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Dermatitis

La dermatitis es una inflamación de la piel , típicamente caracterizada por picazón , enrojecimiento y sarpullido . [1] En casos de corta duración, pueden aparecer pequeñas ampollas , mientras que en casos de larga duración la piel puede engrosarse . [1] El área de piel afectada puede variar desde pequeña hasta cubrir todo el cuerpo. [1] [2] La dermatitis a menudo se denomina eccema y la diferencia entre esos términos no está estandarizada.

La causa exacta de la afección a menudo no está clara. [2] Los casos pueden implicar una combinación de alergia y retorno venoso deficiente . [1] El tipo de dermatitis generalmente está determinado por los antecedentes de la persona y la ubicación de la erupción. [1] Por ejemplo, la dermatitis irritante a menudo ocurre en las manos de quienes las mojan con frecuencia. [1] La dermatitis alérgica de contacto ocurre tras la exposición a un alérgeno , provocando una reacción de hipersensibilidad en la piel. [1]

La prevención de la dermatitis atópica suele realizarse con ácidos grasos esenciales [ 4] y puede tratarse con humectantes y cremas con esteroides . [5] Las cremas con esteroides generalmente deben ser de potencia media a alta y usarse durante menos de dos semanas seguidas, ya que pueden ocurrir efectos secundarios. [7] Es posible que se requieran antibióticos si hay signos de infección de la piel . [2] La dermatitis de contacto generalmente se trata evitando el alérgeno o irritante. [8] [9] Los antihistamínicos pueden ayudar con el sueño y disminuir el rascado nocturno. [2]

Se estimó que la dermatitis afectó a 245 millones de personas en todo el mundo en 2015, [6] o el 3,34% de la población mundial. La dermatitis atópica es el tipo más común y generalmente comienza en la niñez. [1] [2] En los Estados Unidos, afecta alrededor del 10 al 30% de las personas. [2] La dermatitis de contacto es dos veces más común en mujeres que en hombres. [10] La dermatitis alérgica de contacto afecta aproximadamente al 7% de las personas en algún momento de sus vidas. [11] La dermatitis de contacto irritante es común, especialmente entre personas con ciertas ocupaciones; las tarifas exactas no están claras. [12]

Terminología

Muchos autores utilizan los términos dermatitis y eccema como sinónimos, [1] y varios diccionarios que tratan los términos como diferenciables, sin embargo, no proporcionan criterios explícitos para diferenciarlos, ya que todos los aspectos de inflamación, prurito y agente provocador exógeno o endógeno pueden aplicarse. a cualquiera de los términos y, por lo tanto, los componentes autoinmunes no están excluidos de ninguno de los dos.

Otros utilizan el término eccema para referirse específicamente a la dermatitis atópica . [13] [14] [15] La dermatitis atópica también se conoce como eczema atópico. [5] En algunos idiomas, dermatitis y eczema significan lo mismo, mientras que en otros idiomas dermatitis implica una condición aguda y eczema una crónica. [dieciséis]

Signos y síntomas

Dermatitis de la mano

Existen varios tipos de dermatitis, incluida la dermatitis atópica , la dermatitis de contacto , la dermatitis por estasis y la dermatitis seborreica . [2] Los síntomas de la dermatitis varían según las diferentes formas de la afección. Aunque cada tipo de dermatitis tiene síntomas diferentes, hay ciertos signos que son comunes a todos ellos, incluyendo enrojecimiento de la piel, hinchazón , picazón y lesiones cutáneas que a veces supuran y cicatrizan. Además, la zona de la piel en la que aparecen los síntomas suele ser diferente en cada tipo de dermatitis, ya sea en el cuello , la muñeca , el antebrazo , el muslo o el tobillo .

