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Signos y síntomas

Diagrama de un torso humano etiquetado con los síntomas más comunes de una infección aguda por VIH.
Signos (incluidos agrandamiento del hígado y del bazo ) y síntomas (incluidos dolor de cabeza y vómitos) de infección aguda por VIH

Los signos y síntomas son los signos observados o detectables y los síntomas experimentados de una enfermedad , lesión o afección.

Los signos son objetivos y observables externamente; los síntomas son experiencias subjetivas relatadas por una persona. [1]

Un signo puede ser, por ejemplo, una temperatura más alta o más baja de lo normal, una presión arterial elevada o baja o una anomalía que se observe en una exploración médica . Un síntoma es algo fuera de lo normal que experimenta una persona, como tener fiebre, dolor de cabeza u otros dolores en el cuerpo. [2] [3]

Signos y síntomas

Señales

Un signo médico es una indicación objetiva observable de una enfermedad, lesión o condición médica que puede detectarse durante un examen físico . [4] Estos signos pueden ser visibles, como un sarpullido o un hematoma , o detectables de otra manera, como al usar un estetoscopio o al tomar la presión arterial . Los signos médicos, junto con los síntomas , ayudan a formar un diagnóstico . Algunos ejemplos de signos son el acropaquia de las uñas de las manos o de los pies, una marcha anormal y un anillo limbar , un anillo oscurecido alrededor del iris del ojo. [ cita requerida ]

Indicaciones

Una señal es diferente de una " indicación ": la actividad de una condición que "señala" (y por lo tanto "indica") un remedio, no al revés (es decir, no es un remedio el que "señala" una condición) [5] , que es una razón específica para usar un tratamiento particular . [ aclaración necesaria ]

Síntomas

Un síntoma es algo que se siente o se experimenta, como dolor o mareos. Los signos y síntomas no son mutuamente excluyentes, por ejemplo, una sensación subjetiva de fiebre se puede notar como un signo utilizando un termómetro que registre una lectura alta. [6] Los CDC enumeran varias enfermedades por sus signos y síntomas, como el sarampión, que incluye fiebre alta , conjuntivitis y tos , seguida unos días después por el sarpullido del sarampión . [7]

Signos y síntomas cardinales

Los signos y síntomas cardinales son muy específicos, hasta el punto de ser patognomónicos . Un signo cardinal o síntoma cardinal también puede referirse al signo o síntoma principal de una enfermedad. [8] Los reflejos anormales pueden indicar problemas con el sistema nervioso . Los signos y síntomas también se aplican a estados fisiológicos fuera del contexto de la enfermedad, como por ejemplo cuando se hace referencia a los signos y síntomas del embarazo o los síntomas de deshidratación . A veces, una enfermedad puede estar presente sin mostrar ningún signo o síntoma cuando se sabe que es asintomática . [9] El trastorno puede descubrirse a través de pruebas que incluyen exploraciones. Una infección puede ser asintomática pero aún así ser transmisible . [9]

Síndrome

Los signos y síntomas no suelen ser específicos, pero algunas combinaciones pueden sugerir ciertos diagnósticos , lo que ayuda a delimitar lo que puede estar mal. Un conjunto particular de signos y síntomas característicos que pueden estar asociados con un trastorno se conoce como síndrome . En los casos en que se conoce la causa subyacente, el síndrome se denomina, por ejemplo, síndrome de Down y síndrome de Noonan . Otros síndromes, como el síndrome coronario agudo, pueden tener varias causas posibles. [ cita requerida ]

Términos

Sintomático

Cuando una enfermedad se manifiesta mediante síntomas se denomina sintomática . Existen muchas afecciones, incluidas las infecciones subclínicas , que no presentan síntomas y se denominan asintomáticas .

