El 31 de diciembre de 2019, China anunció el descubrimiento de un grupo de casos de neumonía en Wuhan . El primer caso estadounidense se informó el 20 de enero [15] y el presidente Donald Trump declaró el brote estadounidense como una emergencia de salud pública el 31 de enero. Se impusieron restricciones a los vuelos que llegaban desde China, [16] [17] pero la respuesta inicial de Estados Unidos a Por lo demás, la pandemia fue lenta en términos de preparación del sistema de salud, interrupción de otros viajes y pruebas . [18] [19] [20] [un] [22]
Las primeras muertes estadounidenses conocidas ocurrieron en febrero. El 6 de marzo de 2020, Trump asignó 8.300 millones de dólares para combatir el brote y declaró una emergencia nacional el 13 de marzo. El gobierno también compró grandes cantidades de equipos médicos, invocando la Ley de Producción de Defensa de 1950 para ayudar. [23] A mediados de abril, todos los estados y territorios hicieron declaraciones de desastre, ya que todos tenían casos en aumento. En junio comenzó una segunda ola de infecciones, tras la flexibilización de las restricciones en varios estados, lo que llevó a que los casos diarios superaran los 60.000. A mediados de octubre comenzó una tercera oleada de casos; Hubo más de 200 000 nuevos casos diarios durante partes de diciembre de 2020 y enero de 2021. [24] [25]
Las vacunas contra la COVID-19 estuvieron disponibles en diciembre de 2020, bajo uso de emergencia, iniciando el programa nacional de vacunación , y la primera vacuna fue aprobada oficialmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) el 23 de agosto de 2021. [26] Los estudios han demostrado que son altamente protector contra enfermedades graves, hospitalización y muerte. En comparación con las personas completamente vacunadas, los CDC descubrieron que aquellos que no estaban vacunados tenían entre 5 y casi 30 veces más probabilidades de infectarse u hospitalizarse. No obstante, ha habido algunas dudas sobre las vacunas por varias razones, aunque los efectos secundarios son raros. [27] [28] También ha habido numerosos informes de que los pacientes con COVID-19 no vacunados han sobrecargado la capacidad de los hospitales en todo el país , lo que ha obligado a muchos a rechazar a pacientes con enfermedades potencialmente mortales.
Un cuarto aumento de infecciones comenzó en marzo de 2021 en medio del aumento de la variante Alfa , una variante más fácilmente transmisible detectada por primera vez en el Reino Unido . A esto le siguió un aumento de la variante Delta , una mutación aún más infecciosa detectada por primera vez en la India , lo que llevó a mayores esfuerzos para garantizar la seguridad. La aparición en enero de 2022 de la variante Omicron , que se descubrió por primera vez en Sudáfrica , provocó niveles récord de hospitalizaciones y casos a principios de 2022, con hasta 1,5 millones de nuevas infecciones reportadas en un solo día. [29] A finales de 2022, se estima que el 77,5% de los estadounidenses habían tenido COVID-19 al menos una vez, según los CDC. [30]
Las respuestas estatales y locales a la pandemia durante la emergencia de salud pública incluyeron el requisito de usar una mascarilla en situaciones específicas (mandatos de mascarilla), la prohibición y cancelación de reuniones a gran escala (incluidos festivales y eventos deportivos), y órdenes de quedarse en casa. y cierres de escuelas . [31] Se ha observado un número desproporcionado de casos entre las poblaciones negras y latinas , [32] [33] [34] , así como niveles elevados de vacilación ante las vacunas, [35] [36] y hubo un fuerte aumento en los incidentes reportados de xenofobia y racismo contra los asiático-americanos . [37] [38] Se han producido grupos de infecciones y muertes en muchas áreas. [b] La pandemia de COVID-19 también generó desinformación y teorías de conspiración [41] y destacó las debilidades del sistema de salud pública de EE. UU . [42] [22] [43]
Línea de tiempo
Diciembre 2019 a Abril 2020
En noviembre de 2019, las infecciones por COVID-19 estallaron por primera vez en Wuhan , China. [44] [45] China informó públicamente sobre el grupo el 31 de diciembre de 2019. [46] Después de que China confirmó que el grupo de infecciones fue causado por un nuevo coronavirus infeccioso [46] el 7 de enero de 2020, los CDC emitieron un informe oficial de salud. aviso al día siguiente. [47] El 20 de enero, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y China confirmaron que se había producido transmisión de persona a persona. [48] Los CDC activaron inmediatamente su centro de operaciones de emergencia (EOC) para responder al brote en China. [49] Además, se informó públicamente el primer informe de un caso de COVID-19 en los EE. UU., [46] aunque el estudio All of Us (publicado en 2021) mostró que cinco estados ya tenían casos semanas antes. [50] Después de que se informaran otros casos, el 30 de enero, la OMS declaró una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII), su nivel más alto de alarma [51] , advirtiendo que "todos los países deben estar preparados para la contención". [52] [53] [e] El mismo día, los CDC confirmaron el primer caso de persona a persona en los EE. UU. [55] Al día siguiente, el país declaró una emergencia de salud pública. [56] Aunque para esa fecha solo había siete casos conocidos en los EE. UU., el HHS y los CDC informaron que existía la probabilidad de que aparecieran más casos en el país. [56]
La administración Trump evacuó a ciudadanos estadounidenses de Wuhan en enero. [57] El 2 de febrero, Estados Unidos promulgó restricciones de viaje hacia y desde China. [17] El 6 de febrero, la primera muerte estadounidense confirmada con COVID-19 (la de una mujer de 57 años) ocurrió en el condado de Santa Clara, California . Los CDC no informaron su confirmación hasta el 21 de abril, [58] momento en el que se habían producido otras nueve muertes por COVID-19 en el condado de Santa Clara. [59] El virus había estado circulando sin ser detectado al menos desde principios de enero y posiblemente ya en noviembre. [60] El 25 de febrero, el CDC advirtió al público estadounidense por primera vez que se preparara para un brote local. [61] [62] Al día siguiente, la ciudad de Nueva York vio el repugnante de su "paciente cero", el abogado de Manhattan Lawrence Garbuz, que entonces se pensaba que era el primer caso adquirido en la comunidad. [63] [64] [65] Otro caso conocido como "paciente cero" en Los Ángeles es el de un hombre llamado Gregg Garfield, que pasó 64 días en el Hospital de Burbank, conectado a un ventilador durante 30 días, con un 1% de probabilidad de vivir. . Al contraer el virus durante un viaje de esquí, Garfield pudo regresar a las pistas, aunque con algunos dedos de manos y pies amputados. [66] En febrero, el vicepresidente Mike Pence reemplazó al secretario Alex Azar como presidente del Grupo de Trabajo sobre el Coronavirus de la Casa Blanca . [67]
El 11 de marzo, el virus se había extendido a 110 países y la OMS declaró oficialmente una pandemia . [31] Los CDC ya habían advertido que un gran número de personas que necesitan atención hospitalaria podrían sobrecargar el sistema de salud, lo que conduciría a muertes que de otro modo podrían evitarse. [68] [69] El Dr. Anthony Fauci dijo que la mortalidad por COVID-19 era diez veces mayor que la de la gripe común. [70] Para el 12 de marzo, los casos diagnosticados de COVID-19 en los EE. UU. superaron los mil. [71] El 16 de marzo, la Casa Blanca desaconsejó cualquier reunión de más de diez personas. [72] Tres días después, el Departamento de Estado de los Estados Unidos aconsejó a los ciudadanos estadounidenses que evitaran todos los viajes internacionales. [73]
A mediados de marzo, los cincuenta estados pudieron realizar pruebas con la aprobación de un médico, ya sea de los CDC o de laboratorios comerciales. Sin embargo, el número de kits de prueba disponibles siguió siendo limitado. [74] A medida que los casos comenzaron a extenderse por todo el país, las agencias federales y estatales comenzaron a tomar medidas urgentes para prepararse para una oleada de pacientes hospitalizados. Entre las acciones estaba el establecimiento de lugares adicionales para pacientes en caso de que los hospitales se saturaran. [75]
