La tuberculosis ( TB ), también conocida coloquialmente como " muerte blanca ", o históricamente como tisis , [7] es una enfermedad infecciosa causada generalmente por la bacteria Mycobacterium tuberculosis (MTB) . [1] La tuberculosis generalmente afecta los pulmones , pero también puede afectar otras partes del cuerpo. [1] La mayoría de las infecciones no muestran síntomas, en cuyo caso se conoce como tuberculosis latente . [1] Alrededor del 10% de las infecciones latentes progresan a una enfermedad activa que, si no se trata, mata aproximadamente a la mitad de los afectados. [1] Los síntomas típicos de la tuberculosis activa son tos crónica con mucosidad que contiene sangre , fiebre , sudores nocturnos y pérdida de peso . [1] La infección de otros órganos puede causar una amplia gama de síntomas. [8]
La prevención de la tuberculosis implica examinar a las personas de alto riesgo, la detección y el tratamiento tempranos de los casos y la vacunación con la vacuna del bacilo de Calmette-Guérin (BCG). [3] [4] [5] Las personas en alto riesgo incluyen contactos domésticos, laborales y sociales de personas con tuberculosis activa. [4] El tratamiento requiere el uso de múltiples antibióticos durante un largo período de tiempo. [1] La resistencia a los antibióticos es un problema creciente, con tasas cada vez mayores de tuberculosis resistente a múltiples medicamentos (MDR-TB). [1]
En 2018, se pensaba que una cuarta parte de la población mundial tenía una infección latente de tuberculosis. [6] Cada año se producen nuevas infecciones en aproximadamente el 1% de la población. [11] En 2022, se estima que 10,6 millones de personas desarrollaron tuberculosis activa, lo que provocó 1,3 millones de muertes, lo que la convierte en la segunda causa principal de muerte por una enfermedad infecciosa después de la COVID-19 . [12] En 2018, la mayoría de los casos de tuberculosis ocurrieron en las regiones del Sudeste Asiático (44%), África (24%) y el Pacífico Occidental (18%), y más del 50% de los casos se diagnosticaron en siete países: India (27%), China (9%), Indonesia (8%), Filipinas (6%), Pakistán (6%), Nigeria (4%) y Bangladesh (4%). [13] Para 2021, el número de casos nuevos cada año estaba disminuyendo alrededor de un 2% anual. [12] [1] Alrededor del 80% de las personas en muchos países asiáticos y africanos dan positivo, mientras que entre el 5 y el 10% de las personas en los Estados Unidos dan positivo mediante la prueba de tuberculina. [14] La tuberculosis ha estado presente en el ser humano desde la antigüedad . [15]
La tuberculosis existe desde la antigüedad . [15] El M. tuberculosis más antiguo detectado inequívocamente proporciona evidencia de la enfermedad en los restos de bisontes en Wyoming que datan de hace unos 17.000 años. [16] Sin embargo, aún no está claro si la tuberculosis se originó en los bovinos y luego se transfirió a los humanos, o si tanto la tuberculosis bovina como la humana divergieron de un ancestro común. [17] Una comparación de los genes del complejo M. tuberculosis (MTBC) en humanos con MTBC en animales sugiere que los humanos no adquirieron MTBC de animales durante la domesticación animal, como creían anteriormente los investigadores. Ambas cepas de la bacteria de la tuberculosis comparten un ancestro común, que podría haber infectado a los humanos incluso antes de la Revolución Neolítica . [18] Restos esqueléticos muestran que algunos humanos prehistóricos (4000 a. C. ) tenían tuberculosis, y los investigadores han encontrado descomposición tuberculosa en las espinas de momias egipcias que datan del 3000 al 2400 a. [19] Los estudios genéticos sugieren la presencia de tuberculosis en las Américas desde aproximadamente el año 100 d.C. [20]
Antes de la Revolución Industrial , el folclore asociaba a menudo la tuberculosis con los vampiros . Cuando un miembro de una familia moría a causa de la enfermedad, los demás miembros infectados iban perdiendo la salud lentamente. La gente creía que esto se debía a que la persona original con tuberculosis le quitó la vida a los demás miembros de la familia. [21]
Identificación
Aunque Richard Morton estableció como patología la forma pulmonar asociada a los tubérculos en 1689, [22] [23] debido a la variedad de sus síntomas, la tuberculosis no fue identificada como una sola enfermedad hasta la década de 1820. Benjamin Marten conjeturó en 1720 que la tisis era causada por microbios que eran propagados por personas que vivían cerca unas de otras. [24] En 1819, René Laennec afirmó que los tubérculos eran la causa de la tuberculosis pulmonar. [25] JL Schönlein publicó por primera vez el nombre "tuberculosis" (en alemán: Tuberkulose ) en 1832. [26] [27] Entre 1838 y 1845, John Croghan, propietario de Mammoth Cave en Kentucky desde 1839 en adelante, trajo a varias personas con tuberculosis en la cueva con la esperanza de curar la enfermedad con la temperatura constante y la pureza del aire de la cueva; cada uno murió dentro de un año. [28] Hermann Brehmer abrió el primer sanatorio para tuberculosis en 1859 en Görbersdorf (hoy Sokołowsko ), en Silesia . [29] En 1865, Jean Antoine Villemin demostró que la tuberculosis podía transmitirse, mediante inoculación, de humanos a animales y entre animales. [30] (Los hallazgos de Villemin fueron confirmados en 1867 y 1868 por John Burdon-Sanderson . [31] )
Robert Koch descubrió el bacilo de la tuberculosis.
Robert Koch identificó y describió el bacilo que causa la tuberculosis, M. tuberculosis , el 24 de marzo de 1882. [32] [33] En 1905, recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por este descubrimiento. [34]
Desarrollo de tratamientos
En Europa, las tasas de tuberculosis comenzaron a aumentar a principios del siglo XVII hasta alcanzar un nivel máximo en el siglo XIX, cuando causó casi el 25% de todas las muertes. [35] En los siglos XVIII y XIX, la tuberculosis se había convertido en una epidemia en Europa , mostrando un patrón estacional. [36] [37] La tuberculosis causó preocupación pública generalizada en el siglo XIX y principios del XX cuando la enfermedad se volvió común entre los pobres de las zonas urbanas. En 1815, una de cada cuatro muertes en Inglaterra se debía a la "taxis". En 1918, la tuberculosis todavía causaba una de cada seis muertes en Francia. [ cita necesaria ] Después de que se determinó que la tuberculosis era contagiosa, en la década de 1880, se incluyó en una lista de enfermedades de declaración obligatoria en Gran Bretaña; Se iniciaron campañas para impedir que la gente escupiera en lugares públicos y se "alentaba" a los pobres infectados a ingresar en sanatorios que parecían prisiones (los sanatorios para las clases media y alta ofrecían una atención excelente y atención médica constante). [29] Lo que más tarde se conoció como el Hospital Alexandra para niños con enfermedades de la cadera (artritis tuberculosa) se inauguró en Londres en 1867. [38] Cualesquiera que sean los beneficios del "aire fresco" y el trabajo en los sanatorios, incluso en las mejores condiciones , el 50% de los que entraron murieron en cinco años ( c. 1916). [29]
Robert Koch no creía que las enfermedades tuberculosas del ganado y de los humanos fueran similares, lo que retrasó el reconocimiento de la leche infectada como fuente de infección. Durante la primera mitad del siglo XX, el riesgo de transmisión por esta fuente se redujo drásticamente después de la aplicación del proceso de pasteurización . Koch anunció en 1890 un extracto de glicerina de los bacilos tuberculosos como "remedio" para la tuberculosis, llamándolo "tuberculina". Aunque no fue eficaz, posteriormente se adaptó con éxito como prueba de detección de la presencia de tuberculosis presintomática. [39] El Día Mundial de la Tuberculosis se celebra el 24 de marzo de cada año, aniversario del anuncio científico original de Koch. Cuando se formó el Consejo de Investigación Médica en Gran Bretaña en 1913, inicialmente se centró en la investigación de la tuberculosis. [40]
Albert Calmette y Camille Guérin lograron el primer éxito genuino en la inmunización contra la tuberculosis en 1906, utilizando una cepa de tuberculosis bovina atenuada. Se llamó bacilo Calmette-Guérin (BCG). La vacuna BCG se utilizó por primera vez en humanos en 1921 en Francia, [41] pero logró una aceptación generalizada en Estados Unidos, Gran Bretaña y Alemania sólo después de la Segunda Guerra Mundial. [42]
En la década de 1950, la mortalidad en Europa había disminuido aproximadamente un 90%. [43] Las mejoras en el saneamiento, la vacunación y otras medidas de salud pública comenzaron a reducir significativamente las tasas de tuberculosis incluso antes de la llegada de la estreptomicina y otros antibióticos, aunque la enfermedad siguió siendo una amenaza importante. [43] En 1946, el desarrollo del antibiótico estreptomicina hizo realidad el tratamiento y la cura eficaces de la tuberculosis. Antes de la introducción de este medicamento, el único tratamiento era la intervención quirúrgica, incluida la " técnica del neumotórax ", que implicaba colapsar un pulmón infectado para "descansar" y permitir que las lesiones tuberculosas sanaran. [44]
Resurgimiento actual
Debido a la aparición de la tuberculosis multirresistente (MDR-TB), se ha reintroducido la cirugía para ciertos casos de infecciones de tuberculosis. Implica la eliminación de cavidades torácicas infectadas ("ampollas") en los pulmones para reducir la cantidad de bacterias y aumentar la exposición de las bacterias restantes a los antibióticos en el torrente sanguíneo. [45] Las esperanzas de eliminar la tuberculosis terminaron con el aumento de cepas resistentes a los medicamentos en la década de 1980. El posterior resurgimiento de la tuberculosis dio lugar a la declaración de una emergencia sanitaria mundial por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1993. [46]
Signos y síntomas
Se dan los síntomas principales de las variantes y etapas de la tuberculosis, [47] y muchos síntomas se superponen con otras variantes, mientras que otros son más (pero no completamente) específicos de ciertas variantes. Pueden estar presentes múltiples variantes simultáneamente.
La tuberculosis puede infectar cualquier parte del cuerpo, pero ocurre más comúnmente en los pulmones (conocida como tuberculosis pulmonar). [8] La tuberculosis extrapulmonar ocurre cuando la tuberculosis se desarrolla fuera de los pulmones, aunque la tuberculosis extrapulmonar puede coexistir con la tuberculosis pulmonar. [8]
Si una infección tuberculosa se activa, lo más común es que afecte a los pulmones (en aproximadamente el 90% de los casos). [15] [49] Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho y tos prolongada que produce esputo. Alrededor del 25% de las personas pueden no presentar ningún síntoma (es decir, permanecen asintomáticas). [15] Ocasionalmente, las personas pueden toser sangre en pequeñas cantidades y, en casos muy raros, la infección puede erosionar la arteria pulmonar o un aneurisma de Rasmussen , lo que provoca un sangrado masivo. [8] [50] La tuberculosis puede convertirse en una enfermedad crónica y causar cicatrices extensas en los lóbulos superiores de los pulmones. Los lóbulos pulmonares superiores se ven afectados con mayor frecuencia por la tuberculosis que los inferiores. [8] La razón de esta diferencia no está clara. [14] Puede deberse a un mejor flujo de aire, [14] o a un drenaje linfático deficiente en la parte superior de los pulmones. [8]
extrapulmonar
En entre el 15% y el 20% de los casos activos, la infección se propaga fuera de los pulmones y provoca otros tipos de tuberculosis. [51] Estos se denominan colectivamente tuberculosis extrapulmonar. [52] La tuberculosis extrapulmonar ocurre más comúnmente en personas con un sistema inmunológico debilitado y en niños pequeños. En personas con VIH, esto ocurre en más del 50% de los casos. [52] Los sitios de infección extrapulmonar notables incluyen la pleura (en la pleuresía tuberculosa), el sistema nervioso central (en la meningitis tuberculosa ), el sistema linfático (en la escrófula del cuello), el sistema genitourinario (en la tuberculosis urogenital ) y los huesos y articulaciones (en la enfermedad de Pott de la columna), entre otros. Una forma de tuberculosis potencialmente más grave y generalizada se llama "tuberculosis diseminada"; también se la conoce como tuberculosis miliar . [8] La tuberculosis miliar actualmente representa alrededor del 10% de los casos extrapulmonares. [53]
La principal causa de la tuberculosis es Mycobacterium tuberculosis (MTB), un bacilo pequeño, aeróbico e inmóvil . [8] El alto contenido de lípidos de este patógeno explica muchas de sus características clínicas únicas. [54] Se divide cada 16 a 20 horas, lo cual es un ritmo extremadamente lento en comparación con otras bacterias, que generalmente se dividen en menos de una hora. [55] Las micobacterias tienen una bicapa lipídica de membrana externa . [56] Si se realiza una tinción de Gram , MTB se tiñe muy débilmente como "grampositivo" o no retiene el tinte como resultado del alto contenido de lípidos y ácido micólico de su pared celular. [57] El MTB puede resistir desinfectantes débiles y sobrevivir en estado seco durante semanas. En la naturaleza, la bacteria sólo puede crecer dentro de las células de un organismo huésped , pero M. tuberculosis puede cultivarse en el laboratorio . [58]
El complejo M. tuberculosis (MTBC) incluye otras cuatro micobacterias que causan la tuberculosis : M. bovis , M. africanum , M. canettii y M. microti . [63] M. africanum no está muy extendido, pero es una causa importante de tuberculosis en algunas partes de África. [64] [65] M. bovis alguna vez fue una causa común de tuberculosis, pero la introducción de la leche pasteurizada casi ha eliminado esto como un problema de salud pública en los países desarrollados. [14] [66] M. canettii es raro y parece estar limitado al Cuerno de África , aunque se han observado algunos casos en emigrantes africanos. [67] [68] M. microti también es poco común y se observa casi sólo en personas inmunodeficientes, aunque su prevalencia puede estar significativamente subestimada. [69]
Otras micobacterias patógenas conocidas incluyen M. leprae , M. avium y M. kansasii . Las dos últimas especies se clasifican como " micobacterias no tuberculosas " (NTM) o micobacterias atípicas. Las NTM no causan tuberculosis ni lepra , pero sí enfermedades pulmonares que se parecen a la tuberculosis. [70]
Las campañas de salud pública de la década de 1920 intentaron detener la propagación de la tuberculosis.
