Los antagonistas del receptor NMDA inducen un estado llamado anestesia disociativa , marcada por catalepsia , amnesia y analgesia . [1] La ketamina es un anestésico favorito para pacientes de emergencia con antecedentes médicos desconocidos y en el tratamiento de víctimas de quemaduras porque deprime la respiración y la circulación menos que otros anestésicos. [2] [3] Se sabe que el dextrorfano , un metabolito del dextrometorfano (uno de los supresores de la tos más utilizados en el mundo [4] ), es un antagonista del receptor NMDA.
Debido a estos efectos psicotomiméticos, los antagonistas del receptor NMDA, especialmente la fenciclidina , la ketamina y el dextrometorfano , se utilizan como drogas recreativas. En dosis subanestésicas, estos fármacos tienen efectos estimulantes leves y, en dosis más altas, comienzan a inducir disociación y alucinaciones, aunque estos efectos y su potencia varían de un fármaco a otro. [13]
La mayoría de los antagonistas del receptor NMDA se metabolizan en el hígado . [14] [15] La administración frecuente de la mayoría de los antagonistas del receptor NMDA puede producir tolerancia , por lo que el hígado eliminará más rápidamente los antagonistas del receptor NMDA del torrente sanguíneo. [16]
Los antagonistas del receptor NMDA también se están investigando como antidepresivos. Se ha demostrado que la ketamina produce efectos antidepresivos duraderos después de su administración en un entorno clínico. En 2019, la esketamina , un enantiómero antagonista de NMDA de la ketamina, fue aprobada para su uso como antidepresivo en los Estados Unidos. [17] En 2022, la FDA aprobó Auvelity para el tratamiento de la depresión. [ cita requerida ] Este medicamento combinado contiene dextrometorfano , un antagonista del receptor NMDA.
Neurotoxicidad
Las lesiones de Olney implican vacuolización masiva de neuronas observadas en roedores. [18] [19] Sin embargo, muchos sugieren que este no es un modelo válido de uso humano, y los estudios realizados en primates han demostrado que el uso debe ser intenso y crónico para causar neurotoxicidad . [20] [21] Una revisión de 2009 no encontró evidencia de muerte neuronal inducida por ketamina en humanos. [22] Sin embargo, se ha demostrado que ocurren deterioros cognitivos temporales y permanentes en humanos que usan a largo plazo o en grandes cantidades los antagonistas de NMDA PCP y ketamina. Un estudio longitudinal a gran escala encontró que los usuarios frecuentes actuales de ketamina tienen déficits cognitivos modestos, mientras que los usuarios infrecuentes o ex grandes no los tienen. [23]
Se han encontrado muchos medicamentos que reducen el riesgo de neurotoxicidad de los antagonistas del receptor NMDA. Se cree que los agonistas alfa 2 de acción central , como la clonidina y la guanfacina, se dirigen más directamente a la etiología de la neurotoxicidad de NMDA. Otros fármacos que actúan sobre varios sistemas de neurotransmisores y que se sabe que inhiben la neurotoxicidad de los antagonistas de NMDA incluyen: anticolinérgicos , diazepam , barbitúricos , [24] etanol , [25] agonistas del receptor de serotonina 5-HT 2A , [26] anticonvulsivos , [27] y muscimol . [28]
Potencial para el tratamiento del exceso de excitotoxicidad
Dado que la sobreactivación del receptor NMDA está implicada en la excitotoxicidad , los antagonistas del receptor NMDA han sido muy prometedores para el tratamiento de afecciones que implican excitotoxicidad, incluida la abstinencia de benzodiazepinas , lesión cerebral traumática , accidente cerebrovascular y enfermedades neurodegenerativas como Alzheimer , Parkinson y Huntington . Esto se ve contrarrestado por el riesgo de desarrollar lesiones de Olney , [29] y los estudios han comenzado a encontrar agentes que eviten esta neurotoxicidad. [25] [28] La mayoría de los ensayos clínicos que involucran antagonistas del receptor NMDA han fracasado debido a los efectos secundarios no deseados de los medicamentos; dado que los receptores también juegan un papel importante en la neurotransmisión glutamatérgica normal , bloquearlos causa efectos secundarios. Sin embargo, estos resultados aún no se han reproducido en humanos. [30] Se ha descubierto que los antagonistas leves del receptor NMDA como la amitriptilina son útiles en la abstinencia de benzodiazepinas. [31]
Mecanismo de acción
El receptor NMDA es un receptor ionotrópico que permite la transferencia de señales eléctricas entre las neuronas del cerebro y de la columna vertebral. Para que las señales eléctricas pasen, el receptor NMDA debe estar abierto. Para permanecer abierto, el glutamato y la glicina deben unirse al receptor NMDA. Un receptor NMDA que tiene glicina y glutamato unidos a él y tiene un canal iónico abierto se denomina "activado".
