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Pandemia

A principios de la pandemia de COVID-19 , se consideró que los centros de convenciones (en la foto) eran sitios ideales para hospitales temporales , debido a su infraestructura existente (electricidad, agua, alcantarillado). [1] Los hoteles y dormitorios también se consideraron apropiados porque pueden utilizar tecnología de presión negativa . [1]

Una pandemia ( / p æ n ˈ d ɛ m ɪ k / pan-DEM-ik ) es una epidemia de una enfermedad infecciosa que se ha extendido por una gran región, por ejemplo, en varios continentes o en todo el mundo, y afecta a un número sustancial de personas. Las enfermedades endémicas generalizadas con un número estable de individuos infectados, como las recurrencias de la gripe estacional, generalmente se excluyen, ya que ocurren simultáneamente en grandes regiones del mundo en lugar de propagarse por todo el mundo.

A lo largo de la historia de la humanidad , ha habido una serie de pandemias de enfermedades como la viruela . La pandemia más mortal de la historia fue la peste negra , también conocida como la peste , que mató a entre 75 y 200 millones de personas en el siglo XIV. [2] [3] [4] [5] El término no se había utilizado entonces, pero se utilizó para epidemias posteriores, incluida la pandemia de influenza de 1918 , más comúnmente conocida como gripe española. [6] [7] [8] Las pandemias más recientes incluyen la pandemia de VIH/SIDA , [a] [9] la pandemia H1N1 de 2009 y la pandemia de COVID-19 . Casi todas estas enfermedades todavía circulan entre los humanos, aunque su impacto ahora es mucho menor.

En respuesta a la pandemia de COVID-19, recientemente 194 estados miembros de la Organización Mundial de la Salud iniciaron negociaciones sobre un Tratado Internacional sobre Prevención, Preparación y Respuesta a Pandemias con el requisito de presentar un borrador de este tratado a la 77.ª Asamblea Mundial de la Salud durante su 2024. convención . Se espera que esto establezca reglas para hacer frente a una pandemia por parte de la comunidad internacional. [10] [11]

Definición

Una definición de pandemia en el diccionario médico es " una epidemia que ocurre a una escala que cruza fronteras internacionales y que generalmente afecta a personas a escala mundial ". [12] Una enfermedad o condición no es una pandemia simplemente porque está muy extendida o mata a muchas personas; también debe ser infeccioso. Por ejemplo, el cáncer es responsable de muchas muertes, pero no se considera una pandemia porque la enfermedad no es contagiosa (es decir, fácilmente transmisible) y ni siquiera simplemente infecciosa . [13] Esta definición difiere del uso coloquial en que abarca brotes de enfermedades relativamente leves. [14] [15]

El equivalente más cercano a "pandemia" según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es lo que se conoce como Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional , definida como " un evento extraordinario que se determina que constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados a través de la propagación internacional". de enfermedades y requerir potencialmente una respuesta internacional coordinada ". [16] Hay un proceso riguroso subyacente a esta categorización y una trayectoria de respuestas claramente definida. [17]

Un organismo internacional patrocinado por la OMS, encargado de preparar un acuerdo internacional sobre prevención, preparación y respuesta ante pandemias, ha definido una pandemia como " la propagación global de un patógeno o variante que infecta a poblaciones humanas con inmunidad limitada o nula a través de una transmisibilidad alta y sostenida de persona a persona". a persona, abrumando los sistemas de salud con una morbilidad severa y una alta mortalidad, y causando perturbaciones sociales y económicas, todo lo cual requiere colaboración y coordinación nacional y global efectiva para su control ". [18]

La palabra proviene del griego παν- pan- que significa "todos", o "todos" y δῆμος demos "gente".

