Una terapia o tratamiento médico es el intento de remediar un problema de salud , generalmente después de un diagnóstico médico . Ambas palabras, tratamiento y terapia , suelen abreviarse como tx , Tx o T x .
Por regla general, cada terapia tiene indicaciones y contraindicaciones . Existen muchos tipos diferentes de terapias. No todas las terapias son efectivas . Muchas terapias pueden producir efectos adversos no deseados .
Tratamiento y terapia suelen ser sinónimos, especialmente en el uso que hacen los profesionales de la salud . Sin embargo, en el contexto de la salud mental , el término terapia puede referirse específicamente a la psicoterapia .
Las palabras cuidado , terapia , tratamiento e intervención se superponen en un campo semántico y, por lo tanto, pueden ser sinónimas según el contexto . Moviéndonos hacia la derecha a través de ese orden, el nivel connotativo de holismo disminuye y el nivel de especificidad (a instancias concretas) aumenta. Por lo tanto, en contextos de atención médica (donde sus sentidos son siempre incontables ), la palabra cuidado tiende a implicar una idea amplia de todo lo que se hace para proteger o mejorar la salud de alguien (por ejemplo, como en los términos atención preventiva y atención primaria , que connotan acción continua), aunque a veces implica una idea más estrecha (por ejemplo, en los casos más simples de cuidado de heridas o atención postanestésica , unos pocos pasos particulares son suficientes y la interacción del paciente con el proveedor de dicha atención termina pronto). En contraste, la palabra intervención tiende a ser específica y concreta y, por lo tanto, la palabra a menudo es contable ; por ejemplo, una instancia de cateterismo cardíaco es una intervención realizada, y la atención coronaria (incontable) puede requerir una serie de intervenciones (contables). En el extremo, la acumulación de tales intervenciones contables equivale al intervencionismo , un modelo defectuoso de atención que carece de circunspección holística: simplemente trata problemas discretos (en incrementos facturables) en lugar de mantener la salud. La terapia y el tratamiento , en el medio del campo semántico, pueden connotar el holismo de la atención o la discreción de la intervención , con el contexto que transmite la intención en cada uso. En consecuencia, pueden usarse tanto en sentidos no contables como contables (por ejemplo, la terapia para la enfermedad renal crónica puede implicar varios tratamientos de diálisis por semana ).
Las palabras aceología yLa iatología son sinónimos oscuros y obsoletos que se refieren al estudio de las terapias.
La palabra inglesa terapia proviene del latín therapīa del griego θεραπεία y literalmente significa " curar " o "sanar". [1] El término therapeusis es un doblete algo arcaico de la palabra terapia .
Los niveles de atención clasifican la atención sanitaria en categorías de cronología, prioridad o intensidad, de la siguiente manera:
Las decisiones de tratamiento a menudo siguen pautas algorítmicas formales o informales . Las opciones de tratamiento a menudo se pueden clasificar o priorizar en líneas de terapia : terapia de primera línea , terapia de segunda línea , terapia de tercera línea , etc. La terapia de primera línea (a veces denominada terapia de inducción , terapia primaria o terapia de primera línea ) [2] es la primera terapia que se probará. Su prioridad sobre otras opciones suele ser: (1) recomendada formalmente sobre la base de la evidencia de ensayos clínicos para su mejor combinación disponible de eficacia, seguridad y tolerabilidad o (2) elegida en función de la experiencia clínica del médico. Si una terapia de primera línea no resuelve el problema o produce efectos secundarios intolerables , se pueden sustituir o agregar terapias adicionales (de segunda línea) al régimen de tratamiento, seguidas de terapias de tercera línea, y así sucesivamente.
Un ejemplo de un contexto en el que la formalización de algoritmos de tratamiento y la jerarquización de líneas de terapia es muy amplia son los regímenes de quimioterapia . Debido a la gran dificultad para tratar con éxito algunas formas de cáncer, se puede intentar una línea tras otra. En oncología, el recuento de líneas de terapia puede llegar a 10 o incluso 20.
A menudo se pueden probar múltiples terapias simultáneamente ( terapia combinada o politerapia). Por lo tanto, la quimioterapia combinada también se denomina poliquimioterapia, mientras que la quimioterapia con un agente a la vez se denomina terapia de un solo agente o monoterapia.
La terapia adyuvante es la terapia que se administra además del tratamiento primario, principal o inicial, pero de manera simultánea (a diferencia de la terapia de segunda línea). La terapia neoadyuvante es la terapia que se inicia antes de la terapia principal. Por lo tanto, se puede considerar la escisión quirúrgica de un tumor como la terapia de primera línea para un cierto tipo y estadio de cáncer, aunque se use radioterapia antes de ella; la radioterapia es neoadyuvante (cronológicamente la primera, pero no primaria en el sentido del evento principal). La premedicación conceptualmente no está lejos de esto, pero las palabras no son intercambiables; los medicamentos citotóxicos para poner un tumor "contra las cuerdas" antes de que la cirugía aseste el "golpe de gracia" se denominan quimioterapia neoadyuvante, no premedicación, mientras que cosas como los anestésicos o los antibióticos profilácticos antes de la cirugía dental se denominan premedicación.
La terapia escalonada o terapia de escalera es un tipo específico de priorización por líneas de terapia. Es controvertida en la atención médica estadounidense porque, a diferencia de la toma de decisiones convencional sobre qué constituye una terapia de primera, segunda y tercera línea, que en los EE. UU. refleja primero la seguridad y la eficacia y solo el costo según los deseos del paciente, la terapia escalonada intenta mezclar la contención de costos por parte de alguien que no sea el paciente (pagadores externos) en el algoritmo. Están involucradas la libertad terapéutica y la negociación entre los derechos individuales y grupales . [ cita requerida ]
Los tratamientos se pueden clasificar según el método de tratamiento:
La definición del diccionario de terapia en Wikcionario