La pelvimetría es la medición de la pelvis femenina . [1] En teoría, puede identificar la desproporción cefalopélvica , que es cuando la capacidad de la pelvis es inadecuada para permitir que el feto se desplace por el canal de parto. Sin embargo, la evidencia clínica indica que a todas las mujeres embarazadas se les debe permitir una prueba de parto independientemente de los resultados de la pelvimetría. [2]
Indicación
En teoría, la pelvimetría puede identificar una desproporción cefalopélvica , que es cuando la capacidad de la pelvis es inadecuada para permitir que el feto pase por el canal de parto. Sin embargo, la pelvis de la mujer se afloja antes del parto (con la ayuda de hormonas).
Una revisión Cochrane en 2017 encontró que había muy poca evidencia para demostrar si la pelvimetría de rayos X es beneficiosa y segura cuando el bebé está en presentación cefálica . [3]
Una revisión realizada en 2003 concluyó que la pelvimetría no modifica el tratamiento de las mujeres embarazadas y recomendó que se permitiera a todas las mujeres una prueba de parto independientemente de los resultados de la pelvimetría. [2] Consideró que la realización rutinaria de la pelvimetría era una pérdida de tiempo, una posible responsabilidad y una incomodidad innecesaria. [2]
Componentes
Los términos utilizados en pelvimetría se utilizan comúnmente en obstetricia. La pelvimetría clínica intenta evaluar la pelvis mediante un examen clínico. La pelvimetría también se puede realizar mediante radiografía y resonancia magnética .
Los servicios obstétricos tradicionales dependían en gran medida de la pelvimetría para la realización del parto con el fin de decidir si era posible un parto vaginal natural o instrumental o si era necesario recurrir a una cesárea y en qué momento . [9] Las mujeres cuyas pelvis se consideraban demasiado pequeñas recibían cesáreas en lugar de dar a luz de forma natural. [ cita requerida ]
La obstetricia tradicional ha caracterizado cuatro tipos de pelvis: [ cita requerida ]
Ginecoide : Forma ideal, con entrada redonda a ligeramente ovalada (entrada obstétrica ligeramente menos transversal).
Androide : entrada triangular y espinas isquiáticas prominentes, arco púbico más angulado.
Antropoide : el diámetro transversal más ancho es menor que el diámetro anteroposterior (obstétrico).
Platypelloide : Entrada plana con diámetro obstétrico acortado.
^ abc Blackadar CS, Viera AJ (2004). "Una revisión retrospectiva del desempeño y la utilidad de la pelvimetría clínica de rutina". Medicina familiar . 36 (7): 505–7. PMID 15243832.
^ Pattinson RC, Cuthbert A, Vannevel V (marzo de 2017). "Pelvimetría para presentaciones cefálicas fetales a término o cerca del término para decidir el modo de parto". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (12): CD000161. doi :10.1002/14651858.CD000161.pub2. PMC 6464150 . PMID 28358979.
^ abc Salk I, Cetin A, Salk S, Cetin M (2016). "Pelvimetría mediante tomografía computarizada tridimensional en mujeres multíparas no embarazadas que tuvieron partos vaginales". Revista polaca de radiología . 81 : 219–27. doi :10.12659/PJR.896380. PMC 4865272 . PMID 27231494.
^ Salk, Ismail; Cetin, Ali; Salk, Sultan; Cetin, Meral (2016). "Pelvimetría mediante tomografía computarizada tridimensional en mujeres multíparas no embarazadas que tuvieron partos vaginales". Revista polaca de radiología . 81 : 219–227. doi :10.12659/PJR.896380. ISSN 0137-7183. PMC 4865272 . PMID 27231494.
^ abc Gowri V, Jain R, Rizvi S (agosto de 2010). "Pelvimetría por resonancia magnética para la prueba del trabajo de parto después de una cesárea previa". Revista Médica de la Universidad Sultan Qaboos . 10 (2): 210–4. PMC 3074700 . PMID 21509231.
^ Página 94 en: Neville F. Hacker, Joseph C. Gambone , Calvin J. Hobel (2009). Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology (5.ª ed.). Elsevier Health Sciences. ISBN 9781437725162.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Página 239 en: Wayne R. Cohen, Emanuel A. Friedman (2011). Atención del parto y el alumbramiento: una guía práctica . John Wiley & Sons. ISBN 9781119971542.
^ Herbert Thoms (1946). "Yale - El estudio pélvico". Revista de biología y medicina de Yale . 19 (2): 171–179. PMC 2602099. PMID 20285601 .