La práctica del aborto inducido —la interrupción deliberada de un embarazo— se conoce desde la antigüedad . Se han utilizado diversos métodos para realizar o intentar el aborto, incluida la administración de hierbas abortivas , el uso de instrumentos afilados, la aplicación de presión abdominal y otras técnicas. El término aborto , o más precisamente aborto espontáneo , se utiliza a veces para referirse a una condición que ocurre de forma natural y que pone fin a un embarazo, es decir, a lo que popularmente se denomina aborto espontáneo . Pero en lo que sigue el término aborto siempre se referirá a un aborto inducido.
Las leyes sobre el aborto y su aplicación han fluctuado a lo largo de las distintas épocas. En gran parte del mundo occidental , durante el siglo XX, los movimientos en favor del derecho al aborto lograron que se derogaran las prohibiciones al aborto. Si bien el aborto sigue siendo legal en la mayor parte de Occidente, los grupos antiabortistas cuestionan esta legalidad con regularidad. La Unión Soviética, bajo el gobierno de Vladimir Lenin, es reconocida como el primer país moderno en legalizar el aborto inducido electivo. [2] En el siglo XX, China utilizó el aborto inducido como parte de una campaña de control de la natalidad basada en la "política del hijo único" en un esfuerzo por frenar el crecimiento demográfico.
Las leyes védicas y smrti de la India reflejaban una preocupación por preservar la semilla masculina de las tres castas superiores; y los tribunales religiosos imponían diversas penitencias para la mujer o la excomunión para un sacerdote que practicara un aborto. [3] Parte de la epopeya Ramayana describe el aborto realizado por cirujanos barberos. [4] La única evidencia de que la pena de muerte fuera obligatoria para el aborto en las leyes antiguas se encuentra en la Ley Asiria , en el Código de Assura, c. 1075 a. C.; [5] y esta se impone solo a una mujer que procura un aborto en contra de los deseos de su marido. La primera evidencia registrada de aborto inducido proviene del Papiro Ebers egipcio de 1550 a. C. [6]
Muchos de los métodos empleados en las culturas primitivas no eran quirúrgicos. Las actividades físicas como el trabajo extenuante , la escalada , el remo , el levantamiento de pesas o el buceo eran técnicas comunes. Otras incluían el uso de hojas irritantes, el ayuno , la sangría , el vertido de agua caliente sobre el abdomen y el acostarse sobre una cáscara de coco calentada . [7] En prácticamente todas las culturas, las técnicas de aborto se desarrollaron mediante la observación, la adaptación de los métodos obstétricos y la transculturación . [8] Los medios físicos para inducir el aborto, incluida la agresión , el ejercicio y el ajuste de la faja , todavía se utilizaban a menudo hasta el Período Moderno Temprano entre las mujeres inglesas. [9]
Los descubrimientos arqueológicos indican intentos quirúrgicos tempranos de extracción de un feto ; sin embargo, no se cree que tales métodos hayan sido comunes, dada la poca frecuencia con la que se mencionan en los textos médicos antiguos. [10]
Un texto sánscrito del siglo VIII ordena a las mujeres que desean inducirse un aborto que se sienten sobre una olla con vapor o cebollas cocidas . [11] La técnica del aborto mediante masaje , que implica la aplicación de presión sobre el abdomen de la embarazada , se ha practicado en el sudeste asiático durante siglos. Uno de los bajorrelieves que decoran el templo de Angkor Wat en Camboya , que data de alrededor de 1150 , representa a un demonio realizando dicho aborto en una mujer que ha sido enviada al inframundo . [6]
Los documentos japoneses muestran registros de abortos inducidos desde el siglo XII. Se volvió mucho más frecuente durante el período Edo , especialmente entre la clase campesina, que fue la más afectada por las hambrunas recurrentes y los altos impuestos de la época. [12] Las estatuas del Bodhisattva Jizo , erigidas en memoria de un aborto, aborto espontáneo , muerte fetal o muerte infantil temprana, comenzaron a aparecer al menos ya en 1710 en un templo en Yokohama (ver religión y aborto ). [13]
El pueblo maorí nativo de la colonización de Nueva Zelanda interrumpía los embarazos mediante drogas que inducían el aborto, métodos ceremoniales y ceñían el abdomen con un cinturón restrictivo . [14] Otra fuente afirma que el pueblo maorí no practicaba el aborto, por miedo al Makutu , pero sí intentaba abortar mediante la inducción artificial del parto prematuro . [15]
Gran parte de lo que se sabe sobre los métodos y la práctica del aborto en la historia griega y romana proviene de los primeros textos clásicos. El aborto, como procedimiento ginecológico, era principalmente competencia de las mujeres que eran parteras o laicas bien informadas. En su Teeteto , Platón menciona la capacidad de una partera para inducir el aborto en las primeras etapas del embarazo. [16] [17] Se cree que es poco probable que el aborto fuera castigado en la Antigua Grecia. [18] Un fragmento atribuido al poeta Lisias "sugiere que el aborto era un delito en Atenas contra el marido, si su esposa estaba embarazada cuando él murió, ya que su hijo no nacido podría haber reclamado la herencia". [19]
Los antiguos griegos confiaban en la hierba silfio como abortivo y anticonceptivo. La planta, como principal exportación de Cirene , fue llevada a la extinción ; se sugiere que podría haber poseído las mismas propiedades abortivas, como algunos de sus parientes existentes más cercanos en la familia Apiaceae . El silfio era tan central para la economía de Cirene que la mayoría de sus monedas estaban grabadas con una imagen de la planta. [20] Plinio el Viejo (23-79 d. C.) citó el aceite refinado de ruda común como un potente abortivo. Serenus Sammonicus escribió sobre una mezcla que consistía en ruda, huevo y eneldo . Sorano, Dioscórides y Oribasio también detallaron esta aplicación de la planta. Los estudios científicos modernos han confirmado que la ruda de hecho contiene tres compuestos abortivos. [21] La hierba de nacimiento , una hierba utilizada para facilitar el parto , también se usaba para inducir el aborto. Galeno lo incluyó en una fórmula de poción en De Antidotis , mientras que Dioscórides dijo que podía administrarse por vía oral o en forma de pesario vaginal que también contenía pimienta y mirra . [22]
El dramaturgo griego Aristófanes señaló la propiedad abortiva del poleo en 421 a. C., a través de una referencia humorística en su comedia , La paz . [23] Hipócrates (c. 460 - c. 370 a. C.), el médico griego , aconsejaba a una prostituta que quedaba embarazada que saltara arriba y abajo, tocándose las nalgas con los talones en cada salto, para inducir el aborto. [24] Otros escritos atribuidos a él describen instrumentos diseñados para dilatar el cuello uterino y curetear el interior del útero . [25]
Sorano , un médico griego del siglo II, prescribía diuréticos , emenagogos , enemas , ayuno y sangrías como métodos seguros de aborto, aunque desaconsejaba el uso de instrumentos afilados para inducir el aborto, debido al riesgo de perforación de órganos . También aconsejaba a las mujeres que deseaban abortar sus embarazos que caminaran enérgicamente, llevaran objetos pesados, montaran animales y saltaran de modo que los talones de la mujer tocaran sus nalgas con cada salto, lo que describió como el "salto lacedemonio". [24] [26] También ofreció varias recetas de baños de hierbas, frotaciones y pesarios . [24] En De Materia Medica Libri Quinque , el farmacólogo griego Dioscórides enumeró los ingredientes de una bebida llamada "vino abortivo" ( eléboro , pepino chorreante y escamonia ), pero no proporcionó la forma precisa en que debía prepararse. [27] Se sabe que el eléboro, en particular, es abortivo . [28]
Tertuliano , un teólogo cristiano de los siglos II y III , describió los instrumentos quirúrgicos que se utilizaban en un procedimiento similar a la dilatación y evacuación modernas . Una herramienta tenía un "marco flexible bien ajustado" utilizado para la dilatación, una "hoja anular" utilizada para curetear y un "gancho romo o cubierto" utilizado para la extracción. La otra era una "aguja o púa de cobre". Atribuyó la propiedad de tales artículos a Hipócrates, Asclepíades , Erasístrato , Herófilo y Sorano . [29]
Aulo Cornelio Celso , un enciclopedista romano del siglo I , ofreció un relato extremadamente detallado de un procedimiento para extraer un feto ya muerto en su única obra sobreviviente, De Medicina . [30] En el Libro 9 de la Refutación de todas las herejías , Hipólito de Roma , otro teólogo cristiano del siglo III, escribió sobre mujeres que se ataban fuertemente alrededor del abdomen para "expulsar lo que estaba siendo concebido". [31]
Las preparaciones botánicas que se consideraban abortivas eran comunes en la literatura clásica y en la medicina popular . Sin embargo, estos remedios populares variaban en eficacia y no estaban exentos de riesgos de efectos adversos . Algunas de las hierbas que se utilizan a veces para interrumpir el embarazo son venenosas .