Los signos y síntomas pueden ser leves o graves, breves o duraderos, y pueden reducirse ( remisión ) o volver a aparecer ( recaída o recrudecimiento ), lo que se conoce como brote . Un brote puede presentar síntomas más graves. [10]

El término queja principal , también "problema que se presenta", se utiliza para describir la preocupación inicial de una persona cuando busca ayuda médica y, una vez que esto se nota claramente, se puede tomar una historia de la enfermedad actual . El síntoma que finalmente conduce a un diagnóstico se llama síntoma cardinal. [ cita requerida ] Algunos síntomas pueden ser engañosos como resultado de un dolor referido , donde, por ejemplo, un dolor en el hombro derecho puede deberse a una vesícula biliar inflamada y no a una supuesta distensión muscular. [11]

Pródromo

Muchas enfermedades tienen una etapa prodrómica temprana en la que algunos signos y síntomas pueden sugerir la presencia de un trastorno antes de que puedan surgir otros síntomas específicos. El sarampión, por ejemplo, tiene una presentación prodrómica que incluye tos seca, fiebre y manchas de Koplik en la boca. [12] Más de la mitad de los episodios de migraña tienen una fase prodrómica. [13] La esquizofrenia tiene una etapa prodrómica notable, [14] al igual que la demencia . [15]

Síntomas inespecíficos

Algunos síntomas son específicos , es decir, están asociados con una única condición médica específica. [ cita requerida ]

Los síntomas inespecíficos , a veces también llamados síntomas equívocos , [16] no son específicos de una afección en particular. Incluyen pérdida de peso inexplicable, dolor de cabeza, dolor, fatiga, pérdida de apetito, sudores nocturnos y malestar general . [17] Un grupo de tres síntomas inespecíficos particulares (fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso) durante un período de seis meses se denominan síntomas B asociados con el linfoma e indican un mal pronóstico. [18]

Otros subtipos de síntomas incluyen:

Signos vitales

Los signos vitales son los cuatro signos que pueden dar una medida inmediata del funcionamiento general del cuerpo y del estado de salud. Son la temperatura , la frecuencia cardíaca , la frecuencia respiratoria y la presión arterial . Los rangos de estas mediciones varían con la edad, el peso, el sexo y la salud general. [25]

Se ha desarrollado una aplicación digital para su uso en entornos clínicos que mide tres de los signos vitales (no la temperatura) utilizando solo un teléfono inteligente , y ha sido aprobada por el NHS de Inglaterra . La aplicación está registrada como Lifelight First , y Lifelight Home está en desarrollo (2020) para su uso como monitorización por parte de personas en casa utilizando solo la cámara de su teléfono inteligente o tableta. Esto medirá además la saturación de oxígeno y la fibrilación auricular . No se necesitan otros dispositivos. [26]

Síndromes

Muchas enfermedades se manifiestan mediante un grupo de signos conocidos, o signos y síntomas. Estos pueden ser un grupo de tres, conocido como tríada; un grupo de cuatro ("tétrada"); o un grupo de cinco ("péntada"). [ cita requerida ]

Un ejemplo de tríada es la tríada de Meltzer , que presenta púrpura (erupción cutánea), artralgia (artritis dolorosa) y mialgia (músculos dolorosos y débiles). La tríada de Meltzer indica la afección crioglobulinemia . La enfermedad de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza por una tríada de signos y síntomas motores, cognitivos y psiquiátricos. [27] Una gran cantidad de estos grupos que pueden ser característicos de una enfermedad en particular se conocen como síndrome . El síndrome de Noonan , por ejemplo, tiene un conjunto diagnóstico de características faciales y musculoesqueléticas únicas. [28] Algunos síndromes, como el síndrome nefrótico, pueden tener varias causas subyacentes que están relacionadas con enfermedades que afectan los riñones . [29]

En ocasiones, un niño o un adulto joven puede presentar síntomas indicativos de un trastorno genético que no se puede identificar ni siquiera después de realizar pruebas genéticas . En tales casos, se puede utilizar el término SWAN (síndrome sin nombre). A menudo, el diagnóstico se puede hacer en algún momento futuro cuando surgen otros síntomas más específicos, pero muchos casos pueden permanecer sin diagnosticar. La incapacidad de diagnosticar puede deberse a una combinación única de síntomas o una superposición de afecciones, o a que los síntomas sean atípicos de un trastorno conocido, o a que el trastorno sea extremadamente raro. [30]

Es posible que una persona con un síndrome particular no presente todos y cada uno de los signos y/o síntomas que componen o definen un síndrome. [ cita requerida ]