Parámetros

Una característica temprana común de una pandemia es un crecimiento rápido, a veces exponencial , del número de infecciones, junto con una extensión geográfica cada vez mayor. [19]

La OMS utiliza diferentes criterios para declarar una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), su equivalente más cercano al término pandemia. [20] Se consideran las posibles consecuencias de un incidente, en lugar de su estado actual. [21] Por ejemplo, la polio fue declarada ESPII en 2014, a pesar de que solo se notificaron 482 casos a nivel mundial el año anterior; [22] esto se justificó por la preocupación de que la polio pudiera salir de sus áreas endémicas y volver a convertirse en una importante amenaza para la salud a nivel mundial. [23] El estado de la ESPII en materia de polio se revisa periódicamente y continúa, a pesar del pequeño número de casos anuales. [b] [24]

El fin de una pandemia es más difícil de delinear. En general, las epidemias y pandemias pasadas se han desvanecido a medida que las enfermedades se van aceptando en la vida y las rutinas diarias de las personas y se vuelven endémicas . [25] La transición de pandemia a endemia puede definirse en función de: -

Una enfermedad endémica siempre está presente en una población, pero en un nivel relativamente bajo y predecible. Puede haber picos periódicos de infecciones o estacionalidad (por ejemplo, influenza ), pero en general la carga para los sistemas de salud es manejable. [26]

Prevención y preparación

Infografía que ilustra los beneficios de un tratado para la prevención de pandemias haga clic aquí para ver la versión ampliada

La prevención de pandemias comprende actividades como la investigación anticipada y el desarrollo de terapias y vacunas, así como la vigilancia de patógenos y brotes de enfermedades que puedan tener potencial pandémico. [28] Los programas de vacunación rutinaria son un tipo de estrategia de prevención que frena enfermedades como la influenza y la polio que han causado pandemias en el pasado y que podrían volver a causarlas si no se controlan. [29] La prevención se superpone con la preparación , cuyo objetivo es reducir un brote y evitar que se salga de control: implica planificación estratégica, recopilación y modelización de datos para medir la propagación, almacenamiento de terapias, vacunas y equipos médicos, así como salud pública. campaña de sensibilización. [30] Por definición, una pandemia involucra a muchos países, por lo que la cooperación internacional, el intercambio de datos y la colaboración son esenciales; al igual que el acceso universal a pruebas y terapias. [28]

Colaboración : en respuesta a la pandemia de COVID-19, la OMS estableció un Centro de Pandemia en septiembre de 2021 en Berlín, con el objetivo de abordar las debilidades en todo el mundo en la forma en que los países detectan, monitorean y gestionan las amenazas a la salud pública. Las iniciativas del Centro incluyen el uso de inteligencia artificial para analizar más de 35.000 fuentes de datos en busca de indicios de amenazas emergentes para la salud, así como la mejora de las instalaciones y la coordinación entre las instituciones académicas y los países miembros de la OMS. [31]

Detección : en mayo de 2023, la OMS lanzó la Red Internacional de Vigilancia de Patógenos (IPSN) (organizada por Pandemic Hub) con el objetivo de detectar y responder a las amenazas de enfermedades antes de que se conviertan en epidemias y pandemias, y optimizar la vigilancia rutinaria de las enfermedades. La red proporciona una plataforma para conectar países, mejorando los sistemas para recolectar y analizar muestras de patógenos potencialmente dañinos . [32]

Terapias y vacunas : la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) está desarrollando un programa para condensar los plazos de desarrollo de nuevas vacunas a 100 días, un tercio del tiempo que llevó desarrollar una vacuna contra el COVID-19. CEPI tiene como objetivo reducir el riesgo de epidemias y pandemias globales mediante el desarrollo de vacunas contra patógenos conocidos y permitiendo una respuesta rápida a la Enfermedad X. [33] [34] En los EE. UU., el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) ha desarrollado un Plan de preparación para una pandemia que se centra en identificar virus preocupantes y desarrollar diagnósticos y terapias (incluidas vacunas prototipo) para combatirlos. [35] [36]

La modelización es importante para informar las decisiones políticas. Ayuda a predecir la carga de morbilidad en los centros de salud, la eficacia de las medidas de control, la propagación geográfica proyectada y el momento y la extensión de futuras olas pandémicas. [37]

La concientización pública implica difundir información confiable, garantizar la coherencia del mensaje, la transparencia y tomar medidas para desacreditar la información errónea . [38]

El almacenamiento implica mantener reservas estratégicas de suministros de emergencia, como equipos de protección personal, medicamentos y vacunas, y equipos como respiradores. Muchos de estos artículos tienen una vida útil limitada , por lo que requieren rotación de existencias aunque rara vez se utilicen. [39]

Cuestiones éticas y políticas.