Transmisión
Cuando las personas con tuberculosis pulmonar activa tosen, estornudan, hablan, cantan o escupen, expulsan gotitas de aerosol infecciosas de 0,5 a 5,0 μm de diámetro. Un solo estornudo puede liberar hasta 40.000 gotas. [71] Cada una de estas gotitas puede transmitir la enfermedad, ya que la dosis infecciosa de la tuberculosis es muy pequeña (la inhalación de menos de 10 bacterias puede causar una infección). [72]
Riesgo de transmisión
Las personas que tienen contacto prolongado, frecuente o cercano con personas con tuberculosis tienen un riesgo particularmente alto de infectarse, con una tasa de infección estimada del 22%. [73] Una persona con tuberculosis activa pero no tratada puede infectar a entre 10 y 15 (o más) personas por año. [74] La transmisión debe ocurrir únicamente entre personas con tuberculosis activa; no se cree que aquellas con infección latente sean contagiosas. [14] La probabilidad de transmisión de una persona a otra depende de varios factores, incluido el número de gotitas infecciosas expulsadas por el portador, la eficacia de la ventilación, la duración de la exposición, la virulencia de la cepa de M. tuberculosis , el nivel de inmunidad en la persona no infectada, y otros. [75] La cascada de contagio de persona a persona se puede evitar segregando a aquellos con tuberculosis activa ("manifiesta") y sometiéndolos a regímenes de medicamentos contra la tuberculosis. Después de aproximadamente dos semanas de tratamiento eficaz, los sujetos con infecciones activas no resistentes generalmente no siguen siendo contagiosos para los demás. [73] Si alguien se infecta, normalmente pasan de tres a cuatro semanas antes de que la persona recién infectada se vuelva lo suficientemente infecciosa como para transmitir la enfermedad a otras personas. [76]
Factores de riesgo
Varios factores hacen que las personas sean más susceptibles a la infección y/o enfermedad de tuberculosis. [77]
Riesgo activo de enfermedad
El factor de riesgo más importante a nivel mundial para desarrollar tuberculosis activa es la infección concurrente por VIH; El 13% de las personas con tuberculosis también están infectadas por el VIH. [78] Este es un problema particular en el África subsahariana , donde las tasas de infección por VIH son altas. [79] [80] De las personas sin infección por VIH que están infectadas con tuberculosis, alrededor del 5% al 10% desarrollan la enfermedad activa durante su vida; [48] por el contrario, el 30% de los coinfectados con VIH desarrollan la enfermedad activa. [48]
Otros factores de riesgo incluyen: alcoholismo , [15] diabetes mellitus (riesgo 3 veces mayor), [81] silicosis (riesgo 30 veces mayor), [82] tabaquismo (riesgo 2 veces mayor), [83] aire interior contaminación , desnutrición, edad temprana, [77] infección de tuberculosis recientemente adquirida, uso de drogas recreativas, enfermedad renal grave, bajo peso corporal, trasplante de órganos, cáncer de cabeza y cuello, [84] y susceptibilidad genética [85] (la importancia general de la genética los factores de riesgo siguen sin definirse [15] ).
Susceptibilidad a la infección
Fumar tabaco aumenta el riesgo de infecciones (además de aumentar el riesgo de enfermedad activa y muerte). Los factores adicionales que aumentan la susceptibilidad a las infecciones incluyen la edad temprana. [77]
Alrededor del 90% de las personas infectadas con M. tuberculosis tienen infecciones de tuberculosis latentes y asintomáticas (a veces denominadas LTBI), [87] con sólo un 10% de posibilidades de que la infección latente progrese a una enfermedad tuberculosa activa y manifiesta a lo largo de su vida. [88] En las personas con VIH, el riesgo de desarrollar tuberculosis activa aumenta a casi el 10% al año. [88] Si no se administra un tratamiento eficaz, la tasa de mortalidad de los casos de tuberculosis activa es de hasta el 66%. [74]
Microscopía de epididimitis tuberculosa. tinción H&E
La infección por tuberculosis comienza cuando las micobacterias llegan a los sacos aéreos alveolares de los pulmones, donde invaden y se replican dentro de los endosomas de los macrófagos alveolares . [14] [89] [90] Los macrófagos identifican la bacteria como extraña e intentan eliminarla mediante fagocitosis . Durante este proceso, la bacteria queda envuelta por el macrófago y almacenada temporalmente en una vesícula unida a una membrana llamada fagosoma. Luego, el fagosoma se combina con un lisosoma para crear un fagolisosoma. En el fagolisosoma, la célula intenta utilizar especies reactivas de oxígeno y ácido para matar la bacteria. Sin embargo, M. tuberculosis tiene una cápsula cerosa y gruesa de ácido micólico que la protege de estas sustancias tóxicas. M. tuberculosis puede reproducirse dentro del macrófago y eventualmente matará la célula inmune.
El sitio principal de infección en los pulmones, conocido como foco de Ghon , generalmente se ubica en la parte superior del lóbulo inferior o en la parte inferior del lóbulo superior . [14] La tuberculosis de los pulmones también puede ocurrir a través de una infección del torrente sanguíneo. Esto se conoce como foco de Simon y normalmente se encuentra en la parte superior del pulmón. [91] Esta transmisión hematógena también puede propagar la infección a sitios más distantes, como los ganglios linfáticos periféricos, los riñones, el cerebro y los huesos. [14] [92] Todas las partes del cuerpo pueden verse afectadas por la enfermedad, aunque por razones desconocidas rara vez afecta el corazón , los músculos esqueléticos , el páncreas o la tiroides . [93]
La tuberculosis se clasifica como una de las enfermedades inflamatorias granulomatosas . Los macrófagos , las células epitelioides , los linfocitos T , los linfocitos B y los fibroblastos se agregan para formar granulomas, y los linfocitos rodean a los macrófagos infectados. Cuando otros macrófagos atacan al macrófago infectado, se fusionan para formar una célula multinucleada gigante en la luz alveolar. El granuloma puede impedir la diseminación de las micobacterias y proporcionar un entorno local para la interacción de las células del sistema inmunológico. [94] Sin embargo, evidencia más reciente sugiere que las bacterias usan los granulomas para evitar la destrucción por parte del sistema inmunológico del huésped. Los macrófagos y las células dendríticas de los granulomas no pueden presentar antígenos a los linfocitos; por lo tanto, se suprime la respuesta inmune. [95] Las bacterias dentro del granuloma pueden quedar inactivas, lo que resulta en una infección latente. Otra característica de los granulomas es el desarrollo de una muerte celular anormal ( necrosis ) en el centro de los tubérculos . A simple vista, tiene la textura de un queso blanco blando y se denomina necrosis caseosa . [94]
Si las bacterias de la tuberculosis ingresan al torrente sanguíneo desde un área de tejido dañado, pueden propagarse por todo el cuerpo y crear muchos focos de infección, todos los cuales aparecen como pequeños tubérculos blancos en los tejidos. [96] Esta forma grave de enfermedad de tuberculosis, más común en niños pequeños y personas con VIH, se llama tuberculosis miliar. [97] Las personas con esta tuberculosis diseminada tienen una alta tasa de mortalidad incluso con tratamiento (alrededor del 30%). [53] [98]
En muchas personas, la infección aumenta y disminuye. La destrucción y la necrosis del tejido a menudo se equilibran con la curación y la fibrosis . [94] El tejido afectado es reemplazado por cicatrices y cavidades llenas de material necrótico caseoso. Durante la enfermedad activa, algunas de estas cavidades se unen a las vías respiratorias ( bronquios ) y este material puede expulsarse al toser. Contiene bacterias vivas y, por tanto, puede propagar la infección. El tratamiento con antibióticos adecuados mata las bacterias y permite que se produzca la curación. Tras la curación, las áreas afectadas eventualmente son reemplazadas por tejido cicatricial. [94]
Diagnosticar la tuberculosis activa basándose únicamente en signos y síntomas es difícil, [99] al igual que diagnosticar la enfermedad en personas que tienen un sistema inmunológico debilitado. [100] Sin embargo, se debe considerar un diagnóstico de tuberculosis en aquellos con signos de enfermedad pulmonar o síntomas constitucionales que duran más de dos semanas. [100] Una radiografía de tórax y múltiples cultivos de esputo para detectar bacilos acidorresistentes suelen ser parte de la evaluación inicial. [100] Los ensayos de liberación de interferón-γ (IGRA) y las pruebas cutáneas de tuberculina son de poca utilidad en la mayor parte del mundo en desarrollo. [101] [102] IGRA tiene limitaciones similares en personas con VIH. [102] [103]
Un diagnóstico definitivo de tuberculosis se realiza mediante la identificación de M. tuberculosis en una muestra clínica (p. ej., esputo, pus o una biopsia de tejido ). Sin embargo, el difícil proceso de cultivo de este organismo de crecimiento lento puede llevar de dos a seis semanas para el cultivo de sangre o esputo. [104] Por lo tanto, el tratamiento a menudo se inicia antes de que se confirmen los cultivos. [105]
Campaña de salud pública contra la tuberculosis en Irlanda, c. 1905
Los esfuerzos de prevención y control de la tuberculosis se basan principalmente en la vacunación de los lactantes y la detección y el tratamiento adecuado de los casos activos. [15] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha logrado cierto éxito con mejores regímenes de tratamiento y una pequeña disminución en el número de casos. [15] Algunos países tienen legislación para detener o examinar involuntariamente a aquellos sospechosos de tener tuberculosis, o tratarlos involuntariamente si están infectados. [114]
Vacunas
La única vacuna disponible a partir de 2021 [update]es el bacilo de Calmette-Guérin (BCG). [115] [116] En los niños, disminuye el riesgo de contraer la infección en un 20% y el riesgo de que la infección se convierta en una enfermedad activa en casi un 60%. [117]
Es la vacuna más utilizada en todo el mundo y más del 90% de todos los niños están vacunados. [15] La inmunidad que induce disminuye después de unos diez años. [15] Como la tuberculosis es poco común en la mayor parte de Canadá, Europa occidental y los Estados Unidos, BCG se administra únicamente a aquellas personas con alto riesgo. [118] [119] [120] Parte del razonamiento en contra del uso de la vacuna es que hace que la prueba cutánea de tuberculina sea falsamente positiva, lo que reduce la utilidad de la prueba como herramienta de detección. [120] Se están desarrollando varias vacunas. [15]
La vacuna intradérmica MVA85A además de la inyección de BCG no es eficaz para prevenir la tuberculosis. [121]
Salud pública
Las campañas de salud pública que se centraron en el hacinamiento, el escupitajo público y el saneamiento regular (incluido el lavado de manos) durante el siglo XIX ayudaron a interrumpir o retardar la propagación, lo que, combinado con el rastreo de contactos, el aislamiento y el tratamiento, ayudó a frenar drásticamente la transmisión de la tuberculosis y otras enfermedades. enfermedades transmitidas por el aire que llevaron a la eliminación de la tuberculosis como un importante problema de salud pública en la mayoría de las economías desarrolladas. [122] [123] Otros factores de riesgo que empeoraron la propagación de la tuberculosis, como la desnutrición, también mejoraron, pero desde la aparición del VIH, una nueva población de personas inmunocomprometidas estuvo disponible para que la tuberculosis infectara.
