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Electroterapia

La electroterapia es el uso de energía eléctrica como tratamiento médico. [1] En medicina , el término electroterapia se puede aplicar a una variedad de tratamientos, incluido el uso de dispositivos eléctricos como estimuladores cerebrales profundos para enfermedades neurológicas. El término también se ha aplicado específicamente al uso de corriente eléctrica para acelerar la curación de heridas. Además, el término "electroterapia" o "terapia electromagnética" también se ha aplicado a una variedad de dispositivos y tratamientos médicos alternativos .

Usos médicos

La electroterapia se utiliza principalmente en fisioterapia para:

Algunos de los mecanismos de efectividad del tratamiento se conocen poco y la efectividad y las mejores prácticas para su uso aún son anecdóticas.

Condiciones musculoesqueléticas

En general, hay poca evidencia de que la electroterapia sea eficaz en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas. [3] En particular, no hay evidencia de que la electroterapia sea eficaz para aliviar el dolor que surge de la osteoartritis , [4] y hay poca o ninguna evidencia disponible que respalde la electroterapia para el tratamiento de la fibromialgia . [5]

Dolor de cuello y espalda

Una revisión de 2016 encontró que, "ante la evidencia de que no hay efectividad", los médicos no deberían ofrecer electroterapia para el tratamiento del dolor de cuello o trastornos asociados. [6] Revisiones anteriores encontraron que no se podían sacar conclusiones sobre la efectividad de la electroterapia para el dolor de cuello, [7] y que la electroterapia tiene un efecto limitado sobre el dolor de cuello según lo medido por los resultados clínicos. [8]

Una revisión de 2015 encontró que la evidencia sobre la electroterapia en el dolor lumbar relacionado con el embarazo es "muy limitada". [9]

Trastornos del hombro

Una revisión Cochrane de 2014 no encontró pruebas suficientes para determinar si la electroterapia era mejor que el ejercicio para tratar la capsulitis adhesiva . [10] A partir de 2004, no hay pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre cualquier intervención para la patología del manguito rotador , incluida la electroterapia; [11] además, los problemas metodológicos impidieron sacar conclusiones sobre la eficacia de cualquier método de rehabilitación para el síndrome de pinzamiento . [12]

Otros trastornos musculoesqueléticos

Hay pruebas limitadas y de baja calidad de un ligero beneficio de la electroterapia de nivel nocivo en el tratamiento de la epicondilitis .[13]

Una revisión de 2012 encontró que "Estudios pequeños y únicos demostraron que algunas modalidades de electroterapia pueden ser beneficiosas" para rehabilitar las fracturas del hueso del tobillo .[14] Sin embargo, una revisión de 2008 encontró que era ineficaz para curar fracturas de huesos largos. [15]

Una revisión de 2012 encontró que la evidencia de que la electroterapia contribuye a la recuperación de afecciones de la rodilla es de "calidad limitada".[dieciséis]

Dolor crónico

Una revisión Cochrane de 2016 encontró que la evidencia que respalda la electroterapia como tratamiento para el síndrome de dolor regional complejo está "ausente o es poco clara". [17]

Heridas crónicas

Una revisión de 2015 encontró que la evidencia que respaldaba el uso de la electroterapia para la curación de las úlceras por presión era de baja calidad, [18] y una revisión Cochrane de 2015 encontró que no había evidencia de que la terapia electromagnética, un subconjunto de la electroterapia, fuera efectiva para curar las úlceras por presión. [19] Revisiones anteriores encontraron que, debido a la evidencia de baja calidad, no estaba claro si la electroterapia aumenta las tasas de curación de las úlceras por presión. [20] [21] En 2014, la evidencia respaldaba la eficacia de la electroterapia para la curación de úlceras. [22]

Otra revisión Cochrane de 2015 no encontró evidencia que respalde al usuario de electroterapia para las úlceras por estasis venosa . [23]

Salud mental y trastornos del estado de ánimo.

Desde la década de 1950, más de 150 artículos publicados han encontrado resultados positivos en el uso de la electroestimulación craneal (CES) para tratar la depresión, la ansiedad y el insomnio. [24]

Contraindicaciones

La electroterapia está contraindicada para personas con: [25] [26]

Historia

Tratamiento de choque eléctrico con bobina de Oudin.
Uso de aparatos eléctricos. Galvanismo interrumpido utilizado en la regeneración del músculo deltoides. Primera mitad del siglo XX.

El primer tratamiento registrado de un paciente con electricidad fue realizado por Johann Gottlob Krüger en 1743. John Wesley promovió el tratamiento eléctrico como una panacea universal en 1747, pero fue rechazado por la medicina convencional. Giovanni Aldini trató la locura con electricidad estática (1823-1824). [27]

Los primeros tratamientos médicos con electricidad registrados en Londres se realizaron en 1767 en el Hospital Middlesex de Londres utilizando un aparato especial. Diez años después se compró el mismo aparato para el Hospital St. Bartholomew . Guy's Hospital tiene una lista publicada de casos de principios del siglo XIX. [28] Golding Bird en Guy's introdujo la electroterapia en la corriente principal a mediados del siglo XIX. [29] En la segunda mitad del siglo XIX, el énfasis pasó de aplicar grandes descargas en todo el cuerpo a dosis más medidas, las mínimas efectivas . [27]

Aparato

Un aparato de electroterapia de principios del siglo XX.

Los equipos de electroterapia han incluido históricamente:

Gente

Algunas personas importantes en la historia de la electroterapia incluyen;

Practicantes marginales históricos notables

estimulación muscular

En 1856, Guillaume Duchenne anunció que la corriente alterna era superior a la corriente continua para la activación electroterapéutica de las contracciones musculares. [30] Lo que él llamó el 'efecto de calentamiento' de las corrientes directas irritaba la piel, ya que, a las intensidades de voltaje necesarias para las contracciones musculares, causan que la piel se ampolle (en el ánodo ) y se hunda (en el cátodo ). Además, con CC cada contracción requería detener y reiniciar la corriente. Además, la corriente alterna podía producir fuertes contracciones musculares independientemente de la condición del músculo, mientras que las contracciones inducidas por CC eran fuertes si el músculo era fuerte y débiles si el músculo era débil.

Desde entonces, casi toda la rehabilitación que implica contracción muscular se ha realizado con una forma de onda bifásica rectangular simétrica. Sin embargo, durante la década de 1940, el Departamento de Guerra de Estados Unidos , investigando la aplicación de estimulación eléctrica no sólo para retardar y prevenir la atrofia sino para restaurar la masa y la fuerza muscular, empleó lo que se denominó ejercicio galvánico en las manos atrofiadas de pacientes que tenían una lesión del nervio cubital. de una cirugía sobre una herida. [30] Estos ejercicios galvánicos emplearon una forma de onda de corriente continua monofásica (de un solo pulso).

La Asociación Estadounidense de Terapia Física , organización profesional que representa a los fisioterapeutas, acepta el uso de la electroterapia en el campo de la fisioterapia . [31] [32]

Ver también

Referencias

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enlaces externos

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