La tuberculosis ( TB ), también conocida coloquialmente como la " muerte blanca ", o históricamente como tisis , [8] es una enfermedad infecciosa causada generalmente por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (MTB) . [1] La tuberculosis generalmente afecta los pulmones , pero también puede afectar otras partes del cuerpo. [1] La mayoría de las infecciones no muestran síntomas, en cuyo caso se conoce como tuberculosis latente . [1] Alrededor del 10% de las infecciones latentes progresan a una enfermedad activa que, si no se trata, mata a aproximadamente la mitad de los afectados. [1] Los síntomas típicos de la tuberculosis activa son tos crónica con moco que contiene sangre , fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso . [1] La infección de otros órganos puede causar una amplia gama de síntomas. [9]
La prevención de la tuberculosis implica la detección temprana de los casos, el tratamiento de los casos y la vacunación con la vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin (BCG). [3] [4] [5] Entre las personas con alto riesgo se encuentran los miembros de la familia, el lugar de trabajo y los contactos sociales de las personas con tuberculosis activa. [4] El tratamiento requiere el uso de múltiples antibióticos durante un largo período de tiempo. [1] La resistencia a los antibióticos es un problema creciente, con tasas cada vez mayores de tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR). [1]
En 2018, se pensaba que una cuarta parte de la población mundial tenía una infección latente de tuberculosis. [6] Cada año se producen nuevas infecciones en aproximadamente el 1% de la población. [12] En 2022, se estima que 10,6 millones de personas desarrollaron tuberculosis activa, lo que resultó en 1,3 millones de muertes, lo que la convierte en la segunda causa principal de muerte por una enfermedad infecciosa después de COVID-19 . [7] En 2018, la mayoría de los casos de tuberculosis se produjeron en las regiones del sudeste asiático (44%), África (24%) y el Pacífico occidental (18%), y más del 50% de los casos se diagnosticaron en siete países: India (27%), China (9%), Indonesia (8%), Filipinas (6%), Pakistán (6%), Nigeria (4%) y Bangladesh (4%). [13] En 2021, el número de casos nuevos cada año estaba disminuyendo alrededor de un 2% anual. [7] [1] Alrededor del 80% de las personas en muchos países asiáticos y africanos dan positivo, mientras que entre el 5 y el 10% de las personas en los Estados Unidos dan positivo a través de la prueba de la tuberculina. [14] La tuberculosis ha estado presente en los humanos desde la antigüedad . [15]
La tuberculosis existe desde la antigüedad . [15] La M. tuberculosis más antigua detectada sin ambigüedades da evidencia de la enfermedad en los restos de bisonte en Wyoming que datan de hace unos 17.000 años. [16] Sin embargo, no está claro si la tuberculosis se originó en bovinos y luego se transfirió a humanos, o si tanto la tuberculosis bovina como la humana divergieron de un ancestro común. [17] Una comparación de los genes del complejo M. tuberculosis (MTBC) en humanos con MTBC en animales sugiere que los humanos no adquirieron MTBC de los animales durante la domesticación animal, como los investigadores creían anteriormente. Ambas cepas de la bacteria de la tuberculosis comparten un ancestro común, que podría haber infectado a los humanos incluso antes de la Revolución Neolítica . [18] Los restos esqueléticos muestran que algunos humanos prehistóricos (4000 a. C. ) tenían tuberculosis, y los investigadores han encontrado descomposición tuberculosa en las columnas de momias egipcias que datan de 3000 a 2400 a. C. [19] Estudios genéticos sugieren la presencia de tuberculosis en las Américas desde aproximadamente el año 100 d.C. [20]
Antes de la Revolución Industrial , el folclore solía asociar la tuberculosis con los vampiros . Cuando un miembro de una familia moría a causa de la enfermedad, los demás miembros infectados perdían la salud lentamente. La gente creía que esto se debía a que la persona con tuberculosis original estaba drenando la vida de los demás miembros de la familia. [21]
Identificación
Aunque Richard Morton estableció la forma pulmonar asociada a los tubérculos como una patología en 1689, [22] [23] debido a la variedad de sus síntomas, la tuberculosis no fue identificada como una enfermedad única hasta la década de 1820. Benjamin Marten conjeturó en 1720 que las tisis eran causadas por microbios que se propagaban por personas que vivían cerca unas de otras. [24] En 1819, René Laennec afirmó que los tubérculos eran la causa de la tuberculosis pulmonar. [25] JL Schönlein publicó por primera vez el nombre "tuberculosis" (en alemán: Tuberkulose ) en 1832. [26] [27]
Entre 1838 y 1845, John Croghan, propietario de la cueva Mammoth en Kentucky desde 1839 en adelante, trajo a varias personas con tuberculosis a la cueva con la esperanza de curar la enfermedad con la temperatura constante y la pureza del aire de la cueva; cada uno murió en el plazo de un año. [28] Hermann Brehmer abrió el primer sanatorio para tuberculosos en 1859 en Görbersdorf (ahora Sokołowsko ) en Silesia . [29] En 1865, Jean Antoine Villemin demostró que la tuberculosis podía transmitirse, a través de la inoculación, de humanos a animales y entre animales. [30] (Los hallazgos de Villemin fueron confirmados en 1867 y 1868 por John Burdon-Sanderson . [31] )
Robert Koch descubrió el bacilo de la tuberculosis.
Robert Koch identificó y describió el bacilo causante de la tuberculosis, M. tuberculosis , el 24 de marzo de 1882. [32] [33] En 1905, recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por este descubrimiento. [34]
Desarrollo de tratamientos
En Europa, las tasas de tuberculosis comenzaron a aumentar a principios del siglo XVII hasta alcanzar un nivel máximo en el siglo XIX, cuando causó casi el 25% de todas las muertes. [35] En los siglos XVIII y XIX, la tuberculosis se había convertido en una epidemia en Europa , mostrando un patrón estacional. [36] [37] La tuberculosis causó una preocupación pública generalizada en los siglos XIX y principios del XX a medida que la enfermedad se volvió común entre los pobres urbanos. En 1815, una de cada cuatro muertes en Inglaterra se debía al "tisis". En 1918, la tuberculosis todavía causaba una de cada seis muertes en Francia. [ cita requerida ]
En la década de 1880, cuando se determinó que la tuberculosis era contagiosa, se la incluyó en la lista de enfermedades de declaración obligatoria en Gran Bretaña. Se iniciaron campañas para impedir que la gente escupiera en lugares públicos y se "animó" a los pobres infectados a ingresar en sanatorios que parecían prisiones. Los sanatorios para las clases media y alta ofrecían una atención médica excelente y constante. [29] Lo que más tarde se conocería como el Hospital Alexandra para niños con enfermedad de cadera (artritis tuberculosa) se inauguró en Londres en 1867. [38] Cualesquiera que fueran los beneficios del "aire fresco" y el trabajo en los sanatorios, incluso en las mejores condiciones, el 50% de los que ingresaban morían en un plazo de cinco años ( c. 1916). [29]
Robert Koch no creía que las enfermedades tuberculosas del ganado y de los humanos fueran similares, lo que retrasó el reconocimiento de la leche infectada como fuente de infección. Durante la primera mitad del siglo XX, el riesgo de transmisión a partir de esta fuente se redujo drásticamente después de la aplicación del proceso de pasteurización . Koch anunció un extracto de glicerina de los bacilos de la tuberculosis como un "remedio" para la tuberculosis en 1890, llamándolo "tuberculina". Aunque no fue eficaz, más tarde se adaptó con éxito como una prueba de detección de la presencia de tuberculosis presintomática. [39] El Día Mundial de la Tuberculosis se celebra el 24 de marzo de cada año, el aniversario del anuncio científico original de Koch. Cuando el Consejo de Investigación Médica se formó en Gran Bretaña en 1913, inicialmente se centró en la investigación de la tuberculosis. [40]
Albert Calmette y Camille Guérin consiguieron el primer éxito genuino en la inmunización contra la tuberculosis en 1906, utilizando una cepa atenuada de tuberculosis bovina, llamada bacilo de Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG se utilizó por primera vez en humanos en 1921 en Francia, [41] pero sólo alcanzó una amplia aceptación en los Estados Unidos, Gran Bretaña y Alemania después de la Segunda Guerra Mundial. [42]
En la década de 1950, la mortalidad en Europa había disminuido alrededor del 90%. [43] Las mejoras en el saneamiento, la vacunación y otras medidas de salud pública comenzaron a reducir significativamente las tasas de tuberculosis incluso antes de la llegada de la estreptomicina y otros antibióticos, aunque la enfermedad seguía siendo una amenaza importante. [43] En 1946, el desarrollo del antibiótico estreptomicina hizo realidad el tratamiento y la cura eficaces de la tuberculosis. Antes de la introducción de este medicamento, el único tratamiento era la intervención quirúrgica, incluida la " técnica del neumotórax ", que implicaba colapsar un pulmón infectado para "descansar" y permitir que las lesiones tuberculosas sanaran. [44]
Resurgimiento actual
Debido a la aparición de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR), se ha reintroducido la cirugía para ciertos casos de infecciones de TB. Implica la extirpación de las cavidades torácicas infectadas ("bullas") en los pulmones para reducir la cantidad de bacterias y aumentar la exposición de las bacterias restantes a los antibióticos en el torrente sanguíneo. [45] Las esperanzas de eliminar la TB terminaron con el surgimiento de cepas resistentes a los fármacos en la década de 1980. El posterior resurgimiento de la tuberculosis dio lugar a la declaración de una emergencia sanitaria mundial por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1993. [46]
Signos y síntomas
Se describen los síntomas principales de las variantes y los estadios de la tuberculosis [47] . Muchos síntomas se superponen con los de otras variantes, mientras que otros son más específicos de determinadas variantes, aunque no del todo. Pueden presentarse múltiples variantes simultáneamente.
Existe la idea errónea de que la tuberculosis es una enfermedad puramente pulmonar que se manifiesta con tos . [48] Sin embargo, la tuberculosis puede infectar muchos órganos, aunque se presenta más comúnmente en los pulmones (conocida como tuberculosis pulmonar). [9] La tuberculosis extrapulmonar ocurre cuando la tuberculosis se desarrolla fuera de los pulmones, aunque la tuberculosis extrapulmonar puede coexistir con la tuberculosis pulmonar. [ 9 ]
Si una infección de tuberculosis se activa, lo más común es que afecte a los pulmones (en aproximadamente el 90% de los casos). [15] [50] Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho y tos prolongada que produce esputo. Aproximadamente el 25% de las personas pueden no tener ningún síntoma (es decir, permanecen asintomáticas). [15] Ocasionalmente, las personas pueden toser sangre en pequeñas cantidades y, en casos muy raros, la infección puede erosionar la arteria pulmonar o un aneurisma de Rasmussen , lo que resulta en un sangrado masivo. [9] [51] La tuberculosis puede convertirse en una enfermedad crónica y causar cicatrices extensas en los lóbulos superiores de los pulmones. Los lóbulos superiores de los pulmones se ven afectados con mayor frecuencia por la tuberculosis que los inferiores. [9] La razón de esta diferencia no está clara. [14] Puede deberse a un mejor flujo de aire, [14] o un drenaje linfático deficiente dentro de los pulmones superiores. [9]
Extrapulmonar
En el 15-20% de los casos activos, la infección se propaga fuera de los pulmones y causa otros tipos de tuberculosis. [52] Estas se denominan colectivamente tuberculosis extrapulmonar. [53] La tuberculosis extrapulmonar se presenta con mayor frecuencia en personas con un sistema inmunológico debilitado y en niños pequeños. En aquellos con VIH, esto ocurre en más del 50% de los casos. [53] Los sitios notables de infección extrapulmonar incluyen la pleura (en la pleuresía tuberculosa), el sistema nervioso central (en la meningitis tuberculosa ), el sistema linfático (en la escrófula del cuello), el sistema genitourinario (en la tuberculosis urogenital ) y los huesos y las articulaciones (en la enfermedad de Pott de la columna vertebral), entre otros. Una forma potencialmente más grave y extendida de tuberculosis se llama "tuberculosis diseminada"; también se conoce como tuberculosis miliar . [9] La tuberculosis miliar actualmente representa alrededor del 10% de los casos extrapulmonares. [54]
La principal causa de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis (MTB), un bacilo pequeño, aeróbico e inmóvil . [9] El alto contenido de lípidos de este patógeno explica muchas de sus características clínicas únicas. [55] Se divide cada 16 a 20 horas, lo que es una tasa extremadamente lenta en comparación con otras bacterias, que generalmente se dividen en menos de una hora. [56] Las micobacterias tienen una bicapa lipídica de membrana externa . [57] Si se realiza una tinción de Gram , MTB se tiñe muy débilmente como "Gram-positivo" o no retiene el tinte como resultado del alto contenido de lípidos y ácido micólico de su pared celular. [58] MTB puede soportar desinfectantes débiles y sobrevivir en estado seco durante semanas. En la naturaleza, la bacteria solo puede crecer dentro de las células de un organismo huésped , pero M. tuberculosis se puede cultivar en el laboratorio . [59]
El complejo M. tuberculosis (MTBC) incluye otras cuatro micobacterias causantes de tuberculosis : M. bovis , M. africanum , M. canettii y M. microti . [64] M. africanum no está muy extendida, pero es una causa importante de tuberculosis en algunas partes de África. [65] [66] M. bovis fue alguna vez una causa común de tuberculosis, pero la introducción de la leche pasteurizada casi la ha eliminado como un problema de salud pública en los países desarrollados. [14] [67] M. canettii es rara y parece estar limitada al Cuerno de África , aunque se han visto algunos casos en emigrantes africanos. [68] [69] M. microti también es rara y se ve casi solo en personas inmunodeficientes, aunque su prevalencia puede estar significativamente subestimada. [70]
Otras micobacterias patógenas conocidas son M. leprae , M. avium y M. kansasii . Las dos últimas especies se clasifican como " micobacterias no tuberculosas " (MNT) o micobacterias atípicas. Las MNT no causan tuberculosis ni lepra , pero sí enfermedades pulmonares similares a la tuberculosis. [71]
Las campañas de salud pública de la década de 1920 intentaron detener la propagación de la tuberculosis.