A lo largo de marzo y principios de abril, varios gobiernos estatales, municipales y de condado impusieron cuarentenas de "quedarse en casa" a sus poblaciones para detener la propagación del virus. [76] El 26 de marzo, los datos del New York Times mostraban que Estados Unidos tenía el mayor número de casos conocidos de cualquier país. [77] Hasta el 27 de marzo, el país había notificado más de 100.000 casos. [78] El 2 de abril, bajo la dirección del presidente Trump, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los CDC ordenaron pautas preventivas adicionales para la industria de centros de atención a largo plazo. [79] El 11 de abril, el número de muertos en Estados Unidos se convirtió en el más alto del mundo cuando el número de muertes llegó a 20.000, superando el de Italia . [80] El 19 de abril, el CMS agregó nuevas regulaciones que exigen que los hogares de ancianos informen a los residentes, sus familias y representantes sobre los casos de COVID-19 en sus instalaciones. [81] El 28 de abril, el número total de casos confirmados en todo el país superó el millón. [82]
Mayo a Agosto 2020
Para el 27 de mayo, menos de cuatro meses después de que la pandemia llegara a Estados Unidos, 100.000 estadounidenses habían muerto a causa del COVID-19. [83] Las reaperturas económicas estatales y la falta de pedidos generalizados de máscaras dieron como resultado un fuerte aumento de casos en la mayor parte de los EE. UU. continentales fuera del noreste. [84] Un estudio realizado en mayo de 2020 indicó que el número real de casos de COVID-19 en los Estados Unidos era mucho mayor que el número de casos confirmados y que algunos lugares tenían infecciones entre 6 y 24 veces más, lo que fue confirmado además por un estudio posterior. encuesta serológica en toda la población. [85] [86] [87]
El 6 de julio, el Departamento de Estado de los Estados Unidos anunció la retirada del país de la OMS a partir del 6 de julio de 2021. [88] El 10 de julio, los CDC adoptaron el índice de letalidad por infección (IFR), "el número de personas que mueren a causa de la enfermedad". entre todos los individuos infectados (sintomáticos y asintomáticos)", como una nueva métrica para la gravedad de la enfermedad. [89] En julio, US PIRG y 150 profesionales de la salud enviaron una carta pidiendo al gobierno federal que "lo cierre ahora y comience de nuevo". [90] En julio y principios de agosto, las solicitudes se multiplicaron, y varios expertos pidieron cierres de "seis a ocho semanas" [91] que, en su opinión, restaurarían el país antes del 1 de octubre, a tiempo para reabrir las escuelas y tener una -elección de persona. [92]
En agosto, más de 400.000 personas asistieron al 80º Rally de Motociclistas de Sturgis en Sturgis, Dakota del Sur , y desde allí, al menos 300 personas en más de 20 estados resultaron infectadas. [93] Los CDC siguieron con un informe sobre los 51 casos asociados a eventos primarios confirmados, 21 casos secundarios y cinco casos terciarios en el estado vecino de Minnesota, donde un asistente murió de COVID-19. [94] Estados Unidos superó los cinco millones de casos de COVID-19 el 8 de agosto. [95]
Septiembre a diciembre 2020
El 22 de septiembre, EE.UU. superó las 200.000 muertes, según datos de la Universidad Johns Hopkins. [96] A principios de octubre, una serie sin precedentes de figuras políticas y miembros del personal de alto perfil de Estados Unidos anunciaron que habían dado positivo por COVID-19. [97] [98] El 2 de octubre, Trump anunció en Twitter que tanto él como la Primera Dama habían dado positivo por COVID-19 y se pondrían inmediatamente en cuarentena. [99] [98] A Trump le dieron un producto experimental de Regeneron con dos anticuerpos monoclonales [100] [f] y lo llevaron al Centro Médico Militar Nacional Walter Reed , [102] donde le administraron remdesivir y dexametasona . [103]
USA Today estudió las consecuencias de la campaña electoral presidencial y reconoció que era imposible determinar la causalidad. Entre sus hallazgos, los casos aumentaron un 35 por ciento en comparación con el 14 por ciento para el estado después de un mitin de Trump en el condado de Beltrami, Minnesota . Un caso se remonta a unmitin de Joe Biden en Duluth, Minnesota . [104]
El 9 de noviembre, el equipo de transición del presidente electo Biden anunció su Junta Asesora COVID-19 . [105] El mismo día, el número total de casos había superado los diez millones [106] mientras que el total había aumentado en más de un millón en los diez días anteriores, con un promedio de 102.300 nuevos casos por día. [107] Pfizer también anunció que su vacuna COVID-19 puede tener hasta un noventa por ciento de efectividad. [108] [109] En noviembre, la administración Trump llegó a un acuerdo con varios puntos de venta minorista, incluidas farmacias y supermercados, para que la vacuna COVID-19 sea gratuita una vez que esté disponible. [110]
A pesar de las recomendaciones del gobierno de no viajar, más de 2 millones de personas volaron en aerolíneas durante el período de Acción de Gracias. [111] El 8 de diciembre, Estados Unidos superó los 15 millones de casos, y aproximadamente uno de cada 22 estadounidenses había dado positivo desde que comenzó la pandemia. [112] El 14 de diciembre, Estados Unidos superó las 300.000 muertes, lo que representa un promedio de más de 961 muertes por día desde la primera muerte conocida el 6 de febrero. Se reportaron más de 50.000 muertes en el último mes, con un promedio de 2.403 muertes diarias. ocurriendo en la última semana. [113]
El 24 de diciembre, a raíz de las preocupaciones sobre una nueva variante del SARS-CoV-2 probablemente más fácilmente transmisible procedente del Reino Unido , más tarde llamada Alfa, los CDC anunciaron requisitos de pruebas para los pasajeros estadounidenses que viajan desde el Reino Unido , que se administrarán en un plazo de 72 horas, a partir del 28 de diciembre. [114] [115] El 29 de diciembre, Estados Unidos informó el primer caso de esta variante en Colorado. El paciente no tenía antecedentes de viajes, lo que llevó a los CDC a decir: "Dada la pequeña fracción de infecciones en EE. UU. que se han secuenciado, la variante podría ya estar en los Estados Unidos sin haber sido detectada". [116]
El 1 de enero de 2021, Estados Unidos superó los 20 millones de casos, lo que representa un aumento de más de un millón con respecto a la semana pasada y de 10 millones en menos de dos meses. [117] [118] El 6 de enero, el CDC anunció que había encontrado al menos 52 casos confirmados de la variante Alfa, y también destacó que ya podría haber más casos en el país. [119] En los días siguientes, se informaron más casos de la variante en otros estados, lo que llevó al ex director de los CDC, Tom Frieden, a expresar su preocupación de que Estados Unidos pronto enfrentará "un escenario cercano al peor de los casos". [120] Se creía que la variante había estado presente en los EE. UU. desde octubre. [121]
El 19 de enero, Estados Unidos superó las 400.000 muertes, sólo cinco semanas después de que el país superara las 300.000 muertes. [122] El 22 de enero, Estados Unidos superó los 25 millones de casos, y uno de cada 13 estadounidenses dio positivo por COVID-19. [123] El 29 de enero, los CDC y la Administración de Seguridad del Transporte federal emitieron un requisito a nivel nacional para el uso de máscaras faciales en el transporte público y otras formas de transporte público , que entrará en vigor el 1 de febrero. [124] [125] (Posteriormente, ampliado, el mandato federal de uso de mascarillas para el transporte público sigue vigente en abril de 2022.) [125] [126]
El 22 de febrero, Estados Unidos superó las 500.000 muertes, sólo cinco semanas después de que el país superara las 400.000 muertes. [127] Para el 5 de marzo, se detectaron más de 2.750 casos de variantes de COVID-19 en 47 estados; Washington DC; y Puerto Rico . [128] En el primer discurso de su presidencia en horario de máxima audiencia , el 11 de marzo, Biden anunció su plan para presionar a los estados para que pongan las vacunas a disposición de todos los adultos antes del 1 de mayo, con el objetivo de hacer posibles pequeñas reuniones antes del 4 de julio . [129] El 24 de marzo, Estados Unidos superó los 30 millones de casos, justo cuando varios estados comenzaron a ampliar la edad de elegibilidad para las vacunas COVID-19. [130] Los expertos comenzaron a advertir contra la relajación pública de las medidas de mitigación de COVID-19 a medida que se continúan administrando vacunas, y la directora de los CDC, Rochelle Walensky , advirtió sobre un nuevo aumento en los casos. [131]
