stringtranslate.com

La enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos ) es un síndrome de causa desconocida que cursa con fiebre y afecta principalmente a niños menores de 5 años. [6] Es una forma de vasculitis , donde los vasos sanguíneos de tamaño mediano se inflaman en todo el cuerpo. [1] La fiebre suele durar más de cinco días y no se ve afectada por los medicamentos habituales . [1] Otros síntomas comunes incluyen ganglios linfáticos grandes en el cuello, sarpullido en el área genital , labios, palmas o plantas de los pies y ojos rojos . [1] Dentro de las tres semanas posteriores al inicio, la piel de las manos y los pies puede pelarse, después de lo cual generalmente se produce la recuperación. [1] La enfermedad es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en niños en países desarrollados, que incluyen la formación de aneurismas de las arterias coronarias y miocarditis . [1] [7]

Si bien se desconoce la causa específica, se cree que es el resultado de una respuesta inmune excesiva a infecciones particulares en niños que están genéticamente predispuestos a esas infecciones. [6] No es una enfermedad infecciosa , es decir, no se transmite entre personas. [8] El diagnóstico generalmente se basa en los signos y síntomas de una persona. [1] Otras pruebas, como una ecografía del corazón y análisis de sangre, pueden respaldar el diagnóstico. [1] El diagnóstico debe tener en cuenta muchas otras afecciones que pueden presentar características similares, incluidas la escarlatina y la artritis reumatoide juvenil . [9] Una enfermedad emergente "similar a Kawasaki" asociada temporalmente con COVID-19 [10] parece ser un síndrome distinto. [11]

Normalmente, el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki consiste en dosis altas de aspirina e inmunoglobulina . [1] Por lo general, con tratamiento, la fiebre desaparece en 24 horas y se produce una recuperación completa. [1] Si las arterias coronarias están afectadas, ocasionalmente puede ser necesario un tratamiento continuo o una cirugía. [1] Sin tratamiento, los aneurismas de las arterias coronarias ocurren hasta en un 25% y aproximadamente el 1% muere. [4] [12] Con tratamiento, el riesgo de muerte se reduce al 0,17%. [12] Las personas que han tenido aneurismas de las arterias coronarias después de la enfermedad de Kawasaki requieren un seguimiento cardiológico de por vida por parte de equipos especializados. [13]

La enfermedad de Kawasaki es rara. [1] Afecta a entre 8 y 67 por 100.000 personas menores de cinco años, excepto en Japón, donde afecta a 124 por 100.000. [5] Los niños se ven afectados con mayor frecuencia que las niñas. [1] El trastorno lleva el nombre del pediatra japonés Tomisaku Kawasaki , quien lo describió por primera vez en 1967. [5] [14]

Signos y síntomas

Signos de la enfermedad de Kawasaki [4]

La enfermedad de Kawasaki a menudo comienza con fiebre alta y persistente que no responde muy bien al tratamiento normal con paracetamol (acetaminofeno) o ibuprofeno . [15] [16] Este es el síntoma más destacado de la enfermedad de Kawasaki y es un signo característico de que la enfermedad se encuentra en su fase aguda; La fiebre normalmente se presenta como alta (por encima de 39-40 °C) y remitente , y va seguida de irritabilidad extrema . [16] [17] Recientemente, se informó que está presente en pacientes con enfermedad de Kawasaki atípica o incompleta; [18] [19] sin embargo, no está presente en el 100% de los casos. [20]

El primer día de fiebre se considera el primer día de la enfermedad [15] y su duración suele ser de una a dos semanas; en ausencia de tratamiento, puede extenderse de tres a cuatro semanas. [4] La fiebre prolongada se asocia con una mayor incidencia de afectación cardíaca. [21] Responde parcialmente a los fármacos antipiréticos y no cesa con la introducción de antibióticos . [4] Sin embargo, cuando se inicia la terapia adecuada ( inmunoglobulina intravenosa y aspirina  ), la fiebre disminuye después de dos días. [22]

Se ha informado que la inflamación conjuntival bilateral es el síntoma más común después de la fiebre. [23] [24] Por lo general, afecta la conjuntiva bulbar, no se acompaña de supuración y no es doloroso. [25] Esto generalmente comienza poco después de la aparición de la fiebre durante la etapa aguda de la enfermedad. [15] Puede haber uveítis anterior bajo el examen con lámpara de hendidura . [26] [27] La ​​iritis también puede ocurrir. [28] Los precipitados queráticos son otra manifestación ocular (detectables con una lámpara de hendidura, pero generalmente son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista). [15] [29]

La enfermedad de Kawasaki también se presenta con un conjunto de síntomas bucales, siendo los más característicos lengua roja, labios hinchados con grietas verticales y sangrado. [30] La mucosa de la boca y la garganta puede ser de color rojo brillante, y la lengua puede tener una apariencia típica de " lengua de fresa " (enrojecimiento marcado con papilas gustativas prominentes ). [4] [31] Estos síntomas bucales son causados ​​por microvasculitis necrotizante con necrosis fibrinoide . [30]

La linfadenopatía cervical se observa en 50% a 75% de los niños, mientras que se estima que las otras características ocurren en 90%, [15] [23] pero a veces puede ser el síntoma de presentación dominante. [29] [32] Según los criterios de diagnóstico, al menos un ganglio linfático afectado debe estar afectado ≥ 15 mm de diámetro. [31] Los ganglios linfáticos afectados son indoloros o mínimamente dolorosos, no fluctuantes y no supurativos; Puede producirse eritema de la piel vecina. [15] A los niños con fiebre y adenitis del cuello que no responden a los antibióticos se les debe considerar la enfermedad de Kawasaki como parte del diagnóstico diferencial . [15]

En la fase aguda de la enfermedad, los cambios en las extremidades periféricas pueden incluir eritema de las palmas y las plantas , que a menudo es llamativo con una demarcación clara [15] y a menudo se acompaña de un edema doloroso y musculoso del dorso de las manos o los pies, por lo que Los niños afectados con frecuencia se niegan a sostener objetos en las manos o a soportar peso en los pies. [4] [15] Más tarde, durante la fase de convalecencia o subaguda, la descamación de los dedos de manos y pies generalmente comienza en la región periungueal dentro de dos o tres semanas después del inicio de la fiebre y puede extenderse para incluir las palmas y las plantas de los pies. [36] Alrededor del 11% de los niños afectados por la enfermedad pueden continuar pelándose la piel durante muchos años. [37] Uno o dos meses después del inicio de la fiebre, pueden desarrollarse surcos transversales profundos a través de las uñas ( líneas de Beau ), [38] y ocasionalmente las uñas se caen. [38]

La manifestación cutánea más común es una erupción eritematosa macular - papular difusa , que es bastante inespecífica. [39] La erupción varía con el tiempo y se localiza característicamente en el tronco; puede extenderse aún más y afectar la cara, las extremidades y el perineo. [4] Se han informado muchas otras formas de lesiones cutáneas; pueden incluir eritema escarlatiniforme, papuloso, urticariforme , de tipo multiforme y lesiones purpúricas ; incluso se informaron micropústulas . [40] [41] Puede ser polimórfico, no causar picazón y normalmente se observa hasta el quinto día de fiebre. [42] Sin embargo, nunca es ampolloso o vesicular . [4]

En la etapa aguda de la enfermedad de Kawasaki, los cambios inflamatorios sistémicos son evidentes en muchos órganos. [43] También pueden producirse dolor articular ( artralgia ) e hinchazón, frecuentemente simétrico, y artritis . [23] Miocarditis , [44] diarrea , [31] pericarditis , valvulitis , meningitis aséptica , neumonitis , linfadenitis y hepatitis pueden estar presentes y se manifiestan por la presencia de células inflamatorias en los tejidos afectados. [43] Si no se tratan, algunos síntomas eventualmente desaparecerán, pero los aneurismas de las arterias coronarias no mejorarán, lo que resultará en un riesgo significativo de muerte o discapacidad debido a un infarto de miocardio . [31] Si se trata rápidamente, este riesgo se puede evitar en gran medida y acortar el curso de la enfermedad. [45]

Signos, síntomas y evolución temporal de la enfermedad de Kawasaki [15] [46]

Otros síntomas inespecíficos informados incluyen tos , rinorrea , esputo , vómitos , dolor de cabeza y convulsiones . [23]

El curso de la enfermedad se puede dividir en tres fases clínicas. [47]

La aparición de la enfermedad de Kawasaki en adultos es rara. [49] La presentación difiere entre adultos y niños: en particular, parece que los adultos tienen más a menudo linfadenopatía cervical, hepatitis y artralgia . [31] [49]

Algunos niños, especialmente los bebés pequeños , [50] tienen presentaciones atípicas sin el conjunto clásico de síntomas. [47] Estas presentaciones se asocian con un mayor riesgo de aneurismas de las arterias cardíacas. [15] [51]

Cardíaco

Radiografía que muestra un agrandamiento aneurismático de las arterias coronarias, que es una complicación del síndrome de Kawasaki.

Las complicaciones cardíacas son el aspecto más importante de la enfermedad de Kawasaki, que es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en la infancia en Estados Unidos y Japón. [31] En los países desarrollados, parece haber reemplazado a la fiebre reumática aguda como la causa más común de enfermedad cardíaca adquirida en los niños. [15] Los aneurismas de la arteria coronaria ocurren como secuela de la vasculitis en 20 a 25% de los niños no tratados. [52] Se detecta por primera vez en un promedio de 10 días de la enfermedad y la frecuencia máxima de dilatación de la arteria coronaria o aneurismas ocurre dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio. [48] ​​Los aneurismas se clasifican en pequeños (diámetro interno de la pared del vaso <5 mm), medianos (diámetro que oscila entre 5 y 8 mm) y gigantes (diámetro > 8 mm). [31] Los aneurismas saculares y fusiformes generalmente se desarrollan entre 18 y 25 días después del inicio de la enfermedad. [15]

Incluso cuando se tratan con regímenes de IGIV en dosis altas dentro de los primeros 10 días de la enfermedad, el 5% de los niños con enfermedad de Kawasaki desarrollan al menos una dilatación transitoria de la arteria coronaria y el 1% desarrolla aneurismas gigantes. [53] [54] [55] La muerte puede ocurrir debido a un infarto de miocardio secundario a la formación de un coágulo de sangre en un aneurisma de la arteria coronaria o a la ruptura de un aneurisma de la arteria coronaria grande. La muerte es más común entre dos y 12 semanas después del inicio de la enfermedad. [15]

Se han identificado muchos factores de riesgo que predicen aneurismas de las arterias coronarias, [21] incluida fiebre persistente después de la terapia con IGIV, [56] [57] concentraciones bajas de hemoglobina , concentraciones bajas de albúmina , recuento alto de glóbulos blancos , recuento alto de bandas , concentraciones altas de PCR , sexo masculino y edad menor de un año. [58] Las lesiones de las arterias coronarias resultantes de la enfermedad de Kawasaki cambian dinámicamente con el tiempo. [4] Se ha observado resolución uno o dos años después del inicio de la enfermedad en la mitad de los vasos con aneurismas coronarios. [59] [60] El estrechamiento de la arteria coronaria, que se produce como resultado del proceso de curación de la pared del vaso, a menudo conduce a una obstrucción significativa del vaso sanguíneo y al corazón que no recibe suficiente sangre y oxígeno . [59] Esto eventualmente puede conducir a la muerte del tejido del músculo cardíaco, es decir, infarto de miocardio (IM). [59]