Positivo y negativo

Los síntomas sensoriales también pueden describirse como síntomas positivos o como síntomas negativos dependiendo de si el síntoma está presente de forma anormal, como hormigueo o picazón, o está ausente de forma anormal, como la pérdida del olfato . Los siguientes términos se utilizan para los síntomas negativos: la hipoestesia es una pérdida parcial de la sensibilidad a estímulos moderados, como la presión, el tacto, el calor o el frío. La anestesia es la pérdida completa de la sensibilidad a estímulos más fuertes, como un pinchazo. La hipoalgesia (analgesia) es la pérdida de la sensibilidad a estímulos dolorosos. [31]

Los síntomas también se agrupan en negativos y positivos para algunos trastornos mentales como la esquizofrenia . [32] Los síntomas positivos son aquellos que están presentes en el trastorno y normalmente no son experimentados por la mayoría de las personas y reflejan un exceso o distorsión de las funciones normales; [33] ejemplos son alucinaciones , delirios y comportamiento extraño. [ cita requerida ] Los síntomas negativos son funciones que normalmente se encuentran pero que están disminuidas o ausentes, como la apatía y la anhedonia . [33]

Dinámico y estático

Los síntomas dinámicos pueden cambiar según las circunstancias, mientras que los estáticos son fijos o inmutables independientemente de las circunstancias. Por ejemplo, los síntomas de intolerancia al ejercicio son dinámicos, ya que aparecen con el ejercicio, pero se alivian durante el descanso. La debilidad muscular fija es un síntoma estático, ya que el músculo estará débil independientemente del ejercicio o del descanso. [ cita requerida ]

La mayoría de los pacientes con miopatías metabólicas tienen hallazgos dinámicos en lugar de estáticos, y típicamente experimentan intolerancia al ejercicio, dolor muscular y calambres con el ejercicio en lugar de debilidad fija. [34] Aquellos con la miopatía metabólica de la enfermedad de McArdle (GSD-V) y algunos individuos con deficiencia de fosfoglucomutasa (CDG1T/GSD-XIV) , inicialmente experimentan intolerancia al ejercicio durante el ejercicio aeróbico leve a moderado, pero los síntomas se alivian después de 6 a 10 minutos en lo que se conoce como " segundo aire ".

Neurosiquiátrico

Los síntomas neuropsiquiátricos están presentes en muchos trastornos degenerativos , entre ellos la demencia y la enfermedad de Parkinson . Los síntomas comúnmente incluyen apatía , ansiedad y depresión . [35] Los síntomas neurológicos y psiquiátricos también están presentes en algunos trastornos genéticos como la enfermedad de Wilson . [36] Los síntomas de disfunción ejecutiva se encuentran a menudo en muchos trastornos, entre ellos la esquizofrenia y el TDAH . [37] [38]

Radiológico

Los signos radiológicos son hallazgos médicos anormales en las exploraciones por imágenes . Entre ellos se encuentran el signo de Mickey Mouse y el signo de la S dorada . Cuando se utilizan imágenes para encontrar la causa de una dolencia, se puede encontrar otro hallazgo no relacionado, conocido como hallazgo incidental . [39]

Cardenal

Los signos y síntomas cardinales son aquellos que pueden ser diagnósticos y patognomónicos (de certeza diagnóstica). La inflamación , por ejemplo, tiene un grupo reconocido de signos y síntomas cardinales, [40] al igual que las exacerbaciones de la bronquitis crónica [41] y la enfermedad de Parkinson .

