stringtranslate.com

Antidepresivo

La estructura esquelética del IRSN venlafaxina , un ejemplo típico de antidepresivo.

Los antidepresivos son una clase de medicamentos que se utilizan para tratar el trastorno depresivo mayor , los trastornos de ansiedad , el dolor crónico y la adicción . [1]

Los efectos secundarios comunes de los antidepresivos incluyen sequedad de boca , aumento de peso , mareos , dolores de cabeza , acatisia , [2] disfunción sexual , [3] [4] [5] [6] [7] y embotamiento emocional . [8] [9] [10] Existe un mayor riesgo de pensamiento y comportamiento suicida cuando lo toman niños, adolescentes y adultos jóvenes. [11] El síndrome de discontinuación , que se asemeja a la depresión recurrente en el caso de la clase ISRS , puede ocurrir después de suspender la ingesta de cualquier antidepresivo, teniendo efectos que pueden ser permanentes e irreversibles. [12] [13]

Las investigaciones sobre la eficacia de los antidepresivos para la depresión en adultos son controvertidas y han encontrado tanto beneficios [14] como inconvenientes. [15] Mientras tanto, la evidencia de beneficios en niños y adolescentes no es clara, [16] [17] a pesar de que el uso de antidepresivos ha aumentado considerablemente en niños y adolescentes en la década de 2000. [18] Si bien un estudio de 2018 encontró que los 21 medicamentos antidepresivos más comúnmente recetados fueron ligeramente más efectivos que los placebos para los tratamientos a corto plazo (agudos) de adultos con trastorno depresivo mayor , [19] [20] otra investigación ha encontrado que el efecto placebo puede explicar la mayor parte o la totalidad de la eficacia observada de los medicamentos. [21] [22]

Las investigaciones sobre la eficacia de los antidepresivos se realizan generalmente en personas que tienen síntomas graves, [23] una población que muestra respuestas placebo mucho más débiles, [24] lo que significa que los resultados pueden no ser extrapolables a la población general que no ha sido (o aún no ha sido) diagnosticada con ansiedad o depresión. [20]

Usos médicos

Los antidepresivos se recetan para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM), los trastornos de ansiedad , el dolor crónico y algunas adicciones. Los antidepresivos suelen utilizarse en combinación entre sí. [1]

A pesar de su prominencia desde hace mucho tiempo en la publicidad farmacéutica, la idea de que los niveles bajos de serotonina causan depresión no está respaldada por evidencia científica. [25] [26] [27] Los defensores de la hipótesis de la monoamina de la depresión recomiendan elegir un antidepresivo que influya en los síntomas más destacados. Bajo esta práctica, por ejemplo, una persona con TDM que también está ansiosa o irritable sería tratada con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o inhibidores de la recaptación de noradrenalina , mientras que una persona que sufre pérdida de energía y disfrute de la vida tomaría un inhibidor de la recaptación de noradrenalina-dopamina . [28]

Trastorno depresivo mayor

Las directrices de 2022 del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido indican que los antidepresivos no deben usarse de manera rutinaria para el tratamiento inicial de la depresión leve, "a menos que esa sea la preferencia de la persona". [29] Las directrices recomiendan que se considere el tratamiento con antidepresivos:

Las directrices señalan además que, en la mayoría de los casos, los antidepresivos deben utilizarse en combinación con intervenciones psicosociales y deben continuarse durante al menos seis meses para reducir el riesgo de recaída y que los ISRS suelen ser mejor tolerados que otros antidepresivos. [29]

Las pautas de tratamiento de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) recomiendan que el tratamiento inicial se adapte individualmente en función de factores que incluyen la gravedad de los síntomas, los trastornos coexistentes, la experiencia previa con tratamientos y la preferencia de la persona. Las opciones pueden incluir antidepresivos, psicoterapia , terapia electroconvulsiva (TEC), estimulación magnética transcraneal (EMT) o terapia de luz . La APA recomienda la medicación antidepresiva como una opción de tratamiento inicial en personas con depresión mayor leve, moderada o grave, y que se debe administrar a todas las personas con depresión grave a menos que se planee una TEC. [30]

Las revisiones de los antidepresivos generalmente concluyen que benefician a los adultos con depresión. [20] [14] Por otro lado, algunos sostienen que la mayoría de los estudios sobre la medicación antidepresiva están confundidos por varios sesgos: la falta de un placebo activo , lo que significa que muchas personas en el grupo placebo de un estudio doble ciego pueden deducir que no están recibiendo ningún tratamiento verdadero, destruyendo así el doble ciego; un seguimiento corto después de la finalización del tratamiento; registro no sistemático de los efectos adversos; criterios de exclusión muy estrictos en muestras de pacientes; estudios pagados por la industria; publicación selectiva de los resultados. Esto significa que los pequeños efectos beneficiosos que se encuentran pueden no ser estadísticamente significativos. [31] [32] [33] [34] [15]

Entre los 21 antidepresivos más comúnmente recetados, los más eficaces y mejor tolerados son el escitalopram , la paroxetina , la sertralina , la agomelatina y la mirtazapina . [19] [20] Para los niños y adolescentes con trastorno depresivo moderado a severo, algunas evidencias sugieren que la fluoxetina (con o sin terapia cognitivo conductual ) es el mejor tratamiento, pero se necesita más investigación para estar seguros. [35] [36] [37] [38] La sertralina, el escitalopram y la duloxetina también pueden ayudar a reducir los síntomas. [38]

Una revisión sistemática y un metanálisis de 2023 de ensayos controlados aleatorios de antidepresivos para el trastorno depresivo mayor encontraron que los medicamentos solo proporcionaban beneficios pequeños o dudosos en términos de calidad de vida . [39] Asimismo, una revisión sistemática y un metanálisis de 2022 de ensayos controlados aleatorios de antidepresivos para el trastorno depresivo mayor en niños y adolescentes encontraron pequeñas mejoras en la calidad de vida. [40] La calidad de vida como medida de resultado a menudo se informa de forma selectiva en los ensayos de antidepresivos. [41]

Trastornos de ansiedad

En el caso de los niños y adolescentes, la fluvoxamina es eficaz para tratar una variedad de trastornos de ansiedad. [42] [37] [43] La fluoxetina, la sertralina y la paroxetina también pueden ayudar a controlar diversas formas de ansiedad en niños y adolescentes. [42] [37] [43]

Los metanálisis de ensayos publicados y no publicados han descubierto que los antidepresivos tienen un tamaño del efecto sustraído al placebo ( diferencia de medias estandarizada o SMD) en el tratamiento de los trastornos de ansiedad de alrededor de 0,3, lo que equivale a una pequeña mejora y es aproximadamente la misma magnitud de beneficio que su eficacia en el tratamiento de la depresión. [44] El tamaño del efecto (SMD) para la mejora con placebo en ensayos de antidepresivos para trastornos de ansiedad es de aproximadamente 1,0, lo que es una gran mejora en términos de definiciones de tamaño del efecto. [45] En relación con esto, la mayor parte del beneficio de los antidepresivos para los trastornos de ansiedad es atribuible a las respuestas al placebo en lugar de a los efectos de los antidepresivos en sí. [44] [45]

Trastorno de ansiedad generalizada

El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) recomienda los antidepresivos para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) que no ha respondido a medidas conservadoras, como la educación y las actividades de autoayuda. El TAG es un trastorno común en el que la característica central es la preocupación excesiva por numerosos eventos. Los síntomas clave incluyen ansiedad excesiva sobre los eventos y los problemas que suceden a su alrededor y dificultad para controlar los pensamientos preocupantes que persisten durante al menos 6 meses.

Los antidepresivos proporcionan una reducción modesta a moderada de la ansiedad en el TAG. [46] La eficacia de diferentes antidepresivos es similar. [46]

Trastorno de ansiedad social

Algunos antidepresivos se utilizan como tratamiento para el trastorno de ansiedad social , pero su eficacia no es del todo convincente, ya que solo una pequeña proporción de antidepresivos mostró cierta efectividad para esta afección. La paroxetina fue el primer fármaco aprobado por la FDA para este trastorno. Su eficacia se considera beneficiosa, aunque no todos responden favorablemente al fármaco. La sertralina y la fluvoxamina de liberación prolongada también se aprobaron más tarde para ello, mientras que el escitalopram se usa fuera de etiqueta con una eficiencia aceptable. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para apoyar al citalopram para tratar el trastorno de ansiedad social, y la fluoxetina no fue mejor que un placebo en los ensayos clínicos. Los ISRS se utilizan como tratamiento de primera línea para la ansiedad social, pero no funcionan para todos. Una alternativa sería la venlafaxina , un IRSN , que ha demostrado beneficios para la fobia social en cinco ensayos clínicos frente a un placebo, mientras que los otros IRSN no se consideran particularmente útiles para este trastorno, ya que muchos de ellos no se sometieron a pruebas para ello. A partir de 2008 , no está claro si la duloxetina y la desvenlafaxina pueden proporcionar beneficios a las personas con ansiedad social. Sin embargo, otra clase de antidepresivos llamados IMAO se consideran eficaces para la ansiedad social, pero tienen muchos efectos secundarios no deseados y rara vez se utilizan. Se demostró que la fenelzina es una buena opción de tratamiento, pero su uso está limitado por restricciones dietéticas. La moclobemida es un RIMA y mostró resultados mixtos, pero aún así recibió aprobación en algunos países europeos para el trastorno de ansiedad social. Los antidepresivos TCA , como la clomipramina y la imipramina , no se consideran eficaces para este trastorno de ansiedad en particular. Esto deja fuera a los ISRS como la paroxetina, la sertralina y la fluvoxamina CR como opciones de tratamiento aceptables y toleradas para este trastorno. [47] [48]

Trastorno obsesivo compulsivo

Los ISRS son un tratamiento de segunda línea para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en adultos con deterioro funcional leve, y un tratamiento de primera línea para aquellos con deterioro moderado o grave. [49] [50] [51] [52]

En los niños, los ISRS se consideran una terapia de segunda línea en aquellos con deterioro moderado a grave, con un control estrecho de los efectos adversos psiquiátricos. [53] La sertralina y la fluoxetina son eficaces en el tratamiento del TOC en niños y adolescentes. [42] [37] [43]

La clomipramina , un fármaco antidepresivo tricíclico, se considera eficaz y útil para el TOC. Sin embargo, se utiliza como tratamiento de segunda línea porque es menos tolerado que los ISRS. A pesar de esto, no ha demostrado superioridad sobre la fluvoxamina en los ensayos. Todos los ISRS se pueden utilizar de forma eficaz para el TOC. También se puede intentar el uso de IRSN, aunque no se ha aprobado ningún IRSN para el tratamiento del TOC. A pesar de estas opciones de tratamiento, muchos pacientes siguen presentando síntomas después de iniciar la medicación y menos de la mitad logra la remisión . [54]

Las respuestas placebo son un componente importante del beneficio de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión y la ansiedad. [44] [45] Sin embargo, las respuestas placebo con antidepresivos son de menor magnitud en el tratamiento del TOC en comparación con la depresión y la ansiedad. [45] [55] Un metanálisis de 2019 encontró tamaños del efecto de mejora placebo (SMD) de aproximadamente 1,2 para la depresión, 1,0 para los trastornos de ansiedad y 0,6 para el TOC con antidepresivos. [45]

Trastorno de estrés postraumático

Los antidepresivos son una de las opciones de tratamiento para el TEPT . Sin embargo, su eficacia no está bien establecida. La paroxetina y la sertralina han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento del TEPT. La paroxetina tiene tasas de respuesta y remisión ligeramente más altas que la sertralina para esta afección. Sin embargo, ninguno de los dos medicamentos se considera muy útil para un amplio grupo demográfico de pacientes. La fluoxetina y la venlafaxina se utilizan fuera de etiqueta. La fluoxetina ha producido resultados mixtos insatisfactorios. La venlafaxina mostró tasas de respuesta del 78%, que es significativamente más alta que la que lograron la paroxetina y la sertralina. Sin embargo, no abordó tantos síntomas del TEPT como la paroxetina y la sertralina, en parte debido al hecho de que la venlafaxina es un IRSN . Esta clase de medicamentos inhibe la recaptación de norepinefrina, que puede causar ansiedad en algunos pacientes. La fluvoxamina, el escitalopram y el citalopram no se probaron bien para este trastorno. Los IMAO , si bien algunos de ellos pueden ser útiles, no se utilizan mucho debido a sus efectos secundarios no deseados. Esto deja a la paroxetina y la sertralina como opciones de tratamiento aceptables para algunas personas, aunque se necesitan antidepresivos más efectivos. [56]

Trastorno de pánico

El trastorno de pánico se trata relativamente bien con medicamentos en comparación con otros trastornos. Varias clases de antidepresivos han demostrado eficacia para este trastorno, y los ISRS y los IRSN se utilizan como primera línea. La paroxetina, la sertralina y la fluoxetina están aprobadas por la FDA para el trastorno de pánico, mientras que la fluvoxamina, el escitalopram y el citalopram también se consideran eficaces para ellos. El IRSN venlafaxina también está aprobado para esta afección. A diferencia de la ansiedad social y el TEPT , algunos antidepresivos ATC , como la clomipramina y la imipramina, han demostrado eficacia para el trastorno de pánico. Además, el IMAO fenelzina también se considera útil. El trastorno de pánico tiene muchos medicamentos para su tratamiento. Sin embargo, la dosis inicial debe ser menor que la utilizada para el trastorno depresivo mayor porque las personas han informado un aumento de la ansiedad como resultado de comenzar la medicación. En conclusión, si bien las opciones de tratamiento del trastorno de pánico parecen aceptables y útiles para esta afección, muchas personas aún presentan síntomas después del tratamiento con síntomas residuales. [57] [58] [59]

Trastornos alimentarios

Los antidepresivos se recomiendan como una alternativa o un primer paso adicional a los programas de autoayuda en el tratamiento de la bulimia nerviosa . [60] Los ISRS (fluoxetina en particular) se prefieren a otros antidepresivos debido a su aceptabilidad, tolerabilidad y reducción superior de los síntomas en ensayos a corto plazo. La eficacia a largo plazo sigue estando mal caracterizada. El bupropión no se recomienda para el tratamiento de los trastornos alimentarios, debido a un mayor riesgo de convulsiones. [61]

Se aplican recomendaciones similares al trastorno por atracón . [60] Los ISRS proporcionan reducciones a corto plazo en la conducta de atracones, pero no se han asociado con una pérdida de peso significativa. [62]

Los ensayos clínicos han arrojado resultados mayoritariamente negativos para el uso de ISRS en el tratamiento de la anorexia nerviosa . [63] Las directrices de tratamiento del Instituto Nacional de Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) [60] recomiendan no utilizar ISRS en este trastorno. Las de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) señalan que los ISRS no aportan ninguna ventaja en cuanto al aumento de peso, pero pueden utilizarse para el tratamiento de trastornos depresivos, de ansiedad u obsesivo-compulsivos coexistentes. [62]

Dolor

Fibromialgia

Un metaanálisis de 2012 concluyó que el tratamiento antidepresivo afecta favorablemente el dolor, la calidad de vida relacionada con la salud, la depresión y el sueño en el síndrome de fibromialgia . Los tricíclicos parecen ser la clase más eficaz, con efectos moderados sobre el dolor y el sueño, y pequeños efectos sobre la fatiga y la calidad de vida relacionada con la salud. La fracción de personas que experimentaron una reducción del dolor del 30% con tricíclicos fue del 48%, frente al 28% con placebo. Para los ISRS y los IRSN, las fracciones de personas que experimentaron una reducción del dolor del 30% fueron del 36% (20% en los brazos de comparación con placebo) y del 42% (32% en los brazos de comparación con placebo correspondientes) respectivamente. La interrupción del tratamiento debido a los efectos secundarios fue común. [64] La Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) recomienda los antidepresivos que incluyen amitriptilina , fluoxetina, duloxetina, milnaciprán , moclobemida y pirlindol para el tratamiento de la fibromialgia basándose en "evidencia limitada". [65]

Dolor neuropático

Un metaanálisis de 2014 de la Colaboración Cochrane determinó que el antidepresivo duloxetina es eficaz para el tratamiento del dolor resultante de la neuropatía diabética . [66] El mismo grupo revisó los datos sobre la amitriptilina en el tratamiento del dolor neuropático y encontró datos limitados de ensayos clínicos aleatorizados útiles. Concluyeron que la larga historia de uso exitoso en la comunidad para el tratamiento de la fibromialgia y el dolor neuropático justificaba su uso continuo. [67] El grupo estaba preocupado por la posible sobreestimación de la cantidad de alivio del dolor proporcionado por la amitriptilina, y destacó que solo una pequeña cantidad de personas experimentará un alivio significativo del dolor al tomar este medicamento. [67]

Otros usos

Los antidepresivos pueden ser modestamente útiles para tratar a personas que tienen depresión y dependencia del alcohol , sin embargo, la evidencia que respalda esta asociación es de baja calidad. [68] El bupropión se usa para ayudar a las personas a dejar de fumar . Los antidepresivos también se usan para controlar algunos síntomas de la narcolepsia . [69] Los antidepresivos pueden usarse para aliviar el dolor en personas con artritis reumatoide activa . Sin embargo, se requiere más investigación. [70] Se ha demostrado que los antidepresivos son superiores al placebo en el tratamiento de la depresión en personas con enfermedades físicas, aunque el sesgo de informe puede haber exagerado este hallazgo. [71] Se ha demostrado que los antidepresivos mejoran algunas partes del funcionamiento cognitivo de los usuarios deprimidos, como la memoria, la atención y la velocidad de procesamiento. [72]

Ciertos antidepresivos que actúan como antagonistas del receptor de serotonina 5-HT 2A , como la trazodona y la mirtazapina , se han utilizado como antídotos alucinógenos o "asesinos de viajes" para bloquear los efectos de psicodélicos serotoninérgicos como la psilocibina y la dietilamida del ácido lisérgico (LSD). [73] [74] [75]

Limitaciones y estrategias

Entre los individuos tratados con un antidepresivo determinado, entre el 30% y el 50% no muestran una respuesta. [76] [77] Aproximadamente un tercio de las personas logran una remisión completa , un tercio experimenta una respuesta y un tercio no responde. La remisión parcial se caracteriza por la presencia de síntomas residuales mal definidos. Estos síntomas suelen incluir estado de ánimo deprimido, ansiedad, alteración del sueño, fatiga y disminución del interés o placer. Actualmente no está claro qué factores predicen la remisión parcial. Sin embargo, está claro que los síntomas residuales son poderosos predictores de recaída, con tasas de recaída tres a seis veces más altas en personas con síntomas residuales que en aquellas que experimentan una remisión completa. [78] Además, los medicamentos antidepresivos tienden a perder eficacia durante la terapia de mantenimiento a largo plazo . [79] Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , menos de un tercio de los estadounidenses que toman un medicamento antidepresivo han visto a un profesional de la salud mental en el año anterior. [80] En la práctica clínica se utilizan varias estrategias para intentar superar estos límites y variaciones. [81] Estas incluyen el cambio de medicación, la potenciación y la combinación.