Aunque la ubicación puede variar, el síntoma principal de esta afección es la picazón en la piel. Más raramente, puede aparecer en la zona genital , como la vulva o el escroto . [17] [18] Los síntomas de este tipo de dermatitis pueden ser muy intensos y aparecer y desaparecer. La dermatitis de contacto irritante suele ser más dolorosa que la picazón.

Aunque los síntomas de la dermatitis atópica varían de persona a persona, los síntomas más comunes son piel seca, con picazón y enrojecimiento, en piel clara. Sin embargo, este enrojecimiento no aparece en la piel más oscura y la dermatitis puede aparecer de color marrón oscuro o morado. [19] Las áreas típicas de la piel afectada incluyen los pliegues de los brazos, la parte posterior de las rodillas , las muñecas, la cara y las manos . La dermatitis perioral se refiere a una erupción roja con bultos alrededor de la boca. [20]

Los síntomas de la dermatitis herpetiforme incluyen picazón, escozor y sensación de ardor. Es frecuente la presencia de pápulas y vesículas . [21] Las pequeñas protuberancias rojas que se experimentan en este tipo de dermatitis suelen tener un tamaño aproximado de 1 cm, son de color rojo y pueden encontrarse agrupadas o distribuidas simétricamente en la parte superior o inferior de la espalda, nalgas , codos , rodillas, cuello, hombros y cuero cabelludo. .

Los síntomas de la dermatitis seborreica , en cambio, suelen aparecer de forma paulatina, desde descamación seca o grasa del cuero cabelludo ( caspa ) hasta descamación de las zonas faciales, a veces con picor, pero sin caída del cabello . [22] En los recién nacidos , la afección causa una erupción espesa y amarillenta en el cuero cabelludo, a menudo acompañada de dermatitis del pañal . En casos graves, los síntomas pueden aparecer a lo largo de la línea del cabello, detrás de las orejas, en las cejas , en el puente de la nariz , alrededor de la nariz, en el pecho y en la parte superior de la espalda. [23]

Complicaciones

Las personas con eczema no deben recibir la vacuna contra la viruela debido al riesgo de desarrollar eczema vaccinatum , una complicación potencialmente grave y en ocasiones mortal. [24] Otros riesgos importantes para la salud de las personas con dermatitis son las infecciones virales y bacterianas porque los pacientes con dermatitis atópica tienen deficiencias en sus proteínas y lípidos que tienen funciones de barrera junto con defectos en las células dendríticas y, como resultado, no pueden mantener alejados a los invasores extraños, lo que conduce a Infecciones recurrentes. [25] Si no se tratan, estas infecciones pueden poner en peligro la vida, por lo que se recomienda mejorar la barrera cutánea (como la humectación diaria para minimizar la pérdida transepidérmica de agua) y la terapia antiinflamatoria como medidas preventivas. [25]

Causa

Se desconoce la causa de la dermatitis, pero se presume que es una combinación de factores genéticos y ambientales. [2]

Ambiental

La hipótesis de la higiene postula que la causa del asma , el eccema y otras enfermedades alérgicas es un ambiente inusualmente limpio en la infancia, lo que conduce a una microbiota humana insuficiente . Está respaldado por estudios epidemiológicos para el asma. [26] La hipótesis establece que la exposición a bacterias y otros moduladores del sistema inmunológico es importante durante el desarrollo, y perderse esta exposición aumenta el riesgo de asma y alergia. [27] Una revisión sistemática de la literatura sobre el eczema encontró que las áreas urbanas tienen una mayor prevalencia de eczema en comparación con las áreas rurales. [28] Si bien se ha sugerido que el eccema a veces puede ser una reacción alérgica a los excrementos de los ácaros del polvo doméstico , [29] y hasta el 5% de las personas muestran anticuerpos contra los ácaros, [30] el papel general que esto desempeña aún está por analizarse. corroboración. [31]

Desnutrición

La deficiencia de ácidos grasos esenciales produce una dermatitis similar a la que se observa en la deficiencia de zinc o biotina . [4]

