehrzadi S, Zabihiyeganeh M, Hosseinzadeh A, Mirzaei A (febrero de 2020). "Melatonina en el tratamiento de los síntomas de la fibromialgia: una revisión sistemática". Terapias Complementarias en la Práctica Clínica . 38 : 101072. doi : 10.1016/j.ctcp.2019.101072. PMID 31783341. S2CID 208497324.
^ de Carvalho JF, Skare TL (2023). "La suplementación con melatonina mejora la actividad de las enfermedades reumatológicas: una revisión sistemática". Nutrición Clínica ESPEN . 55 : 414–419. doi :10.1016/j.clnesp.2023.04.011. PMID 37202076. S2CID 258273314. Archivado desde el original el 5 de enero de 2024 . Consultado el 28 de julio de 2023 .
^ Arnold LM, Gebke KB, Choy EH (febrero de 2016). "Fibromialgia: estrategias de manejo para proveedores de atención primaria". Revista Internacional de Práctica Clínica . 70 (2): 99-112. doi :10.1111/ijcp.12757. PMC 6093261 . PMID 26817567.
^ Okifuji A, Hare BD (diciembre de 2013). "Manejo del síndrome de fibromialgia: revisión de la evidencia". Dolor y Terapia . 2 (2): 87–104. doi :10.1007/s40122-013-0016-9. PMC 4107911 . PMID 25135147.
^ Williams AC, Fisher E, Hearn L, Eccleston C (agosto de 2020). "Terapias psicológicas para el tratamiento del dolor crónico (excluido el dolor de cabeza) en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (8): CD007407. doi : 10.1002/14651858.CD007407.pub4. PMC 7437545 . PMID 32794606.
^ Bernardy K, Klose P, Busch AJ, Choy EH, Häuser W (septiembre de 2013). "Terapias cognitivo-conductuales para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (9): CD009796. doi : 10.1002/14651858.CD009796.pub2. PMC 6481397 . PMID 24018611.
^ ab Glombiewski JA, Sawyer AT, Gutermann J, Koenig K, Rief W, Hofmann SG (noviembre de 2010). "Tratamientos psicológicos para la fibromialgia: un metanálisis". Dolor . 151 (2): 280–295. doi :10.1016/j.pain.2010.06.011. PMID 20727679. S2CID 10513179.
^ Bernardy K, Füber N, Köllner V, Häuser W (octubre de 2010). "Eficacia de las terapias cognitivo-conductuales en el síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios". La Revista de Reumatología . 37 (10): 1991-2005. doi : 10.3899/jrheum.100104 . PMID 20682676. S2CID 11357808.
^ ab Whale K, Dennis J, Wylde V, Beswick A, Gooberman-Hill R (mayo de 2022). "La eficacia de las intervenciones no farmacológicas del sueño para personas con dolor crónico: una revisión sistemática y un metanálisis". Trastornos musculoesqueléticos del BMC . 23 (1): 440. doi : 10.1186/s12891-022-05318-5 . PMC 9092772 . PMID 35546397.
^ Eastwood F, Godfrey E (12 de diciembre de 2023). "La eficacia, aceptabilidad y seguridad de la terapia de aceptación y compromiso para la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista británica del dolor . 18 (3): 243–256. doi : 10.1177/20494637231221451 . ISSN 2049-4637. PMC 11092929 . PMID 38751564.
^ Suso-Martí L, Cuenca-Martínez F, Alba-Quesada P, Muñoz-Alarcos V, Herranz-Gómez A, Varangot-Reille C, et al. (octubre de 2022). "Efectividad de la educación en neurociencia del dolor en pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina para el dolor . 23 (11): 1837–1850. doi : 10.1093/pm/pnac077. PMID 35587171.
^ Duhn P, Wæhrens E, Pedersen M, Nielsen S, Locht H, Bliddal H, Christensen R, Amris K (10 de mayo de 2023). "Efectividad de la educación del paciente como intervención independiente para pacientes con dolor crónico generalizado y fibromialgia: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios". Revista escandinava de reumatología . 52 (6): 654–663. doi :10.1080/03009742.2023.2192450. ISSN 0300-9742. PMID 37162478. S2CID 258588927. Archivado desde el original el 28 de julio de 2023 . Consultado el 28 de julio de 2023 .
^ ab Navarro-Ledesma S, Hamed-Hamed D, González-Muñoz A, Pruimboom L (2024). "Impacto de las técnicas de fisioterapia y las intervenciones comunes sobre la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática". Reseñas de medicina del sueño . 76 : 101937. doi : 10.1016/j.smrv.2024.101937 . hdl : 10481/92720 . PMID 38669729.
^ Theadom A, Cropley M, Smith HE, Feigin VL, McPherson K (abril de 2015). "Terapia cuerpo y mente para la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (4): CD001980. doi : 10.1002/14651858.CD001980.pub3. PMC 8409283 . PMID 25856658.