Para el 7 de abril, la variante Alfa se había convertido en la cepa de COVID-19 dominante en los EE. UU. [132] El 12 de abril, los EE. UU. informaron sus primeros casos de una nueva variante "doble mutante" del SARS-CoV-2 procedente de la India , más tarde llamada Delta. , en California. [133] Para el 25 de abril, se informó que el promedio de siete días de nuevas infecciones del país estaba disminuyendo, pero surgieron preocupaciones sobre las caídas en la demanda de vacunas en ciertas partes de los EE. UU., que se atribuyeron a la indecisión sobre las vacunas . [134] [135] [136] El 29 de abril, los CDC estimaron que aproximadamente el 35% de la población estadounidense había sido infectada con el virus en marzo de 2021, aproximadamente cuatro veces más que las cifras oficiales informadas. [137]
Mayo a Agosto 2021
El 4 de mayo, Biden anunció un nuevo objetivo de que el 70 por ciento de todos los adultos en EE. UU. reciban al menos una vacuna contra el COVID-19 antes del 4 de julio, junto con medidas para vacunar a los adolescentes y a las poblaciones más inaccesibles. [138] El país finalmente no alcanzó ese objetivo, y solo el 67 por ciento de la población adulta general lo había logrado antes del 4 de julio. [139] El 6 de mayo, un estudio del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud estimó que el verdadero COVID -19 El número de muertos en Estados Unidos fue de más de 900.000 personas. [140] El 9 de mayo, el Dr. Fauci confirmó que el número de muertos en Estados Unidos probablemente estaba subestimado. [141]
El 13 de mayo, los CDC cambiaron su orientación y dijeron que las personas completamente vacunadas no necesitan usar máscaras en la mayoría de las situaciones. [142] Algunos estados pusieron fin a sus mandatos de uso de mascarillas poco después, mientras que otros mantuvieron el mandato. Los CDC fueron criticados por la confusión resultante del anuncio, ya que no eliminó los mandatos estatales y locales existentes. La guía tampoco eliminó el mandato federal de máscaras en el transporte público. [143] El 15 de junio, Estados Unidos superó las 600.000 muertes, aunque el número de muertes diarias había disminuido debido a los esfuerzos de vacunación. [144]
En junio, los casos de COVID-19 volvieron a aumentar, especialmente en Arkansas, Nevada, Missouri y Wyoming. Se creía que las cifras crecientes eran atribuibles a la variante Delta. [145] Para el 7 de julio, la variante Delta había superado a la variante Alfa para convertirse en la cepa de COVID-19 dominante en los EE. UU., según datos de los CDC. [146] En agosto, la variante Delta representaba el 99 por ciento de todos los casos y se descubrió que duplicaba el riesgo de hospitalización para quienes aún no estaban vacunados. [147]
El 1 de agosto, Estados Unidos superó los 35 millones de casos. [148] A principios y mediados de agosto, los hospitales de algunos estados con bajas tasas de vacunación comenzaron a exceder su capacidad. [149] Una cuarta parte de la población estadounidense reside en ocho estados (Alabama, Arkansas, Florida, Georgia, Luisiana, Mississippi, Nevada y Texas), pero, a mediados de agosto, estos estados juntos tenían la mitad de las hospitalizaciones por COVID-19. en la nación. [150] A finales de mes, las UCI de cinco de ellos (Alabama, Arkansas, Florida, Georgia y Texas) estaban llenas en más del 90%. [151]
Septiembre a noviembre de 2021
El 8 de septiembre, Estados Unidos superó los 40 millones de casos. [152] Para el 15 de septiembre, uno de cada 500 estadounidenses había muerto a causa de COVID-19. [153] Para el 20 de septiembre, COVID-19 había matado a más de 675.000 estadounidenses, el número estimado de muertes estadounidenses por la gripe española en 1918. Como resultado, COVID-19 se convirtió en la pandemia respiratoria más mortífera en la historia reciente de Estados Unidos. [154] The Associated Press calificó las nuevas cifras como una "tragedia colosal" porque, a pesar de un siglo de avances en la ciencia, el país no logró aprovechar al máximo las vacunas. [155] El 1 de octubre, Estados Unidos superó las 700.000 muertes. [156] El 18 de octubre, Estados Unidos superó los 45 millones de casos. [157] El 26 de noviembre, Biden anunció que Estados Unidos restringirá los viajes desde Sudáfrica y otros siete países africanos debido a preocupaciones sobre una nueva variante de la zona , llamada Omicron. [158]
Diciembre 2021 a marzo 2022
A principios de enero de 2022, el número de casos por día superaba el 1.000.000. [159] Al 1 de febrero, las tasas de mortalidad eran un 63% más altas en los EE. UU. que en otros grandes países ricos, debido en parte a tasas de vacunación mucho más bajas en comparación con esos países. [160] El 9 de marzo, la administración Biden informó al Congreso sobre la falta de fondos para pruebas, terapias y vacunas, pero los republicanos continuaron bloqueando nuevos gastos para la pandemia, por lo que los demócratas eliminaron un paquete de ayuda de emergencia de un proyecto de ley de gastos propuesto. [161] El 20 de marzo, el Dr. Anthony S. Fauci advirtió sobre un "repunte" en casos como los que Europa había visto recientemente, afirmando que Estados Unidos debería "estar preparado para la posibilidad de que podamos tener otra variante". [162]
Abril a junio de 2022
En abril de 2022, CNN informó que las cifras de COVID-19 alcanzaron mínimos pandémicos en todo Estados Unidos, lo que provocó que muchos sitios de pruebas cerraran sus puertas. Dado que los sitios de prueba reciben tan solo un dígito por día, la Directora de la División de Servicios de Salud Pública de la Agencia de Servicios Humanos y de Salud del Condado de Haywood en Carolina del Norte, Sarah Henderson, sugirió que esperaba que la mayoría de los condados sufrieran cierres pronto, si es que no lo habían hecho ya. "Vimos a más de 100 pacientes en nuestro sitio de pruebas en los primeros días [de enero], lo que no parece mucho, pero nuestra comunidad es muy pequeña", dijo Henderson. "En las últimas semanas, hemos visto dígitos de un solo dígito todos los días. Ciertamente no hablaré en nombre de otros condados, pero creo que probablemente vamos en esa dirección en la que, si no cierran, están disminuyendo las horas. y personal." [163]
El 18 de abril de 2022, la jueza de distrito estadounidense Kathryn Kimball Mizelle , jueza federal designada por Trump en Florida , puso fin al mandato federal de uso de mascarillas en el transporte, que había sido extendido hasta el 3 de mayo por la administración Biden siguiendo el consejo de los CDC . [164] El Departamento de Justicia impugnó el fallo varios días después, pero las máscaras seguían siendo opcionales en aviones, autobuses y sistemas de metro, excepto cuando lo exigieran los mandatos locales. [165]
La primera Semana Nacional de Recuerdo y Acción por el COVID se celebró del 24 al 30 de abril, y los alcaldes y otros funcionarios políticos declararon la semana del recuerdo en sus respectivas jurisdicciones como parte de un movimiento nacional liderado por un conjunto de grupos de defensa del COVID. [166] [167]
Según datos compilados por NBC News, el número de muertos en EE. UU. alcanzó 1.000.000 el 4 de mayo de 2022, el mayor número de muertes registrado en cualquier país, seguido de Brasil, con alrededor de 660.000 muertes. [168] La Casa Blanca confirmó la marca del millón con una proclamación presidencial el 12 de mayo, ordenando que las banderas ondeen a media asta en todas las instalaciones federales hasta la puesta del sol del 16 de mayo. [169]
En junio, Estados Unidos concluyó el proceso de aprobación para la vacunación de niños menores de cinco años, y se espera que las primeras vacunas se administren el 21 de junio. [170] El 12 de junio, Estados Unidos eliminó los requisitos de prueba de COVID para los vuelos internacionales entrantes. viajeros, mientras que los requisitos de vacunación se mantuvieron en gran medida para los viajeros entrantes que utilizan cualquier modo de transporte transfronterizo. [171]
Julio a Septiembre 2022
El número de casos durante los meses de enero a junio de 2022 fue aproximadamente 2,4 veces el número del mismo período en 2021, y el número de muertes atribuidas a COVID también promedió 0,74 veces el número en 2021. [159] No obstante, a julio Al 14 de diciembre, solo 21 estados tienen órdenes de emergencia activas por COVID-19 vigentes, [172] y no hay requisitos de uso de mascarillas a nivel estatal todavía vigentes. [173]
El número de casos para julio y agosto de 2022 fue de 3.672.358 y 3.154.320 respectivamente, con 11.963 y 15.943 muertes atribuidas a COVID, respectivamente. Los totales de estos dos meses reflejan aproximadamente 1,6 veces el número de casos y 0,81 veces el número de muertes de los mismos meses de 2021. [159]