A diferencia de un signo cardinal patognomónico, la ausencia de un signo o síntoma a menudo permite descartar una enfermedad. Esto se conoce con el término latino sine qua non . Por ejemplo, la ausencia de mutaciones genéticas conocidas específicas de una enfermedad hereditaria descartaría esa enfermedad. [42] Otro ejemplo es cuando el pH vaginal es inferior a 4,5, se excluiría un diagnóstico de vaginosis bacteriana . [43]

Reflejos

Un reflejo es una respuesta automática del cuerpo a un estímulo. [44] Su ausencia, respuesta reducida (hipoactiva) o exagerada (hiperactiva) puede ser un signo de daño al sistema nervioso central o al sistema nervioso periférico . En el reflejo rotuliano (reflejo rotuliano), por ejemplo, su reducción o ausencia se conoce como signo de Westphal y puede indicar daño a las neuronas motoras inferiores . Cuando la respuesta es exagerada, puede indicar daño a las neuronas motoras superiores . [ cita requerida ]

Facies

Una serie de afecciones médicas se asocian con una expresión o apariencia facial distintiva conocida como facies . [45] Un ejemplo es la facies de duende , que tiene rasgos faciales como los de un elfo , y que puede estar asociada con el síndrome de Williams o el síndrome de Donohue . La facies más conocida es probablemente la facies hipocrática que se ve en una persona cuando se acerca a la muerte. [46]

Signos anamnésicos

Los signos anamnésicos (de anamnēstikós , ἀναμνηστικός, "capaz de recordar") son signos que indican una condición pasada, por ejemplo, la parálisis en un brazo puede indicar un derrame cerebral pasado . [47] : 81 

Asintomático

Algunas enfermedades, incluidos los cánceres y las infecciones, pueden estar presentes pero no mostrar signos ni síntomas, y se las conoce como asintomáticas . [9] Un cálculo biliar puede ser asintomático y solo descubrirse como un hallazgo incidental . [9] Las infecciones virales que se propagan fácilmente, como la COVID-19, pueden ser asintomáticas, pero aún así pueden ser transmisibles . [48]

Historia

Sintomatología

Un síntoma (del griego σύμπτωμα, "accidente, desgracia, aquello que sucede", [49] de συμπίπτω, "sucedo", de συν- "junto con" y πίπτω, "caigo") es una desviación de la función o sensación normal. La sintomatología (también llamada semiología) es una rama de la medicina que se ocupa de los signos y síntomas de una enfermedad. [50] [51] [52] Este estudio también incluye las indicaciones de una enfermedad . [53] Fue descrita por primera vez como semiótica por Henry Stubbe en 1670, un término que ahora se utiliza para el estudio de la comunicación por signos . [ cita requerida ]

Antes del siglo XIX, había poca diferencia en la capacidad de observación entre el médico y el paciente. La mayor parte de la práctica médica se llevaba a cabo como una interacción cooperativa entre el médico y el paciente; esto fue reemplazado gradualmente por un "consenso monolítico de opinión impuesto desde dentro de la comunidad de investigadores médicos". [54] [55] Si bien cada uno notaba las mismas cosas, el médico tenía una interpretación más informada de ellas: "los médicos sabían lo que significaban los hallazgos y el profano no". [47] : 82 

Desarrollo de pruebas médicas

Pintura de René Laennec en 1816 utilizando un método temprano de auscultación en un hombre con tuberculosis

Una serie de avances introducidos principalmente en el siglo XIX permitieron una evaluación más objetiva por parte del médico en busca de un diagnóstico y una menor necesidad de aportes del paciente. [54] [55] [56] Durante el siglo XX, la introducción de una amplia gama de técnicas de imágenes y otros métodos de prueba como pruebas genéticas , pruebas de química clínica , diagnósticos moleculares y patogómica han tenido un enorme impacto en la capacidad de diagnóstico. [57]

Diagnóstico

El reconocimiento de signos y la observación de síntomas pueden llevar a un diagnóstico. De lo contrario, se puede realizar un examen físico y obtener una historia clínica . Es posible que se necesiten otras pruebas médicas de diagnóstico, como análisis de sangre , exploraciones y biopsias . Una radiografía, por ejemplo, pronto sería diagnóstica de una presunta fractura ósea . Una observación significativa detectada durante un examen o a partir de una prueba médica puede conocerse como un hallazgo médico . [61]

