La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos ) es un síndrome de causa desconocida que produce fiebre y afecta principalmente a niños menores de 5 años. [6] Es una forma de vasculitis , en la que los vasos sanguíneos de tamaño mediano se inflaman en todo el cuerpo. [1] La fiebre suele durar más de cinco días y no se ve afectada por los medicamentos habituales . [1] Otros síntomas comunes incluyen ganglios linfáticos grandes en el cuello, sarpullido en el área genital , labios, palmas o plantas de los pies y ojos rojos . [1] Dentro de las tres semanas posteriores al inicio, la piel de las manos y los pies puede pelarse, después de lo cual generalmente se produce la recuperación. [1] La enfermedad es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en niños en países desarrollados, que incluyen la formación de aneurismas de las arterias coronarias y miocarditis . [1] [7]
Por lo general, el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki consiste en dosis altas de aspirina e inmunoglobulina . [1] Por lo general, con el tratamiento, la fiebre se resuelve en 24 horas y se produce una recuperación completa. [1] Si las arterias coronarias están afectadas, ocasionalmente puede requerirse tratamiento continuo o cirugía. [1] Sin tratamiento, los aneurismas de la arteria coronaria ocurren en hasta el 25% y aproximadamente el 1% muere. [4] [13] Con el tratamiento, el riesgo de muerte se reduce al 0,17%. [13] Las personas que han tenido aneurismas de la arteria coronaria después de la enfermedad de Kawasaki requieren monitoreo cardiológico de por vida por parte de equipos especializados. [14]
La enfermedad de Kawasaki es poco frecuente. [1] Afecta a entre 8 y 67 de cada 100.000 personas menores de cinco años, excepto en Japón, donde afecta a 124 de cada 100.000. [5] Los niños son más comúnmente afectados que las niñas. [1] El trastorno recibe su nombre del pediatra japonés Tomisaku Kawasaki , quien lo describió por primera vez en 1967. [5] [15]
Signos y síntomas
Signos de la enfermedad de Kawasaki [4]
La enfermedad de Kawasaki a menudo comienza con fiebre alta y persistente que no responde muy bien al tratamiento normal con paracetamol (acetaminofén) o ibuprofeno . [16] [17] Este es el síntoma más destacado de la enfermedad de Kawasaki y es un signo característico de que la enfermedad está en su fase aguda; la fiebre normalmente se presenta como alta (por encima de 39-40 °C) y remitente , y es seguida por irritabilidad extrema . [17] [18] Recientemente, se ha informado que está presente en pacientes con enfermedad de Kawasaki atípica o incompleta; [19] [20] sin embargo, no está presente en el 100% de los casos. [21]
El primer día de fiebre se considera el primer día de la enfermedad, [16] y su duración es típicamente de una a dos semanas; en ausencia de tratamiento, puede extenderse por tres a cuatro semanas. [4] La fiebre prolongada se asocia con una mayor incidencia de compromiso cardíaco. [22] Responde parcialmente a los fármacos antipiréticos y no cesa con la introducción de antibióticos . [4] Sin embargo, cuando se inicia la terapia apropiada –inmunoglobulina intravenosa y aspirina– la fiebre cede después de dos días. [23]
Se ha informado que la inflamación conjuntival bilateral es el síntoma más común después de la fiebre. [24] [25] Por lo general, afecta las conjuntivas bulbares, no se acompaña de supuración y no es dolorosa. [26] Esto suele comenzar poco después del inicio de la fiebre durante la etapa aguda de la enfermedad. [16] La uveítis anterior puede estar presente durante el examen con lámpara de hendidura . [27] [28] También puede ocurrir iritis . [29] Los precipitados queráticos son otra manifestación ocular (detectables con una lámpara de hendidura, pero generalmente son demasiado pequeños para ser vistos a simple vista). [16] [30]
La enfermedad de Kawasaki también se presenta con un conjunto de síntomas en la boca, siendo los más característicos una lengua roja, labios hinchados con grietas verticales y sangrado. [31] La mucosa de la boca y la garganta puede estar de un rojo brillante, y la lengua puede tener una apariencia típica de " lengua de fresa " (enrojecimiento marcado con papilas gustativas prominentes ). [4] [32] Estos síntomas en la boca son causados por microvasculitis necrotizante con necrosis fibrinoide . [31]
La linfadenopatía cervical se observa en el 50% al 75% de los niños, mientras que se estima que las otras características ocurren en el 90%, [16] [24] pero a veces puede ser el síntoma de presentación dominante. [30] [33] Según los criterios de diagnóstico, al menos un ganglio linfático afectado ≥ 15 mm de diámetro debe estar involucrado. [32] Los ganglios linfáticos afectados son indoloros o mínimamente dolorosos, no fluctuantes y no supurativos; puede ocurrir eritema de la piel vecina. [16] Los niños con fiebre y adenitis del cuello que no responden a los antibióticos deben tener la enfermedad de Kawasaki considerada como parte de los diagnósticos diferenciales . [16]
En la fase aguda de la enfermedad, los cambios en las extremidades periféricas pueden incluir eritema de las palmas y las plantas , que a menudo es llamativo con una demarcación nítida [16] y a menudo acompañado de edema doloroso y musculoso de los dorsos de las manos o los pies, por lo que los niños afectados con frecuencia se niegan a sostener objetos en sus manos o soportar peso sobre sus pies. [4] [16] Más tarde, durante la fase convaleciente o subaguda, la descamación de los dedos de las manos y de los pies suele comenzar en la región periungueal dentro de las dos a tres semanas posteriores al inicio de la fiebre y puede extenderse para incluir las palmas y las plantas. [37] Alrededor del 11% de los niños afectados por la enfermedad pueden continuar con descamación de la piel durante muchos años. [38] Uno o dos meses después del inicio de la fiebre, pueden desarrollarse surcos transversales profundos en las uñas ( líneas de Beau ), [39] y ocasionalmente las uñas se desprenden. [39]
La manifestación cutánea más frecuente es una erupción eritematosa maculopapular difusa , que es bastante inespecífica. [40] La erupción varía con el tiempo y se localiza característicamente en el tronco; puede extenderse aún más para afectar la cara, las extremidades y el perineo. [ 4] Se han descrito muchas otras formas de lesiones cutáneas; pueden incluir eritema escarlatiniforme, papular, urticariforme , multiforme y lesiones purpúricas ; incluso se han descrito micropústulas . [41] [42] Puede ser polimórfica, no pruriginosa y normalmente se observa hasta el quinto día de fiebre. [43] Sin embargo, nunca es ampollosa ni vesicular . [4]
En la etapa aguda de la enfermedad de Kawasaki, los cambios inflamatorios sistémicos son evidentes en muchos órganos. [44] También pueden presentarse dolor articular ( artralgia ) e hinchazón, frecuentemente simétrica, y artritis . [24] Pueden presentarse miocarditis , [45] diarrea , [32] pericarditis , valvulitis , meningitis aséptica , neumonitis , linfadenitis y hepatitis , que se manifiestan por la presencia de células inflamatorias en los tejidos afectados. [44] Si no se trata, algunos síntomas eventualmente cederán, pero los aneurismas de la arteria coronaria no mejorarán, lo que resultará en un riesgo significativo de muerte o discapacidad debido a infarto de miocardio . [32] Si se trata rápidamente, este riesgo se puede evitar en gran medida y el curso de la enfermedad se puede acortar. [46]
Signos y síntomas y evolución temporal de la enfermedad de Kawasaki [16] [47]
El curso de la enfermedad se puede dividir en tres fases clínicas. [48]
La fase febril aguda , que suele durar una o dos semanas, se caracteriza por fiebre, inyección conjuntival , eritema de la mucosa oral, eritema e hinchazón de manos y pies, erupción cutánea, adenopatía cervical, meningitis aséptica , diarrea y disfunción hepática . [32] La miocarditis es común durante este tiempo y puede estar presente un derrame pericárdico. [16] Puede haber arteritis coronaria , pero los aneurismas generalmente aún no son visibles mediante ecocardiografía .