Genético

Varios genes se han asociado con el eccema, uno de los cuales es la filagrina . [5] Los estudios de todo el genoma encontraron tres nuevas variantes genéticas asociadas con el eccema: OVOL1, ACTL9 e IL4-KIF3A. [32]

El eccema ocurre aproximadamente tres veces más frecuentemente en personas con enfermedad celíaca y aproximadamente dos veces más frecuentemente en familiares de personas con enfermedad celíaca, lo que potencialmente indica un vínculo genético entre las afecciones. [33] [34]

Prevención

Se han realizado diversos estudios sobre la prevención de la dermatitis a través de la dieta, ninguno de los cuales ha demostrado ningún efecto positivo.

La lactancia materna exclusiva de los bebés durante al menos los primeros meses puede disminuir el riesgo. [35] No hay pruebas convincentes de que la dieta de la madre durante el embarazo o la lactancia afecte el riesgo, [35] ni hay pruebas de que retrasar la introducción de ciertos alimentos sea útil. [35] Existe evidencia provisional de que los probióticos en la infancia pueden reducir las tasas, pero no es suficiente para recomendar su uso. [36] Existe evidencia de certeza moderada de que el uso de intervenciones para el cuidado de la piel, como emolientes, dentro del primer año de vida de un bebé, no es eficaz para prevenir el eczema. [37] De hecho, puede aumentar el riesgo de infección de la piel y de efectos no deseados como reacciones alérgicas a ciertos humectantes y sensación de escozor. [37]

Dieta saludable

No se ha realizado una evaluación adecuada del cambio de dieta para reducir el eczema. [38] [39] Existe cierta evidencia de que los bebés con una alergia establecida al huevo pueden tener una reducción de los síntomas si los huevos se eliminan de sus dietas. [38] No se han demostrado beneficios para otras dietas de eliminación, aunque los estudios son pequeños y mal ejecutados. [38] [39] Establecer que existe una alergia alimentaria antes de un cambio en la dieta podría evitar cambios innecesarios en el estilo de vida. [38]

Ácidos grasos

Los aceites con ácidos grasos que se han estudiado para prevenir la dermatitis incluyen: [40] [41]

En la década de 1950, Arild Hansen demostró que en los seres humanos: los bebés alimentados con leche desnatada desarrollaban una deficiencia de ácidos grasos esenciales. Se caracterizaba por una mayor ingesta de alimentos, un crecimiento deficiente y una dermatitis escamosa, y se curó con la administración de aceite de maíz .

Gestión

No existe cura conocida para algunos tipos de dermatitis, y el tratamiento tiene como objetivo controlar los síntomas reduciendo la inflamación y aliviando la picazón. La dermatitis de contacto se trata evitando lo que la está causando.

La dermatitis seborreica se trata con antifúngicos como el champú anticaspa. [42]

Estilo de vida

Se recomienda bañarse una o más veces al día, normalmente durante cinco a diez minutos en agua tibia. [5] [43] Se deben evitar los jabones , ya que tienden a despojar a la piel de sus aceites naturales y provocar sequedad excesiva. [44] La Academia Estadounidense de Dermatología sugiere usar una cantidad controlada de lejía diluida en un baño para ayudar con la dermatitis atópica. [45]

Las personas pueden usar ropa diseñada para controlar la picazón, el rascado y la descamación. [46]

Las medidas para reducir y evitar los ácaros del polvo doméstico se han estudiado en ensayos de baja calidad y no han demostrado evidencia de mejorar el eczema. [47]

Cremas hidratantes

Evidencia de baja calidad indica que los agentes humectantes ( emolientes ) pueden reducir la gravedad del eccema y provocar menos exacerbaciones. [48] ​​En los niños, las formulaciones a base de aceite parecen ser mejores y no se recomiendan las formulaciones a base de agua. [5] No está claro si los humectantes que contienen ceramidas son más o menos efectivos que otros. [49] No se deben utilizar productos que contengan colorantes, perfumes o maní. [5] Los apósitos oclusivos por la noche pueden ser útiles. [5]