Durante la epidemia de VIH/SIDA en los EE.UU. , hasta el 35% de los afectados por la tuberculosis también estaban infectados por el VIH. [124] Se sabía que el manejo de pacientes infectados con tuberculosis en los hospitales de EE. UU. generaba tuberculosis transmitida por el aire que podía infectar a otros, especialmente en espacios sin ventilación. [125]
Múltiples agencias estadounidenses implementaron nuevas reglas de salud pública como resultado de la propagación de la tuberculosis: los CDC introdujeron nuevas pautas que exigen filtros HEPA y respiradores HEPA , [126] NIOSH impulsó nuevas regulaciones sobre respiradores 42 CFR 84 en 1995 (como el N95 ), [127] y OSHA crearon una regla propuesta para la tuberculosis en 1997, como resultado de la presión de grupos como la Coalición Laboral para Luchar contra la Tuberculosis en el Lugar de Trabajo . [128] [129]
Sin embargo, en 2003, OSHA abandonó las reglas propuestas sobre la tuberculosis, citando una disminución de la tuberculosis en los EE. UU. y la desaprobación pública. [130]
Campañas Mundiales
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la tuberculosis una "emergencia sanitaria mundial" en 1993, [15] y en 2006, la Alianza Alto a la Tuberculosis desarrolló un Plan Mundial para Detener la Tuberculosis cuyo objetivo era salvar 14 millones de vidas entre su lanzamiento y 2015. [ 131] Varios de los objetivos que establecieron no se alcanzaron en 2015, principalmente debido al aumento de la tuberculosis asociada al VIH y la aparición de tuberculosis multirresistente. [15] Un sistema de clasificación de la tuberculosis desarrollado por la Sociedad Torácica Estadounidense se utiliza principalmente en programas de salud pública. [132] En 2015, lanzó la Estrategia Fin a la Tuberculosis para reducir las muertes en un 95% y la incidencia en un 90% antes de 2035. El objetivo de eliminar la tuberculosis se está viendo obstaculizado por la falta de pruebas rápidas, cursos de tratamiento cortos y eficaces y tratamientos completamente eficaces . vacunas . [133]
Los beneficios y riesgos de administrar medicamentos antituberculosos a personas expuestas a la tuberculosis MDR no están claros. [134] Hacer que la terapia HAART esté disponible para personas VIH positivas reduce significativamente el riesgo de progresión a una infección de tuberculosis activa hasta en un 90% y puede mitigar la propagación a través de esta población. [135]
El tratamiento de la tuberculosis utiliza antibióticos para matar las bacterias. El tratamiento eficaz de la tuberculosis es difícil debido a la estructura inusual y la composición química de la pared celular de las micobacterias , que dificulta la entrada de fármacos y hace que muchos antibióticos sean ineficaces. [136]
La tuberculosis activa se trata mejor con combinaciones de varios antibióticos para reducir el riesgo de que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos . [15] El uso rutinario de rifabutina en lugar de rifampicina en personas VIH positivas con tuberculosis no tiene beneficios claros hasta 2007 [update]. [137]
Se ha demostrado que el ácido acetilsalicílico (aspirina) en dosis de 100 mg por día mejora los signos y síntomas clínicos, reduce las lesiones cavitarias, disminuye los marcadores inflamatorios y aumenta la tasa de conversión de esputo negativo en pacientes con tuberculosis pulmonar. [138]
tuberculosis latente
La tuberculosis latente se trata con isoniazida o rifampicina solas, o una combinación de isoniazida con rifampicina o rifapentina. [139] [140] [141]
El tratamiento dura de tres a nueve meses dependiendo de los medicamentos utilizados. [75] [139] [142] [141] Las personas con infecciones latentes reciben tratamiento para evitar que progresen a la enfermedad de tuberculosis activa en el futuro. [143]
La educación o el asesoramiento pueden mejorar las tasas de finalización del tratamiento de la tuberculosis latente. [144]
Nuevo inicio
El tratamiento recomendado para la tuberculosis pulmonar de nueva aparición, a partir de 2010 [update], es seis meses de una combinación de antibióticos que contienen rifampicina, isoniazida, pirazinamida y etambutol durante los primeros dos meses, y solo rifampicina e isoniazida durante los últimos cuatro meses. [15] Cuando la resistencia a la isoniazida es alta, se puede agregar etambutol durante los últimos cuatro meses como alternativa. [15] El tratamiento con medicamentos contra la tuberculosis durante al menos 6 meses da como resultado tasas de éxito más altas en comparación con el tratamiento de menos de 6 meses, aunque la diferencia es pequeña. Se puede recomendar un régimen de tratamiento más corto para quienes tienen problemas de cumplimiento. [145] Tampoco hay evidencia que respalde regímenes de tratamiento antituberculoso más cortos en comparación con un régimen de tratamiento de 6 meses. [146] Sin embargo, los resultados presentados en 2020 de un ensayo clínico internacional, aleatorizado y controlado indican que un régimen de tratamiento diario de cuatro meses que contiene dosis altas u "optimizadas" de rifapentina con moxifloxacina (2PHZM/2PHM) es tan seguro y eficaz como como el régimen diario estándar existente de seis meses para curar la enfermedad de tuberculosis (TB) sensible a los medicamentos. [147]
Enfermedad recurrente
Si la tuberculosis reaparece, es importante realizar pruebas para determinar a qué antibióticos es sensible antes de determinar el tratamiento. [15] Si se detecta tuberculosis resistente a múltiples medicamentos (TB-MDR), se recomienda el tratamiento con al menos cuatro antibióticos eficaces durante 18 a 24 meses. [15]
Administración de medicamentos
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la terapia con observación directa , es decir, que un proveedor de atención médica observe a la persona tomar sus medicamentos, en un esfuerzo por reducir el número de personas que no toman antibióticos de manera adecuada. [148] La evidencia que respalda esta práctica sobre las personas que simplemente toman sus medicamentos de forma independiente es de mala calidad. [149] No hay pruebas sólidas que indiquen que la terapia observada directamente mejore el número de personas que se curaron o el número de personas que completaron su tratamiento. [149] La evidencia de calidad moderada sugiere que tampoco hay diferencia si las personas son observadas en casa versus en una clínica, o por un miembro de la familia versus un trabajador de atención médica. [149] Los métodos para recordar a las personas la importancia del tratamiento y las citas pueden dar como resultado una mejora pequeña pero importante. [150] Tampoco hay evidencia suficiente para respaldar que la terapia intermitente que contiene rifampicina administrada dos o tres veces por semana tenga la misma eficacia que el régimen de dosis diaria para mejorar las tasas de curación y reducir las tasas de recaídas. [151] Tampoco hay pruebas suficientes sobre la eficacia de administrar un régimen de tratamiento corto intermitente dos o tres veces por semana en comparación con un régimen de dosificación diaria en el tratamiento de niños con tuberculosis. [152]
Resistencia a los medicamentos
La resistencia primaria ocurre cuando una persona se infecta con una cepa resistente de tuberculosis. Una persona con MTB totalmente susceptible puede desarrollar resistencia secundaria (adquirida) durante la terapia debido a un tratamiento inadecuado, a no tomar adecuadamente el régimen prescrito (falta de cumplimiento) o al usar medicamentos de baja calidad. [153] La tuberculosis resistente a los medicamentos es un grave problema de salud pública en muchos países en desarrollo, ya que su tratamiento es más prolongado y requiere medicamentos más caros. La TB-MDR se define como la resistencia a los dos medicamentos de primera línea más eficaces contra la tuberculosis: rifampicina e isoniazida. La tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos también lo es a tres o más de las seis clases de medicamentos de segunda línea. [154] La tuberculosis totalmente resistente a los medicamentos es resistente a todos los medicamentos utilizados actualmente. [155] Se observó por primera vez en 2003 en Italia, [156] pero no se informó ampliamente hasta 2012, [155] [157] y también se ha encontrado en Irán e India. [158] Linezolid tiene cierta eficacia para tratar a las personas con tuberculosis XDR, pero los efectos secundarios y la interrupción de los medicamentos fueron comunes. [159] [160] La bedaquilina está tentativamente respaldada para su uso en la tuberculosis resistente a múltiples medicamentos. [161]
XDR-TB es un término que a veces se utiliza para definir la tuberculosis extremadamente resistente y constituye uno de cada diez casos de MDR-TB. Se han identificado casos de tuberculosis XDR en más del 90% de los países. [158]
Para aquellos con rifampicina conocida o tuberculosis MDR, las pruebas moleculares como el ensayo Genotype MTBDRsl (realizado en aislamientos de cultivo o muestras con frotis positivo) pueden ser útiles para detectar la resistencia a los medicamentos antituberculosos de segunda línea. [162] [163]
La progresión de una infección de tuberculosis a una enfermedad de tuberculosis manifiesta se produce cuando los bacilos superan las defensas del sistema inmunológico y comienzan a multiplicarse. En la enfermedad de tuberculosis primaria (alrededor del 1 al 5% de los casos), esto ocurre poco después de la infección inicial. [14] Sin embargo, en la mayoría de los casos, se produce una infección latente sin síntomas evidentes. [14] Estos bacilos latentes producen tuberculosis activa en 5 a 10% de estos casos latentes, a menudo muchos años después de la infección. [48]
El riesgo de reactivación aumenta con la inmunosupresión , como la provocada por la infección por VIH. En personas coinfectadas con M. tuberculosis y VIH, el riesgo de reactivación aumenta al 10% por año. [14] Los estudios que utilizan huellas dactilares de ADN de cepas de M. tuberculosis han demostrado que la reinfección contribuye más sustancialmente a la tuberculosis recurrente de lo que se pensaba anteriormente, [165] con estimaciones de que podría representar más del 50% de los casos reactivados en áreas donde la tuberculosis es común. [166] La probabilidad de muerte por un caso de tuberculosis es aproximadamente del 4% en 2008 [update], frente al 8% en 1995. [15]
En personas con tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva (sin coinfección por VIH), después de 5 años sin tratamiento, entre el 50 y el 60% mueren, mientras que entre el 20 y el 25% logran una resolución espontánea (cura). La tuberculosis casi siempre es mortal en personas con coinfección por VIH no tratada y las tasas de mortalidad aumentan incluso con el tratamiento antirretroviral del VIH. [167]
Epidemiología
Aproximadamente una cuarta parte de la población mundial ha sido infectada con M. tuberculosis , [6] y cada año se producen nuevas infecciones en aproximadamente el 1% de la población. [11] Sin embargo, la mayoría de las infecciones por M. tuberculosis no causan enfermedad, [168] y entre el 90% y el 95% de las infecciones permanecen asintomáticas. [87] En 2012, se estimaba que 8,6 millones de casos crónicos estaban activos. [169] En 2010, se diagnosticaron 8,8 millones de nuevos casos de tuberculosis y se produjeron entre 1,20 y 1,45 millones de muertes (la mayoría de ellas en países en desarrollo ). [78] [170] De estos, alrededor de 0,35 millones ocurren en personas que también están infectadas con el VIH. [171] En 2018, la tuberculosis fue la principal causa de muerte en todo el mundo por un solo agente infeccioso. [172] El número total de casos de tuberculosis ha ido disminuyendo desde 2005, mientras que los casos nuevos han disminuido desde 2002. [78]
La incidencia de la tuberculosis [ se necesita aclaración ] es estacional, con picos cada primavera y verano. [173] [174] [175] [176] Las razones de esto no están claras, pero pueden estar relacionadas con la deficiencia de vitamina D durante el invierno. [176] [177] También hay estudios que relacionan la tuberculosis con diferentes condiciones climáticas como baja temperatura, baja humedad y escasas precipitaciones. Se ha sugerido que las tasas de incidencia de la tuberculosis pueden estar relacionadas con el cambio climático. [178]
Grupos en riesgo
La tuberculosis está estrechamente relacionada con el hacinamiento y la desnutrición , lo que la convierte en una de las principales enfermedades de la pobreza . [15] Por lo tanto, aquellos en alto riesgo incluyen: personas que se inyectan drogas ilícitas, habitantes y empleados de lugares donde se reúnen personas vulnerables (por ejemplo, prisiones y refugios para personas sin hogar), comunidades médicamente desfavorecidas y pobres en recursos, minorías étnicas de alto riesgo, niños en contacto estrecho con pacientes de la categoría de alto riesgo y proveedores de atención médica que atienden a estos pacientes. [179]
La tasa de tuberculosis varía con la edad. En África, afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes. [180] Sin embargo, en países donde las tasas de incidencia han disminuido drásticamente (como los Estados Unidos), la tuberculosis es principalmente una enfermedad de personas mayores e inmunocomprometidas (los factores de riesgo se enumeran anteriormente). [14] [181] En todo el mundo, 22 estados o países con "alta carga" experimentan juntos el 80% de los casos y el 83% de las muertes. [158]
En Canadá y Australia, la tuberculosis es mucho más común entre los pueblos indígenas , especialmente en zonas remotas. [182] [183] Los factores que contribuyen a esto incluyen una mayor prevalencia de condiciones y comportamientos de salud predisponentes, y el hacinamiento y la pobreza. En algunos grupos indígenas canadienses, la susceptibilidad genética puede influir. [77]
El nivel socioeconómico (NSE) afecta fuertemente el riesgo de tuberculosis. Las personas de nivel socioeconómico bajo tienen más probabilidades de contraer tuberculosis y de verse más gravemente afectadas por la enfermedad. Las personas con un nivel socioeconómico bajo tienen más probabilidades de verse afectadas por factores de riesgo de desarrollar tuberculosis (p. ej., desnutrición, contaminación del aire interior, coinfección por VIH, etc.) y, además, tienen más probabilidades de estar expuestas a espacios abarrotados y mal ventilados. Una atención sanitaria inadecuada también significa que las personas con enfermedades activas que facilitan la propagación no son diagnosticadas ni tratadas con prontitud; De este modo, los enfermos permanecen en estado infeccioso y (continúan) propagando la infección. [77]
Epidemiología geográfica
La distribución de la tuberculosis no es uniforme en todo el mundo; alrededor del 80% de la población en muchos países de África, el Caribe, el sur de Asia y Europa del este da positivo en las pruebas de tuberculina, mientras que sólo entre el 5 y el 10% de la población estadounidense da positivo. [14] Las esperanzas de controlar totalmente la enfermedad se han visto drásticamente frustradas debido a muchos factores, entre ellos la dificultad de desarrollar una vacuna eficaz, el proceso de diagnóstico costoso y lento, la necesidad de muchos meses de tratamiento, el aumento de las enfermedades asociadas al VIH tuberculosis y la aparición de casos resistentes a los medicamentos en el decenio de 1980. [15]
En los países desarrollados, la tuberculosis es menos común y se encuentra principalmente en las zonas urbanas. En Europa, las muertes por tuberculosis cayeron de 500 de 100.000 en 1850 a 50 de 100.000 en 1950. Las mejoras en la salud pública estaban reduciendo la tuberculosis incluso antes de la llegada de los antibióticos, aunque la enfermedad seguía siendo una amenaza importante para la salud pública, de modo que cuando El Consejo de Investigación Médica se formó en Gran Bretaña en 1913 y su enfoque inicial fue la investigación de la tuberculosis. [184]
En 2010, las tasas por cada 100.000 personas en diferentes zonas del mundo fueron: globalmente 178, África 332, América 36, Mediterráneo Oriental 173, Europa 63, Sudeste Asiático 278 y Pacífico Occidental 139. [171]
Rusia
Rusia ha logrado avances particularmente dramáticos con una disminución en su tasa de mortalidad por tuberculosis: de 61,9 por 100.000 en 1965 a 2,7 por 100.000 en 1993; [185] [186] Sin embargo, la tasa de mortalidad aumentó a 24 por 100.000 en 2005 y luego retrocedió a 11 por 100.000 en 2015. [187]
Porcelana
China ha logrado un progreso particularmente espectacular, con una reducción de alrededor del 80 % en su tasa de mortalidad por tuberculosis entre 1990 y 2010. [171] El número de casos nuevos ha disminuido un 17 % entre 2004 y 2014. [158]
África
En 2007, el país con la tasa de incidencia estimada más alta de tuberculosis fue Eswatini , con 1.200 casos por cada 100.000 habitantes. En 2017, el país con la tasa de incidencia estimada más alta como % de la población fue Lesotho , con 665 casos por cada 100.000 personas. [188]
En Sudáfrica, 54.200 personas murieron en 2022 a causa de la tuberculosis. La tasa de incidencia fue de 468 por 100.000 personas; en 2015, fue de 988 por 100.000. La incidencia total fue de 280.000 en 2022; en 2015, fueron 552.000. [189]
India
En 2017, India tenía la mayor incidencia total, con un estimado de 2.740.000 casos. [188] Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2000-2015, la tasa de mortalidad estimada de la India se redujo de 55 a 36 por 100.000 habitantes por año y se estima que 480.000 personas murieron de tuberculosis en 2015. [190] [191] En En India, una proporción importante de pacientes con tuberculosis son tratados por socios privados y hospitales privados. La evidencia indica que la encuesta nacional sobre tuberculosis no representa el número de casos diagnosticados y registrados por clínicas y hospitales privados en la India. [192]
América del norte
En los Estados Unidos, los nativos americanos tienen una mortalidad cinco veces mayor por tuberculosis, [193] y las minorías raciales y étnicas representaron el 84% de todos los casos de tuberculosis notificados. [194] La tasa general de casos de tuberculosis en los Estados Unidos fue de 3 por 100.000 personas en 2017. [188]
En Canadá, la tuberculosis era endémica en algunas zonas rurales en 1998. [195]
Europa Oriental
En 2017, en el Reino Unido, el promedio nacional fue de 9 por 100.000 y las tasas de incidencia más altas en Europa occidental fueron de 20 por 100.000 en Portugal.