La fase subaguda comienza cuando la fiebre, el exantema y la linfadenopatía desaparecen aproximadamente una o dos semanas después del inicio de la fiebre, pero persisten la irritabilidad, la anorexia y la inyección conjuntival. Durante esta etapa, que generalmente dura hasta aproximadamente cuatro semanas después del inicio de la fiebre, se observan descamación de los dedos de las manos y de los pies y trombocitosis . Los aneurismas de las arterias coronarias suelen desarrollarse durante este período y el riesgo de muerte súbita es mayor. [16] [49]
La etapa de convalecencia comienza cuando todos los signos clínicos de la enfermedad han desaparecido y continúa hasta que la velocidad de sedimentación vuelve a la normalidad, generalmente entre seis y ocho semanas después del inicio de la enfermedad. [32]
La aparición de la enfermedad de Kawasaki en la edad adulta es rara. [50] La presentación difiere entre adultos y niños: en particular, parece que los adultos tienen con mayor frecuencia linfadenopatía cervical, hepatitis y artralgia . [32] [50]
Algunos niños, especialmente los lactantes pequeños , [51] tienen presentaciones atípicas sin el conjunto clásico de síntomas. [48] Estas presentaciones se asocian con un mayor riesgo de aneurismas de la arteria cardíaca. [16] [52]
Cardíaco
Radiografía que muestra agrandamiento aneurismático de las arterias coronarias, que es una complicación del síndrome de Kawasaki
Las complicaciones cardíacas son el aspecto más importante de la enfermedad de Kawasaki, que es la principal causa de enfermedad cardíaca adquirida en la infancia en los Estados Unidos y Japón. [32] En las naciones desarrolladas, parece haber reemplazado a la fiebre reumática aguda como la causa más común de enfermedad cardíaca adquirida en niños. [16] Los aneurismas de la arteria coronaria ocurren como una secuela de la vasculitis en el 20-25% de los niños no tratados. [53] Se detecta por primera vez en una media de 10 días de enfermedad y la frecuencia máxima de dilatación de la arteria coronaria o aneurismas ocurre dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio. [49] Los aneurismas se clasifican en pequeños (diámetro interno de la pared del vaso <5 mm), medianos (diámetro que varía de 5 a 8 mm) y gigantes (diámetro > 8 mm). [32] Los aneurismas saculares y fusiformes generalmente se desarrollan entre 18 y 25 días después del inicio de la enfermedad. [16]
Incluso cuando se tratan con regímenes de IgIV en dosis altas dentro de los primeros 10 días de la enfermedad, el 5% de los niños con enfermedad de Kawasaki desarrollan al menos una dilatación transitoria de la arteria coronaria y el 1% desarrollan aneurismas gigantes. [54] [55] [56] La muerte puede ocurrir debido a un infarto de miocardio secundario a la formación de un coágulo de sangre en un aneurisma de la arteria coronaria o a la ruptura de un aneurisma de la arteria coronaria grande. La muerte es más común entre dos y 12 semanas después del inicio de la enfermedad. [16]
Se han identificado muchos factores de riesgo que predicen aneurismas de la arteria coronaria, [22] incluyendo fiebre persistente después de la terapia con IgIV, [57] [58] concentraciones bajas de hemoglobina , concentraciones bajas de albúmina , recuento alto de glóbulos blancos , recuento alto de bandas , concentraciones altas de PCR , sexo masculino y edad menor de un año. [59]
Las lesiones de la arteria coronaria resultantes de la enfermedad de Kawasaki cambian dinámicamente con el tiempo. [4] Se ha observado resolución uno a dos años después del inicio de la enfermedad en la mitad de los vasos con aneurismas coronarios. [60] [61] El estrechamiento de la arteria coronaria, que ocurre como resultado del proceso de curación de la pared del vaso, a menudo conduce a una obstrucción significativa del vaso sanguíneo y al corazón que no recibe suficiente sangre y oxígeno . [60] Esto puede eventualmente conducir a la muerte del tejido del músculo cardíaco, es decir, infarto de miocardio (IM). [60]
El infarto de miocardio causado por oclusión trombótica en una arteria coronaria aneurismática, estenótica o ambas es la principal causa de muerte por enfermedad de Kawasaki. [62] El riesgo más alto de infarto de miocardio ocurre en el primer año después del inicio de la enfermedad. [62] El infarto de miocardio en niños se presenta con síntomas diferentes a los de los adultos. Los síntomas principales fueron shock , inquietud , vómitos y dolor abdominal ; el dolor torácico fue más común en niños mayores. [62] La mayoría de estos niños tuvieron el ataque durante el sueño o en reposo, y alrededor de un tercio de los ataques fueron asintomáticos. [16]
Se han descrito otras complicaciones de la enfermedad de Kawasaki, como aneurisma de otras arterias: aneurisma aórtico , [67] con un mayor número de casos reportados que involucran la aorta abdominal , [68] [69] aneurisma de la arteria axilar , [70] aneurisma de la arteria braquiocefálica , [71] aneurisma de las arterias ilíaca y femoral , y aneurisma de la arteria renal . [4] [72] Pueden ocurrir otras complicaciones vasculares como aumento del grosor de la pared y disminución de la distensibilidad de las arterias carótidas , [73] aorta , [74] y arteria braquiorradial . [75] Este cambio en el tono vascular es secundario a la disfunción endotelial. [72] Además, los niños con enfermedad de Kawasaki, con o sin complicaciones de la arteria coronaria, pueden tener un perfil de riesgo cardiovascular más adverso más adelante en la vida, [75] y pueden beneficiarse de un seguimiento a largo plazo y enfoques de prevención tanto para detectar enfermedades cardiovasculares de forma temprana como trombosis o estenosis y prevenir su aparición. [14] Algunos ejemplos de enfoques de prevención incluyen medicamentos para reducir los lípidos, medicamentos para la presión arterial, dejar de fumar y llevar una vida activa y saludable. [14]
Se desconoce la causa específica de la enfermedad de Kawasaki. [98] [99] [100] [101] Una explicación plausible es que puede ser causada por una infección que desencadena una cascada inmunológica inadecuada en un pequeño número de niños genéticamente predispuestos . [6] [102] La patogenia es compleja y no se comprende por completo. [103] Existen varias explicaciones. [101] (Ver Clasificación )
La evidencia circunstancial apunta a una causa infecciosa. [104] Dado que las recurrencias son inusuales en la enfermedad de Kawasaki, se piensa que es más probable que el desencadenante esté representado por un solo patógeno , en lugar de una variedad de agentes virales o bacterianos. [105] Se han implicado varios candidatos, incluida la infección del tracto respiratorio superior por algún nuevo virus de ARN . [6] A pesar de la búsqueda intensiva, no se ha identificado ningún patógeno único. [103] Ha habido debate sobre si el agente infeccioso podría ser un superantígeno (es decir, uno comúnmente asociado con la activación excesiva del sistema inmunológico). [101] [106] El consenso actual favorece una respuesta inmunológica excesiva a un antígeno convencional que generalmente proporciona protección futura. [6] La investigación apunta a un virus ubicuo no identificado, [107] posiblemente uno que ingresa a través del tracto respiratorio. [108]
La susceptibilidad genética se sugiere por la mayor incidencia entre los niños de ascendencia japonesa en todo el mundo, y también entre los familiares cercanos y lejanos de las personas afectadas. [6] También se cree que los factores genéticos influyen en el desarrollo de los aneurismas de la arteria coronaria y la respuesta al tratamiento. [113] La contribución genética exacta sigue siendo desconocida. [114] Los estudios de asociación de todo el genoma y los estudios de genes candidatos individuales han ayudado a identificar polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) específicos, que se encuentran principalmente en genes con funciones de regulación inmunológica. [113] Los genes asociados y sus niveles de expresión parecen variar entre diferentes grupos étnicos, tanto con antecedentes asiáticos como no asiáticos. [115]
Los SNP en FCGR2A , CASP3 , BLK , ITPKC , CD40 y ORAI1 se han relacionado con la susceptibilidad, el pronóstico y el riesgo de desarrollar aneurismas de la arteria coronaria. [115] Se han propuesto varios otros posibles genes de susceptibilidad, incluidos polimorfismos en la región HLA , pero su importancia es discutida. [114] La susceptibilidad genética a la enfermedad de Kawasaki parece compleja. [116] Las interacciones gen-gen también parecen afectar la susceptibilidad y el pronóstico. [115] A nivel epigenético , la metilación alterada del ADN se ha propuesto como un factor mecanístico temprano durante la fase aguda de la enfermedad. [115]
Dado que no existe una prueba de laboratorio específica para la enfermedad de Kawasaki, el diagnóstico debe basarse en los signos y síntomas clínicos , junto con los hallazgos de laboratorio. [9] El diagnóstico oportuno requiere una cuidadosa toma de la historia clínica y un examen físico completo . [119] Establecer el diagnóstico es difícil, especialmente al principio del curso de la enfermedad, y con frecuencia los niños no son diagnosticados hasta que han visto a varios proveedores de atención médica. Muchas otras enfermedades graves pueden causar síntomas similares y deben considerarse en el diagnóstico diferencial, incluida la escarlatina , el síndrome de choque tóxico , la artritis idiopática juvenil y el envenenamiento por mercurio infantil ( acrodinia infantil ). [120]
Clásicamente, para establecer el diagnóstico se deben cumplir cinco días de fiebre [121] más cuatro de los cinco criterios diagnósticos siguientes: [122]
Eritema de los labios o de la cavidad oral o agrietamiento de los labios.
sarpullido en el tronco
Hinchazón o eritema de las manos o los pies.
ojos rojos (inyección conjuntival)
Ganglio linfático inflamado en el cuello de al menos 15 mm
Muchos niños, especialmente lactantes, a los que finalmente se les diagnostica la enfermedad de Kawasaki, no presentan todos los criterios anteriores. De hecho, muchos expertos ahora recomiendan tratar la enfermedad de Kawasaki incluso si solo han pasado tres días de fiebre y se cumplen al menos tres criterios diagnósticos, especialmente si otras pruebas revelan anomalías compatibles con la enfermedad de Kawasaki. Además, el diagnóstico se puede realizar simplemente mediante la detección de aneurismas de la arteria coronaria en el entorno clínico adecuado. [ cita requerida ]
Investigaciones
Un examen físico demostrará muchas de las características enumeradas anteriormente.
La angiografía se ha utilizado históricamente para detectar aneurismas de las arterias coronarias y sigue siendo el estándar de oro para su detección, pero hoy en día rara vez se utiliza a menos que los aneurismas de las arterias coronarias ya se hayan detectado mediante ecocardiografía.
La biopsia rara vez se realiza, ya que no es necesaria para el diagnóstico. [8]
Subtipos
En función de los hallazgos clínicos, se puede hacer una distinción diagnóstica entre la presentación "clásica" o "típica" de la enfermedad de Kawasaki y la presentación "incompleta" o "atípica" de una forma "sospechosa" de la enfermedad. [6] Con respecto a la presentación incompleta/atípica, las pautas de la Asociación Estadounidense del Corazón establecen que la enfermedad de Kawasaki "debe considerarse en el diagnóstico diferencial de la fiebre inexplicable prolongada en la infancia asociada con cualquiera de las características clínicas principales de la enfermedad, y el diagnóstico puede considerarse confirmado cuando se identifican aneurismas de la arteria coronaria en dichos pacientes mediante ecocardiografía". [6]
También se puede hacer una distinción adicional entre subtipos incompletos y atípicos en presencia de síntomas atípicos. [48]
Definición de caso
Para fines de estudio, incluido el monitoreo de la seguridad de las vacunas , se ha propuesto una definición de caso internacional para categorizar los casos "definidos" (es decir, completos/incompletos), "probables" y "posibles" de la enfermedad de Kawasaki. [124]
Varios casos notificados sugieren que este síndrome inflamatorio multisistémico similar al de Kawasaki no se limita a los niños; existe la posibilidad de una enfermedad análoga en adultos, que se ha denominado MIS-A. Algunos pacientes sospechosos han presentado resultados positivos en las pruebas de detección del SARS-CoV-2 y los informes sugieren que la inmunoglobulina intravenosa, la anticoagulación, el tocilizumab, la plasmaféresis y los esteroides son tratamientos potenciales. [128] [129] [130]
Clasificación
Se ha debatido si la enfermedad de Kawasaki debe considerarse como una respuesta inmunitaria característica a algún patógeno infeccioso , como un proceso autoinmune o como una enfermedad autoinflamatoria (es decir, que involucra vías inmunitarias innatas en lugar de adaptativas ). [101] En general, la investigación inmunológica sugiere que la enfermedad de Kawasaki está asociada con una respuesta a un antígeno convencional (en lugar de un superantígeno) que involucra tanto la activación del sistema inmunitario innato como también características de una respuesta inmunitaria adaptativa. [6] [131] La identificación de la naturaleza exacta del proceso inmunitario involucrado en la enfermedad de Kawasaki podría ayudar a guiar la investigación destinada a mejorar el manejo clínico. [101]