Existe controversia entre los investigadores con respecto a la eficacia y la relación riesgo-beneficio de los antidepresivos. [82] [83] Aunque los antidepresivos superan consistentemente a un placebo en los metanálisis, la diferencia es modesta y no está claro que su superioridad estadística resulte en eficacia clínica. [20] [84] [85] [86] El efecto agregado de los antidepresivos generalmente resulta en cambios por debajo del umbral de significación clínica en las escalas de calificación de depresión. [87] [88] Los defensores de los antidepresivos replican que la escala más común, la HDRS , no es adecuada para evaluar la acción del fármaco, que el umbral de significación clínica es arbitrario y que los antidepresivos resultan consistentemente en puntuaciones significativamente elevadas en el ítem del estado de ánimo de la escala. [89] Las evaluaciones de los antidepresivos utilizando escalas alternativas, más sensibles, como la MADRS , no resultan en una diferencia marcada con respecto a la HDRS y, de la misma manera, solo encuentran un beneficio clínico marginal. [90] Otra hipótesis propuesta para explicar el pobre desempeño de los antidepresivos en los ensayos clínicos es una alta heterogeneidad en la respuesta al tratamiento. Algunos pacientes, que difieren fuertemente en su respuesta a los antidepresivos, podrían influir en la respuesta promedio, mientras que la heterogeneidad en sí misma podría ser oscurecida por el promedio. Los estudios no han apoyado esta hipótesis, pero es muy difícil medir la heterogeneidad del efecto del tratamiento. [91] El diseño deficiente y complejo de los ensayos clínicos también podría explicar los pequeños efectos observados para los antidepresivos. [92] [93] Los ensayos controlados aleatorios utilizados para aprobar medicamentos son cortos y pueden no capturar el efecto completo de los antidepresivos. [93] Además, el efecto placebo podría estar inflado en estos ensayos por la consulta clínica frecuente, lo que reduce el desempeño comparativo de los antidepresivos. [93] Los críticos coinciden en que los ensayos clínicos actuales están mal diseñados, lo que limita el conocimiento sobre los antidepresivos. [94] Estudios más naturalistas, como STAR*D , han producido resultados que sugieren que los antidepresivos pueden ser menos efectivos en la práctica clínica que en ensayos controlados aleatorios. [95] [96]

Los críticos de los antidepresivos sostienen que la superioridad de los antidepresivos sobre el placebo es el resultado de fallas sistémicas en los ensayos clínicos y la literatura de investigación. [95] [87] Los ensayos realizados con la participación de la industria tienden a producir resultados más favorables y, en consecuencia, muchos de los ensayos incluidos en los metanálisis tienen un alto riesgo de sesgo. [97] [87] Además, los metanálisis coescritos por empleados de la industria encuentran resultados más favorables para los antidepresivos. [87] Los resultados de los ensayos de antidepresivos tienen una probabilidad significativamente mayor de publicarse si son favorables, y los resultados desfavorables muy a menudo se dejan sin publicar o se informan incorrectamente, un fenómeno llamado sesgo de publicación o publicación selectiva. [98] Aunque este problema ha disminuido con el tiempo, sigue siendo un obstáculo para evaluar con precisión la eficacia de los antidepresivos. [99] La información errónea de los resultados de los ensayos clínicos y de los eventos adversos graves, como el suicidio, es común. [100] [97] [101] La redacción fantasma de ensayos sobre antidepresivos es una práctica muy extendida, en la que investigadores destacados, o los llamados líderes de opinión clave, adjuntan sus nombres a estudios escritos en realidad por empleados o consultores de compañías farmacéuticas. [101] Una preocupación particular es que los efectos psicoactivos de los antidepresivos pueden llevar a que los participantes o los investigadores no sean identificados, lo que aumenta el efecto placebo y sesga los resultados. [44] [102] [97] Por lo tanto, algunos han mantenido que los antidepresivos pueden ser solo placebos activos. [95] [87] Cuando no se tienen en cuenta estos y otros defectos en la literatura de investigación, los metanálisis pueden encontrar resultados inflados sobre la base de evidencia deficiente. [97]

Los críticos sostienen que los antidepresivos no han demostrado ser suficientemente eficaces en los RCTs o en la práctica clínica y que el uso generalizado de antidepresivos no está basado en evidencia. [95] [87] También señalan que los efectos adversos, incluidas las dificultades de abstinencia, probablemente no se informan lo suficiente, lo que sesga la capacidad de los médicos para hacer juicios de riesgo-beneficio. [83] [103] [104] [95] En consecuencia, creen que los antidepresivos se usan en exceso, en particular para la depresión no grave y las condiciones en las que no están indicados. [83] [105] Los críticos sostienen que el uso generalizado y la aceptación pública de los antidepresivos es el resultado de la publicidad farmacéutica, la manipulación de la investigación y la desinformación. [106] [107] [108] [109]

La opinión psiquiátrica dominante actual reconoce las limitaciones de los antidepresivos, pero recomienda su uso en adultos con depresión más grave como tratamiento de primera línea. [110] [111]

Cambio de antidepresivos

La Guía de Práctica Clínica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría de 2000 recomienda que, cuando no se obtenga respuesta en las seis a ocho semanas siguientes al tratamiento con un antidepresivo, se cambie a un antidepresivo de la misma clase y luego a una clase diferente. Una revisión de metaanálisis de 2006 encontró una amplia variación en los hallazgos de estudios anteriores: en el caso de las personas que no habían respondido a un antidepresivo ISRS, entre el 12% y el 86% mostraron una respuesta a un nuevo fármaco. Sin embargo, cuanto más antidepresivos había probado previamente una persona, menos probabilidades tenía de beneficiarse de un nuevo ensayo con un antidepresivo. [77] Sin embargo, un metaanálisis posterior no encontró diferencias entre cambiar a un nuevo fármaco y continuar con la medicación anterior: aunque el 34% de las personas resistentes al tratamiento respondieron cuando se les cambió al nuevo fármaco, el 40% respondió sin que se les cambiara. [112]

Aumento y combinación

Para una respuesta parcial, las pautas de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) sugieren la potenciación o la adición de un fármaco de una clase diferente. Estos incluyen litio y potenciación de la tiroides , agonistas de la dopamina , esteroides sexuales , inhibidores de la recaptación de serotonina (NRI) , agentes específicos de glucocorticoides o los anticonvulsivos más nuevos . [113]

Una estrategia de combinación implica agregar otro antidepresivo, generalmente de una clase diferente para afectar otros mecanismos. Aunque esto puede usarse en la práctica clínica, hay poca evidencia de la eficacia relativa o los efectos adversos de esta estrategia. [114] Otras pruebas realizadas incluyen el uso de psicoestimulantes como terapia de refuerzo. Varios estudios han demostrado la eficacia de la combinación de modafinilo para personas resistentes al tratamiento. Se ha utilizado para ayudar a combatir la fatiga asociada a los ISRS. [115]

Uso a largo plazo y suspensión

Los efectos de los antidepresivos normalmente no continúan una vez que finaliza el tratamiento, lo que da lugar a una alta tasa de recaídas . En 2003, un metaanálisis determinó que el 18% de las personas que habían respondido a un antidepresivo recayeron mientras seguían tomándolo, en comparación con el 41% de aquellas cuyo antidepresivo se cambió por un placebo . [116]

En una minoría de personas se produce una pérdida gradual del beneficio terapéutico durante el curso del tratamiento. [117] [118] Algunos estudios han sugerido una estrategia que implica el uso de farmacoterapia en el tratamiento del episodio agudo, seguida de psicoterapia en su fase residual. [119] [120] Para los pacientes que desean dejar de tomar antidepresivos, se ha descubierto que participar en intervenciones psicológicas breves como la terapia cognitiva preventiva [121] o la terapia cognitiva basada en la atención plena mientras se reduce la dosis disminuye el riesgo de recaída . [122]

Efectos adversos

Los antidepresivos pueden causar diversos efectos adversos , dependiendo del individuo y del fármaco en cuestión. [123]

Casi cualquier medicamento relacionado con la regulación de la serotonina tiene el potencial de causar toxicidad serotoninérgica (también conocida como síndrome serotoninérgico ), un exceso de serotonina que puede inducir manía, inquietud, agitación, labilidad emocional , insomnio y confusión como sus síntomas principales. [124] [125] Aunque la afección es grave, no es particularmente común, generalmente solo aparece en dosis altas o mientras se toman otros medicamentos. Suponiendo que se haya tomado la intervención médica adecuada (dentro de las 24 horas aproximadamente), rara vez es fatal. [126] [127] Los antidepresivos parecen aumentar el riesgo de diabetes en aproximadamente 1,3 veces. [128]

Los IMAO tienden a tener interacciones pronunciadas (a veces fatales) con una amplia variedad de medicamentos y fármacos de venta libre . Si se toman con alimentos que contienen niveles muy altos de tiramina (por ejemplo, queso curado, carnes curadas o extractos de levadura), pueden causar una crisis hipertensiva potencialmente letal . En dosis más bajas, la persona puede experimentar solo un dolor de cabeza debido a un aumento de la presión arterial. [129]

En respuesta a estos efectos adversos, se ha desarrollado un tipo diferente de IMAO, la clase de inhibidores reversibles de la monoaminooxidasa A (RIMA). La principal ventaja de los RIMA es que no requieren que la persona siga una dieta especial y, al mismo tiempo, se supone que son eficaces, como los ISRS y los tricíclicos, en el tratamiento de los trastornos depresivos. [130]

Los tricíclicos y los ISRS pueden causar la llamada prolongación del intervalo QT inducida por fármacos , especialmente en adultos mayores; [131] esta afección puede degenerar en un tipo específico de ritmo cardíaco anormal llamado Torsades de points , que potencialmente puede conducir a un paro cardíaco repentino . [132]

También se cree que algunos antidepresivos aumentan los pensamientos de ideación suicida .

Los antidepresivos se han asociado con un mayor riesgo de demencia en adultos mayores. [133]

Los investigadores han desarrollado una herramienta que permite a las personas evaluar su preocupación por los efectos secundarios comunes de los antidepresivos. La herramienta clasifica las posibles opciones de tratamiento en una pantalla que destaca los medicamentos con efectos secundarios que menos preocupan a una persona. [134] [135]

Embarazo

El uso de ISRS durante el embarazo se ha asociado con una variedad de riesgos con distintos grados de evidencia de causalidad. Como la depresión se asocia de forma independiente con resultados negativos del embarazo, determinar en qué medida las asociaciones observadas entre el uso de antidepresivos y resultados adversos específicos reflejan una relación causal ha sido difícil en algunos casos. [136] En otros casos, la atribución de resultados adversos a la exposición a antidepresivos parece bastante clara.

El uso de ISRS durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo de aproximadamente 1,7 veces, [137] [138] y se asocia con parto prematuro y bajo peso al nacer. [139]

Una revisión sistemática del riesgo de defectos congénitos mayores en embarazos expuestos a antidepresivos encontró un pequeño aumento (3% a 24%) en el riesgo de malformaciones mayores y un riesgo de defectos congénitos cardiovasculares que no difirió de los embarazos no expuestos. [140] Un estudio de embarazos expuestos a fluoxetina encontró un aumento del 12% en el riesgo de malformaciones mayores que no alcanzó significación estadística. [141] Otros estudios han encontrado un mayor riesgo de defectos congénitos cardiovasculares entre madres deprimidas que no se someten a tratamiento con ISRS, lo que sugiere la posibilidad de sesgo de verificación, por ejemplo, que las madres preocupadas pueden buscar pruebas más agresivas de sus bebés. [142] Otro estudio no encontró un aumento en los defectos congénitos cardiovasculares y un aumento del 27% en el riesgo de malformaciones mayores en embarazos expuestos a ISRS. [138] La FDA advierte sobre el riesgo de defectos congénitos con el uso de paroxetina [143] y se debe evitar el IMAO.

Una revisión sistemática y un metanálisis de 2013 determinaron que el uso de antidepresivos durante el embarazo se asociaba de manera estadísticamente significativa con algunos resultados del embarazo, como la edad gestacional y el parto prematuro, pero no con otros resultados. La misma revisión advirtió que, dado que las diferencias entre los grupos expuestos y no expuestos eran pequeñas, era dudoso que fueran clínicamente significativas. [144]

Un neonato (menor de 28 días de vida) puede experimentar un síndrome de abstinencia por la interrupción abrupta del antidepresivo al nacer. Los antidepresivos pueden estar presentes en cantidades variables en la leche materna, pero actualmente se desconocen sus efectos en los lactantes. [145]

Además, los ISRS inhiben la síntesis de óxido nítrico, que desempeña un papel importante en el establecimiento del tono vascular. Varios estudios han señalado un mayor riesgo de prematuridad asociado con el uso de ISRS, y esta asociación puede deberse a un mayor riesgo de preeclampsia durante el embarazo. [146]

Manía inducida por antidepresivos

Otro posible problema con los antidepresivos es la posibilidad de que se presente manía o hipomanía inducida por antidepresivos en personas con o sin diagnóstico de trastorno bipolar . Muchos casos de depresión bipolar son muy similares a los de depresión unipolar. Por lo tanto, la persona puede ser diagnosticada erróneamente con depresión unipolar y recibir antidepresivos. Los estudios han demostrado que la manía inducida por antidepresivos puede ocurrir en el 20-40% de las personas con trastorno bipolar. [147] Para la depresión bipolar, los antidepresivos (con mayor frecuencia los ISRS) pueden exacerbar o desencadenar síntomas de hipomanía y manía. [148] El bupropión se ha asociado con un menor riesgo de cambio de humor que otros antidepresivos. [149]

Suicidio

Los estudios han demostrado que el uso de antidepresivos se correlaciona con un mayor riesgo de comportamiento y pensamiento suicida (suicidalidad) en personas menores de 25 años. [150] Este problema ha sido lo suficientemente grave como para justificar la intervención gubernamental de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) para advertir sobre el aumento del riesgo de suicidalidad durante el tratamiento antidepresivo. [151] Según la FDA, el mayor riesgo de suicidalidad ocurre dentro de los primeros uno a dos meses de tratamiento. [152] [153] El Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) ubica el exceso de riesgo en las "primeras etapas del tratamiento". [154] Un metaanálisis sugiere que la relación entre el uso de antidepresivos y el comportamiento o los pensamientos suicidas depende de la edad. [150] En comparación con el placebo, el uso de antidepresivos se asocia con un aumento del comportamiento o los pensamientos suicidas entre las personas de 25 años o menos ( OR = 1,62). Una revisión de los ensayos clínicos aleatorizados y los estudios epidemiológicos realizada por Healy y Whitaker encontró un aumento de los actos suicidas en un factor de 2,4. [155] No hay efecto o posiblemente un efecto protector leve entre las personas de 25 a 64 años (OR = 0,79). El tratamiento con antidepresivos tiene un efecto protector contra la tendencia suicida entre las personas de 65 años o más (OR = 0,37). [150] [156]

Disfunción sexual

Los efectos secundarios sexuales también son comunes con los ISRS, como pérdida del deseo sexual , incapacidad para alcanzar el orgasmo y disfunción eréctil . [157] Aunque generalmente son reversibles, estos efectos secundarios sexuales pueden, en casos raros, continuar después de que el medicamento se haya retirado por completo. [158] [159]

En un estudio de 1.022 pacientes ambulatorios, la disfunción sexual global con todos los antidepresivos fue en promedio del 59,1% [160] con valores de ISRS entre el 57% y el 73%, mirtazapina 24%, nefazodona 8%, amineptina 7% y moclobemida 4%. La moclobemida, un inhibidor selectivo reversible de la MAO-A, no causa disfunción sexual [161] y puede conducir a una mejora en todos los aspectos de la función sexual. [162]

Los mecanismos bioquímicos sugeridos como causales incluyen aumento de serotonina, particularmente afectando a los receptores 5-HT 2 y 5-HT 3 ; disminución de dopamina ; disminución de noradrenalina ; bloqueo de receptores colinérgicos y α 1 adrenérgicos ; inhibición de la óxido nítrico sintetasa ; y elevación de los niveles de prolactina . [163] Se informa que la mirtazapina tiene menos efectos secundarios sexuales, muy probablemente porque antagoniza los receptores 5-HT 2 y 5-HT 3 y puede, en algunos casos, revertir la disfunción sexual inducida por ISRS por el mismo mecanismo. [164]

El bupropión , un inhibidor de la recaptación de serotonina y antagonista nicotínico débil, puede ser útil para tratar la libido reducida como resultado del tratamiento con ISRS . [165]

Embotamiento emocional

Ciertos antidepresivos pueden causar embotamiento emocional , caracterizado por una intensidad reducida de las emociones positivas y negativas, así como síntomas de apatía , indiferencia y desmotivación . [166] [167] [168] [169 ] [170 ] [171] [172] [173] [174] Puede experimentarse como beneficioso o perjudicial según la situación. [175] Este efecto secundario se ha asociado particularmente con antidepresivos serotoninérgicos como los ISRS y los IRSN, pero puede ser menor con antidepresivos atípicos como el bupropión, la agomelatina y la vortioxetina . [167] [173] [176] [177] Las dosis más altas de antidepresivos parecen tener más probabilidades de producir embotamiento emocional que las dosis más bajas. [167] El embotamiento emocional se puede disminuir reduciendo la dosis, suspendiendo la medicación o cambiando a un antidepresivo diferente que tenga menos propensión a causar este efecto secundario. [167]

Cambios de peso

Los cambios en el apetito o el peso son comunes entre los antidepresivos, pero dependen en gran medida del fármaco y están relacionados con los neurotransmisores a los que afectan. La mirtazapina y la paroxetina , por ejemplo, pueden estar asociadas con un aumento de peso y/o un aumento del apetito, [178] [179] [180] mientras que otros (como el bupropión y la venlafaxina ) logran el efecto opuesto. [181] [182]

Se ha demostrado que las propiedades antihistamínicas de ciertos antidepresivos de la clase TCA y TeCA contribuyen a los efectos secundarios comunes de aumento del apetito y aumento de peso asociados con estas clases de medicamentos.

Pérdida ósea

Un estudio de cohorte nacional de 2021 en Corea del Sur observó un vínculo entre el uso de ISRS y la pérdida ósea, particularmente en usuarios recientes. El estudio también destacó la necesidad de más investigaciones para comprender mejor estos efectos. [183] ​​Una revisión de 2012 encontró que los ISRS junto con los antidepresivos tricíclicos se asociaron con un aumento significativo en el riesgo de fracturas osteoporóticas, alcanzando un máximo en los meses posteriores al inicio y volviendo al valor inicial durante el año posterior a la interrupción del tratamiento. Estos efectos exhibieron una relación dosis-respuesta dentro de los ISRS que varió entre los diferentes fármacos de esa clase. [184] Un metanálisis de 2018 de 11 estudios pequeños encontró una reducción en la densidad ósea de la columna lumbar en los usuarios de ISRS que afectó más a las personas mayores. [185]

Riesgo de muerte

Un metanálisis de 2017 encontró que los antidepresivos estaban asociados con un riesgo significativamente mayor de muerte (+33%) y nuevas complicaciones cardiovasculares (+14%) en la población general. [186] Por el contrario, los riesgos no fueron mayores en personas con enfermedad cardiovascular existente . [186]

Síndrome de discontinuación

El síndrome de abstinencia de antidepresivos, también llamado síndrome de abstinencia de antidepresivos, es una afección que puede ocurrir después de la interrupción, reducción o suspensión de la medicación antidepresiva. [187] Los síntomas pueden incluir síntomas similares a los de la gripe , dificultad para dormir, náuseas, falta de equilibrio, cambios sensoriales y ansiedad . [187] [13] [188] El problema suele comenzar en tres días y puede durar varios meses. [187] [188] En raras ocasiones puede producirse psicosis . [187]

El síndrome de discontinuación puede ocurrir después de dejar de tomar cualquier antidepresivo, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y los antidepresivos tricíclicos (ATC). [187] [13] El riesgo es mayor entre quienes han tomado el medicamento durante más tiempo y cuando el medicamento en cuestión tiene una vida media corta . [187] La ​​razón subyacente de su aparición no está clara. [187] El diagnóstico se basa en los síntomas. [187]

Los métodos de prevención incluyen la disminución gradual de la dosis entre aquellos que desean dejar de tomar el medicamento, aunque es posible que aparezcan síntomas con la reducción gradual. [187] [12] [188] El tratamiento puede incluir reiniciar la medicación y disminuir lentamente la dosis. [187] Las personas también pueden cambiar al antidepresivo de acción prolongada fluoxetina , que luego se puede reducir gradualmente. [12]

Entre el 20 y el 50 % de las personas que dejan de tomar un antidepresivo repentinamente desarrollan un síndrome de interrupción del tratamiento. [187] [13] [188] La afección generalmente no es grave. [187] Aunque aproximadamente la mitad de las personas con síntomas los describen como graves. [188] Algunas personas reinician los antidepresivos debido a la gravedad de los síntomas. [188]

Farmacología

Los antidepresivos actúan a través de un gran número de mecanismos de acción diferentes . [189] [190] [191] Esto incluye la inhibición de la recaptación de serotonina (ISRS, IRSN, ATC, vilazodona, vortioxetina), inhibición de la recaptación de noradrenalina (IRN, IRSN, ATC), inhibición de la recaptación de dopamina (bupropión, amineptina, nomifensina), modulación directa de los receptores de monoamina (vilazodona, vortioxetina, IRAG, agomelatina, ATC, TeCA, antipsicóticos), inhibición de la monoaminooxidasa (IMAO) y antagonismo del receptor NMDA (ketamina, esketamina, dextrometorfano), entre otros (p. ej., brexanolona, ​​tianeptina). [189] [190] [191] Algunos antidepresivos también tienen acciones adicionales, como la modulación del receptor sigma (ciertos ISRS, ATC, dextrometorfano) y el antagonismo de los receptores de histamina H 1 y de acetilcolina muscarínicos (ATC, TeCA). [192] [191]

La teoría científica más antigua y más conocida de la acción antidepresiva es la hipótesis de la monoamina , que se remonta a los años 1950 y 1960. [200] [201] Esta teoría afirma que la depresión se debe a un desequilibrio, con mayor frecuencia una deficiencia, de los neurotransmisores monoamínicos , a saber, serotonina , noradrenalina y/o dopamina . [200] [201] Sin embargo, la serotonina en particular ha sido implicada, como en la hipótesis de la serotonina de la depresión. [202] La hipótesis de la monoamina se propuso originalmente basándose en observaciones de que la reserpina , un fármaco que agota los neurotransmisores monoamínicos, producía efectos depresivos en las personas, [201] y que ciertos agentes antituberculosos de hidracina como la iproniazida , que previenen la descomposición de los neurotransmisores monoamínicos , producían aparentes efectos antidepresivos. [200] La mayoría de los antidepresivos comercializados actualmente, que son monoaminérgicos en sus acciones, son teóricamente consistentes con la hipótesis de la monoamina. [200] A pesar de la naturaleza generalizada de la hipótesis de la monoamina, tiene una serie de limitaciones: por un lado, todos los antidepresivos monoaminérgicos tienen un inicio de acción retardado de al menos una semana; y en segundo lugar, muchas personas con depresión no responden a los antidepresivos monoaminérgicos. [203] [ 204] Se han propuesto varias hipótesis alternativas, incluidas las hipótesis que involucran al glutamato , la neurogénesis , la epigenética , la hipersecreción de cortisol y la inflamación , entre otras. [203] [204] [205] [206]

