Amlodipino

[2]​ Aunque los bloqueadores de canales de calcio usualmente no se recomiendan en aquellos que presenten insuficiencia cardíaca, se puede usar amlodipino si otras medicaciones no son suficientes para tratar la hipertensión o la angina.[7]​ Se usa el amlodipino para manejar la hipertensión[8]​ y la enfermedad coronaria en ellos con o angina de pecho estable—en que el dolor ocurre por primer parte después del estrés físico o emocional[9]​—o en angina de Prinzmetal—en que el dolor aparece en cíclicos—y sin la insuficiencia cardíaca.Se puede administrar a adulto o niños que tienen más de seis años.[13]​ Aunque es generalmente seguro que ellos con la estenosis aórtica—en que la aorta se estrecha donde ella y el ventrículo izquierdo se juntan—por no inhibir la función del ventrículo, aún puede causar la lipotimia en casos de estenosis muy severa.[15]​ En las personas con hipotensión severa, la presión baja puede empeorase, y ellos con el fallo cardíaco pueden tener el edema pulmonar.[12]​[16]​ Unos efectos secundarios comunes que dependen en la dosis de amlodipino incluyen los causados por la vasodilatación, como el edema periférico, el mareo, las palpitaciones y el sonrojo.[18]​ Se puede evitar este edema al añadir inhibidores ECA o de angiotensina II.[2]​ Se puede detectar efectos inotrópicos negativos in vitro, pero aún no han sido vistos en animales intactos a dosis terapéuticas.[10]​ Se metaboliza en el hígado lentamente por CYP3A4—el grupo amino es oxidado y las cadenas laterales de éster son hidrolizadas—y resulta en una piridina inactiva como metabolito.[33]​ La excreción es principalmente renal, y un 60% de la medicina se encuentra en la orina—por mayor parte como piridinas inactivas—.La hipertensión sistémica en los gatos es frecuentemente un signo de otra enfermedad; amlodipino se da por parte mayor a los gatos con nefropatía,[36]​ que causa la hipertensión por subir la actividad local de RAAS.[37]​ Amlodipino baja la proteinuria en la mayoría de estos gatos, y en algunas veces se da con un inhibidor ECA para prevenir el daño potencial a los glomérulos.Se usa amlodipino más para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva en los perros, y también para la regurgitación mitral.