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Miopía

La miopía , también conocida como miopía y miopía , es una enfermedad ocular [5] [6] [7] en la que la luz de objetos distantes se enfoca delante de la retina , en lugar de sobre ella . [1] [2] [6] Como resultado, los objetos distantes aparecen borrosos mientras que los objetos cercanos aparecen normales. [1] Otros síntomas pueden incluir dolores de cabeza y fatiga visual . [1] [8] La miopía severa se asocia con un mayor riesgo de degeneración macular , desprendimiento de retina , cataratas y glaucoma . [2] [9]

La miopía se debe a que la longitud del globo ocular crece demasiado o, con menor frecuencia, el cristalino es demasiado fuerte. [1] [10] Es un tipo de error refractivo . [1] El diagnóstico se realiza mediante el uso de ciclopléjicos durante el examen ocular. [11]

La evidencia provisional indica que el riesgo de miopía se puede reducir si los niños pequeños pasan más tiempo al aire libre. [12] [13] Esta disminución del riesgo puede estar relacionada con la exposición a la luz natural . [14] La miopía se puede corregir con anteojos , lentes de contacto o mediante cirugía refractiva . [1] [15] Los anteojos son el método de corrección más simple y seguro. [1] Las lentes de contacto pueden proporcionar un campo de visión corregido relativamente más amplio , pero están asociadas con un mayor riesgo de infección. [1] [16] Las cirugías refractivas como LASIK y PRK cambian permanentemente la forma de la córnea . Otros procedimientos incluyen lentes de colamer implantables (ICL) dentro de la cámara anterior frente al cristalino del ojo natural. ICL no afecta la córnea. [1] [17]

La miopía es el problema ocular más común y se estima que afecta a 1.500 millones de personas (22% de la población mundial). [2] [4] Las tarifas varían significativamente en diferentes áreas del mundo. [2] Las tasas entre los adultos están entre el 15% y el 49%. [3] [18] Entre los niños, afecta al 1% de los nepaleses rurales, al 4% de los sudafricanos, al 12% de los estadounidenses y al 37% en algunas grandes ciudades chinas. [2] [3] En China, la proporción de niñas es ligeramente mayor que la de niños. [19] [20] Las tarifas han aumentado desde la década de 1950. [18] La miopía no corregida es una de las causas más comunes de discapacidad visual a nivel mundial junto con las cataratas , la degeneración macular y la deficiencia de vitamina A. [18] [21] [22] [23]

Etimología

El término miopía es de origen griego koiné : μυωπία myōpia ' miopía ' y μυωπίασις ( miōpiasis ) ' miopía ' . Se deriva del griego antiguo μύωψ ( myōps ) ' miope (hombre), (hombre) con los ojos cerrando ' , de μύειν ( myein ) ' cerrar los ojos ' y ὤψ ( ōps ) ' ojo, mirada, vista ' ( GEN ὠπός ( ōpos )). [24] [25] [26] [27] [28] Lo opuesto a miopía en inglés es hipermetropía o hipermetropía . [29]

Signos y síntomas

Visión miope ( arriba/izquierda ), visión normal ( abajo/derecha )

Un individuo miope puede ver claramente hasta una cierta distancia (el punto más lejano del ojo), pero los objetos colocados más allá de esta distancia aparecen borrosos . [15] [30] Si el alcance de la miopía es lo suficientemente grande, incluso las distancias de lectura estándar pueden verse afectadas. Tras un examen de rutina de los ojos, la gran mayoría de los ojos miopes parecen estructuralmente idénticos a los ojos no miopes. [31] [30]

El inicio suele ocurrir en niños en edad escolar y empeora entre las edades de 8 y 15 años. [32] [33]

Los individuos miopes tienen pupilas más grandes que los hipermétropes y los emétropes , probablemente debido a que requieren menos acomodación (lo que resulta en constricción de la pupila). [34] [35]

Causas

Se cree que la causa subyacente es una combinación de factores genéticos y ambientales. [2] [36] [37] Los factores de riesgo incluyen realizar trabajos que impliquen centrarse en objetos cercanos, pasar más tiempo en interiores, urbanización y antecedentes familiares de la afección. [2] [3] [38] [39] También se asocia con una clase socioeconómica alta y un mayor nivel de educación. [2] [39]

