.jpg/1280px-SARS-CoV-2_(yellow).jpg)
Enfermedad X es un nombre provisional que fue adoptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en febrero de 2018 en su lista corta de enfermedades prioritarias para representar un patógeno hipotético y desconocido que podría causar una futura epidemia . [4] [5] La OMS adoptó el nombre del marcador de posición para garantizar que su planificación fuera lo suficientemente flexible como para adaptarse a un patógeno desconocido (por ejemplo, vacunas e instalaciones de fabricación más amplias). [4] [6] El director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., Anthony Fauci, afirmó que el concepto de Enfermedad X alentaría a los proyectos de la OMS a centrar sus esfuerzos de investigación en clases enteras de virus (por ejemplo, flavivirus ), en lugar de solo individuos. (por ejemplo, el virus del Zika ), mejorando así la capacidad de la OMS para responder a cepas imprevistas. [7] En 2020, expertos, incluidos algunos de los propios asesores expertos de la OMS, especularon que el COVID-19 , causado por la cepa del virus SARS-CoV-2 , cumplía los requisitos para ser la primera Enfermedad X. [1] [2] [3]
En mayo de 2015, en los preparativos para la pandemia antes de la pandemia de COVID-19 , las organizaciones miembros pidieron a la OMS que creara un "Plan de acción de I+D para prevenir epidemias" para generar ideas que redujeran el desfase entre la identificación de los brotes virales y la aprobación de vacunas/tratamientos, para evitar que los brotes se conviertan en una "emergencia de salud pública". [4] [9] La atención se centró en las enfermedades infecciosas emergentes (EID) más graves para las que había pocas opciones preventivas disponibles. [9] [10] La OMS reunió a un grupo de expertos mundiales, el "Grupo Asesor Científico del Plan de Investigación y Desarrollo", [11] para redactar una lista corta de menos de diez "enfermedades prioritarias del plan". [4] [5] [9]
Desde 2015, la lista corta de EID se revisa anualmente y originalmente incluía enfermedades ampliamente conocidas como el Ébola y el Zika , que históricamente han causado epidemias, así como enfermedades menos conocidas que tienen potencial para provocar brotes graves, como el SARS , la fiebre de Lassa y el virus de Marburg. , fiebre del Valle del Rift y virus Nipah . [5] [10] Desde entonces, el COVID-19 se ha añadido a la lista. [12]
En febrero de 2018, después de la reunión "2018 R&D Blueprint" en Ginebra , la OMS añadió la Enfermedad X a la lista corta como marcador de posición para un patógeno " desconocido conocible ". [4] [6] [13] El marcador de posición de la Enfermedad X reconoció el potencial de una futura epidemia que podría ser causada por un patógeno desconocido y, mediante su inclusión, desafió a la OMS a garantizar que su planificación y capacidades fueran lo suficientemente flexibles para adaptarse a tales un evento. [5] [14] [15]
En el anuncio de 2018 de la lista restringida actualizada de enfermedades prioritarias del plan, la OMS dijo: "La enfermedad X representa el conocimiento de que una epidemia internacional grave podría ser causada por un patógeno actualmente desconocido como causante de enfermedades humanas". [5] [6] [16] John-Arne Røttingen , del Grupo Asesor Especial de Proyectos de Investigación y Desarrollo, [8] dijo: "La historia nos dice que es probable que el próximo gran brote sea algo que no hayamos visto antes", y "Puede parecer extraño agregar una 'X', pero la cuestión es asegurarnos de que nos preparamos y planificamos con flexibilidad en términos de vacunas y pruebas de diagnóstico. Queremos que se desarrollen plataformas 'plug and play' que funcionen para cualquiera o un un gran número de enfermedades; sistemas que nos permitirán crear contramedidas rápidamente". [6] [10] El experto estadounidense Anthony Fauci dijo: "La OMS reconoce que debe 'actuar con agilidad' y esto implica crear tecnologías de plataforma", y que para desarrollar tales plataformas, la OMS tendría que investigar clases enteras de virus, destacando los flavivirus . Y añadió: "Si se desarrolla una comprensión de los puntos en común de estos, se podrá responder más rápidamente". [7]
