La calidad de vida ( CV ) es definida por la Organización Mundial de la Salud como "la percepción que tiene un individuo de su posición en la vida en el contexto de la cultura y los sistemas de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares e inquietudes". [1]
Los indicadores estándar de la calidad de vida incluyen riqueza , empleo , medio ambiente , salud física y mental , educación , recreación y tiempo libre , pertenencia social , creencias religiosas , seguridad y libertad . [2] [3] [4] La calidad de vida tiene una amplia gama de contextos, incluidos los campos del desarrollo internacional , la atención sanitaria , la política y el empleo. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) es una evaluación de la calidad de vida y su relación con la salud. [5]
Un enfoque, llamado teoría comprometida , descrito en la revista Applied Research in the Quality of Life , postula cuatro dominios en la evaluación de la calidad de vida: ecología, economía, política y cultura. [6] En el ámbito de la cultura, por ejemplo, incluye los siguientes subdominios de calidad de vida:
Bajo esta concepción, otros conceptos frecuentemente relacionados incluyen libertad , derechos humanos y felicidad . Sin embargo, dado que la felicidad es subjetiva y difícil de medir, generalmente se da prioridad a otras medidas. También se ha demostrado que la felicidad, por mucho que pueda medirse, no necesariamente aumenta en correspondencia con la comodidad que resulta del aumento de los ingresos. [7] Como resultado, el nivel de vida no debe considerarse una medida de la felicidad. [2] [8] A veces también se considera relacionado el concepto de seguridad humana , aunque este último puede considerarse en un nivel más básico y para todas las personas.
A diferencia del PIB per cápita o del nivel de vida , que pueden medirse en términos financieros, es más difícil realizar mediciones objetivas o de largo plazo de la calidad de vida que experimentan las naciones u otros grupos de personas. Recientemente, los investigadores han comenzado a distinguir dos aspectos del bienestar personal: Bienestar emocional , en el que se pregunta a los encuestados sobre la calidad de sus experiencias emocionales cotidianas (la frecuencia y la intensidad de sus experiencias de, por ejemplo, alegría, estrés). , tristeza, ira y afecto, y evaluación de la vida , en la que se pide a los encuestados que piensen en su vida en general y la evalúen en función de una escala. [9] Estos y otros sistemas y escalas de medición se utilizan desde hace algún tiempo. Las investigaciones han intentado examinar la relación entre calidad de vida y productividad. [10]
Existen muchos métodos diferentes para medir la calidad de vida en términos de atención médica, riqueza y bienes materialistas. Sin embargo, es mucho más difícil medir la expresión significativa de los propios deseos. Una forma de hacerlo es evaluar el alcance de cómo los individuos han cumplido sus propios ideales. Calidad de vida puede significar simplemente felicidad , el estado mental subjetivo. Al utilizar esa mentalidad, los ciudadanos de un país en desarrollo aprecian más, ya que se contentan con las necesidades básicas de atención médica, educación y protección infantil. [11]
Según el economista ecológico Robert Costanza :
Si bien la Calidad de Vida (CV) ha sido durante mucho tiempo un objetivo político explícito o implícito, su definición y medición adecuadas han sido difíciles de alcanzar. Diversos indicadores "objetivos" y "subjetivos" en una variedad de disciplinas y escalas, y trabajos recientes sobre encuestas de bienestar subjetivo (BS) y la psicología de la felicidad han estimulado un interés renovado. [12]
Quizás la medida internacional de desarrollo más utilizada es el Índice de Desarrollo Humano (IDH), que combina medidas de esperanza de vida, educación y nivel de vida, en un intento de cuantificar las opciones disponibles para los individuos dentro de una sociedad determinada. El IDH es utilizado por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo en su Informe sobre Desarrollo Humano . Sin embargo, desde el año 2010, el Informe sobre Desarrollo Humano introdujo un Índice de Desarrollo Humano ajustado por la desigualdad (IDHD). Si bien el IDH original sigue siendo útil, afirma que "el IDHD es el nivel real de desarrollo humano (que tiene en cuenta la desigualdad ), mientras que el IDH original puede verse como un índice de desarrollo humano 'potencial' (o el nivel máximo del IDH). Eso podría lograrse si no hubiera desigualdad". [13]