Transmisión
Cuando las personas con tuberculosis pulmonar activa tosen, estornudan, hablan, cantan o escupen, expulsan gotitas de aerosol infecciosas de entre 0,5 y 5,0 μm de diámetro. Un solo estornudo puede liberar hasta 40.000 gotitas. [72] Cada una de estas gotitas puede transmitir la enfermedad, ya que la dosis infecciosa de la tuberculosis es muy pequeña (la inhalación de menos de 10 bacterias puede causar una infección). [73]
Riesgo de transmisión
Las personas con contacto prolongado, frecuente o cercano con personas con tuberculosis tienen un riesgo particularmente alto de infectarse, con una tasa de infección estimada del 22%. [74] Una persona con tuberculosis activa pero no tratada puede infectar a 10-15 (o más) personas por año. [75] La transmisión debería ocurrir solo de personas con tuberculosis activa; se cree que aquellas con infección latente no son contagiosas. [14] La probabilidad de transmisión de una persona a otra depende de varios factores, incluidos el número de gotitas infecciosas expulsadas por el portador, la eficacia de la ventilación, la duración de la exposición, la virulencia de la cepa de M. tuberculosis , el nivel de inmunidad en la persona no infectada y otros. [76]
La cascada de contagio de persona a persona se puede evitar separando a las personas con tuberculosis activa ("manifiesta") y administrándoles regímenes farmacológicos antituberculosos. Después de unas dos semanas de tratamiento eficaz, las personas con infecciones activas no resistentes por lo general no siguen siendo contagiosas para los demás. [74] Si alguien se infecta, normalmente pasan de tres a cuatro semanas antes de que la persona recién infectada se vuelva lo suficientemente infecciosa como para transmitir la enfermedad a otras personas. [77]
Factores de riesgo
Hay una serie de factores que hacen que las personas sean más susceptibles a la infección y/o enfermedad de tuberculosis. [78]
Riesgo de enfermedad activa
El factor de riesgo más importante a nivel mundial para desarrollar TB activa es la infección concurrente por VIH; el 13% de las personas con TB también están infectadas con VIH. [79] Este es un problema particular en África subsahariana , donde las tasas de infección por VIH son altas. [80] [81] De las personas sin infección por VIH que están infectadas con tuberculosis, alrededor del 5-10% desarrollan la enfermedad activa durante sus vidas; [49] en contraste, el 30% de las personas coinfectadas con VIH desarrollan la enfermedad activa. [49]
Otros factores de riesgo incluyen: alcoholismo , [15] diabetes mellitus (riesgo 3 veces mayor), [82] silicosis (riesgo 30 veces mayor), [83] tabaquismo (riesgo 2 veces mayor), [84] contaminación del aire en interiores , desnutrición, edad temprana, [78] infección de tuberculosis recientemente adquirida, uso de drogas recreativas, enfermedad renal grave, bajo peso corporal, trasplante de órganos, cáncer de cabeza y cuello, [85] y susceptibilidad genética [86] (la importancia general de los factores de riesgo genéticos sigue sin definirse [15] ).
Susceptibilidad a infecciones
Fumar tabaco aumenta el riesgo de infecciones (además de aumentar el riesgo de enfermedad activa y muerte). Otros factores que aumentan la susceptibilidad a las infecciones incluyen la edad joven. [78]
Alrededor del 90% de las personas infectadas con M. tuberculosis tienen infecciones de tuberculosis latentes asintomáticas (a veces llamadas LTBI), [88] con solo un 10% de probabilidad de por vida de que la infección latente progrese a una enfermedad tuberculosa activa manifiesta. [89] En aquellos con VIH, el riesgo de desarrollar tuberculosis activa aumenta a casi un 10% al año. [89] Si no se administra un tratamiento eficaz, la tasa de mortalidad de los casos de tuberculosis activa es de hasta un 66%. [75]
Microscopía de epididimitis tuberculosa. Tinción H&E
La infección de tuberculosis comienza cuando las micobacterias alcanzan los sacos aéreos alveolares de los pulmones, donde invaden y se replican dentro de los endosomas de los macrófagos alveolares . [14] [90] [91] Los macrófagos identifican la bacteria como extraña e intentan eliminarla por fagocitosis . Durante este proceso, la bacteria es envuelta por el macrófago y almacenada temporalmente en una vesícula unida a una membrana llamada fagosoma. Luego, el fagosoma se combina con un lisosoma para crear un fagolisosoma. En el fagolisosoma, la célula intenta utilizar especies reactivas de oxígeno y ácido para matar la bacteria. Sin embargo, M. tuberculosis tiene una cápsula de ácido micólico gruesa y cerosa que la protege de estas sustancias tóxicas. M. tuberculosis puede reproducirse dentro del macrófago y eventualmente matará a la célula inmunitaria.
El sitio primario de infección en los pulmones, conocido como foco de Ghon , generalmente se ubica en la parte superior del lóbulo inferior o en la parte inferior del lóbulo superior . [14] La tuberculosis de los pulmones también puede ocurrir a través de una infección del torrente sanguíneo. Esto se conoce como foco de Simon y generalmente se encuentra en la parte superior del pulmón. [92] Esta transmisión hematógena también puede propagar la infección a sitios más distantes, como los ganglios linfáticos periféricos, los riñones, el cerebro y los huesos. [14] [93] Todas las partes del cuerpo pueden verse afectadas por la enfermedad, aunque por razones desconocidas rara vez afecta el corazón , los músculos esqueléticos , el páncreas o la tiroides . [94]
La tuberculosis se clasifica como una de las enfermedades inflamatorias granulomatosas . Los macrófagos , las células epitelioides , los linfocitos T , los linfocitos B y los fibroblastos se agregan para formar granulomas, con linfocitos rodeando a los macrófagos infectados. Cuando otros macrófagos atacan al macrófago infectado, se fusionan para formar una célula multinucleada gigante en el lumen alveolar. El granuloma puede prevenir la diseminación de las micobacterias y proporcionar un entorno local para la interacción de las células del sistema inmunológico. [95]
Sin embargo, evidencia más reciente sugiere que las bacterias utilizan los granulomas para evitar la destrucción por parte del sistema inmunológico del huésped. Los macrófagos y las células dendríticas en los granulomas no pueden presentar antígenos a los linfocitos; por lo tanto, la respuesta inmune se suprime. [96] Las bacterias dentro del granuloma pueden volverse latentes, lo que resulta en una infección latente. Otra característica de los granulomas es el desarrollo de muerte celular anormal ( necrosis ) en el centro de los tubérculos . A simple vista, esto tiene la textura de un queso blanco blando y se denomina necrosis caseosa . [95]
Si las bacterias de la tuberculosis entran en el torrente sanguíneo desde una zona de tejido dañado, pueden propagarse por todo el cuerpo y crear numerosos focos de infección, todos ellos en forma de pequeños tubérculos blancos en los tejidos. [97] Esta forma grave de la enfermedad de tuberculosis, más común en niños pequeños y en personas con VIH, se denomina tuberculosis miliar. [98] Las personas con esta tuberculosis diseminada tienen una alta tasa de mortalidad incluso con tratamiento (alrededor del 30%). [54] [99]
En muchas personas, la infección aumenta y disminuye. La destrucción y necrosis del tejido a menudo se equilibran con la curación y la fibrosis . [95] El tejido afectado es reemplazado por cicatrices y cavidades llenas de material necrótico caseoso. Durante la enfermedad activa, algunas de estas cavidades se unen a las vías respiratorias ( bronquios ) y este material puede ser expulsado con tos. Contiene bacterias vivas y, por lo tanto, puede propagar la infección. El tratamiento con antibióticos apropiados mata las bacterias y permite que se produzca la curación. Tras la curación, las áreas afectadas finalmente son reemplazadas por tejido cicatricial. [95]
El diagnóstico de tuberculosis activa basado únicamente en signos y síntomas es difícil, [100] como lo es el diagnóstico de la enfermedad en aquellos que tienen un sistema inmunológico debilitado. [101] Sin embargo, se debe considerar el diagnóstico de TB en aquellos con signos de enfermedad pulmonar o síntomas constitucionales que duran más de dos semanas. [101] Una radiografía de tórax y múltiples cultivos de esputo para bacilos acidorresistentes son típicamente parte de la evaluación inicial. [101] Los ensayos de liberación de interferón-γ (IGRA) y las pruebas cutáneas de tuberculina son de poca utilidad en la mayor parte del mundo en desarrollo. [102] [103] Los IGRA tienen limitaciones similares en aquellos con VIH. [103] [104]
El diagnóstico definitivo de tuberculosis se realiza mediante la identificación de M. tuberculosis en una muestra clínica (p. ej., esputo, pus o una biopsia de tejido ). Sin embargo, el difícil proceso de cultivo de este organismo de crecimiento lento puede llevar de dos a seis semanas para el cultivo de sangre o esputo. [105] Por lo tanto, el tratamiento a menudo se inicia antes de que se confirmen los cultivos. [106]
La prueba cutánea de la tuberculina de Mantoux se utiliza a menudo para detectar a personas con alto riesgo de tuberculosis. [101] Aquellos que han sido inmunizados previamente con la vacuna Bacille Calmette-Guerin pueden tener un resultado de prueba falso positivo. [108] La prueba puede ser falsamente negativa en aquellos con sarcoidosis , linfoma de Hodgkin , desnutrición y, sobre todo, tuberculosis activa. [14] Los ensayos de liberación de interferón gamma , en una muestra de sangre, se recomiendan en aquellos que son positivos a la prueba de Mantoux. [106] Estos no se ven afectados por la inmunización o la mayoría de las micobacterias ambientales , por lo que generan menos resultados falsos positivos . [109] Sin embargo, se ven afectados por M. szulgai , M. marinum y M. kansasii . [110] Los IGRA pueden aumentar la sensibilidad cuando se utilizan además de la prueba cutánea, pero pueden ser menos sensibles que la prueba cutánea cuando se utiliza sola. [111]
Campaña de salud pública contra la tuberculosis en Irlanda, 1905
Las medidas de prevención y control de la tuberculosis se basan principalmente en la vacunación de los lactantes y en la detección y el tratamiento adecuado de los casos activos. [15] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha logrado cierto éxito con la mejora de los regímenes de tratamiento y una pequeña disminución del número de casos. [15] Algunos países tienen legislación que permite detener o examinar involuntariamente a las personas sospechosas de tener tuberculosis, o tratarlas involuntariamente si están infectadas. [115]
Vacunas
La única vacuna disponible a fecha de 2021 [actualizar]es la del bacilo de Calmette-Guérin (BCG). [116] [117] En los niños, reduce el riesgo de contraer la infección en un 20% y el riesgo de que la infección se convierta en enfermedad activa en casi un 60%. [118]
Es la vacuna más utilizada en todo el mundo, con más del 90% de todos los niños vacunados. [15] La inmunidad que induce disminuye después de unos diez años. [15] Como la tuberculosis es poco común en la mayor parte de Canadá, Europa occidental y los Estados Unidos, la BCG se administra solo a aquellas personas con alto riesgo. [119] [120] [121] Parte del razonamiento contra el uso de la vacuna es que hace que la prueba cutánea de la tuberculina sea falsamente positiva, lo que reduce la utilidad de la prueba como herramienta de detección. [121] Se están desarrollando varias vacunas. [15]
La vacuna intradérmica MVA85A combinada con la inyección de BCG no es eficaz para prevenir la tuberculosis. [122]
Salud pública
Las campañas de salud pública que se han centrado en el hacinamiento, los escupitajos públicos y el saneamiento regular (incluido el lavado de manos) durante el siglo XIX ayudaron a interrumpir o frenar la propagación, lo que, cuando se combinó con el rastreo de contactos, el aislamiento y el tratamiento, ayudó a frenar drásticamente la transmisión de la tuberculosis y otras enfermedades transmitidas por el aire, lo que llevó a la eliminación de la tuberculosis como un importante problema de salud pública en la mayoría de las economías desarrolladas. [123] [124] También se mejoraron otros factores de riesgo que empeoraron la propagación de la tuberculosis, como la desnutrición, pero desde la aparición del VIH, una nueva población de individuos inmunodeprimidos estaba disponible para que la tuberculosis los infectara.
