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Cuarentena

Dos salas selladas del Hospital East Birmingham, con carteles que informan a los visitantes sobre la cuarentena.
Se impuso una cuarentena en partes del Hospital East Birmingham después de un brote de viruela en 1978 .

Una cuarentena es una restricción del movimiento de personas , animales y bienes que tiene como objetivo prevenir la propagación de enfermedades o plagas . A menudo se utiliza en relación con enfermedades y dolencias, impidiendo el movimiento de quienes pueden haber estado expuestos a una enfermedad contagiosa , pero que no tienen un diagnóstico médico confirmado . Es distinta del aislamiento médico , en el que aquellos que se confirma que están infectados con una enfermedad contagiosa son aislados de la población sana.

El concepto de cuarentena se conoce desde tiempos bíblicos y se sabe que se ha practicado a lo largo de la historia en varios lugares. Entre las cuarentenas notables de la historia moderna se incluyen la del pueblo de Eyam en 1665 durante el brote de peste bubónica en Inglaterra; la de Samoa Oriental durante la pandemia de gripe de 1918 ; el brote de difteria durante el envío de suero a Nome en 1925 ; el brote de viruela yugoslava de 1972 ; la pandemia del SARS, la pandemia del ébola y las cuarentenas extensas aplicadas en todo el mundo durante la pandemia de COVID-19 desde 2020.

Al aplicar la cuarentena a las personas, es necesario tener en cuenta consideraciones éticas y prácticas. La práctica varía de un país a otro; en algunos países, la cuarentena es solo una de las muchas medidas que se rigen por la legislación relacionada con el concepto más amplio de bioseguridad ; por ejemplo, en Australia la bioseguridad se rige por la Ley de Bioseguridad de 2015, que es un instrumento de alcance general .

Etimología y terminología

La palabra cuarentena proviene de quarantena o quarantaine , que significa "cuarenta días", y se usa en el idioma veneciano en los siglos XIV y XV y también en Francia. La palabra se refiere al período durante el cual se requería que todos los barcos estuvieran aislados antes de que los pasajeros y la tripulación pudieran desembarcar durante la plaga de la Peste Negra . [1] La quarantena siguió al trentino , o período de "aislamiento de treinta días", impuesto por primera vez en 1377 en la República de Ragusa , Dalmacia (la actual Dubrovnik en Croacia). [2] [3] [4] [5]

Merriam-Webster le da varios significados a la forma nominal, entre ellos "un período de 40 días", varios relacionados con los barcos, "un estado de aislamiento forzado" y como "una restricción al movimiento de personas y bienes que tiene por objeto evitar la propagación de enfermedades o plagas ". La palabra también se utiliza como verbo. [6]

La cuarentena es distinta del aislamiento médico , en el que aquellos que se confirma que están infectados con una enfermedad contagiosa son aislados de la población sana. [7]

Cuarentena puede usarse indistintamente con cordón sanitario , y aunque los términos están relacionados, cordón sanitario se refiere a la restricción del movimiento de personas dentro o fuera de un área geográfica definida, como una comunidad, para evitar que una infección se propague. [8]

Historia

Antiguo

Una mención temprana del aislamiento aparece en el libro bíblico de Levítico , escrito en el siglo VII a. C. o quizás antes, que describe el procedimiento para separar a las personas infectadas con la enfermedad de la piel Tzaraath . Sin embargo, la naturaleza médica de este aislamiento es discutida. Como la exégesis tradicional (datada en el año 700 d. C.) lo ve como un castigo por transgredir uno de varios mandamientos negativos, el más notable es el de la mala palabra . [9] Una hipótesis más reciente postula que los infectados deben aislarse para prevenir la propagación de la enfermedad [ cita requerida ] (aunque la Biblia no implica el contagio de Tzaraath ):

El que tenga una enfermedad que lo infecte deberá vestir ropas rasgadas, llevar el cabello despeinado, cubrirse la parte inferior del rostro y gritar: "¡Inmundo, inmundo!". Mientras tenga la enfermedad, permanecerá inmundo y deberá vivir solo, fuera del campamento. [10] [ Se necesita una fuente no primaria ] [11]

Moisés ordenó que las viviendas de las que habían salido judíos infectados debían ser inspeccionadas antes de ser ocupadas nuevamente, y que a las personas que se recuperaban de enfermedades contagiosas no se les debía permitir salir al exterior hasta que fueran examinadas. [ cita requerida ] [12]

Mundo islámico medieval

Un hadiz atribuido al profeta islámico Mahoma aconsejaba a las personas presentes en una región con un brote de peste que permanecieran en el lugar, y aconsejaba a las personas sanas que evitaran viajar allí. [13] El erudito musulmán persa Avicena abogó por controlar "la propagación de enfermedades" en su enciclopedia médica El Canon [Al-Qanun] de la Medicina, publicada en 1025. También recomendó la cuarentena para pacientes con enfermedades infecciosas, especialmente tuberculosis . [14] [15] [16]

Desde el siglo XVI, el Imperio Otomano aisló a los viajeros procedentes de zonas epidémicas durante la peste bubónica. La cuarentena consistía en aislar a los viajeros sanos durante un período de tiempo para poder determinar si estaban enfermos o no. [17]

La cuarentena obligatoria de grupos especiales de pacientes, incluidos aquellos con lepra, comenzó temprano en la historia islámica. [18] A principios del siglo VIII, el sexto califa omeya Al-Walid I separó a los leprosos de la población general, y algunas fuentes posteriores atribuyen al califa la apertura de un hospital . La separación de los leprosos de la población general también se practicaba en la ciudad marroquí de Fez, donde los leprosos eran reubicados en un sistema de cuevas fuera de la ciudad. Se construyeron leprosarios dedicados en la época del sultán otomano Murad II en el siglo XV, y algunas de las instalaciones funcionaron durante siglos. [19]

Europa medieval

La palabra "cuarentena" tiene su origen en quarantena , la forma del idioma veneciano, que significa "cuarenta días". [20] [4] Esto se debe al aislamiento de 40 días de los barcos y las personas practicado como medida de prevención de enfermedades relacionadas con la peste . [20] Entre 1348 y 1359, la Peste Negra acabó con un estimado del 30% de la población de Europa y un porcentaje significativo de la población de Asia. [20] Tal desastre llevó a los gobiernos a establecer medidas de contención para manejar epidemias recurrentes. [20] Un documento de 1377 afirma que antes de entrar en la ciudad-estado de Ragusa en Dalmacia (la moderna Dubrovnik en Croacia), los recién llegados tenían que pasar 30 días (un trentino ) en un lugar restringido (originalmente islas cercanas) esperando a ver si se desarrollaban los síntomas de la Peste Negra. [20] En 1448, el Senado veneciano prolongó el período de espera a 40 días, dando así origen al término "cuarentena". [2] La cuarentena de cuarenta días resultó ser una fórmula eficaz para manejar los brotes de peste. Dubrovnik fue la primera ciudad de Europa en establecer lugares de cuarentena como los Lazaretos de Dubrovnik, donde el personal de los barcos que llegaba era retenido hasta por 40 días. [21] Según las estimaciones actuales, la peste bubónica tenía un período de 37 días desde la infección hasta la muerte; por lo tanto, las cuarentenas europeas habrían sido muy exitosas para determinar la salud de las tripulaciones de los posibles barcos comerciales y de suministro. [22]