Jonathan D. Quick , autor de End of Epidemics , describió el acto de la OMS de nombrar la Enfermedad X como "sabio en términos de comunicar el riesgo", diciendo que "el pánico y la complacencia son las características distintivas de la respuesta mundial a las enfermedades infecciosas, y la complacencia actualmente está en el ascenso". [17] Women's Health escribió que el establecimiento del término "podría parecer una medida poco atractiva diseñada para incitar al pánico", pero que el único propósito de incluirlo en la lista era "ponerlo en el radar de la gente". [18]
Richard Hatchett , de la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI), escribió: "Puede parecer ciencia ficción, pero la Enfermedad X es algo para lo que debemos prepararnos", señalando que a pesar del éxito en el control de la epidemia del virus del Ébola en África occidental de 2014 , las cepas de la enfermedad había regresado en 2018. [19] En febrero de 2019, CEPI anunció una financiación de 34 millones de dólares a la empresa biofarmacéutica CureVac , con sede en Alemania , para desarrollar un "prototipo de impresora de ARN", que, según CEPI, podría "prepararse para una respuesta rápida a patógenos desconocidos". (es decir, enfermedad X)". [20]
Se establecieron paralelismos con los esfuerzos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y su programa PREDICT , que fue diseñado para actuar como un sistema de alerta temprana de pandemias, mediante la obtención e investigación de virus animales, en particular "puntos calientes" de interacción entre animales y humanos. interacción. [21]
En septiembre de 2019, The Daily Telegraph informó sobre cómo Public Health England (PHE) había iniciado su propia investigación para una posible Enfermedad X en el Reino Unido entre la diversa gama de enfermedades reportadas en su sistema de salud; Señalaron que PHE había registrado 12 enfermedades y/o virus nuevos en la última década. [22]
En octubre de 2019 en Nueva York, el Programa de Emergencias Sanitarias de la OMS llevó a cabo una "prueba simulada de la Enfermedad X" para simular una pandemia mundial por la Enfermedad X, para que sus 150 participantes de varias agencias de salud mundiales y sistemas de salud pública se prepararan mejor y compartieran ideas y observaciones. para combatir tal eventualidad. [23] [24]
En marzo de 2020, The Lancet Infectious Diseases publicó un artículo titulado "Enfermedad X: acelerar el desarrollo de contramedidas médicas para la próxima pandemia", que amplió el término para incluir el patógeno X (el patógeno que conduce a la enfermedad X) e identificó áreas de desarrollo de productos y coordinación internacional que ayudarían a combatir cualquier futura Enfermedad X. [25]
En abril de 2020, The Daily Telegraph describió el remdesivir , un fármaco que se está probando para combatir el COVID-19, como un antiviral en el que Gilead Sciences comenzó a trabajar una década antes para tratar una futura Enfermedad X. [26]
En agosto de 2023, el gobierno del Reino Unido anunció la creación de un nuevo centro de investigación, ubicado en el campus de Porton Down , cuya tarea es investigar patógenos con potencial de surgir como la Enfermedad X. Los virus vivos se mantendrán en instalaciones de contención especializadas para Desarrollar pruebas y posibles vacunas en un plazo de 100 días en caso de que se identifique una nueva amenaza. [27]
En enero de 2024, durante la reunión anual del Foro Económico Mundial , se volvió a discutir la enfermedad X como una amenaza potencial tras la pandemia de COVID-19. [28] [29]
Un artículo publicado en 2022 enumeró las siguientes estrategias en preparación para la Enfermedad X: [30]
