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Terapia de oxígeno continuo transdérmico

La terapia de oxígeno continuo transdérmico (TCOT, también conocida como terapia de oxígeno continuo transdérmico para heridas ) es una técnica de cierre de heridas para heridas crónicas y agudas que cubre la herida con oxígeno las 24 horas hasta que cicatriza. A diferencia del tratamiento con oxígeno hiperbárico para heridas crónicas , el tratamiento con oxígeno utilizado en esta terapia no es de naturaleza sistémica y trata solo el área de la herida. Este tratamiento se diferencia de los tratamientos con oxígeno tópico, ya que el oxígeno tópico generalmente implica tratamientos esporádicos de 1 a 3 horas varias veces por semana, mientras que el tratamiento TCOT es de naturaleza 24 horas al día, 7 días a la semana.

Descripción general

Aunque su uso inicial se centró en quemaduras y heridas quirúrgicas , [1] el uso más amplio de heridas tratadas con TCOT se ha vuelto más común en úlceras del pie diabético , estasis venosa y úlceras por decúbito (úlceras por presión). TCOT implica la inserción de un tubo delgado que suministra el oxígeno por encima del lecho de la herida de una herida limpia. Luego se coloca un apósito absorbente sobre el tubo y un apósito oclusivo o semioclusivo sobre todo el sitio de la herida. El extremo más alejado del tubo está conectado a una unidad de suministro de oxígeno, a menudo portátil, que suministra oxígeno a un ritmo lento, típicamente 3 ml por hora.

Indicaciones

Aunque la FDA ha aprobado el tratamiento de al menos una empresa que utiliza TCOT para las siguientes indicaciones, [2] la mayor parte del interés en TCOT en la actualidad se centra en las úlceras del pie diabético, la estasis venosa y las úlceras por decúbito.

• Úlceras cutáneas por diabetes
• Úlceras cutáneas por estasis venosa
• Úlceras por decúbito (úlceras por presión, úlceras por presión )
• Úlceras cutáneas por infecciones posquirúrgicas
• Lesiones por gangrena
• Injertos de piel
• Quemaduras
• Congelación

Eficacia

Estudios realizados en animales en 2004-2005 han demostrado la eficacia de la TCOT en heridas de orejas de conejo. [3] Un estudio publicado recientemente documentó dos amputaciones prevenidas que han demostrado que la TCOT es altamente efectiva en úlceras del pie diabético, estasis venosa y úlceras por decúbito [4] y un estudio completado en 2010 por el Dr. Gary Sibbald documentó la eficacia de la TCOT en 9 pacientes con úlcera del pie diabético. [5] Los fabricantes de dispositivos utilizados en TCOT han publicado varios casos adicionales en los que el tratamiento con TCOT previno amputaciones previamente programadas. [6]

Referencias

  1. ^ Davis S, Cazzaniga A, Ricotti C, Zalesky P, Hsu L, Creech J, Eaglstein W, Mertz P (2007). "[Emulsión de oxígeno tópico]". Arco Dermatol . 143 (10): 1252–6. doi : 10.1001/archderm.143.10.1252 . PMID  17938338.
  2. ^ "[Notificación previa a la comercialización FDA 510K]". 2003.
  3. ^ Said H, Hijjawi J, Roy N, Mogford J, Mustoe T (2005). "[El oxígeno administrado sostenidamente por vía transdérmica mejora la cicatrización epitelial en un modelo de herida en la oreja de un conejo]". Arch Surg . 140 (10): 998–1004. doi :10.1001/archsurg.140.10.998. PMID  16230552.
  4. ^ Hirsh F, Berlin S, Holtz A (2009). "[Suministro transdérmico de oxígeno a heridas diabéticas: informe de 6 casos]". Adv Skin Wound Care . 22 (1): 20–24. doi :10.1097/01.ASW.0000343722.22943.40. PMID  19096280. S2CID  13407458.
  5. ^ Woo K, Sibbald G, Coutts P (2011). "[Estudio piloto para evaluar el uso de la terapia de oxígeno tópico continuo en el tratamiento de heridas crónicas]" (PDF) . Asociación Europea de Tratamiento de Heridas.
  6. ^ "[Estudios de casos de heridas tratadas con TCOT]". Marzo de 2011. {{cite journal}}: Requiere citar revista |journal=( ayuda )