La inflamación, o vasculitis , de las arterias y venas ocurre en todo el cuerpo, generalmente causada por una mayor producción de células del sistema inmune a un patógeno , o autoinmunidad. [132] Las vasculitis sistémicas pueden clasificarse según el tipo de células involucradas en la proliferación, así como el tipo específico de daño tisular que ocurre dentro de las paredes de las venas o arterias. [132] Bajo este esquema de clasificación para la vasculitis sistémica, la enfermedad de Kawasaki se considera una vasculitis necrosante (también llamada angiítis necrosante), que puede identificarse histológicamente por la aparición de necrosis ( muerte tisular ), fibrosis y proliferación de células asociadas con la inflamación en la capa interna de la pared vascular . [132] [133]
La enfermedad de Kawasaki puede clasificarse además como una vasculitis de vasos de tamaño mediano, que afecta a los vasos sanguíneos de tamaño mediano y pequeño, [44] [134] [135] como la vasculatura cutánea más pequeña (venas y arterias en la piel) que varían de 50 a 100 μm de diámetro. [32] [136] La enfermedad de Kawasaki también se considera una vasculitis infantil primaria, un trastorno asociado con la vasculitis que afecta principalmente a niños menores de 18 años. [118] [137] Una evaluación reciente basada en el consenso de las vasculitis que ocurren principalmente en niños resultó en un esquema de clasificación para estos trastornos, para distinguirlos y sugerir un conjunto más concreto de criterios de diagnóstico para cada uno. [118] Dentro de esta clasificación de vasculitis infantiles, la enfermedad de Kawasaki es, nuevamente, una vasculitis predominantemente de vasos de tamaño mediano. [118]
Los niños con enfermedad de Kawasaki deben ser hospitalizados y atendidos por un médico con experiencia en esta enfermedad. En un centro médico académico, la atención suele ser compartida entre cardiología pediátrica , reumatología pediátrica y especialistas en enfermedades infecciosas pediátricas (aunque todavía no se ha identificado ningún agente infeccioso específico). [140] Para prevenir daños a las arterias coronarias, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico. [ cita requerida ]
La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) es el tratamiento estándar para la enfermedad de Kawasaki [141] y se administra en dosis altas con una marcada mejoría que generalmente se observa dentro de las 24 horas. Si la fiebre no responde, se puede considerar una dosis adicional. En casos raros, se puede administrar una tercera dosis. La IVIG es más útil dentro de los primeros siete días del inicio de la fiebre, para prevenir el aneurisma de la arteria coronaria. La IVIG administrada dentro de los primeros 10 días de la enfermedad reduce el riesgo de daño a las arterias coronarias en niños, sin efectos adversos graves. [141] Una revisión sistemática y un metanálisis de 2023 revelaron que ningún modelo de predicción de la resistencia a la IVIG en pacientes con enfermedad de Kawasaki podía distinguir con precisión la resistencia. [142] El estudio clínico más grande hasta la fecha sobre el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki resistente ha demostrado que el infliximab es más eficaz y seguro que una segunda dosis de IVIG en el tratamiento de niños con enfermedad de Kawasaki resistente a la IVIG, ofreciendo una resolución más rápida de la fiebre y tiempos de hospitalización reducidos sin eventos adversos significativos. [143]
La terapia con salicilatos , en particular la aspirina, sigue siendo una parte importante del tratamiento (aunque algunos la cuestionan) [144], pero los salicilatos solos no son tan eficaces como la IgIV. Hay evidencia limitada que indica si los niños deben continuar recibiendo salicilatos como parte de su tratamiento. [145] La terapia con aspirina se inicia en dosis altas hasta que la fiebre disminuye y luego se continúa en una dosis baja cuando el paciente regresa a casa, generalmente durante dos meses para prevenir la formación de coágulos de sangre. Excepto en el caso de la enfermedad de Kawasaki y algunas otras indicaciones, normalmente no se recomienda la aspirina para niños debido a su asociación con el síndrome de Reye . Debido a que los niños con enfermedad de Kawasaki tomarán aspirina durante varios meses, se requiere la vacunación contra la varicela y la gripe , ya que es más probable que estas infecciones causen el síndrome de Reye. [146]
La aspirina en dosis altas se asocia con anemia y no aporta ningún beneficio en la evolución de la enfermedad. [147]
Entre el 15 y el 20 % de los niños que reciben la infusión inicial de IgIV presentan fiebre persistente o recurrente y se los clasifica como resistentes a la IgIV. Si bien el uso de bloqueadores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) puede reducir la resistencia al tratamiento y la reacción a la infusión después del inicio del tratamiento, se necesitan más investigaciones. [148] Debido a la posible participación de la vía del factor de calcio nuclear de las células T activadas regulada positivamente en el desarrollo de la enfermedad, un estudio de 2019 encontró que la combinación de ciclosporina e infusión de IgIV puede suprimir las anomalías de la arteria coronaria. Se necesitan más investigaciones para determinar qué pacientes responderían mejor a este tratamiento. [149]
También se han utilizado corticosteroides , [150] especialmente cuando otros tratamientos fallan o los síntomas recurren, pero en un ensayo controlado aleatorizado, la adición de corticosteroides a la inmunoglobulina y la aspirina no mejoró el resultado. [151] Además, el uso de corticosteroides en el contexto de la enfermedad de Kawasaki se asocia con un mayor riesgo de aneurisma de la arteria coronaria, por lo que su uso generalmente está contraindicado en este contexto. En los casos de enfermedad de Kawasaki refractaria a la IgIV, se han investigado la ciclofosfamida y el recambio plasmático como posibles tratamientos, con resultados variables. Sin embargo, una revisión Cochrane publicada en 2017 (actualizada en 2022) encontró que, en niños, el uso de corticosteroides en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki se asoció con una mejoría de las anomalías de la arteria coronaria, estancias hospitalarias más cortas, una disminución de la duración de los síntomas clínicos y una reducción de los niveles de marcadores inflamatorios. Las poblaciones de pacientes con sede en Asia, las personas con puntuaciones de riesgo más altas y las que reciben un tratamiento con esteroides más prolongado pueden obtener un mayor beneficio del uso de esteroides. [152]
Pronóstico
Con un tratamiento temprano, se puede esperar una rápida recuperación de los síntomas agudos y se reduce en gran medida el riesgo de aneurismas de las arterias coronarias. Sin tratamiento, los síntomas agudos de la enfermedad de Kawasaki son autolimitados ( es decir , el paciente se recuperará con el tiempo), pero el riesgo de afectación de las arterias coronarias es mucho mayor, incluso muchos años después. Muchos casos de infarto de miocardio en adultos jóvenes se han atribuido ahora a la enfermedad de Kawasaki que no se diagnosticó durante la infancia. [6] En general, alrededor del 2% de los pacientes mueren por complicaciones de la vasculitis coronaria. [ cita requerida ]
La evidencia de laboratorio de aumento de la inflamación combinada con características demográficas (sexo masculino, edad menor de seis meses o mayor de ocho años) y respuesta incompleta a la terapia con IgIV crean un perfil de un paciente de alto riesgo con enfermedad de Kawasaki. [59] [153] La probabilidad de que un aneurisma se resuelva parece estar determinada en gran medida por su tamaño inicial, en el que los aneurismas más pequeños tienen una mayor probabilidad de regresión. [154] [155] Otros factores se asocian positivamente con la regresión de los aneurismas, incluyendo ser menor de un año al inicio de la enfermedad de Kawasaki, morfología fusiforme en lugar de sacular del aneurisma y una ubicación del aneurisma en un segmento coronario distal. [61] La tasa más alta de progresión a estenosis ocurre entre aquellos que desarrollan aneurismas grandes. [4] El peor pronóstico ocurre en niños con aneurismas gigantes. [156] Este resultado grave puede requerir un tratamiento adicional, como angioplastia transluminal percutánea , [157] colocación de stents en la arteria coronaria , [158] injerto de bypass , [159] e incluso trasplante cardíaco . [160]
En raras ocasiones, puede producirse una recurrencia en la enfermedad de Kawasaki con o sin tratamiento. [161] [162]
Epidemiología
La enfermedad de Kawasaki afecta más a los niños que a las niñas, en especial a personas de origen asiático, en particular a los japoneses. Se cree que la mayor incidencia en las poblaciones asiáticas está relacionada con la susceptibilidad genética . [163] Las tasas de incidencia varían entre países.
En la actualidad, la enfermedad de Kawasaki es la vasculitis pediátrica más comúnmente diagnosticada en el mundo. La incidencia más alta de la enfermedad de Kawasaki se da en Japón, con un estudio más reciente que sitúa la tasa de ataque en 218,6 por cada 100.000 niños menores de cinco años (aproximadamente uno de cada 450 niños). Con esta tasa de ataque actual, más de uno de cada 150 niños en Japón desarrollará la enfermedad de Kawasaki a lo largo de su vida. [ cita requerida ]
Sin embargo, su incidencia en los Estados Unidos está aumentando. La enfermedad de Kawasaki es predominantemente una enfermedad de niños pequeños, con un 80% de pacientes menores de cinco años de edad. Alrededor de 2.000 a 4.000 casos se identifican en los EE. UU. cada año (9 a 19 por cada 100.000 niños menores de cinco años de edad). [140] [164] [165] En los Estados Unidos continentales, la enfermedad de Kawasaki es más común durante el invierno y principios de la primavera, los niños con la enfermedad superan en número a las niñas en ≈1,5–1,7:1, y el 76% de los niños afectados tienen menos de 5 años de edad. [166]
En el Reino Unido, antes de 2000, se diagnosticaba en menos de una de cada 25.000 personas por año. [167] Sin embargo, la incidencia de la enfermedad se duplicó entre 1991 y 2000, con cuatro casos por cada 100.000 niños en 1991, en comparación con un aumento de ocho casos por cada 100.000 en 2000. [168] Para 2017, esta cifra había aumentado a 12 de cada 100.000 personas con 419 casos diagnosticados de enfermedad de Kawasaki en el Reino Unido. [169]
En Japón, la tasa es de 240 por cada 100.000 personas. [170]
Se cree que los aneurismas de la arteria coronaria debidos a la enfermedad de Kawasaki representan el 5% de los casos de síndrome coronario agudo en adultos menores de 40 años. [6]
Historia
La enfermedad fue reportada por primera vez por Tomisaku Kawasaki en un niño de cuatro años con un sarpullido y fiebre en el Hospital de la Cruz Roja en Tokio en enero de 1961, y más tarde publicó un informe sobre 50 casos similares. [15] Más tarde, Kawasaki y colegas se convencieron de una afectación cardíaca definitiva cuando estudiaron e informaron 23 casos, de los cuales 11 (48%) pacientes tenían anomalías detectadas por un electrocardiograma. [171] En 1974, la primera descripción de este trastorno fue publicada en la literatura en idioma inglés. [172] En 1976, Melish et al. describieron la misma enfermedad en 16 niños en Hawai. [173] Melish y Kawasaki habían desarrollado de forma independiente los mismos criterios de diagnóstico para el trastorno, que todavía se utilizan hoy en día para hacer el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki clásica.
Se planteó la cuestión de si la enfermedad sólo comenzó durante el período entre 1960 y 1970, pero más tarde se examinó un corazón conservado de un niño de siete años que murió en 1870 y mostró tres aneurismas de las arterias coronarias con coágulos, así como cambios patológicos compatibles con la enfermedad de Kawasaki. [174] La enfermedad de Kawasaki ahora se reconoce en todo el mundo. No está claro por qué comenzaron a surgir casos en todos los continentes alrededor de los años 1960 y 1970. [175] Las posibles explicaciones podrían incluir la confusión con otras enfermedades como la escarlatina y un reconocimiento más fácil derivado de factores de atención médica modernos como el uso generalizado de antibióticos. [175] En particular, las antiguas descripciones patológicas de los países occidentales de la poliarteritis nodosa infantil coinciden con los informes de casos fatales de la enfermedad de Kawasaki. [6]
En los Estados Unidos y otros países desarrollados, la enfermedad de Kawasaki parece haber reemplazado a la fiebre reumática aguda como la causa más común de enfermedad cardíaca adquirida en niños. [176]
Referencias
^ abcdefghijklmnopqrstu «Enfermedad de Kawasaki». PubMed Health . Temas de salud del NHLBI. 11 de junio de 2014. Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017 . Consultado el 26 de agosto de 2016 .