Otras enfermedades se prestaban a la práctica de la cuarentena antes y después de la devastación causada por la peste. Los afectados por la lepra eran históricamente aislados de la sociedad durante mucho tiempo, y se intentó frenar la propagación de la sífilis en el norte de Europa después de 1492, la llegada de la fiebre amarilla a España a principios del siglo XIX y la llegada del cólera asiático en 1831. [ cita requerida ]

Venecia tomó la iniciativa en la adopción de medidas para frenar la propagación de la peste, habiendo nombrado a tres guardianes de la salud pública en los primeros años de la Peste Negra (1348). [23] El siguiente registro de medidas preventivas proviene de Reggio / Modena en 1374. Venecia fundó el primer lazareto (en una pequeña isla contigua a la ciudad) en 1403. En 1467 Génova siguió el ejemplo de Venecia, y en 1476 el antiguo hospital de leprosos de Marsella se convirtió en un hospital de peste. El gran lazareto de Marsella, quizás el más completo de su tipo, fue fundado en 1526 en la isla de Pomègues . La práctica en todos los lazaretos mediterráneos no difería del procedimiento inglés en el comercio levantino y del norte de África. Con la llegada del cólera en 1831 se establecieron algunos lazaretos nuevos en los puertos occidentales; en particular, un establecimiento muy extenso cerca de Burdeos . Posteriormente, se utilizaron para otros fines. [ cita requerida ]

Historia moderna

El barco de cuarentena Rhin , en libertad en Sheerness . Fuente: Museo Marítimo Nacional de Greenwich, Londres

Las epidemias de fiebre amarilla asolaron las comunidades urbanas de Norteamérica a finales del siglo XVIII y principios del XIX. Los ejemplos más conocidos fueron la epidemia de fiebre amarilla de Filadelfia de 1793 [24] y los brotes en Georgia (1856) y Florida (1888). [25] Las epidemias de cólera y viruela continuaron durante todo el siglo XIX, y las epidemias de peste afectaron a Honolulu [26] y San Francisco desde 1899 hasta 1901. [27] Los gobiernos estatales generalmente dependían del cordón sanitario como una medida de cuarentena geográfica para controlar el movimiento de personas dentro y fuera de las comunidades afectadas. Durante la pandemia de gripe de 1918 , algunas comunidades instituyeron un secuestro protector (a veces denominado "cuarentena inversa") para evitar que los infectados introdujeran la gripe en poblaciones sanas. [28] Además, la naturaleza del virus de la gripe que causó la pandemia de 1918 dio lugar a una conciencia pública de la dicotomía entre las enfermedades "de multitudes" y las "domésticas". La simple cuarentena de los enfermos no fue eficaz para detener la propagación de la enfermedad, y cada vez se hicieron más comunes las nuevas normas de cuarentena que extendían las regulaciones a los espacios públicos. [29] La mayoría de los países occidentales implementaron una serie de estrategias de contención, incluido el aislamiento, la vigilancia y el cierre de escuelas, iglesias, teatros y eventos públicos. [30]

Aislamiento de un pueblo de Rumania cuyos habitantes creen que los médicos envenenan a los sospechosos de cólera (1911)

A las personas se les impedía entrar en el Imperio Ashanti en los puestos de control fronterizos si presentaban síntomas de viruela. Aquellos que descubrían síntomas de la enfermedad después de entrar en Ashanti eran puestos en cuarentena en aldeas remotas. [31] En la década de 1830, tanto el Imperio Otomano como Egipto establecieron nuevos sistemas de cuarentena. En 1831, Mehmet Ali de Egipto fundó la Junta de Cuarentena en Alejandría. En 1838, el gobierno otomano instaló el Consejo Supremo de Salud, incluida la Administración de Cuarentena, en Estambul. Estas dos instituciones establecieron cuarentenas permanentes en todo el Mediterráneo oriental, basadas en el modelo de cuarentena del Mediterráneo occidental. [32] Por ejemplo, en el puerto de Esmirna , todos los barcos y su carga serían inspeccionados y aquellos sospechosos de portar la peste serían remolcados a muelles separados y su personal alojado en edificios separados durante un período de tiempo determinado. En Tesalia , a lo largo de la frontera greco-turca, todos los viajeros que entraran y salieran del Imperio Otomano serían puestos en cuarentena durante 9 a 15 días. Al aparecer la plaga, las estaciones de cuarentena se militarizarían y el ejército otomano se involucraría en el control de fronteras y el monitoreo de enfermedades . [33]

Convenciones internacionales 1852-1927

Desde 1852 se celebraron varias conferencias en las que participaron las potencias europeas con vistas a adoptar medidas uniformes para impedir la propagación de la infección por parte de Oriente y el contagio por Europa. Todas, salvo la de 1897, se centraron en el cólera . Las de París (1852), Constantinopla (1866), Viena (1874) y Roma (1885) no dieron resultado, pero cada una de las posteriores se basó en la doctrina de la infección constructiva de un barco que procedía de un puerto programado y en una aproximación a los principios defendidos por el Reino Unido durante muchos años. Los principales países que mantuvieron el antiguo sistema en ese momento fueron España, Portugal, Turquía, Grecia y Rusia (las posesiones británicas de la época, Gibraltar, Malta y Chipre, estaban bajo la misma influencia). El objetivo de cada convención sanitaria internacional había sido obligar a los gobiernos a un mínimo uniforme de acción preventiva, con restricciones adicionales permitidas a los países individuales. El mínimo especificado por las convenciones internacionales era casi el mismo que la práctica británica, que a su vez se había adaptado a la opinión continental en materia de importación de trapos. [ cita requerida ]

La Convención de Venecia del 30 de enero de 1892 se ocupó del cólera por la ruta del Canal de Suez ; la de Dresde del 15 de abril de 1893, del cólera dentro de los países europeos; la de París del 3 de abril de 1894, del cólera por el tráfico de peregrinos; y la de Venecia, del 19 de marzo de 1897, se relacionó con el brote de peste en Oriente, y la conferencia se reunió para establecer a nivel internacional las medidas que se debían adoptar para evitar, en lo posible, su propagación a Europa. Se firmó una convención adicional en París el 3 de diciembre de 1903. [34]

El 17 de enero de 1912 se celebró en París una convención sanitaria internacional multilateral. [35] Esta convención era muy amplia y estaba destinada a sustituir a todas las convenciones anteriores sobre esa materia. Fue firmada por 40 países y constaba de 160 artículos. Las ratificaciones de 16 de los signatarios se intercambiaron en París el 7 de octubre de 1920. Otra convención multilateral se firmó en París el 21 de junio de 1926 para sustituir a la de 1912. Fue firmada por 58 países de todo el mundo y constaba de 172 artículos. [36]

En América Latina se concertaron una serie de convenciones sanitarias regionales. Una de ellas se celebró en Río de Janeiro el 12 de junio de 1904. Una convención sanitaria entre los gobiernos de Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay se concertó en Montevideo el 21 de abril de 1914. [37] La ​​convención abarca los casos de cólera asiático , peste oriental y fiebre amarilla . Fue ratificada por el gobierno uruguayo el 13 de octubre de 1914, por el gobierno paraguayo el 27 de septiembre de 1917 y por el gobierno brasileño el 18 de enero de 1921.