Ejemplos

Véase también

Referencias

  1. ^ Sadock BJ, Sadock VA (2008). Libro de texto conciso de psiquiatría clínica de Kaplan y Sadock. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8746-8Archivado desde el original el 6 de enero de 2023 . Consultado el 6 de enero de 2023 .
  2. ^ "Más allá de la intuición: cuantificación y comprensión de los signos y síntomas de la fiebre". clinicaltrials.gov. 5 de octubre de 2017. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2022. Consultado el 9 de enero de 2021 .
  3. ^ "Síntomas y guías de autoayuda por parte del cuerpo". NHS inform . Archivado desde el original el 13 de febrero de 2022. Consultado el 9 de enero de 2021 .
  4. ^ "Definición de signo". Merriam-Webster . 20 de junio de 2023. Archivado desde el original el 20 de mayo de 2006 . Consultado el 20 de enero de 2021 .
  5. ^ Y, a partir de esto, una " contraindicación " es un factor adicional que "apunta en contra" de un remedio que (de otro modo) estaba "indicado" para una condición particular, y no al revés.
  6. ^ Marie T. O'Toole, ed., Mosby's Medical Dictionary , 9.ª ed. (St. Louis, MO: Elsevier/Mosby, 2013), Kindle loc. 154641. ISBN 978-0323085410 
  7. ^ "Signos y síntomas del sarampión". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 5 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2020. Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
  8. ^ Basu S, Sahi PK (julio de 2017). "Malaria: una actualización". Indian Journal of Pediatrics . 84 (7): 521–528. doi :10.1007/s12098-017-2332-2. PMID  28357581. S2CID  11461451.
  9. ^ abcd «Definición de asintomático». Merriam-Webster . 26 de junio de 2023. Archivado desde el original el 28 de enero de 2021 . Consultado el 2 de marzo de 2021 .
  10. ^ Shiel WC Jr (20 de junio de 2019). «Definición de brote». MedicineNet . Archivado desde el original el 23 de enero de 2020. Consultado el 21 de diciembre de 2019 .
  11. ^ Greenberger NJ, Paumgartner G (2012). Capítulo 311. Enfermedades de la vesícula biliar y los conductos biliares. En Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18.ª edición.
  12. ^ "Sarampión – Pediatría". Manual MSD Edición Profesional . Archivado desde el original el 12 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de marzo de 2021 .
  13. ^ Lynn DJ, Newton HB, Rae-Grant A (2004). La consulta neurológica de cinco minutos. Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 26. ISBN 978-0-683-30723-8Archivado desde el original el 13 de marzo de 2017.
  14. ^ Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5 (5.ª ed.). Arlington, VA: Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2013. pp. 99–105. ISBN 978-0-89042-555-8.
  15. ^ Sherman C, Liu CS, Herrmann N, Lanctôt KL (febrero de 2018). "Prevalencia, neurobiología y tratamientos para la apatía en la demencia prodrómica". Int Psychogeriatr . 30 (2): 177–184. doi :10.1017/S1041610217000527. PMID  28416030. S2CID  46788701.
  16. ^ "síntoma equívoco" en el Diccionario médico de Dorland
  17. ^ "Síntoma constitucional (Identificación del concepto: C0009812) – MedGen – NCBI". www.ncbi.nlm.nih.gov . Archivado desde el original el 6 de octubre de 2022 . Consultado el 25 de marzo de 2021 .
  18. ^ "Linfoma/linfoma no hodgkiniano/signos y síntomas". www.lls.org . Archivado desde el original el 5 de abril de 2023 . Consultado el 5 de abril de 2023 .
  19. ^ "síntoma general" en el Diccionario médico de Dorland
  20. ^ "síntoma constitucional" en el Diccionario médico de Dorland
  21. ^ "síntoma concomitante" en el Diccionario médico de Dorland
  22. ^ "síntoma prodrómico" en el Diccionario médico de Dorland