Una revisión de 2012 no pudo encontrar pruebas sólidas de una sola causa, aunque muchas teorías han sido desacreditadas. [40] Los estudios de gemelos indican que al menos algunos factores genéticos están involucrados. [32] [41] [42] La miopía ha aumentado rápidamente en todo el mundo desarrollado, lo que sugiere que hay factores ambientales involucrados. [43]

Una revisión de la literatura de un solo autor en 2021 propuso que la miopía es el resultado de lentes correctivos que interfieren con la emetropización . [44]

Genética

El riesgo de miopía se puede heredar de los padres. [45] Los estudios de ligamiento genético han identificado 18 posibles loci en 15 cromosomas diferentes que están asociados con la miopía, pero ninguno de estos loci forma parte de los genes candidatos que causan la miopía. En lugar de que un simple locus de un gen controle la aparición de la miopía, la causa puede ser una interacción compleja de muchas proteínas mutadas que actúan en conjunto. En lugar de que la miopía sea causada por un defecto en una proteína estructural, los defectos en el control de estas proteínas estructurales podrían ser la causa real de la miopía. [46] Una colaboración de todos los estudios de miopía en todo el mundo identificó 16 nuevos loci para el error refractivo en individuos de ascendencia europea, de los cuales 8 fueron compartidos con asiáticos. Los nuevos loci incluyen genes candidatos con funciones en neurotransmisión, transporte de iones, metabolismo del ácido retinoico, remodelación de la matriz extracelular y desarrollo ocular. Los portadores de genes de alto riesgo tienen un riesgo diez veces mayor de sufrir miopía. [47] La ​​recombinación genética aberrante y el empalme de genes en los genes OPNLW1 y OPNMW1 que codifican dos proteínas del fotopigmento del cono de la retina pueden producir una alta miopía al interferir con el desarrollo refractivo del ojo. [48] ​​[49]

Los estudios de población humana sugieren que la contribución de los factores genéticos representa entre el 60% y el 90% de la varianza en la refracción. [50] [51] [52] [53] Sin embargo, las variantes identificadas actualmente representan solo una pequeña fracción de los casos de miopía, lo que sugiere la existencia de una gran cantidad de variantes de baja frecuencia o de pequeños efectos aún no identificadas, que subyacen a la mayoría de los casos de miopía. [54]

Factores ambientales

Los factores ambientales que aumentan el riesgo de miopía incluyen una exposición insuficiente a la luz, poca actividad física, trabajo cerca y un mayor año de educación. [32]

Una hipótesis es que la falta de estímulos visuales normales provoca un desarrollo inadecuado del globo ocular. Según esta hipótesis, "normal" se refiere a los estímulos ambientales a los que evolucionó el globo ocular. [55] Los humanos modernos que pasan la mayor parte de su tiempo en interiores, en edificios con iluminación tenue o fluorescente, pueden correr riesgo de desarrollar miopía. [55]

Las personas, y especialmente los niños, que pasan más tiempo haciendo ejercicio físico y jugando al aire libre tienen tasas más bajas de miopía, [56] [55] [57] [58] [43], lo que sugiere una mayor magnitud y complejidad de los estímulos visuales encontrados durante estos Los tipos de actividades disminuyen la progresión de la miopía. Existe evidencia preliminar de que el efecto protector de las actividades al aire libre sobre el desarrollo de la miopía se debe, al menos en parte, al efecto de largas horas de exposición a la luz del día sobre la producción y liberación de dopamina retiniana . [43] [59] [60] [61]

La miopía se puede inducir con lentes esféricos negativos, [62] y el exceso negativo en lentes recetados puede inducir la progresión de la miopía. [63] [64] El exceso de minus durante la refracción se puede evitar mediante diversas técnicas y pruebas, como el empañamiento, el desenfoque y la prueba del duocromo . [64]

La hipótesis del trabajo cercano, también conocida como "teoría del uso-abuso", afirma que pasar tiempo involucrado en el trabajo cercano tensa los músculos intraoculares y extraoculares. Algunos estudios apoyan la hipótesis, mientras que otros no. [3] Si bien existe una asociación, no es claramente causal. [3]

La miopía también es más común en niños con diabetes , artritis infantil , uveítis y lupus eritematoso sistémico . [32]

Mecanismo

Debido a que la miopía es un error refractivo, la causa física de la miopía es comparable a cualquier sistema óptico que esté desenfocado. Borish y Duke-Elder clasificaron la miopía según estas causas físicas: [65] [66]