También se celebraron convenios sanitarios entre estados europeos. El 24 de junio de 1922 se firmó una convención sanitaria soviético-letona, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 18 de octubre de 1923. [38] El 7 de julio de 1922 se celebró una convención sanitaria bilateral entre los gobiernos de Letonia y Polonia, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 7 de abril de 1925. [39] El 18 de diciembre de 1922 se celebró otra entre los gobiernos de Alemania y Polonia en Dresde, que entró en vigor el 15 de febrero de 1923. [40] El 20 de diciembre de 1922 se firmó otra entre los gobiernos de Polonia y Rumania, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 11 de julio de 1923. [41] El gobierno polaco también celebró una convención de este tipo con el gobierno soviético el 7 de febrero de 1923, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 8 de enero de 1924. [42] El 5 de septiembre de 1923 se celebró también una convención sanitaria entre los gobiernos de Polonia y Checoslovaquia. 1925, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 22 de octubre de 1926. [43] Se firmó una convención entre los gobiernos de Alemania y Letonia el 9 de julio de 1926, cuyas ratificaciones se intercambiaron el 6 de julio de 1927. [44]

En 1897 se determinó el período de incubación de esta enfermedad y se adoptó para fines administrativos. El período de incubación era relativamente corto, unos tres o cuatro días. Después de mucho debate, la mayoría aceptó diez días. Se adoptó por unanimidad el principio de notificación de la enfermedad. Cada gobierno tenía que notificar a los demás gobiernos la existencia de la peste dentro de sus jurisdicciones y declarar las medidas de prevención que se estaban llevando a cabo para evitar su propagación. La zona declarada infectada se limitaba al distrito o aldea donde prevalecía la enfermedad, y ninguna localidad se consideraba infectada por la importación de unos pocos casos de peste mientras que no se había propagado. Se decidió que, mientras prevaleciera la peste, cada país tenía derecho a cerrar sus fronteras terrestres al tráfico. En el Mar Rojo , se decidió, tras un debate, que un buque sano podía pasar por el Canal de Suez y continuar su viaje por el Mediterráneo durante el período de incubación de la enfermedad, y que los buques que pasaran por el Canal en cuarentena podrían, con sujeción al uso de la luz eléctrica, almacenar carbón en cuarentena en Port Said de noche o de día, y que los pasajeros podrían embarcar en cuarentena en ese puerto. Los buques infectados, si llevan un médico y una estufa desinfectante, tienen derecho a navegar por el Canal en cuarentena y con sujeción únicamente al desembarco de aquellos que tengan la peste. [ cita requerida ]

En los siglos XX y XXI, se ha puesto en cuarentena a personas sospechosas de ser portadoras de enfermedades infecciosas, como en los casos de Andrew Speaker (tuberculosis multirresistente, 2007) y Kaci Hickox (ébola, 2014). Durante la pandemia de influenza de 1957-58 y la pandemia de gripe de 1968 , varios países implementaron medidas para controlar la propagación de la enfermedad. Además, la Organización Mundial de la Salud aplicó una red mundial de vigilancia de la influenza. [45]

Durante la plaga de 1994 en la India , muchas personas fueron puestas en cuarentena y los barcos y aviones que transportaban pasajeros fueron fumigados. [46] [47]

Durante la epidemia de SARS , miles de chinos fueron puestos en cuarentena y se establecieron puestos de control para tomarles la temperatura. [48]

El traslado de los pacientes infectados a salas de aislamiento y la cuarentena domiciliaria de las personas potencialmente expuestas fue la principal forma de poner fin a la epidemia del virus del ébola en África occidental en 2016; los miembros del 8º Comité de Emergencia de la OMS criticaron las restricciones a los viajes internacionales impuestas durante la epidemia por ser ineficaces debido a la dificultad de su aplicación y contraproducentes porque ralentizaban los esfuerzos de ayuda. [49]

La República Popular China ha empleado cuarentenas masivas, primero en la ciudad de Wuhan y luego en toda la provincia de Hubei (población de 55,5 millones), en la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019. Después de unas semanas, el gobierno italiano impuso confinamientos para todo el país (más de 60 millones de personas) en un intento de detener la propagación de la enfermedad allí . La India se puso en cuarentena del mundo por un período de un mes. [50] [51] La mayoría de los gobiernos de todo el mundo restringieron o desaconsejaron todos los viajes no esenciales hacia y desde países y áreas afectados por el brote. [52] A fines de 2020, el virus ya se había propagado dentro de las comunidades en grandes partes del mundo, y muchas personas no sabían dónde o cómo se infectaron. [53]

Señales y banderas

La bandera de señales "Quebec", también llamada " Yellow Jack ", es una simple bandera amarilla que históricamente se usaba para señalar cuarentena (significa Q ), pero que en el uso moderno indica lo contrario, como señal de un barco libre de enfermedad que solicita abordaje e inspección.

Banderas amarillas, verdes e incluso negras se han utilizado para simbolizar enfermedades tanto en barcos como en puertos, y el color amarillo tiene un precedente histórico más largo, como color de señalización de casas de infección, antes de su uso como color de señalización marítima para enfermedades. La antigua bandera utilizada para este propósito fue la bandera "Lima" ( L ), que es una mezcla de banderas amarillas y negras utilizadas anteriormente. A veces se la llama "yellow jack", pero este también era un nombre para la fiebre amarilla , que probablemente deriva su nombre común de la bandera, no del color de las víctimas (los barcos de cólera también usaban una bandera amarilla). [20] La bandera amarilla simple ("Quebec" o Q en las banderas de señales marítimas internacionales ) probablemente deriva su símbolo de letra para su uso inicial en cuarentena , pero esta bandera en los tiempos modernos indica lo contrario: un barco que "solicita libre práctica ", es decir, que se declara libre de enfermedad cuarentenable y solicita abordaje e inspección rutinaria del puerto. [54]

Los barcos en cuarentena hoy en día enarbolarían solo la bandera Q, que significa "Mi barco está 'saludable' y solicito libre práctica", o la bandera doble Q (QQ), que significa "Necesito autorización sanitaria". [55]

Consideraciones éticas y prácticas

La cuarentena de personas a menudo plantea cuestiones de derechos civiles , especialmente en casos de confinamiento prolongado o segregación de la sociedad, como el de Mary Mallon (también conocida como Mary Tifoidea), una portadora de fiebre tifoidea que fue arrestada y puesta en cuarentena en 1907 y luego pasó los últimos 23 años y 7 meses de su vida en aislamiento médico en el Hospital Riverside en North Brother Island . [56] [57]

