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Disociativo

Los disociativos , coloquialmente dissos , son una subclase de alucinógenos que distorsionan la percepción de la vista y el sonido y producen sentimientos de desapego (disociación) del entorno y/o de uno mismo. Aunque muchos tipos de drogas son capaces de tal acción, las disociativas son únicas porque lo hacen de tal manera que producen efectos alucinógenos , que pueden incluir disociación , una disminución general de la experiencia sensorial , alucinaciones , estados de ensueño o anestesia . [1] A pesar de que el principal mecanismo de acción de la mayoría de los disociativos está ligado al antagonismo del receptor NMDA , algunas de estas sustancias, que tienen una acción no selectiva y afectan los sistemas de dopamina [2] y/o opioides [3] , pueden ser capaces de inducir más euforia directa y repetible o síntomas que son más parecidos a los efectos de las típicas " drogas duras " o drogas de abuso comunes. Esta es probablemente la razón por la que se considera que los disociativos son adictivos con un potencial de abuso de moderado a moderado , a diferencia de los psicodélicos . A pesar de que algunos disociativos, como la fenciclidina (PCP), poseen propiedades estimulantes, la mayoría de los disociativos parecen tener un efecto depresor general y pueden producir sedación , depresión respiratoria , náuseas , desorientación , analgesia, anestesia, ataxia , deterioro cognitivo y de la memoria, así como amnesia .

Efectos

Los efectos de los disociativos pueden incluir disociación sensorial, alucinaciones, manía , catalepsia , analgesia y amnesia. [4] [5] [6] Según Pender (1972), "el estado ha sido designado como anestesia disociativa ya que el paciente realmente parece disociado de su entorno". [7] Tanto Pender (1970) como Johnstone et al. (1959) informaron que los pacientes bajo anestesia debido a ketamina o fenciclidina eran propensos a movimientos sin propósito y tenían alucinaciones (o "sueños" [8] ) durante y después de la anestesia. Algunos pacientes encontraron las alucinaciones eufóricas mientras que otros las encontraron perturbadoras.

En dosis subanestésicas, los disociativos alteran muchos de los mismos procesos cognitivos y perceptivos afectados por otras drogas alucinógenas como la mescalina , el LSD y la psilocibina ; de ahí que a menudo se los contraste y también se los considere alucinógenos . [9] [10] [11] Quizás las diferencias subjetivas más significativas entre los disociativos y los alucinógenos clásicos (como el LSD y la mescalina ) son los efectos de desapego, que incluyen: despersonalización , la sensación de ser irreal, desconectado de uno mismo o incapaz. controlar las propias acciones; y desrealización , la sensación de que el mundo exterior es irreal o de que uno está soñando. [12]

Usar

Uso medico

Muchos disociativos, como la ketamina, se utilizan como anestésicos para cirugía o alivio del dolor en contextos médicos como los hospitales. Sin embargo, debido a posibles reacciones psicotomiméticas , a veces se utilizan con reticencia. [13] [14] Ciertos disociativos de morfinano , como el dextrometorfano, también se utilizan en dosis subpsicoactivas para suprimir la tos . [15]

La ketamina también se está estudiando actualmente y está mostrando resultados prometedores como posible antidepresivo de acción rápida [16] [17] También puede funcionar como un posible tratamiento paliativo para el C-PTSD y el dolor crónico . [18] [19] [20]

Uso recreacional

Algunas drogas disociativas se usan con fines recreativos. La ketamina y el óxido nitroso son drogas de club . La fenciclidina (PCP o polvo de ángel) está disponible como droga callejera. Algunos usuarios toman jarabes para la tos a base de dextrometorfano (a menudo etiquetados como DXM) en niveles más altos que los recomendados médicamente por sus efectos disociativos. Históricamente, el cloroformo y el éter dietílico se han utilizado con fines recreativos.

Ver también

Referencias

  1. ^ Snyder, Salomón H. (1980). "Fenciclidina". Naturaleza . 285 (5764): 355–6. Código Bib :1980Natur.285..355S. doi :10.1038/285355a0. PMID  7189825. S2CID  208653777.
  2. ^ Giannini, AJ; Eighan, MS; Loiselle, RH; Giannini, MC (1984). "Comparación de haloperidol y clorpromazina en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina". Revista de farmacología clínica . 24 (4): 202–4. doi :10.1002/j.1552-4604.1984.tb01831.x. PMID  6725621. S2CID  42278510.
  3. ^ Giannini, A. James; Nageotte, Catalina; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald A.; Precio, William A. (1984). "Comparación de clorpromazina, haloperidol y pimozida en el tratamiento de la psicosis por fenciclidina: especificidad del receptor Da-2". Toxicología Clínica . 22 (6): 573–9. doi :10.3109/15563658408992586. PMID  6535849.
  4. ^ Pender, John W. (1970). "Anestesia disociativa". Medicina de California . 113 (5): 73. PMC 1501800 . PMID  18730444. 
  5. ^ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. (1959). "Sernyl (C1-395) en anestesia clínica". Revista británica de anestesia . 31 (10): 433–9. doi : 10.1093/bja/31.10.433 . PMID  14407580.
  6. ^ Oduntán, SA; Bueno, RY (1970). "Ensayo clínico de ketamina (ci-581): informe preliminar". Revista de la sociedad canadiense de anestesistas . 17 (4): 411–6. doi : 10.1007/BF03004705 . PMID  5429682.
  7. ^ Pender, John W. (octubre de 1972). "Anestesia disociativa". Medicina de California . 117 (4): 46–7. PMC 1518731 . PMID  18730832. 
  8. ^ Virtud, RW; Alanís, JM; Mori, M; Lafargue, RT; Vogel, JH; Metcalf, DR (1967). "Un agente anestésico: 2-ortoclorofenilo, 2-metilamino ciclohexanona HCl (CI-581)". Anestesiología . 28 (5): 823–33. doi : 10.1097/00000542-196709000-00008 . PMID  6035012. S2CID  34414786.
  9. ^ Masón, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie (2008). "El Inventario de estados psicotomiméticos (PSI): medición de experiencias de tipo psicótico con ketamina y cannabis". Investigación sobre esquizofrenia . 103 (1–3): 138–42. doi :10.1016/j.schres.2008.02.020. PMID  18387788. S2CID  807162.
  10. ^ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Valores, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. (2005). "Efectos psicológicos de (S) -ketamina y N, N-dimetiltriptamina (DMT): un estudio cruzado, doble ciego en voluntarios sanos". Farmacopsiquiatría . 38 (6): 301–11. doi :10.1055/s-2005-916185. PMID  16342002. S2CID  260241166.
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  20. ^ Ragnhildstveit, Anya; Roscoe, Jeremy; Bajo, Lisa C.; Averill, Christopher L.; Abdallah, Chadi G.; Averill, Lynnette A. (enero de 2023). "El potencial de la ketamina para el trastorno de estrés postraumático: una revisión de la evidencia clínica". Avances Terapéuticos en Psicofarmacología . 13 : 204512532311541. doi : 10.1177/20451253231154125. PMC 9989422 . PMID  36895431. 

enlaces externos