Como ocurre con cualquier sistema óptico que experimente una aberración de desenfoque , el efecto puede exagerarse o enmascararse cambiando el tamaño de apertura . En el caso del ojo, una pupila grande enfatiza el error refractivo y una pupila pequeña lo enmascara. Este fenómeno puede causar una condición en la que un individuo tiene mayor dificultad para ver en áreas con poca iluminación, aunque no haya síntomas con luz brillante, como la luz del día. [69]

En raras condiciones, el edema del cuerpo ciliar puede causar un desplazamiento anterior del cristalino, induciendo un desplazamiento de la miopía en el error refractivo. [70]

Diagnóstico

El diagnóstico de miopía generalmente lo realiza un profesional de la visión , generalmente un optometrista u oftalmólogo . Esto se logra refractando el ojo con el uso de ciclopléjicos como la atropina y se registran las respuestas cuando se relaja la acomodación . [11] El diagnóstico de miopía progresiva requiere un examen ocular regular utilizando el mismo método. [11]

Tipos

Se han descrito varias formas de miopía según su apariencia clínica: [66] [71] [72]

Grado

El grado de miopía se describe en términos del poder de la corrección ideal , que se mide en dioptrías : [84]

Edad de inicio

La miopía a veces se clasifica según la edad de inicio: [84]

  • La miopía de aparición temprana en la edad adulta ocurre entre los 20 y los 40 años. [73]
  • La miopía de aparición tardía en la edad adulta ocurre después de los 40 años. [73]

Prevención y control

Se han empleado varios métodos en un intento de disminuir la progresión de la miopía, aunque los estudios muestran resultados mixtos. [96] Muchos estudios de tratamiento de la miopía tienen una serie de inconvenientes de diseño: números pequeños , falta de un grupo de control adecuado y no ocultar a los examinadores el conocimiento de los tratamientos utilizados. El mejor enfoque es combinar múltiples métodos de prevención y control. [97] Entre los especialistas en miopía, las gotas midriáticas para los ojos son el enfoque más preferido, aplicado por casi el 75% en América del Norte y más del 80% en Australia.

Pasar tiempo al aire libre

Algunos estudios han indicado que hacer que los niños pasen tiempo al aire libre reduce la incidencia de la miopía. [98] Un estudio de 2017 investigó la principal teoría causal de la asociación entre la exposición a espacios verdes y el uso de gafas como indicador de la miopía, y encontró una reducción del 28 % en la probabilidad de uso de gafas por aumento en el rango intercuartil del tiempo pasado en espacios verdes. [99] En Taiwán, las políticas gubernamentales que exigen que las escuelas envíen a todos los niños al aire libre durante un período mínimo de tiempo han reducido la prevalencia de la miopía en los niños. [98] [100]

Gafas y contactos

El uso de gafas para leer cuando se trabaja de cerca puede mejorar la visión al reducir o eliminar la necesidad de adaptarse. Modificar el uso de anteojos entre tiempo completo, tiempo parcial y nada en absoluto no parece alterar la progresión de la miopía. [101] [102] Las Directrices de práctica clínica de la Asociación Estadounidense de Optometría encontraron evidencia de la eficacia de las lentes bifocales y las recomiendan como método para el "control de la miopía". [73] En algunos estudios, las lentes bifocales y progresivas no han mostrado diferencias en la alteración de la progresión de la miopía en comparación con el placebo. [96] [103]

En 2019, se aprobó el uso en los Estados Unidos de lentes de contacto para prevenir el empeoramiento de la miopía en niños. Este tipo "MiSight" pretende funcionar enfocando la luz periférica delante de la retina. [104]

Medicamento

Los medicamentos tópicos antimuscarínicos en niños menores de 18 años pueden retardar el empeoramiento de la miopía. [105] [106] Estos tratamientos incluyen gel de pirenzepina , gotas para los ojos de ciclopentolato y gotas para los ojos de atropina . Si bien se demostró que estos tratamientos eran eficaces para frenar la progresión de la miopía, los efectos secundarios incluyeron sensibilidad a la luz y visión casi borrosa. [105] [107]

Otros metodos

La cirugía de refuerzo escleral tiene como objetivo cubrir el polo posterior adelgazado con un material de soporte para resistir la presión intraocular y prevenir una mayor progresión del estafiloma posterior. La tensión se reduce, aunque el daño causado por el proceso patológico no se puede revertir. Al detener la progresión de la enfermedad, se puede mantener o mejorar la visión. [108] El uso de orthoK también puede ralentizar el alargamiento axial de la lente. [109]

Tratamiento

Las gafas se utilizan habitualmente para tratar la miopía.