El IM causado por oclusión trombótica en una arteria coronaria aneurismática, estenótica o ambas, aneurismática y estenótica, es la principal causa de muerte por enfermedad de Kawasaki. [61] El mayor riesgo de infarto de miocardio ocurre en el primer año después del inicio de la enfermedad. [61] El IM en niños se presenta con síntomas diferentes a los de los adultos. Los síntomas principales fueron shock , malestar , vómitos y dolor abdominal ; el dolor de pecho fue más común en niños mayores. [61] La mayoría de estos niños tuvieron el ataque durante el sueño o en reposo, y alrededor de un tercio de los ataques fueron asintomáticos. [15]

Las insuficiencias valvulares , particularmente de las válvulas mitral o tricúspide , se observan a menudo en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki debido a la inflamación de la válvula cardíaca o a la inflamación del músculo cardíaco , inducida por una disfunción miocárdica, independientemente de la afectación coronaria. [59] Estas lesiones en su mayoría desaparecen con la resolución de la enfermedad aguda, [62] pero un grupo muy pequeño de lesiones persiste y progresa. [63] También existe insuficiencia aórtica o mitral de aparición tardía causada por engrosamiento o deformación de válvulas fibrosadas , y el momento varía desde varios meses hasta años después de la aparición de la enfermedad de Kawasaki. [64] Algunas de estas lesiones requieren reemplazo valvular . [sesenta y cinco]

Otro

Se han descrito otras complicaciones de la enfermedad de Kawasaki, como aneurisma de otras arterias: aneurisma aórtico , [66] con un mayor número de casos reportados que involucran la aorta abdominal , [67] [68] aneurisma de la arteria axilar , [69] aneurisma de la arteria braquiocefálica , [70] aneurisma de las arterias ilíaca y femoral , y aneurisma de la arteria renal . [4] [71] Pueden ocurrir otras complicaciones vasculares, como aumento del grosor de la pared y disminución de la distensibilidad de las arterias carótidas , [72] aorta , [73] y arteria braquioradial . [74] Este cambio en el tono vascular es secundario a la disfunción endotelial. [71] Además, los niños con enfermedad de Kawasaki, con o sin complicaciones de las arterias coronarias, pueden tener un perfil de riesgo cardiovascular más adverso, [74] como presión arterial alta , obesidad y perfil lipídico sérico anormal . [75]

Las complicaciones gastrointestinales en la enfermedad de Kawasaki son similares a las observadas en la púrpura de Schönlein-Henoch , [69] tales como: obstrucción intestinal , [76] inflamación del colon , [77] isquemia intestinal , [78] pseudoobstrucción intestinal , [79] y abdomen . [80]

Los cambios oculares asociados con la enfermedad se han descrito desde la década de 1980, encontrándose como uveítis , iridociclitis , hemorragia conjuntival , [81] [82] [83] neuritis óptica , [69] amaurosis y obstrucción de la arteria ocular . [84] También se puede encontrar como vasculitis necrotizante, que progresa hacia gangrena periférica . [85]

Las complicaciones neurológicas por lesiones del sistema nervioso central se informan cada vez más. [86] Las complicaciones neurológicas encontradas son meningoencefalitis , [87] derrame subdural , [88] [89] hipoperfusión cerebral , [90] isquemia e infarto cerebral , [91] infarto cerebeloso , [92] que se manifiesta con convulsiones , corea , hemiplejia , confusión mental , letargo y coma , [69] o incluso un infarto cerebral sin manifestaciones neurológicas. [91] Otras complicaciones neurológicas derivadas de la afectación de los nervios craneales se informan como ataxia , [69] parálisis facial , [93] y pérdida auditiva neurosensorial . [94] [95] Se cree que los cambios de comportamiento son causados ​​por hipoperfusión cerebral localizada , [90] pueden incluir déficits de atención, déficits de aprendizaje, trastornos emocionales ( labilidad emocional , miedo a la noche y terrores nocturnos ) y problemas de internalización ( ansiedad , comportamiento depresivo o agresivo ). [96] [97]

Causas

Se desconoce la causa específica de la enfermedad de Kawasaki. [98] [99] [100] [101] Una explicación plausible es que puede ser causada por una infección que desencadena una cascada inmunológica inapropiada en un pequeño número de niños genéticamente predispuestos . [6] [102] La patogénesis es compleja y no se comprende completamente. [103] Existen varias explicaciones. [101] (Ver #Clasificación)

La evidencia circunstancial apunta a una causa infecciosa. [104] Dado que las recurrencias son inusuales en la enfermedad de Kawasaki, se cree que es más probable que el desencadenante esté representado por un solo patógeno , en lugar de una variedad de agentes virales o bacterianos. [105] Se han implicado varios candidatos, incluida la infección del tracto respiratorio superior por algún nuevo virus de ARN . [6] A pesar de una búsqueda intensiva, no se ha identificado ningún patógeno único. [103] Ha habido debate sobre si el agente infeccioso podría ser un superantígeno (es decir, uno comúnmente asociado con una activación excesiva del sistema inmunológico). [101] [106] El consenso actual favorece una respuesta inmunológica excesiva a un antígeno convencional que generalmente proporciona protección futura. [6] La investigación apunta a un virus ubicuo no identificado, [107] posiblemente uno que ingresa a través del tracto respiratorio. [108]

Las tendencias estacionales en la aparición de nuevos casos de enfermedad de Kawasaki se han relacionado con los patrones del viento troposférico , lo que sugiere el transporte por el viento de algo capaz de desencadenar una cascada inmunológica cuando lo inhalan niños genéticamente susceptibles. [6] Los vientos que soplan desde Asia central se correlacionan con el número de nuevos casos de enfermedad de Kawasaki en Japón, Hawaii y San Diego. [109] Estas asociaciones están a su vez moduladas por eventos estacionales e interanuales en El Niño-Oscilación del Sur en los vientos y las temperaturas de la superficie del mar sobre el Océano Pacífico oriental tropical. [110] Se han realizado esfuerzos para identificar un posible patógeno en los filtros de aire volados a gran altura sobre Japón. [111] Se ha sugerido una fuente en el noreste de China. [6] [112]

Genética

La susceptibilidad genética es sugerida por el aumento de la incidencia entre los niños de ascendencia japonesa en todo el mundo, y también entre los familiares cercanos y extendidos de las personas afectadas. [6] También se cree que los factores genéticos influyen en el desarrollo de aneurismas de las arterias coronarias y la respuesta al tratamiento. [113] La contribución genética exacta sigue siendo desconocida. [114] Los estudios de asociación de todo el genoma y los estudios de genes candidatos individuales han ayudado en conjunto a identificar polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) específicos, que se encuentran principalmente en genes con funciones reguladoras inmunitarias. [113] Los genes asociados y sus niveles de expresión parecen variar entre diferentes grupos étnicos, tanto de origen asiático como no asiático. [115]

Los SNP en FCGR2A , CASP3 , BLK , ITPKC , CD40 y ORAI1 se han relacionado con la susceptibilidad, el pronóstico y el riesgo de desarrollar aneurismas de las arterias coronarias. [115] Se han propuesto varios otros posibles genes de susceptibilidad, incluidos polimorfismos en la región HLA , pero su importancia es controvertida. [114] La susceptibilidad genética a la enfermedad de Kawasaki parece compleja. [116] Las interacciones gen-gen también parecen afectar la susceptibilidad y el pronóstico. [115] A nivel epigenético , la metilación alterada del ADN se ha propuesto como un factor mecanicista temprano durante la fase aguda de la enfermedad. [115]

Diagnóstico

Angiografía que muestra LAD ectásica , con el aneurisma más grande = 6,5 mm de diámetro

Dado que no existe una prueba de laboratorio específica para la enfermedad de Kawasaki, el diagnóstico debe basarse en los signos y síntomas clínicos , junto con los hallazgos de laboratorio. [9] El diagnóstico oportuno requiere una anamnesis cuidadosa y un examen físico exhaustivo . [119] Establecer el diagnóstico es difícil, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, y con frecuencia los niños no son diagnosticados hasta que han visto a varios proveedores de atención médica. Muchas otras enfermedades graves pueden causar síntomas similares y deben considerarse en el diagnóstico diferencial, incluida la escarlatina , el síndrome de shock tóxico , la artritis idiopática juvenil y la intoxicación infantil por mercurio ( acrodinia infantil ). [120]

Clásicamente, se deben cumplir cinco días de fiebre [121] más cuatro de cinco criterios diagnósticos para establecer el diagnóstico. Los criterios son: [122]

  1. eritema de los labios o de la cavidad bucal o agrietamiento de los labios
  2. erupción en el tronco
  3. hinchazón o eritema de las manos o los pies
  4. ojos rojos (inyección conjuntival)
  5. ganglio linfático inflamado en el cuello de al menos 15 mm

Muchos niños, especialmente los bebés, a los que finalmente se les diagnostica la enfermedad de Kawasaki, no presentan todos los criterios anteriores. De hecho, muchos expertos ahora recomiendan tratar la enfermedad de Kawasaki incluso si solo han pasado tres días de fiebre y están presentes al menos tres criterios de diagnóstico, especialmente si otras pruebas revelan anomalías compatibles con la enfermedad de Kawasaki. Además, el diagnóstico se puede realizar únicamente mediante la detección de aneurismas de las arterias coronarias en el entorno clínico adecuado. [ cita necesaria ]

Investigaciones

Un examen físico demostrará muchas de las características enumeradas anteriormente.

Análisis de sangre

Otras pruebas opcionales incluyen:

Rara vez se realiza una biopsia , ya que no es necesaria para el diagnóstico. [8]

Subtipos

Según los hallazgos clínicos, se puede hacer una distinción diagnóstica entre la presentación "clásica"/"típica" de la enfermedad de Kawasaki y la presentación "incompleta"/"atípica" de una forma "sospechosa" de la enfermedad. [6] Con respecto a la presentación 'incompleta'/'atípica', las pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón establecen que la enfermedad de Kawasaki "debe considerarse en el diagnóstico diferencial de fiebre prolongada e inexplicable en la infancia asociada con cualquiera de las principales características clínicas de la enfermedad, y el diagnóstico "Se puede considerar confirmado cuando se identifican aneurismas de las arterias coronarias en dichos pacientes mediante ecocardiografía". [6]

También se puede hacer una distinción adicional entre subtipos "incompletos" y "atípicos" en presencia de síntomas atípicos. [47]

Definición de caso

Para fines de estudio, incluido el seguimiento de la seguridad de las vacunas , se ha propuesto una definición de caso internacional para clasificar los casos "definidos" (es decir, completos/incompletos), "probables" y "posibles" de la enfermedad de Kawasaki. [124]

Diagnóstico diferencial

La amplitud del diagnóstico diferencial es un desafío para el diagnóstico oportuno de la enfermedad de Kawasaki. [9] Las afecciones infecciosas y no infecciosas que requieren consideración incluyen: sarampión y otras infecciones virales (por ejemplo, adenovirus , enterovirus ); enfermedades mediadas por toxinas estafilocócicas y estreptocócicas tales como escarlatina y síndrome de shock tóxico; reacciones de hipersensibilidad a medicamentos (incluido el síndrome de Stevens Johnson ); artritis idiopática juvenil de inicio sistémico; fiebre maculosa de las Montañas Rocosas u otras infecciones por rickettsias ; y leptospirosis . [6] Las afecciones infecciosas que pueden imitar la enfermedad de Kawasaki incluyen celulitis periorbitaria , absceso periamigdalino , absceso retrofaríngeo , linfadenitis cervical , parvovirus B19 , mononucleosis , fiebre reumática , meningitis , síndrome de piel escaldada por estafilococos , necrólisis epidérmica tóxica y enfermedad de Lyme . [8]