En 2022, una importante revisión sistemática general realizada por Joanna Moncrieff y sus colegas mostró que la teoría de la serotonina de la depresión no estaba respaldada por evidencia de una amplia variedad de áreas. [202] Los autores concluyeron que no existe una asociación entre la serotonina y la depresión, y que no hay evidencia que respalde firmemente la teoría de que la depresión es causada por una baja actividad o concentraciones de serotonina. [202] Otra literatura había descrito la falta de apoyo a la teoría anteriormente. [106] [107] [109] En muchas de las respuestas de los expertos a la revisión, se afirmó que la hipótesis de la monoamina ya había sido abandonada hace mucho tiempo por la psiquiatría. [207] [208] Esto a pesar de que aproximadamente el 90% del público en general en los países occidentales cree que la teoría es cierta y muchos en el campo de la psiquiatría continúan promoviendo la teoría hasta tiempos recientes. [208] [109] Además de la revisión general de la serotonina, las revisiones han encontrado que la reserpina , un fármaco que agota los neurotransmisores monoamínicos (incluyendo la serotonina, la noradrenalina y la dopamina) no muestra evidencia consistente de producir efectos depresivos. [201] [209] En cambio, los hallazgos sobre la reserpina y el estado de ánimo son muy variados, con proporciones similares de estudios que encuentran que no tiene influencia en el estado de ánimo, produce efectos depresivos o en realidad tiene efectos antidepresivos. [209] En relación con esto, la hipótesis general de la monoamina, a diferencia de solo la teoría de la serotonina de la depresión, tampoco parece estar bien respaldada por la evidencia. [201] [209] [109]

Las hipótesis de la serotonina y la monoamina de la depresión han sido fuertemente promovidas por la industria farmacéutica (por ejemplo, en anuncios ) y por la profesión psiquiátrica en general a pesar de la falta de evidencia que las respalde. [106] [ 107] [201] [210] [109] [108] En el caso de la industria farmacéutica, esto puede atribuirse a incentivos financieros obvios, con la teoría creando un sesgo contra los tratamientos no farmacológicos para la depresión. [108] [106] [107] [201]

Una teoría alternativa para la acción antidepresiva propuesta por ciertos académicos como Irving Kirsch y Joanna Moncrieff es que funcionan en gran medida o totalmente a través de mecanismos placebo . [44] [102] [211] [212] Esto está respaldado por metaanálisis de ensayos controlados aleatorios de antidepresivos para la depresión, que muestran consistentemente que los grupos placebo en ensayos mejoran alrededor del 80 al 90% tanto como los grupos antidepresivos en promedio [44] [213] y que los antidepresivos son solo marginalmente más efectivos para la depresión que los placebos. [97] [90] [214] [84] [85] La diferencia entre antidepresivos y placebo corresponde a un tamaño del efecto ( SMD ) de aproximadamente 0,3, que a su vez equivale a una mejora adicional de aproximadamente 2 a 3 puntos en las escalas de calificación de depresión de 0 a 52 puntos ( HRSD ) y de 0 a 60 puntos ( MADRS ) utilizadas en los ensayos. [97] [90] [214] [84] [85] Las diferencias en la efectividad entre los diferentes antidepresivos son pequeñas y no clínicamente significativas. [215] [214] La pequeña ventaja de los antidepresivos sobre el placebo es a menudo estadísticamente significativa y es la base para su aprobación regulatoria, pero es suficientemente modesta como para que su importancia clínica sea dudosa. [88] [216] [90] [85] Además, la pequeña ventaja de los antidepresivos sobre el placebo puede ser simplemente un artefacto metodológico causado por el desenmascaramiento debido a los efectos psicoactivos y los efectos secundarios de los antidepresivos, lo que a su vez resulta en efectos placebo mejorados y una aparente eficacia antidepresiva. [44] [85] [102] Se ha descubierto que los placebos modifican la actividad de varias regiones cerebrales y aumentan los niveles de dopamina y opioides endógenos en las vías de recompensa . [217] [218] [219] Kirsch ha argumentado que, aunque los antidepresivos pueden usarse eficazmente para la depresión como placebos activos , están limitados por importantes efectos secundarios y riesgos farmacológicos y, por lo tanto, las terapias no farmacológicas , como la psicoterapia y los cambios en el estilo de vida, que pueden tener una eficacia similar a la de los antidepresivos pero no tienen sus efectos adversos, deberían ser los tratamientos preferidos para las personas con depresión. [87]

La respuesta placebo , o la mejora en las puntuaciones en el grupo placebo en los ensayos clínicos, no se debe solo al efecto placebo , sino también a otros fenómenos como la remisión espontánea y la regresión a la media . [44] [220] La depresión tiende a tener un curso episódico, y las personas finalmente se recuperan incluso sin intervención médica, y las personas tienden a buscar tratamiento, así como a inscribirse en ensayos clínicos, cuando se sienten peor. [101] [220] En metanálisis de ensayos de terapias para la depresión, Kirsch estimó, basándose en la mejora en los controles de lista de espera no tratados, que la remisión espontánea y la regresión a la media solo representan alrededor del 25% de la mejora en las puntuaciones de depresión con terapia antidepresiva. [44] [221] [222] [223] [101] Sin embargo, otro académico, Michael P. Hengartner , ha argumentado y presentado evidencia de que la remisión espontánea y la regresión a la media en realidad podrían explicar la mayor parte de la mejora en las puntuaciones de depresión con antidepresivos, y que el efecto placebo sustancial observado en los ensayos clínicos podría ser en gran medida un artefacto metodológico. [220] Esto sugiere que los antidepresivos pueden estar asociados con un beneficio de tratamiento genuino mucho menor, ya sea debido al efecto placebo o al antidepresivo en sí, de lo que se ha asumido tradicionalmente. [220]

Tipos

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Consulte el título
Blister de Prozac ( fluoxetina ), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina

Se cree que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) aumentan el nivel extracelular del neurotransmisor serotonina al limitar su reabsorción en la célula presináptica , lo que aumenta el nivel de serotonina en la hendidura sináptica disponible para unirse al receptor postsináptico . Tienen diversos grados de selectividad por los demás transportadores de monoaminas , y los ISRS puros tienen solo una afinidad débil por los transportadores de noradrenalina y dopamina .

Los ISRS son los antidepresivos más recetados en muchos países. [224] Se ha cuestionado la eficacia de los ISRS en casos leves o moderados de depresión. [225] [226] [227] [228]

Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina

Estructura química del fármaco IRSN venlafaxina
La estructura química de la venlafaxina (Effexor), un IRSN

Los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) son potentes inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina . Se sabe que estos neurotransmisores desempeñan un papel importante en el estado de ánimo. Los IRSN pueden contrastarse con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), más utilizados , que actúan principalmente sobre la serotonina sola.

El transportador de serotonina humano (SERT) y el transportador de noradrenalina (NET) son proteínas de membrana responsables de la recaptación de serotonina y noradrenalina. La inhibición dual equilibrada de la recaptación de monoaminas puede ofrecer ventajas sobre otros fármacos antidepresivos al tratar una gama más amplia de síntomas. [229]

Los IRSN a veces también se utilizan para tratar trastornos de ansiedad , trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), dolor neuropático crónico y síndrome de fibromialgia (FMS), y para el alivio de los síntomas de la menopausia .

Moduladores y estimuladores de la serotonina

Los moduladores y estimuladores de serotonina (SMS), a veces denominados simplemente " moduladores de serotonina ", son un tipo de fármaco con una acción multimodal específica del sistema de neurotransmisores de serotonina . Para ser precisos, los SMS modulan simultáneamente uno o más receptores de serotonina e inhiben la recaptación de serotonina. El término fue acuñado en referencia al mecanismo de acción del antidepresivo serotoninérgico vortioxetina , que actúa como un inhibidor de la recaptación de serotonina (SRI), un agonista parcial del receptor 5-HT 1A y antagonista de los receptores 5-HT 3 y 5-HT 7. [230] [231] [232] Sin embargo, también se puede aplicar técnicamente a la vilazodona , que también es un antidepresivo y actúa como un SRI y un agonista parcial del receptor 5-HT 1A . [ 233]

Un término alternativo es agonista parcial/inhibidor de la recaptación de serotonina (SPARI), que se puede aplicar solo a la vilazodona. [234]

Antagonistas de serotonina e inhibidores de la recaptación

Los antagonistas e inhibidores de la recaptación de serotonina (SARI), aunque se utilizan principalmente como antidepresivos, también son ansiolíticos e hipnóticos . Actúan antagonizando los receptores de serotonina , como el 5-HT 2A, e inhibiendo la recaptación de serotonina , noradrenalina y/o dopamina . Además, la mayoría también actúan como antagonistas de los receptores α1 - adrenérgicos . La mayoría de los SARI comercializados actualmente pertenecen a la clase de compuestos de fenilpiperazina . Entre ellos se encuentran la trazodona y la nefazodona .

Antidepresivos tricíclicos

La mayoría de los antidepresivos tricíclicos (ATC) actúan principalmente como inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) al bloquear el transportador de serotonina (SERT) y el transportador de noradrenalina (NET), respectivamente, lo que resulta en una elevación de las concentraciones sinápticas de estos neurotransmisores y, por lo tanto, una mejora de la neurotransmisión . [235] [236] En particular, con la única excepción de la amineptina , los ATC tienen una afinidad débil por el transportador de dopamina (DAT) y, por lo tanto, tienen una baja eficacia como inhibidores de la recaptación de dopamina (DRI). [235]

Aunque los ATC se recetan a veces para los trastornos depresivos, en la mayoría de las partes del mundo han sido reemplazados en gran medida en el uso clínico por antidepresivos más nuevos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (IRSN) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina (IRN). Se ha descubierto que los efectos adversos son de un nivel similar entre los ATC y los ISRS. [237]

Antidepresivos tetracíclicos

Los antidepresivos tetracíclicos (TeCA) son una clase de antidepresivos que se introdujeron por primera vez en la década de 1970. Reciben su nombre de su estructura química , que contiene cuatro anillos de átomos , y están estrechamente relacionados con los antidepresivos tricíclicos (ATC), que contienen tres anillos de átomos.

Inhibidores de la monoaminooxidasa

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son sustancias químicas que inhiben la actividad de la familia de enzimas monoaminooxidasa . Tienen una larga historia de uso como medicamentos recetados para el tratamiento de la depresión . Son particularmente eficaces en el tratamiento de la depresión atípica . [238] También se utilizan en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y varios otros trastornos.

Debido a las interacciones potencialmente letales con la dieta y los medicamentos, los IMAO se han reservado históricamente como una última línea de tratamiento, utilizados sólo cuando otras clases de medicamentos antidepresivos (por ejemplo, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antidepresivos tricíclicos ) han fallado. [239]

Se ha descubierto que los IMAO son eficaces en el tratamiento del trastorno de pánico con agorafobia , [240] fobia social , [241] [242] [243] depresión atípica [244] [245] o ansiedad y depresión mixtas, bulimia , [246] [247] [248] [249] y trastorno de estrés postraumático , [250] así como trastorno límite de la personalidad . [251] Los IMAO parecen ser particularmente eficaces en el tratamiento de la depresión bipolar según un análisis retrospectivo. [252] Hay informes de eficacia de los IMAO en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), tricotilomanía , dismorfofobia y trastorno de personalidad por evitación , pero estos informes son de informes de casos no controlados. [253]

Los IMAO también se pueden utilizar en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, ya que actúan sobre la MAO-B en particular (y, por lo tanto, afectan a las neuronas dopaminérgicas ), y también constituyen una alternativa para la profilaxis de la migraña . La inhibición tanto de la MAO-A como de la MAO-B se utiliza en el tratamiento de la depresión clínica y los trastornos de ansiedad .

Antagonistas del receptor NMDA

Los antagonistas del receptor NMDA, como la ketamina y la esketamina, son antidepresivos de acción rápida y parecen funcionar mediante el bloqueo del receptor NMDA del glutamato ionotrópico . [254] Otros antagonistas de NMDA también pueden desempeñar un papel en el tratamiento de la depresión. El medicamento combinado dextrometorfano/bupropión (Auvelity), que contiene el antagonista del receptor NMDA dextrometorfano , fue aprobado en los Estados Unidos en 2022 para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. [255] [256]

Otros

Consulte la lista de antidepresivos y tratamiento de la depresión para conocer otros medicamentos que no están específicamente caracterizados.

Adjuntos

Los medicamentos complementarios son una categoría general de sustancias que aumentan la potencia o "mejoran" los antidepresivos. [257] Actúan al afectar variables muy cercanas al antidepresivo, a veces afectando un mecanismo de acción completamente diferente . Esto puede intentarse cuando los tratamientos para la depresión no han tenido éxito en el pasado.

Los tipos comunes de técnicas de medicación complementaria generalmente se incluyen en las siguientes categorías:

Se desconoce si someterse a terapia psicológica al mismo tiempo que se toman antidepresivos mejora el efecto antidepresivo de la medicación. [259]

Adjuntos menos comunes

El litio se ha utilizado para complementar la terapia antidepresiva en aquellos que no han respondido a los antidepresivos solos. [260] Además, el litio disminuye drásticamente el riesgo de suicidio en la depresión recurrente. [261] Existe cierta evidencia de la adición de una hormona tiroidea, la triyodotironina , en pacientes con función tiroidea normal. [262]

Los psicofarmacólogos también han intentado añadir un estimulante , en particular, D-anfetamina . [263] Sin embargo, el uso de estimulantes en casos de depresión resistente al tratamiento es relativamente controvertido. [264] [265] Un artículo de revisión publicado en 2007 encontró que los psicoestimulantes pueden ser efectivos en la depresión resistente al tratamiento con terapia antidepresiva concomitante, pero no se pudo sacar una conclusión más segura debido a deficiencias sustanciales en los estudios disponibles para su consideración y la naturaleza algo contradictoria de sus resultados. [265]

Historia

Consulte el título
Hierba de San Juan

La idea de un antidepresivo, si se piensa que la melancolía es sinónimo de depresión, existía al menos desde el panfleto de 1599 A pil to purge melancholie or, A preprative to a pvrgation: or, Topping, copping, and capping: take either or either: or, Mash them, and squash them, and dash them, and diddle come derrie come daw them, all together.. . Wit and Mirth: Or Pills to Purge Melancholy de Thomas d'Urfey , el título de una gran colección de canciones, se publicó entre 1698 y 1720.

Antes de la década de 1950, los opioides y las anfetaminas se usaban comúnmente como antidepresivos. [266] [267] [196] La anfetamina ha sido descrita como el primer antidepresivo. [196] El uso de opioides y anfetaminas para la depresión fue posteriormente restringido debido a su naturaleza adictiva y efectos secundarios. [266] [196] Los extractos de la hierba de San Juan se han utilizado como un "tónico nervioso" para aliviar la depresión. [268]

La hierba de San Juan cayó en desgracia en la mayoría de los países durante los siglos XIX y XX, excepto en Alemania , donde los extractos de hipérico finalmente fueron autorizados, envasados ​​y prescritos. Se llevaron a cabo ensayos de eficacia a pequeña escala en los años 1970 y 1980, y la atención aumentó en los años 1990 después de un metanálisis . [269] Sigue siendo un suplemento de venta libre (OTC) en la mayoría de los países. La contaminación por plomo asociada con su uso ha sido vista como preocupante, ya que los niveles de plomo en las mujeres en los Estados Unidos que toman la hierba de San Juan están elevados en un 20% en promedio. [270] La investigación continúa investigando su componente activo hiperforina y para comprender mejor su modo de acción. [271] [272]

Isoniazida, iproniazida e imipramina

En 1951, Irving Selikoff y Edward H. Robitzek, que trabajaban en el Hospital Sea View de Staten Island , comenzaron los ensayos clínicos con dos nuevos agentes antituberculosos desarrollados por Hoffman-LaRoche, la isoniazida y la iproniazida . Inicialmente, sólo se trató a pacientes con un pronóstico malo . Sin embargo, su condición mejoró drásticamente. Selikoff y Robitzek notaron "una estimulación general sutil... los pacientes exhibieron un vigor renovado y, de hecho, esto sirvió ocasionalmente para introducir problemas disciplinarios". [273] La promesa de una cura para la tuberculosis en los ensayos del Hospital Sea View fue discutida con entusiasmo en la prensa general.

En 1952, al enterarse de los efectos secundarios estimulantes de la isoniazida, el psiquiatra de Cincinnati Max Lurie la probó en sus pacientes. Al año siguiente, él y Harry Salzer informaron que la isoniazida mejoraba la depresión en dos tercios de sus pacientes, por lo que acuñaron el término antidepresivo para referirse a su acción. [274] Un incidente similar tuvo lugar en París, donde Jean Delay , jefe de psiquiatría del Hospital Sainte-Anne, se enteró de este efecto por sus colegas neumólogos del Hospital Cochin. En 1952 (antes de Lurie y Salzer), Delay, con el residente Jean-Francois Buisson, informó del efecto positivo de la isoniazida en pacientes deprimidos. [275] El modo de acción antidepresiva de la isoniazida aún no está claro. Se especula que su efecto se debe a la inhibición de la diaminooxidasa , junto con una inhibición débil de la monoaminooxidasa A. [ 276]

Selikoff y Robitzek también experimentaron con otro fármaco antituberculoso, la iproniazida ; mostró un mayor efecto psicoestimulante, pero una toxicidad más pronunciada. [277] Más tarde, Jackson Smith, Gordon Kamman, George E. Crane y Frank Ayd describieron las aplicaciones psiquiátricas de la iproniazida. Ernst Zeller descubrió que la iproniazida era un potente inhibidor de la monoaminooxidasa . [278] Sin embargo, la iproniazida permaneció relativamente oscura hasta que Nathan S. Kline , el influyente jefe de investigación del Rockland State Hospital , comenzó a popularizarla en la prensa médica y popular como un "energizante psíquico". [278] [279] Roche puso un importante esfuerzo de marketing detrás de la iproniazida. [278] Sus ventas crecieron hasta que fue retirada del mercado en 1961, debido a informes de hepatotoxicidad letal . [278]

El efecto antidepresivo de un antidepresivo tricíclico , un compuesto de tres anillos, fue descubierto por primera vez en 1957 por Roland Kuhn en un hospital psiquiátrico suizo . Los derivados de los antihistamínicos se utilizaron para tratar el shock quirúrgico y más tarde como neurolépticos . Aunque en 1955 se demostró que la reserpina era más eficaz que un placebo para aliviar la depresión ansiosa, se estaban desarrollando neurolépticos como sedantes y antipsicóticos . [ cita médica requerida ]

En un intento por mejorar la eficacia de la clorpromazina , Kuhn, en colaboración con la compañía farmacéutica Geigy , descubrió el compuesto "G 22355", posteriormente rebautizado como imipramina . La imipramina tuvo un efecto beneficioso en pacientes con depresión que mostraban retraso mental y motor . Kuhn describió su nuevo compuesto como un "timoléptico" que "se apodera de las emociones", en contraste con los neurolépticos, que "se apoderan de los nervios" en 1955-56. Estos se fueron consolidando gradualmente, lo que dio lugar a la patente y fabricación en los EE. UU. en 1951 por Häfliger y SchinderA. [280]

Los antidepresivos se convirtieron en medicamentos de venta con receta en la década de 1950. Se estimaba que no más de cincuenta a cien personas por millón tenían el tipo de depresión que estos nuevos medicamentos tratarían, y las compañías farmacéuticas no estaban entusiasmadas con la comercialización para este pequeño mercado. Las ventas durante la década de 1960 siguieron siendo escasas en comparación con las ventas de tranquilizantes, [281] [ ¿fuente médica poco fiable? ] que se comercializaban para diferentes usos. [282] La imipramina siguió siendo de uso común y se introdujeron numerosos sucesores. El uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) aumentó después del desarrollo e introducción de formas "reversibles" que afectaban solo al subtipo de inhibidores MAO-A, lo que hizo que este medicamento fuera más seguro de usar. [282] [283]

En la década de 1960, se creía que el modo de acción de los tricíclicos era inhibir la recaptación de noradrenalina. Sin embargo, la recaptación de noradrenalina se asoció con efectos estimulantes. Más tarde, se pensó que los tricíclicos afectaban a la serotonina , como propusieron en 1969 Carlsson y Lindqvist, así como Lapin y Oxenkrug. [ cita médica requerida ]

Antidepresivos de segunda generación

Los investigadores comenzaron un proceso de diseño racional de fármacos para aislar compuestos derivados de antihistamínicos que se dirigieran selectivamente a estos sistemas. El primer compuesto de este tipo que se patentó fue la zimelidina en 1971, mientras que el primero que se lanzó clínicamente fue la indalpina . La fluoxetina fue aprobada para uso comercial por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1988, convirtiéndose en el primer ISRS de gran éxito . La fluoxetina fue desarrollada en Eli Lilly and Company a principios de la década de 1970 por Bryan Molloy , Klaus Schmiegel , David T. Wong y otros. [284] [285] Los ISRS se hicieron conocidos como "antidepresivos novedosos" junto con otros medicamentos más nuevos como los IRSN y los IRN con varios efectos selectivos. [286]

Antidepresivos de acción rápida

La esketamina (nombre comercial Spravato), el primer antidepresivo de acción rápida aprobado para el tratamiento clínico de la depresión, se introdujo para esta indicación en marzo de 2019 en los Estados Unidos. [254]

Investigación

Un ensayo controlado aleatorio de 2016 evaluó los rápidos efectos antidepresivos de la ayahuasca psicodélica en la depresión resistente al tratamiento con un resultado positivo. [287] [288] En 2018, la FDA otorgó la designación de terapia innovadora para la terapia asistida con psilocibina para la depresión resistente al tratamiento y en 2019, la FDA otorgó la designación de terapia innovadora para la terapia con psilocibina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. [289]

Sesgo de publicación e investigación envejecida

Una revisión sistemática de 2018 publicada en The Lancet que comparó la eficacia de 21 antidepresivos diferentes de primera y segunda generación encontró que los medicamentos antidepresivos tendían a funcionar mejor y causar menos eventos adversos cuando eran tratamientos nuevos o experimentales en comparación con cuando se evaluaron nuevamente años después. [290] Los datos no publicados también se asociaron con tamaños de efecto positivos más pequeños. Sin embargo, la revisión no encontró evidencia de sesgo asociado con la investigación financiada por la industria.