Número de nuevos casos de tuberculosis por cada 100.000 personas en 2016 [196]
Muertes por tuberculosis por millón de personas en 2012
Muertes por tuberculosis por región, 1990 a 2017 [197]
sociedad y Cultura
Nombres
La tuberculosis ha sido conocida por muchos nombres, desde lo técnico hasta lo familiar. [198] Phthisis ( φθίσις ) es la palabra griega para tisis, un término antiguo para tuberculosis pulmonar; [7] alrededor del 460 a. C., Hipócrates describió la tisis como una enfermedad de las estaciones secas. [199] La abreviatura TB es la abreviatura de bacilo tuberculoso . Consumo fue la palabra inglesa más común en el siglo XIX para designar la enfermedad, y también estuvo en uso hasta bien entrado el siglo XX. La raíz latina con, que significa "completamente", está vinculada a sumere , que significa "tomar desde abajo". [200] En La vida y muerte del señor Badman de John Bunyan , el autor llama a la tisis "el capitán de todos estos hombres de la muerte". [201] También se ha utilizado la expresión "gran peste blanca". [198]
Arte y literatura
La pintura El niño enfermo de Edvard Munch , 1885–1886, representa la enfermedad de su hermana Sophie, que murió de tuberculosis cuando Edvard tenía 14 años; su madre también murió a causa de la enfermedad.
En 2014, la OMS adoptó la estrategia "Poner fin a la tuberculosis", cuyo objetivo es reducir la incidencia de la tuberculosis en un 80% y las muertes por tuberculosis en un 90% para 2030. [215] La estrategia contiene un hito para reducir la incidencia de la tuberculosis en un 20% y las muertes por tuberculosis en un 35%. % para 2020. [216] Sin embargo, para 2020 solo se logró una reducción del 9 % en la incidencia por población a nivel mundial, con la región europea logrando reducciones del 19 % y la región africana del 16 %. [216] De manera similar, el número de muertes solo cayó un 14%, sin alcanzar el hito de 2020 de una reducción del 35%, y algunas regiones lograron mejores avances (reducción del 31% en Europa y del 19% en África). [216] En consecuencia, en 2020 también se incumplieron los hitos de tratamiento, prevención y financiación; por ejemplo, solo 6,3 millones de personas comenzaron a prevenir la tuberculosis, por debajo del objetivo de 30 millones. [216]
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la Fundación Bill y Melinda Gates y el gobierno de EE. UU. están subsidiando una prueba de diagnóstico de tuberculosis de acción rápida para su uso en países de ingresos bajos y medianos a partir de 2012. [217] [218] [219 ] Además de ser de acción rápida, la prueba puede determinar si hay resistencia al antibiótico rifampicina, lo que puede indicar tuberculosis multirresistente y es precisa en quienes también están infectados con VIH. [217] [220] Muchos lugares de escasos recursos a partir de 2011 [update]solo tienen acceso a microscopía de esputo. [221]
India tuvo el mayor número total de casos de tuberculosis en todo el mundo en 2010, en parte debido a la mala gestión de la enfermedad dentro del sector de atención de salud público y privado. [222] Programas como el Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis están trabajando para reducir los niveles de tuberculosis entre las personas que reciben atención de salud pública. [223] [224]
Un informe de EIU sobre atención sanitaria de 2014 concluye que es necesario abordar la apatía y la urgencia de aumentar la financiación. El informe cita, entre otras cosas, a Lucica Ditui: "[La tuberculosis] es como una huérfana. Ha sido desatendida incluso en países con una carga elevada y a menudo olvidada por los donantes y quienes invierten en intervenciones sanitarias". [158]
El lento progreso ha llevado a la frustración, como lo expresó el director ejecutivo del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria , Mark Dybul: "tenemos las herramientas para poner fin a la tuberculosis como pandemia y amenaza para la salud pública en el planeta, pero no haciéndolo." [158] Varias organizaciones internacionales están presionando para lograr una mayor transparencia en el tratamiento, y más países están implementando la notificación obligatoria de casos al gobierno a partir de 2014, aunque el cumplimiento suele ser variable. En ocasiones, los proveedores de tratamientos comerciales pueden recetar en exceso medicamentos de segunda línea, así como tratamientos complementarios, lo que promueve demandas de mayores regulaciones. [158] El gobierno de Brasil brinda atención universal contra la tuberculosis, lo que reduce este problema. [158] Por el contrario, la caída de las tasas de infección por tuberculosis puede no estar relacionada con el número de programas dirigidos a reducir las tasas de infección, sino que puede estar vinculada a un mayor nivel de educación, ingresos y salud de la población. [158] Los costos de la enfermedad, según los cálculos del Banco Mundial en 2009, pueden exceder los 150 mil millones de dólares por año en los países con "alta carga". [158] La falta de progreso en la erradicación de la enfermedad también puede deberse a la falta de seguimiento de los pacientes, como ocurre entre los 250 millones de inmigrantes rurales en China . [158]
No hay datos suficientes para demostrar que el rastreo activo de contactos ayuda a mejorar las tasas de detección de casos de tuberculosis. [225] Intervenciones como visitas casa por casa, folletos educativos, estrategias en los medios de comunicación y sesiones educativas pueden aumentar las tasas de detección de tuberculosis a corto plazo. [226] No existe ningún estudio que compare los nuevos métodos de rastreo de contactos, como el análisis de redes sociales, con los métodos de rastreo de contactos existentes. [227]
Estigma
El lento progreso en la prevención de la enfermedad puede deberse en parte al estigma asociado a la tuberculosis. [158] El estigma puede deberse al miedo a la transmisión por parte de las personas afectadas. Este estigma también puede surgir debido a los vínculos entre la tuberculosis y la pobreza y, en África, el SIDA . [158] Esta estigmatización puede ser tanto real como percibida; por ejemplo, en Ghana, las personas con tuberculosis tienen prohibido asistir a reuniones públicas. [228]
El estigma hacia la tuberculosis puede provocar retrasos en la búsqueda de tratamiento, [158] menor cumplimiento del tratamiento y que los familiares mantengan en secreto la causa de la muerte [228] , lo que permite que la enfermedad se propague aún más. [158] Por el contrario, en Rusia el estigma se asoció con un mayor cumplimiento del tratamiento. [228] El estigma de la tuberculosis también afecta en mayor medida a las personas socialmente marginadas y varía según las regiones. [228]
Una forma de disminuir el estigma puede ser mediante la promoción de "clubes de tuberculosis", donde los infectados puedan compartir experiencias y ofrecer apoyo, o mediante asesoramiento. [228] Algunos estudios han demostrado que los programas educativos sobre tuberculosis son eficaces para disminuir el estigma y, por lo tanto, pueden ser eficaces para aumentar la adherencia al tratamiento. [228] A pesar de esto, en 2010 faltan estudios sobre la relación entre la reducción del estigma y la mortalidad [update], y esfuerzos similares para disminuir el estigma que rodea al SIDA han sido mínimamente efectivos. [228] Algunos han afirmado que el estigma es peor que la enfermedad, y los proveedores de atención médica pueden reforzar involuntariamente el estigma, ya que las personas con tuberculosis a menudo son percibidas como difíciles o indeseables. [158] Una mayor comprensión de las dimensiones sociales y culturales de la tuberculosis también puede ayudar a reducir el estigma. [229]
Investigación
La vacuna BCG tiene limitaciones y se están realizando investigaciones para desarrollar nuevas vacunas contra la tuberculosis. [230] Varios candidatos potenciales se encuentran actualmente en ensayos clínicos de fase I y II . [230] [231] Se utilizan dos enfoques principales para intentar mejorar la eficacia de las vacunas disponibles. Un enfoque implica agregar una vacuna de subunidad a BCG, mientras que la otra estrategia consiste en intentar crear vacunas vivas nuevas y mejores. [230] MVA85A , un ejemplo de vacuna subunitaria, que se encuentra en ensayos en Sudáfrica desde 2006, se basa en un virus vaccinia modificado genéticamente . [232] Se espera que las vacunas desempeñen un papel importante en el tratamiento de enfermedades tanto latentes como activas. [233]
Para fomentar mayores descubrimientos, los investigadores y los responsables de la formulación de políticas están promoviendo nuevos modelos económicos de desarrollo de vacunas a partir de 2006, incluidos premios, incentivos fiscales y compromisos anticipados de mercado . [234] [235] Varios grupos, incluida la Alianza Alto a la Tuberculosis , [236] la Iniciativa Sudafricana para la Vacuna contra la Tuberculosis y la Fundación Aeras Global para la Vacuna contra la Tuberculosis, participan en la investigación. [237] Entre ellos, la Fundación Aeras Global TB Vaccine recibió una donación de más de 280 millones de dólares (EE.UU.) de la Fundación Bill y Melinda Gates para desarrollar y licenciar una vacuna mejorada contra la tuberculosis para su uso en países con alta carga. [238] [239]
En 2012, se aprobó en Estados Unidos un nuevo régimen de medicación para la tuberculosis multirresistente, que utiliza bedaquilina además de fármacos existentes. Inicialmente hubo preocupaciones sobre la seguridad de este medicamento, [240] [241] [242] [243] [244] pero investigaciones posteriores en grupos más grandes encontraron que este régimen mejoraba los resultados de salud. [245] En 2017, la droga se utilizaba en al menos 89 países. [246] Otro fármaco nuevo es la delamanida , que fue aprobado por primera vez por la Agencia Europea de Medicamentos en 2013 para su uso en pacientes con tuberculosis multirresistente, [247] y en 2017 se utilizaba en al menos 54 países. [248]
La terapia complementaria con esteroides no ha demostrado ningún beneficio para la infección por tuberculosis pulmonar activa. [249]
Otros animales
Las micobacterias infectan a muchos animales diferentes, incluidos pájaros, [250] peces, roedores, [251] y reptiles. [252] Sin embargo, la subespecie Mycobacterium tuberculosis rara vez está presente en animales salvajes. [253] Un esfuerzo para erradicar la tuberculosis bovina causada por Mycobacterium bovis de los rebaños de ganado vacuno y venado de Nueva Zelanda ha sido relativamente exitoso. [254] Los esfuerzos en Gran Bretaña han tenido menos éxito. [255] [256]
En 2015 [update], la tuberculosis parece estar muy extendida entre los elefantes cautivos en los EE. UU. Se cree que los animales adquirieron originalmente la enfermedad de los humanos, un proceso llamado zoonosis inversa . Debido a que la enfermedad puede propagarse por el aire e infectar tanto a humanos como a otros animales, es un problema de salud pública que afecta a circos y zoológicos . [257] [258]
^ abcdefghijklmnop "Tuberculosis (TB)". quién.int . Archivado desde el original el 30 de julio de 2020 . Consultado el 8 de mayo de 2020 .
^ Ferri FF (2010). Diagnóstico diferencial de Ferri: una guía práctica para el diagnóstico diferencial de síntomas, signos y trastornos clínicos (2ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier/Mosby. pag. Capítulo T. ISBN978-0-323-07699-9.
^ ab Hawn TR, Day TA, Scriba TJ, Hatherill M, Hanekom WA, Evans TG, et al. (Diciembre de 2014). "Vacunas contra la tuberculosis y prevención de la infección". Reseñas de Microbiología y Biología Molecular . 78 (4): 650–71. doi :10.1128/MMBR.00021-14. PMC 4248657 . PMID 25428938.
^ abc Implementación de la estrategia Alto a la Tuberculosis de la OMS: un manual para programas nacionales de control de la tuberculosis. Ginebra: Organización Mundial de la Salud (OMS). 2008. pág. 179.ISBN978-92-4-154667-6. Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 17 de septiembre de 2017 .
^ ab Harris RE (2013). "Epidemiología de la Tuberculosis". Epidemiología de las enfermedades crónicas: perspectivas globales . Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. pag. 682.ISBN978-0-7637-8047-0. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2024 . Consultado el 17 de septiembre de 2017 .
^ abcd "Tuberculosis (TB)". Organización Mundial de la Salud (OMS). 16 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2013 . Consultado el 15 de septiembre de 2018 .
^ ab El diccionario de cámaras. Nueva Delhi: Allied Chambers India Ltd. 1998. p. 352.ISBN978-81-86062-25-8. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ abcdefghi Adkinson NF, Bennett JE, Douglas RG, Mandell GL (2010). Principios y práctica de enfermedades infecciosas de Mandell, Douglas y Bennett (7ª ed.). Filadelfia, PA: Churchill Livingstone/Elsevier. pag. Capítulo 250. ISBN978-0-443-06839-3.
^ ab Konstantinos A (2010). "Pruebas de tuberculosis". Prescriptor australiano . 33 (1): 12-18. doi : 10.18773/austprescr.2010.005 .
^ ab "Tuberculosis". Organización Mundial de la Salud (OMS). 2002. Archivado desde el original el 17 de junio de 2013.
^ ab "Tuberculosis (TB)". OMS . Archivado desde el original el 30 de julio de 2020 . Consultado el 16 de octubre de 2021 .
^ "Informe mundial sobre la tuberculosis". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 30 de diciembre de 2013 . Consultado el 9 de noviembre de 2017 .
^ abcdefghijklmnopqrstu contra Lawn SD, Zumla AI (julio de 2011). "Tuberculosis". Lanceta . 378 (9785): 57–72. doi :10.1016/S0140-6736(10)62173-3. PMID 21420161. S2CID 208791546.
^ Rothschild BM, Martin LD, Lev G, Bercovier H, Bar-Gal GK, Greenblatt C, et al. (Agosto de 2001). "ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis de un bisonte extinto que data de 17.000 años antes del presente". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 33 (3): 305–11. doi : 10.1086/321886 . PMID 11438894.
^ Pearce-Duvet JM (agosto de 2006). "El origen de los patógenos humanos: evaluación del papel de la agricultura y los animales domésticos en la evolución de las enfermedades humanas". Reseñas biológicas de la Sociedad Filosófica de Cambridge . 81 (3): 369–82. doi :10.1017/S1464793106007020. PMID 16672105. S2CID 6577678.
^ Comas I, Gagneux S (octubre de 2009). Manchester M (ed.). "El pasado y el futuro de la investigación sobre la tuberculosis". Más patógenos . 5 (10): e1000600. doi : 10.1371/journal.ppat.1000600 . PMC 2745564 . PMID 19855821.
^ Zink AR, Sola C, Reischl U, Grabner W, Rastogi N, Wolf H, et al. (Enero de 2003). "Caracterización del ADN del complejo Mycobacterium tuberculosis de momias egipcias mediante espoligotipado". Revista de Microbiología Clínica . 41 (1): 359–67. doi :10.1128/JCM.41.1.359-367.2003. PMC 149558 . PMID 12517873.
^ Konomi N, Lebwohl E, Mowbray K, Tattersall I, Zhang D (diciembre de 2002). "Detección de ADN micobacteriano en momias andinas". Revista de Microbiología Clínica . 40 (12): 4738–40. doi :10.1128/JCM.40.12.4738-4740.2002. PMC 154635 . PMID 12454182.