^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1232–34. ISBN978-1-4160-2999-1.
^ Guía abc : síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado temporalmente con COVID-19 (PDF) , The Royal College of Paediatrics and Child Health, 2020
^ abcdefghijklm Kim DS (diciembre de 2006). "Enfermedad de Kawasaki". Yonsei Medical Journal . 47 (6): 759–72. doi :10.3349/ymj.2006.47.6.759. PMC 2687814 . PMID 17191303.
^ abc Lai WW, Mertens LL, Cohen MS, Geva T (2015). Ecocardiografía en cardiopatías pediátricas y congénitas: desde el feto hasta la edad adulta (2.ª ed.). John Wiley & Sons. pág. 739. ISBN9781118742488Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2017.
^ abcdefghijklmno McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M, Baker AL, Jackson MA, Takahashi M, Shah PB, Kobayashi T, Wu MH, Saji TT, Pahl E (2017). "Diagnóstico, tratamiento y manejo a largo plazo de la enfermedad de Kawasaki: una declaración científica para profesionales de la salud de la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 135 (17): e927–e999. doi : 10.1161/CIR.0000000000000484 . PMID 28356445."Corrección". Circulación . 140 (5): e181–e184. 2019. doi : 10.1161/CIR.0000000000000703 . PMID 31356128.
^ Owens, AM (2023). Enfermedad de Kawasaki . StatPearls Publishing.
^ abc Modesti, AM; Plewa, MC (24 de julio de 2019). "Enfermedad de Kawasaki". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID 30725848. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020.
^ abc de Graeff N, Groot N, Ozen S, et al. (2019). "Recomendaciones europeas basadas en el consenso para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki: la iniciativa SHARE" (PDF) . Reumatología (Oxford) . 58 (4): 672–82. doi :10.1093/reumatología/key344. PMID 30535127. S2CID 54477877.
^ ab Galeotti C, Bayry J (2020). "Enfermedades autoinmunes e inflamatorias posteriores a la COVID-19". Nature Reviews. Reumatología . 16 (8): 413–414. doi : 10.1038/s41584-020-0448-7 . PMC 7271827 . PMID 32499548.
^ Lin J, Harahsheh AS, Raghuveer G, et al. (2023). "Nuevos conocimientos sobre la fisiopatología del síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la COVID-19 en niños". Can J Cardiol . 39 (6): 793–802. doi :10.1016/j.cjca.2023.01.002. PMC 9824951 . PMID 36626979.
^ Abrams JY, Godfred-Cato SE, Oster ME, et al. (2020). "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con SARS-CoV-2: una revisión sistemática". Revista de Pediatría . 226 : 45–54.e1. doi : 10.1016/j.jpeds.2020.08.003 . PMC 7403869 . PMID 32768466.
^ ab «Manual Merck, edición en línea: Enfermedad de Kawasaki». 2014. Archivado desde el original el 2 de enero de 2010. Consultado el 26 de agosto de 2016 .
^ abc Brogan P, Burns JC, Cornish J, et al. (2020). "Manejo cardiovascular de por vida de pacientes con enfermedad de Kawasaki previa". Heart . 106 (6): 411–20. doi :10.1136/heartjnl-2019-315925. PMC 7057818 . PMID 31843876.
^ ab Kawasaki T (marzo de 1967). "[Síndrome mucocutáneo febril agudo con afectación linfoide con descamación específica de los dedos de las manos y de los pies en niños]". Arerugi . 16 (3): 178–222. PMID 6062087.
^ abcdefghijklmnopq Rowley AH, Shulman ST (julio de 1998). "Síndrome de Kawasaki". Clinical Microbiology Reviews . 11 (3): 405–14. doi :10.1128/CMR.11.3.405. PMC 88887 . PMID 9665974.
^ ab Kawasaki T (enero de 1995). "Revisión general y problemas en la enfermedad de Kawasaki". Revista japonesa del corazón . 36 (1): 1–12. doi : 10.1536/ihj.36.1 . PMID 7760506.
^ Cassidy JT, Petty RE (1995). "Vasculitis". Libro de texto de reumatología pediátrica (3.ª ed.). Saunders. págs. 365–422. ISBN0721652441.
^ Fukushige J, Takahashi N, Ueda Y, Ueda K (octubre de 1994). "Incidencia y características clínicas de la enfermedad de Kawasaki incompleta". Acta Paediatrica . 83 (10): 1057–60. doi :10.1111/j.1651-2227.1994.tb12985.x. PMID 7841704. S2CID 40359434.
^ Rowley AH, Gonzalez-Crussi F, Gidding SS, Duffy CE, Shulman ST (marzo de 1987). "Enfermedad de Kawasaki incompleta con afectación de la arteria coronaria". The Journal of Pediatrics . 110 (3): 409–13. doi :10.1016/S0022-3476(87)80503-6. PMID 3819942.
^ Rodriguez-Lozano AL, Rivas-Larrauri FE, Hernandez-Bautista VM, Yamazaki-Nakashimada MA (septiembre de 2012). "La fiebre no siempre está presente en la enfermedad de Kawasaki". Reumatología Internacional . 32 (9): 2953–54. doi :10.1007/s00296-011-2123-4. PMID 21881982. S2CID 1471650.
^ ab Mori M, Imagawa T, Yasui K, Kanaya A, Yokota S (agosto de 2000). "Predictores de lesiones de la arteria coronaria después del tratamiento con gammaglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki". The Journal of Pediatrics . 137 (2): 177–80. doi :10.1067/mpd.2000.107890. PMID 10931408.
^ Newburger JW, Takahashi M, Beiser AS, Burns JC, Bastian J, Chung KJ, et al. (junio de 1991). "Una única infusión intravenosa de gammaglobulina en comparación con cuatro infusiones en el tratamiento del síndrome de Kawasaki agudo". The New England Journal of Medicine . 324 (23): 1633–9. doi : 10.1056/NEJM199106063242305 . PMID 1709446.
^ abcdef Yun SH, Yang NR, Park SA (julio de 2011). "Síntomas asociados a la enfermedad de Kawasaki". Revista de circulación coreana . 41 (7): 394–8. doi :10.4070/kcj.2011.41.7.394. PMC 3152734. PMID 21860641 .
^ Martínez Ruiz M, del Castillo Martín F, Borque Andrés C, García Miguel MJ, de José Gómez MI, Martínez Cortés F, Baquero Artigao F (octubre de 2003). "Incidencia y características clínicas de la enfermedad de Kawasaki". Anales de Pediatria (en español). 59 (4): 323–27. doi :10.1016/S1695-4033(03)78190-9. PMID 14519302.
^ Svobodová D, Slaný J, Pískovský T (2008). "[Enfermedad de Kawasaki y sus manifestaciones oculares]" [Enfermedad de Kawasaki y sus manifestaciones oculares]. Casopis Lekaru Ceskych (en checo). 147 (3): 162–4. PMID 18401983.
^ Burns JC, Joffe L, Sargent RA, Glode MP (1985). "Uveítis anterior asociada con el síndrome de Kawasaki". Enfermedades infecciosas pediátricas . 4 (3): 258–261. doi :10.1097/00006454-198505000-00010. PMID 4039819. S2CID 40875550.
^ Bachmeyer C, Turc Y, Curan D, Duval-Arnould M (enero de 2000). "Uveítis anterior como signo inicial del síndrome de Kawasaki en adultos (síndrome de ganglio linfático mucocutáneo)". American Journal of Ophthalmology . 129 (1): 101–2. doi :10.1016/S0002-9394(99)00285-8. PMID 10653425.
^ Smith LB, Newburger JW, Burns JC (febrero de 1989). "El síndrome de Kawasaki y el ojo". The Pediatric Infectious Disease Journal . 8 (2): 116–8. PMID 2468129.
^ ab Kubota M, Usami I, Yamakawa M, Tomita Y, Haruta T (junio de 2008). "Enfermedad de Kawasaki con linfadenopatía y fiebre como únicas manifestaciones iniciales". Revista de Pediatría y Salud Infantil . 44 (6): 359–62. doi :10.1111/j.1440-1754.2008.01310.x. PMID 18476929. S2CID 32280647.
^ ab Scardina GA, Fucà G, Carini F, Valenza V, Spicola M, Procaccianti P, et al. (Diciembre de 2007). "Microvasculitis necrotizante oral en un paciente afectado por la enfermedad de Kawasaki" (PDF) . Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal . 12 (8): E560–4. PMID 18059239.
^ abcdefghijklm Castro PA, Urbano LM, Costa IM (agosto de 2009). "[Enfermedad de Kawasaki]". Anais Brasileiros de Dermatologia (en portugues). 84 (4): 317–29. doi : 10.1590/S0365-05962009000400002 . PMID 19851663.
^ Stamos JK, Corydon K, Donaldson J, Shulman ST (marzo de 1994). "Linfadenitis como manifestación dominante de la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 93 (3): 525–8. doi :10.1542/peds.93.3.525. PMID 8115224. S2CID 32616639.
^ Suddleson EA, Reid B, Woolley MM, Takahashi M (octubre de 1987). "Hidroplasia de la vesícula biliar asociada con el síndrome de Kawasaki" (PDF) . Journal of Pediatric Surgery . 22 (10): 956–9. doi :10.1016/S0022-3468(87)80600-0. PMID 3316594.
^ Do HJ, Baek JG, Kim HJ, Yeom JS, Park JS, Park ES, et al. (noviembre de 2009). "Enfermedad de Kawasaki que se presenta como parotiditis en un lactante de 3 meses". Revista de circulación coreana . 39 (11): 502–4. doi :10.4070/kcj.2009.39.11.502. PMC 2790127 . PMID 19997548.
^ Castro, Pensilvania; Urbano, LM; Costa, IM (2009). "Quadro/Gráfico 3: Hallazgos clínicos secundarios de la enfermedad de Kawasaki". Anais Brasileiros de Dermatología . 84 (4): 317–29. doi : 10.1590/S0365-05962009000400002 . PMID 19851663.
^ Wang S, Best BM, Burns JC (junio de 2009). "Descamación periungueal en pacientes con enfermedad de Kawasaki". The Pediatric Infectious Disease Journal . 28 (6): 538–9. doi :10.1097/INF.0b013e3181945984. PMC 2738931 . PMID 19483521.