Durante la epidemia de VIH/SIDA en los EE. UU ., hasta el 35% de las personas afectadas por tuberculosis también estaban infectadas por el VIH. [125] Se sabía que el manejo de pacientes infectados con tuberculosis en los hospitales de los EE. UU. creaba tuberculosis transmitida por el aire que podía infectar a otros, especialmente en espacios sin ventilación. [126]
Varias agencias de los EE. UU. implementaron nuevas normas de salud pública como resultado de la propagación de la tuberculosis: los CDC introdujeron nuevas directrices que exigían filtros HEPA y respiradores HEPA , [127] NIOSH impulsó nuevas regulaciones para respiradores 42 CFR 84 en 1995 (como el N95 ), [128] y OSHA creó una norma propuesta para la tuberculosis en 1997, resultado de la presión de grupos como la Coalición Laboral para Luchar contra la Tuberculosis en el Lugar de Trabajo . [129] [130]
Sin embargo, en 2003, la OSHA abandonó sus normas propuestas sobre la tuberculosis, citando una disminución de la tuberculosis en los EE. UU. y la desaprobación pública. [131]
Campañas mundiales
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la tuberculosis como una "emergencia sanitaria mundial" en 1993, [15] y en 2006, la Alianza Alto a la Tuberculosis desarrolló un Plan Mundial para Detener la Tuberculosis que tenía como objetivo salvar 14 millones de vidas entre su lanzamiento y 2015. [132] Una serie de objetivos que establecieron no se lograron para 2015, principalmente debido al aumento de la tuberculosis asociada al VIH y la aparición de tuberculosis resistente a múltiples fármacos. [15] Un sistema de clasificación de la tuberculosis desarrollado por la Sociedad Torácica Estadounidense se utiliza principalmente en programas de salud pública. [133] En 2015, lanzó la Estrategia Fin de la Tuberculosis para reducir las muertes en un 95% y la incidencia en un 90% antes de 2035. El objetivo de la eliminación de la tuberculosis se ve obstaculizado por la falta de pruebas rápidas, cursos de tratamiento cortos y efectivos y vacunas completamente efectivas . [134]
No están claros los beneficios y los riesgos de administrar medicamentos antituberculosos a las personas expuestas a la TB-MDR. [135] Poner la terapia HAART a disposición de las personas VIH positivas reduce significativamente el riesgo de progresión a una infección de TB activa hasta en un 90% y puede mitigar la propagación en esta población. [136]
El tratamiento de la tuberculosis utiliza antibióticos para matar las bacterias. El tratamiento eficaz de la tuberculosis es difícil debido a la estructura y composición química inusuales de la pared celular de las micobacterias , que dificultan la entrada de medicamentos y hacen que muchos antibióticos sean ineficaces. [137]
La tuberculosis activa se trata mejor con combinaciones de varios antibióticos para reducir el riesgo de que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos . [15] El uso rutinario de rifabutina en lugar de rifampicina en personas VIH positivas con tuberculosis no tiene un beneficio claro hasta 2007. [actualizar][ 138]
Se ha demostrado que el ácido acetilsalicílico (aspirina) en dosis de 100 mg por día mejora los signos y síntomas clínicos, reduce las lesiones cavitarias, disminuye los marcadores inflamatorios y aumenta la tasa de conversión de esputo negativo en pacientes con tuberculosis pulmonar. [139]
Tuberculosis latente
La tuberculosis latente se trata con isoniazida o rifampicina solas, o con una combinación de isoniazida con rifampicina o rifapentina. [140] [141] [142]
El tratamiento dura entre tres y nueve meses dependiendo de los medicamentos utilizados. [76] [140] [143] [142] Las personas con infecciones latentes reciben tratamiento para evitar que progresen a una enfermedad de tuberculosis activa más adelante en la vida. [144]
La educación o el asesoramiento pueden mejorar las tasas de finalización del tratamiento de la tuberculosis latente. [145]
Nueva aparición
El tratamiento recomendado para la tuberculosis pulmonar de nueva aparición, a partir de 2010 [actualizar], es una combinación de antibióticos que contengan rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol durante seis meses durante los dos primeros meses, y solo rifampicina e isoniazida durante los últimos cuatro meses. [15] Cuando la resistencia a la isoniazida es alta, se puede agregar etambutol durante los últimos cuatro meses como alternativa. [15] El tratamiento con medicamentos antituberculosos durante al menos 6 meses da como resultado tasas de éxito más altas en comparación con el tratamiento de menos de 6 meses, aunque la diferencia es pequeña. Se puede recomendar un régimen de tratamiento más corto para aquellos con problemas de cumplimiento. [146] Tampoco hay evidencia que respalde regímenes de tratamiento antituberculoso más cortos en comparación con un régimen de tratamiento de 6 meses. [147] Sin embargo, los resultados presentados en 2020 de un ensayo clínico internacional, aleatorizado y controlado indican que un régimen de tratamiento diario de cuatro meses que contiene rifapentina en dosis altas u "optimizada" con moxifloxacino (2PHZM/2PHM) es tan seguro y eficaz como el régimen diario estándar existente de seis meses para curar la enfermedad de tuberculosis (TB) sensible a los medicamentos. [148]
Enfermedad recurrente
Si la tuberculosis reaparece, es importante realizar pruebas para determinar a qué antibióticos es sensible antes de determinar el tratamiento. [15] Si se detecta tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR), se recomienda un tratamiento con al menos cuatro antibióticos eficaces durante 18 a 24 meses. [15]
Administración de medicamentos
La terapia directamente observada , es decir, que un proveedor de atención médica observe a la persona tomar sus medicamentos, es recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en un esfuerzo por reducir el número de personas que no toman antibióticos adecuadamente. [149] La evidencia para apoyar esta práctica sobre las personas que simplemente toman sus medicamentos de forma independiente es de mala calidad. [150] No hay evidencia sólida que indique que la terapia directamente observada mejora el número de personas que se curan o el número de personas que completan su medicación. [150] La evidencia de calidad moderada sugiere que tampoco hay diferencia si las personas son observadas en casa versus en una clínica, o por un miembro de la familia versus un trabajador de la salud. [150]
Los métodos para recordar a las personas la importancia del tratamiento y las citas pueden dar como resultado una mejora pequeña pero importante. [151] Tampoco hay suficiente evidencia para apoyar que la terapia intermitente que contiene rifampicina administrada dos o tres veces por semana tenga la misma efectividad que el régimen de dosis diaria para mejorar las tasas de curación y reducir las tasas de recaída. [152] Tampoco hay suficiente evidencia sobre la efectividad de administrar un régimen intermitente de corta duración dos o tres veces por semana en comparación con el régimen de dosis diaria en el tratamiento de niños con tuberculosis. [153]
Resistencia a los medicamentos
La resistencia primaria se produce cuando una persona se infecta con una cepa resistente de TB. Una persona con MTB totalmente susceptible puede desarrollar resistencia secundaria (adquirida) durante la terapia debido a un tratamiento inadecuado, no tomar el régimen prescrito adecuadamente (falta de cumplimiento) o usar medicamentos de baja calidad. [154] La TB resistente a los medicamentos es un problema de salud pública grave en muchos países en desarrollo, ya que su tratamiento es más largo y requiere medicamentos más caros. La TB-MDR se define como la resistencia a los dos medicamentos de primera línea más eficaces contra la TB: rifampicina e isoniazida. La TB ampliamente resistente a los medicamentos también es resistente a tres o más de las seis clases de medicamentos de segunda línea. [155] La TB totalmente resistente a los medicamentos es resistente a todos los medicamentos que se utilizan actualmente. [156] Se observó por primera vez en 2003 en Italia, [157] pero no se informó ampliamente hasta 2012, [156] [158] y también se ha encontrado en Irán y la India. [159] El linezolid es eficaz en el tratamiento de pacientes con TB-XDR, pero los efectos secundarios y la interrupción de la medicación fueron comunes. [160] [161] Se apoya provisionalmente el uso de bedaquilina en la TB resistente a múltiples fármacos. [162]
La tuberculosis ultrarresistente es un término que se utiliza a veces para definir la tuberculosis extremadamente resistente y constituye uno de cada diez casos de tuberculosis multirresistente. Se han identificado casos de tuberculosis ultrarresistente en más del 90% de los países. [159]
En el caso de pacientes con tuberculosis multirresistente o con rifampicina conocida, las pruebas moleculares como el ensayo Genotype MTBDRsl (realizado en cultivos aislados o muestras con frotis positivo) pueden ser útiles para detectar la resistencia a los fármacos antituberculosos de segunda línea. [163] [164]
La progresión de la infección tuberculosa a la enfermedad tuberculosa manifiesta se produce cuando los bacilos superan las defensas del sistema inmunitario y comienzan a multiplicarse. En la enfermedad tuberculosa primaria (entre el 1 y el 5 % de los casos), esto ocurre poco después de la infección inicial. [14] Sin embargo, en la mayoría de los casos, se produce una infección latente sin síntomas evidentes. [14] Estos bacilos latentes producen tuberculosis activa en el 5-10 % de estos casos latentes, a menudo muchos años después de la infección. [49]
El riesgo de reactivación aumenta con la inmunosupresión , como la causada por la infección con VIH. En personas coinfectadas con M. tuberculosis y VIH, el riesgo de reactivación aumenta hasta un 10% por año. [14] Los estudios que utilizan la huella genética de las cepas de M. tuberculosis han demostrado que la reinfección contribuye de manera más sustancial a la tuberculosis recurrente de lo que se creía anteriormente, [166] con estimaciones de que podría representar más del 50% de los casos reactivados en áreas donde la tuberculosis es común. [167] La probabilidad de muerte por un caso de tuberculosis es de aproximadamente el 4% en 2008 [actualizar], en comparación con el 8% en 1995. [15]
En las personas con tuberculosis pulmonar con frotis positivo (sin coinfección por VIH), después de 5 años sin tratamiento, el 50-60% muere, mientras que el 20-25% logra una resolución espontánea (curación). La tuberculosis es casi siempre mortal en las personas con coinfección por VIH no tratada y las tasas de mortalidad aumentan incluso con el tratamiento antirretroviral del VIH. [168]
Epidemiología
Aproximadamente una cuarta parte de la población mundial ha sido infectada con M. tuberculosis , [6] y cada año se producen nuevas infecciones en aproximadamente el 1% de la población. [12] Sin embargo, la mayoría de las infecciones con M. tuberculosis no causan enfermedad, [169] y entre el 90 y el 95% de las infecciones permanecen asintomáticas. [88] En 2012, se estimó que había 8,6 millones de casos crónicos activos. [170] En 2010, se diagnosticaron 8,8 millones de nuevos casos de tuberculosis y se produjeron entre 1,20 y 1,45 millones de muertes (la mayoría de ellas en países en desarrollo ). [79] [171] De estos, alrededor de 0,35 millones ocurren en personas también infectadas con el VIH. [172] En 2018, la tuberculosis fue la principal causa de muerte en todo el mundo por un solo agente infeccioso. [173] El número total de casos de tuberculosis ha ido disminuyendo desde 2005, mientras que los casos nuevos han disminuido desde 2002. [79]
La incidencia de la tuberculosis [ aclaración necesaria ] es estacional, con picos que se producen cada primavera y verano. [174] [175] [176] [177] Las razones de esto no están claras, pero pueden estar relacionadas con la deficiencia de vitamina D durante el invierno. [177] [178] También hay estudios que vinculan la tuberculosis con diferentes condiciones climáticas como baja temperatura, baja humedad y baja pluviosidad. Se ha sugerido que las tasas de incidencia de la tuberculosis pueden estar relacionadas con el cambio climático. [179]
Grupos de riesgo
La tuberculosis está estrechamente relacionada con el hacinamiento y la desnutrición , lo que la convierte en una de las principales enfermedades de la pobreza . [15] Entre las personas en alto riesgo se incluyen: personas que se inyectan drogas ilícitas, habitantes y empleados de lugares donde se reúnen personas vulnerables (por ejemplo, prisiones y refugios para personas sin hogar), comunidades médicamente desfavorecidas y con pocos recursos, minorías étnicas de alto riesgo, niños en estrecho contacto con pacientes de categorías de alto riesgo y proveedores de atención médica que atienden a estos pacientes. [180]
La tasa de tuberculosis varía con la edad. En África, afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. [181] Sin embargo, en países donde las tasas de incidencia han disminuido drásticamente (como Estados Unidos), la tuberculosis es principalmente una enfermedad de ancianos e inmunodeprimidos (los factores de riesgo se enumeran más arriba). [14] [182] A nivel mundial, 22 estados o países con una "alta carga" experimentan en conjunto el 80% de los casos, así como el 83% de las muertes. [159]
En Canadá y Australia, la tuberculosis es mucho más común entre los pueblos indígenas , especialmente en áreas remotas. [183] [184] Entre los factores que contribuyen a esto se incluyen una mayor prevalencia de condiciones y conductas de salud predisponentes, y el hacinamiento y la pobreza. En algunos grupos indígenas canadienses, la susceptibilidad genética puede desempeñar un papel. [78]
El nivel socioeconómico (NSE) afecta fuertemente el riesgo de TB. Las personas de bajo nivel socioeconómico tienen más probabilidades de contraer TB y de verse más gravemente afectadas por la enfermedad. Las personas de bajo nivel socioeconómico tienen más probabilidades de verse afectadas por factores de riesgo para desarrollar TB (por ejemplo, desnutrición, contaminación del aire en interiores, coinfección con VIH, etc.) y, además, tienen más probabilidades de estar expuestas a espacios abarrotados y mal ventilados. La atención sanitaria inadecuada también significa que las personas con enfermedad activa que facilitan la propagación no son diagnosticadas ni tratadas con prontitud; por lo tanto, las personas enfermas permanecen en estado infeccioso y (continúan) propagando la infección. [78]
Epidemiología geográfica
La distribución de la tuberculosis no es uniforme en todo el mundo; alrededor del 80% de la población de muchos países de África, el Caribe, el sur de Asia y Europa del este da positivo en las pruebas de tuberculina, mientras que sólo entre el 5 y el 10% de la población de los Estados Unidos da positivo. [14] Las esperanzas de controlar totalmente la enfermedad se han visto dramáticamente frustradas debido a muchos factores, entre ellos la dificultad de desarrollar una vacuna eficaz, el costoso y lento proceso de diagnóstico, la necesidad de muchos meses de tratamiento, el aumento de la tuberculosis asociada al VIH y la aparición de casos resistentes a los medicamentos en la década de 1980. [15]
En los países desarrollados, la tuberculosis es menos común y se encuentra principalmente en las zonas urbanas. En Europa, las muertes por tuberculosis se redujeron de 500 por cada 100.000 en 1850 a 50 por cada 100.000 en 1950. Las mejoras en la salud pública estaban reduciendo la tuberculosis incluso antes de la llegada de los antibióticos, aunque la enfermedad seguía siendo una amenaza importante para la salud pública, de modo que cuando se formó el Consejo de Investigación Médica en Gran Bretaña en 1913, su enfoque inicial fue la investigación sobre la tuberculosis. [185]
En 2010, las tasas por cada 100.000 personas en diferentes áreas del mundo fueron: a nivel mundial 178, África 332, las Américas 36, el Mediterráneo Oriental 173, Europa 63, el Sudeste Asiático 278 y el Pacífico Occidental 139. [172]
Rusia
Rusia ha logrado un progreso particularmente espectacular con una disminución de su tasa de mortalidad por tuberculosis, de 61,9 por 100.000 en 1965 a 2,7 por 100.000 en 1993; [186] [187] sin embargo, la tasa de mortalidad aumentó a 24 por 100.000 en 2005 y luego retrocedió a 11 por 100.000 en 2015. [188]
Porcelana
China ha logrado un progreso particularmente espectacular, con una reducción de alrededor del 80% en su tasa de mortalidad por tuberculosis entre 1990 y 2010. [172] El número de casos nuevos ha disminuido un 17% entre 2004 y 2014. [159]
África
En 2007, el país con la tasa de incidencia estimada más alta de tuberculosis fue Eswatini , con 1200 casos por cada 100 000 personas. En 2017, el país con la tasa de incidencia estimada más alta como porcentaje de la población fue Lesotho , con 665 casos por cada 100 000 personas. [189]
En Sudáfrica, 54.200 personas murieron en 2022 a causa de la tuberculosis. La tasa de incidencia fue de 468 por cada 100.000 personas; en 2015, fue de 988 por cada 100.000. La incidencia total fue de 280.000 en 2022; en 2015, fue de 552.000. [190]
India
En 2017, la India tenía la mayor incidencia total, con un estimado de 2.740.000 casos. [189] Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre 2000 y 2015, la tasa de mortalidad estimada de la India se redujo de 55 a 36 por 100.000 habitantes por año, y se estima que 480.000 personas murieron de tuberculosis en 2015. [191] [192] En la India, una gran proporción de pacientes con tuberculosis están siendo tratados por socios privados y hospitales privados. La evidencia indica que la encuesta nacional de tuberculosis no representa el número de casos que son diagnosticados y registrados por clínicas y hospitales privados en la India. [193]
América del norte
En Canadá, la tuberculosis era endémica en algunas zonas rurales en 1998. [194] La tasa de casos de tuberculosis en Canadá en 2021 fue de 4,8 por cada 100.000 personas. Las tasas más altas se dieron entre los inuit (135,1 por cada 100.000), las Primeras Naciones (16,1 por cada 100.000) y las personas nacidas fuera de Canadá (12,3 por cada 100.000). [195]
En los Estados Unidos, los nativos americanos tienen una mortalidad cinco veces mayor por tuberculosis, [196] y las minorías raciales y étnicas representaron el 88% de todos los casos de tuberculosis notificados. [197] La tasa general de casos de tuberculosis en los Estados Unidos fue de 2,9 por 100.000 personas en 2023, lo que representa un aumento del 16% en los casos en comparación con 2022. [197]
En 2017, en el Reino Unido, la media nacional fue de 9 por 100.000 y las tasas de incidencia más altas en Europa Occidental fueron de 20 por 100.000 en Portugal.
Número de casos nuevos de tuberculosis por cada 100.000 personas, 2016. [199]
Muertes por tuberculosis por millón de personas, 2012
Muertes por tuberculosis por región, 1990 a 2017. [200]
Sociedad y cultura
Nombres
La tuberculosis ha sido conocida por muchos nombres, desde el técnico hasta el familiar. [201] Phthisis ( φθίσις ) es la palabra griega para tisis, un término antiguo para la tuberculosis pulmonar; [8] alrededor del 460 a. C., Hipócrates describió la tisis como una enfermedad de las estaciones secas. [202] La abreviatura TB es la abreviatura de bacilo tuberculoso . Tisis era la palabra inglesa del siglo XIX más común para la enfermedad, y también se usó hasta bien entrado el siglo XX. La raíz latina con que significa 'completamente' está vinculada a sumere que significa 'tomar de debajo'. [203] En La vida y muerte del señor Badman de John Bunyan , el autor llama a la tisis "el capitán de todos estos hombres de la muerte". [204] También se ha utilizado "gran plaga blanca". [201]
Arte y literatura
El cuadro El niño enfermo de Edvard Munch , 1885-1886, representa la enfermedad de su hermana Sophie, que murió de tuberculosis cuando Edvard tenía 14 años; su madre también murió de la enfermedad.