Algunos humectantes o cremas protectoras pueden reducir la irritación en la dermatitis de manos irritante ocupacional, [50] una enfermedad de la piel que puede afectar a personas en trabajos que regularmente entran en contacto con agua, detergentes , productos químicos u otros irritantes. [50] Algunos emolientes pueden reducir la cantidad de brotes en personas con dermatitis. [48]

Medicamentos

corticosteroides

Si los síntomas se controlan bien con humectantes, es posible que solo se requieran esteroides cuando se produzcan brotes. [5] Los corticosteroides son eficaces para controlar y suprimir los síntomas en la mayoría de los casos. [51] El uso una vez al día suele ser suficiente. [5] Para el eczema leve a moderado se puede usar un esteroide débil (p. ej., hidrocortisona ), mientras que en casos más graves se puede usar un esteroide de mayor potencia (p. ej., propionato de clobetasol ). En casos graves, se pueden utilizar corticosteroides orales o inyectables. Si bien estos suelen provocar mejoras rápidas, tienen mayores efectos secundarios.

El uso prolongado de esteroides tópicos puede provocar atrofia de la piel , estrías y telangiectasias . [5] Por lo tanto, su uso en pieles delicadas (cara o ingle) suele realizarse con precaución. [5] Sin embargo, en general son bien tolerados. [52] Se ha informado de piel enrojecida y ardiente , donde la piel se enrojece al suspender el uso de esteroides, entre adultos que usan esteroides tópicos al menos diariamente durante más de un año. [53]

Antihistamínicos

Hay poca evidencia que respalde el uso de antihistamínicos para el alivio de la dermatitis. [5] [54] Los antihistamínicos sedantes, como la difenhidramina , pueden ser útiles en quienes no pueden dormir debido al eczema. [5] Los antihistamínicos de segunda generación tienen evidencia mínima de beneficio. [55] De los antihistamínicos de segunda generación estudiados, la fexofenadina es el único que muestra evidencia de mejora en la picazón con efectos secundarios mínimos. [55]

Inmunosupresores

Tacrolimus 0,1%

Los inmunosupresores tópicos como pimecrolimus y tacrolimus pueden ser mejores a corto plazo y parecen iguales a los esteroides después de un año de uso. [56] Su uso es razonable en aquellos que no responden a los esteroides o no los toleran. [57] [58] Los tratamientos generalmente se recomiendan por períodos de tiempo cortos o fijos en lugar de indefinidamente. [5] [59] Tacrolimus 0,1% generalmente ha demostrado ser más eficaz que pimecrolimus e igual en efecto a los esteroides tópicos de potencia media. [60] No existe ninguna asociación con un mayor riesgo de cáncer por el uso tópico de pimecrolimus ni de tacrolimus. [59] [61]

Cuando el eccema es grave y no responde a otras formas de tratamiento, a veces se utilizan inmunosupresores sistémicos. Los inmunosupresores pueden causar efectos secundarios importantes y algunos requieren análisis de sangre periódicos. Los más utilizados son la ciclosporina , la azatioprina y el metotrexato .

Dupilumab es un nuevo medicamento que mejora las lesiones de eccema, especialmente el eccema de moderado a grave. [62] Dupilumab, un anticuerpo monoclonal, suprime la inflamación al atacar el receptor de interleucina-4 .