Dextrorfano : metabolito activo del dextrometorfano. [39]
Dextrometadona : ( S )-enantiómero del fármaco metadona que tiene baja afinidad por los receptores opioides y exhibe rápidos efectos antidepresivos en modelos animales.
Dizocilpina (MK-801): un fármaco experimental utilizado en investigación científica. [41]
Etanol : también conocido como alcohol , es un intoxicante ampliamente utilizado.
Eticiclicidina : un anestésico disociativo ligeramente más potente que la fenciclidina pero con mayores náuseas y sabor desagradable, cuyo desarrollo se suspendió al principio debido a estos problemas digestivos.
Gaciclidina : un fármaco experimental desarrollado para la neuroprotección y que se está estudiando para el tratamiento del tinnitus . [42]
Ketamina : un alucinógeno disociativo con propiedades antidepresivas utilizado como anestésico en humanos y animales, un posible tratamiento en pacientes con trastorno bipolar con depresión resistente al tratamiento y utilizado de forma recreativa por sus efectos sobre el SNC. [43]
Neramexane : análogo de la memantina con propiedades nootrópicas y antidepresivas. También es un antagonista nicotínico de la acetilcolina.
Nitromemantina : un nuevo derivado de la memantina. [46]
Óxido nitroso : se utiliza para anestesia, particularmente en odontología. [47]
PD-137889 : Potente antagonista del receptor NMDA con una potencia aproximadamente 30 veces superior a la de la ketamina. Sustituto del PCP en estudios con animales.
Fenciclidina : anestésico disociativo utilizado anteriormente en medicina, pero cuyo desarrollo se interrumpió en la década de 1960 en favor de su sucesora, la ketamina, debido a su incidencia relativamente alta de efectos psicotomiméticos. Se abusa de ella con fines recreativos y está controlada legalmente en la mayoría de los países.
Remacemida : un antagonista de baja afinidad y también un bloqueador de los canales de sodio.
Rolicicclidina : un análogo menos potente de la fenciclidina, pero que parece ser objeto de abuso en raras ocasiones.
WMS-2539 : potente derivado fluorado del dexoxadrol. [49]
NEFA : un antagonista de afinidad moderada.
Antagonistas no competitivos
Aptiganel (Cerestat, CNS-1102): se une al sitio de unión de Mg 2+ dentro del canal del receptor NMDA.
HU-211 : un enantiómero del potente cannabinoide HU-210 que carece de efectos cannabinoides y en su lugar actúa como un potente antagonista no competitivo de NMDA. [50]
El dipéptido D-Phe-L-Tyr. [54] inhibe débilmente las corrientes inducidas por NMDA/Gly posiblemente mediante un mecanismo similar al ifenprodil.
Ibogaína : un alcaloide natural que se encuentra en plantas de la familia Apocynaceae . Se ha utilizado, aunque con evidencia limitada, para tratar adicciones a opioides y otras adicciones. [55] [56]
Remacemida : su metabolito principal es un antagonista no competitivo con una baja afinidad por el sitio de unión. [57]
La rincofilina es un alcaloide que se encuentra en el Kratom y las Rubiaceae.