En De viribus herbarum , un herbario del siglo XI escrito en forma de poema , cuya autoría se atribuye incorrectamente a Aemilius Macer , se proporciona una lista de plantas que provocan abortos . Entre ellas se encuentran la ruda, la hierba gatera italiana , la ajedrea , la salvia , la saponaria , el ciprés , el eléboro blanco y negro y el poleo . [27] Los médicos del mundo islámico durante el período medieval documentaron el uso de abortivos , comentando su eficacia y prevalencia. [32]
A los estadounidenses de las colonias se les recomendó que utilizaran medidas cuidadosas en una receta de Benjamin Franklin para un abortivo. Utilizó la receta como ejemplo en un libro que publicó para enseñar matemáticas y muchas habilidades útiles, y dice que la receta era una solución a "la desgracia" de un embarazo no deseado para las "mujeres solteras". [33] Franklin estaba siguiendo una tradición que había existido en Inglaterra y Europa.
El Dispensario Americano de King de 1898 recomendaba una mezcla de levadura de cerveza y té de poleo como "un abortivo seguro y seguro". [34] Se sabe que el poleo causa complicaciones cuando se usa como abortivo. En 1978, una mujer embarazada de Colorado murió después de consumir 2 cucharadas de aceite esencial de poleo [35] [36] , que se sabe que es tóxico . [37] En 1994, una mujer embarazada, que no sabía que tenía un embarazo ectópico que necesitaba atención médica inmediata, bebió un té que contenía extracto de poleopara inducir el aborto sin ayuda médica. Más tarde murió como resultado del embarazo ectópico no tratado, confundiendo los síntomas con el efecto del abortivo. [23]
Durante miles de años, el tanaceto se ha consumido al comienzo del embarazo para restablecer la menstruación. [38] Se documentó por primera vez como emenagogo en De simplicis medicinae de Santa Hildegarda de Bingen . [27]
Una variedad de enebro , conocida como sabina , se menciona con frecuencia en los escritos europeos. [6] En un caso en Inglaterra, se dice que un rector de Essex lo consiguió para una mujer a la que había dejado embarazada en 1574; en otro, un hombre le aconsejó a su novia embarazada que usara eléboro negro y sabina para hervir juntos y beberlos con leche , o bien rubia picada hervida en cerveza . Otras sustancias que se dice que fueron utilizadas por los ingleses incluyen mosca española , opio , semillas de berro , sulfato de hierro y cloruro de hierro. Otra mezcla, no abortiva, sino más bien destinada a aliviar el aborto fallido , contenía díctamo , hisopo y agua caliente. [9]
La raíz del helecho gusano , llamada "raíz de prostituta" en francés, se utilizaba en Francia y Alemania; también la recomendaba un médico griego en el siglo I. En la medicina popular alemana , también existía un té abortivo , que incluía mejorana , tomillo , perejil y lavanda . Otras preparaciones de origen no especificado incluían hormigas trituradas , saliva de camellos y pelos de la cola de ciervo de cola negra disueltos en grasa de oso . [11]
Los estoicos creían que el feto era de naturaleza vegetal y no un animal hasta el momento del nacimiento, cuando finalmente respiraba aire. Por lo tanto, consideraban moralmente aceptable el aborto. [19] [39]
Aristóteles escribió que "la línea entre el aborto legal y el ilegal estará marcada por el hecho de tener sensación y estar vivo". [40] Antes de llegar a ese punto, Aristóteles no consideraba que el aborto fuera el asesinato de algo humano. [41] [42] [43] Aristóteles consideraba que el embrión adquiría un alma humana a los 40 días si era varón y a los 90 días si era mujer; antes de eso, tenía alma vegetal y animal.
El Juramento , atribuido a Hipócrates , prohibía el uso de pesarios para inducir el aborto. Los estudios modernos sugieren que los pesarios fueron prohibidos porque se decía que causaban úlceras vaginales. [44] Algunos eruditos médicos han interpretado esta prohibición específica como una prohibición del aborto en un sentido más amplio que el del pesario. [27]
Una de esas interpretaciones fue la de Scribonius Largus , un escritor médico romano: «Hipócrates, que fundó nuestra profesión, sentó las bases de nuestra disciplina mediante un juramento en el que se prohibía no dar a una mujer embarazada un tipo de medicamento que expulsara el embrión o el feto». [45] Otros eruditos médicos no están de acuerdo, creyendo que Hipócrates buscaba disuadir a los médicos de intentar métodos peligrosos para abortar un feto. [46] Esto puede confirmarse por el hecho de que el juramento originalmente también prohibía la cirugía (en ese momento, era mucho más peligrosa y los cirujanos eran una profesión separada de los médicos ). [47]
Sorano reconoce dos bandos entre los médicos: los que no practicaban abortos, citando el juramento hipocrático, y el otro bando, el suyo propio. Sorano recomendaba el aborto en casos de complicaciones de salud y de inmadurez emocional, y ofrecía sugerencias detalladas en su obra Ginecología . [48] [49]
En la República y el Principado romanos , el aborto se castigaba solo cuando violaba el derecho del padre a tomar decisiones sobre la crianza de su descendencia. [18] : 3 Los estoicos no veían al feto como una persona, y los romanos no castigaban el aborto como homicidio. [50] Después de un divorcio , una mujer embarazada podía optar por abortar basándose en la opinión de que "el embrión formaba parte de los propios órganos de la madre". [51] Aunque el aborto era comúnmente aceptado en el Imperio romano , alrededor del 211 d. C. los emperadores Septimio Severo y Caracalla prohibieron el aborto por infringir los derechos de los padres; el exilio temporal era el castigo. [19]
La compilación legal del siglo III Pauli sententiae (atribuida a Julio Pablo ) escribió: "Aquellos que dan un abortivo o una poción de amor, y no lo hacen engañosamente, sin embargo, [porque] esto da un mal ejemplo, los humiliores serán desterrados a una mina, y los honestiores serán desterrados a una isla después de haber perdido (parte de) su propiedad, y si a causa de eso una mujer o un hombre perece, entonces ellos [Pharr: el dador] recibirán la pena de muerte". [52] Pablo distingue entre castigos para las clases altas y bajas ( honteniores y humiliores ) pero parece referirse más al asesinato de la mujer que toma el abortivo que al asesinato del feto en sí.
