[5] Hay muchas otras enfermedades que se transmiten fácilmente en comunidades que tienen bajos niveles de saneamiento, como la ascariasis (un tipo de infección por lombrices intestinales o helmintiasis), el cólera, la hepatitis, la poliomielitis, la esquistosomiasis y el tracoma, por nombrar solo algunas. La escala de saneamiento definida por el Joint Monitoring Programme en 2016 comienza en defecación al aire libre y asciende utilizando los términos «no mejorado», «limitado», «básico», siendo el nivel más alto «gestionado de forma segura».| JMP JMP" /> Esto es especialmente aplicable a países en vías de desarrollo.[10] La falta de acceso al saneamiento tiene repercusiones no solo en la salud pública, sino también en la dignidad humana y la seguridad personal.Por ejemplo, en el Cono Sur, en Bolivia y en el Perú el significado es amplio, como en la definición mencionada arriba.Sin embargo, en otros países de América Latina a veces el uso es más restringido y cubre el alcantarillado sanitario y el tratamiento de aguas negras, sin incluir el abastecimiento en agua potable.En México, el uso técnico es el más restringido y es limitado al tratamiento de aguas negras sin incluir el alcantarillado sanitario.[13]: 91 La Promoción de la higiene es vista por muchos como una parte integral del saneamiento.Desde una habitación que parece haber sido dejada de lado para el baño, las aguas residuales se dirigían a los desagües cubiertos, que se alineaban en las calles principales.[18] Durante el Imperio romano la ingeniería sanitaria avanzó en gran medida con obras como los baños públicos, las termas, los acueductos, la evacuación de aguas residuales o la eliminación de desechos.Durante el renacimiento se continuó con dicha cultura al redescubrir la cultura greco-romana pero sería al inicio de la Edad Contemporánea ,a mediados del siglo XIX cuando se producen avances de importancia desde la época romana.Durante el siglo XX tanto la intensa industrialización como el crecimiento rápido de las poblaciones supuso una amenaza para la salud pública.Los más pobres vivían en condiciones poco saludables, hacinados en viviendas insalubres y resultando vulnerables a padecer enfermedades infecciosas.Las aguas residuales son generadas por residencias, instituciones y locales comerciales e industriales.El vertido controlado consiste en almacenar los desechos por capas en lugares alejados de las zonas habitadas.Los materiales procedentes del metal son fundidos y reutilizados para volver a fabricar instrumentos.El marketing social, la divulgación de información por mensajes y las intervenciones basadas en la teoría psicosocial parecen ser menos eficaces al respecto.