La pandemia de COVID-19 puso de relieve una serie de cuestiones éticas y políticas que deben considerarse durante una pandemia. Estas incluyeron decisiones sobre a quién se le debe dar prioridad para el tratamiento mientras los recursos son escasos; si hacer obligatoria o no la vacunación; el momento y el alcance de las limitaciones a la libertad individual, cómo sancionar a las personas que no cumplan con las regulaciones de emergencia y el alcance de la colaboración internacional y el intercambio de recursos. [40] [41]

Estrategias de gestión de pandemias

Distanciamiento social en público

Las estrategias básicas en el control de un brote son la contención y la mitigación . La contención puede llevarse a cabo en las primeras etapas del brote, incluido el rastreo de contactos y el aislamiento de personas infectadas para evitar que la enfermedad se propague al resto de la población, otras intervenciones de salud pública para el control de infecciones y contramedidas terapéuticas, como vacunas, que pueden ser efectivas. si está disponible. [49] Cuando resulta evidente que ya no es posible contener la propagación de la enfermedad, la gestión pasará a la etapa de mitigación, en la que se toman medidas para frenar la propagación de la enfermedad y mitigar sus efectos en la sociedad y el sistema de salud. En realidad, las medidas de contención y mitigación pueden adoptarse simultáneamente. [50]

Una parte clave de la gestión de un brote de enfermedad infecciosa es tratar de disminuir el pico epidémico, lo que se conoce como " aplanar la curva ". [42] [45] Esto ayuda a disminuir el riesgo de que los servicios de salud se vean abrumados y proporciona más tiempo para desarrollar una vacuna y un tratamiento. [42] [45] Se puede tomar un amplio grupo de intervenciones no farmacéuticas para controlar el brote. [45] En una pandemia de gripe, estas acciones pueden incluir medidas preventivas personales como higiene de manos, uso de mascarillas y autocuarentena; medidas comunitarias destinadas al distanciamiento social como el cierre de escuelas y la cancelación de reuniones masivas; participación de la comunidad para fomentar la aceptación y participación en tales intervenciones; y medidas medioambientales como la limpieza de superficies. [43]

Otra estrategia, la supresión , requiere intervenciones no farmacéuticas a largo plazo más extremas para revertir la pandemia reduciendo el número de reproducción básico a menos de  1. La estrategia de supresión, que incluye un estricto distanciamiento social en toda la población, aislamiento domiciliario de los casos y la cuarentena, fue llevada a cabo por China durante la pandemia de COVID-19 , donde ciudades enteras fueron cerradas; una estrategia de este tipo puede conllevar costes sociales y económicos considerables. [51]

Marcos para las pandemias de influenza

sistema de la OMS

Para un nuevo virus de influenza , la OMS aplicó previamente una clasificación de seis etapas para delinear el proceso por el cual el virus pasa desde las primeras infecciones en humanos hasta una pandemia. Comenzando con la fase 1 (infecciones identificadas solo en animales), pasa por fases de infección creciente y se propaga hasta la fase 6 (pandemia). [52] En febrero de 2020, un portavoz de la OMS aclaró que el sistema ya no está en uso. [53]

Marcos CDC

Intervalos de influenza en el marco de intervalos pandémicos de los CDC

En 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos introdujeron un marco para caracterizar el progreso de una pandemia de influenza titulado Marco de intervalos pandémicos . [54] Los seis intervalos del marco son los siguientes:

Al mismo tiempo, los CDC adoptaron el Marco de Evaluación de la Gravedad Pandémica (PSAF) para evaluar la gravedad de las pandemias de influenza. [54] El PSAF clasifica la gravedad de un brote de influenza en dos dimensiones: gravedad clínica de la enfermedad en personas infectadas; y la transmisibilidad de la infección en la población. [55] Esta herramienta no se aplicó durante la pandemia de COVID-19. [56]