El jurista romano Ulpiano escribió en el Digesto : "Un niño no nacido se considera nacido, en lo que respecta a sus ganancias", lo que significa que en la ley de herencia romana un niño póstumo tenía derecho a la misma parte de los bienes de su padre fallecido que los niños nacidos antes de su muerte. [ cita requerida ] El aborto continuó practicándose "con poco o ningún sentido de vergüenza". [53]
Éxodo 21:22 describe una situación en la que dos hombres pelean y hieren a una mujer embarazada, haciendo que su hijo no nacido salga de su vientre. El texto masorético utiliza el término hebreo "veyats'u yeladeha" (וְיָצְאוּ יְלָדֶיהָ) [54] para referirse a la salida del niño; [55] diferentes versiones en inglés traducen este término como "nacimiento prematuro" o como "aborto espontáneo". [56] La traducción al español publicada por la Sociedad Bíblica Católica Internacional (SOBICAIN) utiliza el término "aborto", indicando claramente la muerte del feto. [57] Si no se produce ningún daño adicional, el perpetrador debe pagar una multa. Solo si hay daño adicional, el perpetrador debe ser castigado con el mismo daño (es decir, ojo por ojo). [58] Comentaristas como Bruce Waltke han presentado este versículo como evidencia de que Dios no valora a un feto como ser humano, y/o evidencia de que un feto no tiene alma. [59] [60] [61] [62] [63] C. Everett Koop no estuvo de acuerdo con esta interpretación. [64]
Otro pasaje del Antiguo Testamento que se ha utilizado para argumentar a favor de la aprobación divina del aborto es Números 5:11-31, que describe la prueba de una esposa infiel. [65] Si un hombre sospechaba de la fidelidad de su esposa, la llevaba ante el sumo sacerdote. El sacerdote preparaba para la mujer una sustancia hecha de agua y "polvo del suelo del tabernáculo". Si había sido infiel, "su vientre se hincharía y su matriz abortaría, y ella vendría a ser una maldición". Si era inocente, la bebida no tenía ningún efecto. [66]
La obra cristiana primitiva llamada Didaché (anterior al año 100 d. C.) dice: "no asesines a un niño mediante el aborto ni mates a un recién nacido". [67] Tertuliano , un teólogo cristiano de los siglos II y III, argumentó que el aborto debería realizarse solo en casos en los que la posición anormal del feto en el útero pondría en peligro la vida de la mujer embarazada. San Agustín , en el Enchiridion , menciona de pasada los procedimientos quirúrgicos que se realizan para extirpar fetos que han muerto en el útero . [68]
San Agustín creía que el aborto de un fetus animatus , un feto con miembros y forma humana, era un asesinato. Sin embargo, sus creencias sobre el aborto en etapas más tempranas eran similares a las de Aristóteles, [69] aunque no podía negar ni afirmar si esos fetos parcialmente formados resucitarían como personas completas en el momento de la Segunda Venida. [70]
Las Leges Henrici Primi , escritas alrededor de 1115, prescriben una compensación para una mujer o sus familiares si otra persona le provoca un aborto, y prescriben penitencia (3 años si el aborto ocurre antes de la reanimación, 7 años después de la reanimación) si la mujer embarazada aborta su embarazo; este último castigo se aplica solo a las mujeres cuyo aborto fue resultado de un deseo de ocultar sexo ilícito. [72] : 130–131 "Avivamiento", un término que a menudo se usa indistintamente con "animar" o "animación", se asociaba con el primer movimiento del feto en el útero. Este movimiento generalmente lo sienten las mujeres en algún momento entre el tercer y el quinto mes de embarazo. Las parteras que realizaban abortos fueron acusadas de cometer brujería en Malleus Maleficarum ( El martillo de las brujas ), publicado en 1487 como un manual de caza de brujas en Alemania. [73]
En 1591, el papa Gregorio XIV publicó nuevas regulaciones en la constitución apostólica Sedes Apostolica [a] (publicada el 31 de mayo de 1591), limitando los castigos al aborto de un feto "formado": [74] [75] "Cuando el aborto no era 'una cuestión de homicidio o de un feto animado', Gregorio pensó que era 'más útil' volver a las penas menos duras [para el aborto temprano] de los santos cánones y las leyes profanas : aquellos que abortan un inanimatus [sin alma] no serán culpables de homicidio verdadero porque no han matado a un ser humano en realidad; los clérigos involucrados en abortos habrán cometido pecado mortal pero no incurrirán en irregularidad ". [76] Después de 1591, la Sedes apostolica de Gregorio "permaneció en vigor durante casi tres siglos, siendo revisada solo en 1869 por Pío IX". [77] : 148
Con su bula Apostolicae Sedis moderationi de 1869 , el Papa Pío IX rescindió la excepción del feto aún no animado de Gregorio XIV con respecto a la pena espiritual de excomunión. [78] A partir de entonces, esta pena se incurrió automáticamente en el aborto en cualquier etapa del embarazo. [79]
En la actualidad, las iglesias católica romana y ortodoxa oriental se oponen al aborto desde la concepción. [80] [81]
Desde una perspectiva judía desde los tiempos bíblicos, el aborto se considera desde una perspectiva social más que teológica, considerándose la vida de la madre como una prioridad. [82] [83]
La medicina del siglo XIX fue testigo de enormes avances en los campos de la cirugía , la anestesia y el saneamiento . Las actitudes sociales hacia el aborto cambiaron en el contexto de una reacción contra el movimiento por los derechos de las mujeres . Anteriormente, el aborto se practicaba ampliamente y era legal según el derecho consuetudinario en las primeras etapas del embarazo (hasta la aceleración ), y no fue hasta el siglo XIX que el mundo angloparlante aprobó leyes contra el aborto en todas las etapas del embarazo. [84]
Hubo varios factores que contribuyeron a este cambio de opinión sobre el aborto a principios del siglo XIX. En los Estados Unidos, donde los médicos eran los principales defensores de las leyes de penalización del aborto, algunos de ellos sostenían que los avances en el conocimiento médico demostraban que la aceleración del embarazo no era ni más ni menos crucial en el proceso de gestación que cualquier otro paso, y que, por lo tanto, si uno se opone al aborto después de la aceleración del embarazo, también debería oponerse a él antes de la aceleración del embarazo. [85]
Las razones prácticas también influyeron en el campo médico para imponer leyes contra el aborto . Por un lado, los proveedores de abortos tendían a no tener formación y no ser miembros de sociedades médicas. En una época en la que los principales médicos del país intentaban estandarizar la profesión médica, estos "irregulares" eran considerados una molestia para la salud pública. [86] Los "irregulares" también eran detestados por la profesión médica más formalizada porque eran competencia, y a menudo competencia barata. Aunque la campaña de los médicos contra el aborto comenzó a principios del siglo XIX, se hicieron pocos cambios en los Estados Unidos hasta después de la Guerra Civil . [87]
La ley inglesa sobre el aborto fue codificada por primera vez en la legislación bajo las secciones 1 y 2 de la Malicious Shooting or Stabbing Act 1803. El proyecto de ley fue propuesto por el Lord Chief Justice of England and Wales , Edward Law, 1st Baron Ellenborough para aclarar la ley relacionada con el aborto y fue la primera ley en prohibirlo explícitamente. La ley disponía que era un delito que cualquier persona realizara o causara un aborto. El castigo por realizar o intentar realizar un aborto posterior a la aceleración era la pena de muerte (sección 1) y, en caso contrario, el destierro durante catorce años (sección 2). En los Estados Unidos del siglo XIX, había poca regulación del aborto; en la tradición del derecho consuetudinario inglés, los abortos previos a la aceleración se consideraban, como mucho, un delito menor. Estos casos resultaron difíciles de procesar, ya que el testimonio de la madre era generalmente el único medio para determinar cuándo se había producido la aceleración. [88]
La ley fue enmendada en 1828 y 1837 ; esta última eliminó la distinción entre mujeres que estaban en estado de gestación avanzado y aquellas que no. También eliminó la pena de muerte como posible castigo. En la segunda mitad del siglo XIX, el aborto se castigó cada vez más. Un escritor justificó esto afirmando que el número de abortos entre mujeres casadas había aumentado notablemente desde 1840. [89] La Ley de Delitos contra la Persona de 1861 creó un nuevo delito preparatorio de obtención de veneno o instrumentos con la intención de provocar un aborto. Sin embargo, durante la década de 1860, los servicios de aborto estaban disponibles en Nueva York, Nueva Orleans, Cincinnati, Louisville, Cleveland, Chicago e Indianápolis; se estima que se practicaba un aborto por cada 4 nacimientos vivos. [90]