  23. ^ "síntoma tardío" en el Diccionario médico de Dorland
  24. ^ "síntoma objetivo" en el Diccionario médico de Dorland
  25. ^ "Tabla de signos vitales – Prohealthsys". 3 de julio de 2013. Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2021 . Consultado el 27 de diciembre de 2021 .
  26. ^ "Solución". Lifelight . Archivado desde el original el 19 de enero de 2021 . Consultado el 2 de febrero de 2021 .
  27. ^ Jensen RN, Bolwig T, Sørensen SA (marzo de 2018). "[Síntomas psiquiátricos en pacientes con enfermedad de Huntington]". Ugeskr Laeger (en danés). 180 (13). PMID  29587954.
  28. ^ "Síndrome de Noonan: MedlinePlus Genetics". medlineplus.gov . Archivado desde el original el 27 de enero de 2021 . Consultado el 2 de febrero de 2021 .
  29. ^ "Síndrome nefrótico en adultos | NIDDK". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Archivado desde el original el 9 de enero de 2020. Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  30. ^ "¿Qué significa SWAN o no estar diagnosticado? | SWAN UK". www.undiagnosed.org.uk . 22 de marzo de 2017. Archivado desde el original el 12 de junio de 2021 . Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  31. ^ Principios de medicina interna de Harrison , 19.ª edición, Capítulo 31: Entumecimiento, hormigueo y pérdida sensorial Archivado el 11 de enero de 2021 en Wayback Machine.
  32. ^ "Salud mental: un informe del Cirujano General". Surgeongeneral.gov. 1999. Archivado desde el original el 11 de enero de 2012. Consultado el 17 de diciembre de 2011 .
  33. ^ ab Entendiendo la psicosis Archivado el 25 de diciembre de 2012 en Wayback Machine , Salud mental y enfermedades de Australia.
  34. ^ Darras BT, Friedman NR (1 de febrero de 2000). «Miopatías metabólicas: un enfoque clínico; parte I». Neurología pediátrica . 22 (2): 87–97. doi :10.1016/S0887-8994(99)00133-2. ISSN  0887-8994. PMID  10738913. Archivado desde el original el 3 de abril de 2023. Consultado el 3 de abril de 2023 .
  35. ^ Mueller C, Rajkumar AP, Wan YM, Velayudhan L, Ffytche D, Chaudhuri KR, et al. (julio de 2018). "Evaluación y manejo de los síntomas neuropsiquiátricos en la enfermedad de Parkinson". CNS Drugs . 32 (7): 621–635. doi :10.1007/s40263-018-0540-6. PMID  30027401. S2CID  51701905. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2020 . Consultado el 26 de marzo de 2021 .
  36. ^ "Síntomas y causas | NIDDK". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales . Archivado desde el original el 9 de octubre de 2019. Consultado el 10 de marzo de 2021 .
  37. ^ Lesh TA, Niendam TA, Minzenberg MJ, Carter CS (enero de 2011). "Déficits de control cognitivo en la esquizofrenia: mecanismos y significado". Neuropsicofarmacología . 36 (1): 316–338. doi :10.1038/npp.2010.156. PMC 3052853 . PMID  20844478. 
  38. ^ Brown TE (octubre de 2008). "ADD/ADHD y deterioro de la función ejecutiva en la práctica clínica". Current Psychiatry Reports . 10 (5): 407–411. doi :10.1007/s11920-008-0065-7. PMID  18803914. S2CID  146463279.
  39. ^ O'Sullivan JW, Muntinga T, Grigg S, Ioannidis J (18 de junio de 2018). "Prevalencia y resultados de hallazgos incidentales en imágenes: revisión general". BMJ . 361 : k2387. doi :10.1136/bmj.k2387. PMC 6283350 . PMID  29914908. 
  40. ^ Freire MO, Van Dyke TE (octubre de 2013). "Resolución natural de la inflamación". Periodontología 2000. 63 ( 1): 149–64. doi :10.1111/prd.12034. PMC 4022040. PMID  23931059 . 
  41. ^ "Exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica". Archivado desde el original el 6 de abril de 2006. Consultado el 31 de diciembre de 2020 .