Sociedad y cultura

Tendencias en prescripciones médicas

Reino Unido

En el Reino Unido, las cifras publicadas en 2010 indicaron que el número de antidepresivos recetados por el Servicio Nacional de Salud (NHS) casi se duplicó en una década. [291] Un análisis posterior publicado en 2014 mostró que el número de antidepresivos dispensados ​​anualmente en la comunidad aumentó en 25 millones en los 14 años entre 1998 y 2012, pasando de 15 millones a 40 millones. Casi el 50% de este aumento se produjo en los cuatro años posteriores a la Gran Recesión , durante los cuales el aumento anual de las prescripciones aumentó del 6,7% al 8,5%. [292] Estas fuentes también sugieren que, además de la recesión, otros factores que pueden influir en los cambios en las tasas de prescripción pueden incluir: mejoras en el diagnóstico, una reducción del estigma que rodea a la salud mental, tendencias de prescripción más amplias, características de los médicos de cabecera, ubicación geográfica y situación de la vivienda. Otro factor que puede contribuir al aumento del consumo de antidepresivos es el hecho de que estos medicamentos ahora se utilizan para otras afecciones, como la ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático .

Entre 2005 y 2017, el número de adolescentes (de 12 a 17 años) a los que se les recetaron antidepresivos en Inglaterra se duplicó. Por otro lado, las prescripciones de antidepresivos para niños de 5 a 11 años en Inglaterra disminuyeron entre 1999 y 2017. [293] [294] A partir de abril de 2015, las prescripciones aumentaron para ambos grupos de edad (para personas de 0 a 17 años) y alcanzaron su punto máximo durante el primer confinamiento por COVID en marzo de 2020. [295]

Según las directrices del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE), los antidepresivos para niños y adolescentes con depresión y trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) deben prescribirse junto con la terapia y después de ser evaluados por un psiquiatra de niños y adolescentes . Sin embargo, entre 2006 y 2017, solo 1 de cada 4 de los jóvenes de 12 a 17 años a los que su médico de cabecera les recetó un ISRS había visto a un psiquiatra especialista y 1 de cada 6 había visto a un pediatra. La mitad de estas prescripciones fueron para la depresión y el 16% para la ansiedad, esta última no está autorizada para el tratamiento con antidepresivos. [42] [296] Entre las posibles razones sugeridas por las que los médicos de cabecera no siguen las directrices se encuentran las dificultades de acceso a terapias de conversación, las largas listas de espera y la urgencia del tratamiento. [42] [297] Según algunos investigadores, la estricta adherencia a las directrices de tratamiento limitaría el acceso a medicamentos efectivos para los jóvenes con problemas de salud mental. [298]

Estados Unidos

En los Estados Unidos, los antidepresivos fueron el medicamento recetado con mayor frecuencia en 2013. [299] De los aproximadamente 16 millones de usuarios "a largo plazo" (más de 24 meses), aproximadamente el 70 por ciento son mujeres. [299] En 2017 , aproximadamente el 16,5 % de las personas blancas en los Estados Unidos tomaban antidepresivos en comparación con el 5,6 % de las personas negras en los Estados Unidos. [300]

Fórmula estructural del ISRS sertralina

Estados Unidos: Los antidepresivos más comúnmente recetados en el mercado minorista estadounidense en 2010 fueron: [301]

Países Bajos: En los Países Bajos, la paroxetina es el antidepresivo más recetado, seguido de la amitriptilina , el citalopram y la venlafaxina . [302]

Adherencia

En 2003 , entre el 30% y el 60% de las personas en todo el mundo no seguían las instrucciones de su médico sobre cómo tomar sus antidepresivos, [303] y en 2013 en los EE. UU., parecía que alrededor del 50% de las personas no tomaban sus antidepresivos según las indicaciones de su médico. [304]

Cuando las personas no toman sus antidepresivos, existe un mayor riesgo de que el medicamento no les ayude, de que los síntomas empeoren, de que falten al trabajo o sean menos productivos en el trabajo y de que la persona sea hospitalizada. [305]

Perspectiva de las ciencias sociales

Algunos académicos [¿ quiénes? ] han destacado la necesidad de examinar el uso de antidepresivos y otros tratamientos médicos en términos transculturales, porque varias culturas prescriben y observan diferentes manifestaciones, síntomas, significados y asociaciones de depresión y otras condiciones médicas dentro de sus poblaciones. [306] [307] Se ha argumentado que estas discrepancias transculturales tienen implicaciones en la eficacia percibida y el uso de antidepresivos y otras estrategias en el tratamiento de la depresión en estas diferentes culturas. [306] [307] En la India, los antidepresivos se consideran en gran medida herramientas para combatir la marginalidad, prometiendo al individuo la capacidad de reintegrarse a la sociedad a través de su uso, una visión y asociación que no se observa en Occidente. [306]

Impactos ambientales

Debido a que la mayoría de los antidepresivos funcionan inhibiendo la recaptación de los neurotransmisores serotonina, dopamina y norepinefrina [308], estos medicamentos pueden interferir con los niveles naturales de neurotransmisores en otros organismos afectados por la exposición indirecta. [309] Los antidepresivos fluoxetina y sertralina se han detectado en organismos acuáticos que residen en arroyos dominados por efluentes. [310] La presencia de antidepresivos en aguas superficiales y organismos acuáticos ha causado preocupación porque se han demostrado efectos ecotoxicológicos en organismos acuáticos debido a la exposición a la fluoxetina. [311]

Se ha demostrado que los peces de arrecife de coral modulan el comportamiento agresivo a través de la serotonina. [312] Aumentar artificialmente los niveles de serotonina en los crustáceos puede revertir temporalmente el estatus social y convertir a los subordinados en machos dominantes agresivos y territoriales. [313]