^ Sledzik PS, Bellantoni N (junio de 1994). "Breve comunicación: evidencia bioarqueológica y biocultural de la creencia popular sobre vampiros de Nueva Inglaterra" (PDF) . Revista Estadounidense de Antropología Física . 94 (2): 269–74. doi :10.1002/ajpa.1330940210. PMID 8085617. Archivado (PDF) desde el original el 18 de febrero de 2017.
^ Marta B (1720). Una nueva teoría de los consumos, más especialmente una tisis o consumo de los pulmones. Londres, Inglaterra: T. Knaplock. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2023 . Consultado el 8 de diciembre de 2020 . P. 51: "La Causa Original y Esencial ... puede ser posiblemente algunas Especies determinadas de Animálculos o Criaturas vivientes maravillosamente diminutas,..." P. 79: "Puede ser, por lo tanto, muy probable, que por una mentira habitual en el en la misma cama con un paciente tísico, comiendo y bebiendo constantemente con él, o conversando con tanta frecuencia que absorba parte del aliento que emite de sus pulmones, una persona sana puede contraer una tisis... "
^ Laennec RT (1819). De l'auscultation médiate ... (en francés). vol. 1. París, Francia: J.-A. Brosson y J.-S Chaudé. pag. 20. Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 . De la pág. 20: "L'existence des tubercules dans le poumon est la cause et constitue le charactère anatomique propre de la phthisie pulmonaire (a). (a) ... l'effet dont cette maladie tire son nom, c'est-à- terrible, la tisis." (La existencia de tubérculos en el pulmón es la causa y constituye la única característica anatómica de la tuberculosis pulmonar (a). (a)... el efecto del cual esta enfermedad [tuberculosis pulmonar] toma su nombre, es decir, tisis.)
^ Schönlein JL (1832). Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie [ Patología y terapia general y especial ] (en alemán). vol. 3. Würzburg, (Alemania): C. Etlinger. pag. 103. Archivado desde el original el 2 de junio de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
^ La palabra "tuberculosis" apareció por primera vez en las notas clínicas de Schönlein en 1829. Ver: Jay SJ, Kırbıyık U, Woods JR, Steele GA, Hoyt GR, Schwengber RB, et al. (noviembre de 2018). "Teoría moderna de la tuberculosis: análisis culturómico de su origen histórico en Europa y América del Norte". La Revista Internacional de Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares . 22 (11): 1249-1257. doi :10.5588/ijtld.18.0239. PMID 30355403. S2CID 53027676.Véase especialmente el Apéndice, p. III.
^ "Kentucky: Mammoth Cave tiene mucha historia". CNN . 27 de febrero de 2004. Archivado desde el original el 13 de agosto de 2006 . Consultado el 8 de octubre de 2006 .
^ abc McCarthy OR (agosto de 2001). "La llave del sanatorio". Revista de la Real Sociedad de Medicina . 94 (8): 413–17. doi :10.1177/014107680109400813. PMC 1281640 . PMID 11461990. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2012 . Consultado el 28 de septiembre de 2011 .
^ Villemin JA (1865). "Cause et Nature de la tuberculosis" [Causa y naturaleza de la tuberculosis]. Bulletin de l'Académie Impériale de Médecine (en francés). 31 : 211–216. Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2021 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
Véase también: Villemin JA (1868). Etudes sur la tuberculose: preuves rationnelles et expérimentales de sa spécificité et de son inoculabilité [ Estudios de la tuberculosis: evidencia racional y experimental de su especificidad e inoculabilidad ] (en francés). París, Francia: J.-B. Baillière et fils. Archivado desde el original el 7 de febrero de 2024 . Consultado el 6 de diciembre de 2020 .
^ Burdon-Sanderson, John Scott. (1870) "Informe introductorio sobre la patología íntima del contagio". Apéndice de: Duodécimo informe al Más Honorable Consejo Privado de los Lores de Su Majestad del Oficial Médico del Consejo Privado [para el año 1869], Documentos parlamentarios (1870), vol. 38, 229–256.
^ Koch R (24 de marzo de 1882). "Die Ätiologie der Tuberkulose (1882)". Robert Koch: Zentrale Texte [ La etiología de la tuberculosis ]. Klassische Texte der Wissenschaft. vol. 19. Berlín, Heidelberg: Springer Spektrum. págs. 221–30. doi :10.1007/978-3-662-56454-7_4. ISBN978-3-662-56454-7. Archivado desde el original el 6 de noviembre de 2018 . Consultado el 15 de junio de 2021 .
^ "Historia: Día Mundial de la Tuberculosis". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). 12 de diciembre de 2016. Archivado desde el original el 7 de diciembre de 2018 . Consultado el 23 de marzo de 2019 .
^ "El Premio Nobel de Fisiología o Medicina 1905". www.premionobel.org . Archivado desde el original el 10 de diciembre de 2006 . Consultado el 7 de octubre de 2006 .
^ Floración BR (1994). Tuberculosis: patogénesis, protección y control . Washington, DC: Prensa ASM. ISBN978-1-55581-072-6.
^ Frith J. "Historia de la tuberculosis. Parte 1 - Tisis, tisis y la peste blanca". Revista de salud de militares y veteranos . Archivado desde el original el 8 de abril de 2021 . Consultado el 26 de febrero de 2021 .
^ Zürcher K, Zwahlen M, Ballif M, Rieder HL, Egger M, Fenner L (5 de octubre de 2016). "Pandemias de influenza y mortalidad por tuberculosis en 1889 y 1918: análisis de datos históricos de Suiza". MÁS UNO . 11 (10): e0162575. Código Bib : 2016PLoSO..1162575Z. doi : 10.1371/journal.pone.0162575 . PMC 5051959 . PMID 27706149.
^ "Hospitales perdidos de Londres". ezitis.myzen.co.uk . Consultado el 27 de junio de 2024 .
^ Waddington K (enero de 2004). "Para erradicar 'una enfermedad tan terrible': tuberculosis bovina y pruebas de tuberculina en Gran Bretaña, 1890-1939". Historial médico . 48 (1): 29–48. doi :10.1017/S0025727300007043. PMC 546294 . PMID 14968644.
^ Hannaway C (2008). Biomedicina en el siglo XX: prácticas, políticas y política. Ámsterdam: IOS Press. pag. 233.ISBN978-1-58603-832-8. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2015.
^ Bonah C (diciembre de 2005). "El 'estable experimental' de la vacuna BCG: seguridad, eficacia, pruebas y estándares, 1921-1933". Estudios de Historia y Filosofía de las Ciencias Biológicas y Biomédicas . 36 (4): 696–721. doi :10.1016/j.shpsc.2005.09.003. PMID 16337557.
^ Comstock GW (septiembre de 1994). "La Campaña Internacional contra la Tuberculosis: un emprendimiento pionero en investigación y vacunación masiva". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 19 (3): 528–40. doi : 10.1093/clinids/19.3.528. PMID 7811874.
^ ab Persson S (2010). Viruela, sífilis y salvación: avances médicos que cambiaron el mundo. LeaCómoQuieres.com. pag. 141.ISBN978-1-4587-6712-7. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Escudos T (2009). Cirugía torácica general (7ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pag. 792.ISBN978-0-7817-7982-1. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Lalloo UG, Naidoo R, Ambaram A (mayo de 2006). "Avances recientes en el tratamiento médico y quirúrgico de la tuberculosis multirresistente". Opinión actual en medicina pulmonar . 12 (3): 179–85. doi :10.1097/01.mcp.0000219266.27439.52. PMID 16582672. S2CID 24221563.
^ "Preguntas frecuentes sobre la tuberculosis y el VIH". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 8 de agosto de 2011 . Consultado el 15 de abril de 2012 .
^ Schiffman G (15 de enero de 2009). "Síntomas de la tuberculosis". Salud electrónica. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2009.
^ abcd Gibson PG, Abramson M, Wood-Baker R, Volmink J, Hensley M, Costabel U, eds. (2005). Medicina respiratoria basada en evidencia (1ª ed.). Libros BMJ. pag. 321.ISBN978-0-7279-1605-1. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
^ Behera D (2010). Libro de texto de medicina pulmonar (2ª ed.). Nueva Delhi: Editores médicos de Jaypee Brothers. pag. 457.ISBN978-81-8448-749-7. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Halezeroğlu S, Okur E (marzo de 2014). "Cirugía torácica para la hemoptisis en el contexto de la tuberculosis: ¿cuál es el mejor enfoque de tratamiento?". Revista de enfermedades torácicas . 6 (3): 182–85. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.25. PMC 3949181 . PMID 24624281.
^ Jindal SK, ed. (2011). Libro de texto de medicina pulmonar y de cuidados críticos. Nueva Delhi: Editores médicos de Jaypee Brothers. pag. 549.ISBN978-93-5025-073-0. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2015.
^ ab Golden MP, Vikram HR (noviembre de 2005). "Tuberculosis extrapulmonar: una descripción general". Médico de familia estadounidense . 72 (9): 1761–68. PMID 16300038.
^ ab Habermann TM, Ghosh A (2008). Medicina interna de Mayo Clinic: libro de texto conciso. Rochester, MN: Prensa científica de Mayo Clinic. pag. 789.ISBN978-1-4200-6749-1. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Southwick F (2007). "Capítulo 4: Infecciones pulmonares". Enfermedades infecciosas: un curso clínico corto, 2ª ed . División de Publicaciones Médicas de McGraw-Hill. págs. 104, 313-14. ISBN978-0-07-147722-2.
^ Jindal SK (2011). Libro de texto de medicina pulmonar y de cuidados críticos. Nueva Delhi: Editores médicos de Jaypee Brothers. pag. 525.ISBN978-93-5025-073-0. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Niederweis M, Danilchanka O, Huff J, Hoffmann C, Engelhardt H (marzo de 2010). "Membranas externas de micobacterias: en busca de proteínas". Tendencias en Microbiología . 18 (3): 109–16. doi :10.1016/j.tim.2009.12.005. PMC 2931330 . PMID 20060722.
^ ab Madison BM (mayo de 2001). "Aplicación de tinciones en microbiología clínica". Biotécnica e histoquímica . 76 (3): 119–25. doi :10.1080/714028138. PMID 11475314.
^ Parroquia T, Stoker NG (diciembre de 1999). "Micobacterias: bichos y osgos (dos pasos adelante y uno atrás)". Biotecnología Molecular . 13 (3): 191–200. doi : 10.1385/MB:13:3:191 . PMID 10934532. S2CID 28960959.
^ Ciencia del laboratorio médico: teoría y práctica. Nueva Delhi: Tata McGraw-Hill. 2000. pág. 473.ISBN978-0-07-463223-9. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ "Protocolos de tinción ácido-alcohol resistente". 21 de agosto de 2013. Archivado desde el original el 1 de octubre de 2011 . Consultado el 26 de marzo de 2016 .
^ Kommareddi S, Abramowsky CR, Swinehart GL, Hrabak L (noviembre de 1984). "Infecciones por micobacterias no tuberculosas: comparación de las técnicas de auramina-O fluorescente y Ziehl-Neelsen en el diagnóstico de tejidos". Patología Humana . 15 (11): 1085–9. doi :10.1016/S0046-8177(84)80253-1. PMID 6208117.
^ van Lettow M, Whalen C (2008). Semba RD, Bloem MW (eds.). Nutrición y salud en los países en desarrollo (2ª ed.). Totowa, Nueva Jersey: Humana Press. pag. 291.ISBN978-1-934115-24-4. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ van Soolingen D, Hoogenboezem T, de Haas PE, Hermans PW, Koedam MA, Teppema KS, et al. (octubre de 1997). "Un nuevo taxón patógeno del complejo Mycobacterium tuberculosis, Canetti: caracterización de un aislado excepcional de África". Revista Internacional de Bacteriología Sistemática . 47 (4): 1236–45. doi : 10.1099/00207713-47-4-1236 . PMID 9336935.
^ Niemann S, Rüsch-Gerdes S, Joloba ML, Whalen CC, Guwatudde D, Ellner JJ, et al. (Septiembre de 2002). "Mycobacterium africanum subtipo II está asociado con dos genotipos distintos y es una de las principales causas de tuberculosis humana en Kampala, Uganda". Revista de Microbiología Clínica . 40 (9): 3398–405. doi :10.1128/JCM.40.9.3398-3405.2002. PMC 130701 . PMID 12202584.
^ Niobe-Eyangoh SN, Kuaban C, Sorlin P, Cunin P, Thonnon J, Sola C, et al. (junio de 2003). "Biodiversidad genética de cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis de pacientes con tuberculosis pulmonar en Camerún". Revista de Microbiología Clínica . 41 (6): 2547–53. doi :10.1128/JCM.41.6.2547-2553.2003. PMC 156567 . PMID 12791879.
^ Thoen C, Lobue P, de Kantor I (febrero de 2006). "La importancia de Mycobacterium bovis como zoonosis". Microbiología Veterinaria . 112 (2–4): 339–45. doi :10.1016/j.vetmic.2005.11.047. PMID 16387455.
^ Acton control de calidad (2011). Infecciones por micobacterias: nuevos conocimientos para el profesional sanitario. Ediciones académicas. pag. 1968.ISBN978-1-4649-0122-5. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015.
^ Pfyffer GE, Auckenthaler R, van Embden JD, van Soolingen D (1998). "Mycobacterium canettii, la variante suave de M. tuberculosis, aislada de un paciente suizo expuesto en África". Enfermedades infecciosas emergentes . 4 (4): 631–4. doi : 10.3201/eid0404.980414. PMC 2640258 . PMID 9866740.
^ Panteix G, Gutiérrez MC, Boschiroli ML, Rouviere M, Plaidy A, Pressac D, et al. (Agosto de 2010). "Tuberculosis pulmonar debida a Mycobacterium microti: un estudio de seis casos recientes en Francia". Revista de Microbiología Médica . 59 (Parte 8): 984–989. doi : 10.1099/jmm.0.019372-0 . PMID 20488936.
^ Sociedad Torácica Estadounidense (agosto de 1997). "Diagnóstico y tratamiento de enfermedades causadas por micobacterias no tuberculosas". Revista Estadounidense de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos . 156 (2 partes 2): T1–25. doi :10.1164/ajrccm.156.2.atsstatement. PMID 9279284.
^ Cole EC, Cook CE (agosto de 1998). "Caracterización de aerosoles infecciosos en instalaciones sanitarias: una ayuda para controles de ingeniería eficaces y estrategias preventivas". Revista estadounidense de control de infecciones . 26 (4): 453–64. doi :10.1016/S0196-6553(98)70046-X. PMC 7132666 . PMID 9721404.