Las Naciones Unidas y los Principios de Siracusa

En los Principios de Siracusa, un documento no vinculante elaborado por el Instituto Internacional de Siracusa para la Justicia Penal y los Derechos Humanos y adoptado por el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas en 1984, se puede encontrar orientación sobre cuándo y cómo se pueden restringir los derechos humanos para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas . [58] Los Principios de Siracusa establecen que las restricciones a los derechos humanos en virtud del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos deben cumplir con los estándares de legalidad, necesidad basada en evidencia , proporcionalidad y gradualismo, y señalan que la salud pública puede usarse como base para limitar ciertos derechos si el estado necesita tomar medidas "encaminadas a prevenir enfermedades o lesiones o brindar atención a los enfermos y heridos". Las limitaciones a los derechos (como la cuarentena) deben ser "estrictamente necesarias", lo que significa que deben:

Además, cuando se impone la cuarentena, la ética de la salud pública especifica que:

Finalmente, el Estado tiene la obligación ética de garantizar que:

Impacto psicológico

La comunicación de alta tecnología trae alegría y aliento

La cuarentena puede tener efectos psicológicos adversos en quienes la realizan, como estrés postraumático , confusión e ira. Según una "Revisión rápida" publicada en The Lancet en respuesta a la pandemia de COVID-19 , "los factores estresantes incluyeron una mayor duración de la cuarentena, temores de infección, frustración, aburrimiento, suministros inadecuados, información inadecuada, pérdida financiera y estigma. Algunos investigadores han sugerido efectos duraderos. En situaciones en las que se considere necesaria la cuarentena, los funcionarios deben poner en cuarentena a las personas por no más tiempo del requerido, proporcionar una justificación clara para la cuarentena e información sobre los protocolos, y garantizar que se proporcionen suministros suficientes. Los llamamientos al altruismo recordando al público los beneficios de la cuarentena para la sociedad en general pueden ser favorables". [61] Aunque los jóvenes parecen ser menos vulnerables a la COVID-19 , los efectos secundarios de la pandemia pueden ser devastadores. La cuarentena por la pandemia provocó un aumento de la prevalencia de la violencia en la familia, la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático. Los niños y adolescentes pueden estar altamente expuestos a estresores biopsicosociales generados por la pandemia y una vez que se requieran medidas de contención de la población para reducir la propagación del virus, podrían verse potencialmente afectados por la interrupción de la rutina de la vida diaria como resultado del aislamiento social y su capacidad inexperta para concebir y comprender las consecuencias a corto y largo plazo de este brote. [62] [63]

Cuarentenas de corta duración, por ejemplo para descontaminación

Los períodos de cuarentena pueden ser muy breves, como en el caso de un presunto ataque con ántrax , en el que se permite a las personas marcharse tan pronto como se quitan las prendas potencialmente contaminadas y se someten a una ducha de descontaminación . Por ejemplo, un artículo titulado "Trabajadores del Daily News en cuarentena" describe una breve cuarentena que duró hasta que las personas pudieron ducharse en una tienda de descontaminación. [64]

La edición de febrero-marzo de 2003 de la revista HazMat Magazine sugiere que, en caso de "sospecha de ántrax", las personas sean "encerradas en una habitación hasta que se pueda realizar una descontaminación adecuada". [ cita requerida ]

El corresponsal principal del Standard-Times , Steve Urbon (14 de febrero de 2003), describe esos poderes de cuarentena temporal:

En algunos casos, los activistas de los derechos civiles se han opuesto a que se detuviera a las personas, se las desnudara y se las duchara contra su voluntad. Pero el capitán Chmiel dijo que las autoridades sanitarias locales tienen "ciertos poderes para poner a las personas en cuarentena". [65] [66]

El propósito de esta cuarentena para descontaminación es prevenir la propagación de la contaminación y contenerla de modo que otras personas no corran riesgo si una persona huye de un lugar donde se sospecha que hay contaminación. También se puede utilizar para limitar la exposición, así como para eliminar un vector . [67]

Los nuevos desarrollos para la cuarentena incluyen nuevos conceptos en vehículos de cuarentena, como el autobús ambulancia , los hospitales móviles y los procedimientos de confinamiento/invacunación (evacuación inversa), así como estaciones de acoplamiento para que un autobús ambulancia se acople a una instalación bajo confinamiento. [68]

Prácticas de cuarentena estándar en diferentes países

Australia

La bioseguridad en Australia está regulada por la Ley de Bioseguridad de 2015. El Departamento de Agricultura, Agua y Medio Ambiente (DAWE) es responsable de la inspección fronteriza de los productos que se traen a Australia y evalúa los riesgos de que los productos puedan dañar el medio ambiente australiano. No se permite la entrada a Australia de personas, bienes ni embarcaciones sin autorización del DAFF. Los visitantes deben completar la tarjeta de información al llegar a Australia. Además de otros factores de riesgo, los visitantes deben declarar qué alimentos y productos hechos de madera y otros materiales naturales tienen. Los visitantes que no lo hagan pueden estar sujetos a una multa de 444 dólares australianos, o pueden enfrentar un proceso penal y ser multados con hasta 444.000 dólares australianos o una pena de prisión de hasta 10 años. [69]

Australia tiene normas de cuarentena muy estrictas. La cuarentena en el norte de Australia es especialmente importante debido a su proximidad con el sudeste asiático y el Pacífico, donde hay muchas plagas y enfermedades que no están presentes en Australia. Por esta razón, la región de Cairns a Broome, incluido el estrecho de Torres , es el foco de las actividades de cuarentena que protegen a todos los australianos. [70] Como Australia ha estado geográficamente aislada de otros continentes importantes durante millones de años, existe un ecosistema endémicamente único libre de varias plagas y enfermedades graves que están presentes en muchas partes del mundo. [71] Si se traen otros productos junto con plagas y enfermedades, dañarían gravemente el ecosistema y sumarían millones de costos a las empresas agrícolas locales. [72]

Canadá

En Canadá existen tres leyes de cuarentena del Parlamento : la Ley de cuarentena (humanos), la Ley de salud animal (animales) y la Ley de protección de las plantas (vegetación). La primera legislación la hace cumplir la Agencia de Servicios Fronterizos de Canadá después de una reescritura completa en 2005. La segunda y la tercera legislación las hace cumplir la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos . Si existe una emergencia sanitaria, el Gobernador en Consejo puede prohibir la importación de cualquier cosa que considere necesaria en virtud de la Ley de cuarentena .

En virtud de la Ley de Cuarentena , todos los viajeros deben someterse a un examen y, si creen que pueden haber estado en contacto con enfermedades transmisibles o vectores , deben revelar su paradero a un funcionario de servicios fronterizos . Si el funcionario tiene motivos razonables para creer que el viajero está o podría haber estado infectado con una enfermedad transmisible o se niega a proporcionar respuestas, se debe llamar a un funcionario de cuarentena y la persona debe ser aislada. Si una persona se niega a ser aislada, cualquier agente de la paz puede arrestarla sin orden judicial.

El oficial de control de salud que tenga motivos razonables para creer que el viajero tiene o podría tener una enfermedad contagiosa o está infectado por vectores, después de examinarlo médicamente, podrá ordenarle que se someta a un tratamiento o a medidas para evitar que propague la enfermedad. El oficial de control de salud podrá detener a cualquier viajero que se niegue a cumplir sus órdenes o a someterse a las evaluaciones de salud requeridas por la ley.