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El Informe Mundial sobre la Felicidad es un estudio histórico sobre el estado de la felicidad global. Clasifica 156 países según sus niveles de felicidad, lo que refleja un creciente interés mundial en utilizar la felicidad y el bienestar sustancial como indicador de la calidad del desarrollo humano. Su creciente propósito ha permitido a gobiernos, comunidades y organizaciones utilizar datos apropiados para registrar la felicidad con el fin de permitir políticas que brinden una vida mejor. Los informes analizan el estado de la felicidad en el mundo actual y muestran cómo la ciencia de la felicidad explica las variaciones personales y nacionales en la felicidad. [14]
Desarrollado nuevamente por las Naciones Unidas y publicado recientemente [ ¿ cuándo? ] junto con el IDH, este informe combina medidas objetivas y subjetivas para clasificar a los países según la felicidad, que se considera el resultado final de una alta calidad de vida. Utiliza encuestas de Gallup , el PIB real per cápita, la esperanza de vida saludable, tener alguien con quien contar, la libertad percibida para tomar decisiones en la vida, la libertad frente a la corrupción y la generosidad para obtener la puntuación final. La felicidad ya es reconocida como un concepto importante en las políticas públicas globales. El Informe Mundial sobre la Felicidad indica que algunas regiones en los últimos años [ ¿cuándo? ] estado experimentando una progresiva desigualdad de felicidad. [15]
El Índice de Calidad de Vida Física (PQLI) es una medida desarrollada por el sociólogo MD Morris en la década de 1970, basada en la alfabetización básica, la mortalidad infantil y la esperanza de vida. Aunque no es tan complejo como otras medidas, y ahora esencialmente reemplazado por el Índice de Desarrollo Humano, el PQLI se destaca por el intento de Morris de mostrar una "imagen pesimista menos fatalista" al centrarse en tres áreas donde la calidad de vida global estaba mejorando en ese momento. , ignorando el producto nacional bruto y otros posibles indicadores que no estaban mejorando. [dieciséis]
El Índice Planeta Feliz , introducido en 2006, es único entre las medidas de calidad de vida porque, además de los determinantes estándar del bienestar, utiliza la huella ecológica de cada país como indicador. Como resultado, las naciones europeas y norteamericanas no dominan esta medida. En cambio, la lista de 2012 la encabezan Costa Rica , Vietnam y Colombia . [17]
En 2010, los investigadores de Gallup que intentaban encontrar los países más felices del mundo encontraron que Dinamarca encabezaba la lista. [18] Para el período 2014-2016, Noruega superó a Dinamarca y encabezó la lista. [19]
Un estudio realizado en 2010 por dos profesores de la Universidad de Princeton examinó a 1.000 residentes estadounidenses seleccionados al azar durante un período prolongado. Concluye que sus evaluaciones de vida –es decir, sus evaluaciones consideradas de su vida en una escala establecida de uno a diez– aumentan constantemente con el ingreso. Por otro lado, la calidad de sus experiencias emocionales diarias (sus experiencias de alegría , afecto , estrés , tristeza o ira ) se estabilizan después de un cierto nivel de ingresos (aproximadamente 75.000 dólares al año en 2010); Un ingreso superior a 75.000 dólares no conduce a más experiencias de felicidad ni a un mayor alivio de la infelicidad o el estrés. Por debajo de este nivel de ingresos, los encuestados informaron una disminución de la felicidad y un aumento de la tristeza y el estrés, lo que implica que el dolor de las desgracias de la vida, incluidas las enfermedades , el divorcio y la soledad , se ve exacerbado por la pobreza . [20]
Los gobiernos de Bután y el Reino Unido están utilizando la felicidad nacional bruta y otras medidas subjetivas de felicidad. [21] El informe sobre la felicidad mundial, publicado por la Universidad de Columbia [22] es un metaanálisis de la felicidad a nivel mundial y proporciona una visión general de los países y los activistas de base que utilizan la FNB. La OCDE publicó una guía para el uso de métricas de bienestar subjetivo en 2013. [23] En Estados Unidos, las ciudades y comunidades están utilizando una métrica de FNB a nivel de base. [24]
El Índice de Progreso Social mide el grado en que los países satisfacen las necesidades sociales y ambientales de sus ciudadanos. Cincuenta y dos indicadores en las áreas de necesidades humanas básicas, fundamentos del bienestar y oportunidades muestran el desempeño relativo de las naciones. El índice utiliza medidas de resultado cuando hay suficientes datos disponibles o los sustitutos más cercanos posibles.