Pandemias y brotes notables

Brotes recientes

COVID-19

Total de casos confirmados de COVID-19 por millón de personas [57]

El SARS-CoV-2 , una nueva cepa de coronavirus , se detectó por primera vez en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei , China, en diciembre de 2019. [58] El brote se caracterizó como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) entre enero 2020 y mayo de 2023 por la OMS. [59] [60] El número de personas infectadas con COVID-19 ha alcanzado más de 767 millones en todo el mundo, con un número de muertes de 6,9 ​​millones. [c] [61] Se considera probable que el virus eventualmente se vuelva endémico y, como el resfriado común, cause una enfermedad menos grave para la mayoría de las personas. [62]

VIH/SIDA

Un mapa mundial que ilustra la proporción de población infectada por el VIH en 2019

El VIH/SIDA se identificó por primera vez como enfermedad en 1981 y es un problema de salud pública constante en todo el mundo . [63] [64] Desde entonces, el VIH/SIDA ha matado a unos 40 millones de personas y otras 630.000 muertes al año; Actualmente, 39 millones de personas viven con la infección por VIH . [d] [63] El VIH tiene un origen zoonótico , ya que se originó en primates no humanos en África Central y se transfirió a los humanos a principios del siglo XX. [65] El modo más frecuente de transmisión del VIH es a través del contacto sexual con una persona infectada. Puede haber un período corto de síntomas leves e inespecíficos seguido de una etapa asintomática (pero aun así infecciosa) llamada latencia clínica ; sin tratamiento, esta etapa puede durar entre 3 y 20 años. La única forma de detectar la infección es mediante una prueba de VIH. [66] No existe ninguna vacuna para prevenir la infección por VIH, pero la enfermedad puede controlarse mediante terapia antirretroviral . [67]

Pandemias en la historia

Los relatos históricos de las epidemias suelen ser vagos o contradictorios al describir cómo se vieron afectadas las víctimas. Una erupción acompañada de fiebre puede ser viruela, sarampión, escarlatina o varicela , y es posible que las epidemias se superpongan, con múltiples infecciones afectando a la misma población a la vez. A menudo es imposible saber las causas exactas de la mortalidad, aunque los estudios de ADN antiguo a veces pueden detectar residuos de ciertos patógenos. [68]

El triunfo de la muerte ( c.  1562 ), de Pieter Bruegel, refleja la agitación social y el terror que siguieron a la plaga, que devastó la Europa medieval.
Los titulares de los periódicos de Chicago de 1918 reflejan estrategias de mitigación de la gripe española , como mayor ventilación, arrestos por "estornudos y tos con la cara descubierta", inoculaciones secuenciadas, limitaciones en el tamaño de las multitudes, cierre selectivo de negocios, toques de queda y cierres. [69]

Se supone que, antes de la revolución neolítica , alrededor del año 10.000 a. C., los brotes de enfermedades se limitaban a una sola familia o clan y no se propagaban ampliamente antes de extinguirse. La domesticación de animales aumentó el contacto entre humanos y animales, aumentando la posibilidad de infecciones zoonóticas. El advenimiento de la agricultura y el comercio entre grupos asentados hicieron posible que los patógenos se propagaran ampliamente. A medida que la población aumentó, el contacto entre grupos se hizo más frecuente. Una historia de las epidemias mantenidas por el Imperio chino desde 243 a. C. hasta 1911 d. C. muestra una correlación aproximada entre la frecuencia de las epidemias y el crecimiento de la población. [70]

Aquí hay una lista incompleta de epidemias conocidas que se extendieron lo suficiente como para merecer el título de "pandemia".