En virtud de la Ley de Salud Animal y la Ley de Protección Vegetal , los inspectores pueden prohibir el acceso a una zona infectada, así como eliminar o tratar cualquier animal o planta infectado o sospechoso de estar infectado. El Ministro puede ordenar que se otorgue una compensación si se destruyen animales o plantas de conformidad con estas leyes.

Cada provincia también promulga su propia legislación sobre cuarentena/salud ambiental.

Hong Kong

En virtud de la Ordenanza de prevención y control de enfermedades (Leyes de Hong Kong, cap. 599), un funcionario de salud puede incautar artículos que considere infecciosos o que contengan agentes infecciosos. Todos los viajeros, si se les solicita, deben presentarse ante un funcionario de salud. El incumplimiento de esta obligación es ilegal y puede ser objeto de arresto y procesamiento.

La ley permite a los funcionarios de salud, si tienen motivos razonables, detener, aislar o poner en cuarentena a cualquier persona o cosa que se considere infectada, y restringir la salida de cualquier artículo de una zona de cuarentena designada. También pueden ordenar al Departamento de Aviación Civil que prohíba el aterrizaje o desembarque, el embarque o el desembarque de una aeronave. Esta facultad también se extiende a los cruces terrestres, marítimos o aéreos.

En virtud de la misma ordenanza, cualquier agente de policía, funcionario de salud, miembro del Servicio de Asistencia Civil o miembro del Servicio Médico Auxiliar puede detener a una persona que obstruya o escape de la detención.

Reino Unido

Para reducir el riesgo de introducir rabia desde la Europa continental, el Reino Unido solía exigir que los perros, y la mayoría de los demás animales introducidos al país, pasaran seis meses en cuarentena en un punto de aduanas e impuestos especiales ; esta política se abolió en 2000 en favor de un plan generalmente conocido como Pasaportes para Mascotas , donde los animales pueden evitar la cuarentena si tienen documentación que demuestre que están al día con sus vacunas apropiadas . [73]

Normas británicas de cuarentena marítima, 1711-1896

La peste había desaparecido de Inglaterra durante más de treinta años antes de que la práctica de la cuarentena contra ella fuera definitivamente establecida por la Ley de Cuarentena de 1710 ( 9 Ann. ). [74] La primera ley fue convocada debido a los temores de que la peste pudiera ser importada de Polonia y la región del Báltico . La segunda ley de 1721 se debió a la prevalencia de la peste en Marsella y otros lugares de Provenza, Francia . Se renovó en 1733 después de un nuevo brote en Europa continental , y nuevamente en 1743, debido a una epidemia en Messina . En 1752 se introdujo una rigurosa cláusula de cuarentena en una ley que regulaba el comercio con el Levante , y se emitieron varias órdenes arbitrarias durante los siguientes veinte años para enfrentar el supuesto peligro de infección de la región del Báltico. Aunque nunca llegaron casos de peste a Inglaterra durante ese período, las restricciones al tráfico se volvieron más estrictas y en 1788 se aprobó una Ley de Cuarentena muy estricta, con disposiciones que afectaban a los cargamentos en particular. La ley fue revisada en 1801 y 1805, y en 1823-24 una investigación elaborada fue seguida por una ley que hacía que la cuarentena fuera solo a discreción del consejo privado , que reconoció la fiebre amarilla u otras enfermedades altamente infecciosas como requiriendo cuarentena, junto con la peste. La amenaza del cólera en 1831 fue la última ocasión en Inglaterra del uso de restricciones de cuarentena. El cólera afectó a todos los países de Europa, a pesar de todos los esfuerzos por mantenerlo fuera. Cuando el cólera regresó a Inglaterra en 1849, 1853 y 1865-66, no se hizo ningún intento de cerrar los puertos. En 1847, el consejo privado ordenó que se admitiera a todos los que llegaran con un certificado de buena salud del Mar Negro y el Levante, siempre que no hubiera habido ningún caso de peste durante el viaje, y luego se interrumpió la práctica de la cuarentena. [75]

Después de la aprobación de la primera Ley de Cuarentena (1710), las prácticas de protección en Inglaterra eran caóticas y arbitrarias. En 1721 se ordenó quemar dos barcos que transportaban productos de algodón desde Chipre, entonces afectado por la peste, junto con sus cargamentos, y los propietarios recibieron una indemnización . Según la cláusula de la Ley de Comercio del Levante de 1752, los barcos que llegaban al Reino Unido con un "informe de plaga" (es decir, procedentes de un país donde existía la peste) tenían que regresar a los lazaretos de Malta, Venecia, Messina, Livorno, Génova o Marsella para completar una cuarentena o para que se abrieran y ventilaran sus cargamentos. Desde 1741, Stangate Creek (en el Medway ) había sido la estación de cuarentena, pero solo estaba disponible para los barcos con un informe de salud limpio. En 1755 se establecieron en Inglaterra por primera vez lazaretos en forma de cascos flotantes , y la limpieza de la carga (en particular mediante la exposición al rocío ) se había realizado previamente en la cubierta del barco. No se realizaban inspecciones médicas, pero el control estaba a cargo de los Oficiales de Aduanas Reales y de cuarentena. En 1780, cuando la peste estaba en Polonia, incluso los barcos con grano de la región del Báltico tenían que pasar cuarenta días en cuarentena, y desembalar y airear sus cargamentos, pero debido a quejas principalmente de Edimburgo y Leith , se hizo una excepción para el grano después de esa fecha. Alrededor de 1788, una orden del consejo requirió que todos los barcos sujetos a cuarentena izaran una bandera amarilla durante el día y mostraran una luz en el tope del mástil principal por la noche, en caso de encontrarse con algún barco en el mar, o al llegar a cuatro leguas de la costa de Gran Bretaña o Irlanda , las Islas del Canal o la Isla de Man . [75]

Después de 1800, a los barcos procedentes de países afectados por la peste (o con enfermedades infecciosas) se les permitió completar su cuarentena en el Medway en lugar de en un puerto mediterráneo en el camino, y se construyó un amplio lazareto en Chetney Hill, cerca de Chatham (aunque más tarde fue demolido). El uso de cascos flotantes como lazaretos continuó como antes. En 1800 se ordenó hundir dos barcos con pieles de Mogador en Marruecos con sus cargamentos en el Nore , y los propietarios recibieron una indemnización. Se sospechó que las pieles de animales albergaban infecciones, junto con una larga lista de otros artículos, y estos tuvieron que ser expuestos en la cubierta del barco durante veintiún días o menos (seis días por cada entrega de la carga), y luego transportados al lazareto, donde se abrieron y se airearon durante otros cuarenta días. La detención total del barco fue de sesenta a sesenta y cinco días, incluido el tiempo para el reenvío de su carga. Los pilotos tuvieron que pasar quince días a bordo de un barco convaleciente. A partir de 1846, los establecimientos de cuarentena en el Reino Unido se redujeron gradualmente, mientras que el último vestigio de la ley de cuarentena británica fue eliminado por la Ley de Salud Pública de 1896, que derogó la Ley de Cuarentena de 1825 (con cláusulas dependientes de otras leyes), y transfirió del consejo privado a la Junta de Gobierno Local los poderes para tratar con los barcos que llegaran infectados con fiebre amarilla o peste. Los poderes para tratar con los barcos con cólera ya habían sido transferidos por la Ley de Salud Pública de 1875. [ 75]