Las leyes antiabortistas comenzaron a aparecer en los Estados Unidos a partir de la década de 1820. Una ley de Connecticut en 1821 apuntaba a los boticarios que vendían venenos a las mujeres con fines de aborto, y Nueva York convirtió los abortos posteriores a la aceleración en un delito grave y los abortos previos a la aceleración en un delito menor en 1829. [91] La criminalización se aceleró desde fines de la década de 1860, gracias a los esfuerzos de legisladores preocupados, médicos y la Asociación Médica Estadounidense . [92] En 1873, la Ley Comstock prohibió cualquier método de producción o publicación de información relacionada con la obtención del aborto , la prevención de la concepción y la prevención de enfermedades venéreas , incluso para los estudiantes de medicina. [93] En 1909, la pena por violar estas leyes pasó a ser una multa de $5000 y hasta cinco años de prisión. En 1910, casi todos los estados tenían leyes antiabortistas; [94] estas se aplicaban de manera desigual en el mejor de los casos. [95] : 80–112
Las restricciones al aborto no son nuevas, pero han aumentado y se han extendido a lugares donde antes no existían. [96] Hoy en día, ha habido un aumento en la cantidad de leyes que restringen la atención del aborto en una cantidad mayor de formas que antes, y ha habido una tendencia hacia leyes y legislaciones restrictivas del aborto. [97] El marco negativo en torno al aborto ha contribuido a la tendencia actual hacia una legislación antiabortista. La batalla por el aborto en los Estados Unidos puede verse en gran medida como una batalla de ideologías en pugna. [97] Los defensores del antiaborto creen que la vida comienza en la concepción, por lo que el aborto legalizado es una amenaza a los valores sociales, morales y religiosos. [97] Sin embargo, los defensores del aborto ven el aborto legalizado como el control de la mujer sobre su cuerpo y el acceso a una atención reproductiva segura. [97]
En los Estados Unidos, hoy en día, después de Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, muchos estados han prohibido el aborto y han puesto en la mira a los proveedores de abortos. En estos estados donde el aborto está prohibido, a los obstetras y ginecólogos se les ha prohibido ofrecer abortos o simplemente no ofrecen los servicios, excepto en circunstancias muy limitadas y determinadas, y ni siquiera proporcionan a sus pacientes referencias a otros médicos o recursos en línea relacionados con el aborto. [98] La razón para no ofrecer los servicios se debe a que muchas de las instituciones que emplean a estos obstetras y ginecólogos tienen políticas contra la realización de abortos o la interrupción del embarazo, lo que impone demasiadas regulaciones legales relacionadas con la atención del aborto. [98] Los obstetras y ginecólogos han declarado que sus prácticas se han visto afectadas y que sus relaciones con sus pacientes han empeorado desde que se tomó la decisión sobre Dobbs. [98]
En cambio, en Francia la percepción social del aborto empezó a cambiar. En la primera mitad del siglo XIX, el aborto se consideraba el último recurso para las mujeres embarazadas pero solteras. Cuando los autores empezaron a escribir sobre el aborto en términos de planificación familiar para mujeres casadas, la práctica del aborto se reconceptualizó como una solución lógica a los embarazos no deseados resultantes de anticonceptivos ineficaces. [99] La formulación del aborto como una forma de planificación familiar para mujeres casadas se hizo "pensable" porque tanto los profesionales médicos como los no médicos coincidían en la relativa seguridad del procedimiento. [99]
En Nueva York, el aborto quirúrgico en el siglo XIX tenía una tasa de mortalidad del 30% independientemente del entorno hospitalario, y la Asociación Médica Estadounidense lanzó una campaña contra el aborto que resultó en que el aborto se convirtiera en el dominio exclusivo de los médicos. [90] Un artículo publicado en 1870 sobre los servicios de aborto que se podían encontrar en Syracuse, Nueva York , concluyó que el método más practicado allí durante esta época era lavar el interior del útero con agua inyectada. El autor del artículo, Ely Van de Warkle, afirmó que este procedimiento era asequible incluso para una criada , ya que un hombre del pueblo lo ofreció por $10 en un plan de pagos . [100] Se dice que otros precios que cobraban los proveedores de abortos del siglo XIX eran mucho más elevados. En Gran Bretaña, podía costar entre 10 y 50 guineas , o el 5% de los ingresos anuales de un hogar de clase media baja . [6]
A partir de 1870 se produjo un descenso constante de la fertilidad en Inglaterra, que algunos comentaristas relacionaron no con un aumento del uso de anticonceptivos artificiales sino con métodos más tradicionales como el coito interrumpido y la abstinencia . Esto se vinculó con cambios en la percepción de los costes relativos de la crianza de los hijos . Por supuesto, las mujeres se encontraron con embarazos no deseados. Los abortivos se anunciaban discretamente y existía un considerable folclore sobre los métodos para inducir abortos espontáneos. Entre las mujeres de clase trabajadora eran populares los purgantes violentos : se utilizaban poleo , aloe y trementina . Otros métodos para inducir el aborto eran los baños muy calientes y la ginebra , el esfuerzo extremo, una caída controlada por un tramo de escaleras o medicamentos veterinarios. Los llamados abortistas "de mala muerte" eran bastante comunes, aunque sus sangrientos esfuerzos podían ser fatales. Las estimaciones sobre el número de abortos ilegales realizados en Inglaterra varían ampliamente: según una estimación, 100.000 mujeres intentaron provocar un aborto espontáneo en 1914, generalmente mediante medicamentos. [ cita requerida ]
Una serie de abortos inexplicables en Sheffield , Inglaterra, se atribuyeron al envenenamiento por plomo causado por las tuberías de metal que alimentaban el suministro de agua de la ciudad. Pronto, las mujeres comenzaron a usar diachylon , una sustancia con una alta concentración de plomo, como abortivo. En 1898, una mujer confesó haber usado diachylon para inducir un aborto. [6] El uso de diachylon se hizo frecuente en las Midlands inglesas hasta la Primera Guerra Mundial . La investigación criminal de un abortista en Calgary, Alberta en 1894 reveló a través de un análisis químico que el brebaje que había suministrado a un hombre que buscaba un abortivo contenía mosca española . [101]
La Dra. Evelyn Fisher escribió sobre cómo las mujeres que vivían en un pueblo minero de Gales durante la década de 1920 usaban velas destinadas a ceremonias católicas romanas para dilatar el cuello uterino en un esfuerzo por autoinducirse el aborto. [6] De manera similar, se informó sobre el uso de velas y otros objetos, como varillas de vidrio, portalápices, rizadores , cucharas, palos, cuchillos y catéteres durante el siglo XIX en los Estados Unidos. [102] Se dice que las mujeres de ascendencia judía en el Lower East Side, Manhattan, llevaron la antigua práctica india de sentarse sobre una olla de vapor hasta principios del siglo XX. [11] Algunos comentaristas sostuvieron que el aborto siguió siendo un procedimiento peligroso hasta principios del siglo XX, más peligroso que el parto hasta aproximadamente 1930. [103] Pero otros han dicho que en el siglo XIX los abortos tempranos en las condiciones higiénicas en las que solían trabajar las parteras eran relativamente seguros. [104] : 25 [105] : 4 [106] : 59 [107] : 223 [108] [109] [110] Además, algunos autores han escrito que, a pesar de los procedimientos médicos mejorados, el período desde la década de 1930 hasta la legalización también vio una aplicación más celosa de las leyes contra el aborto y, concomitantemente, un control creciente de los proveedores de abortos por parte del crimen organizado. [95] [111] [112] [113] [114]
A pesar de las prohibiciones promulgadas en ambos lados del Océano Atlántico, el acceso al aborto continuó, como parece sugerir la publicidad disfrazada de servicios de aborto, dispositivos para inducir el aborto y medicamentos abortivos en la era victoriana . [115] Se encontraron aparentes anuncios impresos de esta naturaleza en los Estados Unidos, [116] el Reino Unido, [6] y Canadá. [117] Un escritor del British Medical Journal que respondió a anuncios de periódico que vendían alivio a mujeres que estaban "temporalmente indispuestas" en 1868 descubrió que más de la mitad de ellos, de hecho, promovían el aborto. [6]
Algunos ejemplos de abortivos comercializados subrepticiamente incluyen las "píldoras católicas de Farrer", "la amiga de la mujer de Hardy", "las píldoras renovadoras francesas del Dr. Peter", " el compuesto vegetal de Lydia Pinkham " [118] y las "píldoras lunares de Madame Drunette". [6] Los medicamentos patentados que afirmaban tratar "dolores femeninos" a menudo contenían ingredientes como poleo , tanaceto y sabina . Los productos abortivos se vendían bajo la promesa de "restaurar la regularidad femenina" y "eliminar del sistema todas las impurezas". [118] En la jerga de dicha publicidad, "irregularidad", "obstrucción", "supresión menstrual" y "retraso del período" se entendían como referencias eufemísticas al estado del embarazo. Como tal, algunos abortivos se comercializaban como reguladores menstruales . [102]