^ Deare JC, Zheng Z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, Littlejohn G (mayo de 2013). "Acupuntura para el tratamiento de la fibromialgia". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2013 (5): CD007070. doi : 10.1002/14651858.CD007070.pub2. PMC 4105202 . PMID 23728665.
^ Cheng YC, Hsiao CY, Su MI, Chiu CC, Huang YC, Huang WL (febrero de 2023). "Tratamiento de la fibromialgia con neuromodulación eléctrica: una revisión sistemática y un metanálisis". Neurofisiología clínica . 148 : 17-28. doi :10.1016/j.clinph.2023.01.011. PMID 36774784. S2CID 256461558.
^ Gikaro JM, Bigambo FM, Minde VM, Swai EA (20 de abril de 2023). "Eficacia de los agentes electrofísicos en la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Rehabilitación Clínica . 37 (10): 1295-1310. doi :10.1177/02692155231170450. ISSN 0269-2155. PMID 37082791. S2CID 258258250. Archivado desde el original el 28 de julio de 2023 . Consultado el 28 de julio de 2023 .
^ Johnson MI, Claydon LS, Herbison GP, Jones G, Paley CA y otros. (Grupo Cochrane de Dolor, Cuidados Paliativos y de Apoyo) (octubre de 2017). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para la fibromialgia en adultos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (10): CD012172. doi : 10.1002/14651858.CD012172.pub2. PMC 6485914 . PMID 28990665.
^ abc Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE (abril de 2019). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor crónico: una descripción general de las revisiones Cochrane". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4): CD011890. doi : 10.1002/14651858.CD011890.pub3. PMC 6446021 . PMID 30941745.
^ ab Lange G, Janal MN, Maniker A, Fitzgibbons J, Fobler M, Cook D, Natelson BH (septiembre de 2011). "Seguridad y eficacia de la estimulación del nervio vago en la fibromialgia: un ensayo de prueba de concepto de fase I/II". Medicina para el dolor . 12 (9): 1406-1413. doi :10.1111/j.1526-4637.2011.01203.x. PMC 3173600 . PMID 21812908.
^ Gao C, Zhu Q, Gao Z, Zhao J, Jia M, Li T (octubre de 2022). "¿Puede la estimulación cerebral no invasiva mejorar el dolor y los síntomas depresivos en pacientes con dolor neuropático? Una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de manejo del dolor y los síntomas . 64 (4): e203-e215. doi :10.1016/j.jpainsymman.2022.05.002. PMID 35550165. S2CID 248715312.
^ Teixeira PE, Pacheco-Barrios K, Branco LC, de Melo PS, Marduy A, Caumo W, et al. (noviembre de 2022). "El efecto analgésico de la estimulación transcraneal por corriente directa en la fibromialgia: una revisión sistemática, metaanálisis y metarregresión de posibles influyentes del efecto clínico". Neuromodulación . 26 (4): 715–727. doi :10.1016/j.neurom.2022.10.044. PMC 10203058 . PMID 36435660. S2CID 253933442.
^ Fernandes AM, Graven-Nielsen T, de Andrade DC (junio de 2022). "Nuevas actualizaciones sobre estimulación magnética transcraneal en dolor crónico". Opinión actual sobre cuidados paliativos y de apoyo . 16 (2): 65–70. doi :10.1097/SPC.0000000000000591. PMID 35639571. S2CID 249208885.
^ abcd Choo YJ, Kwak SG, Chang MC (julio de 2022). "Efectividad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en el tratamiento de la fibromialgia: un metaanálisis sistemático". Medicina para el dolor . 23 (7): 1272–1282. doi : 10.1093/pm/pnab354. PMID 34983056.
^ abcd Sun P, Fang L, Zhang J, Liu Y, Wang G, Qi R (marzo de 2022). "Estimulación magnética transcraneal repetitiva para pacientes con fibromialgia: una revisión sistemática con metanálisis". Medicina para el dolor . 23 (3): 499–514. doi : 10.1093/pm/pnab276. PMID 34542624.
^ ab Torres CB, Barona E, Manso J (2023). "Una revisión sistemática de la neurorretroalimentación EEG en la fibromialgia para tratar variables psicológicas, dolor crónico y salud general". Archivos europeos de psiquiatría y neurociencia clínica . 274 (4): 981–999. doi : 10.1007/s00406-023-01612-y . PMC 11127810 . PMID 37179502.
^ Chen X, You J, Ma H, Zhou M, Huang C (enero de 2023). "Eficacia y seguridad de la oxigenoterapia hiperbárica para la fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". Abierto BMJ . 13 (1): e062322. doi : 10.1136/bmjopen-2022-062322. PMC 9872467 . PMID 36690401.
