El sistema musculoesquelético humano (también conocido como sistema locomotor humano y anteriormente como sistema de actividad ) es un sistema de órganos que brinda a los humanos la capacidad de moverse utilizando sus sistemas muscular y esquelético . El sistema musculoesquelético proporciona forma, soporte, estabilidad y movimiento al cuerpo.
Está formado por los huesos del esqueleto , músculos , cartílagos , [1] tendones , ligamentos , articulaciones y otros tejidos conectivos que sostienen y unen los tejidos y órganos. Las funciones principales del sistema musculoesquelético incluyen sostener el cuerpo, permitir el movimiento y proteger los órganos vitales. [2] La parte esquelética del sistema sirve como el principal sistema de almacenamiento de calcio y fósforo y contiene componentes críticos del sistema hematopoyético . [3]
Este sistema describe cómo los huesos se conectan con otros huesos y fibras musculares a través de tejido conectivo como tendones y ligamentos. Los huesos proporcionan estabilidad al cuerpo. Los músculos mantienen los huesos en su lugar y también desempeñan un papel en el movimiento de los huesos. Para permitir el movimiento, los diferentes huesos están conectados por articulaciones. El cartílago evita que los extremos de los huesos se froten directamente entre sí. Los músculos se contraen para mover el hueso unido a la articulación.
Sin embargo, existen enfermedades y trastornos que pueden afectar negativamente al funcionamiento y la eficacia general del sistema. Estas enfermedades pueden ser difíciles de diagnosticar debido a la estrecha relación del sistema musculoesquelético con otros sistemas internos. El sistema musculoesquelético se refiere al sistema que tiene sus músculos unidos a un sistema esquelético interno y es necesario para que los humanos se muevan a una posición más favorable. Los problemas y lesiones complejas que involucran al sistema musculoesquelético generalmente son manejados por un fisiatra (especialista en medicina física y rehabilitación ) o un cirujano ortopédico .
El sistema esquelético cumple muchas funciones importantes; proporciona la forma y la forma del cuerpo, soporte y protección, permite el movimiento corporal, produce sangre para el cuerpo y almacena minerales. [4] La cantidad de huesos en el sistema esquelético humano es un tema controvertido. Los humanos nacen con más de 300 huesos; sin embargo, muchos huesos se fusionan entre el nacimiento y la madurez. Como resultado, un esqueleto adulto promedio consta de 206 huesos. La cantidad de huesos varía según el método utilizado para derivar el recuento. Mientras que algunos consideran que ciertas estructuras son un solo hueso con múltiples partes, otros pueden verlo como una sola parte con múltiples huesos. [5] Hay cinco clasificaciones generales de huesos. Estos son huesos largos , huesos cortos , huesos planos , huesos irregulares y huesos sesamoideos . El esqueleto humano está compuesto de huesos fusionados e individuales sostenidos por ligamentos , tendones , músculos y cartílago . Es una estructura compleja con dos divisiones distintas; el esqueleto axial , que incluye la columna vertebral , y el esqueleto apendicular . [6]
El sistema esquelético sirve como marco al que se adhieren los tejidos y órganos . Este sistema actúa como una estructura protectora para los órganos vitales. Ejemplos importantes de esto son el cerebro , protegido por el cráneo , y los pulmones, protegidos por la caja torácica .
En los huesos largos se encuentran dos tipos de médula ósea (amarilla y roja). La médula amarilla tiene tejido conectivo graso y se encuentra en la cavidad medular . Durante la inanición, el cuerpo utiliza la grasa de la médula amarilla para obtener energía. [7] La médula roja de algunos huesos es un sitio importante para la producción de células sanguíneas , aproximadamente 2,6 millones de glóbulos rojos por segundo para reemplazar las células existentes que han sido destruidas por el hígado . [4] Aquí se forman todos los eritrocitos , plaquetas y la mayoría de los leucocitos en los adultos. Desde la médula roja, los eritrocitos, plaquetas y leucocitos migran a la sangre para realizar sus tareas especiales.
Otra función de los huesos es el almacenamiento de ciertos minerales. Entre los principales minerales que se almacenan se encuentran el calcio y el fósforo . La importancia de este "dispositivo" de almacenamiento ayuda a regular el equilibrio mineral en el torrente sanguíneo. Cuando la fluctuación de minerales es alta, estos minerales se almacenan en el hueso ; cuando es baja, se retiran del hueso.
