[2] Si no hay jabón o agua disponibles, se puede usar un gel hidroalcohólico que tenga al menos un 60% (v/v) de alcohol, a menos que las manos estén extremadamente sucias o grasientas.Antes de la extensión en las viviendas del grifo o llave, esta actividad se realizaba en otros muebles móviles como piletas, cántaros o jofainas con aliviadero, donde se vertía agua con una jarra.En este caso, el objetivo principal es proteger a los pacientes de agentes patógenos y productos químicos que puedan causar daños, previniendo enfermedades e infecciones relacionadas con la atención sanitaria.[1] El gel desinfectante puede causar piel seca, salvo que se añadan emolientes a la fórmula.[18] En algunas comunidades subdesarrolladas sin agua corriente se ha utilizado ceniza o tierra como alternativa.[19] Aunque la Organización Mundial de la Salud recomendó ambas opciones solamente en caso de no tener jabón,[20] se desaconseja su uso porque su eficacia no está suficientemente probada y porque ambas sustancias podrían estar contaminadas.[19] Al igual que el jabón, la ceniza también es un agente desinfectante porque forma una solución alcalina en contacto con el agua.[21] La higiene en procedimientos médicos es una práctica obligatoria y fomentada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).Además, no deben usar anillos, relojes y pulseras durante su trabajo, porque pueden ser un reservorio de microorganismos.Del mismo modo, es necesario instalar lavabos con cierre automático (sistema de codo o pedal).