Enfermedad similar a Kawasaki asociada temporalmente con COVID-19

En 2020, surgieron en EE. UU. y Europa informes de una enfermedad similar a la de Kawasaki tras la exposición al SARS-CoV-2 , el virus responsable de la COVID-19 . [125] [10] La Organización Mundial de la Salud está examinando posibles vínculos con COVID-19. [126] Esta condición emergente fue denominada "síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico" por el Royal College of Paediatrics and Child Health , [3] y "síndrome inflamatorio multisistémico en niños" por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . [127] Estas organizaciones han publicado directrices para el diagnóstico y la notificación de casos. [3] [126] [127]

Varios casos reportados sugieren que este síndrome inflamatorio multisistémico similar al de Kawasaki no se limita a los niños; Existe la posibilidad de que se produzca una enfermedad análoga en adultos, que se ha denominado MIS-A. Algunos pacientes sospechosos han presentado resultados positivos en las pruebas de SARS-CoV-2 y los informes sugieren que la inmunoglobulina intravenosa, la anticoagulación, el tocilizumab, la plasmaféresis y los esteroides son tratamientos potenciales. [128] [129] [130]

Clasificación

Ha surgido un debate sobre si la enfermedad de Kawasaki debe verse como una respuesta inmune característica a algún patógeno infeccioso , como un proceso autoinmune o como una enfermedad autoinflamatoria (es decir, que involucra vías inmunes innatas en lugar de adaptativas ). [101] En general, la investigación inmunológica sugiere que la enfermedad de Kawasaki está asociada con una respuesta a un antígeno convencional (en lugar de un superantígeno) que implica tanto la activación del sistema inmunológico innato como también características de una respuesta inmune adaptativa. [6] [131] La identificación de la naturaleza exacta del proceso inmunológico involucrado en la enfermedad de Kawasaki podría ayudar a guiar la investigación dirigida a mejorar el manejo clínico. [101]

La inflamación o vasculitis de las arterias y venas ocurre en todo el cuerpo, generalmente causada por una mayor producción de células del sistema inmunológico contra un patógeno o autoinmunidad. [132] Las vasculitis sistémicas se pueden clasificar según el tipo de células involucradas en la proliferación, así como el tipo específico de daño tisular que ocurre dentro de las paredes venosas o arteriales. [132] Según este esquema de clasificación de vasculitis sistémica, la enfermedad de Kawasaki se considera una vasculitis necrotizante (también llamada angeítis necrotizante), que puede identificarse histológicamente por la aparición de necrosis ( muerte del tejido ), fibrosis y proliferación de células asociadas con Inflamación en la capa interna de la pared vascular . [132] [133]

Otras enfermedades que involucran vasculitis necrotizante incluyen poliarteritis nudosa , granulomatosis con poliangeítis , púrpura de Henoch-Schönlein y granulomatosis eosinofílica con poliangeítis . [132]

La enfermedad de Kawasaki puede clasificarse además como vasculitis de vasos de tamaño mediano, que afecta vasos sanguíneos de tamaño mediano y pequeño, [43] [134] [135] como la vasculatura cutánea más pequeña (venas y arterias en la piel) que van desde 50 a 100  µm de diámetro. [31] [136] La enfermedad de Kawasaki también se considera una vasculitis infantil primaria, un trastorno asociado con vasculitis que afecta principalmente a niños menores de 18 años. [118] [137] Una evaluación reciente, basada en el consenso, de vasculitis que ocurren principalmente en niños dio como resultado un esquema de clasificación para estos trastornos, para distinguirlos y sugerir un conjunto más concreto de criterios de diagnóstico para cada uno. [118] Dentro de esta clasificación de vasculitis infantiles, la enfermedad de Kawasaki es, nuevamente, una vasculitis predominantemente de vasos de tamaño mediano. [118]

También puede clasificarse como una forma autoinmune de vasculitis. [4] No está asociado con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos , a diferencia de otros trastornos vasculíticos asociados con ellos (como granulomatosis con poliangeítis , poliangeítis microscópica y granulomatosis eosinofílica con poliangeítis ). [132] [138] Esta forma de categorización es relevante para un tratamiento adecuado. [139]

Tratamiento

Los niños con enfermedad de Kawasaki deben ser hospitalizados y atendidos por un médico con experiencia en esta enfermedad. En un centro médico académico, la atención suele ser compartida entre cardiología pediátrica , reumatología pediátrica y especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas (aunque todavía no se ha identificado ningún agente infeccioso específico). [140] Para prevenir daños a las arterias coronarias, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico. [ cita necesaria ]

La inmunoglobulina intravenosa (IGIV) es el tratamiento estándar para la enfermedad de Kawasaki [141] y se administra en dosis altas, con una marcada mejoría que generalmente se observa en 24 horas. Si la fiebre no responde, se puede considerar una dosis adicional. En casos raros, se puede administrar una tercera dosis. La IVIG es más útil dentro de los primeros siete días después de la aparición de la fiebre, para prevenir el aneurisma de la arteria coronaria. La IVIG administrada dentro de los primeros 10 días de la enfermedad reduce el riesgo de daño a las arterias coronarias en los niños, sin efectos adversos graves. [141] Una revisión sistemática y un metanálisis de 2023 revelaron que ningún modelo de predicción de la resistencia a la IVIG en pacientes con enfermedad de Kawasaki podía distinguir con precisión la resistencia. [142]

La terapia con salicilatos , particularmente aspirina, sigue siendo una parte importante del tratamiento (aunque algunos la cuestionan) [143] pero los salicilatos por sí solos no son tan efectivos como la IVIG. Existe evidencia limitada que indique si los niños deben continuar recibiendo salicilato como parte de su tratamiento. [144] La terapia con aspirina se inicia en dosis altas hasta que la fiebre disminuye, y luego se continúa en una dosis baja cuando el paciente regresa a casa, generalmente durante dos meses para evitar que se formen coágulos sanguíneos. A excepción de la enfermedad de Kawasaki y algunas otras indicaciones, la aspirina normalmente no se recomienda en niños debido a su asociación con el síndrome de Reye . Debido a que los niños con enfermedad de Kawasaki tomarán aspirina durante varios meses, se requiere la vacunación contra la varicela y la influenza , ya que estas infecciones tienen más probabilidades de causar el síndrome de Reye. [145]

La aspirina en dosis altas se asocia con anemia y no confiere beneficios en los resultados de la enfermedad. [146]

Aproximadamente entre el 15% y el 20% de los niños después de la infusión inicial de IGIV muestran fiebre persistente o recurrente y se clasifican como resistentes a IGIV. Si bien el uso de bloqueadores del TNF alfa (TNF-α) puede reducir la resistencia al tratamiento y la reacción a la infusión después del inicio del tratamiento, se necesita más investigación. [147] Debido a la posible participación del factor nuclear de calcio regulado positivamente de la vía de las células T activadas en el desarrollo de la enfermedad, un estudio de 2019 encontró que la combinación de ciclosporina e infusión de IGIV puede suprimir las anomalías de las arterias coronarias. Se necesita más investigación para determinar qué pacientes responderían mejor a este tratamiento. [148]

También se han utilizado corticosteroides , [149] especialmente cuando otros tratamientos fallan o los síntomas reaparecen, pero en un ensayo controlado aleatorio, la adición de corticosteroides a la inmunoglobulina y la aspirina no mejoró el resultado. [150] Además, el uso de corticosteroides en el contexto de la enfermedad de Kawasaki se asocia con un mayor riesgo de aneurisma de la arteria coronaria, por lo que su uso generalmente está contraindicado en este contexto. En los casos de enfermedad de Kawasaki refractaria a la IGIV, se han investigado como posibles tratamientos la ciclofosfamida y el recambio plasmático , con resultados variables. Sin embargo, una revisión Cochrane publicada en 2017 (actualizada en 2022) encontró que, en niños, el uso de corticosteroides en la fase aguda de la EK se asoció con una mejora de las anomalías de las arterias coronarias, estancias hospitalarias más cortas, una menor duración de los síntomas clínicos y una reducción de los síntomas. niveles de marcadores inflamatorios. Las poblaciones de pacientes con sede en Asia, las personas con puntuaciones de riesgo más altas y aquellas que reciben un tratamiento con esteroides más prolongado pueden obtener un mayor beneficio del uso de esteroides. [151]

Pronóstico

Con un tratamiento temprano, se puede esperar una recuperación rápida de los síntomas agudos y se reduce considerablemente el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias. Si no se tratan, los síntomas agudos de la enfermedad de Kawasaki desaparecen por sí solos ( es decir, el paciente se recuperará eventualmente), pero el riesgo de afectación de las arterias coronarias es mucho mayor, incluso muchos años después. Muchos casos de infarto de miocardio en adultos jóvenes se han atribuido ahora a la enfermedad de Kawasaki que no se diagnosticó durante la infancia. [6] En general, alrededor del 2% de los pacientes mueren por complicaciones de la vasculitis coronaria. [ cita necesaria ]

La evidencia de laboratorio de un aumento de la inflamación combinada con características demográficas (sexo masculino, edad menor de seis meses o mayor de ocho años) y una respuesta incompleta al tratamiento con IGIV crean un perfil de paciente de alto riesgo con enfermedad de Kawasaki. [58] [152] La probabilidad de que un aneurisma se resuelva parece estar determinada en gran medida por su tamaño inicial, en el que los aneurismas más pequeños tienen una mayor probabilidad de regresión. [153] [154] Otros factores se asocian positivamente con la regresión de los aneurismas, incluido tener menos de un año de edad al inicio de la enfermedad de Kawasaki, la morfología del aneurisma fusiforme en lugar de sacular y la ubicación del aneurisma en un segmento coronario distal. [60] La tasa más alta de progresión a estenosis ocurre entre aquellos que desarrollan aneurismas grandes. [4] El peor pronóstico ocurre en niños con aneurismas gigantes. [155] Este resultado grave puede requerir tratamiento adicional, como angioplastia transluminal percutánea , [156] colocación de stent en la arteria coronaria , [157] injerto de derivación , [158] e incluso trasplante cardíaco . [159]

Puede ocurrir una recaída de los síntomas poco después del tratamiento inicial con IVIG. Esto generalmente requiere rehospitalización y nuevo tratamiento. El tratamiento con IVIG puede causar reacciones agudas alérgicas y no alérgicas, meningitis aséptica, sobrecarga de líquidos y, en raras ocasiones, otras reacciones graves. En general, las complicaciones potencialmente mortales resultantes del tratamiento de la enfermedad de Kawasaki son extremadamente raras, especialmente en comparación con el riesgo de no recibir tratamiento. La evidencia indica que la enfermedad de Kawasaki produce una alteración del metabolismo de los lípidos que persiste más allá de la resolución clínica de la enfermedad. [ cita necesaria ]

En raras ocasiones, puede ocurrir recurrencia en la enfermedad de Kawasaki con o sin tratamiento. [160] [161]

Epidemiología

La enfermedad de Kawasaki afecta más a los niños que a las niñas, especialmente a las personas de etnia asiática, especialmente a los japoneses. Se cree que la mayor incidencia en las poblaciones asiáticas está relacionada con la susceptibilidad genética . [162] Las tasas de incidencia varían entre países.