Las píldoras de Beecham se comercializaron principalmente como laxante a partir de 1842. Fueron inventadas por Thomas Beecham de St Helens, Lancashire , Inglaterra. Las píldoras eran una combinación de aloe , jengibre y jabón , con algunos otros ingredientes menores. La popularidad de las píldoras produjo una amplia gama de testimonios que se utilizaron en la publicidad. El poeta William Topaz McGonagall escribió un poema para promocionar las píldoras, dando su recomendación en verso. [119] El gasto de Beecham en publicidad pasó de £ 22,000 a £ 95,000 en la década de 1880. [120] Un anuncio de 1897 en la edición del Christian Herald para el Jubileo de Diamante de la Reina Victoria decía: "Valen una guinea la caja. Las píldoras de Beecham para todos los trastornos biliares y nerviosos, como dolor de cabeza, estreñimiento, estómago débil, digestión alterada, trastornos hepáticos y dolencias femeninas. La venta ahora es de 6 millones de cajas por año". El texto estaba impreso junto a una foto de una mujer joven en una playa y tenía el título "¿Qué dicen las olas salvajes? Pruebe las píldoras de Beecham". [121]
Las "Perlas de salud del viejo doctor Gordon", producidas por una empresa farmacéutica de Montreal , "curaban todas las supresiones e irregularidades" si se "usaban mensualmente". [122] Sin embargo, algunos anuncios advertían explícitamente contra el uso de su producto por parte de mujeres embarazadas, o mencionaban el aborto espontáneo como su efecto secundario inevitable. El texto de las "Píldoras renovadoras francesas del doctor Peter" aconsejaba que "... las mujeres embarazadas no deberían usarlas, ya que invariablemente producen un aborto espontáneo...", y tanto las "Píldoras periódicas francesas del doctor Monroe" como las "Píldoras femeninas portuguesas del doctor Melveau" "seguramente producirían un aborto espontáneo". [6] En 1901, FE Karn, un hombre de Toronto, advirtió a las mujeres que pensaban que estaban embarazadas que no usaran las píldoras que anunciaba como "Regulador femenino francés de Friar" porque "restaurarían rápidamente las secreciones menstruales". [122] La historiadora Ann Hibner Koblitz comenta que "los clientes del siglo XIX habrían entendido esta 'advertencia' exactamente como los vendedores pretendían: como un anuncio de una preparación abortiva". [123] : 44
A mediados de la década de 1930, varias compañías comercializaban en Estados Unidos medicamentos abortivos para mujeres bajo distintos nombres, como píldoras Molex y píldoras Cote. Como en esa época era ilegal comercializar y vender dispositivos anticonceptivos y abortivos, se ofrecían a mujeres que tenían un embarazo "retrasado". La dosis recomendada era de siete granos de ergotina al día. Estas píldoras generalmente contenían ingredientes como ergotina, aloe y eléboro negro. Se desconoce la eficacia y seguridad de estas píldoras. En 1940, la FTC [124] las consideró inseguras e ineficaces y exigió que estas compañías dejaran de vender estos productos.
Un ejemplo bien conocido de una abortista de la era victoriana fue Madame Restell , o Ann Lohman, quien durante un período de cuarenta años proporcionó ilícitamente abortos quirúrgicos y píldoras abortivas en el norte de los Estados Unidos. Comenzó su negocio en Nueva York durante la década de 1830 y, para la década de 1840, se había expandido para incluir franquicias en Boston y Filadelfia . Se estima que para 1870 su gasto anual solo en publicidad era de $ 60,000. [6] Debido a su reputación, el restellismo se convirtió en sinónimo de aborto. [125]
Un anuncio de los servicios médicos de Restell, impreso en el New York Sun , prometía que podía ofrecer "la más estricta confidencialidad sobre las quejas incidentales a la estructura femenina" y que su "experiencia y conocimiento en el tratamiento de casos de irregularidad femenina, [era] tal que sólo se necesitaban unos pocos días para lograr una cura perfecta". [126] Otro, dirigido a mujeres casadas , planteaba la pregunta: "¿Es deseable, entonces, que los padres aumenten sus familias, independientemente de las consecuencias para ellos mismos o el bienestar de su descendencia, cuando un remedio simple, fácil, saludable y seguro está a nuestro alcance?" [127] Los anuncios de las "píldoras reguladoras mensuales femeninas" que también vendía prometían resolver "todos los casos de supresión, irregularidad o interrupción de la menstruación, por persistentes que fueran". [126] Madame Restell fue objeto de críticas tanto en la prensa respetable como en la de bajo coste . Fue arrestada por primera vez en 1841, pero fue su arresto final por parte de Anthony Comstock lo que la llevó al suicidio el día de su juicio, el 1 de abril de 1878. [127]
Este tipo de publicidad despertó críticas de curanderismo e inmoralidad . La seguridad de muchos remedios era sospechosa y la eficacia de otros inexistente. [102] Horace Greeley , en un editorial del New York Herald escrito en 1871, denunció el aborto y su promoción como el "infame y desafortunadamente delito común, tan común que proporciona un apoyo lucrativo a un gremio regular de asesinos profesionales, tan seguro que sus perpetradores anuncian su vocación en los periódicos". [116] Aunque el periódico en el que Greeley escribió aceptó tales anuncios, otros, como el New York Tribune , se negaron a imprimirlos. [116] Elizabeth Blackwell , la primera mujer en obtener un doctorado en medicina en los Estados Unidos, también lamentó cómo estos anuncios llevaron a la sinonimia contemporánea de "médica" con "abortista". [116]
La publicidad de los abortivos fue muy eficaz en los Estados Unidos , aunque aparentemente menos al otro lado del Atlántico . Las estimaciones contemporáneas de las tasas de abortos de mediados del siglo XIX en los Estados Unidos sugieren que entre el 20% y el 25% de todos los embarazos en los Estados Unidos durante esa época terminaron en aborto. [128] Esta era también vio un marcado cambio en aquellos que obtenían abortos. Antes del comienzo del siglo XIX, la mayoría de los abortos eran solicitados por mujeres solteras que habían quedado embarazadas fuera del matrimonio . Pero, de los 54 casos de aborto publicados en revistas médicas estadounidenses entre 1839 y 1880, más de la mitad fueron solicitados por mujeres casadas, y de las mujeres casadas más del 60 por ciento ya tenían al menos un hijo. [129] En la era posterior a la Guerra Civil , gran parte de la culpa se atribuyó al floreciente movimiento por los derechos de las mujeres . [ cita requerida ]
Muchas feministas de la época se oponían al aborto. [130] [131] En The Revolution , escrito por Elizabeth Cady Stanton y Susan B. Anthony , un colaborador anónimo que firmaba "A" escribió en 1869 sobre el tema, argumentando que en lugar de simplemente intentar aprobar una ley contra el aborto, también se debe abordar la causa raíz. Simplemente aprobar una ley contra el aborto sería, afirmó el escritor, "solo cortar la parte superior de la mala hierba nociva, mientras que la raíz permanece. [...] No importa cuál sea el motivo, el amor por la comodidad o el deseo de salvar del sufrimiento al inocente no nacido, la mujer que comete el acto es terriblemente culpable. Cargará su conciencia en vida, cargará su alma en la muerte; pero ¡oh! tres veces culpable es quien la llevó a la desesperación que la impulsó al crimen". [131] [132] [133] [134] Para muchas feministas de esta época, el aborto era considerado una necesidad indeseable impuesta a las mujeres por hombres irreflexivos. [135] Incluso el ala del "amor libre" del movimiento feminista se negó a defender el aborto y trató la práctica como un ejemplo de los extremos horribles a los que el matrimonio moderno estaba llevando a las mujeres. [136] La violación marital y la seducción de mujeres solteras eran males sociales que, según las feministas, causaban la necesidad de abortar, ya que los hombres no respetaban el derecho de las mujeres a la abstinencia. [136]
Las feministas socialistas tendían a ser más comprensivas con la necesidad de opciones de aborto para los pobres, y de hecho, los médicos feministas socialistas, como Marie Equi , Madeleine Pelletier y William J. Robinson, realizaban abortos de bajo costo o gratuitos para mujeres pobres. [137] [138] [139]
El movimiento para liberalizar las leyes sobre el aborto surgió en los años 1920 y 1930 como parte de un creciente activismo feminista que ya había dado como resultado victorias en el área del control de la natalidad . Activistas como Marie Stopes en Inglaterra y Margaret Sanger en los EE. UU. habían logrado sacar a la luz el tema y se establecieron clínicas de control de la natalidad que ofrecían asesoramiento sobre planificación familiar y métodos anticonceptivos a las mujeres que lo necesitaban.