Se ha demostrado que la exposición a la fluoxetina aumenta la actividad serotoninérgica en los peces, lo que reduce posteriormente el comportamiento agresivo. [314] Se ha demostrado que la exposición perinatal a la fluoxetina en concentraciones ambientales relevantes conduce a modificaciones significativas del procesamiento de la memoria en sepias de 1 mes de edad. [315] Este deterioro puede perjudicar a las sepias y disminuir su supervivencia. Algo menos del 10% de la fluoxetina administrada por vía oral se excreta de los humanos sin cambios o como glucurónido . [316] [317]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Jennings L (2018). "Antidepresivos". En Grossberg GT, Kinsella LJ (eds.). Psicofarmacología clínica para neurólogos . Springer. págs. 45–71. doi :10.1007/978-3-319-74604-3_4. ISBN 978-3-319-74602-9.
  2. ^ Ghaemi SN (2019). Psicofarmacología clínica: principios y práctica . Nueva York: Oxford University Press. pág. 90. ISBN 9780199995486.
  3. ^ Healy D, Le Noury ​​J, Mangin D (mayo de 2018). "Disfunción sexual duradera después del tratamiento con antidepresivos, inhibidores de la 5α-reductasa e isotretinoína: 300 casos". Revista Internacional de Riesgo y Seguridad en Medicina . 29 (3–4): 125–134. doi :10.3233/JRS-180744. PMC 6004900 . PMID  29733030. 
  4. ^ Bahrick AS (2008). "Persistencia de los efectos secundarios de la disfunción sexual después de la interrupción de la medicación antidepresiva: evidencia emergente". The Open Psychology Journal . 1 : 42–50. doi : 10.2174/1874350100801010042 .
  5. ^ Taylor MJ, Rudkin L, Bullemor-Day P, Lubin J, Chukwujekwu C, Hawton K (mayo de 2013). "Estrategias para el manejo de la disfunción sexual inducida por la medicación antidepresiva". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 5 (5): CD003382. doi : 10.1002/14651858.CD003382.pub3 . PMID  23728643.
  6. ^ Kennedy SH, Rizvi S (abril de 2009). "Disfunción sexual, depresión y el impacto de los antidepresivos". Revista de psicofarmacología clínica . 29 (2): 157–164. doi :10.1097/jcp.0b013e31819c76e9. PMID  19512977. S2CID  739831.
  7. ^ Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): disfunción sexual persistente después de la retirada del fármaco (EPITT n.º 19277), 11 de junio de 20191, EMA/PRAC/265221/2019, Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia (PRAC)
  8. ^ Sansone RA, Sansone LA (octubre de 2010). "Indiferencia inducida por ISRS". Psiquiatría . 7 (10): 14–18. PMC 2989833 . PMID  21103140. 
  9. ^ "¿Su antidepresivo le está haciendo la vida un poco aburrida?". Harvard Health Publishing. 8 de noviembre de 2016. Consultado el 25 de febrero de 2021 .
  10. ^ "La mitad de los pacientes que toman antidepresivos experimentan embotamiento emocional". HCPLive . 19 de junio de 2017 . Consultado el 25 de febrero de 2021 .
  11. ^ "Revisiones al etiquetado de productos" (PDF) . FDA. Archivado (PDF) del original el 9 de octubre de 2022 . Consultado el 10 de noviembre de 2018 .
  12. ^ abc Wilson E, Lader M (diciembre de 2015). "Una revisión del manejo de los síntomas de discontinuación de antidepresivos". Avances terapéuticos en psicofarmacología . 5 (6): 357–368. doi :10.1177/2045125315612334. PMC 4722507 . PMID  26834969. 
  13. ^ abcd Gabriel M, Sharma V (mayo de 2017). "Síndrome de discontinuación de antidepresivos". CMAJ . 189 (21): E747. doi :10.1503/cmaj.160991. PMC 5449237 . PMID  28554948. 
  14. ^ ab Barth M, Kriston L, Klostermann S, Barbui C, Cipriani A, Linde K (febrero de 2016). "Eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y eventos adversos: metarregresión y análisis de mediación de ensayos controlados con placebo". The British Journal of Psychiatry . 208 (2): 114–119. doi : 10.1192/bjp.bp.114.150136 . PMID  26834168.
  15. ^ ab Jakobsen JC, Gluud C, Kirsch I (agosto de 2020). "¿Deben usarse antidepresivos para el trastorno depresivo mayor?". BMJ Evidence-Based Medicine . 25 (4): 130. doi : 10.1136/bmjebm-2019-111238 . PMC 7418603 . PMID  31554608. 
  16. ^ Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C, Hetrick SE, Qin B, Whittington C, et al. (agosto de 2016). "Eficacia comparativa y tolerabilidad de los antidepresivos para el trastorno depresivo mayor en niños y adolescentes: un metaanálisis en red". Lancet . 388 (10047): 881–890. doi :10.1016/S0140-6736(16)30385-3. hdl : 11380/1279478 . PMID  27289172. S2CID  19728203. Al considerar el perfil de riesgo-beneficio de los antidepresivos en el tratamiento agudo del trastorno depresivo mayor, estos fármacos no parecen ofrecer una clara ventaja para los niños y adolescentes. Todos los antidepresivos fueron más eficaces que un placebo en adultos con trastorno depresivo mayor
  17. ^ Safer DJ, Zito JM (2019). "Ensayos clínicos de antidepresivos a corto y largo plazo para el trastorno depresivo mayor en jóvenes: hallazgos y preocupaciones". Frontiers in Psychiatry . 10 : 705. doi : 10.3389/fpsyt.2019.00705 . PMC 6797591 . PMID  31681028. 
  18. ^ Hengartner MP (2020). "Editorial: Prescripciones de antidepresivos en niños y adolescentes". Frontiers in Psychiatry . 11 : 600283. doi : 10.3389/fpsyt.2020.600283 . PMC 7661954 . PMID  33192742. 
  19. ^ ab "Los antidepresivos más eficaces para adultos revelados en una importante revisión". NIHR Evidence (Resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 3 de abril de 2018. doi :10.3310/signal-00580.
  20. ^ abcde Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, et al. (abril de 2018). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de veintiún fármacos antidepresivos para el tratamiento agudo de adultos con trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Lancet . 391 (10128): 1357–1366. doi :10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMC 5889788 . PMID  29477251. 
  21. ^ Kirsch I (enero de 2014). "Los antidepresivos y el efecto placebo". Zeitschrift für Psicología . 222 (3): 128-134. doi :10.1027/2151-2604/a000176. PMC 4172306 . PMID  25279271. 
  22. ^ Turner EH, Rosenthal R (marzo de 2008). "Eficacia de los antidepresivos". BMJ . 336 (7643): 516–517. doi :10.1136/bmj.39510.531597.80. PMC 2265347 . PMID  18319297. 
  23. ^ Centro Nacional Colaborador para la Salud Mental (Reino Unido) (2010). Depresión: Tratamiento y gestión de la depresión en adultos. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica: Guía (edición actualizada). Sociedad Británica de Psicología. ISBN 978-1-904671-85-5. Número de identificación personal  22132433.[ página necesaria ]
  24. ^ Kirsch I, Deacon BJ, Huedo-Medina TB, Scoboria A, Moore TJ, Johnson BT (febrero de 2008). "Gravedad inicial y beneficios de los antidepresivos: un metaanálisis de los datos presentados ante la Administración de Alimentos y Medicamentos". PLOS Medicine . 5 (2): e45. doi : 10.1371/journal.pmed.0050045 . PMC 2253608 . PMID  18303940. 
  25. ^ Whitaker R, Cosgrove L (23 de abril de 2015). Psiquiatría bajo la influencia: corrupción institucional, daño social y prescripciones para la reforma. Palgrave Macmillan US. ISBN 9781137506924.
  26. ^ Moncrieff J, Cooper RE, Stockmann T, Amendola S, Hengartner MP, Horowitz MA (20 de julio de 2022). "La teoría de la serotonina de la depresión: una revisión sistemática general de la evidencia". Psiquiatría molecular . 28 (8). Nature Publishing Group: 3243–3256. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . ISSN  1359-4184. PMC 10618090 . PMID  35854107. S2CID  250646781. 
  27. ^ Ghaemi N (2022). ¿Se ha desacreditado la hipótesis de la serotonina? . Consultado el 2 de mayo de 2023 .
  28. ^ Nutt DJ (30 de abril de 2008). "Relación de los neurotransmisores con los síntomas del trastorno depresivo mayor". The Journal of Clinical Psychiatry . 69 (suppl E1): 4–7. PMID  18494537.
  29. ^ ab "Depresión en adultos: tratamiento y manejo". Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención . 29 de junio de 2022.
  30. ^ Grupo de trabajo sobre el trastorno depresivo mayor (octubre de 2010). "Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor" (PDF) (tercera edición). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. Archivado (PDF) del original el 9 de octubre de 2022.
  31. ^ Moncrieff J, Kirsch I (julio de 2015). "Los criterios derivados empíricamente ponen en duda la importancia clínica de las diferencias entre antidepresivos y placebo". Ensayos clínicos contemporáneos . 43 : 60–62. doi : 10.1016/j.cct.2015.05.005 . PMID  25979317.
  32. ^ Kirsch I (2010). Las nuevas drogas del emperador: desmontando el mito de los antidepresivos . Basic Books. pp. 80. ISBN 978-0-465-02016-4.
  33. ^ Antonuccio DO, Burns DD, Danton WG (2002). " Antidepresivos : ¿un triunfo del marketing sobre la ciencia?". Prevención y tratamiento . 5. doi :10.1037/1522-3736.5.1.525c.
  34. ^ Antonuccio DO, Danton WG, DeNelsky GY, Greenberg RP, Gordon JS (1999). "Planteando preguntas sobre los antidepresivos". Psicoterapia y psicosomática . 68 (1): 3–14. doi :10.1159/000012304. PMID  9873236. S2CID  13524296.
  35. ^ "El Prozac puede ser el mejor tratamiento para los jóvenes con depresión, pero se necesitan más investigaciones". NIHR Evidence (resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 12 de octubre de 2020. doi :10.3310/alert_41917. S2CID  242952585.
  36. ^ Zhou X, Teng T, Zhang Y, Del Giovane C, Furukawa TA, Weisz JR, et al. (julio de 2020). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de antidepresivos, psicoterapias y su combinación para el tratamiento agudo de niños y adolescentes con trastorno depresivo: una revisión sistemática y un metanálisis en red". The Lancet. Psiquiatría . 7 (7): 581–601. doi :10.1016/S2215-0366(20)30137-1. PMC 7303954 . PMID  32563306. 
  37. ^ abcd Boaden K, Tomlinson A, Cortese S, Cipriani A (2 de septiembre de 2020). "Antidepresivos en niños y adolescentes: metarrevisión de la eficacia, la tolerabilidad y la tendencia suicida en el tratamiento agudo". Frontiers in Psychiatry . 11 : 717. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00717 . PMC 7493620 . PMID  32982805. 
  38. ^ ab Hetrick SE, McKenzie JE, Bailey AP, Sharma V, Moller CI, Badcock PB, et al. (Grupo Cochrane de Trastornos Mentales Comunes) (mayo de 2021). "Antidepresivos de nueva generación para la depresión en niños y adolescentes: un metanálisis en red". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 ( 5): CD013674. doi :10.1002/14651858.CD013674.pub2. PMC 8143444. PMID  34029378. 
  39. ^ Wiesinger T, Kremer S, Bschor T, Baethge C (marzo de 2023). "Antidepresivos y calidad de vida en pacientes con trastorno depresivo mayor: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios doble ciego controlados con placebo". Acta Psychiatr Scand . 147 (6): 545–560. doi : 10.1111/acps.13541 . PMID  36905396. S2CID  257438412.
  40. ^ Teng T, Zhang Z, Yin B, Guo T, Wang X, Hu J, et al. (mayo de 2022). "Efecto de los antidepresivos en el funcionamiento y la calidad de vida de los niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática y un metanálisis". Transl Psychiatry . 12 (1): 183. doi :10.1038/s41398-022-01951-9. PMC 9068747 . PMID  35508443. 
  41. ^ Paludan-Müller AS, Sharma T, Rasmussen K, Gøtzsche PC (mayo de 2021). "Informes selectivos y extensos sobre la calidad de vida en informes de estudios clínicos y publicaciones de ensayos controlados con placebo sobre antidepresivos". Int J Risk Saf Med . 32 (2): 87–99. doi :10.3233/JRS-200051. PMID  33044196. S2CID  222299860.
  42. ^ abcde "Antidepresivos para niños y adolescentes: ¿qué funciona para la ansiedad y la depresión?". NIHR Evidence (Resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 3 de noviembre de 2022. doi :10.3310/nihrevidence_53342. S2CID  253347210.
  43. ^ abc Correll CU, Cortese S, Croatto G, Monaco F, Krinitski D, Arrondo G, et al. (junio de 2021). "Eficacia y aceptabilidad de las intervenciones farmacológicas, psicosociales y de estimulación cerebral en niños y adolescentes con trastornos mentales: una revisión general". World Psychiatry . 20 (2): 244–275. doi :10.1002/wps.20881. PMC 8129843 . PMID  34002501. 
  44. ^ abcdefghi Kirsch I (2019). "Efecto placebo en el tratamiento de la depresión y la ansiedad". Front Psychiatry . 10 : 407. doi : 10.3389/fpsyt.2019.00407 . PMC 6584108 . PMID  31249537. 
  45. ^ abcde Li F, Nasir M, Olten B, Bloch MH (octubre de 2019). "Metaanálisis de la respuesta al placebo en ensayos con antidepresivos en adultos". Fármacos para el sistema nervioso central . 33 (10): 971–980. doi :10.1007/s40263-019-00662-y. PMID  31573058. S2CID  203609845.
  46. ^ ab Centro Colaborador Nacional para la Salud Mental y Centro Colaborador Nacional para la Atención Primaria (enero de 2011). "Trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico (con o sin agorafobia) en adultos" (PDF) . Guía clínica NICE 113. Archivado desde el original (PDF) el 21 de octubre de 2012. Consultado el 20 de febrero de 2013 .
  47. ^ Canton J, Scott KM, Glue P (mayo de 2012). "Tratamiento óptimo de la fobia social: revisión sistemática y metanálisis". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 8 : 203–215. doi : 10.2147/NDT.S23317 . PMC: 3363138. PMID:  22665997 . 
  48. ^ Hansen RA, Gaynes BN, Gartlehner G, Moore CG, Tiwari R, Lohr KN (mayo de 2008). "Eficacia y tolerabilidad de los antidepresivos de segunda generación en el trastorno de ansiedad social". Psicofarmacología Clínica Internacional . 23 (3): 170–179. doi :10.1097/YIC.0b013e3282f4224a. PMC 2657552 . PMID  18408531. 
  49. ^ Soomro GM, Altman D, Rajagopal S, Oakley-Browne M (enero de 2008). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) versus placebo para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2008 (1): CD001765. doi :10.1002/14651858.CD001765.pub3. PMC 7025764. PMID  18253995 . 
  50. ^ Fineberg NA, Brown A, Reghunandanan S, Pampaloni I (septiembre de 2012). "Farmacoterapia basada en evidencia del trastorno obsesivo-compulsivo". Revista Internacional de Neuropsicofarmacología . 15 (8): 1173–1191. doi : 10.1017/S1461145711001829 . hdl : 2299/216 . PMID  22226028.
  51. ^ "Información sobre la prescripción de paroxetina" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 19 de febrero de 2015 . Consultado el 30 de enero de 2015 .
  52. ^ "Información sobre la prescripción de sertralina" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 16 de junio de 2015 . Consultado el 30 de enero de 2015 .
  53. ^ "Trastorno obsesivo-compulsivo" (PDF) . Clinical Guideline 31 . Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención. Noviembre de 2005. Archivado desde el original (PDF) el 6 de diciembre de 2008.
  54. ^ Kellner M (junio de 2010). "Tratamiento farmacológico del trastorno obsesivo-compulsivo". Diálogos en neurociencia clínica . 12 (2): 187–197. doi :10.31887/DCNS.2010.12.2/mkellner. PMC 3181958 . PMID  20623923. 
  55. ^ Sugarman MA, Kirsch I, Huppert JD (agosto de 2017). "El trastorno obsesivo-compulsivo tiene una respuesta placebo (y antidepresiva) reducida en comparación con otros trastornos de ansiedad: un metaanálisis". J Affect Disord . 218 : 217–226. doi :10.1016/j.jad.2017.04.068. PMID  28477500.
  56. ^ Alexander W (enero de 2012). "Farmacoterapia para el trastorno de estrés postraumático en veteranos de guerra: enfoque en antidepresivos y agentes antipsicóticos atípicos". P & T . 37 (1): 32–38. PMC 3278188 . PMID  22346334. 
  57. ^ Bighelli I, Castellazzi M, Cipriani A, Girlanda F, Guaiana G, Koesters M, et al. (abril de 2018). "Antidepresivos versus placebo para el trastorno de pánico en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2018 (4): CD010676. doi :10.1002/14651858.CD010676.pub2. PMC 6494573. PMID  29620793 . 
  58. ^ Bighelli I, Trespidi C, Castellazzi M, Cipriani A, Furukawa TA, Girlanda F, et al. (septiembre de 2016). "Antidepresivos y benzodiazepinas para el trastorno de pánico en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (9): CD011567. doi :10.1002/14651858.CD011567.pub2. PMC 6457579. PMID  27618521 . 
  59. ^ Andrisano C, Chiesa A, Serretti A (enero de 2013). "Nuevos antidepresivos y trastorno de pánico: un metaanálisis". Psicofarmacología Clínica Internacional . 28 (1): 33–45. doi : 10.1097/YIC.0b013e32835a5d2e . PMID  23111544. S2CID  24967691.
  60. ^ abc "Trastornos alimentarios en mayores de 8 años: tratamiento" (PDF) . Guía clínica [CG9] . Reino Unido: Instituto Nacional para la Excelencia en la Atención Sanitaria (NICE). 28 de enero de 2004. Archivado (PDF) desde el original el 27 de marzo de 2014.
  61. ^ "Bupropión: información sobre medicamentos en MedlinePlus". Archivado desde el original el 8 de mayo de 2016 . Consultado el 24 de mayo de 2016 .
  62. ^ ab "Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastornos alimentarios". Centro Nacional de Información sobre Directrices . Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria. 5 de julio de 2018. Archivado desde el original el 25 de mayo de 2013.
  63. ^ Flament MF, Bissada H, Spettigue W (marzo de 2012). "Farmacoterapia basada en evidencia de los trastornos alimentarios". Int. J. Neuropsychopharmacol . 15 (2): 189–207. doi : 10.1017/S1461145711000381 . PMID  21414249.
  64. ^ Häuser W, Wolfe F, Tölle T, Uçeyler N, Sommer C (abril de 2012). "El papel de los antidepresivos en el tratamiento del síndrome de fibromialgia: una revisión sistemática y un metanálisis". CNS Drugs . 26 (4): 297–307. doi :10.2165/11598970-000000000-00000. PMID  22452526. S2CID  207301478.
  65. ^ Carville SF, Arendt-Nielsen L, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, Blotman F, Branco JC, et al. (abril de 2008). "Recomendaciones basadas en evidencia de la EULAR para el tratamiento del síndrome de fibromialgia". Anales de las enfermedades reumáticas . 67 (4): 536–541. doi : 10.1136/ard.2007.071522 . hdl : 2434/664614 . PMID  17644548. S2CID  12121672.
  66. ^ Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ (enero de 2014). "Duloxetina para el tratamiento de la neuropatía dolorosa, el dolor crónico o la fibromialgia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD007115. doi : 10.1002/14651858.CD007115.pub3. PMC 10711341. PMID  24385423. 
  67. ^ ab Moore RA, Derry S, Aldington D, Cole P, Wiffen PJ (julio de 2015). "Amitriptilina para el dolor neuropático en adultos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2015 (7): CD008242. doi : 10.1002 /14651858.CD008242.pub3. PMC 6447238. PMID  26146793. 
  68. ^ Agabio R, Trogu E, Pani PP (abril de 2018). "Antidepresivos para el tratamiento de personas con depresión y dependencia del alcohol coexistentes". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2018 ( 4): CD008581. doi :10.1002/14651858.CD008581.pub2. PMC 6494437. PMID  29688573. 
  69. ^ "Página de información sobre la narcolepsia". Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . 27 de marzo de 2019. Consultado el 11 de abril de 2020 .
  70. ^ Richards BL, Whittle SL, Buchbinder R (noviembre de 2011). "Antidepresivos para el tratamiento del dolor en la artritis reumatoide". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (11): CD008920. doi :10.1002/14651858.CD008920.pub2. PMID  22071859.
  71. ^ Rayner L, Price A, Evans A, Valsraj K, Higginson IJ, Hotopf M (marzo de 2010). "Antidepresivos para la depresión en personas con enfermedades físicas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD007503. doi :10.1002/14651858.CD007503.pub2. PMID  20238354.
  72. ^ Prado CE, Watt S, Crowe SF (marzo de 2018). "Un metaanálisis de los efectos de los antidepresivos en el funcionamiento cognitivo en muestras deprimidas y no deprimidas". Neuropsychology Review . 28 (1): 32–72. doi :10.1007/s11065-018-9369-5. PMID  29446012.
  73. ^ Halman A, Kong G, Sarris J, Perkins D (enero de 2024). "Interacciones fármaco-fármaco que involucran psicodélicos clásicos: una revisión sistemática". J Psychopharmacol . 38 (1): 3–18. doi :10.1177/02698811231211219. PMC 10851641 . PMID  37982394. 
  74. ^ Yates G, Melon E (enero de 2024). "Trip-asesinos: una práctica preocupante asociada con el consumo de drogas psicodélicas". Emerg Med J . 41 (2): 112–113. doi :10.1136/emermed-2023-213377. PMID  38123961.
  75. ^ Suran M (febrero de 2024). "Estudio descubre cientos de publicaciones en Reddit sobre "antitrips" de drogas psicodélicas". JAMA . 331 (8): 632–634. doi :10.1001/jama.2023.28257. PMID  38294772.
  76. ^ Baghai TC, Möller HJ, Rupprecht R (2006). "Progreso reciente en las opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico de la depresión mayor". Current Pharmaceutical Design . 12 (4): 503–515. doi :10.2174/138161206775474422. PMID  16472142.
  77. ^ ab Ruhé HG, Huyser J, Swinkels JA, Schene AH (diciembre de 2006). «Cambio de antidepresivos después de un primer inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina en el trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática» (PDF) . The Journal of Clinical Psychiatry . 67 (12): 1836–1855. doi :10.4088/JCP.v67n1203. PMID  17194261. S2CID  9758110. Archivado desde el original (PDF) el 16 de febrero de 2019.
  78. ^ Tranter R, O'Donovan C, Chandarana P, Kennedy S (julio de 2002). "Prevalencia y resultado de la remisión parcial en la depresión". Journal of Psychiatry & Neuroscience . 27 (4): 241–247. PMC 161658 . PMID  12174733. 
  79. ^ Byrne SE, Rothschild AJ (junio de 1998). "Pérdida de eficacia antidepresiva durante la terapia de mantenimiento: posibles mecanismos y tratamientos". The Journal of Clinical Psychiatry . 59 (6): 279–288. doi :10.4088/JCP.v59n0602. PMID  9671339.