El 18 de septiembre de 2022, en una aparición en 60 Minutes , el presidente Joe Biden declaró su creencia de que la pandemia de COVID-19 había "terminado" en Estados Unidos. [174] [175] Esta evaluación generó cierto debate en la comunidad médica: en ese momento, Estados Unidos tenía aproximadamente 400 muertes por esta enfermedad por día, y cuando se extrapola a 150.000 por año es tres veces la tasa de mortalidad de una gripe grave . estación . [176]
El número de casos durante los meses de julio a septiembre de 2022 fue aproximadamente 0,86 veces el número del mismo período en 2021, y el número de muertes atribuidas a COVID también promedió 0,42 veces el número del mismo período en 2021. [159]
Octubre a diciembre 2022
En octubre, las nuevas variantes BQ.1 y BQ.1.1 del dominante BA.5 parecían extenderse rápidamente, pero representaban sólo una pequeña proporción del total de variantes. Aunque la variante XBB era motivo de preocupación a nivel internacional, era poco común en Estados Unidos. [177] Las recomendaciones para recibir vacunas de refuerzo son mixtas: si bien las poblaciones con riesgo de enfermedad grave y muerte deben mantenerse actualizadas, las poblaciones sanas, de mediana edad y más jóvenes rara vez corren riesgo de sufrir una enfermedad grave, y la mayoría tiene inmunidad adecuada. Aunque los refuerzos bivalentes más nuevos se dirigen a las variantes recientes BA.4 y BA.5 y sus riesgos son bajos, algunos expertos recomiendan nuevas estrategias para desarrollar vacunas con una eficacia más amplia. [178]
En una encuesta sobre la ingesta de refuerzos de vacunación (después de completar una serie primaria), alrededor del 15% informó haber recibido el refuerzo actualizado. Las tasas variaron racialmente: 19% entre los blancos no hispanos, alrededor del 11% entre los hispanos y alrededor del 7% entre los indios americanos no hispanos, los nativos de Alaska, los negros y los de múltiples razas, lo que generó preocupaciones de Inequidad en el acceso a la vacunación. [179]
En los meses previos a noviembre, las muertes por COVID-19 disminuyeron sustancialmente, lo que se atribuye a los altos niveles de inmunidad de la población (mediante vacunación o infección previa) y a mejoras en el tratamiento temprano de los pacientes con riesgo de padecer una enfermedad grave. Los CDC recomendaron vacunas, tratamientos para personas inmunodeprimidas y para reducir la gravedad de la enfermedad, y seguir usando máscaras en público. [180] No obstante, el Dr. Anthony Fauci afirmó que la administración Biden consideró que había "suficiente protección comunitaria como para que no veamos una repetición de lo que vimos el año pasado en este momento", refiriéndose al surgimiento de Omicron. variante. [181]
Un estudio sobre la eficacia de la vacuna encontró que los refuerzos de ARNm bivalente autorizados en los EE. UU. administrados a quienes ya habían recibido de 2 a 4 vacunas monovalentes brindaron una protección adicional significativa contra el SARS-CoV-2 sintomático. [182] La preocupación por un aumento en Beijing hizo que la administración Biden exigiera a los visitantes estadounidenses de China, Hong Kong y Macao que presentaran pruebas de resultados negativos de las pruebas de COVID-19. [183] A finales de año, los CDC informaron que la variante COVID Omicron XBB.1.5 se volvió mucho más prevalente y representó alrededor del 41% de los casos nuevos en los EE. UU. Los científicos de la Universidad de Columbia advirtieron que el aumento de subvariantes podría "resultar en una oleada de infecciones irruptivas, así como de reinfecciones". [184]
Enero a marzo 2023
El 11 de enero de 2023, la administración Biden decidió renovar la emergencia de salud pública COVID-19 en medio de un aumento invernal de casos relacionados con subvariantes Omicron altamente transmisibles. Al desvincularse de la declaración de emergencia medidas de alivio como la reinscripción automática en Medicaid, algunos comentaristas creyeron que esto señalaba la extensión final de la declaración de emergencia. [185]
Aunque algunos estados ya habían puesto fin a los beneficios SNAP de emergencia promulgados durante la pandemia, el USDA anunció que las asignaciones de emergencia para los 32 estados restantes, el Distrito de Columbia , Guam y las Islas Vírgenes de EE. UU. finalizarían después de la distribución de febrero de 2023. Los líderes de algunas organizaciones contra el hambre creían que el fin del beneficio adicional de 95 dólares al mes ejercería presión sobre las despensas y los bancos de alimentos locales. [186] Carolina del Sur , que puso fin a las subvenciones de alimentos de emergencia después de la distribución de enero de 2023, y los otros 17 estados que terminaron los complementos alimenticios pandémicos antes de la fecha de finalización federal eran todos estados con legislaturas estatales controladas por los republicanos. [187]
El 31 de enero de 2023, el presidente Biden anunció el fin de las declaraciones de emergencia por COVID-19 para el 11 de mayo de 2023. [188] Para el 23 de febrero, dieciocho estados ya habían recortado los pagos de más de 10 millones de personas y el Congreso había decidido poner fin el programa temprano, intercambiando beneficios adicionales por un nuevo programa permanente que proporciona dinero extra a familias de bajos ingresos para reemplazar las comidas escolares durante el verano. [189]
Abril a Junio 2023
El 10 de abril de 2023, el presidente Biden promulgó una resolución que puso fin a la emergencia nacional, con efecto inmediato. [190] [191] Esta emergencia nacional fue independiente de la emergencia de salud pública, que permaneció vigente hasta el 11 de mayo de 2023. [190]
Julio a Septiembre 2023
Una ola de casos de COVID-19 a finales del verano, reflejada en pruebas realizadas en farmacias y centros de atención médica, marcó el primer aumento de infecciones en Estados Unidos desde el fin de la emergencia de salud pública. Las pruebas de aguas residuales indicaron inicialmente que el aumento de casos fue solo un tercio del tamaño del aumento del verano anterior, sin embargo, los datos de Walgreens mostraron que la primera semana de agosto tuvo la mayor cantidad de casos positivos desde mayo de 2021. [ 192] [193]
Los hospitales de Estados Unidos informaron de un aumento del 24 % en las hospitalizaciones durante las dos primeras semanas de agosto y las pruebas de aguas residuales mostraron un aumento de casos en el oeste y el noreste. Cuando la pandemia fue declarada legalmente terminada a principios de 2023, las escuelas y los lugares de trabajo respondieron a los brotes de manera diferente, y muchas escuelas buscaron ser más prudentes sobre cuándo mantener a los estudiantes en casa y no ir a la escuela. Sin embargo, el estudio cinematográfico Lionsgate restableció brevemente la obligación de usar mascarilla tras un brote, al igual que el Morris Brown College, que también restableció los controles de temperatura y la restricción de grandes eventos durante dos semanas, a principios del semestre de otoño de 2023. [194] A medida que más escuelas iniciaron sus semestres de otoño a finales de agosto y principios de septiembre, las altas tasas de positividad entre los estudiantes y el personal llevaron a suspensiones temporales del aprendizaje en persona en tres distritos escolares de Texas y Tennessee, impulsadas por decisiones a nivel de distrito en lugar de estatales. autoridades. [195]
Con hospitalizaciones superiores a 20,000 por primera vez desde el fin de la emergencia de salud pública, el gobierno federal reinició el programa nacional de entrega gratuita de pruebas de COVID el 25 de septiembre de 2023, permitiendo la entrega de cuatro pruebas de COVID-19 gratuitas por dirección postal en un momento en el que muchos proveedores de seguros habían comenzado a eliminar la cobertura de las pruebas de COVID. [196] El programa, que entraba en su quinta ronda de distribuciones con la iniciativa de otoño de 2023, se suspendió en mayo de 2023 para preservar los suministros, pero el Secretario de Salud, Xavier Becerra, declaró que las existencias se habían reabastecido y que el programa continuaría durante la temporada navideña, y más allá, si los casos seguían aumentando. Algunas de las pruebas recién enviadas por correo mostrarían fechas de vencimiento en sus empaques, pero seguirían siendo válidas para realizar pruebas ya que la FDA había extendido recientemente las fechas de vencimiento de una variedad de pruebas. [197]
Octubre a diciembre 2023