Sobre la adición de la Enfermedad X en 2018, la OMS dijo que podría provenir de muchas fuentes, citando fiebres hemorrágicas y el más reciente enterovirus no polio . [6] Sin embargo, Røttingen especuló que la Enfermedad X sería más probable que provenga de una transmisión zoonótica (un virus animal que salta a los humanos), diciendo: "Es un proceso natural y es vital que seamos conscientes y nos preparemos. Probablemente sea el mayor riesgo". [6] [10] La profesora Marion Koopmans, asesora especial de la OMS, también señaló que el ritmo al que estaban apareciendo enfermedades zoonóticas se estaba acelerando, diciendo: "La intensidad del contacto entre animales y humanos se está volviendo mucho mayor a medida que el mundo se desarrolla. Esto lo hace más "Es probable que surjan nuevas enfermedades, pero también los viajes y el comercio modernos hacen que sea mucho más probable que se propaguen". [10] [31]
Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19 , los expertos han especulado si la COVID-19 cumplía los criterios para ser la Enfermedad X. [32] [33] A principios de febrero de 2020, el virólogo chino Shi Zhengli del Instituto de Virología de Wuhan escribió que la primera La enfermedad X se debe a un coronavirus. [3] Más tarde ese mes, Marion Koopmans , directora de Virociencia del Centro Médico de la Universidad Erasmus en Rotterdam , y miembro del Grupo Asesor Especial de Proyectos de Investigación y Desarrollo de la OMS, [8] [34] escribió en la revista científica Cell : "Si sea contenido o no, este brote se está convirtiendo rápidamente en el primer verdadero desafío pandémico que encaja en la categoría de enfermedad X". [2] [35] [36] Al mismo tiempo, Peter Daszak , también miembro del Plan de Investigación y Desarrollo de la OMS, escribió en un artículo de opinión en The New York Times diciendo: "En pocas palabras, Covid-19 es la Enfermedad X". . [1]
En el anuncio de 2018 de la lista actualizada de enfermedades prioritarias del plan, los medios especularon que una futura Enfermedad X podría crearse intencionalmente como arma biológica . [37] En 2018, se cuestionó a Røttingen, miembro del Grupo Asesor Especial del Plan de Investigación y Desarrollo de la OMS, sobre el potencial de que la Enfermedad X provenga de la capacidad de la tecnología de edición de genes para producir virus sintéticos (por ejemplo, se citó la síntesis de Orthopoxvirus de 2017 en Canadá). que podría liberarse mediante un accidente o incluso un acto de terrorismo . Røttingen dijo que era poco probable que una futura Enfermedad X se originara a partir de un virus sintético o un arma biológica. Sin embargo, destacó la gravedad de tal evento, diciendo: "La biología sintética permite la creación de nuevos virus mortales. También se da el caso de que cuando se tiene una nueva enfermedad no hay resistencia en la población y eso significa que puede propagarse". rápido". [10]
En septiembre de 2019, Public Health England (PHE) informó que la creciente resistencia de las bacterias a los antibióticos, incluso a los antibióticos de "último recurso" como los carbapenémicos y la colistina , también podría convertirse en una posible enfermedad X, citando la resistencia a los antibióticos en la gonorrea como una ejemplo. [38]
En 2018, el Museo de Londres organizó una exposición titulada "Enfermedad X: ¿la próxima epidemia de Londres?", organizada con motivo del centenario de la epidemia de gripe española de 1918. [39] [40]
El término aparece en el título de varios libros de ficción que involucran enfermedades pandémicas globales, como Disease (2020), [41] y Disease X: The Outbreak (2019). [42]
La enfermedad X se ha convertido en objeto de varias teorías de conspiración , afirmando que puede ser una enfermedad real, o concebida como un arma biológica, o diseñada para crear una epidemia planificada. [43] [44]
Al incluir la Enfermedad X, una enfermedad indeterminada, la OMS reconoce que los brotes no siempre provienen de una fuente identificada y que, como admite, "una epidemia internacional grave podría ser causada por un patógeno actualmente desconocido como causante de enfermedades humanas".
Esta esperanza ahora parece desesperada con la repentina aparición de la enfermedad respiratoria Covid-19, que rápidamente ha adquirido la mayor parte de las características de una Enfermedad X.