Actualmente, la enfermedad de Kawasaki es la vasculitis pediátrica más comúnmente diagnosticada en el mundo. Con diferencia, la mayor incidencia de la enfermedad de Kawasaki se produce en Japón; el estudio más reciente sitúa la tasa de ataque en 218,6 por cada 100.000 niños menores de cinco años (aproximadamente uno de cada 450 niños). Al ritmo actual de ataque, más de uno de cada 150 niños en Japón desarrollará la enfermedad de Kawasaki durante su vida. [ cita necesaria ]

Sin embargo, su incidencia en Estados Unidos está aumentando. La enfermedad de Kawasaki es predominantemente una enfermedad de niños pequeños, y el 80% de los pacientes son menores de cinco años. Cada año se identifican entre 2.000 y 4.000 casos en Estados Unidos (de 9 a 19 por cada 100.000 niños menores de cinco años). [140] [163] [164] En los Estados Unidos continentales, la enfermedad de Kawasaki es más común durante el invierno y principios de la primavera, los niños con la enfermedad superan en número a las niñas en ≈1,5–1,7:1 y el 76% de los niños afectados tienen menos de 5 años de edad. [165]

En el Reino Unido, antes del año 2000, se diagnosticaba en menos de una de cada 25.000 personas al año. [166] Sin embargo, la incidencia de la enfermedad se duplicó entre 1991 y 2000, con cuatro casos por cada 100.000 niños en 1991 en comparación con un aumento de ocho casos por cada 100.000 en 2000. [167] Para 2017, esta cifra había aumentado a 12 por cada 100.000 personas. con 419 casos diagnosticados de enfermedad de Kawasaki en el Reino Unido. [168]

En Japón, la tasa es de 240 por cada 100.000 personas. [169]

Se cree que los aneurismas de las arterias coronarias debidos a la enfermedad de Kawasaki representan el 5% de los casos de síndrome coronario agudo en adultos menores de 40 años. [6]

Historia

La enfermedad fue reportada por primera vez por Tomisaku Kawasaki en un niño de cuatro años con sarpullido y fiebre en el Hospital de la Cruz Roja de Tokio en enero de 1961, y luego publicó un informe sobre 50 casos similares. [14] Más tarde, Kawasaki y sus colegas se convencieron de una afectación cardíaca definitiva cuando estudiaron e informaron 23 casos, de los cuales 11 (48%) pacientes tenían anomalías detectadas mediante un electrocardiograma. [170] En 1974, la primera descripción de este trastorno se publicó en la literatura en idioma inglés. [171] En 1976, Melish et al. describió la misma enfermedad en 16 niños en Hawaii. [172] Melish y Kawasaki habían desarrollado de forma independiente los mismos criterios de diagnóstico para el trastorno, que todavía se utilizan hoy en día para hacer el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki clásica. El Dr. Kawasaki murió el 5 de junio de 2020, a la edad de 95 años. [173]

Se planteó la cuestión de si la enfermedad comenzó entre 1960 y 1970, pero más tarde se examinó el corazón conservado de un niño de siete años que murió en 1870 y se detectaron tres aneurismas de las arterias coronarias con coágulos, así como cambios patológicos compatibles con la enfermedad de Kawasaki. [174] La enfermedad de Kawasaki ahora es reconocida en todo el mundo. No está claro por qué comenzaron a surgir casos en todos los continentes alrededor de las décadas de 1960 y 1970. [175] Las posibles explicaciones podrían incluir confusión con otras enfermedades como la escarlatina y un reconocimiento más fácil derivado de factores de atención médica moderna, como el uso generalizado de antibióticos. [175] En particular, las antiguas descripciones patológicas de los países occidentales de poliarteritis nodosa infantil coinciden con informes de casos mortales de enfermedad de Kawasaki. [6]

En Estados Unidos y otros países desarrollados, la enfermedad de Kawasaki parece haber reemplazado a la fiebre reumática aguda como la causa más común de enfermedad cardíaca adquirida en niños. [176]