El método de reconstrucción del día fue otra forma de medir la felicidad, en la que los investigadores pidieron a sus sujetos que recordaran varias cosas que hicieron el día anterior y describieran su estado de ánimo durante cada actividad. Al ser simple y accesible, este método requiere memoria y los experimentos han confirmado que las respuestas que dan las personas son similares a las que recuerdan repetidamente cada tema. El método finalmente decayó porque requería más esfuerzo y respuestas reflexivas, que a menudo incluían interpretaciones y resultados que no se les ocurren a las personas a las que se les pide que registren cada acción en su vida diaria. [25]
El Índice de Calidad de Vida Digital: un estudio anual sobre el bienestar digital en 121 países creado por Surfshark . Indexa a cada país según cinco pilares que impactan la calidad de vida digital de una población: asequibilidad de Internet, calidad de Internet, infraestructura electrónica, seguridad electrónica y gobierno electrónico. [26]
El término calidad de vida también lo utilizan políticos y economistas para medir la habitabilidad de una ciudad o nación determinada. Dos medidas de habitabilidad ampliamente conocidas son el índice de dónde nacer de la Economist Intelligence Unit y los informes de calidad de vida de Mercer . Estas dos medidas calculan la habitabilidad de países y ciudades de todo el mundo, respectivamente, mediante una combinación de encuestas subjetivas de satisfacción con la vida y determinantes objetivos de la calidad de vida, como las tasas de divorcio, la seguridad y la infraestructura. Tales medidas se relacionan más ampliamente con la población de una ciudad, estado o país, no con la calidad de vida individual. La habitabilidad tiene una larga historia y tradición en el diseño urbano , y los estándares de diseño de vecindarios como LEED-ND se utilizan a menudo en un intento de influir en la habitabilidad.
Algunos delitos contra la propiedad (por ejemplo, graffiti y vandalismo ) y algunos " delitos sin víctimas " se han denominado "delitos contra la calidad de vida". El sociólogo estadounidense James Q. Wilson resumió este argumento como la teoría de las ventanas rotas , que afirma que los problemas relativamente menores que se dejan desatendidos (como la basura, los grafitis o la micción en público por parte de personas sin hogar ) envían un mensaje subliminal de que el desorden, en general, se tolera. , y como resultado, se acabarán cometiendo delitos más graves (la analogía es que una ventana rota muestra una imagen de deterioro general).
Las teorías de Wilson han sido utilizadas para justificar la implementación de políticas de tolerancia cero por parte de muchos alcaldes estadounidenses prominentes , en particular Oscar Goodman en Las Vegas , Richard Riordan en Los Ángeles , Rudolph Giuliani en la ciudad de Nueva York y Gavin Newsom en San Francisco . Esas políticas se niegan a tolerar incluso delitos menores; Los defensores argumentan que esto mejorará la calidad de vida de los residentes locales. Sin embargo, los críticos de las políticas de tolerancia cero creen que dichas políticas descuidan la investigación caso por caso y pueden dar lugar a penas irrazonablemente duras por delitos.