^ ab [¿ fuente médica poco confiable? ] Walitt B, Fitzcharles MA, Hassett AL, Katz RS, Häuser W, Wolfe F (octubre de 2011). "El resultado longitudinal de la fibromialgia: un estudio de 1555 pacientes". La Revista de Reumatología . 38 (10): 2238–2246. doi : 10.3899/jrheum.110026 . PMID 21765102. S2CID 207672626.
^ [¿ fuente médica poco confiable? ] Kashikar-Zuck S, Cunningham N, Peugh J, Black WR, Nelson S, Lynch-Jordan AM, et al. (febrero de 2019). "Resultados a largo plazo de los adolescentes con fibromialgia de inicio juvenil hasta la edad adulta y el impacto de los síntomas depresivos en el funcionamiento a lo largo del tiempo". Dolor . 160 (2): 433–441. doi :10.1097/j.pain.0000000000001415. PMC 6344278 . PMID 30335681.
^ Leino-Arjas P, Rajaleid K, Mekuria G, Nummi T, Virtanen P, Hammarström A (enero de 2018). "Trayectorias del dolor musculoesquelético desde la adolescencia hasta la mediana edad: el papel de los síntomas depresivos tempranos, un seguimiento de 27 años de la cohorte del norte de Suecia". Dolor . 159 (1): 67–74. doi :10.1097/j.pain.0000000000001065. PMID 28937577. S2CID 22164186.
^ Meuser T, Pietruck C, Radbruch L, Stute P, Lehmann KA, Grond S (septiembre de 2001). "Síntomas durante el tratamiento del dolor por cáncer según las directrices de la OMS: un estudio de seguimiento longitudinal de la prevalencia, gravedad y etiología de los síntomas". Dolor . 93 (3): 247–257. doi :10.1016/s0304-3959(01)00324-4. PMID 11514084. S2CID 25457728.
^ Treister-Goltzman Y, Peleg R (2023). "Fibromialgia y mortalidad: una revisión sistemática y un metanálisis". RMD abierto . 9 (3): e003005. doi : 10.1136/rmdopen-2023-003005. PMC 10335452 . PMID 37429737. S2CID 259502501.
^ Heidari F, Afshari M, Moosazadeh M (septiembre de 2017). "Prevalencia de fibromialgia en población general y pacientes, una revisión sistemática y metanálisis". Reumatología Internacional . 37 (9): 1527-1539. doi :10.1007/s00296-017-3725-2. ISSN 0172-8172. PMID 28447207. S2CID 5043754.
^ Wolfe F, Walitt B, Perrot S, Rasker JJ, Häuser W (13 de septiembre de 2018). Verano C (ed.). "Diagnóstico de fibromialgia y evaluación sesgada: sexo, prevalencia y sesgo". MÁS UNO . 13 (9): e0203755. Código Bib : 2018PLoSO..1303755W. doi : 10.1371/journal.pone.0203755 . ISSN 1932-6203. PMC 6136749 . PMID 30212526.
^ ab D'Onghia M, Ciaffi J, Ruscitti P, Cipriani P, Giacomelli R, Ablin JN, Ursini F (octubre de 2022). "La carga económica de la fibromialgia: una revisión sistemática de la literatura". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 56 : 152060. doi : 10.1016/j.semarthrit.2022.152060. PMID 35849890. S2CID 250271053.
^ Berenson A (14 de enero de 2008). "Medicamento aprobado. ¿Es la enfermedad real?". Los New York Times . Archivado desde el original el 10 de mayo de 2015 . Consultado el 26 de marzo de 2014 .
^ "Fibromialgia: una entrevista con el Dr. Frederick Wolfe, Facultad de Medicina de la Universidad de Kansas". 22 de marzo de 2013. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2014 . Consultado el 28 de mayo de 2014 .
^ Goldenberg DL (enero de 1995). "Fibromialgia: ¿por qué tanta controversia?". Anales de las enfermedades reumáticas . 54 (1): 3–5. doi :10.1136/ard.54.1.3. PMC 1005499 . PMID 7880118.
^ Hadlandsmyth K, Dailey DL, Rakel BA, Zimmerman MB, Vance CG, Merriwether EN, et al. (mayo de 2020). "Las presentaciones de síntomas somáticos en mujeres con fibromialgia se asocian diferencialmente con niveles elevados de depresión y ansiedad". Revista de Psicología de la Salud . 25 (6): 819–829. doi :10.1177/1359105317736577. PMC 6287969 . PMID 29076404.
^ Yunus MB (junio de 2007). "Fibromialgia y trastornos superpuestos: el concepto unificador de síndromes de sensibilidad central". Seminarios de Artritis y Reumatismo . 36 (6): 339–356. doi :10.1016/j.semarthrit.2006.12.009. PMID 17350675.