Antifúngicos

Los antifúngicos se utilizan en el tratamiento de la dermatitis seborreica . [42]

Otros

En septiembre de 2021, la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) aprobó la crema de ruxolitinib (Opzelura) para el tratamiento tópico de la dermatitis atópica leve a moderada. [63] Es un inhibidor tópico de la Janus quinasa . [63]

Terapia de luz

UVB de banda estrecha

La dermatitis atópica (EA) se puede tratar con UVB de banda estrecha , [64] que aumenta la 25-hidroxivitamina D 3 en personas con EA. [sesenta y cinco]

La fototerapia con helioterapia , balneofototerapia, psoraleno más UVA (PUVA), la luz tiene apoyo provisional, pero la calidad de la evidencia no es muy buena en comparación con la UVB de banda estrecha y la UVA1. [66] Sin embargo, UVB es más eficaz que UVA1 para el tratamiento de la dermatitis atópica. [67]

La sobreexposición a la luz ultravioleta conlleva sus propios riesgos, en particular el de cáncer de piel . [68]

Medicina alternativa

Actual

La evidencia limitada sugiere que la acupuntura puede reducir la picazón en personas afectadas por dermatitis atópica . [69]

La manipulación espinal quiropráctica carece de evidencia que respalde su uso para la dermatitis. [70] Hay poca evidencia que respalde el uso de tratamientos psicológicos. [71] Si bien se han utilizado baños de lejía diluida para la dermatitis infectada, hay poca evidencia de esta práctica. [72]

Suplementos

Fisiopatología

El eczema puede caracterizarse por una espongiosis que permite que se acumulen mediadores inflamatorios . Diferentes subtipos de células dendríticas , como las células de Langerhans , las células epidérmicas dendríticas inflamatorias y las células dendríticas plasmocitoides, tienen un papel que desempeñar. [78] [79]

Diagnóstico

El diagnóstico de eczema se basa principalmente en la historia y el examen físico . [5] En casos inciertos, se puede tomar una biopsia de piel para un diagnóstico histopatológico de dermatitis . [80] Las personas con eczema pueden ser especialmente propensas a un diagnóstico erróneo de alergias alimentarias . [81]

Las pruebas de parche se utilizan en el diagnóstico de la dermatitis alérgica de contacto. [82] [83]

Clasificación

El término eczema hace referencia a un conjunto de características clínicas. La clasificación de las enfermedades subyacentes ha sido desordenada con numerosos sistemas de clasificación diferentes y se han utilizado muchos sinónimos para describir la misma afección. [84]

Un tipo de dermatitis puede describirse por su ubicación (p. ej., eccema de manos ), por su apariencia específica (eccema craquelado o discoide) o por su posible causa ( eccema varicoso ). Para aumentar aún más la confusión, muchas fuentes utilizan el término eczema indistintamente para el tipo más común: la dermatitis atópica . [27]

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) publicó un documento de posición en 2001 que simplifica la nomenclatura de las enfermedades relacionadas con las alergias, incluidos los eccemas atópicos y alérgicos de contacto. [85] Esta propuesta no afecta a los eccemas no alérgicos.

Clasificación histopatológica

Por histopatología , la dermatitis superficial (en la epidermis, dermis papilar y plexo vascular superficial) se puede clasificar básicamente en cualquiera de los siguientes grupos: [86]

  • Con cambios epidérmicos
  • Sin cambios epidérmicos. Estos característicamente tienen un infiltrado inflamatorio perivascular superficial y pueden clasificarse por tipo de infiltrado celular: [86]
  • Linfocítico (más común)
  • linfoeosinofílico
  • linfoplasmacítico
  • mastocitos
  • Linfohistiocítico
  • neutrofílico

Tipos comunes

El diagnóstico de tipos puede indicarse mediante códigos definidos según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE).

atópico

La dermatitis atópica es una enfermedad alérgica que se cree que tiene un componente hereditario y, a menudo, se presenta en familias cuyos miembros padecen asma . El sarpullido con picazón es particularmente notable en la cabeza y el cuero cabelludo, el cuello, la parte interna de los codos, detrás de las rodillas y las nalgas. Es muy común en los países desarrollados y va en aumento. La dermatitis de contacto irritante a veces se diagnostica erróneamente como dermatitis atópica. El estrés puede hacer que la dermatitis atópica empeore. [87]

Contacto

La dermatitis de contacto es de dos tipos: alérgica (resultante de una reacción retardada a un alérgeno , como la hiedra venenosa , el níquel o el bálsamo del Perú ), [88] e irritante (resultante de la reacción directa a un detergente, como el lauril sulfato de sodio). , Por ejemplo).