En 2014, la OMS adoptó la estrategia "Fin de la tuberculosis", cuyo objetivo es reducir la incidencia de la tuberculosis en un 80% y las muertes por tuberculosis en un 90% para 2030. [218] La estrategia contiene un hito para reducir la incidencia de la tuberculosis en un 20% y las muertes por tuberculosis en un 35% para 2020. [219] Sin embargo, para 2020 solo se logró una reducción del 9% en la incidencia per cápita a nivel mundial, con la región europea logrando reducciones del 19% y la región africana logrando reducciones del 16%. [219] De manera similar, el número de muertes solo se redujo en un 14%, sin alcanzar el hito de 2020 de una reducción del 35%, con algunas regiones logrando un mejor progreso (reducción del 31% en Europa y del 19% en África). [219] En consecuencia, también se incumplieron los hitos de tratamiento, prevención y financiación en 2020, por ejemplo, solo 6,3 millones de personas comenzaron con la prevención de la tuberculosis por debajo del objetivo de 30 millones. [219]
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Fundación Bill y Melinda Gates y el gobierno de los EE. UU. están subsidiando una prueba diagnóstica de tuberculosis de acción rápida para su uso en países de ingresos bajos y medios a partir de 2012. [220] [221] [222] Además de actuar rápidamente, la prueba puede determinar si hay resistencia al antibiótico rifampicina, lo que puede indicar tuberculosis resistente a múltiples fármacos y es precisa en aquellos que también están infectados con VIH. [220] [223] Muchos lugares pobres en recursos a partir de 2011 [actualizar]solo tienen acceso a microscopía de esputo. [224]
En 2010, la India tuvo el mayor número total de casos de tuberculosis en todo el mundo, en parte debido a la mala gestión de la enfermedad en el sector de la salud pública y privada. [225] Programas como el Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis están trabajando para reducir los niveles de tuberculosis entre las personas que reciben atención de salud pública. [226] [227]
Un informe de 2014 de la EIU sobre la atención sanitaria concluye que es necesario abordar la apatía y pide un aumento de la financiación. El informe cita, entre otros, a Lucica Ditui: "[La tuberculosis] es como una enfermedad huérfana. Ha sido descuidada incluso en países con una alta incidencia y a menudo olvidada por los donantes y quienes invierten en intervenciones sanitarias". [159]
El lento progreso ha generado frustración, como lo expresó el director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria , Mark Dybul: “Tenemos las herramientas para poner fin a la tuberculosis como pandemia y amenaza para la salud pública en el planeta, pero no lo estamos haciendo”. [159] Varias organizaciones internacionales están presionando para lograr una mayor transparencia en el tratamiento, y más países están implementando la notificación obligatoria de casos al gobierno a partir de 2014, aunque la adherencia suele ser variable. Los proveedores de tratamientos comerciales a veces pueden recetar en exceso medicamentos de segunda línea, así como tratamientos complementarios, lo que promueve demandas de más regulaciones. [159]
El gobierno de Brasil ofrece atención universal a la tuberculosis, lo que reduce este problema. [159] Por el contrario, la disminución de las tasas de infección de tuberculosis puede no estar relacionada con el número de programas dirigidos a reducir las tasas de infección, sino que puede estar vinculada a un mayor nivel de educación, ingresos y salud de la población. [159] Los costos de la enfermedad, según los cálculos del Banco Mundial en 2009, pueden superar los 150 mil millones de dólares estadounidenses por año en los países con una "alta carga". [159] La falta de progreso en la erradicación de la enfermedad también puede deberse a la falta de seguimiento de los pacientes, como ocurre entre los 250 millones de migrantes rurales en China . [159]
No hay suficientes datos que demuestren que el rastreo activo de contactos ayuda a mejorar las tasas de detección de casos de tuberculosis. [228] Las intervenciones como las visitas domiciliarias, los folletos educativos, las estrategias de los medios de comunicación y las sesiones educativas pueden aumentar las tasas de detección de tuberculosis a corto plazo. [229] No hay ningún estudio que compare nuevos métodos de rastreo de contactos, como el análisis de redes sociales, con los métodos de rastreo de contactos existentes. [230]
Estigma
El lento progreso en la prevención de la enfermedad puede deberse en parte al estigma asociado con la tuberculosis. [159] El estigma puede deberse al miedo a la transmisión de las personas afectadas. Este estigma puede surgir además debido a los vínculos entre la tuberculosis y la pobreza, y en África, el SIDA . [159] Esta estigmatización puede ser tanto real como percibida; por ejemplo, en Ghana, a las personas con tuberculosis se les prohíbe asistir a reuniones públicas. [231]
El estigma hacia la tuberculosis puede dar lugar a demoras en la búsqueda de tratamiento, [159] menor cumplimiento del tratamiento y a que los familiares mantengan en secreto la causa de la muerte [231] , lo que permite que la enfermedad se propague aún más. [159] En cambio, en Rusia el estigma se asoció con un mayor cumplimiento del tratamiento. [231] El estigma de la tuberculosis también afecta en mayor medida a las personas socialmente marginadas y varía entre regiones. [231]
Una forma de reducir el estigma puede ser mediante la promoción de "clubes de tuberculosis", donde las personas infectadas pueden compartir experiencias y ofrecer apoyo, o mediante asesoramiento. [231] Algunos estudios han demostrado que los programas de educación sobre la tuberculosis son eficaces para reducir el estigma y, por lo tanto, pueden ser eficaces para aumentar la adherencia al tratamiento. [231] A pesar de esto, faltan estudios sobre la relación entre la reducción del estigma y la mortalidad en 2010 [actualizar], y los esfuerzos similares para reducir el estigma que rodea al SIDA han sido mínimamente eficaces. [231] Algunos han afirmado que el estigma es peor que la enfermedad, y los proveedores de atención médica pueden reforzar involuntariamente el estigma, ya que a menudo se percibe a las personas con tuberculosis como difíciles o indeseables. [159] Una mayor comprensión de las dimensiones sociales y culturales de la tuberculosis también puede ayudar a reducir el estigma. [232]
Investigación
La vacuna BCG tiene limitaciones y se están realizando investigaciones para desarrollar nuevas vacunas contra la tuberculosis. [233] Actualmente, varios candidatos potenciales se encuentran en ensayos clínicos de fase I y II . [233] [234] Se utilizan dos enfoques principales para intentar mejorar la eficacia de las vacunas disponibles. Un enfoque implica agregar una vacuna de subunidad a BCG, mientras que la otra estrategia es intentar crear vacunas vivas nuevas y mejores. [233] MVA85A , un ejemplo de una vacuna de subunidad, se encuentra en ensayos en Sudáfrica desde 2006, se basa en un virus vaccinia modificado genéticamente . [235] Se espera que las vacunas desempeñen un papel importante en el tratamiento de la enfermedad tanto latente como activa. [236]
Para estimular más descubrimientos, los investigadores y los responsables de las políticas están promoviendo nuevos modelos económicos de desarrollo de vacunas a partir de 2006, incluyendo premios, incentivos fiscales y compromisos de mercado anticipados . [237] [238] Varios grupos, incluyendo la Stop TB Partnership , [239] la South African Tuberculosis Vaccine Initiative y la Aeras Global TB Vaccine Foundation, están involucrados en la investigación. [240] Entre estos, la Aeras Global TB Vaccine Foundation recibió una donación de más de $280 millones (EE.UU.) de la Fundación Bill y Melinda Gates para desarrollar y licenciar una vacuna mejorada contra la tuberculosis para su uso en países con alta carga. [241] [242]
En 2012, se aprobó en los EE. UU. un nuevo régimen de medicación para la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, que utiliza bedaquilina además de los fármacos existentes. Hubo preocupaciones iniciales sobre la seguridad de este fármaco, [243] [244] [245] [246] [247] pero investigaciones posteriores en grupos más grandes descubrieron que este régimen mejoraba los resultados de salud. [248] Para 2017, el fármaco se utilizaba en al menos 89 países. [249] Otro fármaco nuevo es la delamanida , que fue aprobada por primera vez por la Agencia Europea de Medicamentos en 2013 para su uso en pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos, [250] y para 2017 se utilizaba en al menos 54 países. [249]
La terapia complementaria con esteroides no ha demostrado ningún beneficio para la infección activa de tuberculosis pulmonar. [251]
Otros animales
Las micobacterias infectan a muchos animales diferentes, incluidos pájaros, [252] peces, roedores, [253] y reptiles. [254] Sin embargo, la subespecie Mycobacterium tuberculosis rara vez está presente en animales salvajes. [255] Un esfuerzo para erradicar la tuberculosis bovina causada por Mycobacterium bovis de las manadas de ganado y ciervos de Nueva Zelanda ha sido relativamente exitoso. [256] Los esfuerzos en Gran Bretaña han sido menos exitosos. [257] [258]
A partir de 2015 [actualizar], la tuberculosis parece estar muy extendida entre los elefantes cautivos en los EE. UU. Se cree que los animales adquirieron originalmente la enfermedad de los humanos, un proceso llamado zoonosis inversa . Debido a que la enfermedad puede propagarse por el aire e infectar tanto a los humanos como a otros animales, es un problema de salud pública que afecta a circos y zoológicos . [259] [260]
^ abcdefghijklmnop «Tuberculosis (TB)». who.int . Archivado desde el original el 30 de julio de 2020 . Consultado el 8 de mayo de 2020 .
^ Ferri FF (2010). Diagnóstico diferencial de Ferri: una guía práctica para el diagnóstico diferencial de síntomas, signos y trastornos clínicos (2.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Mosby. pág. Capítulo T. ISBN978-0-323-07699-9.
^ ab Hawn TR, Day TA, Scriba TJ, Hatherill M, Hanekom WA, Evans TG, et al. (Diciembre de 2014). "Vacunas contra la tuberculosis y prevención de la infección". Reseñas de Microbiología y Biología Molecular . 78 (4): 650–71. doi :10.1128/MMBR.00021-14. PMC 4248657 . PMID 25428938.
^ abc Implementación de la estrategia Alto a la tuberculosis de la OMS: manual para programas nacionales de control de la tuberculosis. Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS). 2008. pág. 179. ISBN978-92-4-154667-6Archivado del original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 17 de septiembre de 2017 .
^ ab Harris RE (2013). "Epidemiología de la tuberculosis". Epidemiología de las enfermedades crónicas: perspectivas globales . Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. pág. 682. ISBN978-0-7637-8047-0Archivado desde el original el 7 de febrero de 2024 . Consultado el 17 de septiembre de 2017 .
^ abcd «Tuberculosis (TB)». Organización Mundial de la Salud (OMS). 16 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2013. Consultado el 15 de septiembre de 2018 .
^ abc «Tuberculosis (TB)». OMS . Archivado desde el original el 30 de julio de 2020. Consultado el 16 de octubre de 2021 .
^ ab The Chambers Dictionary. Nueva Delhi: Allied Chambers India Ltd. 1998. pág. 352. ISBN978-81-86062-25-8Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ abcdefghi Adkinson NF, Bennett JE, Douglas RG, Mandell GL (2010). Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett (7.ª ed.). Filadelfia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. pág. Capítulo 250. ISBN978-0-443-06839-3.
^ ab Konstantinos A (2010). "Pruebas para tuberculosis". Australian Prescriber . 33 (1): 12–18. doi : 10.18773/austprescr.2010.005 . ISSN 0312-8008.
^ ab «Tuberculosis». Organización Mundial de la Salud (OMS). 2002. Archivado desde el original el 17 de junio de 2013.
^ "Informe mundial sobre la tuberculosis". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2013. Consultado el 9 de noviembre de 2017 .
^ abcdefghijklmnopqrstu v Lawn SD, Zumla AI (julio de 2011). "Tuberculosis". Lancet . 378 (9785): 57–72. doi :10.1016/S0140-6736(10)62173-3. PMID 21420161. S2CID 208791546.
^ Rothschild BM, Martin LD, Lev G, Bercovier H, Bar-Gal GK, Greenblatt C, et al. (agosto de 2001). "ADN complejo de Mycobacterium tuberculosis de un bisonte extinto que data de 17.000 años antes del presente". Clinical Infectious Diseases . 33 (3): 305–11. doi : 10.1086/321886 . PMID 11438894.
^ Pearce-Duvet JM (agosto de 2006). "El origen de los patógenos humanos: evaluación del papel de la agricultura y los animales domésticos en la evolución de las enfermedades humanas". Biological Reviews of the Cambridge Philosophical Society . 81 (3): 369–82. doi :10.1017/S1464793106007020. PMID 16672105. S2CID 6577678.
^ Comas I, Gagneux S (octubre de 2009). Manchester M (ed.). "El pasado y el futuro de la investigación sobre la tuberculosis". PLOS Pathogens . 5 (10): e1000600. doi : 10.1371/journal.ppat.1000600 . PMC 2745564 . PMID 19855821.
^ Zink AR, Sola C, Reischl U, Grabner W, Rastogi N, Wolf H, et al. (enero de 2003). "Caracterización de los ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis de momias egipcias mediante espoligotipificación". Journal of Clinical Microbiology . 41 (1): 359–67. doi :10.1128/JCM.41.1.359-367.2003. PMC 149558 . PMID 12517873.
^ Konomi N, Lebwohl E, Mowbray K, Tattersall I, Zhang D (diciembre de 2002). "Detección de ADN micobacteriano en momias andinas". Journal of Clinical Microbiology . 40 (12): 4738–40. doi :10.1128/JCM.40.12.4738-4740.2002. PMC 154635 . PMID 12454182.
^ Sledzik PS, Bellantoni N (junio de 1994). "Breve comunicación: evidencia bioarqueológica y biocultural de la creencia popular sobre los vampiros en Nueva Inglaterra" (PDF) . American Journal of Physical Anthropology . 94 (2): 269–74. doi :10.1002/ajpa.1330940210. PMID 8085617. Archivado (PDF) desde el original el 18 de febrero de 2017.
^ Trail RR (abril de 1970). "Richard Morton (1637-1698)". Historia médica . 14 (2): 166–74. doi :10.1017/S0025727300015350. PMC 1034037 . PMID 4914685.
^ Marten B (1720). Una nueva teoría de las tisis, más especialmente la tisis o tisis de los pulmones. Londres, Inglaterra: T. Knaplock. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2023. Consultado el 8 de diciembre de 2020 . P. 51: "La causa original y esencial ... posiblemente sea alguna especie determinada de animálculos o criaturas vivientes maravillosamente diminutas..." P. 79: "Puede ser, por lo tanto, muy probable que por el hecho de estar habitualmente en la misma cama con un paciente tuberculoso, comiendo y bebiendo constantemente con él, o conversando muy frecuentemente de manera tan cercana que se absorba parte del aliento que emite de sus pulmones, una persona sana pueda contraer tuberculosis;..."
^ Laennec RT (1819). De l'auscultation médiate ... (en francés). vol. 1. París, Francia: J.-A. Brosson y J.-S Chaudé. pag. 20. Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 . De la pág. 20: "L'existence des tubercules dans le poumon est la cause et constitue le charactère anatomique propre de la phthisie pulmonaire (a). (a) ... l'effet dont cette maladie tire son nom, c'est-à- terrible, la tisis." (La existencia de tubérculos en el pulmón es la causa y constituye la única característica anatómica de la tuberculosis pulmonar (a). (a)... el efecto del cual esta enfermedad [tuberculosis pulmonar] toma su nombre, es decir, tisis.)