  42. ^ Lynch HT, Lynch JF, Lynch PM, Attard T (2008). "Síndromes de cáncer colorrectal hereditario: genética molecular, asesoramiento genético, diagnóstico y tratamiento". Fam Cancer . 7 (1): 27–39. doi :10.1007/s10689-007-9165-5. PMID  17999161. S2CID  20103607.
  43. ^ Mańka W, Adrianowicz L, Wesołek Z, Adrianowicz K (2002). "[El valor de determinar la reacción de secreción vaginal (pH) como prueba de detección de vaginosis bacteriana]". Wiad Lek (en polaco). 55 (1–2): 51–5. PMID  12043316.
  44. ^ "Definición de REFLEX". Merriam-Webster . 30 de junio de 2023. Archivado desde el original el 8 de febrero de 2021 . Consultado el 4 de febrero de 2021 .
  45. ^ "Definición de FACIES". Merriam-Webster . Archivado desde el original el 10 de febrero de 2021. Consultado el 4 de febrero de 2021 .
  46. ^ Escritos hipocráticos. Traducido por Chadwick J, Mann W. Harmondsworth, Reino Unido: Penguin. 1978. pp. 170–71. ISBN 0-14-044451-3.
  47. ^ ab King, Lester S. (1982). Pensamiento médico: un prefacio histórico . Princeton, NJ: Princeton University Press. ISBN 0-691-08297-9.
  48. ^ Sayampanathan AA, Heng CS, Pin, et al. (9 de enero de 2021). "Infectividad de COVID-19 asintomático versus sintomático". The Lancet . 397 (10269): 93–94. doi :10.1016/S0140-6736(20)32651-9. PMC 7836843 . PMID  33347812. 
  49. ^ "Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, en Pursues". Perseus.tufts.edu. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2009. Consultado el 17 de diciembre de 2011 .
  50. ^ Asociación Médica Británica (BMA) (2002). Diccionario médico ilustrado . Un libro de Dorling Kindersley. pág. 406. ISBN 978-0-7513-3383-1.
  51. ^ "Definición de SINTOMATOLOGÍA". Merriam-Webster . Archivado desde el original el 11 de enero de 2021 . Consultado el 9 de enero de 2021 .
  52. ^ "Definición de SEMIOLOGÍA". Merriam-Webster . Archivado desde el original el 11 de enero de 2021 . Consultado el 9 de enero de 2021 .
  53. ^ David A. Bedworth, Albert E. Bedworth (2010). Diccionario de educación para la salud. Oxford University Press. pág. 484. ISBN 978-0-19-534259-8Archivado desde el original el 9 de mayo de 2018.
  54. ^ ab Jewson, ND, "El conocimiento médico y el sistema de patrocinio en la Inglaterra del siglo XVIII Archivado el 7 de marzo de 2009 en Wayback Machine ", Sociología , Vol. 8, No. 3 (1974), págs. 369–85.
  55. ^ ab Jewson, ND, "La desaparición del enfermo de la cosmología médica, 1770-1870 Archivado el 16 de marzo de 2009 en Wayback Machine ", Sociología , Vol. 10, No. 2, (1976), pp. 225–44.
  56. ^ Tsouyopoulos N (1988). "El problema mente-cuerpo en medicina (la crisis de la antropología médica y sus precondiciones históricas)". Hist Philos Life Sci . 10 Suppl: 55–74. PMID  3413276.
  57. ^ Demuth A, Aharonowitz Y, Bachmann TT, Blum-Oehler G, Buchrieser C, Covacci A, et al. (mayo de 2008). "Patogenómica: una agenda de investigación europea actualizada". Infección, genética y evolución . 8 (3): 386–93. doi :10.1016/j.meegid.2008.01.005. hdl : 10033/30395 . PMID  18321793.
  58. ^ ab Bedford DE (noviembre de 1971). "La contribución de Auenbrugger a la cardiología. Historia de la percusión del corazón". Br Heart J . 33 (6): 817–21. doi :10.1136/hrt.33.6.817. PMC 458433 . PMID  4256273. 
  59. ^ Bynum W (1994). La ciencia y la práctica de la medicina en el siglo XIX . Nueva York: Cambridge University Press. pp. 35-36. ISBN 978-0-521-27205-6.
  60. ^ Allbutt, TC, "Termómetro médico", British and Foreign Medico-Chirurgical Review, vol. 45, núm. 90, (abril de 1870), págs. 429-41; vol. 46, núm. 91, (julio de 1870), págs. 144-56.
  61. ^ "hallazgo". Diccionario Libre . Archivado desde el original el 15 de mayo de 2021. Consultado el 1 de marzo de 2021 .