^ Nicas M, Nazaroff WW, Hubbard A (marzo de 2005). "Hacia la comprensión del riesgo de infección secundaria transmitida por el aire: emisión de patógenos respirables". Revista de Higiene Ocupacional y Ambiental . 2 (3): 143–54. doi :10.1080/15459620590918466. PMC 7196697 . PMID 15764538.
^ ab Ahmed N, Hasnain SE (septiembre de 2011). "Epidemiología molecular de la tuberculosis en la India: avanzar con un enfoque de biología de sistemas". Tuberculosis . 91 (5): 407–13. doi :10.1016/j.tube.2011.03.006. PMID 21514230.
^ ab "Ficha informativa sobre tuberculosis N ° 104". Organización Mundial de la Salud (OMS). Noviembre de 2010. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2006 . Consultado el 26 de julio de 2011 .
^ ab "Plan de estudios básico sobre tuberculosis: lo que el médico debe saber" (PDF) (5ª ed.). Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), División de Eliminación de la Tuberculosis. 2011. pág. 24. Archivado (PDF) desde el original el 19 de mayo de 2012.
^ "Causas de la tuberculosis". Clínica Mayo . 21 de diciembre de 2006. Archivado desde el original el 18 de octubre de 2007 . Consultado el 19 de octubre de 2007 .
^ abcde Narasimhan P, Wood J, Macintyre CR, Mathai D (2013). "Factores de riesgo de la tuberculosis". Medicina Pulmonar . 2013 : 828939. doi : 10.1155/2013/828939 . PMC 3583136 . PMID 23476764.
^ abc "El decimosexto informe mundial sobre la tuberculosis" (PDF) . Organización Mundial de la Salud (OMS). 2011. Archivado desde el original (PDF) el 6 de septiembre de 2012.
^ "Control mundial de la tuberculosis: vigilancia, planificación y financiación Informe de la OMS 2006". Organización Mundial de la Salud (OMS). Archivado desde el original el 12 de diciembre de 2006 . Consultado el 13 de octubre de 2006 .
^ Chaisson RE, Martinson NA (marzo de 2008). "Tuberculosis en África: combatir una crisis provocada por el VIH". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 358 (11): 1089–92. doi : 10.1056/NEJMp0800809 . PMID 18337598.
↑ Restrepo BI (agosto de 2007). "Convergencia de las epidemias de tuberculosis y diabetes: renovación de viejos conocidos". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 45 (4): 436–438. doi :10.1086/519939. PMC 2900315 . PMID 17638190.
^ "Pruebas de tuberculina dirigidas y tratamiento de la infección tuberculosa latente. Sociedad Torácica Estadounidense". MMWR. Recomendaciones e Informes . 49 (RR-6): 1–51. Junio de 2000. PMID 10881762. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2004.
^ van Zyl Smit RN, Pai M, Yew WW, Leung CC, Zumla A, Bateman ED y col. (Enero de 2010). "Salud pulmonar mundial: las epidemias en colisión de tuberculosis, tabaquismo, VIH y EPOC". La revista respiratoria europea . 35 (1): 27–33. doi : 10.1183/09031936.00072909 . PMC 5454527 . PMID 20044459. Estos análisis indican que los fumadores tienen casi el doble de probabilidades de infectarse con tuberculosis y progresar a la enfermedad activa (RR de aproximadamente 1,5 para la infección por tuberculosis latente (LTBI) y RR de ~2,0 para la enfermedad de tuberculosis). Los fumadores también tienen el doble de probabilidades de morir de tuberculosis (RR de aproximadamente 2,0 para la mortalidad por tuberculosis), pero los datos son difíciles de interpretar debido a la heterogeneidad de los resultados entre los estudios.
^ "Factores de riesgo de tuberculosis". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES . 18 de marzo de 2016. Archivado desde el original el 30 de agosto de 2020 . Consultado el 25 de agosto de 2020 .
^ Möller M, Hoal EG (marzo de 2010). "Hallazgos actuales, desafíos y enfoques novedosos en la susceptibilidad genética humana a la tuberculosis". Tuberculosis . 90 (2): 71–83. doi :10.1016/j.tube.2010.02.002. PMID 20206579.
^ Buen JM, Cooper S, Doane AS (1835). El estudio de la medicina. Harper. pag. 32. Archivado desde el original el 10 de agosto de 2016.
^ ab Skolnik R (2011). Salud global 101 (2ª ed.). Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. pag. 253.ISBN978-0-7637-9751-5.
^ ab Mainous III AR, Pomeroy C (2009). Manejo de antimicrobianos en enfermedades infecciosas: impacto de la resistencia a los antibióticos (2ª ed. rev.). Totowa, Nueva Jersey: Humana Press. pag. 74.ISBN978-1-60327-238-4. Archived from the original on 6 September 2015.
^Houben EN, Nguyen L, Pieters J (February 2006). "Interaction of pathogenic mycobacteria with the host immune system". Current Opinion in Microbiology. 9 (1): 76–85. doi:10.1016/j.mib.2005.12.014. PMID 16406837.
^Queval CJ, Brosch R, Simeone R (2017). "Mycobacterium tuberculosis". Frontiers in Microbiology. 8: 2284. doi:10.3389/fmicb.2017.02284. PMC 5703847. PMID 29218036.
^Khan MR (2011). Essence of Paediatrics. Elsevier India. p. 401. ISBN 978-81-312-2804-3. Archived from the original on 6 September 2015.
^Herrmann JL, Lagrange PH (February 2005). "Dendritic cells and Mycobacterium tuberculosis: which is the Trojan horse?". Pathologie-Biologie. 53 (1): 35–40. doi:10.1016/j.patbio.2004.01.004. PMID 15620608.
^Agarwal R, Malhotra P, Awasthi A, Kakkar N, Gupta D (April 2005). "Tuberculous dilated cardiomyopathy: an under-recognized entity?". BMC Infectious Diseases. 5 (1): 29. doi:10.1186/1471-2334-5-29. PMC 1090580. PMID 15857515.
^ a b c dGrosset J (March 2003). "Mycobacterium tuberculosis in the extracellular compartment: an underestimated adversary". Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 47 (3): 833–36. doi:10.1128/AAC.47.3.833-836.2003. PMC 149338. PMID 12604509.
^Bozzano F, Marras F, De Maria A (2014). "Immunology of tuberculosis". Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases. 6 (1): e2014027. doi:10.4084/MJHID.2014.027. PMC 4010607. PMID 24804000.
^Crowley LV (2010). An introduction to human disease: pathology and pathophysiology correlations (8th ed.). Sudbury, MA: Jones and Bartlett. p. 374. ISBN 978-0-7637-6591-0. Archived from the original on 6 September 2015.
^Harries AD, Maher D, Graham S (2005). TB/HIV a Clinical Manual (2nd ed.). Geneva: World Health Organization (WHO). p. 75. ISBN 978-92-4-154634-8. Archived from the original on 6 September 2015.
^Jacob JT, Mehta AK, Leonard MK (January 2009). "Acute forms of tuberculosis in adults". The American Journal of Medicine. 122 (1): 12–17. doi:10.1016/j.amjmed.2008.09.018. PMID 19114163.
^ a bBento J, Silva AS, Rodrigues F, Duarte R (2011). "[Diagnostic tools in tuberculosis]". Acta Médica Portuguesa. 24 (1): 145–54. doi:10.20344/amp.333. PMID 21672452. S2CID 76156550.
^ a b c dEscalante P (June 2009). "In the clinic. Tuberculosis". Annals of Internal Medicine. 150 (11): ITC61-614, quiz ITV616. doi:10.7326/0003-4819-150-11-200906020-01006. PMID 19487708. S2CID 639982.
^Metcalfe JZ, Everett CK, Steingart KR, Cattamanchi A, Huang L, Hopewell PC, et al. (November 2011). "Interferon-γ release assays for active pulmonary tuberculosis diagnosis in adults in low- and middle-income countries: systematic review and meta-analysis". The Journal of Infectious Diseases. 204 (suppl_4): S1120-9. doi:10.1093/infdis/jir410. PMC 3192542. PMID 21996694.
^ a bSester M, Sotgiu G, Lange C, Giehl C, Girardi E, Migliori GB, et al. (January 2011). "Interferon-γ release assays for the diagnosis of active tuberculosis: a systematic review and meta-analysis". The European Respiratory Journal. 37 (1): 100–11. doi:10.1183/09031936.00114810. PMID 20847080.
^Chen J, Zhang R, Wang J, Liu L, Zheng Y, Shen Y, et al. (2011). Vermund SH (ed.). "Interferon-gamma release assays for the diagnosis of active tuberculosis in HIV-infected patients: a systematic review and meta-analysis". PLOS ONE. 6 (11): e26827. Bibcode:2011PLoSO...626827C. doi:10.1371/journal.pone.0026827. PMC 3206065. PMID 22069472.
^Special Programme for Research & Training in Tropical Diseases (2006). Diagnostics for tuberculosis: global demand and market potential. Geneva: World Health Organization (WHO). p. 36. ISBN 978-92-4-156330-7. Archived from the original on 6 September 2015.
^Steingart KR, Flores LL, Dendukuri N, Schiller I, Laal S, Ramsay A, et al. (August 2011). Evans C (ed.). "Commercial serological tests for the diagnosis of active pulmonary and extrapulmonary tuberculosis: an updated systematic review and meta-analysis". PLOS Medicine. 8 (8): e1001062. doi:10.1371/journal.pmed.1001062. PMC 3153457. PMID 21857806.
^Rothel JS, Andersen P (December 2005). "Diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection: is the demise of the Mantoux test imminent?". Expert Review of Anti-Infective Therapy. 3 (6): 981–93. doi:10.1586/14787210.3.6.981. PMID 16307510. S2CID 25423684.
^Pai M, Zwerling A, Menzies D (August 2008). "Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infection: an update". Annals of Internal Medicine. 149 (3): 177–84. doi:10.7326/0003-4819-149-3-200808050-00241. PMC 2951987. PMID 18593687.
^Jindal SK, ed. (2011). Textbook of Pulmonary and Critical Care Medicine. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers. p. 544. ISBN 978-93-5025-073-0. Archived from the original on 6 September 2015.
^Amicosante M, Ciccozzi M, Markova R (April 2010). "Rational use of immunodiagnostic tools for tuberculosis infection: guidelines and cost effectiveness studies". The New Microbiologica. 33 (2): 93–107. PMID 20518271.
^Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Bauman L, Davidson KW, Epling JW, et al. (September 2016). "Screening for Latent Tuberculosis Infection in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement". JAMA. 316 (9): 962–9. doi:10.1001/jama.2016.11046. PMID 27599331.
^Gill J, Prasad V (November 2019). "Testing Healthcare Workers for Latent Tuberculosis: Is It Evidence Based, Bio-Plausible, Both, Or Neither?". The American Journal of Medicine. 132 (11): 1260–1261. doi:10.1016/j.amjmed.2019.03.017. PMID 30946831.
^Sosa LE, Njie GJ, Lobato MN, Bamrah Morris S, Buchta W, Casey ML, et al. (May 2019). "Tuberculosis Screening, Testing, and Treatment of U.S. Health Care Personnel: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2019". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68 (19): 439–443. doi:10.15585/mmwr.mm6819a3. PMC 6522077. PMID 31099768.
^Coker R, Thomas M, Lock K, Martin R (2007). "Detention and the evolving threat of tuberculosis: evidence, ethics, and law". The Journal of Law, Medicine & Ethics. 35 (4): 609–15, 512. doi:10.1111/j.1748-720X.2007.00184.x. PMID 18076512. S2CID 19924571.
^McShane H (October 2011). "Tuberculosis vaccines: beyond bacille Calmette-Guerin". Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences. 366 (1579): 2782–89. doi:10.1098/rstb.2011.0097. PMC 3146779. PMID 21893541.
^"Vaccines | Basic TB Facts". CDC. 16 June 2021. Archived from the original on 30 December 2021. Retrieved 30 December 2021.
^Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, Rodrigues LC, Sridhar S, Habermann S, et al. (August 2014). "Effect of BCG vaccination against Mycobacterium tuberculosis infection in children: systematic review and meta-analysis". BMJ. 349: g4643. doi:10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754. PMID 25097193.
^"Vaccine and Immunizations: TB Vaccine (BCG)". Centers for Disease Control and Prevention. 2011. Archived from the original on 17 November 2011. Retrieved 26 July 2011.
^"BCG Vaccine Usage in Canada – Current and Historical". Public Health Agency of Canada. September 2010. Archived from the original on 30 March 2012. Retrieved 30 December 2011.
^ a bTeo SS, Shingadia DV (June 2006). "Does BCG have a role in tuberculosis control and prevention in the United Kingdom?". Archives of Disease in Childhood. 91 (6): 529–31. doi:10.1136/adc.2005.085043. PMC 2082765. PMID 16714729.
^Kashangura R, Jullien S, Garner P, Johnson S, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (April 2019). "MVA85A vaccine to enhance BCG for preventing tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (4): CD012915. doi:10.1002/14651858.CD012915.pub2. PMC 6488980. PMID 31038197.
^Clark M, Riben P, Nowgesic E (October 2002). "The association of housing density, isolation and tuberculosis in Canadian First Nations communities". International Journal of Epidemiology. 31 (5): 940–945. doi:10.1093/ije/31.5.940. PMID 12435764.
^Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M (March 2017). "The history of tuberculosis: from the first historical records to the isolation of Koch's bacillus". Journal of Preventive Medicine and Hygiene. 58 (1): E9–E12. PMC 5432783. PMID 28515626.
^"Introduction". Tuberculosis in the Workplace. National Academies Press (US). 2001.
^"Basics of Tuberculosis.". Tuberculosis in the Workplace. National Academies Press (US). 2001.
^"DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Centers for Disease Control and Prevention Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium Tuberculosis in Health-Care Facilities, 1994" (PDF). US Federal Register. Retrieved 8 May 2024.
^"DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES Public Health Service 42 CFR Part 84" (PDF). US Federal Register. pp. 26850-26893. Retrieved 8 May 2024.
^"Introduction". Introduction. Tuberculosis in the Workplace. National Academies Press (US). 2001.
^"DEPARTMENT OF LABOR Occupational Safety and Health Administration 29 CFR Part 1910 [Docket No. H-371] RIN 1218-AB46 Occupational Exposure to Tuberculosis".
^"Part III DEPARTMENT OF LABOR Occupational Safety and Health Administration 29 CFR Part 1910 [Docket No. H-371] RIN 1218-AB46 Occupational Exposure to Tuberculosis".
^"The Global Plan to Stop TB". World Health Organization (WHO). 2011. Archived from the original on 12 June 2011. Retrieved 13 June 2011.