Pandemias en poblaciones indígenas

Aztecas muriendo de viruela, Códice florentino (compilado entre 1540 y 1585)

A partir de la Edad Media, los encuentros entre colonos europeos y poblaciones nativas del resto del mundo provocaron a menudo epidemias de extraordinaria virulencia. Los colonos introdujeron nuevas enfermedades que eran endémicas en Europa, como la viruela , el sarampión , la tos ferina y la gripe , contra las cuales los pueblos indígenas no tenían inmunidad. [98] [99] Los europeos infectados con tales enfermedades generalmente las portaban en un estado latente , estaban infectados activamente pero eran asintomáticos , o solo tenían síntomas leves. [100]

La viruela fue la enfermedad más destructiva que los europeos trajeron a los nativos americanos, tanto en términos de morbilidad como de mortalidad. La primera epidemia de viruela bien documentada en América comenzó en La Española a finales de 1518 y pronto se extendió a México. [100] Las estimaciones de mortalidad oscilan entre un cuarto y la mitad de la población del centro de México. [101] Se estima que durante los 100 años posteriores a la llegada de los europeos en 1492, la población indígena de las Américas cayó de 60 millones a sólo 6 millones, debido a una combinación de enfermedades, guerras y hambrunas. La mayoría de estas muertes se atribuyen a sucesivas oleadas de enfermedades introducidas como la viruela, el sarampión y la fiebre tifoidea. [102] [103] [104]

En Australia , la viruela fue introducida por colonos europeos en 1789, devastando a la población aborigen australiana y matando aproximadamente al 50% de los infectados con la enfermedad durante las primeras décadas de la colonización. [105] A principios del siglo XIX, el sarampión, la viruela y las guerras intertribales mataron a unos 20.000 maoríes de Nueva Zelanda . [106]

Se estima que entre 1848 y 1849, hasta 40.000 de 150.000 hawaianos murieron de sarampión , tos ferina e influenza . El sarampión mató a más de 40.000 fiyianos , aproximadamente un tercio de la población, en 1875, [107] y a principios del siglo XIX devastó a la población granandamanesa . [108] En Hokkaido , se estima que una epidemia de viruela introducida por colonos japoneses mató al 34% de la población nativa ainu en 1845. [109]

Preocupaciones por futuras pandemias

La prevención de futuras pandemias requiere medidas para identificar las causas futuras de las pandemias y tomar medidas preventivas antes de que la enfermedad avance incontrolablemente entre la población humana.

Por ejemplo, la influenza es una enfermedad que evoluciona rápidamente y que ha causado pandemias en el pasado y tiene potencial para causar pandemias futuras. La OMS recopila los hallazgos de 144 centros nacionales contra la influenza en todo el mundo que monitorean los virus de la influenza emergentes. Se identifican las variantes del virus que se considera que representan un riesgo significativo y luego pueden incorporarse al siguiente programa de vacuna contra la influenza estacional. [110]

En una conferencia de prensa celebrada el 28 de diciembre de 2020, Mike Ryan, jefe del Programa de Emergencias de la OMS, y otros funcionarios dijeron que la actual pandemia de COVID-19 "no es necesariamente la más grande" y que "la próxima pandemia puede ser más grave". Pidieron preparación. [111] La OMS y las Naciones Unidas han advertido que el mundo debe abordar la causa de las pandemias y no solo los síntomas económicos y de salud. [112]

Enfermedades con potencial pandémico

Siempre existe la posibilidad de que una enfermedad que ha causado epidemias en el pasado regrese en el futuro. [70] También es posible que enfermedades poco conocidas se vuelvan más virulentas; para fomentar la investigación, varias organizaciones que vigilan la salud mundial han elaborado listas de enfermedades que pueden tener potencial pandémico; vea la tabla de abajo. [mi]

Coronavirus

Una ilustración genérica del coronavirus

Las enfermedades por coronavirus son una familia de enfermedades generalmente leves en humanos, incluidas aquellas como el resfriado común , que han provocado brotes y pandemias como la pandemia de 1889-1890 , [116] [117] el brote de SARS de 2002-2004 , Oriente Medio . El coronavirus relacionado con el síndrome respiratorio y la pandemia de COVID-19 . Existe una preocupación generalizada de que los miembros de la familia de los coronavirus, en particular el SARS y el MERS, tengan el potencial de causar futuras pandemias. [118] Muchos coronavirus humanos tienen origen zoonótico, con reservorio natural en murciélagos o roedores, [119] lo que genera preocupaciones sobre futuros eventos de contagio . [120]

Tras el fin de la desaceleración de la Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional por la pandemia de COVID-19 por parte de la OMS, el Director General de la OMS, Tedros Ghebreyesus, declaró que no dudaría en volver a declarar la COVID-19 como ESPII si la situación mundial empeora en los próximos meses o años.