  80. ^ "Uso de antidepresivos en personas de 12 años o más: Estados Unidos, 2005-2008". cdc.gov . Productos – Resúmenes de datos – Número 76 – Octubre de 2011. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2016 . Consultado el 4 de febrero de 2016 .
  81. ^ Mischoulon D, Nierenberg AA, Kizilbash L, Rosenbaum JF, Fava M (junio de 2000). "Estrategias para el manejo de la depresión refractaria al tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: una encuesta a médicos". Revista canadiense de psiquiatría . 45 (5): 476–481. doi :10.1177/070674370004500509. PMID  10900529. S2CID  12904378.
  82. ^ Wilson C (2 de octubre de 2018). «Nadie puede ponerse de acuerdo sobre los antidepresivos. Esto es lo que necesita saber». New Scientist . New Scientist Ltd . Consultado el 23 de enero de 2023 .
  83. ^ abc Warren JB (2020). "El problema con los antidepresivos: por qué la evidencia exagera la evidencia y minimiza los riesgos: un ensayo de John B Warren". BMJ . 370 : m3200. doi :10.1136/bmj.m3200. PMID  32883743. S2CID  221468976.
  84. ^ abc Stone MB, Yaseen ZS, Miller BJ, Richardville K, Kalaria SN, Kirsch I (agosto de 2022). "Respuesta a la monoterapia aguda para el trastorno depresivo mayor en ensayos aleatorizados controlados con placebo presentados a la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.: análisis de datos de participantes individuales". BMJ . 378 : e067606. doi :10.1136/bmj-2021-067606. PMC 9344377 . PMID  35918097. 
  85. ^ abcde Hengartner MP, Plöderl M (2018). "Las diferencias estadísticamente significativas entre antidepresivos y placebo en escalas subjetivas de calificación de síntomas no prueban que los medicamentos funcionen: ¡el tamaño del efecto y el sesgo del método son importantes!". Front Psychiatry . 9 : 517. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00517 . PMC 6199395 . PMID  30386270. 
  86. ^ McCormack J, Korownyk C (2018). "Eficacia de los antidepresivos". BMJ . 360 : k1073. doi :10.1136/bmj.k1073. PMID  29523598. S2CID  3925654.
  87. ^ abcdefg Jakobsen JC, Gluud C, Kirsch I (agosto de 2020). "¿Deben usarse antidepresivos para el trastorno depresivo mayor?". BMJ Evid Based Med . 25 (4): 130. doi :10.1136/bmjebm-2019-111238. PMC 7418603. PMID  31554608 . 
  88. ^ ab Moncrieff J, Kirsch I (julio de 2015). "Los criterios derivados empíricamente ponen en duda la importancia clínica de las diferencias entre antidepresivos y placebo". Contemp Clin Trials . 43 : 60–2. doi : 10.1016/j.cct.2015.05.005 . PMID  25979317.
  89. ^ Pariante CM (2022). "La depresión es a la vez psicosocial y biológica; los antidepresivos son eficaces y necesitan mejorar; los psiquiatras son seres humanos que se preocupan y médicos que recetan medicamentos. ¿Podemos estar todos de acuerdo en esto? Un comentario sobre 'Read & Moncrieff – depresión: por qué las drogas y la electricidad no son la respuesta'". Medicina psicológica . 52 (8): 1411–1413. doi : 10.1017/S0033291722000770 . PMID  35362404.
  90. ^ abcd Hengartner MP, Jakobsen JC, Sørensen A, Plöderl M (2020). "Eficacia de los antidepresivos de nueva generación evaluada con la Escala de calificación de la depresión de Montgomery-Asberg, la escala de calificación clínica de referencia: un metaanálisis de ensayos controlados con placebo aleatorizados". PLOS ONE . ​​15 (2): e0229381. Bibcode :2020PLoSO..1529381H. doi : 10.1371/journal.pone.0229381 . PMC 7043778 . PMID  32101579. 
  91. ^ Luedtke A, Kessler RC (2021). "Nuevas direcciones en la investigación sobre la heterogeneidad de los efectos del tratamiento para la depresión mayor". JAMA Psychiatry . 78 (5): 478–480. doi :10.1001/jamapsychiatry.2020.4489. PMID  33595616. S2CID  231944660.
  92. ^ Khan A, Brown WA (2015). "Antidepresivos versus placebo en la depresión mayor: una descripción general". World Psychiatry . 14 (3): 294–300. doi :10.1002/wps.20241. PMC 4592645 . PMID  26407778. 
  93. ^ abc Nutt DJ, Malizia AL (2008). "¿Por qué el mundo tiene tanta 'depresión' con los antidepresivos?". Journal of Psychopharmacology . 22 (3): 223–226. doi : 10.1177/0269881108091877 . PMID  18541622. S2CID  45965987.
  94. ^ Boesen K, Gøtzsche PC, Ioannidis JP (2021). "Directrices de la EMA y la FDA para ensayos de fármacos psiquiátricos: evaluación del desarrollo de directrices y recomendaciones de diseño de ensayos". Epidemiología y ciencias psiquiátricas . 30 : e35. doi :10.1017/S2045796021000147. PMC 8157504 . PMID  33926608. 
  95. ^ abcde Read J, Moncrieff J (2022). "Depresión: por qué los medicamentos y la electricidad no son la respuesta" (PDF) . Psychological Medicine . 52 (8): 1401–1410. doi :10.1017/S0033291721005031. PMID  35100527. S2CID  246442707.
  96. ^ Giraldi T (2017). Infelicidad, tristeza y “depresión”Londres, Reino Unido: Palgrave Macmillan. Págs. 108-110. ISBN. 978-3-319-57657-2.
  97. ^ abcdef Munkholm K, Paludan-Müller AS, Boesen K (junio de 2019). "Consideración de las limitaciones metodológicas en la base de evidencia de los antidepresivos para la depresión: un nuevo análisis de un metanálisis en red". BMJ Open . 9 (6): e024886. doi :10.1136/bmjopen-2018-024886. PMC 6597641 . PMID  31248914. 
  98. ^ Turner EH, Matthews AM, Linardatos E, Tell RA, Rosenthal R (2008). "Publicación selectiva de ensayos sobre antidepresivos y su influencia en la eficacia aparente". New England Journal of Medicine . 358 (3): 252–260. doi : 10.1056/NEJMsa065779 . PMID  18199864.
  99. ^ Turner EH, Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, de Vries YA (2022). "Publicación selectiva de ensayos sobre antidepresivos y su influencia en la eficacia aparente: comparaciones actualizadas y metanálisis de ensayos más recientes frente a los más antiguos". PLOS Medicine . 19 (1): e1003886. doi : 10.1371/journal.pmed.1003886 . PMC 8769343 . PMID  35045113. 
  100. ^ Hughes S, Cohen D, Jaggi R (2014). "Diferencias en la notificación de eventos adversos graves en registros de ensayos clínicos patrocinados por la industria y artículos de revistas sobre fármacos antidepresivos y antipsicóticos: un estudio transversal". BMJ Open . 4 (7): e005535. doi :10.1136/bmjopen-2014-005535. PMC 4091397 . PMID  25009136. 
  101. ^ abcd Hengartner MP (2022). Prescripción de antidepresivos basada en evidencia . Springer International Publishing. doi :10.1007/978-3-030-82587-4. ISBN 978-3-030-82586-7. Número de identificación del sujeto  245017942.
  102. ^ abc Kirsch I (2014). "Las nuevas drogas del Emperador: medicación y placebo en el tratamiento de la depresión". Placebo . Manual de farmacología experimental. Vol. 225. Springer Berlin Heidelberg. págs. 291–303. doi :10.1007/978-3-662-44519-8_16. eISSN  1865-0325. ISBN 978-3-662-44518-1. ISSN  0171-2004. PMID  25304538.
  103. ^ Sharma T, Guski LS, Freund N, Gøtzsche PC (2016). "Tendencias suicidas y agresividad durante el tratamiento antidepresivo: revisión sistemática y metanálisis basados ​​en informes de estudios clínicos". BMJ . 352 : i65. doi :10.1136/bmj.i65. PMC 4729837 . PMID  26819231. 
  104. ^ Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC (2016). "Precursores de la conducta suicida y la violencia en el tratamiento con antidepresivos: revisión sistemática de ensayos en voluntarios adultos sanos". Revista de la Royal Society of Medicine . 109 (10): 381–392. doi :10.1177/0141076816666805. PMC 5066537 . PMID  27729596. 
  105. ^ Fava GA (2014). "Uso racional de fármacos antidepresivos". Psicoterapia y psicosomática . 83 (4): 197–204. doi : 10.1159/000362803 . PMID:  24969962. S2CID  : 32506580.
  106. ^ abcd Lacasse JR, Leo J (diciembre de 2005). "Serotonina y depresión: una desconexión entre la publicidad y la literatura científica". PLOS Med . 2 (12): e392. doi : 10.1371/journal.pmed.0020392 . PMC 1277931 . PMID  16268734. 
  107. ^ abcd Lacasse JR, Leo J (octubre de 2015). "Antidepresivos y la teoría del desequilibrio químico de la depresión: una reflexión y actualización sobre el discurso". The Behavior Therapist . 38 (7): 206–213.
  108. ^ abc Lacasse JR (septiembre de 2005). "La publicidad de medicamentos psiquiátricos dirigida al consumidor genera un sesgo en el público contra el tratamiento no farmacológico". Psicología humana ética y psiquiatría . 7 (3): 175–179. doi :10.1891/1559-4343.7.3.175. eISSN  1938-9000. ISSN  1559-4343. PMID  16604742. S2CID  14133908.
  109. ^ abcde Ang B, Horowitz M, Moncrieff J (diciembre de 2022). "¿Es el desequilibrio químico una 'leyenda urbana'? Una exploración del estado de la teoría de la serotonina de la depresión en la literatura científica". SSM – Salud mental . 2 : 100098. doi : 10.1016/j.ssmmh.2022.100098 . ISSN  2666-5603. S2CID  248246338.
  110. ^ Otte C, Gold SM, Penninx BW, Pariante CM, Etkin A, Fava M, et al. (2016). "Trastorno depresivo mayor". Nature Reviews Disease Primers . 2 : 16065. doi :10.1038/nrdp.2016.65. PMID  27629598. S2CID  4047310.
  111. ^ Kendrick T, Pilling S, Mavranezouli I, Megnin-Viggars O, Ruane C, Eadon H, et al. (2022). "Manejo de la depresión en adultos: resumen de la guía actualizada de NICE". BMJ . 378 : o1557. doi :10.1136/bmj.o1557. PMID  35858703. S2CID  250644758.
  112. ^ Bschor T, Baethge C (2010). "No hay evidencia para cambiar el antidepresivo: revisión sistemática y metaanálisis de RCTs de una estrategia terapéutica común". Acta Psychiatrica Scandinavica . 121 (3): 174–9. doi :10.1111/j.1600-0447.2009.01458.x. PMID  19703121. S2CID  8341512.
  113. ^ DeBattista C, Lembke A (2005). "Actualización sobre el aumento de la respuesta antidepresiva en la depresión resistente". Current Psychiatry Reports . 7 (6): 435–40. doi :10.1007/s11920-005-0064-x. PMID  16318821. S2CID  25499899.
  114. ^ Lam RW, Wan DD, Cohen NL, Kennedy SH (2002). "Combinación de antidepresivos para la depresión resistente al tratamiento". The Journal of Clinical Psychiatry . 63 (8): 685–93. doi :10.4088/JCP.v63n0805. PMID  12197448.
  115. ^ Goss AJ, Kaser M, Costafreda SG, Sahakian BJ, Fu CH (2013). "Terapia de aumento con modafinilo en la depresión unipolar y bipolar: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados" (PDF) . The Journal of Clinical Psychiatry . 74 (11): 1101–7. doi :10.4088/JCP.13r08560. PMID  24330897. S2CID  13911763. Archivado desde el original (PDF) el 15 de febrero de 2020.
  116. ^ Geddes JR, Carney SM, Davies C, Furukawa TA, Kupfer DJ, Frank E, et al. (2003). "Prevención de recaídas con tratamiento farmacológico antidepresivo en trastornos depresivos: una revisión sistemática". The Lancet . 361 (9358): 653–61. doi :10.1016/S0140-6736(03)12599-8. PMID  12606176. S2CID  20198748.
  117. ^ Targum SD (marzo de 2014). "Identificación y tratamiento de la taquifilaxia antidepresiva". Innovaciones en neurociencia clínica . 11 (3–4): 24–28. PMC 4008298 . PMID  24800130. 
  118. ^ Fava GA, Offidani E (agosto de 2011). "Los mecanismos de tolerancia en la acción antidepresiva". Progreso en neuropsicofarmacología y psiquiatría biológica . 35 (7): 1593–1602. doi :10.1016/j.pnpbp.2010.07.026. PMID  20728491. S2CID  207409469.
  119. ^ Fava GA, Park SK, Sonino N (noviembre de 2006). "Tratamiento de la depresión recurrente". Expert Review of Neurotherapeutics . 6 (11): 1735–1740. doi :10.1586/14737175.6.11.1735. PMID  17144786. S2CID  22808803.
  120. ^ Petersen TJ (mayo de 2006). "Mejorar la eficacia de los antidepresivos con psicoterapia". Journal of Psychopharmacology . 20 (3 Suppl): 19–28. doi :10.1177/1359786806064314. PMID  16644768. S2CID  23649861.
  121. ^ "Voorkom Depressie - Terapia cognitiva preventiva". www.voorkomdepressie.nl .
  122. ^ Breedvelt JJ, Warren FC, Segal Z, Kuyken W, Bockting CL (agosto de 2021). "Continuación de los antidepresivos frente a intervenciones psicológicas secuenciales para prevenir la recaída en la depresión: un metanálisis de datos de participantes individuales". JAMA Psychiatry . 78 (8): 868–875. doi :10.1001/jamapsychiatry.2021.0823. PMC 8135055 . PMID  34009273. 
  123. ^ Allen A. "Cómo afrontar los efectos secundarios del tratamiento de la depresión". WebMD . Consultado el 4 de febrero de 2019 .
  124. ^ Birmes P, Coppin D, Schmitt L, Lauque D (mayo de 2003). "Síndrome serotoninérgico: una breve revisión". CMAJ . 168 (11): 1439–1442. PMC 155963 . PMID  12771076. 
  125. ^ Boyer EW, Shannon M (marzo de 2005). "El síndrome de la serotonina" (PDF) . The New England Journal of Medicine . 352 (11): 1112–1120. doi :10.1056/NEJMra041867. PMID  15784664. Archivado desde el original (PDF) el 18 de junio de 2013.
  126. ^ Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ (julio de 2000). "Síndrome serotoninérgico. Presentación de dos casos y revisión de la literatura". Medicina . 79 (4): 201–209. doi : 10.1097/00005792-200007000-00001 . PMID  10941349. S2CID  41036864.
  127. ^ Sampson E, Warner JP (noviembre de 1999). "Síndrome serotoninérgico: potencialmente fatal pero difícil de reconocer". The British Journal of General Practice . 49 (448): 867–868. PMC 1313553 . PMID  10818648. 
  128. ^ Salvi V, Grua I, Cerveri G, Mencacci C, Barone-Adesi F (31 de julio de 2017). "El riesgo de diabetes de nueva aparición en usuarios de antidepresivos: una revisión sistemática y un metaanálisis". PLOS ONE . ​​12 (7): e0182088. Bibcode :2017PLoSO..1282088S. doi : 10.1371/journal.pone.0182088 . PMC 5536271 . PMID  28759599. En nuestro metanálisis encontramos una asociación entre la exposición a los AD y la diabetes de nueva aparición, con un riesgo relativo de 1,27. Cuando restringimos el análisis a los estudios con una puntuación alta en NOS, la asociación entre los AD y la diabetes fue incluso más fuerte. Los resultados coinciden con los de dos metanálisis anteriores que informaron un aumento de 1,5 veces de la diabetes entre los usuarios de AD. 
  129. ^ Sathyanarayana Rao TS, Yeragani VK (2009). "Crisis hipertensiva y queso". Indian J Psychiatry . 51 (1): 65–6. doi : 10.4103/0019-5545.44910 . PMC 2738414 . PMID  19742203. 
  130. ^ Paykel ES (1995). "Eficacia clínica de los inhibidores reversibles y selectivos de la monoaminooxidasa A en la depresión mayor". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 386 : 22–27. doi :10.1111/j.1600-0447.1995.tb05920.x. PMID  7717091. S2CID  20488192.
  131. ^ Rochester MP, Kane AM, Linnebur SA, Fixen DR (junio de 2018). "Evaluación del riesgo de prolongación del intervalo QTc asociado con el uso de antidepresivos en adultos mayores: una revisión de la evidencia". Avances terapéuticos en seguridad de medicamentos . 9 (6): 297–308. doi :10.1177/2042098618772979. PMC 5971403 . PMID  29854391. 
  132. ^ Ayad RF, Assar MD, Simpson L, Garner JB, Schussler JM (julio de 2010). "Causas y tratamiento del síndrome de QT largo inducido por fármacos". Actas . 23 (3): 250–255. doi :10.1080/08998280.2010.11928628. PMC 2900977 . PMID  20671821. 
  133. ^ Wang GH, Li P, Wang Y, Guo J, Wilson DL, Lo-Ciganic WH (octubre de 2023). "Asociación entre antidepresivos y riesgo de demencia en adultos mayores con depresión: una revisión sistemática y un metanálisis". J Clin Med . 12 (19): 6342. doi : 10.3390/jcm12196342 . PMC 10573169 . PMID  37834986. 
  134. ^ Pillinger T, Howes OD, Correll CU, Leucht S, Huhn M, Schneider-Thoma J, et al. (noviembre de 2023). "Efectos secundarios de antidepresivos y antipsicóticos y prescripción personalizada: una revisión sistemática y desarrollo de herramientas digitales". The Lancet. Psiquiatría . 10 (11): 860–876. doi :10.1016/s2215-0366(23)00262-6. PMC 10878984. PMID  37774723 . 
  135. ^ "Cómo elegir el antidepresivo o antipsicótico adecuado". NIHR Evidence . 5 de septiembre de 2024.
  136. ^ Malm H (diciembre de 2012). "Exposición prenatal a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y resultados infantiles". Ther Drug Monit . 34 (6): 607–14. doi :10.1097/FTD.0b013e31826d07ea. PMID  23042258. S2CID  22875385.
  137. ^ Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M (2006). "Resultados del embarazo tras la exposición a inhibidores de la recaptación de serotonina: un metaanálisis de ensayos clínicos". Toxicología reproductiva . 22 (4): 571–575. doi :10.1016/j.reprotox.2006.03.019. PMID  16720091.
  138. ^ ab Nikfar S, Rahimi R, Hendoiee N, Abdollahi M (2012). "Aumento del riesgo de aborto espontáneo y malformaciones importantes en recién nacidos tras el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina durante el embarazo: una revisión sistemática y un metanálisis actualizado". DARU Journal of Pharmaceutical Sciences . 20 (1): 75. doi : 10.1186/2008-2231-20-75 . PMC 3556001 . PMID  23351929. 
  139. ^ Huang H, Coleman S, Bridge JA, Yonkers K, Katon W (2014). "Un metaanálisis de la relación entre el uso de antidepresivos durante el embarazo y el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer". Psiquiatría del Hospital General . 36 (1): 13–8. doi :10.1016/j.genhosppsych.2013.08.002. PMC 3877723. PMID  24094568 . 
  140. ^ Einarson TR, Kennedy D, Einarson A (2012). "¿Difieren los hallazgos según el diseño de la investigación? El caso del uso de antidepresivos en el embarazo y las malformaciones". J Popul Ther Clin Pharmacol . 19 (2): e334–48. PMID  22946124.
  141. ^ Riggin L, Frankel Z, Moretti M, Pupco A, Koren G (abril de 2013). "Seguridad fetal de la fluoxetina: una revisión sistemática y un metanálisis". J Obstet Gynaecol Can . 35 (4): 362–9. doi : 10.1016/S1701-2163(15)30965-8 . PMID  23660045.
  142. ^ Koren G, Nordeng HM (febrero de 2013). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y malformaciones: ¿caso cerrado?". Semin Fetal Neonatal Med . 18 (1): 19–22. doi :10.1016/j.siny.2012.10.004. PMID  23228547.
  143. ^ "La FDA advierte sobre el riesgo de defectos congénitos con Paxil" (Comunicado de prensa). Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013. Consultado el 29 de noviembre de 2012 .
  144. ^ Ross LE, Grigoriadis S, Mamisashvili L, Vonderporten EH, Roerecke M, Rehm J, et al. (abril de 2013). "Resultados seleccionados del embarazo y el parto después de la exposición a medicamentos antidepresivos: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA Psychiatry . 70 (4): 436–443. doi :10.1001/jamapsychiatry.2013.684. PMID  23446732. S2CID  2065578.
  145. ^ Lanza di Scalea T, Wisner KL (2009). "Uso de medicamentos antidepresivos durante la lactancia materna". Obstetricia y ginecología clínica . 52 (3): 483–97. doi :10.1097/GRF.0b013e3181b52bd6. PMC 2902256. PMID  19661763 . 
  146. ^ Sivagnanam G (2012). "Antidepresivos". Revista de farmacología y farmacoterapia . 3 (3): 287–288. doi :10.1177/0976500X20120302. S2CID  248110770. ProQuest  1033762996. Archivado desde el original el 1 de julio de 2018. Consultado el 21 de marzo de 2013 .
  147. ^ Goldberg JF, Truman CJ (2003). "Manía inducida por antidepresivos: una visión general de las controversias actuales". Trastornos bipolares . 5 (6): 407–20. doi :10.1046/j.1399-5618.2003.00067.x. PMID  14636364.
  148. ^ Benazzi F (1997). "Hipomanía asociada a antidepresivos en pacientes ambulatorios con depresión: un estudio de 203 casos en la práctica privada". J Affect Disord . 46 (1): 73–7. doi :10.1016/S0165-0327(97)00082-7. PMID  9387089.
  149. ^ Barbuti M, Menculini G, Verdolini N, Pacchiarotti I, Kotzalidis GD, Tortorella A, et al. (abril de 2023). "Una revisión sistemática de los cambios maníaco/hipomaníaco y depresivo en pacientes con trastorno bipolar en entornos naturalistas: el papel de los fármacos antidepresivos y antipsicóticos". Eur Neuropsychopharmacol . 73 : 1–15. doi :10.1016/j.euroneuro.2023.04.013. hdl : 2445/210406 ​​. PMID  37119556. S2CID  258334982.
  150. ^ abc Stone M, Laughren T, Jones ML, Levenson M, Holland PC, Hughes A, et al. (2009). "Riesgo de suicidio en ensayos clínicos de antidepresivos en adultos: análisis de datos patentados enviados a la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos". BMJ . 339 : b2880. doi :10.1136/bmj.b2880. PMC 2725270 . PMID  19671933. 
  151. ^ Friedman RA, Leon AC (2007). "Expansión de la caja negra: depresión, antidepresivos y riesgo de suicidio". N. Engl. J. Med . 356 (23): 2343–6. doi : 10.1056/NEJMp078015 . PMID:  17485726.
  152. ^ "Uso de antidepresivos en niños, adolescentes y adultos". Administración de Alimentos y Medicamentos . Archivado desde el original el 19 de diciembre de 2016.
  153. ^ "Guía de medicación de la FDA para antidepresivos". Administración de Alimentos y Medicamentos . Archivado desde el original el 18 de agosto de 2014. Consultado el 5 de junio de 2014 .
  154. ^ "Depresión en adultos: reconocimiento y tratamiento" (PDF) . Guía clínica [CG90] . Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE). 28 de octubre de 2009. Archivado (PDF) desde el original el 18 de octubre de 2012.
  155. ^ Healy D, Whitaker C (2003). "Antidepresivos y suicidio: dilemas de riesgo-beneficio". Revista de psiquiatría y neurociencia . 28 (5): 331–337. PMC 193979 . PMID  14517576. 
  156. ^ Healy D, Aldred G (2005). "Uso de fármacos antidepresivos y riesgo de suicidio" (PDF) . Revista Internacional de Psiquiatría . 17 (3): 163–172. doi :10.1080/09540260500071624. PMID  16194787. S2CID  6599566. Archivado desde el original (PDF) el 21 de octubre de 2013.
  157. ^ Grant JE, Potenza MN, eds. (2012). Manual de Oxford sobre trastornos del control de impulsos . Oxford: Oxford University Press. ISBN 978-0-19-538971-5.