Los Institutos Nacionales de Salud dicen que no existe una forma conocida de prevenir la miopía, y el uso de anteojos o lentes de contacto no afecta su progresión, a menos que los anteojos o lentes de contacto tengan una graduación demasiado fuerte. [110] No existe un método universalmente aceptado para prevenir la miopía y los métodos propuestos necesitan estudios adicionales para determinar su efectividad. [73] La corrección óptica mediante gafas o lentes de contacto es el tratamiento más común; otros enfoques incluyen la ortoqueratología y la cirugía refractiva . [73] : 21–26  Los medicamentos (principalmente atropina ) y la terapia visual pueden ser eficaces para abordar las diversas formas de pseudomiopía .

Compensación de la miopía mediante lentes correctoras.

Gafas y contactos

Distorsión prismática del color mostrada con una cámara configurada para enfoque en personas miopes y usando anteojos de –9,5 dioptrías para corregir la miopía de la cámara ( izquierda ). Primer plano del cambio de color a través de la esquina de los anteojos. Los bordes claros y oscuros visibles entre las muestras de color no existen ( derecha ).

Los lentes correctivos desvían la luz que ingresa al ojo de manera que coloquen una imagen enfocada con precisión en la retina. La potencia de cualquier sistema de lentes se puede expresar en dioptrías , el recíproco de su distancia focal en metros. Las lentes correctivas para la miopía tienen poderes negativos porque se requiere una lente divergente para mover el punto de enfoque lejano a la distancia. La miopía más severa necesita potencias de lente más alejadas de cero (más negativas). Sin embargo, las graduaciones fuertes de las gafas crean distorsiones como movimientos prismáticos y aberraciones cromáticas . Los usuarios de lentes de contacto muy miopes no experimentan estas distorsiones porque la lente se mueve con la córnea, manteniendo el eje óptico alineado con el eje visual y porque la distancia del vértice se ha reducido a cero.

Cirugía

La cirugía refractiva incluye procedimientos que alteran la curvatura corneal de alguna estructura del ojo o que agregan medios refractivos adicionales dentro del ojo.

Queratectomía fotorrefractiva

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) implica la ablación del tejido corneal de la superficie corneal mediante un láser excimer . La cantidad de ablación de tejido corresponde a la cantidad de miopía. Si bien la PRK es un procedimiento relativamente seguro para una miopía de hasta 6 dioptrías, la fase de recuperación posoperatoria suele ser dolorosa. [111] [112]

LASIK

En un procedimiento previo a LASIK , se corta un colgajo corneal en la córnea y se levanta para permitir que el rayo láser excimer acceda al tejido corneal expuesto. Después de eso, el láser excimer realiza la ablación del tejido según la corrección requerida. Cuando el colgajo vuelve a cubrir la córnea, el cambio de curvatura generado por la ablación con láser avanza hacia la superficie corneal. Aunque LASIK suele ser indoloro e implica un breve período de rehabilitación posterior a la cirugía, potencialmente puede provocar complicaciones del colgajo y pérdida de la estabilidad corneal ( queratectasia post-LASIK ). [113] [114]

Lente intraocular fáquica

En lugar de modificar la superficie corneal, como en la corrección de la visión con láser (LVC), este procedimiento implica implantar una lente adicional dentro del ojo (es decir, además de la lente natural ya existente). Si bien generalmente resulta en un buen control del cambio refractivo, puede inducir potenciales complicaciones graves a largo plazo, como glaucoma, cataratas y descompensación endotelial. [115] [116] [117]

Ortoqueratología

La ortoqueratología o simplemente Ortho-K es un proceso temporal de remodelación corneal utilizando lentes de contacto rígidos permeables a los gases (RGP). [118] El uso nocturno de lentes de contacto especialmente diseñados remodelará temporalmente la córnea, por lo que los pacientes pueden ver claramente sin lentes durante el día. La ortoqueratología puede corregir la miopía hasta -6D. [119] Varios estudios demostraron que Ortho-K también puede reducir la progresión de la miopía. [120] [121] Los factores de riesgo del uso de lentes Ortho-K incluyen queratitis microbiana, [120] edema corneal, [122] etc. Otras complicaciones relacionadas con las lentes de contacto, como aberración corneal, fotofobia, dolor, irritación, enrojecimiento, etc., suelen ser temporales. condiciones, que pueden eliminarse mediante el uso adecuado de lentes. [122]