^ Pender JW (febrero de 1971). "Anestesia disociativa". JAMA . 215 (7): 1126–30. doi :10.1001/jama.1971.03180200050011. PMC 1518731 . PMID 5107596.
^ Ceber M, Salihoglu T (2006). "La ketamina puede ser la primera opción para la anestesia en pacientes con quemaduras". Journal of Burn Care & Research . 27 (5): 760–2. doi :10.1097/01.BCR.0000238091.41737.7C. PMID 16998413.
^ Heshmati F, Zeinali MB, Noroozinia H, Abbacivash R, Mahoori A (diciembre de 2003). "Uso de ketamina en estado asmático grave en unidad de cuidados intensivos". Revista iraní de alergia, asma e inmunología . 2 (4): 175–80. PMID 17301376.
^ Equinozzi R, Robuschi M (2006). "Eficacia comparativa y tolerabilidad de la folcodina y el dextrometorfano en el tratamiento de pacientes con tos aguda no productiva: un estudio aleatorizado, doble ciego y multicéntrico". Tratamientos en medicina respiratoria . 5 (6): 509–13. doi :10.2165/00151829-200605060-00014. PMID 17154678. S2CID 58323644.
^ Newcomer JW, Krystal JH (2001). "Regulación de la memoria y el comportamiento en humanos por el receptor NMDA". Hipocampo . 11 (5): 529–42. doi :10.1002/hipo.1069. PMID 11732706. S2CID 32617915.
^ Lipina T, Labrie V, Weiner I, Roder J (abril de 2005). "Los moduladores del sitio de la glicina en los receptores NMDA, D-serina y ALX 5407, muestran efectos beneficiosos similares a la clozapina en modelos murinos de esquizofrenia". Psicofarmacología . 179 (1): 54–67. doi :10.1007/s00213-005-2210-x. PMID 15759151. S2CID 10858756.
^ Erhardt S, Schwieler L, Nilsson L, Linderholm K, Engberg G (septiembre de 2007). "La hipótesis del ácido quinurénico en la esquizofrenia". Fisiología y comportamiento . 92 (1–2): 203–9. doi :10.1016/j.physbeh.2007.05.025. PMID 17573079. S2CID 46156877.
^ Muir KW, Lees KR (marzo de 1995). "Experiencia clínica con fármacos antagonistas de aminoácidos excitatorios". Stroke . 26 (3): 503–13. doi :10.1161/01.STR.26.3.503. PMID 7886734.
^ Aarts MM, Tymianski M (septiembre de 2003). "Nuevo tratamiento de la excitotoxicidad: alteración dirigida de la señalización intracelular de los receptores de glutamato". Farmacología bioquímica . 66 (6): 877–86. doi :10.1016/S0006-2952(03)00297-1. PMID 12963474.
^ abc Kim AH, Kerchner GA, Choi DW (2002). "Bloqueo de la excitotoxicidad". En Marcoux FW, Choi DW (eds.). Neuroprotección del sistema nervioso central . Nueva York: Springer. págs. 3–36.
^ Kristensen JD, Svensson B, Gordh T (noviembre de 1992). "El antagonista del receptor NMDA CPP elimina el 'dolor de activación' neurogénico después de la administración intratecal en humanos". Pain . 51 (2): 249–53. doi :10.1016/0304-3959(92)90266-E. PMID 1484720. S2CID 37828325.
^ Rockstroh S, Emre M, Tarral A, Pokorny R (abril de 1996). "Efectos del nuevo antagonista del receptor NMDA SDZ EAA 494 sobre la memoria y la atención en humanos". Psicofarmacología . 124 (3): 261–6. doi :10.1007/BF02246666. PMID 8740048. S2CID 36727794.
^ Lim DK (enero de 2003). "Efectos psicodélicos asociados a la ketamina y dependencia". Revista Médica de Singapur . 44 (1): 31–4. PMID 12762561.