Algunas sustancias actúan como alérgenos e irritantes (por ejemplo, el cemento húmedo). Otras sustancias causan problemas tras la exposición al sol, provocando dermatitis fototóxica . Aproximadamente tres cuartas partes de los casos de eccema de contacto son del tipo irritante, que es la enfermedad cutánea profesional más común. El eczema de contacto es curable, siempre que se pueda evitar la sustancia causante y eliminar sus rastros del entorno. (CIE-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

seborreico

La dermatitis seborreica o dermatitis seborreica es una afección a veces clasificada como una forma de eccema que está estrechamente relacionada con la caspa . Provoca descamación seca o grasa del cuero cabelludo, las cejas y la cara y, a veces, del tronco. En los recién nacidos, provoca una erupción espesa, amarilla y con costras en el cuero cabelludo llamada costra láctea , que parece estar relacionada con la falta de biotina y, a menudo, es curable. (CIE-10 L21; L21.0)

Existe una conexión entre la dermatitis seborreica y el hongo Malassezia , y los antifúngicos como el champú anticaspa pueden ser útiles para tratarla. [42]

Tipos menos comunes

dishidrosis

La dishidrosis (eccema Dishidrótico, pompholyx, dermatitis palmoplantar vesicular) solo ocurre en las palmas, las plantas y los costados de los dedos de manos y pies. Pequeñas protuberancias opacas llamadas vesículas , engrosamiento y grietas se acompañan de picazón, que empeora por la noche. Un tipo común de eczema de manos que empeora en climas cálidos. (CIE-10 L30.1)

Discoido

El eccema discoide (eccema numular, eccema exudativo, eccema microbiano) se caracteriza por manchas redondas supurantes o sarpullido seco, con límites claros, a menudo en la parte inferior de las piernas. Suele empeorar en invierno. La causa es desconocida y la afección tiende a aparecer y desaparecer. (CIE-10 L30.0)

Venoso

El eccema venoso (eccema gravitacional, dermatitis por estasis, eccema varicoso) ocurre en personas con problemas de circulación, venas varicosas y edema , y ​​es particularmente común en el área del tobillo de personas mayores de 50 años. Hay enrojecimiento, descamación, oscurecimiento de la piel y picor. El trastorno predispone a las úlceras en las piernas . (CIE-10 I83.1)

herpetiforme

La dermatitis herpetiforme (enfermedad de Duhring) causa una erupción cutánea típicamente simétrica y con picazón intensa en brazos, muslos, rodillas y espalda. Está directamente relacionada con la enfermedad celíaca , muchas veces puede entrar en remisión con una dieta adecuada y tiende a empeorar por la noche. (CIE-10 L13.0)

Neurodermatitis

La neurodermatitis ( liquen simple crónico , dermatitis por rasguño localizada) es un área con picazón de un parche de eczema engrosado y pigmentado que resulta del roce y rascado habitual . Por lo general, solo hay un lugar. A menudo se puede curar mediante modificación del comportamiento y medicamentos antiinflamatorios. Prurigo nodularis es un trastorno relacionado que muestra múltiples bultos. (CIE-10 L28.0; L28.1)

Autoeczematización

La autoeczematización (reacción de identificación, autosensibilización) es una reacción eccematosa a una infección por parásitos , hongos , bacterias o virus . Es completamente curable con la eliminación de la infección original que la provocó. La apariencia varía según la causa. Siempre ocurre a cierta distancia de la infección original. (CIE-10 L30.2)

Viral

Hay eczemas superpuestos por infecciones virales ( eczema herpético o vaccinatum ) y eccemas resultantes de una enfermedad subyacente (p. ej., linfoma ).