Al entrar en la primera temporada invernal del período pospandémico, algunos centros de salud en California, Nueva York, Massachusetts e Illinois comenzaron a restablecer la obligación de usar mascarillas para el personal y los visitantes, debido al aumento de las tasas de infección en medio de lo que se había convertido en un entorno invernal anual. de COVID, gripe y VRS. [198] Salud y Hospitales de la ciudad de Nueva York reanudaron su mandato poco después de Navidad, con el objetivo adicional de minimizar la escasez de personal en todo el sistema de salud. [199]
Enero a marzo de 2024
En enero de 2024, los datos sobre aguas residuales mostraron que las infecciones en EE. UU. habían alcanzado su segundo nivel más alto registrado, superado sólo por el pico de la ola inicial de Omicron, en enero de 2022. [200]
Debido a un aumento del 38% en las hospitalizaciones relacionadas con COVID en diciembre, el exceso de infecciones por VRS y los casos de gripe con tendencias similares, la ciudad de Saint Louis restableció un mandato de uso de mascarillas para los empleados de la ciudad que habría comenzado el 5 de enero. El gobernador republicano de Missouri, un acérrimo opositor a los mandatos de máscaras, presionó a la ciudad para que retrocediera el mandato menos de 24 horas después de su emisión, y la ciudad también revisó sus datos anteriores sobre infecciones por VRS y gripe. [201]
Mientras tanto, la ciudad de Nueva York, a través del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York , instituyó un mandato más específico para los empleados municipales el 12 de enero, que solo requería que el personal de los camiones de bomberos y las ambulancias estuviera enmascarado, específicamente mientras brindaban atención prehospitalaria a los pacientes. Este fue un complemento al mandato renovado de máscaras que entró en vigor en todos los hospitales NYC Health + el 1 de enero. [202]
El 9 de enero, en un intento por evitar interrupciones en las escuelas y lugares de trabajo en medio del aumento invernal posterior a la pandemia, los funcionarios de salud de California acortaron el período de aislamiento recomendado a 1 día para las personas infectadas que solo presentaban síntomas leves. [203]
Respuestas
El 28 de enero de 2020, los CDC actualizaron sus recomendaciones de viaje a China al nivel 3, su alerta más alta. [204] El 8 de febrero, el director general de la OMS anunció que se había reunido un equipo de expertos internacionales para viajar a China y esperaba que funcionarios de los CDC también formaran parte de esa misión. [205] [206] En enero, Boeing anunció una donación de 250.000 máscaras médicas para ayudar a abordar la escasez de suministro en China. [207] El 7 de febrero, el Departamento de Estado dijo que había facilitado el transporte de casi dieciocho toneladas de suministros médicos a China, incluidas máscaras, batas, gasas, respiradores y otros materiales vitales. [208] El mismo día, el Secretario de Estado de los Estados Unidos, Pompeo, anunció una promesa de 100 millones de dólares a China y otros países para ayudarlos en su lucha contra el virus. [209]
El rastreo de contactos es una herramienta para controlar las tasas de transmisión durante el proceso de reapertura. Algunos estados como Texas y Arizona optaron por proceder con la reapertura sin contar con programas adecuados de rastreo de contactos. Los expertos en salud han expresado su preocupación por la capacitación y contratación de suficiente personal para reducir la transmisión. Las preocupaciones sobre la privacidad han impedido medidas como las impuestas en Corea del Sur, donde las autoridades utilizaron el rastreo de teléfonos móviles y datos de tarjetas de crédito para localizar y realizar pruebas a miles de clientes de clubes nocturnos cuando comenzaron a surgir nuevos casos. [210] Se cree que la financiación para el rastreo de contactos es insuficiente, e incluso los estados mejor financiados han enfrentado dificultades para ponerse en contacto con los contactos. El Congreso asignó 631 millones de dólares para programas de vigilancia de la salud estatales y locales, pero el Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud estima que se necesitarán 3.600 millones de dólares. El costo aumenta con el número de infecciones y el rastreo de contactos es más fácil de implementar cuando el recuento de infecciones es menor. A los funcionarios de salud también les preocupa que las comunidades de bajos ingresos se queden aún más rezagadas en los esfuerzos de rastreo de contactos, que "también pueden verse obstaculizados por la desconfianza de larga data entre las minorías hacia los funcionarios de salud pública". [211] Al 1 de julio de 2020, solo cuatro estados utilizaban aplicaciones de rastreo de contactos como parte de sus estrategias a nivel estatal para controlar la transmisión. Las aplicaciones documentan encuentros digitales entre teléfonos inteligentes, por lo que los usuarios recibirán una notificación automática si alguien con quien tuvieron contacto dio positivo. Los funcionarios de salud pública de California afirman que la mayor parte de la funcionalidad podría duplicarse mediante el uso de mensajes de texto, chat, correo electrónico y comunicaciones telefónicas. [212]
En los Estados Unidos, remdesivir está indicado para su uso en adultos y adolescentes (de doce años o más con un peso corporal de al menos 40 kilogramos (88 lb)) para el tratamiento de COVID-19 que requiere hospitalización. [213] La FDA emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) para la combinación de baricitinib con remdesivir, para el tratamiento de COVID-19 sospechoso o confirmado por laboratorio en personas hospitalizadas de dos años de edad o más que requieren oxígeno suplementario, ventilación mecánica invasiva o Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). [214] A principios de marzo, el presidente Trump ordenó a la FDA que probara ciertos medicamentos para descubrir si tenían el potencial de tratar a pacientes con COVID-19. [215] Entre ellos se encontraban la cloroquina y la hidroxicloroquina , que se han utilizado con éxito para tratar la malaria durante más de cincuenta años. Una pequeña prueba realizada en Francia por el investigador Didier Raoult dio resultados positivos, aunque el estudio fue criticado por fallas de diseño, tamaño de muestra pequeño y el hecho de que se publicó antes de la revisión por pares . [216] El 28 de marzo, la FDA emitió una Autorización de uso de emergencia (EUA) que permitía que ciertos pacientes hospitalizados con COVID-19 fueran tratados con hidroxicloroquina o cloroquina. [217] [215] [218] [219] El 15 de junio, la FDA revocó la EUA para la hidroxicloroquina y la cloroquina como tratamientos potenciales para COVID-19, diciendo que la evidencia disponible no mostraba ningún beneficio para disminuir la probabilidad de muerte o acelerar la recuperación. ". [220] Sin embargo, Trump continuó promoviendo el uso de hidroxicloroquina para COVID-19 hasta julio. [221]
Desde principios de 2020, más de 70 empresas en todo el mundo (cinco o seis operan principalmente en EE. UU.) comenzaron a investigar vacunas. [222] [223] En preparación para la producción a gran escala, el Congreso reservó más de $ 3.5 mil millones para este propósito como parte de la Ley CARES . [224] [223] El 20 de noviembre de 2020, la asociación Pfizer-BioNTech presentó una solicitud de autorización de uso de emergencia para su vacuna a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), [225] [226] que fue concedida el 11 de diciembre. [227] [228] El 18 de diciembre de 2020, la FDA otorgó la autorización de uso de emergencia de la vacuna Moderna , [229] [230] que Moderna había solicitado el 30 de noviembre de 2020. [231] [232] A partir del 14 de diciembre de 2020 , se administraron las primeras dosis de la vacuna COVID-19. [233]