^ Schönlein JL (1832). Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie [ Patología y terapia general y especial ] (en alemán). vol. 3. Würzburg, (Alemania): C. Etlinger. pag. 103. Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
^ La palabra "tuberculosis" apareció por primera vez en las notas clínicas de Schönlein en 1829. Véase: Jay SJ, Kırbıyık U, Woods JR, Steele GA, Hoyt GR, Schwengber RB, et al. (noviembre de 2018). "Teoría moderna de la tuberculosis: análisis culturómico de su origen histórico en Europa y América del Norte". Revista internacional de tuberculosis y enfermedades pulmonares . 22 (11): 1249–1257. doi :10.5588/ijtld.18.0239. PMID 30355403. S2CID 53027676.Véase especialmente el Apéndice, pág. iii.
^ "Kentucky: Mammoth Cave tiene una larga historia". CNN . 27 de febrero de 2004. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2006 . Consultado el 8 de octubre de 2006 .
^ abc McCarthy OR (agosto de 2001). "La clave de los sanatorios". Revista de la Royal Society of Medicine . 94 (8): 413–17. doi :10.1177/014107680109400813. PMC 1281640. PMID 11461990. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2012. Consultado el 28 de septiembre de 2011 .
^ Villemin JA (1865). "Cause et Nature de la tuberculosis" [Causa y naturaleza de la tuberculosis]. Bulletin de l'Académie Impériale de Médecine (en francés). 31 : 211–216. Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
Véase también: Villemin JA (1868). Etudes sur la tuberculose: preuves rationnelles et expérimentales de sa spécificité et de son inoculabilité [ Estudios de la tuberculosis: evidencia racional y experimental de su especificidad e inoculabilidad ] (en francés). París, Francia: J.-B. Baillière et fils. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2024 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
^ Burdon-Sanderson, John Scott. (1870) "Informe introductorio sobre la patología íntima del contagio". Apéndice a: Duodécimo informe a los Lores del Muy Honorable Consejo Privado de Su Majestad del Oficial Médico del Consejo Privado [para el año 1869], Documentos Parlamentarios (1870), vol. 38, 229–256.
^ Koch R (24 de marzo de 1882). "Die Ätiologie der Tuberkulose (1882)". Robert Koch: Zentrale Texte [ La etiología de la tuberculosis ]. Klassische Texte der Wissenschaft. vol. 19. Berlín, Heidelberg: Springer Spektrum. págs. 221–30. doi :10.1007/978-3-662-56454-7_4. ISBN978-3-662-56454-7Archivado del original el 6 de noviembre de 2018 . Consultado el 15 de junio de 2021 .
^ "Historia: Día Mundial de la Tuberculosis". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 12 de diciembre de 2016. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2018. Consultado el 23 de marzo de 2019 .
^ "El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 1905". www.nobelprize.org . Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2006 . Consultado el 7 de octubre de 2006 .
^ Bloom BR (1994). Tuberculosis: patogenia, protección y control . Washington, DC: ASM Press. ISBN978-1-55581-072-6.
^ Frith J. «Historia de la tuberculosis. Parte 1: tisis, tisis y la peste blanca». Journal of Military and Veterans' Health . Archivado desde el original el 8 de abril de 2021. Consultado el 26 de febrero de 2021 .
^ Zürcher K, Zwahlen M, Ballif M, Rieder HL, Egger M, Fenner L (5 de octubre de 2016). "Pandemias de gripe y mortalidad por tuberculosis en 1889 y 1918: análisis de datos históricos de Suiza". PLOS ONE . 11 (10): e0162575. Bibcode :2016PLoSO..1162575Z. doi : 10.1371/journal.pone.0162575 . PMC 5051959 . PMID 27706149.
^ "Hospitales perdidos de Londres". ezitis.myzen.co.uk . Consultado el 27 de junio de 2024 .
^ Waddington K (enero de 2004). "Para acabar con una 'enfermedad tan terrible': tuberculosis bovina y pruebas de tuberculina en Gran Bretaña, 1890-1939". Historia médica . 48 (1): 29-48. doi :10.1017/S0025727300007043. PMC 546294 . PMID 14968644.
^ Hannaway C (2008). Biomedicina en el siglo XX: prácticas, políticas y políticas. Ámsterdam: IOS Press. p. 233. ISBN978-1-58603-832-8Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2015.
^ Bonah C (diciembre de 2005). "El 'establo experimental' de la vacuna BCG: seguridad, eficacia, pruebas y estándares, 1921-1933". Estudios en Historia y Filosofía de las Ciencias Biológicas y Biomédicas . 36 (4): 696–721. doi :10.1016/j.shpsc.2005.09.003. PMID 16337557.
^ Comstock GW (septiembre de 1994). "La Campaña Internacional contra la Tuberculosis: una iniciativa pionera en vacunación masiva e investigación". Enfermedades infecciosas clínicas . 19 (3): 528–40. doi :10.1093/clinids/19.3.528. PMID 7811874.
^ ab Persson S (2010). Viruela, sífilis y salvación: avances médicos que cambiaron el mundo. ReadHowYouWant.com. p. 141. ISBN978-1-4587-6712-7Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Shields T (2009). Cirugía torácica general (7.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 792. ISBN978-0-7817-7982-1Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Lalloo UG, Naidoo R, Ambaram A (mayo de 2006). "Avances recientes en el tratamiento médico y quirúrgico de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos". Current Opinion in Pulmonary Medicine . 12 (3): 179–85. doi :10.1097/01.mcp.0000219266.27439.52. PMID 16582672. S2CID 24221563.
^ "Preguntas frecuentes sobre tuberculosis y VIH". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 8 de agosto de 2011. Consultado el 15 de abril de 2012 .
^ Schiffman G (15 de enero de 2009). "Síntomas de tuberculosis". eMedicine Health. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2009.
^ Kamboj A, Lause M, Kamboj K (2023). "El problema de la tuberculosis: mitos, estigmas y mimetismo". En Rezaei N (ed.). Tuberculosis . Ciencia integrada. Vol. 11. Springer. págs. 1046–1062. doi :10.1007/978-3-031-15955-8_50. ISBN978-3-031-15954-1.
^ abcd Gibson PG, Abramson M, Wood-Baker R, Volmink J, Hensley M, Costabel U, eds. (2005). Medicina respiratoria basada en evidencia (1.ª ed.). BMJ Books. pág. 321. ISBN978-0-7279-1605-1Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
^ Behera D (2010). Libro de texto de medicina pulmonar (2ª ed.). Nueva Delhi: Editores médicos de Jaypee Brothers. pag. 457.ISBN978-81-8448-749-7Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Halezeroğlu S, Okur E (marzo de 2014). "Cirugía torácica para hemoptisis en el contexto de la tuberculosis: ¿cuál es el mejor enfoque de tratamiento?". Journal of Thoracic Disease . 6 (3): 182–85. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.25. PMC 3949181 . PMID 24624281.
^ Jindal SK, ed. (2011). Libro de texto de medicina pulmonar y de cuidados intensivos. Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. pág. 549. ISBN978-93-5025-073-0Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2015.
^ ab Golden MP, Vikram HR (noviembre de 2005). "Tuberculosis extrapulmonar: una descripción general". American Family Physician . 72 (9): 1761–68. PMID 16300038.
^ ab Habermann TM, Ghosh A (2008). Mayo Clinic internal medicine: concise textbook. Rochester, MN: Mayo Clinic Scientific Press. pág. 789. ISBN978-1-4200-6749-1Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Southwick F (2007). "Capítulo 4: Infecciones pulmonares". Enfermedades infecciosas: un curso clínico breve, 2.ª ed . División de publicaciones médicas de McGraw-Hill. págs. 104, 313-14. ISBN978-0-07-147722-2.
^ Jindal SK (2011). Libro de texto de medicina pulmonar y de cuidados intensivos. Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. pág. 525. ISBN978-93-5025-073-0Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Niederweis M, Danilchanka O, Huff J, Hoffmann C, Engelhardt H (marzo de 2010). "Membranas externas micobacterianas: en busca de proteínas". Tendencias en microbiología . 18 (3): 109–16. doi :10.1016/j.tim.2009.12.005. PMC 2931330 . PMID 20060722.
^ ab Madison BM (mayo de 2001). "Aplicación de colorantes en microbiología clínica". Biotechnic & Histochemistry . 76 (3): 119–25. doi :10.1080/714028138. PMID 11475314.
^ Parish T, Stoker NG (diciembre de 1999). "Micobacterias: bichos y bichos raros (dos pasos hacia adelante y un paso hacia atrás)". Biotecnología molecular . 13 (3): 191–200. doi : 10.1385/MB:13:3:191 . PMID 10934532. S2CID 28960959.
^ La ciencia del laboratorio médico: teoría y práctica. Nueva Delhi: Tata McGraw-Hill. 2000. pág. 473. ISBN978-0-07-463223-9Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ "Protocolos de tinción ácido-alcohol resistentes". 21 de agosto de 2013. Archivado desde el original el 1 de octubre de 2011. Consultado el 26 de marzo de 2016 .
^ Kommareddi S, Abramowsky CR, Swinehart GL, Hrabak L (noviembre de 1984). "Infecciones micobacterianas no tuberculosas: comparación de las técnicas de auramina-O fluorescente y Ziehl-Neelsen en el diagnóstico de tejidos". Patología humana . 15 (11): 1085–9. doi :10.1016/S0046-8177(84)80253-1. PMID 6208117.
^ van Lettow M, Whalen C (2008). Semba RD, Bloem MW (eds.). Nutrición y salud en países en desarrollo (2.ª ed.). Totowa, NJ: Humana Press. p. 291. ISBN978-1-934115-24-4Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ van Soolingen D, Hoogenboezem T, de Haas PE, Hermans PW, Koedam MA, Teppema KS, et al. (octubre de 1997). "Un nuevo taxón patógeno del complejo Mycobacterium tuberculosis, Canetti: caracterización de un aislado excepcional de África". Revista Internacional de Bacteriología Sistemática . 47 (4): 1236–45. doi : 10.1099/00207713-47-4-1236 . PMID 9336935.
^ Niemann S, Rüsch-Gerdes S, Joloba ML, Whalen CC, Guwatudde D, Ellner JJ, et al. (Septiembre de 2002). "Mycobacterium africanum subtipo II está asociado con dos genotipos distintos y es una de las principales causas de tuberculosis humana en Kampala, Uganda". Revista de Microbiología Clínica . 40 (9): 3398–405. doi :10.1128/JCM.40.9.3398-3405.2002. PMC 130701 . PMID 12202584.
^ Niobe-Eyangoh SN, Kuaban C, Sorlin P, Cunin P, Thonnon J, Sola C, et al. (junio de 2003). "Biodiversidad genética de cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis de pacientes con tuberculosis pulmonar en Camerún". Journal of Clinical Microbiology . 41 (6): 2547–53. doi :10.1128/JCM.41.6.2547-2553.2003. PMC 156567 . PMID 12791879.
^ Thoen C, Lobue P, de Kantor I (febrero de 2006). "La importancia de Mycobacterium bovis como zoonosis". Microbiología veterinaria . 112 (2–4): 339–45. doi :10.1016/j.vetmic.2005.11.047. PMID 16387455.
^ Acton QA (2011). Infecciones por micobacterias: nuevos conocimientos para los profesionales sanitarios. ScholarlyEditions. pág. 1968. ISBN978-1-4649-0122-5Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Pfyffer GE, Auckenthaler R, van Embden JD, van Soolingen D (1998). "Mycobacterium canettii, la variante lisa de M. tuberculosis, aislada de un paciente suizo expuesto en África". Enfermedades infecciosas emergentes . 4 (4): 631–4. doi :10.3201/eid0404.980414. PMC 2640258 . PMID 9866740.
^ Panteix G, Gutierrez MC, Boschiroli ML, Rouviere M, Plaidy A, Pressac D, et al. (agosto de 2010). "Tuberculosis pulmonar debida a Mycobacterium microti: estudio de seis casos recientes en Francia". Journal of Medical Microbiology . 59 (Pt 8): 984–989. doi : 10.1099/jmm.0.019372-0 . PMID 20488936.
^ American Thoracic Society (agosto de 1997). "Diagnóstico y tratamiento de enfermedades causadas por micobacterias no tuberculosas". American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 156 (2 Pt 2): S1–25. doi :10.1164/ajrccm.156.2.atsstatement. PMID 9279284.
^ Cole EC, Cook CE (agosto de 1998). "Caracterización de aerosoles infecciosos en centros de atención de salud: una ayuda para controles de ingeniería efectivos y estrategias preventivas". American Journal of Infection Control . 26 (4): 453–64. doi :10.1016/S0196-6553(98)70046-X. PMC 7132666 . PMID 9721404.
^ Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A (marzo de 2005). "Hacia la comprensión del riesgo de infección secundaria transmitida por el aire: emisión de patógenos respirables". Journal of Occupational and Environmental Hygiene . 2 (3): 143–54. doi :10.1080/15459620590918466. PMC 7196697 . PMID 15764538.
^ ab Ahmed N, Hasnain SE (septiembre de 2011). "Epidemiología molecular de la tuberculosis en la India: avanzando con un enfoque de biología de sistemas". Tuberculosis . 91 (5): 407–13. doi :10.1016/j.tube.2011.03.006. PMID 21514230.
^ ab "Ficha informativa sobre la tuberculosis N°104". Organización Mundial de la Salud (OMS). Noviembre de 2010. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2006 . Consultado el 26 de julio de 2011 .
^ ab "Programa básico sobre tuberculosis: lo que el médico debe saber" (PDF) (5.ª ed.). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), División de Eliminación de la Tuberculosis. 2011. pág. 24. Archivado (PDF) desde el original el 19 de mayo de 2012.
^ "Causas de la tuberculosis". Mayo Clinic . 21 de diciembre de 2006. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2007. Consultado el 19 de octubre de 2007 .
^ abcde Narasimhan P, Wood J, Macintyre CR, Mathai D (2013). "Factores de riesgo de tuberculosis". Medicina Pulmonar . 2013 : 828939. doi : 10.1155/2013/828939 . PMC 3583136. PMID 23476764 .
^ abc «El decimosexto informe mundial sobre la tuberculosis» (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). 2011. Archivado desde el original (PDF) el 6 de septiembre de 2012.
^ "Control mundial de la tuberculosis: vigilancia, planificación y financiación. Informe de la OMS 2006". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2006. Consultado el 13 de octubre de 2006 .
^ Chaisson RE, Martinson NA (marzo de 2008). "Tuberculosis en África: cómo combatir una crisis impulsada por el VIH". The New England Journal of Medicine . 358 (11): 1089–92. doi : 10.1056/NEJMp0800809 . PMID 18337598.
^ Restrepo BI (agosto de 2007). "Convergencia de las epidemias de tuberculosis y diabetes: renovación de viejos conocidos". Enfermedades infecciosas clínicas . 45 (4): 436–438. doi :10.1086/519939. PMC 2900315 . PMID 17638190.
^ "Prueba de tuberculina dirigida y tratamiento de la infección tuberculosa latente. Sociedad Torácica Americana". MMWR. Recomendaciones e informes . 49 (RR-6): 1–51. Junio de 2000. PMID 10881762. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2004.