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu "Enfermedad de Kawasaki". Salud PubMed . Temas de salud del NHLBI. 11 de junio de 2014. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017 . Consultado el 26 de agosto de 2016 .
  2. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1232–34. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ Orientación abc: síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con COVID-19 (PDF) , The Royal College of Paediatrics and Child Health, 2020
  4. ^ abcdefghijklm Kim DS (diciembre de 2006). "La enfermedad de Kawasaki". Revista médica Yonsei . 47 (6): 759–72. doi :10.3349/ymj.2006.47.6.759. PMC 2687814 . PMID  17191303. 
  5. ^ abc Lai WW, Mertens LL, Cohen MS, Geva T (2015). Ecocardiografía en cardiopatías pediátricas y congénitas: del feto al adulto (2 ed.). John Wiley e hijos. pag. 739.ISBN​ 9781118742488. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017.
  6. ^ abcdefghijklmno McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M, Baker AL, Jackson MA, Takahashi M, Shah PB, Kobayashi T, Wu MH, Saji TT, Pahl E (2017). "Diagnóstico, tratamiento y manejo a largo plazo de la enfermedad de Kawasaki: una declaración científica para profesionales de la salud de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulación . 135 (17): e927–e999. doi : 10.1161/CIR.0000000000000484 . PMID  28356445."Corrección". Circulación . 140 (5): e181-e184. 2019. doi : 10.1161/CIR.0000000000000703 . PMID  31356128.
  7. ^ Owens, AM (2023). La enfermedad de Kawasaki . Publicación de StatPearls.
  8. ^ abc Modesti, AM; Plewa, MC (24 de julio de 2019). "La enfermedad de Kawasaki". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID  30725848. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020.
  9. ^ abc de Graeff N, Groot N, Ozen S, et al. (2019). "Recomendaciones europeas basadas en el consenso para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki: la iniciativa SHARE" (PDF) . Reumatología (Oxford) . 58 (4): 672–82. doi :10.1093/reumatología/key344. PMID  30535127. S2CID  54477877.
  10. ^ ab Galeotti C, Bayry J (2020). "Enfermedades autoinmunes e inflamatorias tras COVID-19". Reseñas de la naturaleza. Reumatología . 16 (8): 413–414. doi : 10.1038/s41584-020-0448-7 . PMC 7271827 . PMID  32499548. 
  11. ^ Abrams JY, Godfred-Cato SE, Oster ME y col. (agosto de 2020). "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con SARS-CoV-2: una revisión sistemática". La Revista de Pediatría . 226 : 45–54.e1. doi : 10.1016/j.jpeds.2020.08.003 . PMC 7403869 . PMID  32768466. 
  12. ^ ab "Manual Merck, edición en línea: Enfermedad de Kawasaki". 2014. Archivado desde el original el 2 de enero de 2010 . Consultado el 26 de agosto de 2016 .
  13. ^ Brogan P, Burns JC, Cornish J, et al. (2020). "Manejo cardiovascular de por vida de pacientes con enfermedad de Kawasaki previa". Corazón . 106 (6): 411–20. doi : 10.1136/heartjnl-2019-315925. PMC 7057818 . PMID  31843876. 
  14. ^ ab Kawasaki T (marzo de 1967). "[Síndrome mucocutáneo febril agudo con afectación linfoide con descamación específica de dedos de manos y pies en niños]". Arerugi . 16 (3): 178–222. PMID  6062087.
  15. ^ abcdefghijklmnopq Rowley AH, Shulman ST (julio de 1998). "Síndrome de Kawasaki". Reseñas de microbiología clínica . 11 (3): 405–14. doi :10.1128/CMR.11.3.405. PMC 88887 . PMID  9665974. 
  16. ^ ab Kawasaki T (enero de 1995). "Revisión general y problemas en la enfermedad de Kawasaki". Diario japonés del corazón . 36 (1): 1–12. doi : 10.1536/ihj.36.1 . PMID  7760506.
  17. ^ Cassidy JT, Petty RE (1995). "Vasculitis". Libro de texto de reumatología pediátrica (3ª ed.). Saunders. págs. 365–422. ISBN 0721652441.
  18. ^ Fukushige J, Takahashi N, Ueda Y, Ueda K (octubre de 1994). "Incidencia y características clínicas de la enfermedad de Kawasaki incompleta". Acta Pediátrica . 83 (10): 1057–60. doi :10.1111/j.1651-2227.1994.tb12985.x. PMID  7841704. S2CID  40359434.
  19. ^ Rowley AH, González-Crussi F, Gidding SS, Duffy CE, Shulman ST (marzo de 1987). "Enfermedad de Kawasaki incompleta con afectación de las arterias coronarias". La Revista de Pediatría . 110 (3): 409–13. doi :10.1016/S0022-3476(87)80503-6. PMID  3819942.
  20. ^ Rodríguez-Lozano AL, Rivas-Larrauri FE, Hernández-Bautista VM, Yamazaki-Nakashimada MA (septiembre de 2012). "La fiebre no siempre está presente en la enfermedad de Kawasaki". Reumatología Internacional . 32 (9): 2953–54. doi :10.1007/s00296-011-2123-4. PMID  21881982. S2CID  1471650.
  21. ^ ab Mori M, Imagawa T, Yasui K, Kanaya A, Yokota S (agosto de 2000). "Predictores de lesiones de las arterias coronarias después del tratamiento con gammaglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki". La Revista de Pediatría . 137 (2): 177–80. doi :10.1067/mpd.2000.107890. PMID  10931408.
  22. ^ Newburger JW, Takahashi M, Beiser AS, Burns JC, Bastian J, Chung KJ, et al. (junio de 1991). "Una única infusión intravenosa de gammaglobulina en comparación con cuatro infusiones en el tratamiento del síndrome de Kawasaki agudo". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 324 (23): 1633–9. doi : 10.1056/NEJM199106063242305 . PMID  1709446.
  23. ^ abcdef Yun SH, Yang NR, Park SA (julio de 2011). "Síntomas asociados de la enfermedad de Kawasaki". Revista de circulación coreana . 41 (7): 394–8. doi :10.4070/kcj.2011.41.7.394. PMC 3152734 . PMID  21860641. 
  24. ^ Martínez Ruiz M, del Castillo Martín F, Borque Andrés C, García Miguel MJ, de José Gómez MI, Martínez Cortés F, Baquero Artigao F (octubre de 2003). "Incidencia y características clínicas de la enfermedad de Kawasaki". Anales de Pediatria (en español). 59 (4): 323–27. doi :10.1016/S1695-4033(03)78190-9. PMID  14519302.
  25. ^ Svobodová D, Slaný J, Pískovský T (2008). "[Enfermedad de Kawasaki y sus manifestaciones oculares]" [Enfermedad de Kawasaki y sus manifestaciones oculares]. Casopis Lekaru Ceskych (en checo). 147 (3): 162–4. PMID  18401983.
  26. ^ Burns JC, Joffe L, Sargent RA, Glode MP (1985). "Uveítis anterior asociada al síndrome de Kawasaki". Enfermedades Infecciosas Pediátricas . 4 (3): 258–261. doi :10.1097/00006454-198505000-00010. PMID  4039819. S2CID  40875550.
  27. ^ Bachmeyer C, Turc Y, Curan D, Duval-Arnould M (enero de 2000). "Uveítis anterior como signo inicial del síndrome de Kawasaki del adulto (síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos)". Revista Estadounidense de Oftalmología . 129 (1): 101–2. doi :10.1016/S0002-9394(99)00285-8. PMID  10653425.
  28. ^ Smith LB, Newburger JW, Burns JC (febrero de 1989). "El síndrome de Kawasaki y el ojo". La revista de enfermedades infecciosas pediátricas . 8 (2): 116–8. PMID  2468129.
  29. ^ ab Kubota M, Usami I, Yamakawa M, Tomita Y, Haruta T (junio de 2008). "Enfermedad de Kawasaki con adenopatías y fiebre como únicas manifestaciones iniciales". Revista de Pediatría y Salud Infantil . 44 (6): 359–62. doi :10.1111/j.1440-1754.2008.01310.x. PMID  18476929. S2CID  32280647.
  30. ^ ab Scardina GA, Fucà G, Carini F, Valenza V, Spicola M, Procaccianti P, et al. (Diciembre de 2007). "Microvasculitis necrotizante oral en un paciente afectado por la enfermedad de Kawasaki" (PDF) . Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal . 12 (8): E560–4. PMID  18059239.
  31. ^ abcdefghijklm Castro PA, Urbano LM, Costa IM (agosto de 2009). "[La enfermedad de Kawasaki]". Anais Brasileiros de Dermatologia (en portugues). 84 (4): 317–29. doi : 10.1590/S0365-05962009000400002 . PMID  19851663.
  32. ^ Stamos JK, Corydon K, Donaldson J, Shulman ST (marzo de 1994). "Linfadenitis como manifestación dominante de la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 93 (3): 525–8. doi :10.1542/peds.93.3.525. PMID  8115224. S2CID  32616639.
  33. ^ Suddleson EA, Reid B, Woolley MM, Takahashi M (octubre de 1987). "Hidrohidropesía de la vesícula biliar asociada al síndrome de Kawasaki" (PDF) . Revista de cirugía pediátrica . 22 (10): 956–9. doi :10.1016/S0022-3468(87)80600-0. PMID  3316594.
  34. ^ Do HJ, Baek JG, Kim HJ, Yeom JS, Park JS, Park ES, et al. (noviembre de 2009). "La enfermedad de Kawasaki se presenta como parotitis en un bebé de 3 meses". Revista de circulación coreana . 39 (11): 502–4. doi :10.4070/kcj.2009.39.11.502. PMC 2790127 . PMID  19997548. 
  35. ^ Castro, Pensilvania; Urbano, LM; Costa, IM (2009). "Quadro/Gráfico 3: Hallazgos clínicos secundarios de la enfermedad de Kawasaki". Anais Brasileiros de Dermatología . 84 (4): 317–29. doi : 10.1590/S0365-05962009000400002 . PMID  19851663.
  36. ^ Wang S, Mejor BM, Burns JC (junio de 2009). "Descamación periungueal en pacientes con enfermedad de Kawasaki". La revista de enfermedades infecciosas pediátricas . 28 (6): 538–9. doi :10.1097/INF.0b013e3181945984. PMC 2738931 . PMID  19483521. 
  37. ^ Michie C, Kinsler V, Tulloh R, Davidson S (octubre de 2000). "Descamación de la piel recurrente después de la enfermedad de Kawasaki". Archivos de enfermedades en la infancia . 83 (4): 353–5. doi :10.1136/adc.83.4.353. PMC 1718513 . PMID  10999876. 
  38. ^ ab López Neyra A, Alvarez-Coca González J, Pérez Suárez E, Martínez Pérez J, Rubio Villanueva JL (diciembre de 2007). "Líneas de Beau y enfermedad de Kawasaki" Anales de Pediatria (en español). 67 (6): 610–1. doi :10.1016/s1695-4033(07)70817-2. PMID  18053534.
  39. ^ González Pascual E, Villanueva Lamas J, Ros Viladoms J, Pons Odena M, Ruiz García-Diego S (enero de 1999). "Enfermedad de Kawasaki: presentación de cincuenta casos" [Enfermedad de Kawasaki: Un informe de 50 casos] (PDF) . Anales Españoles de Pediatria (en español). 50 (1): 39–43. PMID  10083641.
  40. ^ Kwan YW, Leung CW (diciembre de 2005). "Erupción cutánea pustulo-vesicular en un niño con probable enfermedad de Kawasaki". Revista europea de pediatría . 164 (12): 770–1. doi :10.1007/s00431-005-1715-y. PMID  16010565. S2CID  22194695.
  41. ^ Ulloa-Gutiérrez R, Acón-Rojas F, Camacho-Badilla K, Soriano-Fallas A (diciembre de 2007). "Erupción pustulosa en el síndrome de Kawasaki". La revista de enfermedades infecciosas pediátricas . 26 (12): 1163–5. doi : 10.1097/INF.0b013e31814619ec . PMID  18043462.
  42. ^ Dajani AS, Taubert KA, Gerber MA, Shulman ST, Ferrieri P, Freed M, et al. (mayo de 1993). "Diagnóstico y terapia de la enfermedad de Kawasaki en niños". Circulación . 87 (5): 1776–80. doi : 10.1161/01.CIR.87.5.1776 . PMID  8491037.
  43. ^ abc Fujiwara H, Fujiwara T, Kao TC, Ohshio G, Hamashima Y (junio de 1986). "Patología de la enfermedad de Kawasaki en etapa de curación. Relaciones entre casos típicos y atípicos de la enfermedad de Kawasaki". Patología Internacional . 36 (6): 857–67. doi :10.1111/j.1440-1827.1986.tb03119.x. PMID  3766134. S2CID  12989507.
  44. ^ Dahdah N (abril de 2010). "No sólo la arteritis coronaria, la enfermedad de Kawasaki también es una miocarditis". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 55 (14): 1507, respuesta del autor 1507–8. doi : 10.1016/j.jacc.2009.11.067 . PMID  20359606.
  45. ^ Tse SM, Silverman ED, McCrindle BW, Yeung RS (abril de 2002). "Tratamiento precoz con inmunoglobulina intravenosa en pacientes con enfermedad de Kawasaki". La Revista de Pediatría . 140 (4): 450–5. doi :10.1067/mpd.2002.122469. PMID  12006960.
  46. ^ "Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Kawasaki". Archivado desde el original el 20 de abril de 2012 . Consultado el 1 de diciembre de 2011 .[ se necesita fuente no primaria ] [ se necesita cita completa ]