En 1929, se aprobó en Gran Bretaña la Ley de Preservación de la Vida Infantil , que modificó la ley ( Ley de Delitos contra la Persona de 1861 ) de modo que un aborto realizado de buena fe, con el único propósito de preservar la vida de la madre, no fuera un delito. [140]
Stella Browne fue una destacada activista en favor del control de la natalidad, que en la década de 1930 comenzó a incursionar cada vez más en el tema más polémico del aborto. Las creencias de Browne estaban fuertemente influenciadas por el trabajo de Havelock Ellis , Edward Carpenter y otros sexólogos . [141] Llegó a creer firmemente que las mujeres trabajadoras deberían tener la opción de quedarse embarazadas y de interrumpir su embarazo mientras trabajaban en las horribles circunstancias que rodeaban a una mujer embarazada que todavía estaba obligada a realizar trabajos forzados durante su embarazo. [142] En este caso, argumentó que los médicos deberían brindar información gratuita sobre el control de la natalidad a las mujeres que quisieran saber sobre él. Esto les daría a las mujeres autonomía sobre sus propias circunstancias y les permitiría decidir si querían ser madres o no. [143]
A finales de la década de 1920, Browne comenzó una gira de conferencias por Inglaterra, proporcionando información sobre sus creencias sobre la necesidad de accesibilidad de la información sobre el control de la natalidad para las mujeres, los problemas de salud de las mujeres, los problemas relacionados con la pubertad y la educación sexual y las altas tasas de morbilidad materna, entre otros temas. [141] Estas charlas instaron a las mujeres a tomar los asuntos de su sexualidad y su salud en sus propias manos. Se interesó cada vez más en su visión del derecho de la mujer a interrumpir sus embarazos, y en 1929 presentó su conferencia "El derecho al aborto" frente al Congreso Mundial de Reforma Sexual en Londres. [141] En 1931, Browne comenzó a desarrollar su argumento sobre el derecho de las mujeres a decidir abortar . [ 141] Nuevamente comenzó a realizar giras, dando conferencias sobre el aborto y las consecuencias negativas que seguían si las mujeres no podían interrumpir embarazos por su propia elección, como: suicidio, lesiones, invalidez permanente, locura e envenenamiento de la sangre. [141]
Otra feminista destacada que influyó en la legislación sobre el aborto fue Emily Stowe . En el siglo XIX, fue una de las primeras médicas en ser juzgada por intentar practicar un aborto en Canadá. [144]
Otras feministas prominentes, entre ellas Frida Laski , Dora Russell , Joan Malleson y Janet Chance, comenzaron a defender esta causa; la causa irrumpió dramáticamente en la corriente principal en julio de 1932 cuando el consejo de la Asociación Médica Británica formó un comité para discutir la realización de cambios en las leyes sobre el aborto. [141] El 17 de febrero de 1936, Janet Chance , Alice Jenkins y Joan Malleson establecieron la Asociación para la Reforma de la Ley del Aborto como la primera organización de defensa de la liberalización del aborto. La asociación promovió el acceso al aborto en el Reino Unido e hizo campaña por la eliminación de los obstáculos legales. [145] En su primer año, la ALRA reclutó a 35 miembros, y en 1939 tenía casi 400 miembros. [145]
La ALRA fue muy activa entre 1936 y 1939, enviando oradores por todo el país para hablar sobre el trabajo y la ciudadanía igualitaria e intentó, aunque la mayoría de las veces sin éxito, que se publicaran cartas y artículos en los periódicos. Se volvieron más populares cuando un miembro del Comité Médico-Legal de la ALRA recibió el caso de una niña de catorce años que había sido violada y recibió una interrupción del embarazo por parte de la Dra. Joan Malleson , una de las progenitoras de la ALRA. [145] Este caso ganó mucha publicidad. Sin embargo, una vez que comenzó la guerra, el caso quedó en el olvido y la causa volvió a perder su importancia para el público.
En 1938, Joan Malleson precipitó uno de los casos más influyentes en la ley británica sobre el aborto cuando remitió a una víctima de violación de catorce años embarazada al ginecólogo Aleck Bourne . Éste le practicó un aborto, entonces ilegal, y fue llevado a juicio acusado de provocar un aborto. Bourne fue finalmente absuelto en el caso Rex v Bourne porque sus acciones eran "un ejemplo de conducta desinteresada en consonancia con las más altas tradiciones de la profesión". [146] Este caso judicial sentó un precedente de que los médicos no podían ser procesados por realizar un aborto en casos en los que el embarazo probablemente causaría "destrozos mentales y físicos".
Finalmente, el Comité Birkett , creado en 1937 por el gobierno británico "para investigar la prevalencia del aborto y la legislación relacionada con él", recomendó un cambio en las leyes sobre el aborto dos años más tarde. La intervención de la Segunda Guerra Mundial significó que todos los planes fueron archivados. [147]
Otra figura destacada en la reforma de las leyes sobre el aborto fue el Dr. Morgentaler . Aunque nació en Polonia, se hizo famoso en Canadá, abriendo múltiples clínicas de abortos ilegales en Toronto, Ontario. [148]
Antes de 1969, el aborto se consideraba un delito cuya pena máxima era cadena perpetua para el médico que realizaba el aborto y dos años de prisión para la mujer que lo recibía. El aborto siguió siendo ilegal hasta 1988, cuando la Corte Suprema de Canadá anuló las sanciones penales por aborto. [149] El aborto sigue siendo un tema muy debatido. En 2008, en Canadá, solo entre el 1 y el 2 % de los abortos se inducían con fármacos. [150] Después de mucha controversia, a partir de 2017, las píldoras abortivas se pudieron utilizar legalmente en Canadá. [151]
La República Socialista Federativa Soviética de Rusia fue el primer gobierno en legalizar el aborto y hacerlo disponible a pedido, a menudo sin costo alguno. [152] [153] El gobierno soviético esperaba proporcionar acceso al aborto en un entorno seguro realizado por un médico capacitado en lugar de babki . [154] Si bien esta campaña fue extremadamente efectiva en las áreas urbanas (hasta el 75% de los abortos en Moscú se realizaron en hospitales en 1925), tuvo mucho menos efecto en las regiones rurales donde no había acceso a médicos, transporte o ambos y donde las mujeres dependían de la medicina tradicional. [155] En el campo en particular, las mujeres continuaron viendo babki , parteras, peluqueros, enfermeras y otros para el procedimiento después de que el aborto se legalizara en la Unión Soviética. [156]
Desde 1936 hasta 1955, la Unión Soviética volvió a ilegalizar el aborto (excepto en casos recomendados por un médico), en gran medida debido a las preocupaciones de Joseph Stalin sobre el crecimiento de la población. Stalin quería fomentar el crecimiento de la población, así como poner un mayor énfasis en la importancia de la unidad familiar para el comunismo . [157]
Durante la Guerra Civil Española , el 25 de diciembre de 1936, en Cataluña , se legalizó el aborto libre durante las primeras 12 semanas de embarazo con un decreto firmado por Josep Tarradellas , primer consejero de la Generalitat de Cataluña , y publicado el 9 de enero de 1937 ( Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya, núm.9 ). [158] [159] [160]
En Gran Bretaña, la Asociación para la Reforma de la Ley del Aborto continuó su campaña después de la guerra, y esto, combinado con amplios cambios sociales, trajo la cuestión del aborto de nuevo a la arena política en la década de 1960. El presidente del Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, John Peel, presidió el comité que asesoró al Gobierno británico sobre lo que se convirtió en la Ley del Aborto de 1967. Con el argumento de reducir la cantidad de enfermedades y muertes asociadas con el aborto ilegal, la Ley del Aborto permitió el aborto legal en una serie de motivos, incluyendo para prevenir lesiones permanentes graves a la salud física o mental de la mujer , para evitar daños a la salud física o mental de la mujer o su hijo(s) existente(s) si el embarazo todavía estaba por debajo de las 28 semanas, o si el niño probablemente estuviera gravemente discapacitado física o mentalmente. La provisión gratuita de abortos fue proporcionada a través del Servicio Nacional de Salud . [161]
En Estados Unidos, en la década de 1960 surgió un movimiento de reforma del aborto. En 1963, se formó la Sociedad para el Aborto Humanitario , que proporcionaba a las mujeres información sobre cómo obtener y realizar abortos. [162] En 1964, Gerri Santoro , de Connecticut, murió tratando de obtener un aborto ilegal y su foto se convirtió en el símbolo del movimiento por el derecho al aborto. Algunos grupos activistas de los derechos de las mujeres desarrollaron sus propias habilidades para proporcionar abortos a mujeres que no podían obtenerlos en otro lugar. Por ejemplo, en Chicago, un grupo conocido como " Jane " operó una clínica de abortos flotante durante gran parte de la década de 1960. Las mujeres que buscaban el procedimiento llamaban a un número designado y recibían instrucciones sobre cómo encontrar a "Jane". [163]
A finales de los años 1960, se formaron varias organizaciones para movilizar la opinión tanto en contra como a favor de la legalización del aborto. La precursora de NARAL Pro-Choice America se formó en 1969 para oponerse a las restricciones al aborto y ampliar el acceso al mismo. [164] A finales de 1973, NARAL se convirtió en la Liga Nacional de Acción por el Derecho al Aborto. La Asociación Médica Estadounidense, la Asociación Estadounidense de Abogados, la Academia Estadounidense de Pediatría, la Asociación Médica de California, la Asociación de Abogados de California y muchos otros grupos anunciaron su apoyo a nuevas leyes que protegerían a los médicos del procesamiento penal si realizaban abortos bajo estrictos controles hospitalarios. En 1967, Colorado se convirtió en el primer estado en despenalizar que un médico realizara un aborto en casos de violación, incesto o en los que el embarazo provocara una discapacidad física permanente de la mujer.