^Warrell DA, Cox TM, Firth JD, Benz EJ (2005). Sections 1–10 (4. ed., paperback ed.). Oxford [u.a.]: Oxford Univ. Press. p. 560. ISBN 978-0-19-857014-1. Archived from the original on 6 September 2015.
^Uplekar M, Weil D, Lonnroth K, Jaramillo E, Lienhardt C, Dias HM, et al. (May 2015). "WHO's new end TB strategy". Lancet. 385 (9979): 1799–1801. doi:10.1016/S0140-6736(15)60570-0. PMID 25814376. S2CID 39379915.
^Fraser A, Paul M, Attamna A, Leibovici L, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (April 2006). "Drugs for preventing tuberculosis in people at risk of multiple-drug-resistant pulmonary tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2006 (2): CD005435. doi:10.1002/14651858.CD005435.pub2. PMC 6532726. PMID 16625639.
^Piggott DA, Karakousis PC (27 December 2010). "Timing of antiretroviral therapy for HIV in the setting of TB treatment". Clinical & Developmental Immunology. 2011: 103917. doi:10.1155/2011/103917. PMC 3017895. PMID 21234380.
^Brennan PJ, Nikaido H (1995). "The envelope of mycobacteria". Annual Review of Biochemistry. 64: 29–63. doi:10.1146/annurev.bi.64.070195.000333. PMID 7574484.
^Davies G, Cerri S, Richeldi L (October 2007). "Rifabutin for treating pulmonary tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007 (4): CD005159. doi:10.1002/14651858.CD005159.pub2. PMC 6532710. PMID 17943842.
^Di Bella S, Luzzati R, Principe L, Zerbato V, Meroni E, Giuffrè M, et al. (January 2022). "Aspirin and Infection: A Narrative Review". Biomedicines. 10 (2): 263. doi:10.3390/biomedicines10020263. PMC 8868581. PMID 35203473.
^ a bLatent tuberculosis infection. World Health Organization (WHO). 2018. p. 23. ISBN 978-92-4-155023-9. Archived from the original on 2 June 2021. Retrieved 25 July 2018.
^Borisov AS, Bamrah Morris S, Njie GJ, Winston CA, Burton D, Goldberg S, et al. (June 2018). "Update of Recommendations for Use of Once-Weekly Isoniazid-Rifapentine Regimen to Treat Latent Mycobacterium tuberculosis Infection". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 67 (25): 723–726. doi:10.15585/mmwr.mm6725a5. PMC 6023184. PMID 29953429.
^ a bSterling TR, Njie G, Zenner D, Cohn DL, Reves R, Ahmed A, et al. (February 2020). "Guidelines for the Treatment of Latent Tuberculosis Infection: Recommendations from the National Tuberculosis Controllers Association and CDC, 2020". MMWR. Recommendations and Reports. 69 (1): 1–11. doi:10.15585/mmwr.rr6901a1. PMC 7041302. PMID 32053584.
^Njie GJ, Morris SB, Woodruff RY, Moro RN, Vernon AA, Borisov AS (August 2018). "Isoniazid-Rifapentine for Latent Tuberculosis Infection: A Systematic Review and Meta-analysis". American Journal of Preventive Medicine. 55 (2): 244–252. doi:10.1016/j.amepre.2018.04.030. PMC 6097523. PMID 29910114.
^Menzies D, Al Jahdali H, Al Otaibi B (March 2011). "Recent developments in treatment of latent tuberculosis infection". The Indian Journal of Medical Research. 133 (3): 257–66. PMC 3103149. PMID 21441678.
^M'imunya JM, Kredo T, Volmink J, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (May 2012). "Patient education and counselling for promoting adherence to treatment for tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (5): CD006591. doi:10.1002/14651858.CD006591.pub2. PMC 6532681. PMID 22592714.
^Gelband H, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (25 October 1999). "Regimens of less than six months for treating tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1999 (2): CD001362. doi:10.1002/14651858.CD001362. PMC 6532732. PMID 10796641.
^Grace AG, Mittal A, Jain S, Tripathy JP, Satyanarayana S, Tharyan P, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (December 2019). "Shortened treatment regimens versus the standard regimen for drug-sensitive pulmonary tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD012918. doi:10.1002/14651858.CD012918.pub2. PMC 6953336. PMID 31828771.
^"Landmark TB Trial Identifies Shorter-Course Treatment Regimen". CDC. NCHHSTP Media Team Centers for Disease Control and Prevention. 20 October 2020. Archived from the original on 27 November 2021. Retrieved 27 November 2021.
^Mainous III AB (2010). Management of Antimicrobials in Infectious Diseases: Impact of Antibiotic Resistance. Totowa, NJ: Humana Press. p. 69. ISBN 978-1-60327-238-4. Archived from the original on 6 September 2015.
^ a b cKarumbi J, Garner P (May 2015). "Directly observed therapy for treating tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (5): CD003343. doi:10.1002/14651858.CD003343.pub4. PMC 4460720. PMID 26022367.
^Liu Q, Abba K, Alejandria MM, Sinclair D, Balanag VM, Lansang MA, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (November 2014). "Reminder systems to improve patient adherence to tuberculosis clinic appointments for diagnosis and treatment". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (11): CD006594. doi:10.1002/14651858.CD006594.pub3. PMC 4448217. PMID 25403701.
^Mwandumba HC, Squire SB, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (23 October 2001). "Fully intermittent dosing with drugs for treating tuberculosis in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD000970. doi:10.1002/14651858.CD000970. PMC 6532565. PMID 11687088.
^Bose A, Kalita S, Rose W, Tharyan P, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (January 2014). "Intermittent versus daily therapy for treating tuberculosis in children". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (1): CD007953. doi:10.1002/14651858.CD007953.pub2. PMC 6532685. PMID 24470141.
^O'Brien RJ (June 1994). "Drug-resistant tuberculosis: etiology, management and prevention". Seminars in Respiratory Infections. 9 (2): 104–12. PMID 7973169.
^Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (March 2006). "Emergence of Mycobacterium tuberculosis with extensive resistance to second-line drugs--worldwide, 2000-2004". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (11): 301–5. PMID 16557213. Archived from the original on 22 May 2017.
^ a bMcKenna M (12 January 2012). "Totally Resistant TB: Earliest Cases in Italy". Wired. Archived from the original on 14 January 2012. Retrieved 12 January 2012.
^Migliori GB, De Iaco G, Besozzi G, Centis R, Cirillo DM (May 2007). "First tuberculosis cases in Italy resistant to all tested drugs". Euro Surveillance. 12 (5): E070517.1. doi:10.2807/esw.12.20.03194-en. PMID 17868596.
^"Totally Drug-Resistant TB: a WHO consultation on the diagnostic definition and treatment options" (PDF). World Health Organization (WHO). Archived (PDF) from the original on 21 October 2016. Retrieved 25 March 2016.
^ a b c d e f g h i j k l m n o pKielstra P (30 June 2014). Tabary Z (ed.). "Ancient enemy, modern imperative – A time for greater action against tuberculosis" (PDF). The Economist. Economist Intelligence Unit. Archived from the original (PDF) on 10 August 2014. Retrieved 22 January 2022.
^Singh B, Cocker D, Ryan H, Sloan DJ, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (March 2019). "Linezolid for drug-resistant pulmonary tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3): CD012836. doi:10.1002/14651858.CD012836.pub2. PMC 6426281. PMID 30893466.
^Velayati AA, Masjedi MR, Farnia P, Tabarsi P, Ghanavi J, ZiaZarifi AH, et al. (August 2009). "Emergence of new forms of totally drug-resistant tuberculosis bacilli: super extensively drug-resistant tuberculosis or totally drug-resistant strains in Iran". Chest. 136 (2): 420–425. doi:10.1378/chest.08-2427. PMID 19349380.
^"Provisional CDC Guidelines for the Use and Safety Monitoring of Bedaquiline Fumarate (Sirturo) for the Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis". Archived from the original on 4 January 2014.
^Theron G, Peter J, Richardson M, Warren R, Dheda K, Steingart KR, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (September 2016). "® MTBDRsl assay for resistance to second-line anti-tuberculosis drugs". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (9): CD010705. doi:10.1002/14651858.CD010705.pub3. PMC 5034505. PMID 27605387.
^"The use of molecular line probe assays for the detection of resistance to second-line anti-tuberculosis drugs" (PDF). World Health Organization. Archived (PDF) from the original on 22 September 2021. Retrieved 18 June 2021.
^"WHO Disease and injury country estimates". World Health Organization (WHO). 2004. Archived from the original on 11 November 2009. Retrieved 11 November 2009.
^Lambert ML, Hasker E, Van Deun A, Roberfroid D, Boelaert M, Van der Stuyft P (May 2003). "Recurrence in tuberculosis: relapse or reinfection?". The Lancet. Infectious Diseases. 3 (5): 282–7. doi:10.1016/S1473-3099(03)00607-8. PMID 12726976.
^Wang JY, Lee LN, Lai HC, Hsu HL, Liaw YS, Hsueh PR, et al. (July 2007). "Prediction of the tuberculosis reinfection proportion from the local incidence". The Journal of Infectious Diseases. 196 (2): 281–8. doi:10.1086/518898. PMID 17570116.
^"1.4 Prognosis - Tuberculosis". medicalguidelines.msf.org. Archived from the original on 2 June 2021. Retrieved 25 August 2020.
^"Fact Sheets: The Difference Between Latent TB Infection and Active TB Disease". Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 20 June 2011. Archived from the original on 4 August 2011. Retrieved 26 July 2011.
^"Global tuberculosis report 2013". World Health Organization (WHO). 2013. Archived from the original on 12 December 2006.
^Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. (December 2012). "Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. hdl:10536/DRO/DU:30050819. PMC 10790329. PMID 23245604. S2CID 1541253. Archived from the original on 19 May 2020. Retrieved 18 March 2020.
^ a b c"Global Tuberculosis Control 2011" (PDF). World Health Organization (WHO). Archived from the original (PDF) on 17 June 2012. Retrieved 15 April 2012.
^"Tuberculosis". WHO. 24 March 2020. Archived from the original on 30 July 2020. Retrieved 31 May 2020.
^Douglas AS, Strachan DP, Maxwell JD (September 1996). "Seasonality of tuberculosis: the reverse of other respiratory diseases in the UK". Thorax. 51 (9): 944–946. doi:10.1136/thx.51.9.944. PMC 472621. PMID 8984709.
^Martineau AR, Nhamoyebonde S, Oni T, Rangaka MX, Marais S, Bangani N, et al. (November 2011). "Reciprocal seasonal variation in vitamin D status and tuberculosis notifications in Cape Town, South Africa". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 108 (47): 19013–19017. doi:10.1073/pnas.1111825108. PMC 3223428. PMID 22025704.
^Parrinello CM, Crossa A, Harris TG (January 2012). "Seasonality of tuberculosis in New York City, 1990-2007". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 16 (1): 32–37. doi:10.5588/ijtld.11.0145. PMID 22236842.
^ a bKorthals Altes H, Kremer K, Erkens C, van Soolingen D, Wallinga J (May 2012). "Tuberculosis seasonality in the Netherlands differs between natives and non-natives: a role for vitamin D deficiency?". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. 16 (5): 639–644. doi:10.5588/ijtld.11.0680. PMID 22410705.
^Koh GC, Hawthorne G, Turner AM, Kunst H, Dedicoat M (2013). "Tuberculosis incidence correlates with sunshine: an ecological 28-year time series study". PLOS ONE. 8 (3): e57752. Bibcode:2013PLoSO...857752K. doi:10.1371/journal.pone.0057752. PMC 3590299. PMID 23483924.
^Kuddus MA, McBryde ES, Adegboye OA (September 2019). "Delay effect and burden of weather-related tuberculosis cases in Rajshahi province, Bangladesh, 2007-2012". Scientific Reports. 9 (1): 12720. Bibcode:2019NatSR...912720K. doi:10.1038/s41598-019-49135-8. PMC 6722246. PMID 31481739.
^Griffith DE, Kerr CM (August 1996). "Tuberculosis: disease of the past, disease of the present". Journal of PeriAnesthesia Nursing. 11 (4): 240–45. doi:10.1016/S1089-9472(96)80023-2. PMID 8964016.
^"Global Tuberculosis Control Report, 2006 – Annex 1 Profiles of high-burden countries" (PDF). World Health Organization (WHO). Archived from the original (PDF) on 26 July 2009. Retrieved 13 October 2006.
^"2005 Surveillance Slide Set". Centers for Disease Control and Prevention. 12 September 2006. Archived from the original on 23 November 2006. Retrieved 13 October 2006.
^FitzGerald JM, Wang L, Elwood RK (February 2000). "Tuberculosis: 13. Control of the disease among aboriginal people in Canada". Canadian Medical Association Journal. 162 (3): 351–55. PMC 1231016. PMID 10693593.
^Quah SR, Carrin G, Buse K, Heggenhougen K (2009). Health Systems Policy, Finance, and Organization. Boston: Academic Press. p. 424. ISBN 978-0-12-375087-7. Archived from the original on 6 September 2015.
^"Origins of the MRC". Medical Research Council. Archived from the original on 11 April 2008. Retrieved 7 October 2006.
^Shkolnikov VM, Meslé F (1996). "The Russian Epidemiological Crisis as Mirrored by Mortality Trends". In DaVanzo J, Farnsworth G (eds.). Russia's Demographic "Crisis". RAND Corporation. p. 142. ISBN 0-8330-2446-9. Archived from the original on 20 February 2023. Retrieved 20 February 2023.
^"Global Tuberculosis Control". World Health Organization. 2011. Archived from the original on 12 December 2006.
^"WHO global tuberculosis report 2016. Annex 2. Country profiles: Russian Federation". Archived from the original on 14 July 2017. Retrieved 22 August 2020.
^ a b c"Global Tuberculosis Report 2018" (PDF). Archived (PDF) from the original on 7 August 2020. Retrieved 27 September 2019.
^Tomlinson C (10 November 2023). "In-depth: What new WHO TB numbers mean for South Africa". Spotlight. Retrieved 27 March 2024.
^"WHO Global tuberculosis report 2016: India". Archived from the original on 6 February 2018. Retrieved 22 August 2020.
^"Govt revisits strategy to combat tuberculosis". Daily News and Analysis. 8 April 2017. Archived from the original on 3 June 2021. Retrieved 22 August 2020.
^Mahla RS (August 2018). "Prevalence of drug-resistant tuberculosis in South Africa". The Lancet. Infectious Diseases. 18 (8): 836. doi:10.1016/S1473-3099(18)30401-8. PMID 30064674.
^Birn AE (2009). Textbook of International Health: Global Health in a Dynamic World. Oxford University Press. p. 261. ISBN 978-0-19-988521-3. Archived from the original on 6 September 2015.