^ Chia YY, Liu K, Chow LH, Lee TY (septiembre de 1999). "La administración preoperatoria de dextrometorfano intravenoso reduce el consumo de morfina posoperatoria". Anestesia y analgesia . 89 (3): 748–52. doi : 10.1097/00000539-199909000-00041 . PMID 10475318.
^ Kharasch ED, Labroo R (diciembre de 1992). "Metabolismo de los estereoisómeros de ketamina por microsomas hepáticos humanos". Anestesiología . 77 (6): 1201–7. doi : 10.1097/00000542-199212000-00022 . PMID 1466470.
^ Livingston A, Waterman AE (septiembre de 1978). "El desarrollo de tolerancia a la ketamina en ratas y la importancia del metabolismo hepático". British Journal of Pharmacology . 64 (1): 63–9. doi :10.1111/j.1476-5381.1978.tb08641.x. PMC 1668251 . PMID 698482.
^ "La FDA aprueba un nuevo medicamento en aerosol nasal para la depresión resistente al tratamiento; disponible solo en consultorios médicos o clínicas certificadas". Administración de Alimentos y Medicamentos . 24 de marzo de 2020.
^ Olney JW, Labruyere J, Price MT (junio de 1989). "Cambios patológicos inducidos en neuronas cerebrocorticales por fenciclidina y fármacos relacionados". Science . 244 (4910): 1360–2. Bibcode :1989Sci...244.1360O. doi :10.1126/science.2660263. PMID 2660263.
^ Hargreaves RJ, Hill RG, Iversen LL (1994). "Antagonistas neuroprotectores de NMDA: la controversia sobre su potencial efecto adverso en la morfología neuronal cortical". Edema cerebral IX . Vol. 60. págs. 15-9. doi :10.1007/978-3-7091-9334-1_4. ISBN .978-3-7091-9336-5. Número de identificación personal 7976530. {{cite book}}: |journal=ignorado ( ayuda )
^ Sun L, Li Q, Li Q, Zhang Y, Liu D, Jiang H, Pan F, Yew DT (marzo de 2014). "La exposición crónica a la ketamina induce un deterioro permanente de las funciones cerebrales en monos cynomolgus adolescentes". Addiction Biology . 19 (2): 185–94. doi :10.1111/adb.12004. PMID 23145560. S2CID 23028521.
^ Slikker W, Zou X, Hotchkiss CE, Divine RL, Sadovova N, Twaddle NC, Doerge DR, Scallet AC, Patterson TA, Hanig JP, Paule MG, Wang C (julio de 2007). "Muerte celular neuronal inducida por ketamina en el mono rhesus perinatal". Toxicological Sciences . 98 (1): 145–58. doi : 10.1093/toxsci/kfm084 . PMID 17426105.
^ Green SM, Coté CJ (agosto de 2009). "Ketamina y neurotoxicidad: perspectivas clínicas e implicaciones para la medicina de urgencias". Anales de Medicina de Urgencias . 54 (2): 181–90. doi :10.1016/j.annemergmed.2008.10.003. PMID 18990467.
^ Morgan CJ, Muetzelfeldt L, Curran HV (enero de 2010). "Consecuencias de la autoadministración crónica de ketamina sobre la función neurocognitiva y el bienestar psicológico: un estudio longitudinal de 1 año". Adicción . 105 (1): 121–33. doi :10.1111/j.1360-0443.2009.02761.x. PMID 19919593.
^ Olney JW, Labruyere J, Wang G, Wozniak DF, Price MT, Sesma MA (diciembre de 1991). "Neurotoxicidad de los antagonistas de NMDA: mecanismo y prevención". Science . 254 (5037): 1515–8. Bibcode :1991Sci...254.1515O. doi :10.1126/science.1835799. PMID 1835799.
^ ab Farber NB, Heinkel C, Dribben WH, Nemmers B, Jiang X (noviembre de 2004). "En el sistema nervioso central adulto, el etanol previene, en lugar de producir, la neurotoxicidad inducida por antagonistas de NMDA". Brain Research . 1028 (1): 66–74. doi :10.1016/j.brainres.2004.08.065. PMID 15518643. S2CID 9346522.