  158. ^ Csoka AB, Csoka A, Bahrick A, Mehtonen OP (enero de 2008). "Disfunción sexual persistente tras la interrupción de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina". The Journal of Sexual Medicine . 5 (1): 227–233. doi :10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x. PMID  18173768. S2CID  15471717.
  159. ^ Healy D, Le Noury ​​J, Mangin D (4 de junio de 2018). "Disfunción sexual duradera después del tratamiento con antidepresivos, inhibidores de la 5α-reductasa e isotretinoína: 300 casos". Revista Internacional de Riesgo y Seguridad en Medicina . 29 (3–4): 125–134. doi :10.3233/JRS-180744. PMC 6004900 . PMID  29733030. 
  160. ^ Montejo AL, Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villademoros F (2001). "Incidencia de disfunción sexual asociada a agentes antidepresivos: un estudio multicéntrico prospectivo de 1022 pacientes ambulatorios. Grupo de Trabajo Español para el Estudio de la Disfunción Sexual Relacionada con Psicotrópicos". The Journal of Clinical Psychiatry . 62 (Suppl 3): 10–21. PMID  11229449.
  161. ^ Serretti A, Chiesa A (junio de 2009). "Disfunción sexual relacionada con el tratamiento con antidepresivos: un metaanálisis". Journal of Clinical Psychopharmacology . 29 (3): 259–266. doi :10.1097/JCP.0b013e3181a5233f. PMID  19440080. S2CID  1663570.
  162. ^ Chebili S, Abaoub A, Mezouane B, Le Goff JF (1998). «[Antidepresivos y estimulación sexual: la correlación]». L'Encephale (en francés). 24 (3): 180–184. PMID  9696909.
  163. ^ Keltner NL, McAfee KM, Taylor CL (2009). "Perspectivas biológicas". Perspectivas en la atención psiquiátrica . 38 (3): 111–6. doi : 10.1111/j.1744-6163.2002.tb00665.x . PMID  12385082.
  164. ^ Ozmenler NK, Karlidere T, Bozkurt A, Yetkin S, Doruk A, Sutcigil L, et al. (2008). "Aumento de la mirtazapina en pacientes deprimidos con disfunción sexual debido a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina". Hum Psychopharmacol . 23 (4): 321–6. doi :10.1002/hup.929. PMID  18278806. S2CID  39616771.
  165. ^ Schwasinger-Schmidt TE, Macaluso M (8 de septiembre de 2018). "Otros antidepresivos". Antidepresivos . Manual de farmacología experimental. Vol. 250. págs. 325–355. doi :10.1007/164_2018_167. ISBN 978-3-030-10948-6. Número PMID  30194544.
  166. ^ Marazziti D, Mucci F, Tripodi B, Carbone MG, Muscarella A, Falaschi V, et al. (abril de 2019). "Embotamiento emocional, deterioro cognitivo, fracturas óseas y sangrado como posibles efectos secundarios del uso prolongado de ISRS". Neuropsiquiatría clínica . 16 (2): 75–85. PMC 8650205 . PMID  34908941. 
  167. ^ abcd Ma H, Cai M, Wang H (2021). "Embotamiento emocional en pacientes con trastorno depresivo mayor: una breve revisión no sistemática de la investigación actual". Front Psychiatry . 12 : 792960. doi : 10.3389/fpsyt.2021.792960 . PMC 8712545 . PMID  34970173. 
  168. ^ Barnhart WJ, Makela EH, Latocha MJ (mayo de 2004). "Síndrome de apatía inducido por ISRS: una revisión clínica". J Psychiatr Pract . 10 (3): 196–9. doi :10.1097/00131746-200405000-00010. PMID  15330228. S2CID  26935586.
  169. ^ Sansone RA, Sansone LA (octubre de 2010). "Indiferencia inducida por ISRS". Psiquiatría (Edgmont) . 7 (10): 14–8. PMC 2989833. PMID  21103140 . 
  170. ^ Price J, Cole V, Goodwin GM (septiembre de 2009). "Efectos secundarios emocionales de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: estudio cualitativo". Br J Psychiatry . 195 (3): 211–7. doi : 10.1192/bjp.bp.108.051110 . PMID  19721109.
  171. ^ Goodwin GM, Price J, De Bodinat C, Laredo J (octubre de 2017). "Embotamiento emocional con tratamientos antidepresivos: una encuesta entre pacientes deprimidos". J Affect Disord . 221 : 31–35. doi :10.1016/j.jad.2017.05.048. PMID  28628765. S2CID  3755520.
  172. ^ Read J, Williams J (2018). "Efectos adversos de los antidepresivos informados por una gran cohorte internacional: embotamiento emocional, tendencias suicidas y efectos de abstinencia" (PDF) . Curr Drug Saf . 13 (3): 176–186. doi :10.2174/1574886313666180605095130. PMID  29866014. S2CID  46934452.
  173. ^ ab Camino S, Strejilevich SA, Godoy A, Smith J, Szmulewicz A (marzo de 2022). "¿Son todos los antidepresivos iguales? El consumidor tiene razón". Psychol Med . 53 (9): 4004–4011. doi :10.1017/S0033291722000678. PMID  35346413. S2CID  247777403.
  174. ^ Garland EJ, Baerg EA (2001). "Síndrome desmotivacional asociado con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en niños y adolescentes". J Child Adolesc Psychopharmacol . 11 (2): 181–6. doi :10.1089/104454601750284090. PMID  11436958.
  175. ^ Moncrieff J (octubre de 2015). «Antidepresivos: mal nombrados y mal representados». World Psychiatry . 14 (3): 302–3. doi :10.1002/wps.20243. PMC 4592647 . PMID  26407780. 
  176. ^ Corruble E, de Bodinat C, Belaïdi C, Goodwin GM (noviembre de 2013). "Eficacia de la omelatina y el escitalopram en la depresión, el sueño subjetivo y las experiencias emocionales en pacientes con trastorno depresivo mayor: un ensayo aleatorizado, controlado y doble ciego de 24 semanas". Int J Neuropsychopharmacol . 16 (10): 2219–34. doi : 10.1017/S1461145713000679 . PMID  23823799.
  177. ^ Fagiolini A, Florea I, Loft H, Christensen MC (marzo de 2021). "Efectividad de la vortioxetina en el embotamiento emocional en pacientes con trastorno depresivo mayor con respuesta inadecuada al tratamiento con ISRS/IRSN". J Affect Disord . 283 : 472–479. doi : 10.1016/j.jad.2020.11.106 . hdl : 11365/1137950 . PMID  33516560. S2CID  228877905.
  178. ^ Stimmel GL, Dopheide JA, Stahl SM (1997). "Mirtazapina: un antidepresivo con efectos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos". Farmacoterapia . 17 (1): 10–21. doi :10.1002/j.1875-9114.1997.tb03674.x. PMID  9017762. S2CID  2454536. Archivado desde el original el 25 de mayo de 2021 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
  179. ^ "mirtazapina (Rx) – Remeron, Remeron SolTab". Medscape . WebMD. Archivado desde el original el 29 de octubre de 2013 . Consultado el 19 de noviembre de 2013 .
  180. ^ Papakostas GI (2008). "Tolerabilidad de los antidepresivos modernos". J Clin Psychiatry . 69 (Supl. E1): 8–13. PMID  18494538.
  181. ^ Li Z, Maglione M, Tu W, Mojica W, Arterburn D, Shugarman LR, et al. (abril de 2005). "Metaanálisis: tratamiento farmacológico de la obesidad". Ann. Intern. Med . 142 (7): 532–46. doi : 10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00012 . PMID  15809465. S2CID  6964051.
  182. ^ "Hoja de datos de medicamentos Effexor". Wyeth Pharmaceuticals Inc. 2006. Archivado desde el original el 17 de septiembre de 2006. Consultado el 17 de septiembre de 2006 .
  183. ^ Kang S, Han M, Park CI, Jung I, Kim EH, Boo YJ, et al. (junio de 2021). "Uso de inhibidores de la recaptación de serotonina y riesgo de pérdida ósea posterior en un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional". Scientific Reports . 11 (1): 13461. Bibcode :2021NatSR..1113461K. doi :10.1038/s41598-021-92821-9. PMC 8241982 . PMID  34188108. 
  184. ^ Rizzoli R, Cooper C, Reginster JY, Abrahamsen B, Adachi JD, Brandi ML, et al. (septiembre de 2012). "Medicamentos antidepresivos y osteoporosis". Bone . 51 (3): 606–613. doi :10.1016/j.bone.2012.05.018. PMID  22659406.
  185. ^ Zhou C, Fang L, Chen Y, Zhong J, Wang H, Xie P (junio de 2018). "Efecto de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en la densidad mineral ósea: una revisión sistemática y un metanálisis". Osteoporosis International . 29 (6): 1243–1251. doi :10.1007/s00198-018-4413-0. PMID  29435621. S2CID  23313396.
  186. ^ ab Maslej MM, Bolker BM, Russell MJ, Eaton K, Durisko Z, Hollon SD, et al. (2017). "La mortalidad y los efectos miocárdicos de los antidepresivos se moderan por la enfermedad cardiovascular preexistente: un metaanálisis". Psychother Psychosom . 86 (5): 268–282. doi :10.1159/000477940. PMID  28903117. S2CID  4830115.
  187. ^ abcdefghijkl Warner CH, Bobo W, Warner C, Reid S, Rachal J (agosto de 2006). "Síndrome de discontinuación de antidepresivos". American Family Physician . 74 (3): 449–456. PMID  16913164.
  188. ^ abcdef Davies J, Read J (octubre de 2019). "Una revisión sistemática sobre la incidencia, la gravedad y la duración de los efectos de la abstinencia de antidepresivos: ¿las pautas están basadas en evidencia?". Addictive Behaviors . 97 : 111–121. doi : 10.1016/j.addbeh.2018.08.027 . PMID  30292574.
  189. ^ abc Fasipe O (2018). «Clasificación neurofarmacológica de los agentes antidepresivos en función de sus mecanismos de acción». Archivos de Medicina y Ciencias de la Salud . 6 (1): 81. doi : 10.4103/amhs.amhs_7_18 . ISSN  2321-4848. S2CID  81878024.
  190. ^ ab Naguy A, Alamiri B (junio de 2022). "Antidepresivos: ¿un nombre inapropiado? ¿Impresionismo clínico o empirismo científico?". Prim Care Companion CNS Disord . 24 (3). doi :10.4088/PCC.21br03084. PMID  35714379. S2CID  249652271.
  191. ^ abc Stahl SM (19 de noviembre de 2020). Guía del prescriptor: Psicofarmacología esencial de Stahl. Cambridge University Press. ISBN 978-1-108-92602-7.
  192. ^ Boland RJ, Keller MB (8 de agosto de 2008). "Antidepresivos". Psiquiatría . John Wiley & Sons, Ltd. pp. 2123–2160. doi :10.1002/9780470515167.ch101. ISBN 9780470515167.
  193. ^ Park SC, Shen WW (2023). "Medicación para la depresión: potenciadores de la monoamina y esketamina (antidepresivos)". Tasman's Psychiatry . Cham: Springer International Publishing. pág. 1–53. doi :10.1007/978-3-030-42825-9_133-1. ISBN 978-3-030-42825-9.
  194. ^ Saxena PP, Bodkin JA (enero de 2019). "Agentes opioidérgicos como antidepresivos: fundamento y promesa". Fármacos para el sistema nervioso central . 33 (1): 9–16. doi :10.1007/s40263-018-0584-7. PMID  30430396.
  195. ^ Nishio Y, Lindsley CW, Bender AM (octubre de 2024). "Clásicos en neurociencia química: tianeptina". ACS Chem Neurosci . doi :10.1021/acschemneuro.4c00519. PMID  39382192.
  196. ^ abcd Rasmussen N (julio de 2006). "Fabricación del primer antidepresivo: la anfetamina en la medicina estadounidense, 1929-1950". J Hist Med Allied Sci . 61 (3): 288–323. doi :10.1093/jhmas/jrj039. PMID  16492800.
  197. ^ Ciccarone D (marzo de 2011). "Abuso de estimulantes: farmacología, cocaína, metanfetamina, tratamiento, intentos de farmacoterapia". Prim Care . 38 (1): 41–58. doi :10.1016/j.pop.2010.11.004. PMC 3056348 . PMID  21356420. En 1919, el químico japonés Akira Ogata, como parte de su esfuerzo por demostrar la estructura de la efedrina, informó la síntesis del compuesto estrechamente relacionado que ahora llamamos metanfetamina, y este resultado fue descrito en la literatura occidental (Amatsu y Kubota, 1913; Lee, 2011; Ogata, 1920). [...] Como resultado, cuando los competidores comenzaron a considerar emular el éxito de SKF a fines de la década de 1930, recurrieron a la metanfetamina, que tenía efectos casi indistinguibles pero, debido a que su síntesis junto con sus características farmacológicas se publicaron antes de 1920, estaba libre de la carga de la patente. [...] En cualquier caso, en 1940, el sulfato de benzedrina había alcanzado el reconocimiento médico y unas ventas en rápido crecimiento como antidepresivo eficaz para las formas más leves de la enfermedad, tanto en los Estados Unidos como en el Reino Unido. En Alemania, la empresa farmacéutica Temmler copió rápidamente a SKF, comercializando tabletas de metanfetamina (de nuevo, sin protección de patentes) bajo la marca Pervitin, con la afirmación de que restauraba la "alegría en el trabajo" en casos de depresión leve alrededor de 1938 (Rasmussen, 2006; Steinkamp, ​​2006). 
  198. ^ Rasmussen N (2015). "Estimulantes de tipo anfetamínico: la historia temprana de sus usos médicos y no médicos". Int Rev Neurobiol . 120 : 9–25. doi :10.1016/bs.irn.2015.02.001. PMID  26070751.
  199. ^ Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ (junio de 2013). "Anfetamina, pasado y presente: una perspectiva farmacológica y clínica". J Psychopharmacol . 27 (6): 479–496. doi :10.1177/0269881113482532. PMC 3666194 . PMID  23539642. 
  200. ^ abcd Brunton LL, Chabner B, Knollmann BC, eds. (2011). Goodman y Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics (12.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.[ Necesita actualización ]
  201. ^ abcdefg Baumeister AA, Hawkins MF, Uzelac SM (junio de 2003). "El mito de la depresión inducida por reserpina: papel en el desarrollo histórico de la hipótesis de la monoamina". J Hist Neurosci . 12 (2): 207–20. doi :10.1076/jhin.12.2.207.15535. PMID  12953623. S2CID  42407412.
  202. ^ abc Moncrieff J, Cooper RE, Stockmann T, Amendola S, Hengartner MP, Horowitz MA (julio de 2022). "La teoría de la serotonina en la depresión: una revisión sistemática general de la evidencia". Mol Psychiatry . 28 (8): 3243–3256. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090 . PMID  35854107. S2CID  250646781. 
  203. ^ ab Maes M, Yirmyia R, Noraberg J, Brene S, Hibbeln J, Perini G, et al. (marzo de 2009). "La hipótesis inflamatoria y neurodegenerativa (I&ND) de la depresión: pistas para futuras investigaciones y nuevos desarrollos farmacológicos en la depresión". Metabolic Brain Disease . 24 (1): 27–53. doi :10.1007/s11011-008-9118-1. hdl : 11577/2380064 . PMID  19085093. S2CID  4564675.
  204. ^ ab Sanacora G , Treccani G, Popoli M (enero de 2012). "Hacia una hipótesis de la depresión relacionada con el glutamato: una frontera emergente de la neuropsicofarmacología para los trastornos del estado de ánimo". Neurofarmacología . 62 (1): 63–77. doi :10.1016/j.neuropharm.2011.07.036. PMC 3205453. PMID  21827775 . 
  205. ^ Menke A, Klengel T, Binder EB (2012). "Epigenética, depresión y tratamiento antidepresivo". Current Pharmaceutical Design . 18 (36): 5879–5889. doi :10.2174/138161212803523590. PMID  22681167.
  206. ^ Vialou V, Feng J, Robison AJ, Nestler EJ (enero de 2013). "Mecanismos epigenéticos de la depresión y acción antidepresiva". Revisión anual de farmacología y toxicología . 53 (1): 59–87. doi :10.1146/annurev-pharmtox-010611-134540. PMC 3711377. PMID  23020296 . 
  207. ^ Knudsen GM, Bloomfield M, Nutt D, Cowen P, de Picker L, Young A, et al. "Reacción de expertos a un artículo de revisión sobre la 'teoría de la serotonina en la depresión'". Science Media Centre . Consultado el 28 de agosto de 2022 .
  208. ^ ab Moncrieff J, Horowitz M (28 de julio de 2022). "Respuesta a las críticas a nuestro artículo sobre la serotonina". Mad In America . Consultado el 28 de agosto de 2022 .
  209. ^ abc Strawbridge R, Javed RR, Cave J, Jauhar S, Young AH (agosto de 2022). "Los efectos de la reserpina en la depresión: una revisión sistemática". J Psychopharmacol . 37 (3): 248–260. doi :10.1177/02698811221115762. PMC 10076328 . PMID  36000248. S2CID  251765916. 
  210. ^ Leo J, Lacasse JR (28 de noviembre de 2007). "Los medios de comunicación y la teoría del desequilibrio químico de la depresión". Sociedad . 45 (1): 35–45. doi : 10.1007/s12115-007-9047-3 . eISSN  1936-4725. ISSN  0147-2011. S2CID  2176245.
  211. ^ Kirsch I (26 de enero de 2010). Las nuevas drogas del emperador: desmitificando el mito de los antidepresivos. Basic Books. ISBN 978-0-465-02104-8.OCLC 1037471689  .
  212. ^ Read J, Moncrieff J (junio de 2022). "Depresión: por qué los medicamentos y la electricidad no son la respuesta" (PDF) . Psychol Med . 52 (8): 1401–1410. doi :10.1017/S0033291721005031. PMID  35100527. S2CID  246442707.
  213. ^ Hengartner MP, Plöderl M (julio de 2018). "Creencias falsas en la psiquiatría académica: el caso de los fármacos antidepresivos". Psicología y psiquiatría humana ética . 20 (1): 6–16. doi :10.1891/1559-4343.20.1.6. eISSN  1938-9000. ISSN  1559-4343. S2CID  149608377.
  214. ^ abc Cipriani A, Furukawa TA, Salanti G, Chaimani A, Atkinson LZ, Ogawa Y, et al. (abril de 2018). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de 21 fármacos antidepresivos para el tratamiento agudo de adultos con trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Lancet . 391 (10128): 1357–1366. doi :10.1016/S0140-6736(17)32802-7. PMC 5889788 . PMID  29477251. 
  215. ^ Chen EG, Oliver AK, Raz A (enero de 2023). "Irving Kirsch abre una ventana a los medicamentos antidepresivos". Am J Clin Hypn . 65 (3): 223–240. doi :10.1080/00029157.2022.2121678. PMID  36638223. S2CID  255775806.
  216. ^ Hengartner MP, Plöderl M (abril de 2022). "Estimaciones de la diferencia mínima importante para evaluar la importancia clínica de los antidepresivos en el tratamiento agudo de la depresión moderada a grave". BMJ Evid Based Med . 27 (2): 69–73. doi :10.1136/bmjebm-2020-111600. PMID  33593736. S2CID  231939760.
  217. ^ Huneke NT, Aslan IH, Fagan H, Phillips N, Tanna R, Cortese S, et al. (junio de 2022). "Correlaciones de neuroimagen funcional de la respuesta al placebo en pacientes con trastornos depresivos o de ansiedad: una revisión sistemática". Int J Neuropsychopharmacol . 25 (6): 433–447. doi :10.1093/ijnp/pyac009. PMC 9211006 . PMID  35078210. 
  218. ^ Brietzke C, Cesario JC, Hettinga FJ, Pires FO (agosto de 2022). "La recompensa por placebos: mecanismos que sustentan los efectos inducidos por placebo en el rendimiento motor" (PDF) . Eur J Appl Physiol . 122 (11): 2321–2329. doi :10.1007/s00421-022-05029-8. PMID  36006479. S2CID  251809051.
  219. ^ Fricchione G, Stefano GB (mayo de 2005). "Sistemas neuronales placebo: óxido nítrico, morfina y circuitos de recompensa y motivación cerebrales de dopamina". Med Sci Monit . 11 (5): MS54–65. PMID  15874901.
  220. ^ abcd Hengartner MP (abril de 2020). "¿Existe un efecto placebo genuino en los tratamientos de la depresión aguda? Una reevaluación de la regresión a la media y la remisión espontánea". BMJ Evid Based Med . 25 (2): 46–48. doi :10.1136/bmjebm-2019-111161. PMID  30975717. S2CID  109941636.
  221. ^ Khan A, Faucett J, Lichtenberg P, Kirsch I, Brown WA (2012). "Una revisión sistemática de la eficacia comparativa de los tratamientos y controles para la depresión". PLOS ONE . ​​7 (7): e41778. Bibcode :2012PLoSO...741778K. doi : 10.1371/journal.pone.0041778 . PMC 3408478 . PMID  22860015. 
  222. ^ Kirsch, I., Sapirstein, G (26 de junio de 1998). "Escuchar Prozac pero oír placebo: un metaanálisis de la medicación antidepresiva". Prevención y tratamiento . 1 (2): Artículo 0002a. doi :10.1037/1522-3736.1.1.12a. Archivado desde el original el 15 de julio de 1998.
  223. ^ Kirsch I (2009). "Antidepresivos y la respuesta placebo". Epidemiol Psychiatr Soc . 18 (4): 318–22. doi :10.1017/s1121189x00000282. PMID  20170046. S2CID  2166423.
  224. ^ Preskorn SH, Ross R, Stanga CY (2004). "Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina". En Preskorn SH, Feighner HP, Stanga CY, Ross R (eds.). Antidepresivos: pasado, presente y futuro . Berlín: Springer. págs. 241–62. ISBN 978-3-540-43054-4.
  225. ^ Fournier JC, DeRubeis RJ, Hollon SD, Dimidjian S, Amsterdam JD, Shelton RC, et al. (enero de 2010). "Efectos de los fármacos antidepresivos y gravedad de la depresión: un metaanálisis a nivel de paciente". JAMA . 303 (1): 47–53. doi :10.1001/jama.2009.1943. PMC 3712503 . PMID  20051569. 
  226. ^ Kramer P (7 de septiembre de 2011). «En defensa de los antidepresivos». The New York Times . Archivado desde el original el 12 de julio de 2011. Consultado el 13 de julio de 2011 .
  227. ^ Pies R (abril de 2010). "Los antidepresivos funcionan, más o menos; nuestro sistema de atención no". Journal of Clinical Psychopharmacology . 30 (2): 101–104. doi :10.1097/JCP.0b013e3181d52dea. PMID  20520282.
  228. ^ Pies RW (febrero de 2016). "Antidepresivos: enigmas y complejidades de los estudios de eficacia". Revista de psicofarmacología clínica . 36 (1): 1–4. doi :10.1097/jcp.0000000000000455. PMID  26658086. S2CID  28469650.
  229. ^ Cashman JR, Ghirmai S (octubre de 2009). "Inhibición de la recaptación de serotonina y noradrenalina e inhibición de la fosfodiesterasa por inhibidores multiobjetivo como agentes potenciales para la depresión". Química bioorgánica y medicinal . 17 (19): 6890–6897. doi :10.1016/j.bmc.2009.08.025. PMID  19740668.
  230. ^ Goldenberg MM (noviembre de 2013). "Actualización de la aprobación farmacéutica". PT . 38 (11): 705–7. PMC 3875258 . PMID  24391391. 
  231. ^ Asociación Estadounidense de Farmacéuticos (2013). "Vortioxetina: antidepresivo atípico". Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2015.
  232. ^ Los Angeles Times (2013). «La FDA aprueba un nuevo antidepresivo: Brintellix». Los Angeles Times . Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2015.
  233. ^ Hughes ZA, Starr KR, Langmead CJ, et al. (marzo de 2005). "Evaluación neuroquímica del nuevo agonista parcial del receptor 5-HT1A/inhibidor de la recaptación de serotonina, vilazodona". Revista Europea de Farmacología . 510 (1–2): 49–57. doi :10.1016/j.ejphar.2005.01.018. PMID  15740724.
  234. ^ Stahl SM (2013). Psicofarmacología esencial de Stahl: base neurocientífica y aplicación práctica . Con ilustraciones de Muntner N (4.ª ed.). Cambridge: Cambridge University Press. ISBN 978-1107686465.
  235. ^ ab Tatsumi M, Groshan K, Blakely RD, Richelson E (1997). "Perfil farmacológico de los antidepresivos y compuestos relacionados en los transportadores de monoamina humanos". Eur J Pharmacol . 340 (2–3): 249–258. doi :10.1016/S0014-2999(97)01393-9. PMID  9537821.