^"CDC Surveillance Slides 2012 – TB". Centers for Disease Control and Prevention. 24 October 2018. Archived from the original on 9 November 2013. Retrieved 17 September 2017.
^Al-Azem A, Kaushal Sharma M, Turenne C, Hoban D, Hershfield E, MacMorran J, et al. (1998). "Rural outbreaks of Mycobacterium tuberculosis in a Canadian province". Abstr Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. 38: 555. abstract no. L-27. Archived from the original on 18 November 2011.
^"Tuberculosis incidence (per 100,000 people)". Our World in Data. Archived from the original on 26 September 2019. Retrieved 7 March 2020.
^"Tuberculosis deaths by region". Our World in Data. Archived from the original on 8 May 2020. Retrieved 7 March 2020.
^ a b cLawlor C. "Katherine Byrne, Tuberculosis and the Victorian Literary Imagination". British Society for Literature and Science. Archived from the original on 6 November 2020. Retrieved 11 June 2017.
^"Hippocrates 3.16 Classics, MIT". Archived from the original on 11 February 2005. Retrieved 15 December 2015.
^Caldwell M (1988). The Last Crusade. New York: Macmillan. p. 21. ISBN 978-0-689-11810-4.
^Bunyan J (1808). The Life and Death of Mr. Badman. London: W. Nicholson. p. 244. Retrieved 28 September 2016 – via Internet Archive. captain.
^Byrne K (2011). Tuberculosis and the Victorian Literary Imagination. Cambridge University Press. ISBN 978-1-107-67280-2.
^"About Chopin's illness". Icons of Europe. Archived from the original on 28 September 2017. Retrieved 11 June 2017.
^Vilaplana C (March 2017). "A literary approach to tuberculosis: lessons learned from Anton Chekhov, Franz Kafka, and Katherine Mansfield". International Journal of Infectious Diseases. 56: 283–85. doi:10.1016/j.ijid.2016.12.012. PMID 27993687.
^Rogal SJ (1997). A William Somerset Maugham Encyclopedia. Greenwood Publishing. p. 245. ISBN 978-0-313-29916-2. Archived from the original on 2 June 2021. Retrieved 4 October 2017.
^Eschner K. "George Orwell Wrote '1984' While Dying of Tuberculosis". Smithsonian. Archived from the original on 24 March 2019. Retrieved 25 March 2019.
^"Tuberculosis (whole issue)". Journal of the American Medical Association. 293 (22): cover. 8 June 2005. Archived from the original on 24 August 2020. Retrieved 4 October 2017.
^Lemlein RF (1981). "Influence of Tuberculosis on the Work of Visual Artists: Several Prominent Examples". Leonardo. 14 (2): 114–11. doi:10.2307/1574402. JSTOR 1574402. S2CID 191371443.
^Wilsey AM (May 2012). 'Half in Love with Easeful Death:' Tuberculosis in Literature. Humanities Capstone Projects (PhD Thesis thesis). Pacific University. Archived from the original on 11 October 2017. Retrieved 28 September 2017.
^ a bMorens DM (November 2002). "At the deathbed of consumptive art". Emerging Infectious Diseases. 8 (11): 1353–8. doi:10.3201/eid0811.020549. PMC 2738548. PMID 12463180.
^"Pulmonary Tuberculosis/In Literature and Art". McMaster University History of Diseases. Retrieved 9 June 2017.
^Thomson G (1 June 2016). "Van Morrison – 10 of the best". The Guardian. Archived from the original on 14 August 2020. Retrieved 28 September 2017.
^Corliss R (22 December 2008). "Top 10 Worst Christmas Movies". Time. Archived from the original on 22 September 2020. Retrieved 28 September 2017. 'If you don't cry when Bing Crosby tells Ingrid Bergman she has tuberculosis', Joseph McBride wrote in 1973, 'I never want to meet you, and that's that.'
^"The End TB Strategy". who.int. Archived from the original on 22 July 2021. Retrieved 22 July 2021.
^ a b c dGlobal tuberculosis report 2020. World Health Organization. 2020. ISBN 978-92-4-001313-1. Archived from the original on 22 July 2021. Retrieved 22 July 2021.
^ a b"Public–Private Partnership Announces Immediate 40 Percent Cost Reduction for Rapid TB Test" (PDF). World Health Organization (WHO). 6 August 2012. Archived (PDF) from the original on 29 October 2013.
^Lawn SD, Nicol MP (September 2011). "Xpert® MTB/RIF assay: development, evaluation and implementation of a new rapid molecular diagnostic for tuberculosis and rifampicin resistance". Future Microbiology. 6 (9): 1067–82. doi:10.2217/fmb.11.84. PMC 3252681. PMID 21958145.
^"WHO says Cepheid rapid test will transform TB care". Reuters. 8 December 2010. Archived from the original on 11 December 2010.
^STOPTB (5 April 2013). "The Stop TB Partnership, which operates through a secretariat hosted by the World Health Organization (WHO) in Geneva, Switzerland" (PDF). Archived (PDF) from the original on 24 January 2014.
^Lienhardt C, Espinal M, Pai M, Maher D, Raviglione MC (November 2011). "What research is needed to stop TB? Introducing the TB Research Movement". PLOS Medicine. 8 (11): e1001135. doi:10.1371/journal.pmed.1001135. PMC 3226454. PMID 22140369.
^Sandhu GK (2011). "Tuberculosis: Current Situation, Challenges and Overview of its Control Programs in India". Journal of Global Infectious Diseases. 3 (2): 143–150. doi:10.4103/0974-777X.81691. ISSN 0974-777X. PMC 3125027. PMID 21731301.
^Bhargava A, Pinto L, Pai M (2011). "Mismanagement of tuberculosis in India: Causes, consequences, and the way forward" (PDF). Hypothesis. 9 (1): e7. Archived from the original (PDF) on 24 October 2022.
^Amdekar Y (July 2009). "Changes in the management of tuberculosis". Indian Journal of Pediatrics. 76 (7): 739–42. doi:10.1007/s12098-009-0164-4. PMID 19693453. S2CID 41788291.
^Fox GJ, Dobler CC, Marks GB (September 2011). "Active case finding in contacts of people with tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011 (9): CD008477. doi:10.1002/14651858.CD008477.pub2. PMC 6532613. PMID 21901723.
^Mhimbira FA, Cuevas LE, Dacombe R, Mkopi A, Sinclair D, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (November 2017). "Interventions to increase tuberculosis case detection at primary healthcare or community-level services". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (11): CD011432. doi:10.1002/14651858.CD011432.pub2. PMC 5721626. PMID 29182800.
^Braganza Menezes D, Menezes B, Dedicoat M, et al. (Cochrane Infectious Diseases Group) (August 2019). "Contact tracing strategies in household and congregate environments to identify cases of tuberculosis in low- and moderate-incidence populations". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (8): CD013077. doi:10.1002/14651858.CD013077.pub2. PMC 6713498. PMID 31461540.
^ a b c d e f gCourtwright A, Turner AN (July–August 2010). "Tuberculosis and stigmatization: pathways and interventions". Public Health Reports. 125 (4_suppl): 34–42. doi:10.1177/00333549101250S407. PMC 2882973. PMID 20626191.
^Mason PH, Roy A, Spillane J, Singh P (March 2016). "Social, Historical and Cultural Dimensions of Tuberculosis". Journal of Biosocial Science. 48 (2): 206–32. doi:10.1017/S0021932015000115. PMID 25997539.
^ a b cMartín Montañés C, Gicquel B (March 2011). "New tuberculosis vaccines". Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica. 29 (Suppl 1): 57–62. doi:10.1016/S0213-005X(11)70019-2. PMID 21420568.
^Ibanga HB, Brookes RH, Hill PC, Owiafe PK, Fletcher HA, Lienhardt C, et al. (August 2006). "Early clinical trials with a new tuberculosis vaccine, MVA85A, in tuberculosis-endemic countries: issues in study design". The Lancet. Infectious Diseases. 6 (8): 522–8. doi:10.1016/S1473-3099(06)70552-7. PMID 16870530.
^Kaufmann SH (October 2010). "Future vaccination strategies against tuberculosis: thinking outside the box". Immunity. 33 (4): 567–77. doi:10.1016/j.immuni.2010.09.015. PMID 21029966.
^Webber D, Kremer M (2001). "Stimulating Industrial R&D for Neglected Infectious Diseases: Economic Perspectives" (PDF). Bulletin of the World Health Organization. 79 (8): 693–801. Archived (PDF) from the original on 26 September 2007.
^Barder O, Kremer M, Williams H (2006). "Advance Market Commitments: A Policy to Stimulate Investment in Vaccines for Neglected Diseases". The Economists' Voice. 3 (3). doi:10.2202/1553-3832.1144. S2CID 154454583. Archived from the original on 5 November 2006.
^Department of Economic and Social Affairs (2009). Achieving the global public health agenda: dialogues at the Economic and Social Council. New York: United Nations. p. 103. ISBN 978-92-1-104596-3. Archived from the original on 6 September 2015.
^Jong EC, Zuckerman JN (2010). Travelers' vaccines (2nd ed.). Shelton, CT: People's Medical Publishing House. p. 319. ISBN 978-1-60795-045-5. Archived from the original on 6 September 2015.
^Bill and Melinda Gates Foundation Announcement (12 February 2004). "Gates Foundation Commits $82.9 Million to Develop New Tuberculosis Vaccines". Archived from the original on 10 October 2009.
^Nightingale K (19 September 2007). "Gates foundation gives US$280 million to fight TB". Archived from the original on 1 December 2008.
^Zumla A, Hafner R, Lienhardt C, Hoelscher M, Nunn A (March 2012). "Advancing the development of tuberculosis therapy". Nature Reviews. Drug Discovery. 11 (3): 171–172. doi:10.1038/nrd3694. PMID 22378254. S2CID 7232434. Archived from the original on 12 January 2020. Retrieved 8 May 2020.
^"J&J Sirturo Wins FDA Approval to Treat Drug-Resistant TB". Bloomberg News. 31 December 2012. Archived from the original on 4 January 2013. Retrieved 1 January 2013.
^Avorn J (April 2013). "Approval of a tuberculosis drug based on a paradoxical surrogate measure". JAMA. 309 (13): 1349–1350. doi:10.1001/jama.2013.623. PMID 23430122.
^US Food and Drug Administration. "Briefing Package: NDA 204–384: Sirturo" (PDF). Food and Drug Administration. Archived (PDF) from the original on 4 January 2014.
^Zuckerman D, Yttri J (January 2013). "Antibiotics: When science and wishful thinking collide". Health Affairs. doi:10.1377/forefront.20130125.027503. Archived from the original on 29 March 2022. Retrieved 29 March 2022.
^Mbuagbaw L, Guglielmetti L, Hewison C, Bakare N, Bastard M, Caumes E, et al. (May 2019). "Outcomes of Bedaquiline Treatment in Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis". Emerging Infectious Diseases. 25 (5): 936–943. doi:10.3201/eid2505.181823. PMC 6478224. PMID 31002070.
^Khoshnood S, Taki E, Sadeghifard N, Kaviar VH, Haddadi MH, Farshadzadeh Z, et al. (7 October 2021). "Mechanism of Action, Resistance, Synergism, and Clinical Implications of Delamanid Against Multidrug-Resistant Mycobacterium tuberculosis". Frontiers in Microbiology. 12: 717045. doi:10.3389/fmicb.2021.717045. PMC 8529252. PMID 34690963.
^"European Medicines Agency - News and Events - European Medicines Agency recommends two new treatment options for tuberculosis". 3 December 2013. Archived from the original on 3 December 2013. Retrieved 9 April 2024.
^Khoshnood S, Taki E, Sadeghifard N, Kaviar VH, Haddadi MH, Farshadzadeh Z, et al. (7 October 2021). "Mechanism of Action, Resistance, Synergism, and Clinical Implications of Delamanid Against Multidrug-Resistant Mycobacterium tuberculosis". Frontiers in Microbiology. 12: 717045. doi:10.3389/fmicb.2021.717045. PMC 8529252. PMID 34690963.
^Critchley JA, Orton LC, Pearson F (November 2014). "Adjunctive steroid therapy for managing pulmonary tuberculosis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (11): CD011370. doi:10.1002/14651858.CD011370. PMC 6532561. PMID 25387839.
^Shivaprasad HL, Palmieri C (January 2012). "Pathology of mycobacteriosis in birds". The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 15 (1): 41–55, v–vi. doi:10.1016/j.cvex.2011.11.004. PMID 22244112.
^Reavill DR, Schmidt RE (January 2012). "Mycobacterial lesions in fish, amphibians, reptiles, rodents, lagomorphs, and ferrets with reference to animal models". The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 15 (1): 25–40, v. doi:10.1016/j.cvex.2011.10.001. PMID 22244111.
^Mitchell MA (January 2012). "Mycobacterial infections in reptiles". The Veterinary Clinics of North America. Exotic Animal Practice. 15 (1): 101–11, vii. doi:10.1016/j.cvex.2011.10.002. PMID 22244116.
^Wobeser GA (2006). Essentials of disease in wild animals (1st ed.). Ames, IO [u.a.]: Blackwell Publishing. p. 170. ISBN 978-0-8138-0589-4. Archived from the original on 6 September 2015.
^Ryan TJ, Livingstone PG, Ramsey DS, de Lisle GW, Nugent G, Collins DM, et al. (February 2006). "Advances in understanding disease epidemiology and implications for control and eradication of tuberculosis in livestock: the experience from New Zealand". Veterinary Microbiology. 112 (2–4): 211–19. doi:10.1016/j.vetmic.2005.11.025. PMID 16330161.
^White PC, Böhm M, Marion G, Hutchings MR (September 2008). "Control of bovine tuberculosis in British livestock: there is no 'silver bullet'". Trends in Microbiology. 16 (9): 420–7. CiteSeerX10.1.1.566.5547. doi:10.1016/j.tim.2008.06.005. PMID 18706814.
^Ward AI, Judge J, Delahay RJ (January 2010). "Farm husbandry and badger behaviour: opportunities to manage badger to cattle transmission of Mycobacterium bovis?". Preventive Veterinary Medicine. 93 (1): 2–10. doi:10.1016/j.prevetmed.2009.09.014. PMID 19846226.
^Holt N (24 March 2015). "The Infected Elephant in the Room". Slate. Archived from the original on 14 April 2016. Retrieved 5 April 2016.
^Mikota SK. "A Brief History of TB in Elephants" (PDF). Animal and Plant Health Inspection Service (APHIS). Archived (PDF) from the original on 6 October 2016. Retrieved 5 April 2016.
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