^ Farber NB, Hanslick J, Kirby C, McWilliams L, Olney JW (enero de 1998). "Los agentes serotoninérgicos que activan los receptores 5HT2A previenen la neurotoxicidad de los antagonistas de NMDA". Neuropsicofarmacología . 18 (1): 57–62. doi : 10.1016/S0893-133X(97)00127-9 . PMID 9408919.
^ Farber N, Jiang X, Heinkel C, Nemmers B (23 de agosto de 2002). "Los fármacos antiepilépticos y los agentes que inhiben los canales de sodio dependientes del voltaje previenen la neurotoxicidad de los antagonistas de NMDA". Molecular Psychiatry . 7 (1): 726–733. doi : 10.1038/sj.mp.4001087 . PMID 12192617.
^ ab Farber NB, Jiang X, Dikranian K, Nemmers B (diciembre de 2003). "El muscimol previene la neurotoxicidad de los antagonistas de NMDA activando los receptores GABAA en varias regiones cerebrales". Brain Research . 993 (1–2): 90–100. doi :10.1016/j.brainres.2003.09.002. PMID 14642834. S2CID 39247873.
^ Maas AI (abril de 2001). "Agentes neuroprotectores en la lesión cerebral traumática". Opinión de expertos sobre fármacos en investigación . 10 (4): 753–67. doi :10.1517/13543784.10.4.753. PMID 11281824. S2CID 12111585.
^ Chen HS, Lipton SA (junio de 2006). "La biología química de los antagonistas del receptor NMDA clínicamente tolerados". Journal of Neurochemistry . 97 (6): 1611–26. doi : 10.1111/j.1471-4159.2006.03991.x . PMID 16805772.
^ Gardoni F, Di Luca M (septiembre de 2006). "Nuevos objetivos para la intervención farmacológica en la sinapsis glutamatérgica". Revista Europea de Farmacología . 545 (1): 2–10. doi :10.1016/j.ejphar.2006.06.022. PMID 16831414.
^ Abizaid A, Liu ZW, Andrews ZB, Shanabrough M, Borok E, Elsworth JD, Roth RH, Sleeman MW, Picciotto MR, Tschöp MH, Gao XB, Horvath TL (diciembre de 2006). "La grelina modula la actividad y la organización de la entrada sináptica de las neuronas dopaminérgicas del mesencéfalo al tiempo que promueve el apetito". The Journal of Clinical Investigation . 116 (12): 3229–39. doi :10.1172/JCI29867. PMC 1618869 . PMID 17060947.
^ van den Bos R, Charria Ortiz GA, Cools AR (junio de 1992). "Las inyecciones del antagonista de NMDA ácido D-2-amino-7-fosfonoheptanoico (AP-7) en el núcleo accumbens de ratas mejoran el cambio entre conductas dirigidas por señales en un procedimiento de prueba de natación". Behavioural Brain Research . 48 (2): 165–70. doi :10.1016/S0166-4328(05)80153-6. PMID 1535501. S2CID 3997779.
^ Fagg GE, Olpe HR, Pozza MF, Baud J, Steinmann M, Schmutz M, et al. (abril de 1990). "CGP 37849 y CGP 39551: antagonistas nuevos y potentes del receptor N-metil-D-aspartato competitivos con actividad oral". British Journal of Pharmacology . 99 (4): 791–7. doi :10.1111/j.1476-5381.1990.tb13008.x. PMC 1917531 . PMID 1972895.
^ Eblen F, Löschmann PA, Wüllner U, Turski L, Klockgether T (marzo de 1996). "Efectos del 7-nitroindazol, NG-nitro-L-arginina y D-CPPene en el temblor postural inducido por harmalina, las convulsiones inducidas por N-metil-D-aspartato y las rotaciones inducidas por lisurida en ratas con lesiones de 6-hidroxidopamina en la capa nigral". Revista Europea de Farmacología . 299 (1–3): 9–16. doi :10.1016/0014-2999(95)00795-4. PMID 8901001.