  47. ^ abc Marchesi A, Tarissi de Jacobis I, Rigante D, Rimini A, Malorni W, et al. (2018). "Enfermedad de Kawasaki: directrices de la Sociedad Italiana de Pediatría, parte I - definición, epidemiología, etiopatogenia, expresión clínica y manejo de la fase aguda". Revista Italiana de Pediatría . 44 (1): 102. doi : 10.1186/s13052-018-0536-3 . PMC 6116535 . PMID  30157897. 
  48. ^ ab Hirose O, Misawa H, Kijima Y, Yamada O, Arakaki Y, Kajino Y, et al. (Marzo de 1981). "[Ecocardiografía bidimensional de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki (MCLS): detección, cambios en la fase aguda y observación de seguimiento del aneurisma (traducción del autor)]". Revista de Cardiografía (en japonés). 11 (1): 89-104. PMID  7264399.
  49. ^ ab Wolff AE, Hansen KE, Zakowski L (mayo de 2007). "Enfermedad aguda de Kawasaki: no sólo para niños". Revista de Medicina Interna General . 22 (5): 681–4. doi :10.1007/s11606-006-0100-5. PMC 1852903 . PMID  17443379. 
  50. ^ Burns JC, Wiggins JW, Toews WH, Newburger JW, Leung DY, Wilson H, Glodé MP (noviembre de 1986). "Espectro clínico de la enfermedad de Kawasaki en lactantes menores de 6 meses". La Revista de Pediatría . 109 (5): 759–63. doi :10.1016/S0022-3476(86)80689-8. PMID  3772656.
  51. ^ Boven K, De Graeff-Meeder ER, Splitet W, Kuis W (agosto de 1992). "Enfermedad de Kawasaki atípica: un diagnóstico que a menudo se pasa por alto". Revista europea de pediatría . 151 (8): 577–80. doi :10.1007/BF01957725. PMID  1505575. S2CID  6125622.
  52. ^ Suzuki A, Kamiya T, Kuwahara N, Ono Y, Kohata T, Takahashi O, et al. (1986). "Lesiones arteriales coronarias de la enfermedad de Kawasaki: hallazgos de cateterismo cardíaco de 1100 casos". Cardiología Pediátrica . 7 (1): 3–9. doi :10.1007/BF02315475. PMID  3774580. S2CID  20301847.
  53. ^ Durongpisitkul K, Gururaj VJ, Park JM, Martin CF (diciembre de 1995). "La prevención del aneurisma de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki: un metanálisis sobre la eficacia del tratamiento con aspirina y inmunoglobulinas". Pediatría . 96 (6): 1057–61. doi :10.1542/peds.96.6.1057. PMID  7491221. S2CID  22210926. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2020.
  54. ^ Terai M, Shulman ST (diciembre de 1997). "La prevalencia de anomalías de las arterias coronarias en la enfermedad de Kawasaki depende en gran medida de la dosis de gammaglobulina pero es independiente de la dosis de salicilato". La Revista de Pediatría . 131 (6): 888–93. doi :10.1016/S0022-3476(97)70038-6. PMID  9427895.
  55. ^ Dajani AS, Taubert KA, Takahashi M, Bierman FZ, Freed MD, Ferrieri P, et al. (febrero de 1994). "Directrices para el tratamiento a largo plazo de pacientes con enfermedad de Kawasaki. Informe del Comité sobre fiebre reumática, endocarditis y enfermedad de Kawasaki, Consejo sobre enfermedades cardiovasculares en los jóvenes, Asociación Estadounidense del Corazón". Circulación . 89 (2): 916–22. doi : 10.1161/01.cir.89.2.916 . PMID  8313588.
  56. ^ Kobayashi T, Inoue Y, Morikawa A (febrero de 2008). "[Estratificación del riesgo y predicción de resistencia a la inmunoglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki]". Nihon Rinsho. Revista japonesa de medicina clínica (en japonés). 66 (2): 332–7. PMID  18260333.
  57. ^ Harada K (diciembre de 1991). "Tratamiento con gammaglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki". Acta Paediatrica Japonica . 33 (6): 805–10. doi :10.1111/j.1442-200X.1991.tb02612.x. PMID  1801561. S2CID  56991692.
  58. ^ ab Koren G, Lavi S, Rose V, Rowe R (marzo de 1986). "Enfermedad de Kawasaki: revisión de los factores de riesgo de aneurismas coronarios". La Revista de Pediatría . 108 (3): 388–92. doi :10.1016/S0022-3476(86)80878-2. PMID  3950818.
  59. ^ abcd Kato H, Sugimura T, Akagi T, Sato N, Hashino K, Maeno Y, et al. (Septiembre de 1996). "Consecuencias a largo plazo de la enfermedad de Kawasaki. Un estudio de seguimiento de 10 a 21 años de 594 pacientes". Circulación . 94 (6): 1379–85. doi : 10.1161/01.cir.94.6.1379 . PMID  8822996.
  60. ^ ab Takahashi M, Mason W, Lewis AB (febrero de 1987). "Regresión de aneurismas coronarios en pacientes con síndrome de Kawasaki". Circulación . 75 (2): 387–94. doi : 10.1161/01.CIR.75.2.387 . PMID  3802442.
  61. ^ abc Kato H, Ichinose E, Kawasaki T (junio de 1986). "Infarto de miocardio en la enfermedad de Kawasaki: análisis clínicos en 195 casos". La Revista de Pediatría . 108 (6): 923–7. doi :10.1016/S0022-3476(86)80928-3. PMID  3712157.
  62. ^ Suzuki A, Kamiya T, Tsuchiya K, Sato I, Arakaki Y, Kohata T, Ono Y (febrero de 1988). "Insuficiencia tricúspide y mitral detectada mediante Doppler de flujo color en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki". La Revista Estadounidense de Cardiología . 61 (4): 386–90. doi :10.1016/0002-9149(88)90950-2. PMID  3341217.
  63. ^ Akagi T, Kato H, Inoue O, Sato N, Imamura K (agosto de 1990). "Valvulopatías en el síndrome de Kawasaki: incidencia e historia natural". Diario americano del corazón . 120 (2): 366–72. doi :10.1016/0002-8703(90)90081-8. PMID  2382613.
  64. ^ Gidding SS, Shulman ST, Ilbawi M, Crussi F, Duffy CE (abril de 1986). "Síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos (enfermedad de Kawasaki): insuficiencia aórtica y mitral retardada secundaria a valvulitis activa". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 7 (4): 894–7. doi : 10.1016/S0735-1097(86)80354-0 . PMID  3958349.
  65. ^ Fukunaga S, Egashira A, Arinaga K, Akasu I, Kai E, Higashi T, et al. (Marzo de 1996). "Reemplazo de válvula aórtica por insuficiencia aórtica por enfermedad de Kawasaki. Informe de dos casos". La revista sobre enfermedades de las válvulas cardíacas . 5 (2): 231–4. PMID  8665019.
  66. ^ Ravekes WJ, Colan SD, Gauvreau K, Baker AL, Sundel RP, van der Velde ME y otros. (Abril de 2001). "Dilatación de la raíz aórtica en la enfermedad de Kawasaki". La Revista Estadounidense de Cardiología . 87 (7): 919–22. doi :10.1016/S0002-9149(00)01541-1. PMID  11274955.
  67. ^ Fuyama Y, Hamada R, Uehara R, Yano I, Fujiwara M, Matoba M, et al. (junio de 1996). "Seguimiento a largo plazo del aneurisma de la aorta abdominal que complica la enfermedad de Kawasaki: comparación de la eficacia de diferentes métodos de imagen". Acta Paediatrica Japonica . 38 (3): 252–5. doi :10.1111/j.1442-200X.1996.tb03480.x. PMID  8741316. S2CID  30968335.
  68. ^ Miyake T, Yokoyama T, Shinohara T, Seto S, Oiki M (agosto de 1995). "Dilatación transitoria de la aorta abdominal en un lactante con enfermedad de Kawasaki asociada a trombocitopenia". Acta Paediatrica Japonica . 37 (4): 521–5. doi :10.1111/j.1442-200X.1995.tb03368.x. PMID  7572158. S2CID  30747089.
  69. ^ abcde Alves NR, Magalhães CM, Almeida R, Santos RC, Gandolfi L, Pratesi R (junio de 2011). "Estudio prospectivo de las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki: revisión de 115 casos". Revista de la Asociación Médica Brasileira . 57 (3): 295–300. doi : 10.1016/s2255-4823(11)70062-5 . PMID  21691693.
  70. ^ Yang G, Thompson D, Warren A (febrero de 2009). "Aneurisma braquiocefálico de aparición tardía: una secuela vascular atípica de la enfermedad de Kawasaki". Cardiología Pediátrica . 30 (2): 197–9. doi :10.1007/s00246-008-9296-y. PMID  18704549. S2CID  11627024.
  71. ^ ab Dhillon R, Clarkson P, Donald AE, Powe AJ, Nash M, Novelli V, et al. (noviembre de 1996). "Disfunción endotelial tardía después de la enfermedad de Kawasaki". Circulación . 94 (9): 2103–6. doi : 10.1161/01.cir.94.9.2103 . PMID  8901658.
  72. ^ Cheung YF, Wong SJ, Ho MH (enero de 2007). "Relación entre el espesor de la íntima-media carotídea y la rigidez arterial en niños después de la enfermedad de Kawasaki". Archivos de enfermedades en la infancia . 92 (1): 43–47. doi :10.1136/adc.2006.096628. PMC 2083125 . PMID  16820386. 
  73. ^ Ooyanagi R, Fuse S, Tomita H, Takamuro M, Horita N, Mori M, Tsutsumi H (agosto de 2004). "Velocidad de la onda del pulso e índice tobillo-brazo en pacientes con enfermedad de Kawasaki". Pediatría Internacional . 46 (4): 398–402. doi :10.1111/j.1442-200x.2004.01929.x. PMID  15310302. S2CID  21586626.
  74. ^ ab Cheung YF, Yung TC, Tam SC, Ho MH, Chau AK (enero de 2004). "Factores de riesgo cardiovascular nuevos y tradicionales en niños después de la enfermedad de Kawasaki: implicaciones para la aterosclerosis prematura". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 43 (1): 120–4. doi : 10.1016/j.jacc.2003.08.030 . PMID  14715193.
  75. ^ Senzaki H, Chen CH, Ishido H, Masutani S, Matsunaga T, Taketazu M, et al. (Abril de 2005). "Hemodinámica arterial en pacientes tras la enfermedad de Kawasaki". Circulación . 111 (16): 2119–25. doi : 10.1161/01.CIR.0000162483.51132.25 . PMID  15851619.Se retractó por violaciones éticas.
  76. ^ Yaniv L, Jaffe M, Shaoul R (septiembre de 2005). "Las manifestaciones quirúrgicas del tracto intestinal en la enfermedad de Kawasaki". Revista de cirugía pediátrica . 40 (9): e1–4. doi :10.1016/j.jpedsurg.2005.05.063. PMID  16150324.
  77. ^ Kim MY, Noh JH (agosto de 2008). "Un caso de enfermedad de Kawasaki con edema de colon". Revista de ciencia médica coreana . 23 (4): 723–6. doi :10.3346/jkms.2008.23.4.723. PMC 2526417 . PMID  18756065. 
  78. ^ Beiler HA, Schmidt KG, von Herbay A, Löffler W, Daum R (abril de 2001). "Estenosis isquémicas del intestino delgado en un caso de enfermedad de Kawasaki incompleta". Revista de cirugía pediátrica . 36 (4): 648–50. doi :10.1053/jpsu.2001.22311. PMID  11283899.
  79. ^ Akikusa JD, Laxer RM, Friedman JN (mayo de 2004). "Pseudoobstrucción intestinal en la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 113 (5): e504–6. doi : 10.1542/peds.113.5.e504 . PMID  15121996.
  80. ^ Zulian F, Falcini F, Zancan L, Martini G, Secchieri S, Luzzatto C, Zacchello F (junio de 2003). "Abdomen quirúrgico agudo como manifestación de presentación de la enfermedad de Kawasaki". La Revista de Pediatría . 142 (6): 731–5. doi :10.1067/mpd.2003.232. PMID  12838207.
  81. ^ Ohno S, Miyajima T, Higuchi M, Yoshida A, Matsuda H, Saheki Y, et al. (junio de 1982). "Manifestaciones oculares de la enfermedad de Kawasaki (síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos)". Revista Estadounidense de Oftalmología . 93 (6): 713–7. doi :10.1016/0002-9394(82)90465-2. PMID  7201245.
  82. ^ Burke MJ, Rennebohm RM (1981). "Afectación ocular en la enfermedad de Kawasaki". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 18 (5): 7–11. doi :10.3928/0191-3913-19810901-04. PMID  7299613.
  83. ^ Anand S, Yang YC (2004). "Cambios del disco óptico en la enfermedad de Kawasaki". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 41 (3): 177–9. doi :10.3928/0191-3913-20040501-12. PMID  15206604.
  84. ^ Farvardin M, Kashef S, Aleyasin S, Nabavizadeh SH, Sajjadi M, Safari M (2007). "Ceguera unilateral repentina en una niña con enfermedad de Kawasaki". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 44 (5): 303–04. doi :10.3928/01913913-20070901-06. PMID  17913174.
  85. ^ Tomita S, Chung K, Mas M, Gidding S, Shulman ST (enero de 1992). "Gangrena periférica asociada a la enfermedad de Kawasaki". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 14 (1): 121–6. doi : 10.1093/clinids/14.1.121. PMID  1571415.
  86. ^ Tabarki B, Mahdhaoui A, Selmi H, Yacoub M, Essoussi AS (septiembre de 2001). "Enfermedad de Kawasaki con afectación predominante del sistema nervioso central". Neurología Pediátrica . 25 (3): 239–41. doi :10.1016/S0887-8994(01)00290-9. PMID  11587880.
  87. ^ Takagi K, Umezawa T, Saji T, Morooka K, Matsuo N (septiembre de 1990). "[Meningoencefalitis en la enfermedad de Kawasaki]". No al Hattatsu = Cerebro y Desarrollo (en japonés). 22 (5): 429–35. PMID  2223179.