Las regulaciones británicas del 9 de noviembre de 1896 se aplicaban a la fiebre amarilla , la peste y el cólera . Los oficiales de la Aduana de Su Majestad , así como de la Guardia Costera de Su Majestad y de la Junta de Comercio (para la señalización), estaban facultados para tomar las medidas iniciales. Certificaban por escrito el capitán de un barco supuestamente infectado y detenían el barco provisionalmente durante no más de doce horas, dando aviso mientras tanto a la autoridad sanitaria del puerto . El oficial médico del puerto subía a bordo del barco y examinaba a todas las personas que se encontraban en él. Toda persona encontrada infectada era llevada a un hospital y puesta en cuarentena bajo las órdenes del oficial médico, y el barco permanecía bajo sus órdenes. Toda persona sospechosa podía ser detenida a bordo durante 48 horas o trasladada al hospital durante un período similar. Todos los demás eran libres de desembarcar tras dar las direcciones de sus destinos para que se enviaran a las autoridades locales respectivas, de modo que los pasajeros y la tripulación dispersos pudieran mantenerse individualmente bajo observación durante unos días. Luego se desinfectaba el barco, se enterraban los cadáveres en el mar, se destruían o desinfectaban las ropas y la ropa de cama infectadas, etc., y se bombeaba el agua de sentina y el agua de lastre a una distancia adecuada antes de que el barco entrara en un muelle o dársena. El correo no estaba sujeto a retención. Un barco averiado a menos de tres millas de la costa tenía que izar una bandera amarilla y negra en el mástil principal desde el amanecer hasta el atardecer. [75]

Estados Unidos

En los Estados Unidos, la autoridad para poner en cuarentena a personas con enfermedades infecciosas está dividida entre los gobiernos estatales y federales. Los estados (y los gobiernos tribales reconocidos por el gobierno federal) [76] tienen la autoridad primaria para poner en cuarentena a las personas dentro de sus límites. La jurisdicción federal sólo se aplica a las personas que se desplazan a través de las fronteras estatales o nacionales, o a las personas que se encuentran en propiedades federales. [77]

Reglas federales

Las enfermedades transmisibles para las cuales se autoriza la aprehensión, detención o liberación condicional de personas deben especificarse en las órdenes ejecutivas del Presidente. [78] A partir de 2014, estas incluyen las órdenes ejecutivas 13295 [79] 13375 y 13674; la última orden ejecutiva especifica las siguientes enfermedades infecciosas: cólera , difteria , tuberculosis infecciosa , peste , viruela , fiebre amarilla , fiebres hemorrágicas virales ( Lassa , Marburgo , Ébola , Crimea-Congo , Sudamericana y otras aún no aisladas o nombradas), síndromes respiratorios agudos graves (SARS) e influenza de una fuente nueva o reemergente. [80]

El Departamento de Salud y Servicios Humanos es responsable de las decisiones de cuarentena, específicamente la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . A partir del 21 de marzo de 2017, las regulaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) especifican: [81]

Las reglas:

Instalaciones de cuarentena de EE.UU.

La División de Salud Migratoria Global (DGMH) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos opera pequeñas instalaciones de cuarentena en varios puertos de entrada a los Estados Unidos. En 2014, estas incluían un cruce terrestre (en El Paso, Texas ) y 19 aeropuertos internacionales. [82] [83] [nota 1]

Además del puerto de entrada en el que se encuentra, cada estación también es responsable de poner en cuarentena a los viajeros potencialmente infectados que ingresan a través de cualquier puerto de entrada en su región asignada. Estas instalaciones son bastante pequeñas; cada una es operada por unos pocos miembros del personal y tiene capacidad para alojar a 1 o 2 viajeros durante un breve período de observación. [83] En 2008 , el Programa de Investigación Cooperativa de Aeropuertos (ACRP) de la Junta de Investigación del Transporte publicó estimaciones de costos para establecer una instalación temporal más grande, capaz de albergar de 100 a 200 viajeros durante varias semanas. [83]

Cuarentena de bienes importados en EE.UU.

Estados Unidos pone en cuarentena inmediata los productos importados si se identifica una enfermedad contagiosa y se puede rastrear hasta un determinado envío o producto. Todas las importaciones también se pondrán en cuarentena si la enfermedad aparece en otros países. [ cita requerida ] Según el Título 42 USC §§264 y 266 Archivado el 24 de septiembre de 2015 en Wayback Machine , estos estatutos proporcionan al Secretario de Salud y Servicios Humanos autoridad en tiempos de paz y de guerra para controlar el movimiento de personas hacia y dentro de los Estados Unidos para prevenir la propagación de enfermedades contagiosas.

El edificio del hospital de cuarentena (lazareto) en la histórica estación de cuarentena del río Columbia, cerca de Knappton, Washington

Historia de las leyes de cuarentena en los EE.UU.

Estación de cuarentena del Servicio de Salud Pública, Nueva Orleans , Luisiana , 1957

La ley de cuarentena comenzó en la América colonial en 1663, cuando en un intento de frenar un brote de viruela , la ciudad de Nueva York estableció una cuarentena. En la década de 1730, la ciudad construyó una estación de cuarentena en la isla de Bedloe . [84] El Lazareto de Filadelfia fue el primer hospital de cuarentena en los Estados Unidos, construido en 1799, en el municipio de Tinicum , condado de Delaware , Pensilvania. [85] Hay monumentos nacionales similares como la Estación de Cuarentena del Río Columbia , la Isla Swinburne y la Isla Angel . La Casa Pest en Concord, Massachusetts, se utilizó ya en 1752 para poner en cuarentena a quienes tenían cólera, tuberculosis y viruela.

A principios de junio de 1832, durante la epidemia de cólera en Nueva York, el gobernador Enos Throop convocó una sesión especial de la Legislatura para el 21 de junio, con el fin de aprobar una Ley de Salud Pública en ambas Cámaras de la Legislatura estatal. Esta incluía una estricta cuarentena a lo largo de la frontera entre el Alto y el Bajo Nueva York y Canadá. Además, el alcalde de la ciudad de Nueva York, Walter Browne, estableció una cuarentena contra todos los pueblos y productos de Europa y Asia, que prohibía a los barcos acercarse a menos de 300 yardas de la ciudad, y se ordenó a todos los vehículos que se detuvieran a 1,5 millas de distancia. [86]

A menudo se asume erróneamente que la Estación de Inspección de Inmigrantes en Ellis Island , construida en 1892, fue una estación de cuarentena, sin embargo, su hospital marino ( Ellis Island Immigrant Hospital ) solo estaba calificado como una instalación de enfermedades contagiosas para manejar enfermedades menos virulentas como el sarampión, el tracoma y etapas menos avanzadas de tuberculosis y difteria; los afectados por viruela, fiebre amarilla, cólera, lepra o fiebre tifoidea, no podían ser recibidos ni tratados allí. [87] [88]