^ "Efectos del antagonismo del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) sobre la hiperalgesia, el uso de opioides y el dolor después de una prostatectomía radical", University Health Network, Toronto, septiembre de 2005
^ "Información sobre medicamentos de MedlinePlus: amantadina". Sitio web de MedlinePlus. Consultado el 29 de mayo de 2007.
^ Ludolph AG, Udvardi PT, Schaz U, Henes C, Adolph O, Weigt HU, Fegert JM, Boeckers TM, Föhr KJ (mayo de 2010). "La atomoxetina actúa como un bloqueador del receptor NMDA en concentraciones clínicamente relevantes". British Journal of Pharmacology . 160 (2): 283–91. doi :10.1111/j.1476-5381.2010.00707.x. PMC 2874851 . PMID 20423340.
^ ab Wong BY, Coulter DA, Choi DW, Prince DA (febrero de 1988). "El dextrorfano y el dextrometorfano, antitusivos comunes, son antiepilépticos y antagonizan el N-metil-D-aspartato en cortes cerebrales". Neuroscience Letters . 85 (2): 261–6. doi :10.1016/0304-3940(88)90362-X. PMID 2897648. S2CID 9903072.
^ Patente europea 0346791 1,2-Diariletilaminas para el tratamiento de lesiones neurotóxicas.
^ Fix AS, Horn JW, Wightman KA, Johnson CA, Long GG, Storts RW, Farber N, Wozniak DF, Olney JW (octubre de 1993). "Vacuolización neuronal y necrosis inducida por el antagonista no competitivo N-metil-D-aspartato (NMDA) MK(+)801 (maleato de dizocilpina): una evaluación microscópica óptica y electrónica de la corteza retroesplenial de la rata". Neurología experimental . 123 (2): 204–15. doi :10.1006/exnr.1993.1153. PMID 8405286. S2CID 24839154.
^ Maxwell, Kenneth S.; Robinson, James M.; Hoffmann, Ines; Hou, Huiying J.; Searchfield, Grant; Baguley, David M.; McMurry, Gordon; Piu, Fabrice; Anderson, Jeffery J. (8 de octubre de 2021). "La administración intratimpánica de OTO-313 reduce el tinnitus en pacientes con tinnitus moderado a severo y persistente: un estudio de fase 1/2". Otología y neurotología . 42 (10). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): e1625–e1633. doi : 10.1097/mao.0000000000003369 . ISSN 1531-7129. PMC 8584222 . PMID 34629442.
^ Harrison NL, Simmonds MA (febrero de 1985). "Estudios cuantitativos sobre algunos antagonistas del N-metil D-aspartato en cortes de corteza cerebral de rata". British Journal of Pharmacology . 84 (2): 381–91. doi :10.1111/j.1476-5381.1985.tb12922.x. PMC 1987274 . PMID 2858237.
^ Chawla PS, Kochar MS (mayo de 2006). "Novedades en farmacología clínica y terapéutica". WMJ . 105 (3): 24–9. PMID 16749321.
^ Shultz RB, Zhong Y (mayo de 2017). "La minociclina actúa sobre múltiples mecanismos de lesión secundaria en la lesión traumática de la médula espinal". Neural Regeneration Research . 12 (5): 702–713. doi : 10.4103/1673-5374.206633 . PMC 5461601 . PMID 28616020.
^ Talantova M, Sanz-Blasco S, Zhang X, Xia P, Akhtar MW, Okamoto S, Dziewczapolski G, Nakamura T, Cao G, Pratt AE, Kang YJ, Tu S, Molokanova E, McKercher SR, Hires SA, Sason H , Stouffer DG, Buczynski MW, Solomon JP, Michael S, Powers ET, Kelly JW, Roberts A, Tong G, Fang-Newmeyer T, Parker J, Holland EA, Zhang D, Nakanishi N, Chen HS, Wolosker H, Wang Y , Parsons LH, Ambasudhan R, Masliah E, Heinemann SF, Piña-Crespo JC, Lipton SA (julio de 2013). "Aβ induce la liberación de glutamato astrocítico, la activación extrasináptica del receptor NMDA y la pérdida sináptica". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 110 (27): E2518–27. Bibcode :2013PNAS..110E2518T. doi : 10.1073/pnas.1306832110 . PMC 3704025 . PMID 23776240.