Influenza

El presidente Barack Obama recibe información en la Sala de Situación sobre la pandemia de gripe de 2009 , que mató a unos 17.000 estadounidenses. [121]

La gripe fue descrita por primera vez por el médico griego Hipócrates en el año 412  a.C. [122] Desde la Edad Media, se han registrado pandemias de influenza cada 10 a 30 años a medida que el virus muta para evadir la inmunidad. [123] [124]

La gripe es una enfermedad endémica , con un número bastante constante de casos que varían según las estaciones y, hasta cierto punto, pueden predecirse. [125] En un año típico, entre el 5% y el 15% de la población contrae influenza. Cada año se producen entre 3 y 5 millones de casos graves, con hasta 650.000 muertes relacionadas con las vías respiratorias en todo el mundo cada año. [126] Se estima que la pandemia de 1889-1890 causó alrededor de un millón de muertes, [127] y la " gripe española " de 1918-1920 finalmente infectó a aproximadamente un tercio de la población mundial y causó aproximadamente 50  millones de muertes. [91]

El Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Influenza es una red global de laboratorios que tiene como objetivo monitorear la propagación de la influenza con el objetivo de proporcionar a la OMS información sobre el control de la influenza. [128] El GISRS analiza más de dos millones de muestras respiratorias anualmente para monitorear la propagación y evolución de los virus de la influenza a través de una red de alrededor de 150 laboratorios en 114 países que representan el 91% de la población mundial. [129]

Resistencia antibiótica

Los microorganismos resistentes a los antibióticos, a los que a veces se hace referencia como " superbacterias ", pueden contribuir a la reaparición de enfermedades con potencial pandémico que actualmente están bien controladas. [130]

Por ejemplo, los casos de tuberculosis resistentes a tratamientos tradicionalmente eficaces siguen siendo motivo de gran preocupación para los profesionales de la salud. Se estima que cada año se producen en todo el mundo casi medio millón de nuevos casos de tuberculosis multirresistente (TB-MDR). [131] China y la India tienen la tasa más alta de tuberculosis MDR. [132] La OMS informa que aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo están infectadas con MDR-TB, y el 79 por ciento de esos casos son resistentes a tres o más antibióticos. La tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos ( TB-XDR ) se identificó por primera vez en África en 2006 y posteriormente se descubrió que existía en 49 países. Durante 2021 se estimó que hubo alrededor de 25.000 casos de TB-XDR en todo el mundo. [133]

En los últimos 20 años, otras bacterias comunes, incluidas Staphylococcus aureus , Serratia marcescens y Enterococcus , han desarrollado resistencia a una amplia gama de antibióticos . Los organismos resistentes a los antibióticos se han convertido en una causa importante de infecciones asociadas a la atención sanitaria ( nosocomiales ). [134]

Cambio climático

Aedes aegypti , el mosquito vector de transmisión del dengue .

Hay dos grupos de enfermedades infecciosas que pueden verse afectadas por el cambio climático. El primer grupo son las enfermedades transmitidas por vectores que se transmiten a través de insectos como mosquitos o garrapatas. [135] Algunas de estas enfermedades, como la malaria , la fiebre amarilla y el dengue , pueden tener consecuencias para la salud potencialmente graves. El clima puede afectar la distribución de estas enfermedades debido al rango geográfico cambiante de sus vectores, con el potencial de causar brotes graves en áreas donde la enfermedad no se había conocido previamente. [136] El otro grupo comprende enfermedades transmitidas por el agua, como el cólera, la disentería y la fiebre tifoidea, cuya prevalencia puede aumentar debido a cambios en los patrones de lluvia. [137]