  236. ^ Gillman PK (julio de 2007). "Actualización de la farmacología de los antidepresivos tricíclicos y de las interacciones farmacológicas terapéuticas". British Journal of Pharmacology . 151 (6): 737–48. doi :10.1038/sj.bjp.0707253. PMC 2014120 . PMID  17471183. 
  237. ^ Trindade E, Menon D, Topfer LA, Coloma C (noviembre de 1998). "Efectos adversos asociados con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antidepresivos tricíclicos: un metaanálisis". CMAJ . 159 (10): 1245–1252. PMC 1229819 . PMID  9861221. 
  238. ^ Cristancho, Mario (20 de noviembre de 2012). «Depresión atípica en el siglo XXI: cuestiones de diagnóstico y tratamiento». Psychiatric Times . 28 (1). Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2013 . Consultado el 23 de noviembre de 2013 .
  239. ^ Shulman KI, Herrmann N, Walker SE (octubre de 2013). "Lugar actual de los inhibidores de la monoaminooxidasa en el tratamiento de la depresión". CNS Drugs . 27 (10): 789–797. doi :10.1007/s40263-013-0097-3. PMID  23934742. S2CID  21625538.
  240. ^ Buigues J, Vallejo J (febrero de 1987). "Respuesta terapéutica a la fenelzina en pacientes con trastorno de pánico y agorafobia con ataques de pánico". The Journal of Clinical Psychiatry . 48 (2): 55–59. PMID  3542985.
  241. ^ Liebowitz MR, Schneier F, Campeas R, Hollander E, Hatterer J, Fyer A, et al. (abril de 1992). "Fenelzina frente a atenolol en la fobia social. Una comparación controlada con placebo". Archivos de psiquiatría general . 49 (4): 290–300. doi :10.1001/archpsyc.49.4.290. PMID  1558463.
  242. ^ Versiani M, Nardi AE, Mundim FD, Alves AB, Liebowitz MR, Amrein R (septiembre de 1992). "Farmacoterapia de la fobia social. Un estudio controlado con moclobemida y fenelzina". The British Journal of Psychiatry . 161 (3): 353–360. doi :10.1192/bjp.161.3.353. PMID  1393304. S2CID  45341667.
  243. ^ Heimberg RG, Liebowitz MR, Hope DA, Schneier FR, Holt CS, Welkowitz LA, et al. (diciembre de 1998). "Terapia de grupo cognitivo-conductual frente a terapia con fenelzina para la fobia social: resultados a las 12 semanas". Archivos de psiquiatría general . 55 (12): 1133–1141. doi :10.1001/archpsyc.55.12.1133. PMID  9862558.
  244. ^ Jarrett RB, Schaffer M, McIntire D, Witt-Browder A, Kraft D, Risser RC (mayo de 1999). "Tratamiento de la depresión atípica con terapia cognitiva o fenelzina: un ensayo doble ciego controlado con placebo". Archivos de psiquiatría general . 56 (5): 431–437. doi :10.1001/archpsyc.56.5.431. PMC 1475805 . PMID  10232298. 
  245. ^ Liebowitz MR, Quitkin FM, Stewart JW, McGrath PJ, Harrison W, Rabkin J, et al. (julio de 1984). "Fenelzina versus imipramina en la depresión atípica. Un informe preliminar". Archivos de psiquiatría general . 41 (7): 669–677. doi :10.1001/archpsyc.1984.01790180039005. PMID  6375621.
  246. ^ Walsh BT, Stewart JW, Roose SP, Gladis M, Glassman AH (noviembre de 1984). "Tratamiento de la bulimia con fenelzina. Un estudio doble ciego controlado con placebo". Archivos de psiquiatría general . 41 (11): 1105–1109. doi :10.1001/archpsyc.1983.01790220095015. PMID  6388524.
  247. ^ Rothschild R, Quitkin HM, Quitkin FM, Stewart JW, Ocepek-Welikson K, McGrath PJ, et al. (enero de 1994). "Una comparación doble ciego controlada con placebo de fenelzina e imipramina en el tratamiento de la bulimia en depresivos atípicos". The International Journal of Eating Disorders . 15 (1): 1–9. doi :10.1002/1098-108X(199401)15:1<1::AID-EAT2260150102>3.0.CO;2-E. PMID  8124322.
  248. ^ Walsh BT, Stewart JW, Roose SP, Gladis M, Glassman AH (1985). "Un ensayo doble ciego de fenelzina en la bulimia". Revista de investigación psiquiátrica . 19 (2–3): 485–489. doi :10.1016/0022-3956(85)90058-5. PMID  3900362.
  249. ^ Walsh BT, Gladis M, Roose SP, Stewart JW, Stetner F, Glassman AH (mayo de 1988). "Fenelzina frente a placebo en 50 pacientes con bulimia". Archivos de psiquiatría general . 45 (5): 471–475. doi :10.1001/archpsyc.1988.01800290091011. PMID  3282482.
  250. ^ Davidson J, Walker JI, Kilts C (febrero de 1987). "Un estudio piloto de fenelzina en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático". The British Journal of Psychiatry . 150 (2): 252–255. doi :10.1192/bjp.150.2.252. PMID  3651684. S2CID  10001735.
  251. ^ Soloff PH, Cornelius J, George A, Nathan S, Perel JM, Ulrich RF (mayo de 1993). "Eficacia de la fenelzina y el haloperidol en el trastorno límite de la personalidad". Archivos de psiquiatría general . 50 (5): 377–385. doi :10.1001/archpsyc.1993.01820170055007. PMID  8489326.
  252. ^ Mallinger AG, Frank E, Thase ME, Barwell MM, Diazgranados N, Luckenbaugh DA, et al. (2009). "Revisión de la eficacia de los antidepresivos estándar en el trastorno bipolar: ¿son superiores los inhibidores de la monoaminooxidasa?". Boletín de psicofarmacología . 42 (2): 64–74. PMC 3570273. PMID  19629023 . 
  253. ^ Liebowitz MR, Hollander E, Schneier F, Campeas R, Welkowitz L, Hatterer J, et al. (1990). "Inhibidores reversibles e irreversibles de la monoaminooxidasa en otros trastornos psiquiátricos". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 360 : 29–34. doi :10.1111/j.1600-0447.1990.tb05321.x. PMID  2248064. S2CID  30319319.
  254. ^ ab "Etiqueta de la FDA del aerosol nasal SPRAVATO™ (esketamina)" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos . 5 de marzo de 2019 . Consultado el 6 de marzo de 2019 .
  255. ^ Keam SJ (noviembre de 2022). "Dextrometorfano/bupropión: primera aprobación". Medicamentos para el sistema nervioso central . 36 (11): 1229–1238. doi :10.1007/s40263-022-00968-4. PMID:  36301443. S2CID  : 253158902.
  256. ^ Parincu Z, Iosifescu DV (marzo de 2023). "Combinaciones de dextrometorfano para el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo: una revisión de la evidencia". Revisión experta de neuroterapia . 23 (3): 205–212. doi :10.1080/14737175.2023.2192402. PMID  36943010. S2CID  257638827.
  257. ^ "Trastornos depresivos". Manual Merck . Archivado desde el original el 5 de diciembre de 2013. Consultado el 30 de noviembre de 2012 .
  258. ^ Taylor D, Carol P, Shitij K (2012). Las pautas de prescripción de Maudsley en psiquiatría . West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 978-0-470-97969-3.
  259. ^ Cox GR, Callahan P, Churchill R, Hunot V, Merry SN, Parker AG, et al. (noviembre de 2014). "Terapias psicológicas versus medicación antidepresiva, sola y en combinación para la depresión en niños y adolescentes" (PDF) . Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (11): CD008324. doi :10.1002/14651858.CD008324.pub3. hdl : 11343/59254 . PMC 8556660 . PMID  25433518. Archivado (PDF) desde el original el 9 de octubre de 2022. 
  260. ^ Bauer M, Dopfmer S (1999). "Aumento de litio en la depresión resistente al tratamiento: metaanálisis de estudios controlados con placebo". Revista de psicofarmacología clínica . 19 (5): 427–34. doi :10.1097/00004714-199910000-00006. PMID  10505584. S2CID  31979046.
  261. ^ Guzzetta F, Tondo L, Centorrino F, Baldessarini RJ (marzo de 2007). "El tratamiento con litio reduce el riesgo de suicidio en el trastorno depresivo mayor recurrente". J Clin Psychiatry . 68 (3): 380–83. doi :10.4088/JCP.v68n0304. PMID  17388706. S2CID  10343453.
  262. ^ Nierenberg AA, Fava M, Trivedi MH, Wisniewski SR, Thase ME, McGrath PJ, et al. (2006). "Una comparación de la administración de litio y T(3) después de dos tratamientos farmacológicos fallidos para la depresión: un informe de STAR*D". American Journal of Psychiatry . 163 (9): 1519–30. doi :10.1176/appi.ajp.163.9.1519. PMID  16946176.
  263. ^ Stahl SM (2011). Guía del prescriptor (Psicofarmacología esencial de Stahl) . Cambridge University Press. pág. 39.
  264. ^ Kraus MF, Burch EA (octubre de 1992). "Clorhidrato de metilfenidato como antidepresivo: controversia, estudios de casos y revisión". Southern Medical Journal . 85 (10): 985–991. doi :10.1097/00007611-199210000-00012. PMID  1411740.
  265. ^ ab Orr K, Taylor D (2007). "Psicoestimulantes en el tratamiento de la depresión: una revisión de la evidencia". Fármacos para el sistema nervioso central . 21 (3): 239–257. doi :10.2165/00023210-200721030-00004. PMID  17338594. S2CID  35761979.
  266. ^ ab Weber MM, Emrich HM (1988). "Conceptos actuales e históricos del tratamiento con opiáceos en trastornos psiquiátricos". Psicofarmacología clínica internacional . 3 (3): 255–66. doi :10.1097/00004850-198807000-00007. PMID  3153713.
  267. ^ Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ (junio de 2013). "Anfetamina, pasado y presente: una perspectiva farmacológica y clínica". J. Psychopharmacol . 27 (6): 479–96. doi :10.1177/0269881113482532. PMC 3666194 . PMID  23539642. 
  268. ^ Czygan FC (2003). "Kulturgeschichte und Mystik des Johanniskrauts: Vom 2500 Jahre alten Apotropaikum zum aktuellen Antidepressivum" [De un apotrópico de 2500 años de antigüedad surge un antidepresivo actual. La historia cultural y la mística de la hierba de San Juan]. Pharmazie en unserer Zeit (en alemán). 32 (3): 184–90. doi :10.1002/pauz.200390062. PMID  12784538.
  269. ^ Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D (agosto de 1996). "Hierba de San Juan para la depresión: una descripción general y un metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados". BMJ . 313 (7052): 253–258. doi :10.1136/bmj.313.7052.253. PMC 2351679 . PMID  8704532. 
  270. ^ Buettner C, Mukamal KJ, Gardiner P, Davis RB, Phillips RS, Mittleman MA (noviembre de 2009). "Uso de suplementos herbales y niveles de plomo en sangre de adultos estadounidenses". Journal of General Internal Medicine . 24 (11): 1175–1182. doi :10.1007/s11606-009-1050-5. PMC 2771230 . PMID  19575271. 
  271. ^ Müller WE (febrero de 2003). "Investigación actual sobre la hierba de San Juan desde el modo de acción hasta la eficacia clínica". Investigación farmacológica . 47 (2): 101–109. doi :10.1016/S1043-6618(02)00266-9. PMID  12543057.
  272. ^ Nathan PJ (marzo de 2001). "Hypericum perforatum (hierba de San Juan): ¿un inhibidor no selectivo de la recaptación? Una revisión de los avances recientes en su farmacología". Journal of Psychopharmacology . 15 (1): 47–54. doi :10.1177/026988110101500109. PMID  11277608. S2CID  36924335.
  273. ^ Selikoff IJ, Robitzek EH (1952). "Quimioterapia de la tuberculosis con derivados de hidrazina del ácido isonicotínico". Chest . 21 (4): 385–438. doi :10.1378/chest.21.4.385. PMID  14906149.
  274. ^ Healy D (2001). "El drama de los antidepresivos". En Weissman MM (ed.). El tratamiento de la depresión: un puente hacia el siglo XXI. American Psychiatric Pub. págs. 10-11. ISBN 978-0-88048-397-1.
  275. ^ Healy D (1996). Los psicofarmacólogos: entrevistas . Londres: Chapman and Hall. pág. 8. ISBN. 978-1-86036-008-4.
  276. ^ Healy D (1998). Los psicofarmacólogos . Vol. 2. Una publicación de Hodder Arnold. Págs. 132-134. ISBN 978-1-86036-010-7.
  277. ^ Robitzek EH, Selikoff IJ, Mamlok E, Tendlau A (1953). "Isoniazida y su derivado isopropílico en la terapia de la tuberculosis en humanos: propiedades terapéuticas y toxicológicas comparativas". Chest . 23 (1): 1–15. doi :10.1378/chest.23.1.1. PMID  12998444.
  278. ^ abcd López-Muñoz F, Alamo C, Juckel G, Assion HJ (2007). "Medio siglo de fármacos antidepresivos". Revista de psicofarmacología clínica . 27 (6): 555–9. doi :10.1097/jcp.0b013e3181bb617. PMID  18004120.
  279. ^ "Psychic Energizer". Time . 15 de abril de 1957. Archivado desde el original el 11 de agosto de 2013 . Consultado el 28 de mayo de 2009 .
  280. ^ Kuhn R (1958). "El tratamiento de los estados depresivos con G 22355 (clorhidrato de imipramina)". The American Journal of Psychiatry . 115 (5): 459–64. doi :10.1176/ajp.115.5.459. PMID  13583250.
  281. ^ "Tranquilizantes". Cumberland Mountain Community Services . cmcsb.com. Archivado desde el original el 16 de septiembre de 2012 . Consultado el 20 de noviembre de 2013 .
  282. ^ ab Healy D (1999). "Las tres caras de los antidepresivos: un comentario crítico sobre el contexto clínico-económico del diagnóstico". The Journal of Nervous & Mental Disease . 187 (3): 174–80. doi :10.1097/00005053-199903000-00007. PMID  10086474.
  283. ^ Pletscher A (1991). "El descubrimiento de los antidepresivos: un camino sinuoso". Experientia . 47 (1): 4–8. doi :10.1007/BF02041242. PMID  1999242. S2CID  112210.
  284. ^ Domino EF (1999). "Historia de la psicofarmacología moderna: una visión personal con énfasis en los antidepresivos". Medicina Psicosomática . 61 (5): 591–8. doi :10.1097/00006842-199909000-00002. PMID  10511010.
  285. ^ Wong DT, Bymaster FP, Horng JS, Molloy BB (1975). "Un nuevo inhibidor selectivo de la captación de serotonina en los sinaptosomas del cerebro de rata: 3-(p-trifluorometilfenoxi). N-metil-3-fenilpropilamina". Revista de farmacología y terapéutica experimental . 193 (3): 804–11. PMID  1151730. Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2021. Consultado el 24 de abril de 2009 .
  286. ^ Freeman H (1996). "Tolerabilidad y seguridad de los nuevos antidepresivos". European Psychiatry . 11 : 206s. doi :10.1016/0924-9338(96)88597-X. S2CID  144286291.
  287. ^ Palhano-Fontes F, Barreto D, Onias H, Andrade KC, Novaes MM, Pessoa JA, et al. (marzo de 2019). "Efectos antidepresivos rápidos de la ayahuasca psicodélica en la depresión resistente al tratamiento: un ensayo aleatorizado controlado con placebo". Psychological Medicine . 49 (4): 655–663. doi : 10.1017/S0033291718001356 . PMC 6378413 . PMID  29903051. 
  288. ^ de Araujo DB (15 de febrero de 2017). "Efectos antidepresivos de la ayahuasca: un ensayo controlado con placebo aleatorizado en la depresión resistente al tratamiento - Ver texto completo - ClinicalTrials.gov". clinicaltrials.gov .
  289. ^ "La FDA otorga la designación de terapia innovadora al programa de psilocibina del Instituto Usona para el trastorno depresivo mayor". www.businesswire.com . 22 de noviembre de 2019 . Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
  290. ^ Zhou X, Teng T, Zhang Y, Del Giovane C, Furukawa TA, Weisz JR, et al. (julio de 2020). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de antidepresivos, psicoterapias y su combinación para el tratamiento agudo de niños y adolescentes con trastorno depresivo: una revisión sistemática y un metanálisis en red". The Lancet. Psiquiatría . 7 (7): 581–601. doi :10.1016/S2215-0366(20)30137-1. PMC 7303954 . PMID  32563306. 
  291. ^ Davis R (11 de junio de 2010). "Antidepressant Use Rises as Recession Feeds Wave of Worry" (El uso de antidepresivos aumenta a medida que la recesión alimenta una ola de preocupación). The Guardian . Londres. Archivado desde el original el 15 de junio de 2010 . Consultado el 1 de julio de 2010 .
  292. ^ Spence R. "Focus on: Antidepressant prescribing". QualityWatch . QualityWatch (Nuffield Trust/Health Foundation). Archivado desde el original el 4 de febrero de 2015 . Consultado el 12 de enero de 2015 .
  293. ^ "El uso de antidepresivos entre los adolescentes está aumentando con variaciones según las regiones y los grupos étnicos". NIHR Evidence (Resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 18 de noviembre de 2020. doi :10.3310/alert_42239. S2CID  240759939.
  294. ^ Jack RH, Hollis C, Coupland C, Morriss R, Knaggs RD, Butler D, et al. (julio de 2020). Hellner C (ed.). "Incidencia y prevalencia de la prescripción de antidepresivos en atención primaria en niños y jóvenes en Inglaterra, 1998-2017: un estudio de cohorte basado en la población". PLOS Medicine . 17 (7): e1003215. doi : 10.1371/journal.pmed.1003215 . PMC 7375537 . PMID  32697803. 
  295. ^ Robinson J (23 de junio de 2021). «Los picos en el número de jóvenes a los que se les recetan antidepresivos coinciden con los confinamientos». The Pharmaceutical Journal . Consultado el 4 de noviembre de 2022 .
  296. ^ Jack RH, Joseph RM, Coupland C, Butler D, Hollis C, Morriss R, et al. (abril de 2020). "Visitas a especialistas de atención secundaria realizadas por niños y jóvenes a los que se les prescriben antidepresivos en atención primaria: un estudio descriptivo utilizando la base de datos QResearch". BMC Medicine . 18 (1): 93. doi : 10.1186/s12916-020-01560-7 . PMC 7191694 . PMID  32349753. 
  297. ^ "Los médicos de cabecera recetan antidepresivos a los niños en contra de las directrices". The Guardian . 4 de noviembre de 2022 . Consultado el 5 de noviembre de 2022 .
  298. ^ Walkup JT, Strawn JR (mayo de 2020). «Prescripción de antidepresivos de alta calidad: considere si «la perfección es enemiga del progreso»». BMC Medicine . 18 (1): 150. doi : 10.1186/s12916-020-01621-x . PMC 7243321 . PMID  32438910. 
  299. ^ ab White R. "Despertarse de la tristeza: a muchos les cuesta dejar los antidepresivos". Al Jazeera . Archivado desde el original el 14 de julio de 2014 . Consultado el 8 de junio de 2014 .
  300. ^ "En cifras: el uso de antidepresivos va en aumento". apa.org . Consultado el 1 de febrero de 2019 .
  301. ^ "Los 200 medicamentos genéricos más vendidos por unidades en 2010" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 15 de diciembre de 2012."Los 200 medicamentos de marca más vendidos por unidades en 2010" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 22 de abril de 2012.
  302. ^ "GIPdatabank". Gipdatabank.nl. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2008. Consultado el 6 de noviembre de 2008 .
  303. ^ "Adherencia a terapias a largo plazo: evidencia para la acción" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2003.
  304. ^ Kaplan JE, Keeley RD, Engel M, Emsermann C, Brody D (julio de 2013). "Aspectos del lenguaje del paciente y del médico predicen la adherencia a la medicación antidepresiva". Journal of the American Board of Family Medicine . 26 (4): 409–420. doi : 10.3122/jabfm.2013.04.120201 . PMID  23833156.
  305. ^ Ho SC, Chong HY, Chaiyakunapruk N, Tangiisuran B, Jacob SA (marzo de 2016). "Impacto clínico y económico de la falta de adherencia a los antidepresivos en el trastorno depresivo mayor: una revisión sistemática". Journal of Affective Disorders . 193 : 1–10. doi :10.1016/j.jad.2015.12.029. PMID  26748881.
  306. ^ abc Ecks S (2005). "Ciudadanía farmacéutica: marketing de antidepresivos y la promesa de desmarginación en la India". Antropología y medicina . 12 (3): 239–254. doi :10.1080/13648470500291360. PMID  26873669. S2CID  23046695.
  307. ^ ab Lock M, Nguyen VK (2010). ""Biologías locales y diferencias humanas". Antropología de la biomedicina (1.ª ed.). Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. pp. 83–109. ISBN 978-1-4051-1071-6.
  308. ^ Zhou Z, Zhen J, Karpowich NK, Goetz RM, Law CJ, Reith ME, et al. (2007). "La estructura de la leuT-desipramina revela cómo los antidepresivos bloquean la recaptación de neurotransmisores". Science . 317 (5843): 1390–3. Bibcode :2007Sci...317.1390Z. doi :10.1126/science.1147614. PMC 3711652 . PMID  17690258. 
  309. ^ Fong PP (2001). "Antidepresivos en organismos acuáticos: una amplia gama de efectos". En Daughton CG, Jones-Lepp TJ (eds.). Productos farmacéuticos y de cuidado personal en el medio ambiente: cuestiones científicas y regulatorias . Washington, DC: American Chemical Society. págs. 264–281. ISBN 978-0-8412-3739-1.
  310. ^ Brooks BW, Chambliss CK, Stanley JK, Ramirez A, Banks KE, Johnson RD, et al. (2005). "Determinación de antidepresivos selectos en peces de un arroyo dominado por efluentes". Environ. Toxicol. Chem . 24 (2): 464–9. doi :10.1897/04-081r.1. PMID  15720009. S2CID  27420248.
  311. ^ Fent K, Weston AA, Caminada D (2006). "Ecotoxicología de los productos farmacéuticos humanos". Agua. Toxicol . 76 (2): 122–59. Código Bib : 2006AqTox..76..122F. doi :10.1016/j.aquatox.2005.09.009. PMID  16257063.
  312. ^ Winberg S, Carter CG, McCarthy JD, He XY, Nilsson GE, Houlihan DF (1993). "Rango de alimentación y actividad serotoninérgica cerebral en la trucha arcoíris Onchorhynchus my kiss ". J. Exp. Biol . 179 : 197–211. doi :10.1242/jeb.179.1.197.
  313. ^ Huber R, Smith K, Delago A, Isaksson K, Kravitz EA (1997). "Serotonina y motivación agresiva en crustáceos: alterando la decisión de retirarse". Proc. Natl. Sci. USA . 94 (11): 5939–42. Bibcode :1997PNAS...94.5939H. doi : 10.1073/pnas.94.11.5939 . PMC 20885 . PMID  9159179. 
  314. ^ Perreault HA, Semsar K, Godwin J (2003). "El tratamiento con fluoxetina disminuye la agresión territorial en un pez de arrecife de coral". Physiol. Behav . 79 (4–5): 719–24. doi :10.1016/S0031-9384(03)00211-7. PMID  12954414. S2CID  39464936.
  315. ^ Di Poi C, Darmaillacq AS, Dickel L, Boulouard M, Bellanger C (2013). "Efectos de la exposición perinatal a la fluoxetina transportada por el agua sobre el procesamiento de la memoria en la sepia Sepia officinalis". Aquat. Toxicol . 132–133: 84–91. Bibcode :2013AqTox.132...84D. doi :10.1016/j.aquatox.2013.02.004. PMID  23474317.
  316. ^ Hiemke C, Härtter S (enero de 2000). "Farmacocinética de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina" (PDF) . Farmacología y terapéutica . 85 (1): 11–28. doi :10.1016/s0163-7258(99)00048-0. PMID  10674711. Archivado desde el original (PDF) el 23 de mayo de 2014.
  317. ^ Nentwig G (febrero de 2007). "Efectos de los fármacos en los invertebrados acuáticos. Parte II: el fármaco antidepresivo fluoxetina". Archivos de contaminación ambiental y toxicología . 52 (2): 163–170. Bibcode :2007ArECT..52..163N. doi :10.1007/s00244-005-7190-7. PMID  17160491. S2CID  22309647.

Lectura adicional

Enlaces externos