En el campo de la atención sanitaria, la calidad de vida suele considerarse en términos de cómo una determinada dolencia afecta a un paciente a nivel individual. Esta puede ser una debilidad debilitante que no pone en peligro la vida; enfermedad potencialmente mortal que no es terminal; enfermedad terminal; el deterioro natural y predecible de la salud de una persona mayor; un deterioro mental/físico imprevisto de un ser querido; o procesos patológicos crónicos y en etapa terminal. Investigadores de la Unidad de Investigación sobre Calidad de Vida de la Universidad de Toronto definen la calidad de vida como "el grado en que una persona disfruta de las posibilidades importantes de su vida" (UofT). Su Modelo de Calidad de Vida se basa en las categorías “ser”, “pertenecer” y “llegar a ser”; respectivamente, quién es uno, cómo está conectado con su entorno y si logra sus metas, esperanzas y aspiraciones personales. [28] [29]
Los estudios de muestreo de experiencias muestran una variabilidad sustancial entre personas en las asociaciones intrapersonales entre los síntomas somáticos y la calidad de vida. [30] Hecht y Shiel miden la calidad de vida como "la capacidad del paciente para disfrutar de las actividades de la vida normal", ya que la calidad de vida está fuertemente relacionada con el bienestar sin sufrir enfermedades ni tratamientos. [31] Hay múltiples evaluaciones disponibles que miden la calidad de vida relacionada con la salud, por ejemplo, AQoL-8D, EQ5D – Euroqol, 15D, SF-36, SF-6D, HUI.
La calidad de vida se ha considerado un concepto importante en el campo del desarrollo internacional porque permite analizar el desarrollo en una medida que generalmente se acepta como más integral que el nivel de vida. Sin embargo, dentro de la teoría del desarrollo existen diversas ideas sobre lo que constituye un cambio deseable para una sociedad en particular. Por lo tanto, las diferentes formas en que las instituciones definen la calidad de vida dan forma a cómo estas organizaciones trabajan para su mejora en su conjunto.
Organizaciones como el Banco Mundial , por ejemplo, declaran como objetivo "trabajar por un mundo libre de pobreza", [32] definiendo la pobreza como la falta de necesidades humanas básicas, como alimentos, agua, vivienda, libertad, acceso a educación, atención médica o empleo. [33] En otras palabras, la pobreza se define como una baja calidad de vida. Utilizando esta definición, el Banco Mundial trabaja para mejorar la calidad de vida a través del objetivo declarado de reducir la pobreza y ayudar a las personas a permitirse una mejor calidad de vida.
Sin embargo, otras organizaciones también pueden trabajar para mejorar la calidad de vida global utilizando una definición ligeramente diferente y métodos sustancialmente diferentes. Muchas ONG no se centran en absoluto en reducir la pobreza a escala nacional o internacional, sino que intentan mejorar la calidad de vida de las personas o las comunidades. Un ejemplo serían los programas de patrocinio que brindan ayuda material a personas específicas. Aunque muchas organizaciones de este tipo todavía hablan de luchar contra la pobreza, los métodos son significativamente diferentes.
Mejorar la calidad de vida implica la acción no sólo de las ONG sino también de los gobiernos . La salud global tiene el potencial de lograr una mayor presencia política si los gobiernos incorporaran aspectos de la seguridad humana en la política exterior . Hacer hincapié en los derechos básicos de las personas a la salud, la alimentación, la vivienda y la libertad aborda importantes problemas intersectoriales que impactan negativamente a la sociedad actual y puede conducir a mayores acciones y recursos. La integración de las preocupaciones de salud global en la política exterior puede verse obstaculizada por enfoques moldeados por los roles generales de la defensa y la diplomacia. [34]
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