^ Michie C, Kinsler V, Tulloh R, Davidson S (octubre de 2000). "Descamación recurrente de la piel después de la enfermedad de Kawasaki". Archivos de enfermedades en la infancia . 83 (4): 353–5. doi :10.1136/adc.83.4.353. PMC 1718513 . PMID 10999876.
^ ab López Neyra A, Alvarez-Coca González J, Pérez Suárez E, Martínez Pérez J, Rubio Villanueva JL (diciembre de 2007). "Líneas de Beau y enfermedad de Kawasaki" Anales de Pediatria (en español). 67 (6): 610–1. doi :10.1016/s1695-4033(07)70817-2. PMID 18053534.
^ González Pascual E, Villanueva Lamas J, Ros Viladoms J, Pons Odena M, Ruiz García-Diego S (enero de 1999). "Enfermedad de Kawasaki: presentación de cincuenta casos" [Enfermedad de Kawasaki: Un informe de 50 casos] (PDF) . Anales Españoles de Pediatria (en español). 50 (1): 39–43. PMID 10083641.
^ Kwan YW, Leung CW (diciembre de 2005). "Erupción cutánea pustulosa-vesicular en un niño con probable enfermedad de Kawasaki". Revista Europea de Pediatría . 164 (12): 770–1. doi :10.1007/s00431-005-1715-y. PMID 16010565. S2CID 22194695.
^ Ulloa-Gutiérrez R, Acón-Rojas F, Camacho-Badilla K, Soriano-Fallas A (diciembre de 2007). "Erupción pustulosa en el síndrome de Kawasaki". La revista de enfermedades infecciosas pediátricas . 26 (12): 1163–5. doi : 10.1097/INF.0b013e31814619ec . PMID 18043462.
^ Dajani AS, Taubert KA, Gerber MA, Shulman ST, Ferrieri P, Freed M, et al. (mayo de 1993). "Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". Circulation . 87 (5): 1776–80. doi : 10.1161/01.CIR.87.5.1776 . PMID 8491037.
^ abc Fujiwara H, Fujiwara T, Kao TC, Ohshio G, Hamashima Y (junio de 1986). "Patología de la enfermedad de Kawasaki en la etapa curada. Relaciones entre casos típicos y atípicos de la enfermedad de Kawasaki". Pathology International . 36 (6): 857–67. doi :10.1111/j.1440-1827.1986.tb03119.x. PMID 3766134. S2CID 12989507.
^ Dahdah N (abril de 2010). "No es solo arteritis coronaria, la enfermedad de Kawasaki también es una miocarditis". Journal of the American College of Cardiology . 55 (14): 1507, respuesta del autor 1507–8. doi : 10.1016/j.jacc.2009.11.067 . PMID 20359606.
^ Tse SM, Silverman ED, McCrindle BW, Yeung RS (abril de 2002). "Tratamiento temprano con inmunoglobulina intravenosa en pacientes con enfermedad de Kawasaki". The Journal of Pediatrics . 140 (4): 450–5. doi :10.1067/mpd.2002.122469. PMID 12006960.
^ abc Marchesi A, Tarissi de Jacobis I, Rigante D, Rimini A, Malorni W, et al. (2018). "Enfermedad de Kawasaki: directrices de la Sociedad Italiana de Pediatría, parte I - definición, epidemiología, etiopatogenia, expresión clínica y manejo de la fase aguda". Revista Italiana de Pediatría . 44 (1): 102. doi : 10.1186/s13052-018-0536-3 . PMC 6116535 . PMID 30157897.
^ ab Hirose O, Misawa H, Kijima Y, Yamada O, Arakaki Y, Kajino Y, et al. (marzo de 1981). "[Ecocardiografía bidimensional de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki (MCLS): detección, cambios en la fase aguda y observación de seguimiento del aneurisma (traducción del autor)]". Journal of Cardiography (en japonés). 11 (1): 89–104. PMID 7264399.
^ ab Wolff AE, Hansen KE, Zakowski L (mayo de 2007). "Enfermedad de Kawasaki aguda: no sólo para niños". Revista de Medicina Interna General . 22 (5): 681–4. doi :10.1007/s11606-006-0100-5. PMC 1852903 . PMID 17443379.
^ Burns JC, Wiggins JW, Toews WH, Newburger JW, Leung DY, Wilson H, Glodé MP (noviembre de 1986). "Espectro clínico de la enfermedad de Kawasaki en lactantes menores de 6 meses de edad". The Journal of Pediatrics . 109 (5): 759–63. doi :10.1016/S0022-3476(86)80689-8. PMID 3772656.
^ Boven K, De Graeff-Meeder ER, Splitet W, Kuis W (agosto de 1992). "Enfermedad de Kawasaki atípica: un diagnóstico que a menudo se pasa por alto". Revista europea de pediatría . 151 (8): 577–80. doi :10.1007/BF01957725. PMID 1505575. S2CID 6125622.
^ Suzuki A, Kamiya T, Kuwahara N, Ono Y, Kohata T, Takahashi O, et al. (1986). "Lesiones arteriales coronarias de la enfermedad de Kawasaki: hallazgos de cateterismo cardíaco en 1100 casos". Cardiología pediátrica . 7 (1): 3–9. doi :10.1007/BF02315475. PMID 3774580. S2CID 20301847.
^ Durongpisitkul K, Gururaj VJ, Park JM, Martin CF (diciembre de 1995). "La prevención del aneurisma de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki: un metaanálisis sobre la eficacia del tratamiento con aspirina e inmunoglobulina". Pediatría . 96 (6): 1057–61. doi :10.1542/peds.96.6.1057. PMID 7491221. S2CID 22210926. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2020.
^ Terai M, Shulman ST (diciembre de 1997). "La prevalencia de anomalías de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki depende en gran medida de la dosis de gammaglobulina, pero es independiente de la dosis de salicilato". The Journal of Pediatrics . 131 (6): 888–93. doi :10.1016/S0022-3476(97)70038-6. PMID 9427895.
^ Dajani AS, Taubert KA, Takahashi M, Bierman FZ, Freed MD, Ferrieri P, et al. (febrero de 1994). "Directrices para el tratamiento a largo plazo de pacientes con enfermedad de Kawasaki. Informe del Comité sobre Fiebre Reumática, Endocarditis y Enfermedad de Kawasaki, Consejo sobre Enfermedades Cardiovasculares en los Jóvenes, Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 89 (2): 916–22. doi : 10.1161/01.cir.89.2.916 . PMID 8313588.
^ Kobayashi T, Inoue Y, Morikawa A (febrero de 2008). "[Estratificación del riesgo y predicción de la resistencia a la inmunoglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki]". Nihon Rinsho. Revista japonesa de medicina clínica (en japonés). 66 (2): 332–7. PMID 18260333.
^ Harada K (diciembre de 1991). "Tratamiento con gammaglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki". Acta Paediatrica Japonica . 33 (6): 805–10. doi :10.1111/j.1442-200X.1991.tb02612.x. PMID 1801561. S2CID 56991692.
^ ab Koren G, Lavi S, Rose V, Rowe R (marzo de 1986). "Enfermedad de Kawasaki: revisión de los factores de riesgo de aneurismas coronarios". The Journal of Pediatrics . 108 (3): 388–92. doi :10.1016/S0022-3476(86)80878-2. PMID 3950818.
^ abcd Kato H, Sugimura T, Akagi T, Sato N, Hashino K, Maeno Y, et al. (septiembre de 1996). "Consecuencias a largo plazo de la enfermedad de Kawasaki. Un estudio de seguimiento de 10 a 21 años de 594 pacientes". Circulation . 94 (6): 1379–85. doi : 10.1161/01.cir.94.6.1379 . PMID 8822996.
^ ab Takahashi M, Mason W, Lewis AB (febrero de 1987). "Regresión de aneurismas coronarios en pacientes con síndrome de Kawasaki". Circulation . 75 (2): 387–94. doi : 10.1161/01.CIR.75.2.387 . PMID 3802442.
^ abc Kato H, Ichinose E, Kawasaki T (junio de 1986). "Infarto de miocardio en la enfermedad de Kawasaki: análisis clínicos en 195 casos". The Journal of Pediatrics . 108 (6): 923–7. doi :10.1016/S0022-3476(86)80928-3. PMID 3712157.
^ Suzuki A, Kamiya T, Tsuchiya K, Sato I, Arakaki Y, Kohata T, Ono Y (febrero de 1988). "Regurgitación tricúspide y mitral detectada mediante Doppler de flujo color en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki". The American Journal of Cardiology . 61 (4): 386–90. doi :10.1016/0002-9149(88)90950-2. PMID 3341217.
^ Akagi T, Kato H, Inoue O, Sato N, Imamura K (agosto de 1990). "Valvulopatías en el síndrome de Kawasaki: incidencia e historia natural". Diario americano del corazón . 120 (2): 366–72. doi :10.1016/0002-8703(90)90081-8. PMID 2382613.
^ Gidding SS, Shulman ST, Ilbawi M, Crussi F, Duffy CE (abril de 1986). "Síndrome del ganglio linfático mucocutáneo (enfermedad de Kawasaki): insuficiencia aórtica y mitral tardía secundaria a valvulitis activa". Journal of the American College of Cardiology . 7 (4): 894–7. doi : 10.1016/S0735-1097(86)80354-0 . PMID 3958349.
^ Fukunaga S, Egashira A, Arinaga K, Akasu I, Kai E, Higashi T, et al. (Marzo de 1996). "Reemplazo de válvula aórtica por insuficiencia aórtica por enfermedad de Kawasaki. Informe de dos casos". La revista sobre enfermedades de las válvulas cardíacas . 5 (2): 231–4. PMID 8665019.
^ Ravekes WJ, Colan SD, Gauvreau K, Baker AL, Sundel RP, van der Velde ME y otros. (Abril de 2001). "Dilatación de la raíz aórtica en la enfermedad de Kawasaki". La Revista Estadounidense de Cardiología . 87 (7): 919–22. doi :10.1016/S0002-9149(00)01541-1. PMID 11274955.
^ Fuyama Y, Hamada R, Uehara R, Yano I, Fujiwara M, Matoba M, et al. (junio de 1996). "Seguimiento a largo plazo del aneurisma aórtico abdominal que complica la enfermedad de Kawasaki: comparación de la eficacia de diferentes métodos de diagnóstico por imagen". Acta Paediatrica Japonica . 38 (3): 252–5. doi :10.1111/j.1442-200X.1996.tb03480.x. PMID 8741316. S2CID 30968335.
^ Miyake T, Yokoyama T, Shinohara T, Seto S, Oiki M (agosto de 1995). "Dilatación transitoria de la aorta abdominal en un lactante con enfermedad de Kawasaki asociada a trombocitopenia". Acta Paediatrica Japonica . 37 (4): 521–5. doi :10.1111/j.1442-200X.1995.tb03368.x. PMID 7572158. S2CID 30747089.