^ van Zyl Smit RN, Pai M, Yew WW, Leung CC, Zumla A, Bateman ED, et al. (enero de 2010). "Salud pulmonar global: las epidemias en colisión de tuberculosis, tabaquismo, VIH y EPOC". The European Respiratory Journal . 35 (1): 27–33. doi : 10.1183/09031936.00072909 . PMC 5454527 . PMID 20044459. Estos análisis indican que los fumadores tienen casi el doble de probabilidades de infectarse con TB y progresar a una enfermedad activa (RR de aproximadamente 1,5 para la infección de TB latente (LTBI) y RR de ~2,0 para la enfermedad de TB). Los fumadores también tienen el doble de probabilidades de morir de TB (RR de aproximadamente 2,0 para la mortalidad por TB), pero los datos son difíciles de interpretar debido a la heterogeneidad de los resultados en los estudios.
^ "Factores de riesgo de tuberculosis". CDC . 18 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 30 de agosto de 2020 . Consultado el 25 de agosto de 2020 .
^ Möller M, Hoal EG (marzo de 2010). "Hallazgos actuales, desafíos y nuevos enfoques en la susceptibilidad genética humana a la tuberculosis". Tuberculosis . 90 (2): 71–83. doi :10.1016/j.tube.2010.02.002. PMID 20206579.
^ Good JM, Cooper S, Doane AS (1835). El estudio de la medicina. Harper. p. 32. Archivado desde el original el 10 de agosto de 2016.
^ de Skolnik R (2011). Salud global 101 (2.ª ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. pág. 253. ISBN978-0-7637-9751-5.
^ ab Mainous III AR, Pomeroy C (2009). Gestión de antimicrobianos en enfermedades infecciosas: impacto de la resistencia a los antibióticos (2.ª ed. rev.). Totowa, NJ: Humana Press. p. 74. ISBN978-1-60327-238-4Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Houben EN, Nguyen L, Pieters J (febrero de 2006). "Interacción de las micobacterias patógenas con el sistema inmunitario del huésped". Current Opinion in Microbiology . 9 (1): 76–85. doi :10.1016/j.mib.2005.12.014. PMID 16406837.
^ Queval CJ, Brosch R, Simeone R (2017). "Mycobacterium tuberculosis". Frontiers in Microbiology . 8 : 2284. doi : 10.3389/fmicb.2017.02284 . PMC 5703847 . PMID 29218036.
^ Khan MR (2011). Esencia de la pediatría. Elsevier India. pág. 401. ISBN978-81-312-2804-3Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Herrmann JL, Lagrange PH (febrero de 2005). "Células dendríticas y Mycobacterium tuberculosis: ¿cuál es el caballo de Troya?". Pathologie-Biologie . 53 (1): 35–40. doi :10.1016/j.patbio.2004.01.004. PMID 15620608.
^ Agarwal R, Malhotra P, Awasthi A, Kakkar N, Gupta D (abril de 2005). "Miocardiopatía dilatada tuberculosa: ¿una entidad poco reconocida?". BMC Infectious Diseases . 5 (1): 29. doi : 10.1186/1471-2334-5-29 . PMC 1090580 . PMID 15857515.
^ abcd Grosset J (marzo de 2003). "Mycobacterium tuberculosis en el compartimento extracelular: un adversario subestimado". Agentes antimicrobianos y quimioterapia . 47 (3): 833–36. doi :10.1128/AAC.47.3.833-836.2003. PMC 149338. PMID 12604509.
^ Bozzano F, Marras F, De Maria A (2014). "Inmunología de la tuberculosis". Revista Mediterránea de Hematología y Enfermedades Infecciosas . 6 (1): e2014027. doi :10.4084/MJHID.2014.027. PMC 4010607 . PMID 24804000.
^ Crowley LV (2010). Introducción a las enfermedades humanas: correlaciones entre patología y fisiopatología (8.ª ed.). Sudbury, MA: Jones y Bartlett. pág. 374. ISBN978-0-7637-6591-0Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Harries AD, Maher D, Graham S (2005). TB/VIH: Manual clínico (2.ª ed.). Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS). pág. 75. ISBN978-92-4-154634-8Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Jacob JT, Mehta AK, Leonard MK (enero de 2009). "Formas agudas de tuberculosis en adultos". The American Journal of Medicine . 122 (1): 12–17. doi :10.1016/j.amjmed.2008.09.018. PMID 19114163.
^ ab Bento J, Silva AS, Rodrigues F, Duarte R (2011). "[Herramientas de diagnóstico en tuberculosis]". Acta Médica Portuguesa . 24 (1): 145–54. doi : 10.20344/amp.333 . PMID 21672452. S2CID 76156550.
^ abcd Escalante P (junio de 2009). "En la clínica. Tuberculosis". Anales de Medicina Interna . 150 (11): ITC61-614, cuestionario ITV616. doi :10.7326/0003-4819-150-11-200906020-01006. PMID 19487708. S2CID 639982.
^ Metcalfe JZ, Everett CK, Steingart KR, Cattamanchi A, Huang L, Hopewell PC, et al. (noviembre de 2011). "Ensayos de liberación de interferón-γ para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa en adultos en países de ingresos bajos y medios: revisión sistemática y metanálisis". The Journal of Infectious Diseases . 204 (suppl_4): S1120-9. doi :10.1093/infdis/jir410. PMC 3192542 . PMID 21996694.
^ ab Sester M, Sotgiu G, Lange C, Giehl C, Girardi E, Migliori GB, et al. (enero de 2011). "Ensayos de liberación de interferón-γ para el diagnóstico de tuberculosis activa: una revisión sistemática y un metanálisis". The European Respiratory Journal . 37 (1): 100–11. doi : 10.1183/09031936.00114810 . PMID 20847080.
^ Chen J, Zhang R, Wang J, Liu L, Zheng Y, Shen Y, et al. (2011). Vermund SH (ed.). "Ensayos de liberación de interferón gamma para el diagnóstico de tuberculosis activa en pacientes infectados por VIH: una revisión sistemática y un metanálisis". PLOS ONE . 6 (11): e26827. Bibcode :2011PLoSO...626827C. doi : 10.1371/journal.pone.0026827 . PMC 3206065 . PMID 22069472.
^ Programa Especial de Investigación y Capacitación sobre Enfermedades Tropicales (2006). Diagnóstico de la tuberculosis: demanda mundial y potencial de mercado. Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS). pág. 36. ISBN978-92-4-156330-7Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Steingart KR, Flores LL, Dendukuri N, Schiller I, Laal S, Ramsay A, et al. (agosto de 2011). Evans C (ed.). "Pruebas serológicas comerciales para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar activa: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis". PLOS Medicine . 8 (8): e1001062. doi : 10.1371/journal.pmed.1001062 . PMC 3153457 . PMID 21857806.
^ Rothel JS, Andersen P (diciembre de 2005). "Diagnóstico de la infección latente por Mycobacterium tuberculosis: ¿es inminente la desaparición de la prueba de Mantoux?". Revisión experta de la terapia antiinfecciosa . 3 (6): 981–93. doi :10.1586/14787210.3.6.981. PMID 16307510. S2CID 25423684.
^ Pai M, Zwerling A, Menzies D (agosto de 2008). "Revisión sistemática: ensayos basados en células T para el diagnóstico de la infección tuberculosa latente: una actualización". Annals of Internal Medicine . 149 (3): 177–84. doi :10.7326/0003-4819-149-3-200808050-00241. PMC 2951987 . PMID 18593687.
^ Jindal SK, ed. (2011). Libro de texto de medicina pulmonar y de cuidados intensivos. Nueva Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. pág. 544. ISBN978-93-5025-073-0Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Amicosante M, Ciccozzi M, Markova R (abril de 2010). "Uso racional de herramientas de inmunodiagnóstico para la infección tuberculosa: directrices y estudios de coste-efectividad". The New Microbiologica . 33 (2): 93–107. PMID 20518271.
^ Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Bauman L, Davidson KW, Epling JW, et al. (septiembre de 2016). "Detección de infección tuberculosa latente en adultos: declaración de recomendación del grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.", JAMA . 316 (9): 962–9. doi : 10.1001/jama.2016.11046 . PMID 27599331.
^ Gill J, Prasad V (noviembre de 2019). "Pruebas de tuberculosis latente en trabajadores sanitarios: ¿se basan en evidencias, son bioplausibles, ambas o ninguna?". The American Journal of Medicine . 132 (11): 1260–1261. doi : 10.1016/j.amjmed.2019.03.017 . PMID 30946831.
^ Sosa LE, Njie GJ, Lobato MN, Bamrah Morris S, Buchta W, Casey ML, et al. (mayo de 2019). "Detección, análisis y tratamiento de la tuberculosis en el personal sanitario de EE. UU.: recomendaciones de la Asociación Nacional de Controladores de la Tuberculosis y los CDC, 2019". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 68 (19): 439–443. doi :10.15585/mmwr.mm6819a3. PMC 6522077. PMID 31099768 .
^ Coker R, Thomas M, Lock K, Martin R (2007). "Detención y la amenaza cambiante de la tuberculosis: evidencia, ética y derecho". Revista de Derecho, Medicina y Ética . 35 (4): 609–15, 512. doi :10.1111/j.1748-720X.2007.00184.x. PMID 18076512. S2CID 19924571.
^ McShane H (octubre de 2011). "Vacunas contra la tuberculosis: más allá del bacilo de Calmette-Guerin". Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Serie B, Ciencias biológicas . 366 (1579): 2782–89. doi : 10.1098/rstb.2011.0097 . PMC: 3146779. PMID: 21893541 .
^ "Vacunas | Datos básicos sobre la tuberculosis". CDC. 16 de junio de 2021. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2021. Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
^ Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, Rodrigues LC, Sridhar S, Habermann S, et al. (agosto de 2014). "Efecto de la vacunación con BCG contra la infección por Mycobacterium tuberculosis en niños: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 349 (5 de agosto de 2014): g4643. doi : 10.1136/bmj.g4643 . PMC 4122754 . PMID 25097193.
^ "Vacunas e inmunizaciones: vacuna contra la tuberculosis (BCG)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 2011. Archivado desde el original el 17 de noviembre de 2011. Consultado el 26 de julio de 2011 .
^ "Uso de la vacuna BCG en Canadá: actual e histórico". Agencia de Salud Pública de Canadá . Septiembre de 2010. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2012. Consultado el 30 de diciembre de 2011 .
^ ab Teo SS, Shingadia DV (junio de 2006). "¿Tiene la BCG un papel en el control y la prevención de la tuberculosis en el Reino Unido?". Archives of Disease in Childhood . 91 (6): 529–31. doi :10.1136/adc.2005.085043. PMC 2082765 . PMID 16714729.
^ Kashangura R, Jullien S, Garner P, Johnson S, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (abril de 2019). "Vacuna MVA85A para mejorar la BCG en la prevención de la tuberculosis". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2019 (4): CD012915. doi :10.1002/14651858.CD012915.pub2. PMC 6488980. PMID 31038197 .
^ Clark M, Riben P, Nowgesic E (octubre de 2002). "La asociación entre la densidad de viviendas, el aislamiento y la tuberculosis en las comunidades de las Primeras Naciones canadienses". Revista Internacional de Epidemiología . 31 (5): 940–945. doi : 10.1093/ije/31.5.940 . PMID 12435764.
^ Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M (marzo de 2017). "La historia de la tuberculosis: desde los primeros registros históricos hasta el aislamiento del bacilo de Koch". Revista de medicina preventiva e higiene . 58 (1): E9–E12. PMC 5432783 . PMID 28515626.
^ "Introducción". Tuberculosis en el lugar de trabajo . National Academies Press (EE. UU.). 2001.
^ "Conceptos básicos de la tuberculosis". Tuberculosis en el lugar de trabajo . National Academies Press (EE. UU.). 2001.
^ "DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades Pautas para la prevención de la transmisión de Mycobacterium tuberculosis en centros de atención médica, 1994" (PDF) . Registro Federal de EE. UU . . Consultado el 8 de mayo de 2024 .
^ "DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Servicio de Salud Pública 42 CFR Parte 84" (PDF) . Registro Federal de los Estados Unidos. págs. 26850-26893 . Consultado el 8 de mayo de 2024 .
^ "Introducción". Introducción. Tuberculosis en el lugar de trabajo . National Academies Press (EE. UU.). 2001.
^ "DEPARTAMENTO DE TRABAJO Administración de Seguridad y Salud Ocupacional 29 CFR Parte 1910 [Número de expediente H-371] RIN 1218-AB46 Exposición ocupacional a la tuberculosis".
^ "Parte III DEPARTAMENTO DE TRABAJO Administración de Seguridad y Salud Ocupacional 29 CFR Parte 1910 [Número de expediente H-371] RIN 1218-AB46 Exposición ocupacional a la tuberculosis".
^ "El plan mundial para detener la tuberculosis". Organización Mundial de la Salud (OMS). 2011. Archivado desde el original el 12 de junio de 2011. Consultado el 13 de junio de 2011 .
^ Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ (2005). Secciones 1 a 10 (4. ed., edición de bolsillo). Oxford [ua]: Universidad de Oxford. Prensa. pag. 560.ISBN978-0-19-857014-1Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Uplekar M, Weil D, Lonnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. (mayo de 2015). "Nueva estrategia de la OMS para acabar con la tuberculosis". Lancet . 385 (9979): 1799–1801. doi :10.1016/S0140-6736(15)60570-0. PMID 25814376. S2CID 39379915.
^ Fraser A, Paul M, Attamna A, Leibovici L, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (abril de 2006). "Medicamentos para la prevención de la tuberculosis en personas con riesgo de tuberculosis pulmonar resistente a múltiples fármacos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2006 (2): CD005435. doi :10.1002/14651858.CD005435.pub2. PMC 6532726. PMID 16625639 .
^ Piggott DA, Karakousis PC (27 de diciembre de 2010). "Momento oportuno de la terapia antirretroviral para el VIH en el contexto del tratamiento de la tuberculosis". Inmunología clínica y del desarrollo . 2011 : 103917. doi : 10.1155/2011/103917 . PMC 3017895. PMID 21234380 .
^ Brennan PJ, Nikaido H (1995). "La envoltura de las micobacterias". Revista Anual de Bioquímica . 64 (1): 29–63. doi :10.1146/annurev.bi.64.070195.000333. PMID 7574484.
^ Davies G, Cerri S, Richeldi L (octubre de 2007). "Rifabutina para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2007 (4): CD005159. doi :10.1002 / 14651858.CD005159.pub2. PMC 6532710. PMID 17943842.
^ Di Bella S, Luzzati R, Principe L, Zerbato V, Meroni E, Giuffrè M, et al. (enero de 2022). "Aspirina e infección: una revisión narrativa". Biomedicinas . 10 (2): 263. doi : 10.3390/biomedicinas10020263 . PMC 8868581 . PMID 35203473.
^ Borisov AS, Bamrah Morris S, Njie GJ, Winston CA, Burton D, Goldberg S, et al. (junio de 2018). "Actualización de las recomendaciones para el uso de un régimen semanal de isoniazida-rifapentina para tratar la infección latente por Mycobacterium tuberculosis". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 67 (25): 723–726. doi :10.15585/mmwr.mm6725a5. PMC 6023184. PMID 29953429 .