Las encuestas mostraron una división partidista significativa con respecto al brote. [234] En febrero de 2020, números similares de demócratas y republicanos creían que el COVID-19 era "una amenaza real": 70% y 72%, respectivamente. A mediados de marzo de 2020, el 76% de los demócratas veían al COVID-19 como "una amenaza real", mientras que sólo el 40% de los republicanos estaban de acuerdo. [235] A mediados de marzo, varias encuestas encontraron que los demócratas eran más propensos que los republicanos a creer que "lo peor estaba aún por venir" (79-40%), a creer que sus vidas cambiarían de manera importante debido al brote (56 –26%), [236] y tomar ciertas precauciones contra el virus (83-53%). [237] Los CDC fueron la fuente de información más confiable sobre el brote (85%), seguida por la OMS (77%), funcionarios de los gobiernos estatales y locales (70–71%), los medios de comunicación (47%) y Trump (46%). [237] Una encuesta de mayo de 2020 concluyó que el 54% de las personas en los EE. UU. sentían que el gobierno federal estaba haciendo un mal trabajo para detener la propagación de COVID-19 en el país. El 57 % consideró que el gobierno federal no estaba haciendo lo suficiente para abordar la disponibilidad limitada de pruebas de COVID-19. El 58% consideró que el gobierno federal no estaba haciendo lo suficiente para prevenir una segunda ola de casos de COVID-19 más adelante en 2020. [238] En septiembre de 2020, el Pew Research Center descubrió que la imagen global de Estados Unidos se había visto afectada en muchas naciones extranjeras. En algunas naciones, el índice de favorabilidad de Estados Unidos había alcanzado un mínimo histórico desde que Pew comenzó a recopilar estos datos casi veinte años antes. En trece países diferentes, una media del quince por ciento de los encuestados calificó positivamente la respuesta de Estados Unidos a la pandemia. [239]
Impactos
Económico
Marquesina en un local de música cerrado en Washington, DC
La pandemia, junto con la caída resultante del mercado de valores y otros impactos, provocó una recesión en los Estados Unidos después del pico del ciclo económico en febrero de 2020. [240] La economía se contrajo un 4,8 por ciento de enero a marzo de 2020, [241] y el desempleo La tasa aumentó al 14,7 por ciento en abril. [242] Los costes sanitarios totales derivados del tratamiento de la epidemia podrían oscilar entre 34.000 y 251.000 millones de dólares, según un análisis presentado por The New York Times . [243] Un estudio realizado por los economistas Austan Goolsbee y Chad Syverson indicó que la mayor parte del impacto económico debido a los cambios en el comportamiento del consumidor se produjo antes de los cierres obligatorios. [244] Durante el segundo trimestre de 2020, la economía estadounidense sufrió su mayor caída registrada, con un PIB cayendo a una tasa anualizada del 32,9 por ciento. En junio de 2020, la economía estadounidense era más de un diez por ciento más pequeña que en diciembre de 2019. [245]
El presidente Trump y los directores ejecutivos de las aerolíneas discuten el impacto de COVID-19 en la industria de viajes el 4 de marzo de 2020.
En septiembre, Bain & Company informó sobre los tumultuosos cambios en el comportamiento de los consumidores antes y durante la pandemia. Potencialmente de forma permanente, encontraron una aceleración hacia el comercio electrónico , la atención primaria de salud en línea , los entrenamientos en gimnasios transmitidos en vivo y el cine a través de televisión por suscripción. Se produjeron búsquedas simultáneas de productos premium y de bajo costo, y un cambio hacia la seguridad sobre la sostenibilidad, junto con la rescisión de prohibiciones e impuestos sobre los plásticos de un solo uso y pérdidas de tres a siete años de ganancias en el servicio de alimentos fuera del hogar. [246] OpenTable estimó en mayo que el 25 por ciento de los restaurantes estadounidenses cerrarían sus puertas permanentemente. [247]
El impacto económico y el desempleo masivo causado por la pandemia de COVID-19 generaron temores de una crisis de desalojos masivos , [248] [249] [250] [251] con un análisis del Instituto Aspen que indica que entre 30 y 40 millones están en riesgo de desalojo. para finales de 2020. [252] [253] [ necesita actualización ] Según un informe de Yelp , alrededor del sesenta por ciento de las empresas estadounidenses que han cerrado desde el inicio de la pandemia permanecerán cerradas permanentemente. [254]
Social
La pandemia ha tenido consecuencias de largo alcance más allá de la enfermedad en sí y de los esfuerzos por contenerla, incluidas implicaciones políticas, culturales y sociales.
Se ha observado un número desproporcionado de casos entre las poblaciones negras y latinas . [32] [33] [34] De cuatro estudios publicados en septiembre de 2020, tres encontraron disparidades claras debido a la raza y el cuarto encontró tasas de supervivencia ligeramente mejores para los hispanos y los negros. [263] Al 15 de septiembre de 2020, los negros tenían tasas de mortalidad por COVID-19 más del doble que la tasa de los blancos y asiáticos, que tienen las tasas más bajas. [264] CNN informó en mayo de 2020 que la Nación Navajo tenía la tasa de infección más alta en los Estados Unidos. [265] En junio de 2021, los CDC confirmaron estas cifras e informaron que los indios americanos o nativos de Alaska, no hispanos, tenían las tasas más altas de hospitalizaciones y muertes, mientras que las personas hispanas y latinas sufrieron las tasas más altas de COVID en comparación con las personas blancas. . Sin embargo, los CDC señalaron que sólo el 61% de los informes de casos incluían datos de raza y origen étnico, lo que podría dar lugar a estimaciones inexactas del riesgo relativo entre los grupos. [266] Además, un estudio publicado por el New England Journal of Medicine en julio de 2020 reveló que el efecto del estrés y la intemperie en los grupos minoritarios disminuye su resistencia contra el COVID. [267]
De 2019 a 2020, en Estados Unidos, la esperanza de vida de un hispanoamericano disminuyó 3 años, la de un afroamericano 2,9 años y la de un blanco americano 1,2 años. [12] El Proyecto de Seguimiento de COVID [268] publicó datos que revelaban que las personas de color contraían y morían de COVID-19 en mayor proporción que los blancos. Un análisis de NPR de los datos de abril a septiembre de 2020 del Proyecto de Seguimiento de COVID encontró que la proporción de muertes por COVID-19 de personas negras en los Estados Unidos era 1,5 veces mayor (en algunos estados 2,5 veces mayor) que su proporción de la población estadounidense. De manera similar, los hispanos y latinos fueron infectados de manera desproporcionada en 45 estados y tuvieron una proporción desproporcionada de las muertes en 19 estados. Los casos y muertes de nativos americanos y nativos de Alaska fueron desproporcionadamente altos en al menos 21 estados y, en algunos, hasta cinco veces más que el promedio. Los blancos no hispanos murieron a un ritmo menor que su proporción de la población en 36 estados y DC [269]
La esperanza de vida siguió cayendo de 2020 a 2021. [270] [271]
En abril de 2020, las escuelas cerradas afectaron a más de 55 millones de estudiantes. [272]
Elecciones
La pandemia provocó llamamientos de grupos defensores del derecho al voto y de algunos líderes del Partido Demócrata para ampliar el voto por correo , mientras que los líderes republicanos en general se opusieron al cambio. Algunos estados no pudieron ponerse de acuerdo sobre los cambios, lo que dio lugar a demandas. En respuesta a las propuestas demócratas de votar por correo a nivel nacional como parte de una ley de ayuda por el COVID-19, el presidente Trump dijo que "nunca más se elegiría a un republicano en este país" a pesar de la evidencia de que el cambio no favorecería a ningún grupo en particular. [273] Trump calificó la votación por correo como "corrupta" y dijo que se debería exigir a los votantes que se presenten en persona, aunque, como señalaron los periodistas, él mismo había votado por correo en las últimas primarias de Florida. [274] Aunque el fraude electoral por correo es ligeramente mayor que el fraude electoral en persona, ambos casos son raros y la votación por correo se puede hacer más segura al no permitir que terceros recojan las boletas y al proporcionar lugares de entrega gratuitos o prepagos. gastos de envío. [275]
Las altas muertes por COVID-19 a nivel estatal y de condado se correlacionaron con una caída en el apoyo expresado a la elección de los republicanos, incluida la reelección de Trump, según un estudio publicado en Science Advances que comparó las opiniones de enero a febrero de 2020 con las opiniones de junio. 2020. [276]
Crisis de atención hospitalaria
El impacto de la pandemia de COVID-19 en los hospitales se volvió grave para algunos sistemas hospitalarios de Estados Unidos en la primavera de 2020, unos meses después de que comenzara la pandemia de COVID-19. Algunos habían empezado a quedarse sin camas, además de tener escasez de enfermeras y médicos. En noviembre de 2020, con 13 millones de casos hasta el momento, los hospitales de todo el país se habían visto abrumados por cifras récord de pacientes con COVID-19. Los estudiantes de enfermería tuvieron que reemplazarlos en caso de emergencia y se crearon hospitales de campaña para hacer frente al exceso.