^ abcde Alves NR, Magalhães CM, Almeida R, Santos RC, Gandolfi L, Pratesi R (junio de 2011). "Estudio prospectivo de las complicaciones de la enfermedad de Kawasaki: revisión de 115 casos". Revista de la Asociación Médica Brasileira . 57 (3): 295–300. doi : 10.1016/s2255-4823(11)70062-5 . PMID 21691693.
^ Yang G, Thompson D, Warren A (febrero de 2009). "Aneurisma braquiocefálico de aparición tardía: una secuela vascular atípica de la enfermedad de Kawasaki". Cardiología pediátrica . 30 (2): 197–9. doi :10.1007/s00246-008-9296-y. PMID 18704549. S2CID 11627024.
^ ab Dhillon R, Clarkson P, Donald AE, Powe AJ, Nash M, Novelli V, et al. (noviembre de 1996). "Disfunción endotelial tardía después de la enfermedad de Kawasaki". Circulation . 94 (9): 2103–6. doi : 10.1161/01.cir.94.9.2103 . PMID 8901658.
^ Cheung YF, Wong SJ, Ho MH (enero de 2007). "Relación entre el grosor de la íntima-media carotídea y la rigidez arterial en niños con enfermedad de Kawasaki". Archivos de enfermedades en la infancia . 92 (1): 43–47. doi :10.1136/adc.2006.096628. PMC 2083125. PMID 16820386 .
^ Ooyanagi R, Fuse S, Tomita H, Takamuro M, Horita N, Mori M, Tsutsumi H (agosto de 2004). "Velocidad de la onda de pulso e índice tobillo-brazo en pacientes con enfermedad de Kawasaki". Pediatría Internacional . 46 (4): 398–402. doi :10.1111/j.1442-200x.2004.01929.x. PMID 15310302. S2CID 21586626.
^ ab Cheung YF, Yung TC, Tam SC, Ho MH, Chau AK (enero de 2004). "Factores de riesgo cardiovascular nuevos y tradicionales en niños después de la enfermedad de Kawasaki: implicaciones para la aterosclerosis prematura". Journal of the American College of Cardiology . 43 (1): 120–4. doi : 10.1016/j.jacc.2003.08.030 . PMID 14715193.
^ Yaniv L, Jaffe M, Shaoul R (septiembre de 2005). "Las manifestaciones quirúrgicas del tracto intestinal en la enfermedad de Kawasaki". Journal of Pediatric Surgery . 40 (9): e1–4. doi :10.1016/j.jpedsurg.2005.05.063. PMID 16150324.
^ Kim MY, Noh JH (agosto de 2008). "Un caso de enfermedad de Kawasaki con edema colónico". Revista de Ciencias Médicas de Corea . 23 (4): 723–6. doi :10.3346/jkms.2008.23.4.723. PMC 2526417 . PMID 18756065.
^ Beiler HA, Schmidt KG, von Herbay A, Löffler W, Daum R (abril de 2001). "Estenosis isquémicas del intestino delgado en un caso de enfermedad de Kawasaki incompleta". Journal of Pediatric Surgery . 36 (4): 648–50. doi :10.1053/jpsu.2001.22311. PMID 11283899.
^ Akikusa JD, Laxer RM, Friedman JN (mayo de 2004). "Pseudoobstrucción intestinal en la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 113 (5): e504–6. doi : 10.1542/peds.113.5.e504 . PMID 15121996.
^ Zulian F, Falcini F, Zancan L, Martini G, Secchieri S, Luzzatto C, Zacchello F (junio de 2003). "Abdomen quirúrgico agudo como manifestación de presentación de la enfermedad de Kawasaki". La Revista de Pediatría . 142 (6): 731–5. doi :10.1067/mpd.2003.232. PMID 12838207.
^ Ohno S, Miyajima T, Higuchi M, Yoshida A, Matsuda H, Saheki Y, et al. (junio de 1982). "Manifestaciones oculares de la enfermedad de Kawasaki (síndrome del ganglio linfático mucocutáneo)". American Journal of Ophthalmology . 93 (6): 713–7. doi :10.1016/0002-9394(82)90465-2. PMID 7201245.
^ Burke MJ, Rennebohm RM (1981). "Afectación ocular en la enfermedad de Kawasaki". Revista de oftalmología pediátrica y estrabismo . 18 (5): 7–11. doi :10.3928/0191-3913-19810901-04. PMID 7299613.
^ Anand S, Yang YC (2004). "Cambios del disco óptico en la enfermedad de Kawasaki". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 41 (3): 177–9. doi :10.3928/0191-3913-20040501-12. PMID 15206604.
^ Farvardin M, Kashef S, Aleyasin S, Nabavizadeh SH, Sajjadi M, Safari M (2007). "Ceguera unilateral repentina en una niña con enfermedad de Kawasaki". Revista de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo . 44 (5): 303–04. doi :10.3928/01913913-20070901-06. PMID 17913174.
^ Tomita S, Chung K, Mas M, Gidding S, Shulman ST (enero de 1992). "Gangrena periférica asociada con la enfermedad de Kawasaki". Enfermedades infecciosas clínicas . 14 (1): 121–6. doi :10.1093/clinids/14.1.121. PMID 1571415.
^ Tabarki B, Mahdhaoui A, Selmi H, Yacoub M, Essoussi AS (septiembre de 2001). "Enfermedad de Kawasaki con afectación predominante del sistema nervioso central". Neurología pediátrica . 25 (3): 239–41. doi :10.1016/S0887-8994(01)00290-9. PMID 11587880.
^ Takagi K, Umezawa T, Saji T, Morooka K, Matsuo N (septiembre de 1990). "[Meningoencefalitis en la enfermedad de Kawasaki]". No a Hattatsu = Cerebro y desarrollo (en japonés). 22 (5): 429–35. PMID 2223179.
^ Aoki N (marzo de 1988). "Derrame subdural en la etapa aguda de la enfermedad de Kawasaki (síndrome de ganglio linfático mucocutáneo)". Neurología quirúrgica . 29 (3): 216–7. doi :10.1016/0090-3019(88)90009-2. PMID 3344468.
^ Bailie NM, Hensey OJ, Ryan S, Allcut D, King MD (2001). "Colecciones subdurales bilaterales: una característica inusual de la posible enfermedad de Kawasaki". Revista Europea de Neurología Pediátrica . 5 (2): 79–81. doi :10.1053/ejpn.2001.0469. PMID 11589317.
^ ab Ichiyama T, Nishikawa M, Hayashi T, Koga M, Tashiro N, Furukawa S (julio de 1998). "Hipoperfusión cerebral durante la enfermedad de Kawasaki aguda". Ataque . 29 (7): 1320–1. doi : 10.1161/01.STR.29.7.1320 . PMID 9660380.
^ ab Fujiwara S, Yamano T, Hattori M, Fujiseki Y, Shimada M (1992). "Infarto cerebral asintomático en la enfermedad de Kawasaki". Neurología pediátrica . 8 (3): 235–6. doi :10.1016/0887-8994(92)90077-C. PMID 1622525.
^ Muneuchi J, Kusuhara K, Kanaya Y, Ohno T, Furuno K, Kira R, et al. (Enero de 2006). "Estudios de resonancia magnética de lesiones cerebrales en pacientes con enfermedad de Kawasaki". Cerebro y desarrollo . 28 (1): 30–33. doi :10.1016/j.braindev.2005.04.003. PMID 15967620. S2CID 19461613.
^ Wright H, Waddington C, Geddes J, Newburger JW, Burgner D (septiembre de 2008). "Parálisis del nervio facial que complica la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 122 (3): e783–5. doi :10.1542/peds.2007-3238. PMID 18678602. S2CID 207161115.
^ Knott PD, Orloff LA, Harris JP, Novak RE, Burns JC (2001). "Pérdida auditiva neurosensorial y enfermedad de Kawasaki: un estudio prospectivo" (PDF) . American Journal of Otolaryngology . 22 (5): 343–8. doi :10.1053/ajot.2001.26495. PMID 11562886.
^ Silva CH, Roscoe IC, Fernandes KP, Novaes RM, Lázari CS (2002). "[Pérdida auditiva neurosensorial asociada a la enfermedad de Kawasaki]". Jornal de Pediatria (en inglés y portugués). 78 (1): 71–74. doi : 10.2223/JPED.669 . PMID 14647816.
^ Carlton-Conway D, Ahluwalia R, Henry L, Michie C, Wood L, Tulloh R (mayo de 2005). "Secuelas de conducta tras la enfermedad de Kawasaki aguda". BMC Pediatrics . 5 (1): 14. doi : 10.1186/1471-2431-5-14 . PMC 1156909 . PMID 15916701.
^ King WJ, Schlieper A, Birdi N, Cappelli M, Korneluk Y, Rowe PC (mayo de 2000). "El efecto de la enfermedad de Kawasaki en la cognición y el comportamiento". Archivos de Pediatría y Medicina del Adolescente . 154 (5): 463–8. doi : 10.1001/archpedi.154.5.463 . PMID 10807296.
^ Rowley AH, Baker SC , Orenstein JM, Shulman ST (mayo de 2008). "La búsqueda de la causa de la enfermedad de Kawasaki: los cuerpos de inclusión citoplasmáticos proporcionan nuevos conocimientos". Nature Reviews. Microbiology . 6 (5): 394–401. doi :10.1038/nrmicro1853. PMC 7097362. PMID 18364728 .
^ "Enfermedad de Kawasaki". Asociación Estadounidense del Corazón. Archivado desde el original el 29 de diciembre de 2008. Consultado el 3 de enero de 2009 .
^ "Enfermedad de Kawasaki: causas". Mayo Clinic. Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2008. Consultado el 3 de enero de 2009 .
^ abcde Marrani E, Burns JC, Cimaz R (2018). "¿Cómo deberíamos clasificar la enfermedad de Kawasaki?". Frontiers in Immunology . 9 : 2974. doi : 10.3389/fimmu.2018.02974 . PMC 6302019 . PMID 30619331.
^ Rowley AH, Shulman ST (2018). "Epidemiología y patogenia de la enfermedad de Kawasaki". Frontiers in Pediatrics . 6 : 374. doi : 10.3389/fped.2018.00374 . PMC 6298241 . PMID 30619784.
^ ab Lo MS (2020). "Un marco para comprender la patogénesis de la enfermedad de Kawasaki". Inmunología clínica (Orlando, Florida) . 214 : 108385. doi : 10.1016/j.clim.2020.108385 . PMID 32173601.
^ Nakamura Y, Yashiro M, Uehara R, Oki I, Watanabe M, Yanagawa H (2008). "Observación mensual del número de pacientes con enfermedad de Kawasaki y sus tasas de incidencia en Japón: observación cronológica y geográfica a partir de encuestas a nivel nacional". Journal of Epidemiology . 18 (6): 273–9. doi :10.2188/jea.JE2008030. PMC 4771612 . PMID 19075496.
^ Rowley AH (2018). "¿Es la enfermedad de Kawasaki un trastorno infeccioso?". Revista internacional de enfermedades reumáticas . 21 (1): 20–25. doi :10.1111/1756-185X.13213. PMC 5777874 . PMID 29105346.