Mary Mallon fue puesta en cuarentena en 1907 bajo la Carta del Gran Nueva York, Secciones 1169-1170, [89] que permitía a la Junta de Salud de la Ciudad de Nueva York "trasladar a un lugar apropiado... a cualquier persona enferma con cualquier enfermedad contagiosa, pestilente o infecciosa". [90]

Durante la pandemia de gripe de 1918 , también se puso en cuarentena a la gente. Lo más común es que a los casos sospechosos de enfermedades infecciosas se les solicite que se pongan en cuarentena voluntariamente, y desde entonces solo se han invocado con poca frecuencia las leyes federales y locales de cuarentena, incluido un caso sospechoso de viruela en 1963. [91]

La Ley del Servicio de Salud Pública de 1944 "para aprehender, detener y examinar a ciertas personas infectadas que tengan una probabilidad especial de causar la propagación interestatal de enfermedades" estableció claramente por primera vez la autoridad de cuarentena del gobierno federal . Otorgó al Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos la responsabilidad de prevenir la introducción, transmisión y propagación de enfermedades transmisibles desde países extranjeros a los Estados Unidos, y amplió la autoridad de cuarentena para incluir las aeronaves que ingresan. [7] La ​​ley establece que "... cualquier individuo del que se crea razonablemente que está infectado con una enfermedad transmisible en una etapa calificada y... si se descubre que está infectado, puede ser detenido durante el tiempo y de la manera que sea razonablemente necesario". [92]

No se emitieron órdenes federales de cuarentena desde 1963 hasta 2020, ya que los ciudadanos estadounidenses fueron evacuados de China durante la pandemia de COVID-19 . [93]

Lista de servicios de cuarentena en el mundo

Cuarentenas notables

Pueblo de Eyam, 1665 (plaga)

Eyam era un pueblo de Gran Bretaña que se impuso un cordón sanitario para detener la propagación de la peste bubónica a otras comunidades en 1665. La plaga duró 14 meses y un relato afirma que mató al menos a 260 aldeanos. [95] La iglesia de Eyam tiene un registro de 273 personas que fueron víctimas de la plaga. [96]

Barco de convictosSurryPuerto de Sydney, 1814 (fiebre tifoidea)

Cuarentena del barco de convictos Surry en la costa norte del puerto de Sydney en 1814, la primera cuarentena en Australia

El 28 de julio de 1814, el barco de convictos Surry llegó al puerto de Sydney procedente de Inglaterra. Cuarenta y seis personas habían muerto de fiebre tifoidea durante el viaje, incluidos 36 convictos, y el barco fue puesto en cuarentena en la costa norte. Se desembarcó a los convictos y se estableció un campamento en las inmediaciones de lo que ahora es Jeffrey Street en Kirribilli . Este fue el primer sitio en Australia que se utilizó para fines de cuarentena. [97]

'Typhoid Mary' (Estados Unidos), 1907-1910 y 1915-1938

Mary Mallon era una cocinera que fue portadora de Salmonella enterica subsp. enterica , la causa de la fiebre tifoidea , y fue aislada a la fuerza entre 1907 y 1910. Se le relacionaron al menos 53 casos de la infección y tres muertes. Posteriormente, pasó otros 23 años en aislamiento antes de su muerte en 1938. La presencia de la bacteria en su vesícula biliar se confirmó en la autopsia. [98]

Samoa Oriental, 1918 (pandemia de gripe)

Durante la pandemia de gripe de 1918 , el entonces gobernador de Samoa Americana , John Martin Poyer , impuso un secuestro protector total de las islas de todos los barcos que llegaban, evitando con éxito que la gripe infectara a la población y logrando así cero muertes dentro del territorio. [28] En contraste, la vecina Samoa Occidental controlada por Nueva Zelanda fue una de las más afectadas, con una tasa de infección del 90% y más del 20% de sus adultos muriendo por la enfermedad. Este fracaso del gobierno de Nueva Zelanda para prevenir y contener la gripe española reavivó posteriormente los sentimientos anticoloniales samoanos que llevaron a su eventual independencia. [99]

Isla Gruinard, 1942-1990 (ántrax)

En 1942, durante la Segunda Guerra Mundial , las fuerzas británicas probaron su programa de armas biológicas en la isla Gruinard y la infectaron con ántrax . Posteriormente, se ordenó una cuarentena en la isla. La cuarentena se levantó en 1990, [100] cuando se declaró que la isla era segura y se liberó un rebaño de ovejas en la isla.

Exploradores espaciales de la serie Apolo, 1969-1971

Entre el 24 de julio de 1969 y el 9 de febrero de 1971, los astronautas de las misiones Apolo 11 , Apolo 12 y Apolo 14 fueron puestos en cuarentena (en cada caso durante un total de 21 días) tras regresar a la Tierra, inicialmente donde fueron recuperados, y luego fueron transferidos al Laboratorio de Recepción Lunar , para prevenir una posible contaminación interplanetaria por microorganismos de la Luna . Todas las muestras lunares también se mantuvieron en el entorno bioseguro del Laboratorio de Recepción Lunar para su análisis inicial. [101]

Yugoslavia, 1972 (viruela)

El brote de viruela yugoslava de 1972 fue el último brote de viruela en Europa. La Organización Mundial de la Salud combatió el brote con una cuarentena extensa y un cordón sanitario , y el gobierno instituyó la ley marcial .

Caso del regreso de Kaci Hickox a EE.UU., 2014 (Ébola)

En 2014, Kaci Hickox , enfermera de Médicos Sin Fronteras de Maine, luchó legalmente contra las cuarentenas de 21 días impuestas por los estados de Nueva Jersey y Maine después de regresar a casa después de tratar a pacientes de ébola en Sierra Leona . [102] "Hickox fue secuestrada en una tienda médica durante días porque Nueva Jersey anunció nuevas regulaciones contra el ébola el día que llegó. Finalmente se le permitió viajar a Maine, donde el estado intentó imponer una 'cuarentena voluntaria' antes de intentar, sin éxito, crear una barrera entre ella y los demás. Un juez estatal rechazó los intentos de restringir sus movimientos, diciendo que no representaba una amenaza siempre que no mostrara ningún síntoma de ébola. Hickox dijo que los profesionales de la salud como los de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos, no políticos como el gobernador de Nueva Jersey, Chris Christie, y el gobernador de Maine, Paul LePage , deberían estar a cargo de tomar decisiones basadas en la ciencia, no en el miedo". [103]

Pandemia de COVID-19, 2020-2023

Una señal de tráfico en una salida de la carretera interestatal 91 en Vermont , fotografiada en noviembre de 2020.