^ Grasshoff C, Drexler B, Rudolph U, Antkowiak B (2006). "Fármacos anestésicos: vinculación de las acciones moleculares con los efectos clínicos". Current Pharmaceutical Design . 12 (28): 3665–79. doi :10.2174/138161206778522038. PMID 17073666.
^ Ko JC, Smith TA, Kuo WC, Nicklin CF (1998). "Comparación de los efectos anestésicos y cardiorrespiratorios de diazepam-butorfanol-ketamina, acepromacina-butorfanol-ketamina y xilacina-butorfanol-ketamina en hurones". Revista de la Asociación Estadounidense de Hospitales Veterinarios . 34 (5): 407–16. doi :10.5326/15473317-34-5-407. PMID 9728472.
^ Banerjee A, Schepmann D, Köhler J, Würthwein EU, Wünsch B (noviembre de 2010). "Síntesis y estudios SAR de análogos de dexoxadrol no racémicos quirales como antagonistas no competitivos del receptor NMDA". Química bioorgánica y medicinal . 18 (22): 7855–67. doi :10.1016/j.bmc.2010.09.047. PMID 20965735.
^ Nadler V, Mechoulam R, Sokolovsky M (noviembre de 1993). "El cannabinoide no psicotrópico (+)-(3S,4S)-7-hidroxi-delta 6-tetrahidrocannabinol 1,1-dimetilheptilo (HU-211) atenúa la neurotoxicidad mediada por el receptor N-metil-D-aspartato en cultivos primarios de prosencéfalo de rata". Neuroscience Letters . 162 (1–2): 43–5. doi :10.1016/0304-3940(93)90555-Y. PMID 8121633. S2CID 34955663.
^ Zhang JM, Hu GY (2001). "La huperzina A, un alcaloide nootrópico, inhibe la corriente inducida por N-metil-D-aspartato en neuronas del hipocampo disociadas de ratas". Neurociencia . 105 (3): 663–9. doi :10.1016/s0306-4522(01)00206-8. PMID 11516831. S2CID 25801039.
^ Qian ZM, Ke Y (2014). "Huperzina A: ¿es un fármaco eficaz modificador de la enfermedad de Alzheimer?". Frontiers in Aging Neuroscience . 6 : 216. doi : 10.3389/fnagi.2014.00216 . PMC 4137276 . PMID 25191267.
^ Coleman BR, Ratcliffe RH, Oguntayo SA, Shi X, Doctor BP, Gordon RK, Nambiar MP (septiembre de 2008). "El tratamiento con [+]-huperzina A protege contra las convulsiones/estado epiléptico inducidos por N-metil-D-aspartato en ratas". Interacciones químico-biológicas . 175 (1–3): 387–95. doi :10.1016/j.cbi.2008.05.023. PMID 18588864.
^ Karlov D, Barygin O, Dron M, Palyulin V, Grigoriev V, Fedorov M (2019). "Péptido corto con actividad inhibidora sobre las corrientes inducidas por NMDA/Gly". SAR y QSAR en investigación medioambiental . 30 (9): 683–695. doi :10.1080/1062936X.2019.1653965. S2CID 202879710.
^ Popik P, Layer RT, Skolnick P (mayo de 1994). "La supuesta droga antiadictiva ibogaína es un inhibidor competitivo de la unión de [3H]MK-801 al complejo receptor NMDA". Psicofarmacología . 114 (4): 672–4. doi :10.1007/BF02245000. PMID 7531855. S2CID 8779011.
^ Brown TK (marzo de 2013). "Ibogaína en el tratamiento de la dependencia de sustancias". Current Drug Abuse Reviews . 6 (1): 3–16. doi :10.2174/15672050113109990001. PMID 23627782.