A principios de 2021, los casos habían alcanzado un pico, lo que obligó a algunos hospitales a cerrar periódicamente sus puertas porque estaban abrumados con pacientes de COVID-19. En algunos lugares, a medida que se llenaba el espacio hospitalario, las ambulancias a menudo esperaban horas para entregar a los pacientes. Además, los pacientes ya ingresados podrían ser dados de alta antes de lo habitual para dejar espacio a otros más gravemente enfermos. A principios de septiembre, al menos siete estados habían llamado a su Guardia Nacional para ayudar a hospitales con exceso de trabajo, incluidos Oregón, Idaho, Montana, Kentucky, Tennessee, Georgia y Carolina del Sur.
En el verano de 2021 se produjo otro aumento debido a la nueva variante Delta del virus. Como resultado, la atención médica en los hospitales estadounidenses se vio gravemente afectada y condujo a estándares de atención críticos . Muchos hospitales no pudieron ofrecer atención médica adecuada debido a la escasez de recursos. Por ejemplo, un sistema hospitalario de Oregón tuvo que cancelar o retrasar cientos de cirugías a mediados de agosto. Los hospitales también comenzaron a atender a pacientes más jóvenes. Y algunos expertos descubrieron que la variante Delta solía ser más grave entre los grupos de edad más jóvenes, cuyas tasas de vacunación eran más bajas.
Estados como California vieron más de diez veces más casos que unos meses antes. A mediados de agosto de 2021, casi todos los estados experimentaron un crecimiento de dos dígitos en las hospitalizaciones por COVID-19. Algunos, como Washington, tuvieron un aumento del 34% de pacientes en una sola semana en septiembre. En varios centros médicos, las UCI habían alcanzado su capacidad máxima, lo que obligó a los médicos a posponer las cirugías de rutina. Además, innumerables hospitales también carecían de camas y enfermeras, lo que hizo que los tiempos de atención y respuesta fueran mucho más lentos. Significaba que los pacientes podrían esperar en urgencias durante muchas horas. Mientras que algunos hospitales que ya no tenían capacidad tuvieron que buscar instalaciones médicas alternativas en otros estados, a menudo a cientos de kilómetros de distancia.
El siguiente mapa de EE. UU. muestra el porcentaje de personas de todas las edades que recibieron todas las dosis prescritas por el protocolo inicial de vacunación contra el COVID-19. Dos de las tres vacunas contra el COVID-19 utilizadas en EE. UU. requieren dos inyecciones para estar completamente vacunado. La otra vacuna requiere sólo una inyección. También se recomiendan dosis de refuerzo. [277] [278]
Porcentaje de personas completamente vacunadas. Consulte la fuente de Commons para conocer la fecha de la última carga.
Gráfico cronológico de las dosis administradas
Antecedentes de varias vacunas
La campaña de vacunación COVID-19 en los Estados Unidos es una campaña de inmunización masiva en curso para la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorgó por primera vez la autorización de uso de emergencia a la vacuna Pfizer-BioNTech el 10 de diciembre de 2020 [280] y la vacunación masiva comenzó cuatro días después. A la vacuna Moderna se le otorgó la autorización de uso de emergencia el 17 de diciembre de 2020 [281] y a la vacuna Janssen (Johnson & Johnson) se le otorgó la autorización de uso de emergencia el 27 de febrero de 2021. [282] Para el 19 de abril de 2021, todos los estados de EE. UU. habían abrió la elegibilidad para la vacuna a los residentes de 16 años o más. [283] El 10 de mayo de 2021, la FDA aprobó la vacuna Pfizer-BioNTech para adolescentes de 12 a 15 años. [284] El 23 de agosto de 2021, la FDA otorgó la aprobación total a la vacuna Pfizer-BioNTech para personas de 16 años o más. . [285]
El gobierno estadounidense inició la campaña bajo la presidencia de Donald Trump con la Operación Warp Speed , una asociación público-privada para acelerar el desarrollo y la fabricación de vacunas contra el COVID-19 . Joe Biden se convirtió en el nuevo presidente de los Estados Unidos el 20 de enero de 2021. Biden tenía el objetivo inmediato de administrar 100 millones de dosis de vacunas en sus primeros cien días en el cargo y firmó una orden ejecutiva que aumentaba los suministros para la vacunación. [286] [287] [288] Esta meta se cumplió el 19 de marzo de 2021. [289] El 25 de marzo de 2021, anunció que aumentaría la meta a 200 millones dentro de sus primeros 100 días en el cargo. [290] Esta meta se alcanzó el 21 de abril de 2021. [291]
Para el 4 de julio de 2021, el 67 % de la población adulta de Estados Unidos había recibido al menos una dosis, poco menos de la meta del 70 %. Este objetivo se cumplió el 2 de agosto de 2021. Si bien las vacunas han ayudado a reducir significativamente la cantidad de nuevas infecciones por COVID-19 en todo el país, los estados con tasas de vacunación inferiores al promedio comenzaron a ver un número cada vez mayor de casos atribuidos a la variante Delta altamente infecciosa para julio de 2021. , lo que generó una mayor presión por parte de organizaciones y empresas para comenzar a imponer mandatos de facto para que sus empleados se vacunen contra el COVID-19 .