Segmento de anillo corneal intraestromal

El segmento de anillo corneal intraestromal (ICRS), comúnmente utilizado actualmente en el tratamiento del queratocono , se diseñó originalmente para corregir la miopía leve a moderada. [123] El espesor está directamente relacionado con el aplanamiento y el diámetro del anillo es proporcionalmente inverso al aplanamiento de la córnea. Así, si el diámetro es menor o el grosor es mayor, la corrección de la miopía resultante será mayor. [124]

Medicina alternativa

Se ha afirmado que varias terapias alternativas mejoran la miopía, incluida la terapia visual , la "optometría conductual", varios ejercicios oculares y técnicas de relajación, y el método Bates . [125] Las revisiones científicas han concluido que no había "evidencia científica clara" de que los ejercicios oculares sean eficaces para tratar la miopía [126] y, como tales, "no pueden recomendarse". [127]

Epidemiología

Se estima que los errores de refracción globales afectan entre 800 y 2.300 millones de personas. [128] La incidencia de la miopía dentro de la población de la muestra a menudo varía según la edad, el país, el sexo, la raza , el origen étnico , la ocupación, el entorno y otros factores. [129] [130] La variabilidad en los métodos de prueba y recopilación de datos dificulta las comparaciones de prevalencia y progresión. [131]

Se ha informado que la prevalencia de la miopía alcanza entre el 70% y el 90% en algunos países asiáticos , entre el 30% y el 40% en Europa y Estados Unidos y entre el 10% y el 20% en África. [130] La miopía es aproximadamente dos veces más común en los judíos que en las personas de etnia no judía. [132] La miopía es menos común en los africanos y la diáspora asociada. [129] En los estadounidenses de entre 12 y 54 años, se ha descubierto que la miopía afecta menos a los afroamericanos que a los caucásicos. [133]

Asia

Tasa estimada de miopía en jóvenes de 20 años en Asia. [134]

En algunas partes de Asia , la miopía es muy común.

Europa

Tasa de miopía en Europa por década de nacimiento (1910 a 1970). [141]

América del norte

La miopía es común en los Estados Unidos y las investigaciones sugieren que esta condición ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. En 1971-1972, la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición proporcionó las primeras estimaciones representativas a nivel nacional de la prevalencia de la miopía en los EE. UU. y encontró que la prevalencia en personas de 12 a 54 años era del 25%. Utilizando el mismo método, se estimó que entre 1999 y 2004 la prevalencia de la miopía había aumentado al 42%. [144]

Un estudio de 2.523 niños de 1º a 8º grado (de 5 a 17 años) encontró que casi uno de cada 10 (9%) tiene al menos −0,75 dioptrías de miopía. [145] En este estudio, el 13 % tenía al menos +1,25 D de hipermetropía (hipermetropía) y el 28 % tenía al menos 1,00 D de diferencia entre los dos meridianos principales (autorefracción ciclopléjica) del astigmatismo . En cuanto a la miopía, los asiáticos tuvieron la mayor prevalencia (19%), seguidos de los hispanos (13%). Los niños caucásicos tuvieron la prevalencia más baja de miopía (4%), que no fue significativamente diferente de la de los afroamericanos (7%). [145]

Una revisión reciente encontró que el 25% de los estadounidenses de 40 años o más tienen al menos -1,00 dioptrías de miopía y el 5% tiene al menos -5,00 dioptrías. [143]

Australia

En Australia , se estima que la prevalencia general de miopía (menos de -0,50 dioptrías) es del 17%. [146] En un estudio reciente, se encontró que menos de uno de cada 10 (8%) niños australianos de entre cuatro y 12 años tenía una miopía superior a -0,50 dioptrías. [147] Una revisión reciente encontró que el 16% de los australianos de 40 años o más tienen al menos −1,00 dioptrías de miopía y el 3% tienen al menos −5,00 dioptrías. [143]