  88. ^ Aoki N (marzo de 1988). "Derrame subdural en la etapa aguda de la enfermedad de Kawasaki (síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos)". Neurología Quirúrgica . 29 (3): 216–7. doi :10.1016/0090-3019(88)90009-2. PMID  3344468.
  89. ^ Bailie NM, Hensey OJ, Ryan S, Allcut D, King MD (2001). "Colecciones subdurales bilaterales: una característica inusual de una posible enfermedad de Kawasaki". Revista europea de neurología pediátrica . 5 (2): 79–81. doi :10.1053/ejpn.2001.0469. PMID  11589317.
  90. ^ ab Ichiyama T, Nishikawa M, Hayashi T, Koga M, Tashiro N, Furukawa S (julio de 1998). "Hipotperfusión cerebral durante la enfermedad de Kawasaki aguda". Ataque . 29 (7): 1320–1. doi : 10.1161/01.STR.29.7.1320 . PMID  9660380.
  91. ^ ab Fujiwara S, Yamano T, Hattori M, Fujiseki Y, Shimada M (1992). "Infarto cerebral asintomático en la enfermedad de Kawasaki". Neurología Pediátrica . 8 (3): 235–6. doi :10.1016/0887-8994(92)90077-C. PMID  1622525.
  92. ^ Muneuchi J, Kusuhara K, Kanaya Y, Ohno T, Furuno K, Kira R, et al. (Enero de 2006). "Estudios de resonancia magnética de lesiones cerebrales en pacientes con enfermedad de Kawasaki". Desarrollo cerebral . 28 (1): 30–33. doi :10.1016/j.braindev.2005.04.003. PMID  15967620. S2CID  19461613.
  93. ^ Wright H, Waddington C, Geddes J, Newburger JW, Burgner D (septiembre de 2008). "Parálisis del nervio facial que complica la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 122 (3): e783–5. doi :10.1542/peds.2007-3238. PMID  18678602. S2CID  207161115.
  94. ^ Knott PD, Orloff LA, Harris JP, Novak RE, Burns JC (2001). "Pérdida auditiva neurosensorial y enfermedad de Kawasaki: un estudio prospectivo" (PDF) . Revista Estadounidense de Otorrinolaringología . 22 (5): 343–8. doi :10.1053/ajot.2001.26495. PMID  11562886.
  95. ^ Silva CH, Roscoe IC, Fernandes KP, Novaes RM, Lázari CS (2002). "[Pérdida auditiva neurosensorial asociada a la enfermedad de Kawasaki]". Jornal de Pediatria (en inglés y portugués). 78 (1): 71–74. doi : 10.2223/JPED.669 . PMID  14647816.
  96. ^ Carlton-Conway D, Ahluwalia R, Henry L, Michie C, Wood L, Tulloh R (mayo de 2005). "Secuelas de comportamiento tras la enfermedad aguda de Kawasaki". Pediatría BMC . 5 (1): 14. doi : 10.1186/1471-2431-5-14 . PMC 1156909 . PMID  15916701. 
  97. ^ King WJ, Schlieper A, Birdi N, Cappelli M, Korneluk Y, Rowe PC (mayo de 2000). "El efecto de la enfermedad de Kawasaki sobre la cognición y el comportamiento". Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente . 154 (5): 463–8. doi : 10.1001/archpedi.154.5.463 . PMID  10807296.
  98. ^ Rowley AH, Baker SC , Orenstein JM, Shulman ST (mayo de 2008). "La búsqueda de la causa de los cuerpos de inclusión citoplasmáticos de la enfermedad de Kawasaki proporciona nuevos conocimientos". Reseñas de la naturaleza. Microbiología . 6 (5): 394–401. doi :10.1038/nrmicro1853. PMC 7097362 . PMID  18364728. 
  99. ^ "Enfermedad de Kawasaki". Asociación Americana del Corazón. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2008 . Consultado el 3 de enero de 2009 .
  100. ^ "Enfermedad de Kawasaki: causas". Clínica Mayo. Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2008 . Consultado el 3 de enero de 2009 .
  101. ^ abcde Marrani E, Burns JC, Cimaz R (2018). "¿Cómo deberíamos clasificar la enfermedad de Kawasaki?". Fronteras en Inmunología . 9 : 2974. doi : 10.3389/fimmu.2018.02974 . PMC 6302019 . PMID  30619331. 
  102. ^ Rowley AH, Shulman ST (2018). "La epidemiología y patogénesis de la enfermedad de Kawasaki". Fronteras en Pediatría . 6 : 374. doi : 10.3389/fped.2018.00374 . PMC 6298241 . PMID  30619784. 
  103. ^ ab Lo MS (2020). "Un marco para comprender la patogénesis de la enfermedad de Kawasaki". Inmunología clínica (Orlando, Florida) . 214 : 108385. doi : 10.1016/j.clim.2020.108385 . PMID  32173601.
  104. ^ Nakamura Y, Yashiro M, Uehara R, Oki I, Watanabe M, Yanagawa H (2008). "Observación mensual del número de pacientes con enfermedad de Kawasaki y sus tasas de incidencia en Japón: observación cronológica y geográfica de encuestas a nivel nacional". Revista de Epidemiología . 18 (6): 273–9. doi :10.2188/jea.JE2008030. PMC 4771612 . PMID  19075496. 
  105. ^ Rowley AH (2018). "¿Es la enfermedad de Kawasaki un trastorno infeccioso?". Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 21 (1): 20–25. doi :10.1111/1756-185X.13213. PMC 5777874 . PMID  29105346. 
  106. ^ Freeman AF, Shulman ST (junio de 2001). "Desarrollos recientes en la enfermedad de Kawasaki". Opinión Actual en Enfermedades Infecciosas . 14 (3): 357–61. doi :10.1097/00001432-200106000-00017. PMID  11964855. S2CID  24155085.
  107. ^ Rowley AH (junio de 2020). "Comprensión del síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con el SARS-CoV-2 en niños". Reseñas de la naturaleza. Inmunología . 20 (8): 453–4. doi : 10.1038/s41577-020-0367-5 . PMC 7296515 . PMID  32546853. 
  108. ^ Soni PR, Noval Rivas M, Arditi M (2020). "Una actualización completa sobre la vasculitis y miocarditis de la enfermedad de Kawasaki". Informes actuales de Reumatología . 22 (2): 6. doi :10.1007/s11926-020-0882-1. PMID  32020498. S2CID  211034768.
  109. ^ Rodó X, Ballester J, Cayan D, Melish ME, Nakamura Y, Uehara R, Burns JC (10 de noviembre de 2011). "Asociación de la enfermedad de Kawasaki con patrones de viento troposférico". Informes científicos . 1 : 152. Código Bib : 2011NatSR...1E.152R. doi :10.1038/srep00152. PMC 3240972 . PMID  22355668. 
  110. ^ Ballester J, Burns JC, Cayan D, Nakamura Y, Uehara R, Rodó X (2013). "La enfermedad de Kawasaki y la circulación del viento impulsada por ENSO" (PDF) . Cartas de investigación geofísica . 40 (10): 2284–9. Código Bib : 2013GeoRL..40.2284B. doi : 10.1002/grl.50388 .
  111. ^ Frazer J (abril de 2012). "Enfermedad infecciosa: soplando en el viento". Naturaleza . 484 (7392): 21–23. Código Bib :2012Natur.484...21F. doi : 10.1038/484021a . PMID  22481336.
  112. ^ Rodó, X; Curcoll, R; Robinson, M; Ballester, J; Quemaduras, JC; Cayán, RD; Lipkin, Wisconsin; Williams, BL; Couto-Rodríguez, M; Nakamura, Y; Uehara, R; Tanimoto, H; Morguí, JA (3 de junio de 2014). "Los vientos troposféricos del noreste de China transportan el agente etiológico de la enfermedad de Kawasaki desde su origen hasta Japón". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 111 (22): 7952–7. Código Bib : 2014PNAS..111.7952R. doi : 10.1073/pnas.1400380111 . PMC 4050536 . PMID  24843117. 
  113. ^ ab Dietz SM, van Stijn D, Burgner D, et al. (2017). "Disección de la enfermedad de Kawasaki: una revisión del estado del arte". Revista europea de pediatría . 176 (8): 995–1009. doi : 10.1007/s00431-017-2937-5 . PMC 5511310 . PMID  28656474. 
  114. ^ ab Hijo, MB; Sundel, RP (2016). "La enfermedad de Kawasaki". Libro de texto de Reumatología Pediátrica . págs. 467–483.e6. doi :10.1016/B978-0-323-24145-8.00035-1. ISBN 9780323241458. PMC  7161397 .
  115. ^ abcd Elakabawi K, Lin J, Jiao F, Guo N, Yuan Z (2020). "Enfermedad de Kawasaki: carga global y antecedentes genéticos". Investigación en Cardiología . 11 (1): 9-14. doi :10.14740/cr993. PMC 7011927 . PMID  32095191. 
  116. ^ Galeotti C, Kaveri SV, Cimaz R, Koné-Paut I, Bayry J (2016). "Factores predisponentes, patogénesis e intervención terapéutica de la enfermedad de Kawasaki". Descubrimiento de fármacos hoy . 21 (11): 1850–7. doi :10.1016/j.drudis.2016.08.004. PMC 7185772 . PMID  27506874. 
  117. ^ Behrman RE, Kliegman R, Marcdante K, Jenson HB (2006). Nelson conceptos básicos de pediatría . San Luis, Missouri: Elsevier Saunders. ISBN 1-4160-0159-X.
  118. ^ abcd Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, Bagga A, Barron K, Davin JC, et al. (Julio de 2006). "EULAR/PReS avaló criterios de consenso para la clasificación de vasculitis infantiles". Anales de las enfermedades reumáticas . 65 (7): 936–41. doi :10.1136/ard.2005.046300. PMC 1798210 . PMID  16322081. 
  119. ^ Newburger JW, Takahashi M, Burns JC (2016). "La enfermedad de Kawasaki". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 67 (14): 1738–49. doi : 10.1016/j.jacc.2015.12.073 . PMID  27056781.
  120. ^ "Enfermedad de Kawasaki: diagnóstico y tratamiento". mayoclinic.org . Consultado el 5 de octubre de 2018 .
  121. ^ Shulman, Stanford T.; Taubert, Kathryn A. (junio de 1999). "La enfermedad de Kawasaki". Médico de familia estadounidense . 59 (11): 3093–102, 3107–08. PMID  10392592. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2008.
  122. ^ "Criterios de diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki". Archivado desde el original el 7 de agosto de 2016 . Consultado el 30 de mayo de 2016 .
  123. ^ Kuo HC, Liang CD, Wang CL, Yu HR, Hwang KP, Yang KD (octubre de 2010). "El nivel de albúmina sérica predice el fracaso inicial del tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas en la enfermedad de Kawasaki". Acta Pediátrica . 99 (10): 1578–83. doi :10.1111/j.1651-2227.2010.01875.x. PMID  20491705. S2CID  13412642.
  124. ^ Phuong LK, Bonetto C, Buttery J, et al. (Diciembre de 2016). "Enfermedad de Kawasaki e inmunización: definición de caso estandarizada y directrices para la recopilación y el análisis de datos". Vacuna . 34 (51): 6582–96. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.09.025 . PMID  27863715.
  125. ^ Sharma C, Ganigara M, Galeotti C, Burns J, Berganza FM, Hayes DA, Singh-Grewal D, Bharath S, Sajjan S, Bayry J (29 de octubre de 2021). "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y enfermedad de Kawasaki: una comparación crítica". Nature Reviews Reumatología . 17 (12): 731–748. doi :10.1038/s41584-021-00709-9. PMC 8554518 . PMID  34716418. {{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  126. ^ ab "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con COVID-19". www.who.int . Consultado el 16 de mayo de 2020 .
  127. ^ ab "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". emergencia.cdc.gov . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 15 de mayo de 2020 . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
  128. ^ Elouardi, Y (7 de enero de 2022). "Síndrome inflamatorio multisistémico similar a Kawasaki asociado a COVID-19 en un adulto". Revista Española de Anestesiología y Reanimación (Edición Inglesa) . 69 (1): 43–47. doi :10.1016/j.redare.2020.11.009. PMC 8739010 . PMID  35031265. 
  129. ^ Morris, Sapna Bamrah; Schwartz, Noah G.; Patel, Praga; Abbo, Lilian; Beauchamps, Laura; Balan, Shuba; Lee, Ellen H.; Paneth-Pollak, Rachel; Geevarughese, Anita; Lash, Maura K.; Dorsinville, Marie S.; Ballen, Vennus; Eiras, Daniel P.; Newton-Cheh, Christopher; Smith, Emer; Robinson, Sara; Stogsdill, Patricia; Lim, Sara; Fox, Sharon E.; Richardson, Gillian; Mano, Julie; Oliver, Nora T.; Kofman, Aarón; Bryant, Bobbi; Ende, Zachary; Datta, Deblina; Aseguramiento, Ermias; Godfred-Cato, Shana (9 de octubre de 2020). "Serie de casos de síndrome inflamatorio multisistémico en adultos asociado con la infección por SARS-CoV-2 - Reino Unido y Estados Unidos, marzo-agosto de 2020". Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 69 (40): 1450-1456. doi : 10.15585/mmwr.mm6940e1 . PMC 7561225 . PMID  33031361. 
  130. ^ Shaigany, Sheila; Gnürke, Marlis; Guttman, Allison; Chong, Hong; Meehan, Shane; Raabe, Vanessa (10 de julio de 2020). "Un adulto con síndrome inflamatorio multisistémico similar a Kawasaki asociado con COVID-19". La lanceta . 396 (10246): e8–e10. doi : 10.1016/S0140-6736(20)31526-9 . PMC 7351414 . PMID  32659211. 
  131. ^ McCrindle BW, Manlhiot C (2020). "Síndrome multisistémico inflamatorio relacionado con el SARS-CoV-2 en niños: ¿etiología y fisiopatología diferentes o compartidas como la enfermedad de Kawasaki?". JAMA . 324 (3): 246–248. doi : 10.1001/jama.2020.10370 . PMID  32511667.
