Los ensayos de liberación de interferón-γ (IGRA) son pruebas médicas utilizadas en el diagnóstico de algunas enfermedades infecciosas, especialmente la tuberculosis . Los ensayos de liberación de interferón-γ (IFN-γ) se basan en el hecho de que los linfocitos T liberarán IFN-γ cuando se expongan a antígenos específicos. Estas pruebas se desarrollan principalmente para el campo del diagnóstico de tuberculosis , pero, en teoría, pueden usarse en el diagnóstico de otras enfermedades que dependen de la inmunidad mediada por células, por ejemplo, citomegalovirus , leishmaniasis y COVID-19 . [1] Por ejemplo, en pacientes con reacciones cutáneas adversas a medicamentos , la exposición de los linfocitos de sangre periférica al fármaco que causa la reacción produjo un resultado positivo en la prueba para la mitad de los fármacos analizados. [2]
Actualmente existen dos ensayos de liberación de IFN-γ disponibles para el diagnóstico de tuberculosis:
La primera prueba cuantifica la cantidad de IFN-γ producida en respuesta a los antígenos ESAT-6 y CFP-10 de Mycobacterium tuberculosis , que se distinguen de los presentes en BCG y la mayoría de las otras micobacterias no tuberculosas . La última prueba determina el número total de células T efectoras individuales que expresan IFN-γ . [ cita necesaria ]
Las indicaciones de la prueba aún están en disputa. Ha sido evaluado para el diagnóstico de tuberculosis latente en pacientes con VIH (que frecuentemente tienen una prueba de Mantoux negativa ). [4]
Ensayos de liberación de IFN-γ para el diagnóstico de SARS-CoV-2 ( COVID-19 ): las muestras de sangre se recogieron en un conjunto de tubos de heparina de litio; El primer tubo sin estimulación se dejó como control; el segundo tubo se estimuló con un único conjunto de péptidos del SARS-CoV-2 para células T CD4+ y el tercer tubo se estimuló con un conjunto de péptidos del SARS-CoV-2 para células T CD8+; el cuarto tubo fue estimulado con mitógeno como control positivo. Un único mega grupo de células T CD4+ (grupo CD4+) constaba de 221 péptidos de epítopos de células T CD4+ HLA clase II previstos que cubrían todo el proteoma viral excepto la proteína de pico, que estaba cubierta con 253 péptidos de 15 meros superpuestos por 10 residuos y 2 megagrupos de células T CD8+ (grupos A y B de CD8+) que en conjunto constan de 628 epítopos de células T CD8+ HLA clase I previstos de todo el proteoma del SARS-CoV-2. Después de una estimulación nocturna de las células T, la concentración de IFN-γ en la fracción plasmática se midió mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) en unidades internacionales por mililitro (UI/mL) (Murugesan et al, 2021). [5]