Sudamerica

En Brasil , un estudio de 2005 estimó que el 6% de los brasileños entre 12 y 59 años tenían -1,00 dioptrías de miopía o más, en comparación con el 3% de los indígenas del noroeste de Brasil. [148] Otro encontró que casi 1 de cada 8 (13%) de los estudiantes en la ciudad de Natal eran miopes. [149]

Historia

Aristóteles ya señaló la diferencia entre personas miopes y hipermétropes . [150] El médico grecorromano Galeno utilizó por primera vez el término "miopía" (de las palabras griegas "myein" que significa "cerrar o cerrar" y "ops" (gen. opos) que significa "ojo") para la miopía. [150] Las primeras gafas para corregir la miopía fueron inventadas por un cardenal alemán en el año 1451. [151] Johannes Kepler en su Clarificación de las dioptrías oftálmicas (1604) demostró por primera vez que la miopía se debía a la luz incidente que se enfocaba delante de la retina. . Kepler también demostró que la miopía podía corregirse mediante lentes cóncavas. [150] En 1632, Vopiscus Fortunatus Plempius examinó un ojo miope y confirmó que la miopía se debía a un alargamiento de su diámetro axial. [152]

La idea de que la miopía era causada por la fatiga visual que implica leer o realizar otros trabajos cerca de los ojos fue un tema constante durante varios siglos. [100] En Taiwán, ante un aumento asombroso en el número de jóvenes reclutas militares que necesitaban gafas, se pidió a las escuelas que dieran a los estudiantes un descanso de 10 minutos después de cada media hora de lectura; sin embargo, la tasa de miopía siguió aumentando. [100] [153] La política que revirtió la epidemia de miopía fue que el gobierno ordenó a todas las escuelas que los niños estuvieran afuera durante un mínimo de 80 minutos todos los días. [153]

sociedad y Cultura

Los términos "miopía" y "miope" (o los términos comunes "miopía" o "miopía", respectivamente) se han utilizado metafóricamente para referirse al pensamiento cognitivo y a la toma de decisiones de alcance limitado o carentes de previsión o preocupados por intereses más amplios o por consecuencias a más largo plazo. [154] A menudo se utiliza para describir una decisión que puede ser beneficiosa en el presente, pero perjudicial en el futuro, o un punto de vista que no considera nada fuera de un rango muy estrecho y limitado. La hipermetropía , el opuesto biológico de la miopía, también puede usarse metafóricamente para un sistema de valores o motivación que exhibe un pensamiento y un comportamiento "previsores" o posiblemente visionarios ; es decir, enfatizar los intereses a largo plazo a expensas aparentes de los beneficios a corto plazo. [155]

Mantener a los niños en el interior, ya sea para promover actividades académicas tempranas, porque las opciones de desarrollo urbano no dejan lugar para que los niños jueguen afuera, o porque la gente evita la luz del sol debido a su preferencia por el color de piel más claro , causa miopía. [100] Taiwán ha desarrollado un programa agresivo para identificar a los niños en edad preescolar con premiopía y tratarlos con atropina , y para que las escuelas envíen a los estudiantes al aire libre todos los días. [100] El programa Tian-tian 120 ("Todos los días 120") fomenta 120 minutos de tiempo al aire libre cada día. [100] En comparación con el costo del tratamiento de por vida para la miopía con gafas y, en algunos casos, la ceguera evitable, los 13 dólares estadounidenses gastados en la detección de premiopía en niños pequeños se consideran una buena inversión en salud pública . [100]

Dado que la miopía se puede mitigar mediante elecciones de estilo de vida, es posible que ser miope se convierta en un marcador de una infancia empobrecida o abandonada, con familias ricas que se aseguren de que sus hijos pasen suficiente tiempo al aire libre para prevenirla o al menos reducirla, y familias pobres, que dependen de servicios de cuidado infantil de menor calidad o no tienen acceso a un espacio exterior seguro, sin poder brindar los mismos beneficios a sus hijos. [100]

Correlaciones

Numerosos estudios han encontrado correlaciones entre la miopía, por un lado, y la inteligencia y el rendimiento académico, por el otro; [156] no está claro si existe una relación causal . [157] La ​​miopía también se correlaciona con una mayor amplitud de las microsacádicas , lo que sugiere que la visión borrosa debido a la miopía podría causar inestabilidad en los movimientos oculares de fijación . [158] [159]

Ver también

Referencias

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