^ Muir KW (febrero de 2006). "Enfoques terapéuticos basados en glutamato: ensayos clínicos con antagonistas de NMDA". Current Opinion in Pharmacology . 6 (1): 53–60. doi :10.1016/j.coph.2005.12.002. PMID 16359918.
^ Hara K, Sata T (enero de 2007). "Efecto inhibidor de la gabapentina sobre los receptores de N-metil-D-aspartato expresados en ovocitos de Xenopus". Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 51 (1): 122–8. doi :10.1111/j.1399-6576.2006.01183.x. PMID 17073851. S2CID 32385475.
^ Hartley DM, Monyer H, Colamarino SA, Choi DW (1990). "El 7-cloroquinurenato bloquea la neurotoxicidad mediada por el receptor NMDA en un cultivo cortical murino". Revista Europea de Neurociencia . 2 (4): 291–295. doi :10.1111/j.1460-9568.1990.tb00420.x. PMID 12106035. S2CID 26088526.
^ Frankiewicz T, Pilc A, Parsons CG (febrero de 2000). "Efectos diferenciales de los antagonistas del receptor NMDA sobre la potenciación a largo plazo y la excitotoxicidad hipóxica/hipoglucémica en cortes de hipocampo". Neurofarmacología . 39 (4): 631–42. doi :10.1016/S0028-3908(99)00168-9. PMID 10728884. S2CID 16639516.
^ Khan MJ, Seidman MD, Quirk WS, Shivapuja BG (2000). "Efectos del ácido quinurénico como antagonista del receptor de glutamato en el conejillo de indias". Archivos europeos de otorrinolaringología . 257 (4): 177–81. doi :10.1007/s004050050218. PMID 10867830. S2CID 21396821.
^ Kvist T, Steffensen TB, Greenwood JR, Mehrzad Tabrizi F, Hansen KB, Gajhede M, Pickering DS, Traynelis SF, Kastrup JS, Bräuner-Osborne H (noviembre de 2013). "Estructura cristalina y caracterización farmacológica de un nuevo antagonista del receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) en el sitio de unión de la glicina GluN1". The Journal of Biological Chemistry . 288 (46): 33124–35. doi : 10.1074/jbc.M113.480210 . PMC 3829161 . PMID 24072709.
^ Glushakov AV, Dennis DM, Morey TE, Sumners C, Cucchiara RF, Seubert CN, Martynyuk AE (2002). "Inhibición específica de la función del receptor de N-metil-D-aspartato en neuronas del hipocampo de ratas por L-fenilalanina en concentraciones observadas durante la fenilcetonuria". Molecular Psychiatry . 7 (4): 359–67. doi : 10.1038/sj.mp.4000976 . PMID 11986979.
^ Glushakov AV, Glushakova O, Varshney M, Bajpai LK, Sumners C, Laipis PJ, Embury JE, Baker SP, Otero DH, Dennis DM, Seubert CN, Martynyuk AE (febrero de 2005). "Cambios a largo plazo en la transmisión sináptica glutamatérgica en la fenilcetonuria". Brain . 128 (Pt 2): 300–7. doi : 10.1093/brain/awh354 . PMID 15634735.
^ Banks P, Franks NP, Dickinson R (marzo de 2010). "La inhibición competitiva en el sitio de la glicina del receptor N-metil-D-aspartato media la neuroprotección del xenón contra la hipoxia-isquemia". Anestesiología . 112 (3): 614–22. doi : 10.1097/ALN.0b013e3181cea398 . PMID 20124979.
^ Wallach J, Kang H, Colestock T, Morris H, Bortolotto ZA, Collingridge GL, Lodge D, Halberstadt AL, Brandt SD, Adejare A (2016). "Investigaciones farmacológicas de las drogas disociativas 'legales' difenidina, metoxfenidina y análogos". PLOS ONE . 11 (6): e0157021. Bibcode :2016PLoSO..1157021W. doi : 10.1371/journal.pone.0157021 . PMC 4912077 . PMID 27314670.