Hasta noviembre de 2022, según The Commonwealth Fund , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos ha evitado 3,2 millones de muertes adicionales, 18,5 millones de hospitalizaciones adicionales y 120 millones de infecciones adicionales por COVID-19. La vacunación también ha evitado 899.400 millones de dólares adicionales en costos de atención médica. [295] Según un estudio de junio de 2022 publicado en The Lancet , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos evitó 1,9 millones de muertes adicionales entre el 8 de diciembre de 2020 y el 8 de diciembre de 2021. [296] [297] Según un estudio de julio En un estudio de 2022 publicado en JAMA Network Open , la vacunación contra la COVID-19 en los Estados Unidos evitó 235.000 muertes adicionales, 1,6 millones de hospitalizaciones adicionales y 27 millones de infecciones adicionales entre el 1 de diciembre de 2020 y el 30 de septiembre de 2021. [298]
Mandatos de vacunas
En agosto de 2021, más de 800 colegios y universidades, más de 200 empresas de atención médica y docenas de estados, gobiernos locales y distritos escolares tenían algún tipo de requisito de vacunación. [299] El presidente Biden hizo un llamamiento a las organizaciones públicas y empresas privadas para que exijan que sus empleados estén vacunados, algo que ahora las empresas pueden hacer legalmente. [300]
Hasta agosto y septiembre de 2021, muchas empresas otorgaban bonificaciones por vacunarse. [301] No obstante, casi 2.000 hospitales y sistemas de salud privados habían emitido previamente mandatos de vacunación. Muchas empresas ajenas al sector sanitario hicieron lo mismo, como United Airlines , Tyson Foods y Walmart , entre ellas. El estado de Washington ya había exigido vacunas a todos los empleados y contratistas estatales. [301] Dado que la nueva variante Delta propaga las infecciones más rápidamente debido a su mayor transmisibilidad, empresas como Facebook, Google y Salesforce ya han emitido mandatos de vacunación para sus empleados. [302]
Según una encuesta de USA Today de agosto de 2021, el 68 % apoyó el derecho de una empresa a rechazar el servicio a clientes no vacunados y el 62 % apoyó el derecho del empleador a exigir la vacunación de sus empleados. En la misma encuesta, el 72% también consideró que exigir el uso de mascarillas era "una cuestión de salud y seguridad" y no debería considerarse una infracción de la libertad personal. [303]
Efectividad de las vacunas COVID-19
La evidencia del uso de vacunas durante la pandemia muestra que la vacunación puede reducir la infección y es más efectiva para prevenir los síntomas graves de COVID-19 y la muerte, pero es menos buena para prevenir el COVID-19 leve. La eficacia disminuye con el tiempo, pero se puede mantener con refuerzos. [304] En 2021, los CDC informaron que las personas no vacunadas tenían 10 veces más probabilidades de ser hospitalizadas y 11 veces más probabilidades de morir que las personas completamente vacunadas. [305] [306]
Los CDC informaron que la efectividad de la vacuna cayó del 91% contra Alpha al 66% contra Delta. [307] Un experto afirmó que "aquellos que se infectan después de la vacunación todavía no se enferman ni mueren como ocurría antes de la vacunación". [308] A finales de agosto de 2021, la variante Delta representaba el 99 por ciento de los casos en EE. UU. y se descubrió que duplicaba el riesgo de enfermedad grave y hospitalización para quienes aún no estaban vacunados. [309]
En noviembre de 2021, un estudio del ECDC estimó que se habían salvado 470.000 vidas mayores de 60 años desde el inicio del despliegue de vacunación en la región europea. [310]
El 10 de diciembre de 2021, la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido informó que los primeros datos indicaban una reducción de 20 a 40 veces en la actividad neutralizante de Omicron por los sueros de vacunados de 2 dosis de Pfizer en comparación con cepas anteriores. Después de una dosis de refuerzo (generalmente con una vacuna de ARNm), [311] la eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintomática fue70%-75% , y se esperaba que la eficacia contra enfermedades graves fuera mayor. [312]
Según datos de los CDC de principios de diciembre de 2021, "los adultos no vacunados tenían aproximadamente 97 veces más probabilidades de morir a causa de COVID-19 que las personas completamente vacunadas que habían recibido dosis de refuerzo". [313]
Un metaanálisis que analizó las diferencias entre las vacunas contra la COVID-19 en personas inmunodeprimidas encontró que las personas con un sistema inmunológico debilitado son menos capaces de producir anticuerpos neutralizantes. Por ejemplo, los receptores de trasplantes de órganos necesitan tres vacunas para lograr la seroconversión . [314] Un estudio sobre la respuesta serológica a las vacunas de ARNm entre pacientes con linfoma, leucemia y mieloma encontró que una cuarta parte de los pacientes no producía anticuerpos mensurables, lo que varía según el tipo de cáncer. [315]
En febrero de 2023, una revisión sistemática en The Lancet dijo que la protección brindada por la infección era comparable a la de la vacunación, aunque con un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte por la enfermedad de una infección inicial. [316]
Un estudio de enero de 2024 realizado por los CDC encontró que mantenerse al día con las vacunas podría reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares, coágulos sanguíneos y ataques cardíacos relacionados con el COVID-19 en personas de 65 años o más o con una afección que los haga más vulnerables a dichas condiciones. [317] [318]
Transición a etapa endémica
El 17 de febrero de 2022, el gobernador Gavin Newsom anunció un cambio formal hacia la gestión endémica de COVID-19 en California, diciendo "estamos pasando de la fase de crisis a una fase en la que trabajaremos para vivir con este virus". [319]
Durante su discurso sobre el estado de la Unión el 1 de marzo de 2022, Biden declaró que "debido al progreso que hemos logrado, debido a su resiliencia y las herramientas que tenemos, esta noche puedo decir que estamos avanzando con seguridad, volviendo a una situación más normal". rutinas." Sin embargo, también afirmó que el gobierno federal "nunca aceptará simplemente vivir con COVID-19", explicando que "seguirá combatiendo el virus como lo hacemos con otras enfermedades". La Casa Blanca publicó un nuevo plan de acción al día siguiente, que incluía planes para hacer que los medicamentos antivirales COVID-19 estuvieran disponibles de forma gratuita para pacientes de alto riesgo en lugares de prueba como farmacias y clínicas, financiación para apoyar la vigilancia y la preparación en caso de nuevas oleadas y variantes, evitando el cierre de escuelas y empresas y garantizando la distribución mundial de vacunas. [320] [321]
El 26 de abril de 2022, Fauci dijo que Estados Unidos está "fuera de la fase pandémica" [322] y al día siguiente, afirmó que "realmente estamos en una fase de transición... hacia, con suerte, una fase más controlada y endémica". ", pero aclaró además que "el mundo todavía está en una pandemia... todavía estamos experimentando una pandemia" y Estados Unidos aún podría ver nuevas olas de infección. Los comentarios de Fauci siguen a un informe de los CDC que indica que Estados Unidos tiene un nivel mucho más alto de inmunidad colectiva en este momento, debido a la variante Omicron. [323]
El 16 de mayo de 2022, Joseph Wendelken, portavoz del Departamento de Salud de Rhode Island, declaró que el COVID-19 es ahora "una enfermedad endémica" y dijo que "deberíamos esperar aumentos y disminuciones moderados en nuestros niveles de COVID-19 en los próximos meses". ". [324] En una entrevista con 60 Minutes transmitida el 18 de septiembre de 2022, Joe Biden declaró que la etapa pandémica de COVID-19 había terminado en los Estados Unidos. [325]
Preparativos realizados después de brotes anteriores
Estados Unidos ha experimentado pandemias y epidemias a lo largo de su historia, incluidas la gripe española de 1918 , la gripe asiática de 1957 y las pandemias de gripe de Hong Kong de 1968 . [326] [327] [328] En la pandemia más reciente antes de COVID-19, la pandemia de gripe porcina de 2009 se cobró la vida de más de 12.000 estadounidenses y hospitalizó a otros 270.000 en el transcurso de aproximadamente un año. [326]
Según el Índice de Seguridad Sanitaria Global , una evaluación estadounidense-británica que clasifica las capacidades de seguridad sanitaria en 195 países, Estados Unidos fue la nación "más preparada" en 2020. [329] [330]
Estadísticas
Los CDC publican cifras oficiales de casos de COVID-19 en Estados Unidos. Los CDC estiman que, entre febrero de 2020 y septiembre de 2021, solo 1 de cada 1,3 muertes por COVID-19 se atribuyó al COVID-19. [331] Por lo tanto, el verdadero número de muertes por COVID-19 en los Estados Unidos sería mayor que los informes oficiales, como lo modela un artículo publicado en The Lancet Regional Health – Americas . [332] Una forma de estimar las muertes por COVID-19 que incluye casos no confirmados es utilizar el exceso de mortalidad , que es el número total de muertes que exceden lo que normalmente se esperaría. [333] Desde el 1 de marzo de 2020 hasta finales de 2020, hubo 522.368 muertes adicionales en los Estados Unidos, o un 22,9% más de muertes de lo que se habría esperado en ese período de tiempo. [334]
En febrero de 2020, al comienzo de la pandemia, la escasez de pruebas hizo imposible confirmar todos los posibles casos de COVID-19 [335] y las muertes resultantes, por lo que las primeras cifras probablemente estaban subestimadas. [336] [337] [338] [339]
^ Este cuadro solo incluye muertes. Los datos del día actual pueden estar incompletos.
^ Este cuadro solo incluye casos y muertes confirmados por laboratorio. No todos los estados informan recuperaciones. Los datos del día actual pueden estar incompletos.
^ El consejo editorial de The Wall Street Journal sugirió que el mundo podría haber estado "mejor preparado" si la ESPII se hubiera declarado una semana antes, cuando el virus se había extendido a otros países. [54]
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enlaces externos
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Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público : La FDA toma medidas clave en la lucha contra el COVID-19 al emitir una autorización de uso de emergencia para la primera vacuna contra el COVID-19. Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 11 de diciembre de 2020 . Consultado el 11 de diciembre de 2020 .
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