Epilepsia del lóbulo temporal
[11] Durante una convulsión del lóbulo temporal, una persona puede experimentar un aura convulsiva; un aura es una experiencia autonómica, cognitiva, emocional o sensorial que suele producirse durante la parte inicial de una convulsión.
[11][3] Las auras comunes de las convulsiones del lóbulo temporal mesial incluyen una sensación epigástrica ascendente, malestar abdominal, gusto (gustativo), olfato (olfativo), hormigueo (somatosensorial), miedo, déjà vu, jamais vu, rubor o frecuencia cardiaca acelerada (taquicardia).
[3] Pueden producirse comportamientos motores estereotipados repetidos (automatismos), como tragar repetidamente, chasquearse los labios, hurgar, buscar a tientas, dar palmaditas o vocalizar.
[3] La postura distónica es una rigidez antinatural de un brazo que se produce durante una convulsión.
[18] Sin embargo, estudios posteriores no apoyaron la asociación de estos rasgos conductuales con la epilepsia del lóbulo temporal.
[18] Hay informes de comportamientos religiosos que ocurren en personas con epilepsia del lóbulo temporal.
[24] Muchas personas con epilepsia del lóbulo temporal no controlada tuvieron convulsiones febriles en la infancia.
[26] No existe una relación clara entre las convulsiones febriles y el desarrollo de esclerosis del hipocampo.
[29] En el cerebro normal, las células granulares dentadas bloquean la propagación de convulsiones desde la corteza entorrinal hasta el hipocampo.
[30] La displasia cortical focal es una malformación cerebral que puede causar epilepsia del lóbulo temporal.
[27] Una anomalía de la vía MTOR conduce a neuronas hiperexcitables mediadas por glutamato que provocan convulsiones.
[4] La monitorización de vídeo-EEG a largo plazo puede registrar el comportamiento y el EEG durante una crisis.
[33] En un ensayo prospectivo aleatorizado y controlado que comparaba la lobectomía temporal anterior con el tratamiento médico para la epilepsia del lóbulo temporal farmacorresistente, la cirugía fue más eficaz que el tratamiento médico, con un resultado libre de convulsiones a 1 año en el 58% de las personas con lobectomía temporal anterior en comparación con el 8% de las personas con tratamiento farmacológico.
[34] Los estudios demuestran que la lobectomía temporal anterior dominante del lenguaje puede provocar un deterioro de la memoria verbal.
[16] La terapia térmica intersticial con láser guiada por resonancia magnética, la radiocirugía estereotáctica y la ablación estereotáctica por radiofrecuencia son métodos quirúrgicos que tratan la epilepsia destruyendo el tejido cerebral anormal que provoca las crisis.
[40] La remisión era más probable entre los que no tenían esclerosis del hipocampo, tumor cerebral o displasia cortical focal en la resonancia magnética.