Invadiendo tierras salvajes

El informe sobre la "era de las pandemias" de octubre de 2020 de la Plataforma Intergubernamental Científico-Normativa sobre Biodiversidad y Servicios de los Ecosistemas de las Naciones Unidas , escrito por 22 expertos en una variedad de campos, dijo que la destrucción antropogénica de la biodiversidad está allanando el camino hacia la era de la pandemia y podría provocar que hasta 850.000 virus se transmitieran de animales (en particular aves y mamíferos ) a humanos. El "aumento exponencial" del consumo y el comercio de productos básicos como la carne , el aceite de palma y los metales, facilitado en gran medida por las naciones desarrolladas, y una población humana en crecimiento , son los principales impulsores de esta destrucción. Según Peter Daszak , presidente del grupo que elaboró ​​el informe, "no existe un gran misterio sobre la causa de la pandemia de Covid-19 o de cualquier pandemia moderna. Las mismas actividades humanas que impulsan el cambio climático y la pérdida de biodiversidad también impulsan el riesgo de pandemia". a través de sus impactos en nuestro medio ambiente." Las opciones políticas propuestas en el informe incluyen gravar la producción y el consumo de carne, tomar medidas enérgicas contra el comercio ilegal de vida silvestre, eliminar las especies de alto riesgo del comercio legal de vida silvestre, eliminar los subsidios a empresas que son perjudiciales para el mundo natural y establecer una red de vigilancia global. . [138] [139] [140]

En junio de 2021, un equipo de científicos reunido por el Centro para la Salud y el Medio Ambiente Global de la Facultad de Medicina de Harvard advirtió que la causa principal de las pandemias hasta ahora, la destrucción antropogénica del mundo natural a través de actividades como la deforestación y la caza , está siendo ignorada por líderes mundiales. [141]

Derretimiento del permafrost

El permafrost cubre una quinta parte del hemisferio norte y está formado por suelo que se ha mantenido a temperaturas bajo cero durante largos períodos. Se han recuperado muestras viables de virus del permafrost descongelado, después de haber estado congelado durante muchos años, a veces durante milenios. Existe una remota posibilidad de que un patógeno descongelado pueda infectar a humanos o animales. [142] [143]

Consecuencias económicas

En 2016, la comisión sobre un Marco Mundial de Riesgos Sanitarios para el Futuro estimó que las enfermedades pandémicas le costarían a la economía mundial más de 6 billones de dólares en el siglo XXI, es decir, más de 60 mil millones de dólares al año. [144] El mismo informe recomendó gastar 4.500 millones de dólares anualmente en capacidades globales de prevención y respuesta para reducir la amenaza que plantean los eventos pandémicos, una cifra que el Grupo del Banco Mundial elevó a 13.000 millones de dólares en un informe de 2019. [145] Se ha sugerido que dichos costos se paguen con un impuesto a la aviación en lugar de, por ejemplo, impuestos sobre la renta, [146] dado el papel crucial del tráfico aéreo en la transformación de epidemias locales en pandemias (siendo el único factor considerado en las decisiones estatales). modelos más modernos de transmisión de enfermedades a largo plazo [147] ).

Se espera que la pandemia de COVID-19 tenga un profundo efecto negativo en la economía mundial , potencialmente en los próximos años, con caídas sustanciales del PIB acompañadas de aumentos del desempleo en todo el mundo. [45] La desaceleración de la actividad económica al comienzo de la pandemia de COVID-19 tuvo un profundo efecto en las emisiones de contaminantes y gases de efecto invernadero. [148] [149] [150] El análisis de núcleos de hielo extraídos de los Alpes suizos ha revelado una reducción de la contaminación atmosférica por plomo durante un período de cuatro años correspondiente a los años 1349 a 1353 (cuando la peste negra asolaba Europa), lo que indica una reducción de la actividad minera y económica en general. [151]

Ver también

Notas

  1. ^ La mayoría de las fuentes médicas, incluida la OMS, no se refieren al VIH / SIDA como una pandemia, las que sí se refieren a él en tiempo pasado para separar las fases aguda y crónica.
  2. ^ A agosto de 2023
  3. ^ Estadísticas a agosto de 2023
  4. ^ Estadísticas a finales de 2022
  5. ^ A junio de 2023, la OMS está revisando su lista.
  6. ^ La enfermedad X representa el conocimiento de que una epidemia internacional grave podría ser causada por un patógeno actualmente desconocido como causante de enfermedades humanas.

Referencias

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