^ ab Sterling TR, Njie G, Zenner D, Cohn DL, Reves R, Ahmed A, et al. (febrero de 2020). "Pautas para el tratamiento de la infección tuberculosa latente: recomendaciones de la Asociación Nacional de Controladores de Tuberculosis y los CDC, 2020". MMWR. Recomendaciones e informes . 69 (1): 1–11. doi :10.15585/mmwr.rr6901a1. PMC 7041302 . PMID 32053584.
^ Njie GJ, Morris SB, Woodruff RY, Moro RN, Vernon AA, Borisov AS (agosto de 2018). "Isoniazida-rifapentina para la infección tuberculosa latente: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista estadounidense de medicina preventiva . 55 (2): 244–252. doi :10.1016/j.amepre.2018.04.030. PMC 6097523 . PMID 29910114.
^ Menzies D, Al Jahdali H, Al Otaibi B (marzo de 2011). "Avances recientes en el tratamiento de la infección tuberculosa latente". The Indian Journal of Medical Research . 133 (3): 257–66. PMC 3103149 . PMID 21441678.
^ M'imunya JM, Kredo T, Volmink J, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (mayo de 2012). "Educación y asesoramiento del paciente para promover la adherencia al tratamiento de la tuberculosis". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2012 (5): CD006591. doi :10.1002/14651858.CD006591.pub2. PMC 6532681. PMID 22592714 .
^ Gelband H, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (25 de octubre de 1999). "Regímenes de menos de seis meses para el tratamiento de la tuberculosis". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 1999 (2): CD001362. doi :10.1002/14651858.CD001362. PMC 6532732. PMID 10796641 .
^ Grace AG, Mittal A, Jain S, Tripathy JP, Satyanarayana S, Tharyan P, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (diciembre de 2019). "Regímenes de tratamiento acortados versus el régimen estándar para la tuberculosis pulmonar sensible a los medicamentos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 12 (12): CD012918. doi :10.1002/14651858.CD012918.pub2. PMC 6953336 . PMID 31828771.
^ "Un ensayo histórico sobre la tuberculosis identifica un régimen de tratamiento más breve". CDC . Equipo de prensa del NCHHSTP Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 20 de octubre de 2020. Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2021 . Consultado el 27 de noviembre de 2021 .
^ Mainous III AB (2010). Gestión de antimicrobianos en enfermedades infecciosas: impacto de la resistencia a los antibióticos. Totowa, NJ: Humana Press. p. 69. ISBN978-1-60327-238-4Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ abc Karumbi J, Garner P (mayo de 2015). "Terapia directamente observada para el tratamiento de la tuberculosis". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2015 (5): CD003343. doi :10.1002/14651858.CD003343.pub4. PMC 4460720. PMID 26022367 .
^ Liu Q, Abba K, Alejandria MM, Sinclair D, Balanag VM, Lansang MA, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (noviembre de 2014). "Sistemas de recordatorio para mejorar la adherencia de los pacientes a las citas clínicas de tuberculosis para diagnóstico y tratamiento". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (11): CD006594. doi :10.1002/14651858.CD006594.pub3. PMC 4448217. PMID 25403701 .
^ Mwandumba HC, Squire SB, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (23 de octubre de 2001). "Dosis completamente intermitente de fármacos para el tratamiento de la tuberculosis en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD000970. doi :10.1002/14651858.CD000970. PMC 6532565. PMID 11687088 .
^ Bose A, Kalita S, Rose W, Tharyan P, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (enero de 2014). "Terapia intermitente versus diaria para el tratamiento de la tuberculosis en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (1): CD007953. doi : 10.1002 /14651858.CD007953.pub2. PMC 6532685. PMID 24470141.
^ O'Brien RJ (junio de 1994). "Tuberculosis resistente a fármacos: etiología, tratamiento y prevención". Seminarios sobre infecciones respiratorias . 9 (2): 104–12. PMID 7973169.
^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (marzo de 2006). "Aparición de Mycobacterium tuberculosis con amplia resistencia a fármacos de segunda línea en todo el mundo, 2000-2004". MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 55 (11): 301–5. PMID 16557213. Archivado desde el original el 22 de mayo de 2017.
^ ab McKenna M (12 de enero de 2012). "Tuberculosis totalmente resistente: primeros casos en Italia". Wired . Archivado desde el original el 14 de enero de 2012. Consultado el 12 de enero de 2012 .
^ Migliori GB, De Iaco G, Besozzi G, Centis R, Cirillo DM (mayo de 2007). "Primeros casos de tuberculosis en Italia resistentes a todos los fármacos probados". Euro Surveillance . 12 (5): E070517.1. doi : 10.2807/esw.12.20.03194-en . PMID 17868596.
^ "TB totalmente resistente a los fármacos: consulta de la OMS sobre la definición diagnóstica y las opciones de tratamiento" (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado (PDF) del original el 21 de octubre de 2016 . Consultado el 25 de marzo de 2016 .
^ abcdefghijklmnop Kielstra P (30 de junio de 2014). Tabary Z (ed.). «Ancient enemigo, modern requirement – A time for greater action against tuberculosis» (PDF) . The Economist . Economist Intelligence Unit . Archivado desde el original (PDF) el 10 de agosto de 2014. Consultado el 22 de enero de 2022 .
^ Singh B, Cocker D, Ryan H, Sloan DJ, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (marzo de 2019). "Linezolid para la tuberculosis pulmonar resistente a fármacos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 3 (3): CD012836. doi :10.1002/14651858.CD012836.pub2. PMC 6426281 . PMID 30893466.
^ Velayati AA, Masjedi MR, Farnia P, Tabarsi P, Ghanavi J, ZiaZarifi AH, et al. (Agosto de 2009). "Aparición de nuevas formas de bacilos de tuberculosis totalmente resistentes a los medicamentos: tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos o cepas totalmente resistentes a los medicamentos en Irán". Pecho . 136 (2): 420–425. doi : 10.1378/chest.08-2427. PMID 19349380.
^ "Directrices provisionales de los CDC para el uso y la vigilancia de la seguridad del fumarato de bedaquilina (Sirturo) para el tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos". Archivado desde el original el 4 de enero de 2014.
^ Theron G, Peter J, Richardson M, Warren R, Dheda K, Steingart KR, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (septiembre de 2016). "® Ensayo MTBDRsl para resistencia a fármacos antituberculosos de segunda línea". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2016 (9): CD010705. doi : 10.1002 /14651858.CD010705.pub3. PMC 5034505. PMID 27605387.
^ "El uso de ensayos de sondas moleculares lineales para la detección de resistencia a fármacos antituberculosos de segunda línea" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Archivado (PDF) del original el 22 de septiembre de 2021 . Consultado el 18 de junio de 2021 .
^ "Estimaciones de la OMS sobre enfermedades y lesiones por país". Organización Mundial de la Salud (OMS). 2004. Archivado desde el original el 11 de noviembre de 2009. Consultado el 11 de noviembre de 2009 .
^ Lambert ML, Hasker E, Van Deun A, Roberfroid D, Boelaert M, Van der Stuyft P (mayo de 2003). "Recurrencia en tuberculosis: ¿recaída o reinfección?". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 3 (5): 282–7. doi :10.1016/S1473-3099(03)00607-8. PMID 12726976.
^ Wang JY, Lee LN, Lai HC, Hsu HL, Liaw YS, Hsueh PR, et al. (julio de 2007). "Predicción de la proporción de reinfección de tuberculosis a partir de la incidencia local". The Journal of Infectious Diseases . 196 (2): 281–8. doi : 10.1086/518898 . PMID 17570116.
^ "1.4 Pronóstico - Tuberculosis". medicalguidelines.msf.org . Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 25 de agosto de 2020 .
^ "Hojas informativas: la diferencia entre la infección de tuberculosis latente y la enfermedad de tuberculosis activa". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 20 de junio de 2011. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2011. Consultado el 26 de julio de 2011 .
^ "Informe mundial sobre la tuberculosis 2013". Organización Mundial de la Salud (OMS). 2013. Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2006.
^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (diciembre de 2012). "Mortalidad global y regional por 235 causas de muerte para 20 grupos de edad en 1990 y 2010: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2010". Lancet . 380 (9859): 2095–128. doi :10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . PMC 10790329 . PMID 23245604. S2CID 1541253. Archivado desde el original el 19 de mayo de 2020 . Recuperado el 18 de marzo de 2020 .
^ abc «Control mundial de la tuberculosis 2011» (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original (PDF) el 17 de junio de 2012. Consultado el 15 de abril de 2012 .
^ "Tuberculosis". OMS . 24 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 30 de julio de 2020 . Consultado el 31 de mayo de 2020 .
^ Douglas AS, Strachan DP, Maxwell JD (septiembre de 1996). "Estacionalidad de la tuberculosis: lo contrario de otras enfermedades respiratorias en el Reino Unido". Thorax . 51 (9): 944–946. doi :10.1136/thx.51.9.944. PMC 472621 . PMID 8984709.
^ Martineau AR, Nhamoyebonde S, Oni T, Rangaka MX, Marais S, Bangani N, et al. (noviembre de 2011). "Variación estacional recíproca en el estado de la vitamina D y las notificaciones de tuberculosis en Ciudad del Cabo, Sudáfrica". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 108 (47): 19013–19017. doi : 10.1073/pnas.1111825108 . PMC 3223428 . PMID 22025704.
^ Parrinello CM, Crossa A, Harris TG (enero de 2012). "Estacionalidad de la tuberculosis en la ciudad de Nueva York, 1990-2007". Revista internacional de tuberculosis y enfermedades pulmonares . 16 (1): 32–37. doi :10.5588/ijtld.11.0145. PMID 22236842.
^ ab Korthals Altes H, Kremer K, Erkens C, van Soolingen D, Wallinga J (mayo de 2012). "La estacionalidad de la tuberculosis en los Países Bajos difiere entre nativos y no nativos: ¿un papel para la deficiencia de vitamina D?". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease . 16 (5): 639–644. doi :10.5588/ijtld.11.0680. PMID 22410705.
^ Koh GC, Hawthorne G, Turner AM, Kunst H, Dedicoat M (2013). "La incidencia de la tuberculosis se correlaciona con la luz solar: un estudio ecológico de series temporales de 28 años". PLOS ONE . 8 (3): e57752. Bibcode :2013PLoSO...857752K. doi : 10.1371/journal.pone.0057752 . PMC 3590299 . PMID 23483924.
^ Kuddus MA, McBryde ES, Adegboye OA (septiembre de 2019). "Efecto de retraso y carga de casos de tuberculosis relacionados con el clima en la provincia de Rajshahi, Bangladesh, 2007-2012". Informes científicos . 9 (1): 12720. Código bibliográfico : 2019NatSR...912720K. doi :10.1038/s41598-019-49135-8. PMC 6722246 . PMID 31481739.
^ Griffith DE, Kerr CM (agosto de 1996). "Tuberculosis: enfermedad del pasado, enfermedad del presente". Journal of PeriAnesthesia Nursing . 11 (4): 240–45. doi :10.1016/S1089-9472(96)80023-2. PMID 8964016.
^ "Informe mundial sobre el control de la tuberculosis, 2006 – Anexo 1 Perfiles de los países con mayor incidencia" (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original (PDF) el 26 de julio de 2009 . Consultado el 13 de octubre de 2006 .
^ "Conjunto de diapositivas de vigilancia de 2005". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 12 de septiembre de 2006. Archivado desde el original el 23 de noviembre de 2006. Consultado el 13 de octubre de 2006 .
^ FitzGerald JM, Wang L, Elwood RK (febrero de 2000). "Tuberculosis: 13. Control de la enfermedad entre los pueblos aborígenes de Canadá". Revista de la Asociación Médica Canadiense . 162 (3): 351–55. PMC 1231016 . PMID 10693593.
^ Quah SR, Carrin G, Buse K, Heggenhougen K (2009). Política, financiación y organización de los sistemas de salud. Boston: Academic Press. pág. 424. ISBN978-0-12-375087-7Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ "Orígenes del MRC". Medical Research Council . Archivado desde el original el 11 de abril de 2008. Consultado el 7 de octubre de 2006 .
^ Shkolnikov VM, Meslé F (1996). "La crisis epidemiológica rusa reflejada en las tendencias de mortalidad". En DaVanzo J, Farnsworth G (eds.). La "crisis" demográfica de Rusia. RAND Corporation. pág. 142. ISBN0-8330-2446-9Archivado desde el original el 20 de febrero de 2023 . Consultado el 20 de febrero de 2023 .
^ "Control mundial de la tuberculosis". Organización Mundial de la Salud. 2011. Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2006.
^ "Informe mundial de la OMS sobre la tuberculosis 2016. Anexo 2. Perfiles de países: Federación de Rusia". Archivado desde el original el 14 de julio de 2017. Consultado el 22 de agosto de 2020 .
^ ab "Informe mundial sobre la tuberculosis 2018" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 7 de agosto de 2020 . Consultado el 27 de septiembre de 2019 .
^ Tomlinson C (10 de noviembre de 2023). "En profundidad: qué significan las nuevas cifras de tuberculosis de la OMS para Sudáfrica". Spotlight . Consultado el 27 de marzo de 2024 .
^ "Informe mundial de la OMS sobre la tuberculosis 2016: India". Archivado desde el original el 6 de febrero de 2018. Consultado el 22 de agosto de 2020 .
^ "El Gobierno revisa la estrategia para combatir la tuberculosis". Noticias y análisis diarios . 8 de abril de 2017. Archivado desde el original el 3 de junio de 2021. Consultado el 22 de agosto de 2020 .
^ Mahla RS (agosto de 2018). "Prevalencia de tuberculosis resistente a fármacos en Sudáfrica". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 18 (8): 836. doi : 10.1016/S1473-3099(18)30401-8 . PMID 30064674.
^ Al-Azem A, Kaushal Sharma M, Turenne C, Hoban D, Hershfield E, MacMorran J, et al. (1998). "Brotes rurales de Mycobacterium tuberculosis en una provincia canadiense". Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother . 38 : 555. Resumen n.° L-27. Archivado desde el original el 18 de noviembre de 2011.
^ "Tuberculosis (TB): vigilancia". Gobierno de Canadá. 4 de marzo de 2024. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2024. Consultado el 30 de octubre de 2024 .
^ Birn AE (2009). Libro de texto de salud internacional: salud global en un mundo dinámico. Oxford University Press. pág. 261. ISBN978-0-19-988521-3Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ ab Williams PM, Pratt RH, Walker WL, Price SF, Stewart RJ, Feng PI. "Tuberculosis — Estados Unidos, 2023". MMWR y Morbidity and Mortality Weekly Report . 73 (12): 265–270. doi :10.15585/mmwr.mm7312a4.
^ Bendix A (7 de mayo de 2024). "Una ciudad de California declara una emergencia de salud pública después de que 14 personas enfermaran de tuberculosis". NBC News.
^ "Incidencia de tuberculosis (por cada 100.000 personas)". Our World in Data . Archivado desde el original el 26 de septiembre de 2019. Consultado el 7 de marzo de 2020 .
^ "Muertes por tuberculosis por región". Our World in Data . Archivado desde el original el 8 de mayo de 2020. Consultado el 7 de marzo de 2020 .