Hay tres tipos de músculos: cardíacos , esqueléticos y lisos . Los músculos lisos se utilizan para controlar el flujo de sustancias dentro de los lúmenes de los órganos huecos y no se controlan de forma consciente . Los músculos esqueléticos y cardíacos tienen estrías que son visibles bajo un microscopio debido a los componentes dentro de sus células. Solo los músculos esqueléticos y lisos son parte del sistema musculoesquelético y solo los músculos pueden mover el cuerpo. Los músculos cardíacos se encuentran en el corazón y se utilizan solo para circular la sangre ; al igual que los músculos lisos, estos músculos no están bajo control consciente. Los músculos esqueléticos están unidos a los huesos y dispuestos en grupos opuestos alrededor de las articulaciones . [8] Los músculos están inervados, por lo que las señales nerviosas se comunican [9] por nervios , que conducen corrientes eléctricas desde el sistema nervioso central y hacen que los músculos se contraigan. [10]
En los mamíferos , cuando un músculo se contrae, se producen una serie de reacciones. La contracción muscular es estimulada por la neurona motora que envía un mensaje a los músculos desde el sistema nervioso somático . La despolarización de la neurona motora da como resultado la liberación de neurotransmisores desde la terminal nerviosa . El espacio entre la terminal nerviosa y la célula muscular se llama unión neuromuscular . Estos neurotransmisores se difunden a través de la sinapsis y se unen a sitios receptores específicos en la membrana celular de la fibra muscular . Cuando se estimulan suficientes receptores, se genera un potencial de acción y se altera la permeabilidad del sarcolema . Este proceso se conoce como iniciación. [11]
Un tendón es una banda resistente y flexible de tejido conectivo fibroso que conecta los músculos con los huesos. [12] El tejido conectivo extracelular entre las fibras musculares se une a los tendones en los extremos distal y proximal, y el tendón se une al periostio de los huesos individuales en el origen y la inserción del músculo. A medida que los músculos se contraen, los tendones transmiten las fuerzas a los huesos relativamente rígidos, tirando de ellos y provocando el movimiento. Los tendones pueden estirarse sustancialmente, lo que les permite funcionar como resortes durante la locomoción, ahorrando así energía.
Las articulaciones son estructuras que conectan huesos individuales y pueden permitir que los huesos se muevan uno contra el otro para provocar movimiento. Hay tres divisiones de articulaciones, diartrosis que permiten una amplia movilidad entre dos o más cabezas articulares; anfiartrosis , que es una articulación que permite cierto movimiento, y falsas articulaciones o sinartrosis , articulaciones que son inamovibles, que permiten poco o ningún movimiento y son predominantemente fibrosas . Las articulaciones sinoviales , articulaciones que no están unidas directamente, están lubricadas por una solución llamada líquido sinovial que es producido por las membranas sinoviales . Este líquido reduce la fricción entre las superficies articulares y se mantiene dentro de una cápsula articular , uniendo la articulación con su tejido tenso. [6]
Un ligamento es una pequeña banda de tejido elástico fibroso , blanco y denso . [6] Los ligamentos conectan los extremos de los huesos para formar una articulación. La mayoría de los ligamentos limitan la dislocación o impiden ciertos movimientos que pueden provocar fracturas. Como solo son elásticos, se alargan cada vez más cuando están bajo presión. Cuando esto ocurre, el ligamento puede ser susceptible a romperse, lo que da como resultado una articulación inestable.
Los ligamentos también pueden restringir algunas acciones: movimientos como la hiperextensión y la hiperflexión se ven limitados por los ligamentos hasta cierto punto. Además, los ligamentos impiden ciertos movimientos direccionales. [13]
Una bursa es un pequeño saco lleno de líquido hecho de tejido fibroso blanco y revestido con membrana sinovial . La bursa también puede estar formada por una membrana sinovial que se extiende fuera de la cápsula articular . [7] Proporciona un amortiguador entre los huesos y los tendones o músculos alrededor de una articulación; las bursas están llenas de líquido sinovial y se encuentran alrededor de casi todas las articulaciones principales del cuerpo.
Debido a que muchos otros sistemas corporales, incluidos los sistemas vascular , nervioso y tegumentario , están interrelacionados, los trastornos de uno de estos sistemas también pueden afectar al sistema musculoesquelético y complicar el diagnóstico del origen del trastorno. Las enfermedades del sistema musculoesquelético en su mayoría abarcan trastornos funcionales o discrepancias de movimiento; el nivel de deterioro depende específicamente del problema y su gravedad. En un estudio de hospitalizaciones en los Estados Unidos, los procedimientos de quirófano para pacientes hospitalizados más comunes en 2012 involucraron al sistema musculoesquelético: artroplastia de rodilla, laminectomía, reemplazo de cadera y fusión espinal. [15]
Los trastornos articulares (de o relacionados con las articulaciones) [16] son los más comunes. Sin embargo, también se incluyen entre los diagnósticos: enfermedades musculares primarias, déficits neurológicos (relacionados con la ciencia médica que estudia el sistema nervioso y los trastornos que lo afectan) [17] , toxinas, anomalías endocrinas , trastornos metabólicos , enfermedades infecciosas, trastornos sanguíneos y vasculares y desequilibrios nutricionales.
Los trastornos de los músculos de otro sistema corporal pueden provocar irregularidades como: alteración del movimiento y control ocular, disfunción respiratoria y disfunción vesical. La parálisis completa , la paresia o la ataxia pueden ser causadas por disfunciones musculares primarias de origen infeccioso o tóxico ; sin embargo, el trastorno primario suele estar relacionado con el sistema nervioso , siendo el sistema muscular el que actúa como órgano efector, un órgano capaz de responder a un estímulo, especialmente un impulso nervioso. [3]
Un trastorno poco conocido que comienza durante el embarazo es el dolor de la cintura pélvica . Es complejo, multifactorial y es probable que también esté representado por una serie de subgrupos impulsados por el dolor que varía desde el sistema nervioso periférico o central, [18] laxitud/rigidez alterada de los músculos, [19] laxitud hasta lesión de las estructuras tendinosas/ligamentosas [20] hasta una mecánica corporal desadaptativa. [18]