^ Freeman AF, Shulman ST (junio de 2001). "Acontecimientos recientes en la enfermedad de Kawasaki". Current Opinion in Infectious Diseases . 14 (3): 357–61. doi :10.1097/00001432-200106000-00017. PMID 11964855. S2CID 24155085.
^ Rowley AH (junio de 2020). "Comprensión del síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con el SARS-CoV-2 en niños". Nature Reviews. Inmunología . 20 (8): 453–4. doi : 10.1038/s41577-020-0367-5 . PMC 7296515 . PMID 32546853.
^ Soni PR, Noval Rivas M, Arditi M (2020). "Una actualización integral sobre la vasculitis y miocarditis de la enfermedad de Kawasaki". Current Rheumatology Reports . 22 (2): 6. doi :10.1007/s11926-020-0882-1. PMID 32020498. S2CID 211034768.
^ Rodó X, Ballester J, Cayan D, Melish ME, Nakamura Y, Uehara R, Burns JC (10 de noviembre de 2011). "Asociación de la enfermedad de Kawasaki con patrones de viento troposférico". Scientific Reports . 1 : 152. Bibcode :2011NatSR...1E.152R. doi :10.1038/srep00152. PMC 3240972 . PMID 22355668.
^ Ballester J, Burns JC, Cayan D, Nakamura Y, Uehara R, Rodó X (2013). "La enfermedad de Kawasaki y la circulación del viento impulsada por ENSO" (PDF) . Cartas de investigación geofísica . 40 (10): 2284–9. Código Bib : 2013GeoRL..40.2284B. doi : 10.1002/grl.50388 .
^ Frazer J (abril de 2012). "Enfermedades infecciosas: soplando en el viento". Nature . 484 (7392): 21–23. Bibcode :2012Natur.484...21F. doi : 10.1038/484021a . PMID 22481336.
^ Rodó, X; Curcoll, R; Robinson, M; Ballester, J; Burns, JC; Cayan, DR; Lipkin, WI; Williams, BL; Couto-Rodriguez, M; Nakamura, Y; Uehara, R; Tanimoto, H; Morguí, JA (3 de junio de 2014). "Los vientos troposféricos del noreste de China llevan el agente etiológico de la enfermedad de Kawasaki desde su origen hasta Japón". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 111 (22): 7952–7. Bibcode :2014PNAS..111.7952R. doi : 10.1073/pnas.1400380111 . PMC 4050536 . PMID 24843117.
^ ab Dietz SM, van Stijn D, Burgner D, et al. (2017). "Disección de la enfermedad de Kawasaki: una revisión de vanguardia". Revista Europea de Pediatría . 176 (8): 995–1009. doi : 10.1007/s00431-017-2937-5 . PMC 5511310 . PMID 28656474.
^ ab Son, MB; Sundel, RP (2016). "Enfermedad de Kawasaki". Libro de texto de reumatología pediátrica . págs. 467–483.e6. doi :10.1016/B978-0-323-24145-8.00035-1. ISBN9780323241458. Número de pieza 7161397 .
^ abcd Elakabawi K, Lin J, Jiao F, Guo N, Yuan Z (2020). "Enfermedad de Kawasaki: carga global y antecedentes genéticos". Investigación en cardiología . 11 (1): 9–14. doi :10.14740/cr993. PMC 7011927 . PMID 32095191.
^ Galeotti C, Kaveri SV, Cimaz R, Koné-Paut I, Bayry J (2016). "Factores predisponentes, patogénesis e intervención terapéutica de la enfermedad de Kawasaki". Drug Discovery Today . 21 (11): 1850–7. doi :10.1016/j.drudis.2016.08.004. PMC 7185772 . PMID 27506874.
^ Behrman RE, Kliegman R, Marcdante K, Jenson HB (2006). Fundamentos de pediatría de Nelson . St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN1-4160-0159-X.
^ abcd Ozen S, Ruperto N, Dillon MJ, Bagga A, Barron K, Davin JC, et al. (julio de 2006). "Criterios de consenso aprobados por EULAR/PReS para la clasificación de vasculitis infantiles". Anales de enfermedades reumáticas . 65 (7): 936–41. doi :10.1136/ard.2005.046300. PMC 1798210 . PMID 16322081.
^ Newburger JW, Takahashi M, Burns JC (2016). "Enfermedad de Kawasaki". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 67 (14): 1738–49. doi : 10.1016/j.jacc.2015.12.073 . PMID 27056781.
^ "Enfermedad de Kawasaki: diagnóstico y tratamiento". mayoclinic.org . Consultado el 5 de octubre de 2018 .
^ Shulman, Stanford T.; Taubert, Kathryn A. (junio de 1999). "Enfermedad de Kawasaki". American Family Physician . 59 (11): 3093–102, 3107–08. PMID 10392592. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2008.
^ "Criterios de diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki". Archivado desde el original el 7 de agosto de 2016 . Consultado el 30 de mayo de 2016 .
^ Kuo HC, Liang CD, Wang CL, Yu HR, Hwang KP, Yang KD (octubre de 2010). "El nivel de albúmina sérica predice el fracaso inicial del tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas en la enfermedad de Kawasaki". Acta Pediátrica . 99 (10): 1578–83. doi :10.1111/j.1651-2227.2010.01875.x. PMID 20491705. S2CID 13412642.
^ Phuong LK, Bonetto C, Buttery J, et al. (diciembre de 2016). "Enfermedad de Kawasaki e inmunización: definición de caso estandarizada y pautas para la recopilación y análisis de datos". Vaccine . 34 (51): 6582–96. doi : 10.1016/j.vaccine.2016.09.025 . PMID 27863715.
^ Sharma C, Ganigara M, Galeotti C, Burns J, Berganza FM, Hayes DA, Singh-Grewal D, Bharath S, Sajjan S, Bayry J (29 de octubre de 2021). "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y enfermedad de Kawasaki: una comparación crítica". Nature Reviews Rheumatology . 17 (12): 731–748. doi :10.1038/s41584-021-00709-9. PMC 8554518 . PMID 34716418.{{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ ab "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes con COVID-19". www.who.int . Consultado el 16 de mayo de 2020 .
^ ab "Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C) asociado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". emergency.cdc.gov . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 15 de mayo de 2020 . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
^ Elouardi, Y (7 de enero de 2022). "Síndrome inflamatorio multisistémico similar a Kawasaki asociado a COVID-19 en un adulto". Revista Española de Anestesiología y Reanimación (Edición Inglesa) . 69 (1): 43–47. doi :10.1016/j.redare.2020.11.009. PMC 8739010 . PMID 35031265.
^ Morris, Sapna Bamrah; Schwartz, Noah G.; Patel, Praga; Abbo, Lilian; Beauchamps, Laura; Balan, Shuba; Lee, Ellen H.; Paneth-Pollak, Rachel; Geevarughese, Anita; Lash, Maura K.; Dorsinville, Marie S.; Ballen, Vennus; Eiras, Daniel P.; Newton-Cheh, Christopher; Smith, Emer; Robinson, Sara; Stogsdill, Patricia; Lim, Sara; Fox, Sharon E.; Richardson, Gillian; Mano, Julie; Oliver, Nora T.; Kofman, Aarón; Bryant, Bobbi; Ende, Zachary; Datta, Deblina; Aseguramiento, Ermias; Godfred-Cato, Shana (9 de octubre de 2020). "Serie de casos de síndrome inflamatorio multisistémico en adultos asociado con infección por SARS-CoV-2: Reino Unido y Estados Unidos, marzo-agosto de 2020". Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 69 (40): 1450–1456. doi : 10.15585/mmwr .mm6940e1 .PMC 7561225 .PMID 33031361 .
^ Shaigany, Sheila; Gnirke, Marlis; Guttman, Allison; Chong, Hong; Meehan, Shane; Raabe, Vanessa (10 de julio de 2020). "Un adulto con síndrome inflamatorio multisistémico similar al de Kawasaki asociado con COVID-19". The Lancet . 396 (10246): e8–e10. doi : 10.1016/S0140-6736(20)31526-9 . PMC 7351414 . PMID 32659211.
^ McCrindle BW, Manlhiot C (2020). "Síndrome multisistémico inflamatorio relacionado con el SARS-CoV-2 en niños: ¿etiología y fisiopatología diferentes o compartidas con la enfermedad de Kawasaki?". JAMA . 324 (3): 246–248. doi : 10.1001/jama.2020.10370 . PMID 32511667.
^ abcde Guillevin L, Pagnoux C (marzo de 2008). "[Clasificación de vasculitis sistémicas]". La Revue du Praticien (en francés). 58 (5): 480–86. PMID 18524103.
^ "vasculitis necrotizante – definición de vasculitis necrotizante". Diccionario médico en línea gratuito, tesauro y enciclopedia . Consultado el 19 de mayo de 2010 .
^ Dillon MJ, Eleftheriou D, Brogan PA (septiembre de 2010). "Vasculitis de vasos de tamaño mediano". Pediatric Nephrology . 25 (9): 1641–52. doi :10.1007/s00467-009-1336-1. PMC 2908435 . PMID 19946711.
^ Rigante D (2006). "Resumen clínico de los síndromes vasculíticos en la edad pediátrica". Revista Europea de Ciencias Médicas y Farmacológicas . 10 (6): 337–45. PMID 17274537. S2CID 15223179.
^ Brandt HR, Arnone M, Valente NY, Sotto MN, Criado PR (2009). "[Vasculitis de vasos medianos y grandes]". Anais Brasileiros de Dermatologia (en inglés y portugués). 84 (1): 55–67. doi : 10.1590/S0365-05962009000100008 . PMID 19377760.
^ Herlin T, Nielsen S (septiembre de 2008). "Primær vaskulitis i barnealderen – nye klassifikationskriterier" [Vasculitis primaria infantil - nuevos criterios de clasificación]. Ugeskrift para Laeger (en danés). 170 (36): 2784–87. PMID 18761873.
^ Guillevin L, Pagnoux C, Guilpain P (mayo de 2007). "Classification des vascularites systémiques" [Clasificación de vasculatidas sistémicas]. Presse Médicale (en francés). 36 (5 puntos 2): 845–53. doi :10.1016/j.lpm.2007.01.035. PMID 17408915.
^ Jennette JC, Falk RJ (octubre de 2000). "¿Realmente importan los sistemas de categorización de la vasculitis?". Current Rheumatology Reports . 2 (5): 430–38. doi :10.1007/s11926-000-0044-4. PMID 11123094. S2CID 25260955.
^ ab "A quién afecta la enfermedad de Kawasaki". Children's Hospital Boston . Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2008. Consultado el 4 de enero de 2009 .
^ ab Oates-Whitehead RM, Baumer JH, Haines L, Love S, Maconochie IK, Gupta A, et al. (2003). Baumer JH (ed.). "Inmunoglobulina intravenosa para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 (4): CD004000. doi :10.1002/14651858.CD004000. PMC 6544780. PMID 14584002 .