Durante la pandemia de COVID-19 , varios actores gubernamentales implementaron cuarentenas en un esfuerzo por frenar la rápida propagación del virus. Las restricciones de movimiento similares a las cuarentenas incluyeron toques de queda y restricciones descritas de diversas maneras como órdenes de quedarse en casa , órdenes de quedarse en casa, cierres o confinamientos . [ cita requerida ]

El 26 de marzo de 2020, 1.700 millones de personas en todo el mundo estaban bajo algún tipo de confinamiento , [104] cifra que aumentó a 2.600 millones de personas dos días después, alrededor de un tercio de la población mundial . [105] [106]

Hubei

En Hubei, el origen de la epidemia, se impuso un cordón sanitario en Wuhan y otras ciudades importantes de China, que afectó a unos 500 millones de personas, una escala sin precedentes en la historia de la humanidad [107] , para limitar la tasa de propagación de la enfermedad. El "confinamiento" de Wuhan, y posteriormente un "confinamiento" a mayor escala en toda la provincia de Hubei, comenzó el 23 de enero de 2020. En esa etapa, la propagación del virus en China continental estaba creciendo aproximadamente un 50% en casos por día. El 8 de febrero, la tasa diaria de propagación cayó por debajo del 10%. [ cita requerida ]

Italia

A medida que el brote se extendió allí, a partir del 22 de febrero de 2020, se impuso un cordón sanitario en un grupo de al menos 10 municipios diferentes en el norte de Italia , poniendo en cuarentena a más de 50.000 personas. [108] [109] Esto siguió a un segundo día en el que los casos detectados declarados aumentaron enormemente (el período del 21 al 23 de febrero vio aumentos diarios del 567%, 295% y 90% respectivamente). Una semana después, la tasa de aumento de casos en Italia se redujo significativamente (el período del 29 de febrero al 4 de marzo vio aumentos diarios del 27%, 50%, 20%, 23% y 23%).

El 8 de marzo de 2020, una región mucho más amplia del norte de Italia fue puesta bajo restricciones de cuarentena, afectando a alrededor de 16 millones de personas. [110] Al día siguiente, la cuarentena se extendió a toda Italia, con vigencia a partir del 10 de marzo de 2020, poniendo a aproximadamente 60 millones de personas bajo cuarentena. [111]

Un equipo de expertos chinos, junto con unas 31 toneladas de suministros, llegó a Roma el 13 de marzo de 2020 para ayudar a Italia a combatir el virus. [112]

El 22 de marzo de 2020, Rusia envió nueve aviones Ilyushin 76 con expertos virólogos, epidemiólogos, equipos médicos y productos farmacéuticos en una operación de ayuda humanitaria que los medios italianos denominaron "Desde Rusia con amor". [113] [114]

Finalmente, el confinamiento se prolongó hasta el 3 de mayo, aunque a partir del 14 de abril se permitió la apertura de papelerías, librerías y tiendas de ropa infantil. [115]

El 26 de abril de 2020 se anunció la llamada “Fase 2”, que comenzaría el 4 de mayo. Los desplazamientos entre regiones seguían prohibidos, mientras que los desplazamientos entre municipios solo se permitían para visitar a familiares o por motivos laborales y de salud. [116] Además, las fábricas cerradas podían reabrir, pero las escuelas, bares, restaurantes y peluquerías seguían cerrados. [117]

Al 4 de mayo de 2020, cuando los casos nuevos rondaban el 0,5% ( aproximadamente  1600 personas) por día y estaban disminuyendo constantemente, se esperaba que los museos y los comercios minoristas pudieran reabrir a partir del 18 de mayo, mientras que las peluquerías, bares y restaurantes debían reabrir por completo el 1 de junio. [118]

Posteriormente se impusieron confinamientos regionales a medida que nuevas oleadas del virus se propagaban por el país. [119]

Resto de Europa

Eslovaquia cerró sus fronteras a los no residentes debido a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 .

A medida que los casos del virus se propagaron y se afianzaron en más países europeos, muchos siguieron los ejemplos anteriores de China e Italia y comenzaron a instituir políticas de confinamiento. Entre ellos, se destacan Irlanda (donde las escuelas cerraron a mediados de marzo durante el resto del mes y se establecieron límites en el tamaño de las reuniones), [120] España (donde se anunció un confinamiento el 14 de marzo), [121] República Checa , Noruega , Dinamarca , Islandia , Polonia , Turquía y Francia , mientras que el Reino Unido se quedó notablemente rezagado en la adopción de tales medidas. [122]

Al 18 de marzo de 2020, más de 250 millones de personas estaban confinadas en toda Europa. [123]

Resto del mundo

En el contexto inmediato del inicio de la pandemia en Wuhan, los países vecinos o cercanos a China adoptaron una actitud cautelosa. Por ejemplo, Sri Lanka, Macao, Hong Kong, Vietnam, Japón y Corea del Sur habían impuesto algún grado de confinamiento el 19 de febrero. [124] A medida que los países de todo el mundo informaban de un aumento de los casos y de las muertes, cada vez más países comenzaron a anunciar restricciones de viajes y confinamientos. [124] África y América Latina se retrasaron relativamente en la propagación del virus, pero incluso en estos continentes los países comenzaron a imponer prohibiciones de viajes y confinamientos. Brasil y México comenzaron los confinamientos a fines de febrero y gran parte del resto de América Latina siguió su ejemplo a principios de marzo. [124] Gran parte de África estaba en confinamiento a principios de abril. [124] Kenia, por ejemplo, bloqueó ciertos vuelos internacionales y posteriormente prohibió las reuniones "globales". [125]

Al 1 de abril de 2020 , más de 280 millones de personas, o aproximadamente el 86% de la población, estaban bajo algún tipo de confinamiento en los Estados Unidos , [126] 59 millones de personas estaban confinadas en Sudáfrica , [127] y 1.300 millones de personas estaban confinadas en la India . [128] [129]

Autocuarentena

La autocuarentena (o autoaislamiento ) es un término popular que surgió durante la pandemia de COVID-19 , que se extendió a la mayoría de los países en 2020. Se animó a los ciudadanos que podían hacerlo a quedarse en casa para limitar la propagación de la enfermedad . Los especialistas en salud aconsejan que la autocuarentena dure 14 días. Dos semanas les dan el tiempo necesario para determinar si enfermarán o no y si serán contagiosos para los demás. [130] [131]

Otros usos

El presidente estadounidense John F. Kennedy se refirió eufemísticamente a la interdicción de la Marina estadounidense de los barcos en ruta a Cuba durante la Crisis de los Misiles de Cuba como una "cuarentena" en lugar de un bloqueo , porque una cuarentena es un acto legal en tiempos de paz, mientras que un bloqueo se define como un acto de agresión bajo la Carta de las Naciones Unidas . [132]

En informática, "poner en cuarentena" describe colocar archivos infectados por virus informáticos en un directorio especial, de modo de eliminar la amenaza que representan, sin borrarlos irreversiblemente. [133]

El término español para cuarentena, (la) cuarentena , se refiere también al período de confinamiento posparto en el que una nueva madre y su bebé están protegidos del mundo exterior. [134]

Véase también

Notas

  1. ^ Los 19 aeropuertos con instalaciones de cuarentena se encuentran en Anchorage, Atlanta, Boston, Chicago, Dallas/Ft. Worth, Detroit, Honolulu, Houston, Los Ángeles, Miami, Minneapolis, Nueva York (JFK), Newark, Filadelfia, San Diego, San Francisco, San Juan, Seattle y Washington, DC (Dulles).

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Fuentes

 Este artículo incorpora texto de una publicación que ahora es de dominio públicoChisholm H , ed. (1911). "Cuarentena". Encyclopædia Britannica (11.ª ed.). Cambridge University Press.

Lectura adicional

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