Una mayoría bipartidista en la legislatura de California apoyó una nueva ley presentada por el senador estatal demócrata Anthony Beilenson , la "Ley de Aborto Terapéutico". El clero católico se opuso firmemente, pero los laicos católicos estaban divididos y los no católicos apoyaron firmemente la propuesta. El gobernador Ronald Reagan consultó con su suegro, un destacado cirujano que apoyaba la ley. También consultó con el cardenal James McIntyre , el arzobispo católico de Los Ángeles. El arzobispo se opuso firmemente a cualquier legalización del aborto y convenció a Reagan para que anunciara que vetaría la ley propuesta, ya que el borrador permitía abortos en caso de defectos de nacimiento. La legislatura eliminó esa disposición y Reagan firmó la ley, que despenalizaba los abortos cuando se hacían para proteger la salud de la madre. [165] [166] [167] La expectativa era que los abortos no se volverían más numerosos, pero sí mucho más seguros en condiciones hospitalarias. En 1968, el primer año completo bajo la nueva ley, hubo 5.018 abortos en California. Las cifras crecieron exponencialmente y se estabilizaron en alrededor de 100.000 anuales en la década de 1970. El 99,2% de las mujeres de California que solicitaron un aborto lo consiguieron. Uno de cada tres embarazos fue interrumpido por un aborto ilegal. El factor clave fue la aparición repentina de un movimiento de mujeres que introdujo una idea muy nueva: las mujeres tenían el derecho básico de controlar sus cuerpos y podían elegir abortar o no. En 1980, Reagan encontró su apoyo entre los grupos religiosos antiabortistas y dijo que era demasiado nuevo como gobernador para tomar una decisión sabia. [168]
En 1970, Hawái se convirtió en el primer estado en legalizar los abortos a petición de la mujer, [169] y Nueva York derogó su ley de 1830 y permitió los abortos hasta la semana 24 de embarazo. Pronto se aprobaron leyes similares en Alaska y Washington. Una ley en Washington, DC, que permitía el aborto para proteger la vida o la salud de la mujer, fue impugnada en la Corte Suprema en 1971 en Estados Unidos v. Vuitch . El tribunal confirmó la ley, considerando que "salud" significaba "bienestar psicológico y físico", permitiendo esencialmente el aborto en Washington, DC. A fines de 1972, 13 estados tenían una ley similar a la de Colorado, mientras que Mississippi permitía el aborto solo en casos de violación o incesto y Alabama y Massachusetts permitían abortos solo en casos en que la salud física de la mujer estuviera en peligro.
El fallo judicial histórico de la Corte Suprema en Roe v. Wade dictaminó que una ley de Texas que prohibía el aborto excepto cuando fuera necesario para salvar la vida de la madre era inconstitucional. El resultado inmediato fue que todas las leyes estatales que lo contradecían eran nulas. La Corte llegó a su decisión concluyendo que la cuestión del aborto y los derechos al aborto caen dentro del derecho a la privacidad . La Corte sostuvo que existía un derecho a la privacidad e incluía el derecho a abortar. La Corte encontró que una madre tenía derecho a abortar hasta la viabilidad, un punto que debía ser determinado por el médico que practicó el aborto. Después de la viabilidad, una mujer puede obtener un aborto por razones de salud, que la Corte definió ampliamente para incluir el bienestar psicológico.
A partir de la década de 1970 y la difusión del feminismo de segunda ola , el aborto y los derechos reproductivos se convirtieron en temas unificadores entre diversos grupos de derechos de las mujeres en Canadá, Estados Unidos, Países Bajos, Gran Bretaña, Noruega, Francia, Alemania e Italia. [170]
El 24 de junio de 2022, la Corte Suprema revocó Roe v. Wade en una decisión de 6 a 3. El fallo fue parte de Dobbs v. Jackson Women's Health Organization , una decisión de la Corte Suprema que también revocó Planned Parenthood v. Casey , otro caso de la Corte Suprema sobre el aborto. [171]
Aunque se hacen referencias a prototipos de la cureta moderna en textos antiguos, el instrumento que se utiliza hoy en día fue diseñado inicialmente en Francia en 1723, pero no se aplicó específicamente a un propósito ginecológico hasta 1842. [172] La dilatación y el legrado se han practicado desde finales del siglo XIX. [172]
El siglo XX fue testigo de mejoras en la tecnología del aborto, aumentando su seguridad y reduciendo sus efectos secundarios . Los dispositivos de vacío , descritos por primera vez por el obstetra escocés James Young Simpson en el siglo XIX, permitieron el desarrollo del aborto por succión-aspiración . [172] El proceso fue mejorado por el médico ruso SG Bykov en 1927, donde el método se utilizó durante su período de leyes liberales sobre el aborto de 1920 a 1936. La tecnología también se utilizó en China y Japón antes de ser introducida en Gran Bretaña y los Estados Unidos en la década de 1960. [172] La invención de la cánula Karman , una cánula de plástico flexible que reemplazó a los modelos metálicos anteriores en la década de 1970, redujo la aparición de perforaciones e hizo posibles los métodos de succión-aspiración con anestesia local . [172]
En 1971, Lorraine Rothman y Carol Downer , miembros fundadores del movimiento de autoayuda feminista, inventaron el Del-Em, un dispositivo de succión seguro y barato que hizo posible que personas con una capacitación mínima realizaran abortos tempranos llamados extracción menstrual . [172]
Los investigadores suecos comenzaron a probar posibles abortivos en 1965. En 1968, el médico sueco Lars Engström publicó un artículo sobre un ensayo clínico, realizado en la clínica de mujeres del Hospital Karolinska en Estocolmo, del compuesto F6103 en mujeres suecas embarazadas con el objetivo de inducir el aborto. Fue el primer ensayo clínico de una píldora abortiva que se realizó en Suecia. [173] El artículo, originalmente titulado La píldora abortiva sueca , fue renombrado como La píldora postconcepción sueca , debido al pequeño número de abortos inducidos que ocurrieron en la población del ensayo. Después de que estos esfuerzos fueran en gran medida infructuosos con F6103, los mismos investigadores intentaron encontrar una píldora abortiva con prostaglandinas , capitalizando el número de científicos de prostaglandinas bien establecidos que trabajaban en Suecia en ese momento; finalmente fueron galardonados con el Premio Nobel de Fisiología de 1982 por su trabajo. [174]
Los abortos provocados mediante la toma de medicamentos, conocidos como abortos con medicamentos , se convirtieron en una alternativa a los abortos quirúrgicos cuando se introdujeron los análogos de prostaglandina en la década de 1970. Uno de estos análogos es el carboprost , que se probó con éxito en los Estados Unidos en 1979. [175] [176] [177] [178] [179]
En 1981, la empresa farmacéutica francesa Roussel-Uclaf desarrolló el antiprogestágeno mifepristona (también conocido como RU-486), que induce abortos con éxito. Se suele tomar en combinación con misoprostol . [180] [181] [182]
La dilatación y extracción intacta fue desarrollada por el Dr. James McMahon en 1983. Se asemeja a un procedimiento utilizado en el siglo XIX para salvar la vida de una mujer en casos de parto obstruido, en el que primero se perforaba el cráneo fetal con un perforador, luego se aplastaba y se extraía con un instrumento similar a un fórceps , conocido como craneoclasto . [183] [184]