^ Kuniyoshi Y, Tsujimoto Y, Banno M, Taito S, Ariie T, Takahashi N, Tokutake H, Takada T (mayo de 2023). "Modelos de predicción de la resistencia a la inmunoglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki: un metaanálisis". Pediatría . 151 (5): e2022059175. doi : 10.1542/peds.2022-059175 . PMID 37092277.
^ "Comparación de dos tratamientos para la enfermedad de Kawasaki resistente a la IgIV: actualización de la evidencia para los médicos". www.pcori.org . 9 de mayo de 2024 . Consultado el 30 de junio de 2024 .
^ Hsieh KS, Weng KP, Lin CC, Huang TC, Lee CL, Huang SM (diciembre de 2004). "Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki aguda: revisión del papel de la aspirina en la etapa febril". Pediatría . 114 (6): e689–93. doi : 10.1542/peds.2004-1037 . PMID 15545617.
^ Baumer JH, Love SJ, Gupta A, Haines LC, Maconochie I, Dua JS, et al. (Grupo Vascular Cochrane) (octubre de 2006). "Salicilato para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2010 (4): CD004175. doi : 10.1002/14651858.CD004175.pub2 . PMC 8765111. PMID 17054199 .
^ "Tratamiento y manejo de la enfermedad de Kawasaki". Medscape – EMedicine . Archivado desde el original el 3 de febrero de 2009. Consultado el 8 de mayo de 2020 .
^ Kuo HC, Lo MH, Hsieh KS, Guo MM, Huang YH (2015). "La aspirina en dosis altas se asocia con anemia y no confiere beneficios a los resultados de la enfermedad en la enfermedad de Kawasaki". PLOS ONE . 10 (12): e0144603. Bibcode :2015PLoSO..1044603K. doi : 10.1371/journal.pone.0144603 . PMC 4686074 . PMID 26658843.
^ Yamaji N, da Silva Lopes K, Shoda T, Ishitsuka K, Kobayashi T, Ota E, Mori R, et al. (Grupo Vascular Cochrane) (agosto de 2019). "Bloqueadores del TNF-α para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2019 ( 8): CD012448. doi : 10.1002/14651858.CD012448.pub2 . PMC 6953355. PMID 31425625.
^ Hamada H, Suzuki H, Onouchi Y, Ebata R, Terai M, Fuse S, Okajima Y, Kurotobi S, Hirai K, Soga T, Ishiguchi Y, Okuma Y, Takada N, Yanai M, Sato J, Nakayashiro M, Ayusawa M, Yamamoto E, Nomura Y, Hashimura Y, Ouchi K, Masuda H, Takatsuki S, Hirono K, Ariga T, Higaki T, Otsuki A, Terauchi M, Aoyagi R, Sato T, Fujii Y, Fujiwara T, Hanaoka H, Hata A, Investigadores del ensayo KAICA (marzo de 2019). "Eficacia del tratamiento primario con inmunoglobulina más ciclosporina para la prevención de anomalías de la arteria coronaria en pacientes con enfermedad de Kawasaki que se prevé que tengan un mayor riesgo de no responder a la inmunoglobulina intravenosa (KAICA): un ensayo clínico aleatorizado, controlado, abierto y con criterios de valoración ciegos en fase 3 ensayos". The Lancet . 393 (10176): 1128–1137. doi :10.1016/S0140-6736(18)32003-8. PMID 30853151. S2CID 72335365.
^ Sundel RP, Baker AL, Fulton DR, Newburger JW (junio de 2003). "Corticosteroides en el tratamiento inicial de la enfermedad de Kawasaki: informe de un ensayo aleatorizado". The Journal of Pediatrics . 142 (6): 611–16. doi :10.1067/mpd.2003.191. PMID 12838187.
^ Newburger JW, Sleeper LA, McCrindle BW, Minich LL, Gersony W, Vetter VL, Atz AM, Li JS, Takahashi M, Baker AL, Colan SD, Mitchell PD, Klein GL, Sundel RP (febrero de 2007). "Ensayo aleatorizado de terapia con corticosteroides en pulsos para el tratamiento primario de la enfermedad de Kawasaki". The New England Journal of Medicine . 356 (7): 663–75. doi : 10.1056/NEJMoa061235 . PMID 17301297.
^ Green, Jessica; Wardle, Andrew J.; Tulloh, Robert Mr (27 de mayo de 2022). "Corticosteroides para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2022 (5): CD011188. doi :10.1002/14651858.CD011188.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 9139689 . PMID 35622534.
^ Beiser AS, Takahashi M, Baker AL, Sundel RP, Newburger JW (mayo de 1998). "Un instrumento predictivo de aneurismas de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki. Grupo de estudio multicéntrico de la enfermedad de Kawasaki de EE. UU." The American Journal of Cardiology . 81 (9): 1116–20. doi :10.1016/S0002-9149(98)00116-7. PMID 9605052.
^ Fujiwara T, Fujiwara H, Hamashima Y (1987). "Tamaño del aneurisma coronario como factor determinante del pronóstico en la enfermedad de Kawasaki: estudio clinicopatológico de los aneurismas coronarios". Progreso en la investigación clínica y biológica . 250 : 519–20. PMID 3423060.
^ Nakano H, Ueda K, Saito A, Nojima K (noviembre de 1985). "Angiografías cuantitativas repetidas en aneurisma arterial coronario en enfermedad de Kawasaki". The American Journal of Cardiology . 56 (13): 846–51. doi :10.1016/0002-9149(85)90767-2. PMID 4061324.
^ Tatara K, Kusakawa S (noviembre de 1987). "Pronóstico a largo plazo del aneurisma coronario gigante en la enfermedad de Kawasaki: un estudio angiográfico". The Journal of Pediatrics . 111 (5): 705–10. doi :10.1016/S0022-3476(87)80246-9. PMID 3668739.
^ Ishii M, Ueno T, Akagi T, Baba K, Harada K, Hamaoka K, et al. (octubre de 2001). "Directrices para la intervención con catéter en la lesión de la arteria coronaria en la enfermedad de Kawasaki". Pediatría internacional . 43 (5): 558–62. doi :10.1046/j.1442-200X.2001.01464.x. PMID 11737728. S2CID 39330448.
^ Akagi T, Ogawa S, Ino T, Iwasa M, Echigo S, Kishida K, et al. (agosto de 2000). "Tratamiento intervencionista con catéter en la enfermedad de Kawasaki: un informe del grupo de investigación de cardiología intervencionista pediátrica japonesa". The Journal of Pediatrics . 137 (2): 181–86. doi :10.1067/mpd.2000.107164. PMID 10931409.
^ Kitamura S (diciembre de 2002). "El papel de la cirugía de bypass coronario en niños con enfermedad de Kawasaki" (PDF) . Enfermedad de la arteria coronaria . 13 (8): 437–47. doi :10.1097/00019501-200212000-00009. PMID 12544719. S2CID 29371025. Archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2017.
^ Checchia PA, Pahl E, Shaddy RE, Shulman ST (octubre de 1997). "Trasplante cardíaco para la enfermedad de Kawasaki". Pediatría . 100 (4): 695–99. doi :10.1542/peds.100.4.695. PMID 9310527.
^ Saha A, Sarkar S (agosto de 2018). "Enfermedad de Kawasaki recurrente". Indian Journal of Pediatrics . 85 (8): 693–94. doi :10.1007/s12098-017-2567-y. PMID 29238944. S2CID 186231502.
^ Brasington, Richard D. (2014). Enfermedades reumáticas cardiovasculares, un número de Rheumatic Disease Clinics, libro electrónico. Elsevier Health Sciences. pág. 66. ISBN9780323296991.
^ Onouchi Y (2018). "La genética de la enfermedad de Kawasaki" (pdf) . Revista Internacional de Enfermedades Reumáticas . 21 (1): 26–30. doi : 10.1111/1756-185X.13218 . PMID: 29152908. S2CID : 37677965.
^ "Enfermedad de Kawasaki". ucsfbenioffchildrens.org .
^ "Síndrome de Kawasaki". CDC . Archivado desde el original el 12 de julio de 2014 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
^ Holman, RC (2003). "Hospitalizaciones por síndrome de Kawasaki en los Estados Unidos, 1997 y 2000". Pediatría . 112 (3): 495–501. doi :10.1542/peds.112.3.495. PMID 12949272.
^ "BBC Health: Enfermedad de Kawasaki". 31 de marzo de 2009. Archivado desde el original el 9 de febrero de 2011.
^ "Se duplica la tasa de enfermedades cardíacas raras". BBC. 17 de junio de 2002. Archivado desde el original el 26 de mayo de 2004.
^ Rutter, Megan (20 de abril de 2020). "P134 Colaboración con el Servicio Nacional de Registro de Anomalías Congénitas y Enfermedades Raras para estimar la incidencia nacional de la enfermedad de Kawasaki en Inglaterra". Reumatología . 59 (Suplemento_2). doi : 10.1093/rheumatology/keaa111.129 .
^ "La enfermedad de Kawasaki en niños alcanza un nivel récord". The Japan Times . 17 de marzo de 2012 . Consultado el 28 de abril de 2020 .
^ Yamamoto T, Oya T, Watanabe A (1968). "Características clínicas de la enfermedad de Kawasaki". Shonika Rinsho (en japonés). 21 : 291–97.
^ Kawasaki T, Kosaki F, Okawa S, Shigematsu I, Yanagawa H (septiembre de 1974). "Un nuevo síndrome de ganglio linfático mucocutáneo febril agudo infantil (MLNS) que prevalece en Japón". Pediatría . 54 (3): 271–76. doi :10.1542/peds.54.3.271. PMID 4153258. S2CID 13221240.
^ Melish ME, Hicks RM, Larson EJ (junio de 1976). "Síndrome de ganglio linfático mucocutáneo en los Estados Unidos". American Journal of Diseases of Children . 130 (6): 599–607. doi :10.1001/archpedi.1976.02120070025006. PMID 7134.
^ Gee SJ (1871). "Casos de anatomía patológica: aneurismas de las arterias coronarias en un niño". St Bartholomew's Hosp Rep . 7 : 141–8, véase pág. 148.
^ ab Burns JC (2018). "Historia de la aparición mundial de la enfermedad de Kawasaki". Revista internacional de enfermedades reumáticas . 21 (1): 13–15. doi :10.1111/1756-185X.13214. PMID 29152909. S2CID 34446653.
^ Taubert KA, Rowley AH, Shulman ST (1995). "Encuesta sobre la enfermedad de Kawasaki en hospitales de Estados Unidos durante 10 años (1984-1993)". En Kato H (ed.). Enfermedad de Kawasaki: Actas del 5.º Simposio Internacional sobre la Enfermedad de Kawasaki, Fukuoka, Japón, 22-25 de mayo de 1995. Vol. 1093. Elsevier. págs. 34-38. ISBN0444822003. ISSN 0531-5131.
Enlaces externos
Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la enfermedad de Kawasaki .