^ abc Lawlor C. "Katherine Byrne, la tuberculosis y la imaginación literaria victoriana". Sociedad Británica de Literatura y Ciencia. Archivado desde el original el 6 de noviembre de 2020. Consultado el 11 de junio de 2017 .
^ "Hippocrates 3.16 Classics, MIT". Archivado desde el original el 11 de febrero de 2005. Consultado el 15 de diciembre de 2015 .
^ Caldwell M (1988). La última cruzada . Nueva York: Macmillan. pág. 21. ISBN.978-0-689-11810-4.
^ Bunyan J (1808). La vida y la muerte del señor Badman. Londres: W. Nicholson. pág. 244. Consultado el 28 de septiembre de 2016 – a través de Internet Archive. capitán.
^ Byrne K (2011). Tuberculosis y la imaginación literaria victoriana . Cambridge University Press. ISBN978-1-107-67280-2.
^ "Acerca de la enfermedad de Chopin". Iconos de Europa. Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2017. Consultado el 11 de junio de 2017 .
^ Vilaplana C (marzo de 2017). "Una aproximación literaria a la tuberculosis: lecciones aprendidas de Antón Chéjov, Franz Kafka y Katherine Mansfield". Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . 56 : 283–85. doi : 10.1016/j.ijid.2016.12.012 . PMID 27993687.
^ Rogal SJ (1997). Una enciclopedia de William Somerset Maugham. Greenwood Publishing. pág. 245. ISBN978-0-313-29916-2Archivado del original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 4 de octubre de 2017 .
^ Eschner K. «George Orwell escribió '1984' mientras se moría de tuberculosis». Smithsonian . Archivado desde el original el 24 de marzo de 2019 . Consultado el 25 de marzo de 2019 .
^ "Tuberculosis (número completo)". Journal of the American Medical Association . 293 (22): portada. 8 de junio de 2005. Archivado desde el original el 24 de agosto de 2020 . Consultado el 4 de octubre de 2017 .
^ Lemlein RF (1981). "Influencia de la tuberculosis en la obra de los artistas visuales: varios ejemplos destacados". Leonardo . 14 (2): 114–11. doi :10.2307/1574402. JSTOR 1574402. S2CID 191371443.
^ Wilsey AM (mayo de 2012). 'Medio enamorado de una muerte fácil': la tuberculosis en la literatura. Proyectos finales de Humanidades (tesis doctoral). Universidad del Pacífico. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2017. Consultado el 28 de septiembre de 2017 .
^ ab Morens DM (noviembre de 2002). "En el lecho de muerte del arte consumista". Enfermedades infecciosas emergentes . 8 (11): 1353–8. doi :10.3201/eid0811.020549. PMC 2738548 . PMID 12463180.
^ "Tuberculosis pulmonar/En la literatura y el arte". Historia de las enfermedades de la Universidad McMaster . Consultado el 9 de junio de 2017 .
^ Thomson G (1 de junio de 2016). «Van Morrison – 10 de los mejores». The Guardian . Archivado desde el original el 14 de agosto de 2020. Consultado el 28 de septiembre de 2017 .
^ Corliss R (22 de diciembre de 2008). «Las 10 peores películas navideñas». Time . Archivado desde el original el 22 de septiembre de 2020. Consultado el 28 de septiembre de 2017 .«Si no lloras cuando Bing Crosby le dice a Ingrid Bergman que tiene tuberculosis», escribió Joseph McBride en 1973, «no quiero conocerte nunca, y eso es todo».
^ "La estrategia para poner fin a la tuberculosis". who.int . Archivado desde el original el 22 de julio de 2021 . Consultado el 22 de julio de 2021 .
^ abcd Informe mundial sobre la tuberculosis 2020. Organización Mundial de la Salud. 2020. ISBN978-92-4-001313-1Archivado del original el 22 de julio de 2021 . Consultado el 22 de julio de 2021 .
^ ab "Una alianza público-privada anuncia una reducción inmediata del 40 por ciento en el costo de las pruebas rápidas de tuberculosis" (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). 6 de agosto de 2012. Archivado (PDF) desde el original el 29 de octubre de 2013.
^ Lawn SD, Nicol MP (septiembre de 2011). "Ensayo Xpert® MTB/RIF: desarrollo, evaluación e implementación de un nuevo diagnóstico molecular rápido para tuberculosis y resistencia a rifampicina". Future Microbiology . 6 (9): 1067–82. doi :10.2217/fmb.11.84. PMC 3252681 . PMID 21958145.
^ "La OMS afirma que la prueba rápida Cepheid transformará el tratamiento de la tuberculosis". Reuters . 8 de diciembre de 2010. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2010.
^ STOPTB (5 de abril de 2013). «La Alianza Alto a la Tuberculosis, que opera a través de una secretaría albergada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra, Suiza» (PDF) . Archivado (PDF) del original el 24 de enero de 2014.
^ Lienhardt C, Espinal M, Pai M, Maher D, Raviglione MC (noviembre de 2011). "¿Qué investigación se necesita para detener la tuberculosis? Presentamos el movimiento de investigación sobre la tuberculosis". PLOS Medicine . 8 (11): e1001135. doi : 10.1371/journal.pmed.1001135 . PMC 3226454 . PMID 22140369.
^ Sandhu GK (2011). "Tuberculosis: situación actual, desafíos y descripción general de sus programas de control en la India". Revista de enfermedades infecciosas mundiales . 3 (2): 143–150. doi : 10.4103/0974-777X.81691 . ISSN 0974-777X. PMC 3125027 . PMID 21731301.
^ Bhargava A, Pinto L, Pai M (2011). "Mal manejo de la tuberculosis en la India: causas, consecuencias y el camino a seguir" (PDF) . Hipótesis . 9 (1): e7. Archivado desde el original (PDF) el 24 de octubre de 2022.
^ Amdekar Y (julio de 2009). "Cambios en el tratamiento de la tuberculosis". Indian Journal of Pediatrics . 76 (7): 739–42. doi :10.1007/s12098-009-0164-4. PMID 19693453. S2CID 41788291.
^ Fox GJ, Dobler CC, Marks GB (septiembre de 2011). "Búsqueda activa de casos en contactos de personas con tuberculosis". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2011 (9): CD008477. doi :10.1002/14651858.CD008477.pub2. PMC 6532613. PMID 21901723 .
^ Mhimbira FA, Cuevas LE, Dacombe R, Mkopi A, Sinclair D, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (noviembre de 2017). "Intervenciones para aumentar la detección de casos de tuberculosis en la atención primaria de salud o en los servicios comunitarios". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2017 (11): CD011432. doi :10.1002/14651858.CD011432.pub2. PMC 5721626. PMID 29182800 .
^ Braganza Menezes D, Menezes B, Dedicoat M, et al. (Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas) (agosto de 2019). "Estrategias de rastreo de contactos en entornos domésticos y de congregación para identificar casos de tuberculosis en poblaciones de incidencia baja y moderada". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2019 (8): CD013077. doi :10.1002/14651858.CD013077.pub2. PMC 6713498 . PMID 31461540.
^ abcdefg Courtwright A, Turner AN (julio-agosto de 2010). "Tuberculosis y estigmatización: vías e intervenciones". Public Health Reports . 125 (4_suppl): 34–42. doi :10.1177/00333549101250S407. PMC 2882973 . PMID 20626191.
^ Mason PH, Roy A, Spillane J, Singh P (marzo de 2016). "Dimensiones sociales, históricas y culturales de la tuberculosis". Revista de ciencias biosociales . 48 (2): 206–32. doi : 10.1017/S0021932015000115 . PMID 25997539.
^ abc Martín Montañés C, Gicquel B (marzo de 2011). "Nuevas vacunas contra la tuberculosis". Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica . 29 (Suplemento 1): 57–62. doi :10.1016/S0213-005X(11)70019-2. PMID 21420568.
^ Zhu B, Dockrell HM, Ottenhoff TH, Evans TG, Zhang Y (abril de 2018). "Vacunas contra la tuberculosis: oportunidades y desafíos". Respirology . 23 (4): 359–368. doi : 10.1111/resp.13245 . hdl : 1887/77156 . PMID 29341430.
^ Ibanga HB, Brookes RH, Hill PC, Owiafe PK, Fletcher HA, Lienhardt C, et al. (agosto de 2006). "Ensayos clínicos tempranos con una nueva vacuna contra la tuberculosis, MVA85A, en países endémicos de tuberculosis: cuestiones en el diseño del estudio". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 6 (8): 522–8. doi :10.1016/S1473-3099(06)70552-7. PMID 16870530.
^ Kaufmann SH (octubre de 2010). "Futuras estrategias de vacunación contra la tuberculosis: pensar de forma innovadora". Inmunidad . 33 (4): 567–77. doi : 10.1016/j.immuni.2010.09.015 . PMID 21029966.
^ Webber D, Kremer M (2001). "Estimulación de la I+D industrial para enfermedades infecciosas desatendidas: perspectivas económicas" (PDF) . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 79 (8): 693–801. Archivado (PDF) desde el original el 26 de septiembre de 2007.
^ Barder O, Kremer M, Williams H (2006). "Compromisos anticipados de mercado: una política para estimular la inversión en vacunas para enfermedades desatendidas". The Economists' Voice . 3 (3). doi :10.2202/1553-3832.1144. S2CID 154454583. Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2006.
^ Departamento de Asuntos Económicos y Sociales (2009). Cumplimiento de la agenda mundial de salud pública: diálogos en el Consejo Económico y Social. Nueva York: Naciones Unidas . pág. 103. ISBN978-92-1-104596-3Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Jong EC, Zuckerman JN (2010). Vacunas para viajeros (2.ª ed.). Shelton, CT: People's Medical Publishing House. pág. 319. ISBN978-1-60795-045-5Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Anuncio de la Fundación Bill y Melinda Gates (12 de febrero de 2004). «La Fundación Gates destina 82,9 millones de dólares al desarrollo de nuevas vacunas contra la tuberculosis». Archivado desde el original el 10 de octubre de 2009.
^ Nightingale K (19 de septiembre de 2007). «La Fundación Gates dona 280 millones de dólares para luchar contra la tuberculosis». Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2008.
^ Zumla A, Hafner R, Lienhardt C, Hoelscher M, Nunn A (marzo de 2012). "Avanzando en el desarrollo de la terapia contra la tuberculosis". Nature Reviews. Drug Discovery . 11 (3): 171–172. doi :10.1038/nrd3694. PMID 22378254. S2CID 7232434. Archivado desde el original el 12 de enero de 2020. Consultado el 8 de mayo de 2020 .
^ "J&J Sirturo obtiene la aprobación de la FDA para tratar la tuberculosis resistente a los medicamentos". Bloomberg News . 31 de diciembre de 2012. Archivado desde el original el 4 de enero de 2013 . Consultado el 1 de enero de 2013 .
^ Avorn J (abril de 2013). "Aprobación de un fármaco contra la tuberculosis basada en una medida sustitutiva paradójica". JAMA . 309 (13): 1349–1350. doi :10.1001/jama.2013.623. PMID 23430122.
^ Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos. «Briefing Package: NDA 204–384: Sirturo» (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos . Archivado (PDF) del original el 4 de enero de 2014.
^ Zuckerman D, Yttri J (enero de 2013). «Antibióticos: cuando la ciencia y las ilusiones chocan». Health Affairs . doi :10.1377/forefront.20130125.027503. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2022. Consultado el 29 de marzo de 2022 .
^ Mbuagbaw L, Guglielmetti L, Hewison C, Bakare N, Bastard M, Caumes E, et al. (mayo de 2019). "Resultados del tratamiento con bedaquilina en pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos". Enfermedades infecciosas emergentes . 25 (5): 936–943. doi :10.3201/eid2505.181823. PMC 6478224 . PMID 31002070.
^ ab Khoshnood S, Taki E, Sadeghifard N, Kaviar VH, Haddadi MH, Farshadzadeh Z, et al. (7 de octubre de 2021). "Mecanismo de acción, resistencia, sinergismo e implicaciones clínicas de delamanid contra Mycobacterium tuberculosis multirresistente". Fronteras en Microbiología . 12 : 717045. doi : 10.3389/fmicb.2021.717045 . PMC 8529252 . PMID 34690963.
^ "Agencia Europea de Medicamentos - Noticias y eventos - La Agencia Europea de Medicamentos recomienda dos nuevas opciones de tratamiento para la tuberculosis". 3 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013 . Consultado el 9 de abril de 2024 .
^ Critchley JA, Orton LC, Pearson F (noviembre de 2014). "Terapia adyuvante con esteroides para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (11): CD011370. doi :10.1002/14651858.CD011370. PMC 6532561. PMID 25387839 .
^ Shivaprasad HL, Palmieri C (enero de 2012). "Patología de la micobacteriosis en aves". Clínicas veterinarias de Norteamérica. Práctica con animales exóticos . 15 (1): 41–55, v–vi. doi :10.1016/j.cvex.2011.11.004. PMID 22244112.
^ Reavill DR, Schmidt RE (enero de 2012). "Lesiones micobacterianas en peces, anfibios, reptiles, roedores, lagomorfos y hurones con referencia a modelos animales". Clínicas veterinarias de Norteamérica. Práctica con animales exóticos . 15 (1): 25–40, v. doi :10.1016/j.cvex.2011.10.001. PMID 22244111.
^ Mitchell MA (enero de 2012). "Infecciones micobacterianas en reptiles". Clínicas veterinarias de Norteamérica. Práctica con animales exóticos . 15 (1): 101–11, vii. doi :10.1016/j.cvex.2011.10.002. PMID 22244116.
^ Wobeser GA (2006). Fundamentos de las enfermedades en animales salvajes (1.ª ed.). Ames, IO [ua]: Blackwell Publishing. pág. 170. ISBN978-0-8138-0589-4Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Ryan TJ, Livingstone PG, Ramsey DS, de Lisle GW, Nugent G, Collins DM, et al. (febrero de 2006). "Avances en la comprensión de la epidemiología de la enfermedad y sus implicaciones para el control y la erradicación de la tuberculosis en el ganado: la experiencia de Nueva Zelanda". Microbiología veterinaria . 112 (2–4): 211–19. doi :10.1016/j.vetmic.2005.11.025. PMID 16330161.
^ White PC, Böhm M, Marion G, Hutchings MR (septiembre de 2008). "Control de la tuberculosis bovina en el ganado británico: no existe una 'solución milagrosa'"". Tendencias en microbiología . 16 (9): 420–7. CiteSeerX 10.1.1.566.5547 . doi :10.1016/j.tim.2008.06.005. PMID 18706814.
^ Ward AI, Judge J, Delahay RJ (enero de 2010). "Cría de animales y comportamiento del tejón: ¿oportunidades para gestionar la transmisión de Mycobacterium bovis del tejón al ganado?". Medicina veterinaria preventiva . 93 (1): 2–10. doi :10.1016/j.prevetmed.2009.09.014. PMID 19846226.
^ Holt N (24 de marzo de 2015). "El elefante infectado en la habitación". Slate . Archivado desde el original el 14 de abril de 2016 . Consultado el 5 de abril de 2016 .
^ Mikota SK. "Una breve historia de la tuberculosis en los elefantes" (PDF) . Servicio de Inspección Sanitaria de Animales y Plantas (APHIS). Archivado (PDF) del original el 6 de octubre de 2016. Consultado el 5 de abril de 2016 .
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