Los abortos con medicamentos se volvieron comunes cuando se aprobó el uso de mifepristona en China y Francia en 1988. Más tarde se aprobó en Gran Bretaña en 1991, en Suecia en 1992, en Austria, Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Georgia, Alemania, Grecia, Islandia, Israel, Liechtenstein, Luxemburgo, Países Bajos, Rusia, España y Suiza en 1999, en Noruega, Taiwán, Túnez y los Estados Unidos en 2000, y en 70 países adicionales entre 2001 y 2023. [185]
A mediados de los años 1990, en los Estados Unidos, la comunidad médica mostró un renovado interés en la aspiración manual endouterina como método de aborto quirúrgico temprano. Este resurgimiento se debe a los avances tecnológicos que permiten la detección temprana del embarazo (tan pronto como una semana después de la concepción) y a una creciente demanda popular de opciones seguras y efectivas de aborto temprano, tanto quirúrgico como médico. Un innovador en el desarrollo de servicios de aborto quirúrgico temprano es Jerry Edwards, un médico que desarrolló un protocolo en el que se ofrece a las mujeres un aborto utilizando una jeringa de vacío manual tan pronto como se recibe un resultado positivo en la prueba de embarazo. Este protocolo también permite la detección temprana de un embarazo ectópico. [172]
A partir de 2022, los abortos con medicamentos son más comunes que los abortos quirúrgicos en la mayoría de los lugares del mundo. [181] [186]
En diversos momentos, el aborto ha sido prohibido o restringido en países de todo el mundo. Numerosos investigadores han observado que, en muchos casos, esto ha provocado que las mujeres busquen abortos peligrosos e ilegales de forma clandestina o que viajen al extranjero para practicar "turismo reproductivo". [187] [188] [189] La mitad de las muertes actuales en el mundo debidas a abortos inseguros se producen en Asia. [187]
Otros autores han escrito que la ilegalidad no siempre ha significado que los abortos fueran inseguros. En los Estados Unidos durante el siglo XIX, los abortos tempranos en las condiciones higiénicas en las que trabajaban habitualmente las parteras eran relativamente seguros. [104] : 25 : 4 [106] : 59 [107] : 223 [108] [109] [190]
A principios de la década de 1950, el gobierno chino ilegalizó el aborto y estableció sanciones para quienes recibieran o realizaran abortos ilegales. [191] Estas restricciones fueron vistas como una forma del gobierno de enfatizar la importancia del crecimiento demográfico. [191]
A medida que transcurrió la década, las leyes se relajaron con la intención de reducir el número de muertes y lesiones de por vida que las mujeres sufrían debido a abortos ilegales, además de servir como una forma de control de la población cuando se utiliza en conjunción con el control de la natalidad. [191] A principios de la década de 1980, el estado implementó una forma de planificación familiar que utilizaba el aborto como un "método de respaldo"; y en 2005, hubo una legislación que intentó frenar el aborto selectivo por sexo. [191] En 2009, aunque China tenía el mayor número de abortos del mundo, Rusia tenía la tasa más alta del mundo. [192]
La India aplicó el Código Penal de la India desde 1860 hasta 1971, que penalizaba el aborto y castigaba tanto a los practicantes como a las mujeres que recurrían al procedimiento. [189] Como resultado, las mujeres morían en el intento de obtener abortos ilegales de parteras y "médicos" no cualificados. [189] El aborto se legalizó en circunstancias específicas en 1971, pero como señala el académico S. Chandrasekhar, las mujeres de clase baja todavía corren un mayor riesgo de sufrir lesiones o morir como resultado de un aborto mal realizado. [189]
En 2023, el estado informó que se realizaron 500.000 abortos en el año frente a 1,5 millones de nacimientos. [193] [194]
Hoy en día, Japón es conocido en todo el mundo por su aceptación del aborto. [187] [195] Se estima que dos tercios de las mujeres japonesas se someten a un aborto antes de los cuarenta años, en parte debido a las restricciones gubernamentales anteriores a las píldoras anticonceptivas por "razones de higiene pública". [187]
La Ley de Protección de la Eugenesia de 1948 legalizó el aborto electivo hasta las veintidós semanas de gestación, siempre que la salud de la mujer estuviera en peligro; en 1949, esta ley se amplió para considerar el riesgo que el nacimiento del niño pondría en el bienestar económico de la mujer. [187] [195] Originalmente, cada caso tendría que ser aprobado por un consejo eugenésico local, pero esto fue eliminado de la ley en 1952, haciendo que la decisión fuera privada entre la mujer y su médico. [187] [195]
En 1964, la creación del grupo de presión político nacionalista conservador de derecha llamado Seicho-no-Ie generó una fuerte oposición a las leyes sobre el aborto. [187] Esta campaña alcanzó su máxima fuerza a principios de los años 1980, pero finalmente fracasó en 1983. [187]
En 1957, Rumania legalizó el aborto, pero en 1966, tras una caída de la tasa de natalidad nacional, Nicolae Ceauşescu aprobó el Decreto 770, que penalizaba el aborto y fomentaba la natalidad. Como resultado de este decreto, las mujeres que necesitaban un aborto recurrieron a procedimientos ilegales que causaron la muerte de más de 9.000 mujeres y dejaron a niños no deseados abandonados en orfanatos. El aborto siguió siendo ilegal hasta 1989, cuando se revocó el decreto. [196]
Durante los años 1980 y 1990 hubo un intenso debate público sobre la reforma del aborto legal. [187] Estos debates retrataron el aborto como algo antibudista y antirreligioso; los opositores al aborto finalmente lo etiquetaron como una forma de corrupción occidental que era inherentemente anti-tailandesa y amenazaba la integridad de la nación. [187] A pesar de esto, en 2006, los abortos se volvieron legales en casos de violación o malformación fetal . [187] La salud mental también se convirtió en un factor para determinar la legalidad de un procedimiento de aborto. [187] Sin embargo, las estrictas regulaciones involucradas en la calificación para un aborto legal hacen que aproximadamente 300.000 mujeres al año busquen vías ilegales según la académica Andrea Whittaker, y las más pobres se someten a los procedimientos más peligrosos. [187]
Desde los días de Aristóteles hasta la actualidad, una cierta clase de escritores médicos han recomendado esta planta como segura y más o menos eficaz en casos que implican una supresión de la catamenia.( La catamenia es la secreción de sangre u otro material del útero durante la menstruación).
{{cite book}}: CS1 maint: location (link)Cada vez más, los escritores de la segunda mitad del siglo XIX ya no se referían al aborto como un último recurso para la muchacha soltera seducida, sino como una medida de planificación familiar empleada por la mujer casada. Como resultado, la naturaleza misma de la idea y la práctica del aborto se transformó.
Blackmun también se vio influenciado por el hecho de que la mayoría de las prohibiciones del aborto se promulgaron en el siglo XIX, cuando el procedimiento era más peligroso que ahora.
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