Los eczemas originados por la ingestión de medicamentos, alimentos y productos químicos aún no han sido claramente sistematizados. Existen otros trastornos eccematosos raros además de los enumerados aquí.

Pronóstico

La mayoría de los casos se manejan bien con tratamientos tópicos y luz ultravioleta. [5] Alrededor del 2% de los casos no lo son. [5] En más del 60% de los niños pequeños, la afección desaparece en la adolescencia . [5]

Epidemiología

A nivel mundial, la dermatitis afectaba aproximadamente a 230 millones de personas en 2010 (3,5% de la población). [89] La dermatitis se observa con mayor frecuencia en la infancia , con predominio femenino de las presentaciones de eccema que ocurren durante el período reproductivo de 15 a 49 años. [90] En el Reino Unido, alrededor del 20% de los niños padecen esta afección, mientras que en los Estados Unidos alrededor del 10% están afectados. [5]

Aunque existen pocos datos sobre las tasas de eccema a lo largo del tiempo antes de la década de 1940, se ha descubierto que la tasa de eccema aumentó sustancialmente en la segunda mitad del siglo XX, y se encontró que el eccema en niños en edad escolar aumentó entre finales de Décadas de 1940 y 2000. [91] En el mundo desarrollado ha habido un aumento en la tasa de eczema con el tiempo. Se ha observado que la incidencia y prevalencia a lo largo de la vida del eczema en Inglaterra ha aumentado en los últimos tiempos. [5] [92]

La dermatitis afectó a alrededor del 10% de los trabajadores estadounidenses en 2010, lo que representa más de 15 millones de trabajadores con dermatitis. Las tasas de prevalencia fueron más altas entre las mujeres que entre los hombres y entre aquellos con alguna educación universitaria o un título universitario en comparación con aquellos con un diploma de escuela secundaria o menos. Los trabajadores empleados en industrias de atención médica y asistencia social y en ocupaciones de ciencias biológicas, físicas y sociales tuvieron las tasas más altas de dermatitis reportada. Alrededor del 6% de los casos de dermatitis entre trabajadores estadounidenses se atribuyeron al trabajo realizado por un profesional de la salud, lo que indica que la tasa de prevalencia de dermatitis relacionada con el trabajo entre los trabajadores fue de al menos el 0,6%. [93]

Historia

Del griego antiguo ἔκζεμα ékzema , [94]
de ἐκζέ-ειν ekzé-ein , de ἐκ ek 'fuera' + ζέ-ειν zé-ein 'hervir'

( DEO )

El término dermatitis atópica fue acuñado en 1933 por Wise y Sulzberger. [95] El azufre como tratamiento tópico para el eccema estaba de moda en las épocas victoriana y eduardiana. [73]

La palabra dermatitis proviene del griego δέρμα derma 'piel' y -ῖτις -itis 'inflamación' y eccema proviene del griego : ἔκζεμα ekzema 'erupción'. [96]

sociedad y Cultura

Algunos cosméticos se comercializan como hipoalergénicos para dar a entender que es menos probable que su uso provoque una reacción alérgica que otros productos. [97] Sin embargo, el término hipoalergénico no está regulado, [98] y no se han realizado investigaciones que demuestren que los productos etiquetados como hipoalergénicos sean menos problemáticos que cualquier otro. En 1977, los tribunales anularon la regulación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU . sobre el uso del término hipoalergénico. [97] En 2019, la Unión Europea publicó un documento sobre las afirmaciones relacionadas con los cosméticos, [99] pero esto se publicó como una guía, no como un reglamento. [100]

Investigación

Los anticuerpos monoclonales se encuentran bajo investigación preliminar para determinar su potencial como tratamientos para la dermatitis atópica, y solo dupilumab muestra evidencia de eficacia, a partir de 2018. [101] [102]

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