  132. ^ abcde Guillevin L, Pagnoux C (marzo de 2008). "[Clasificación de vasculitis sistémicas]". La Revue du Praticien (en francés). 58 (5): 480–86. PMID  18524103.
  133. ^ "vasculitis necrotizante - definición de vasculitis necrotizante". Diccionario médico, tesauro y enciclopedia médicos en línea gratuitos . Consultado el 19 de mayo de 2010 .
  134. ^ Dillon MJ, Eleftheriou D, Brogan PA (septiembre de 2010). "Vasculitis de vasos de mediano tamaño". Nefrología Pediátrica . 25 (9): 1641–52. doi :10.1007/s00467-009-1336-1. PMC 2908435 . PMID  19946711. 
  135. ^ Rigante D (2006). "Resumen clínico de los síndromes vasculíticos en la edad pediátrica". Revista europea de ciencias médicas y farmacológicas . 10 (6): 337–45. PMID  17274537. S2CID  15223179.
  136. ^ Brandt HR, Arnone M, Valente NY, Sotto MN, Criado PR (2009). "[Vasculitis de vasos medianos y grandes]". Anais Brasileiros de Dermatologia (en inglés y portugués). 84 (1): 55–67. doi : 10.1590/S0365-05962009000100008 . PMID  19377760.
  137. ^ Herlin T, Nielsen S (septiembre de 2008). "Primær vaskulitis i barnealderen – nye klassifikationskriterier" [Vasculitis primaria infantil - nuevos criterios de clasificación]. Ugeskrift para Laeger (en danés). 170 (36): 2784–87. PMID  18761873.
  138. ^ Guillevin L, Pagnoux C, Guilpain P (mayo de 2007). "Classification des vascularites systémiques" [Clasificación de vasculatidas sistémicas]. Presse Médicale (en francés). 36 (5 puntos 2): 845–53. doi :10.1016/j.lpm.2007.01.035. PMID  17408915.
  139. ^ Jennette JC, Falk RJ (octubre de 2000). "¿Realmente importan los sistemas de categorización de vasculitis?". Informes actuales de Reumatología . 2 (5): 430–38. doi :10.1007/s11926-000-0044-4. PMID  11123094. S2CID  25260955.
  140. ^ ab "A quién afecta la enfermedad de Kawasaki". Hospital de Niños de Boston . Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2008 . Consultado el 4 de enero de 2009 .
  141. ^ ab Oates-Whitehead RM, Baumer JH, Haines L, Love S, Maconochie IK, Gupta A, et al. (2003). Baumer JH (ed.). "Inmunoglobulina intravenosa para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (4): CD004000. doi :10.1002/14651858.CD004000. PMC 6544780 . PMID  14584002. 
  142. ^ Kuniyoshi Y, Tsujimoto Y, Banno M, Taito S, Ariie T, Takahashi N, Tokutake H, Takada T (mayo de 2023). "Modelos de predicción de la resistencia a las inmunoglobulinas intravenosas en la enfermedad de Kawasaki: un metanálisis". Pediatría . 151 (5): e2022059175. doi : 10.1542/peds.2022-059175 . PMID  37092277.
  143. ^ Hsieh KS, Weng KP, Lin CC, Huang TC, Lee CL, Huang SM (diciembre de 2004). "Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki aguda: revisión del papel de la aspirina en la etapa febril". Pediatría . 114 (6): e689–93. doi : 10.1542/peds.2004-1037 . PMID  15545617.
  144. ^ Baumer JH, Love SJ, Gupta A, Haines LC, Maconochie I, Dua JS, et al. (Grupo Cochrane Vascular) (octubre de 2006). "Salicilato para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (4): CD004175. doi : 10.1002/14651858.CD004175.pub2 . PMC 8765111 . PMID  17054199. 
  145. ^ "Tratamiento y manejo de las enfermedades de Kawasaki". Medscape – EMedicina . Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009 . Consultado el 8 de mayo de 2020 .
  146. ^ Kuo HC, Lo MH, Hsieh KS, Guo MM, Huang YH (2015). "Las dosis altas de aspirina se asocian con la anemia y no confieren beneficios a los resultados de la enfermedad de Kawasaki". MÁS UNO . 10 (12): e0144603. Código Bib : 2015PLoSO..1044603K. doi : 10.1371/journal.pone.0144603 . PMC 4686074 . PMID  26658843. 
  147. ^ Yamaji N, da Silva Lopes K, Shoda T, Ishitsuka K, Kobayashi T, Ota E, Mori R, et al. (Grupo Cochrane Vascular) (agosto de 2019). "Bloqueadores del TNF-α para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (8): CD012448. doi : 10.1002/14651858.CD012448.pub2 . PMC 6953355 . PMID  31425625. 
  148. ^ Hamada H, Suzuki H, Onouchi Y, Ebata R, Terai M, Fuse S, Okajima Y, Kurotobi S, Hirai K, Soga T, Ishiguchi Y, Okuma Y, Takada N, Yanai M, Sato J, Nakayashiro M, Ayusawa M, Yamamoto E, Nomura Y, Hashimura Y, Ouchi K, Masuda H, Takatsuki S, Hirono K, Ariga T, Higaki T, Otsuki A, Terauchi M, Aoyagi R, Sato T, Fujii Y, Fujiwara T, Hanaoka H, Hata A, investigadores del ensayo KAICA (marzo de 2019). "Eficacia del tratamiento primario con inmunoglobulina más ciclosporina para la prevención de anomalías de las arterias coronarias en pacientes con enfermedad de Kawasaki que se prevé que tengan un mayor riesgo de falta de respuesta a la inmunoglobulina intravenosa (KAICA): una fase de criterios de valoración ciegos, abiertos, controlados y aleatorizados 3 juicio". La lanceta . 393 (10176): 1128-1137. doi :10.1016/S0140-6736(18)32003-8. PMID  30853151. S2CID  72335365.
  149. ^ Sundel RP, Baker AL, Fulton DR, Newburger JW (junio de 2003). "Corticosteroides en el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki: informe de un ensayo aleatorizado". La Revista de Pediatría . 142 (6): 611–16. doi :10.1067/mpd.2003.191. PMID  12838187.
  150. ^ Newburger JW, Sleeper LA, McCrindle BW, Minich LL, Gersony W, Vetter VL, Atz AM, Li JS, Takahashi M, Baker AL, Colan SD, Mitchell PD, Klein GL, Sundel RP (febrero de 2007). "Ensayo aleatorio de terapia con corticosteroides pulsados ​​para el tratamiento primario de la enfermedad de Kawasaki". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 356 (7): 663–75. doi : 10.1056/NEJMoa061235 . PMID  17301297.
  151. ^ Verde, Jessica; Wardle, Andrew J.; Tulloh, Robert Mr (27 de mayo de 2022). "Corticosteroides para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (5): CD011188. doi : 10.1002/14651858.CD011188.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 9139689 . PMID  35622534. 
  152. ^ Beiser AS, Takahashi M, Baker AL, Sundel RP, Newburger JW (mayo de 1998). "Un instrumento predictivo para aneurismas de las arterias coronarias en la enfermedad de Kawasaki. Grupo de estudio multicéntrico de la enfermedad de Kawasaki de EE. UU.". La Revista Estadounidense de Cardiología . 81 (9): 1116–20. doi :10.1016/S0002-9149(98)00116-7. PMID  9605052.
  153. ^ Fujiwara T, Fujiwara H, Hamashima Y (1987). "Tamaño del aneurisma coronario como factor determinante del pronóstico en la enfermedad de Kawasaki: estudio clínico-patológico de aneurismas coronarios". Avances en la Investigación Clínica y Biológica . 250 : 519–20. PMID  3423060.
  154. ^ Nakano H, Ueda K, Saito A, Nojima K (noviembre de 1985). "Angiografías cuantitativas repetidas en aneurisma arterial coronaria en la enfermedad de Kawasaki". La Revista Estadounidense de Cardiología . 56 (13): 846–51. doi :10.1016/0002-9149(85)90767-2. PMID  4061324.
  155. ^ Tatara K, Kusakawa S (noviembre de 1987). "Pronóstico a largo plazo del aneurisma coronario gigante en la enfermedad de Kawasaki: un estudio angiográfico". La Revista de Pediatría . 111 (5): 705–10. doi :10.1016/S0022-3476(87)80246-9. PMID  3668739.
  156. ^ Ishii M, Ueno T, Akagi T, Baba K, Harada K, Hamaoka K, et al. (octubre de 2001). "Pautas para la intervención con catéter en lesión de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki". Pediatría Internacional . 43 (5): 558–62. doi :10.1046/j.1442-200X.2001.01464.x. PMID  11737728. S2CID  39330448.
  157. ^ Akagi T, Ogawa S, Ino T, Iwasa M, Echigo S, Kishida K, et al. (Agosto de 2000). "Tratamiento intervencionista con catéter en la enfermedad de Kawasaki: un informe del grupo japonés de investigación de cardiología intervencionista pediátrica". La Revista de Pediatría . 137 (2): 181–86. doi :10.1067/mpd.2000.107164. PMID  10931409.
  158. ^ Kitamura S (diciembre de 2002). "El papel de la operación de bypass coronario en niños con enfermedad de Kawasaki" (PDF) . Arteriopatía coronaria . 13 (8): 437–47. doi :10.1097/00019501-200212000-00009. PMID  12544719. S2CID  29371025. Archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2017.
  159. ^ Checchia PA, Pahl E, Shaddy RE, Shulman ST (octubre de 1997). "Trasplante cardíaco para la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 100 (4): 695–99. doi :10.1542/peds.100.4.695. PMID  9310527.
  160. ^ Saha A, Sarkar S (agosto de 2018). "Enfermedad recurrente de Kawasaki". Revista India de Pediatría . 85 (8): 693–94. doi :10.1007/s12098-017-2567-y. PMID  29238944. S2CID  186231502.
  161. ^ Brasington, Richard D. (2014). Enfermedades reumáticas cardiovasculares, una edición de las clínicas de enfermedades reumáticas, libro electrónico. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 66.ISBN​ 9780323296991.
  162. ^ Onouchi Y (2018). "La genética de la enfermedad de Kawasaki" (pdf) . Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 21 (1): 26–30. doi : 10.1111/1756-185X.13218 . PMID  29152908. S2CID  37677965.
  163. ^ "Enfermedad de Kawasaki". ucsfbenioffchildrens.org .
  164. ^ "Síndrome de Kawasaki". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES . Archivado desde el original el 12 de julio de 2014 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  165. ^ Holman, RC (2003). "Hospitalizaciones por síndrome de Kawasaki en los Estados Unidos, 1997 y 2000". Pediatría . 112 (3): 495–501. doi :10.1542/peds.112.3.495. PMID  12949272.
  166. ^ "BBC Health: enfermedad de Kawasaki". 31 de marzo de 2009. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2011.
  167. ^ "La tasa de enfermedades cardíacas raras se duplica". BBC. 17 de junio de 2002. Archivado desde el original el 26 de mayo de 2004.
  168. ^ Rutter, Megan (20 de abril de 2020). "P134 Colaboración con el Servicio Nacional de Registro de Enfermedades Raras y Anomalías Congénitas para estimar la incidencia nacional de la enfermedad de Kawasaki en Inglaterra". Reumatología . 59 (Suplemento_2). doi : 10.1093/reumatología/keaa111.129 .
  169. ^ "La enfermedad de Kawasaki en niños alcanza un nivel récord". Los tiempos de Japón . 17 de marzo de 2012 . Consultado el 28 de abril de 2020 .
  170. ^ Yamamoto T, Oya T, Watanabe A (1968). "Características clínicas de la enfermedad de Kawasaki". Shonika Rinsho (en japonés). 21 : 291–97.
  171. ^ Kawasaki T, Kosaki F, Okawa S, Shigematsu I, Yanagawa H (septiembre de 1974). "Un nuevo síndrome de ganglio linfático mucocutáneo febril agudo infantil (MLNS) que prevalece en Japón". Pediatría . 54 (3): 271–76. doi :10.1542/peds.54.3.271. PMID  4153258. S2CID  13221240.
  172. ^ Melish ME, Hicks RM, Larson EJ (junio de 1976). "Síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos en los Estados Unidos". Revista Estadounidense de Enfermedades de los Niños . 130 (6): 599–607. doi :10.1001/archpedi.1976.02120070025006. PMID  7134.
  173. ^ "El pediatra que descubrió la enfermedad de Kawasaki muere a los 95 años". Noticias de Kyodo+ . 10 de junio de 2020. Archivado desde el original el 10 de junio de 2020.
  174. ^ Vaya, SJ (1871). "Casos de anatomía mórbida: aneurismas de arterias coronarias en un niño". Representante del Hospital St Bartholomew . 7 : 141–8, consulte la pág. 148.
  175. ^ ab Burns JC (2018). "Historia de la aparición mundial de la enfermedad de Kawasaki". Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 21 (1): 13-15. doi :10.1111/1756-185X.13214. PMID  29152909. S2CID  34446653.
  176. ^ Taubert KA, Rowley AH, Shulman ST (1995). "Una encuesta hospitalaria de Estados Unidos sobre la enfermedad de Kawasaki durante 10 años (1984-1993)". En Kato H (ed.). Enfermedad de Kawasaki: Actas del V Simposio Internacional sobre la Enfermedad de Kawasaki, Fukuoka, Japón, 22 a 25 de mayo de 1995 . vol. 1093. Elsevier. págs. 34–38. ISBN 0444822003. ISSN  0531-5131.

enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la enfermedad de Kawasaki .