La circuncisión masculina ha sido objeto de controversia por diversas razones, entre ellas, religiosas, éticas , sexuales y médicas. [1] [2] [3] [4] [5]
A finales del siglo XIX y principios del XX, en un mundo médico y quirúrgico en rápida evolución, la circuncisión se hizo popular como medio de profilaxis primitiva en la anglosfera. [6] Su principal justificación era promover la limpieza, [7] [8] [9] así como reducir y prevenir la incidencia de enfermedades. [10] [11] [12] Muchos profesionales médicos y defensores del procedimiento también creían que reduciría el placer y la necesidad de masturbarse, lo que se consideraba un mal social de la época. [1] [4] [13] [11] [9]
Los defensores modernos dicen que la circuncisión reduce los riesgos de una variedad de infecciones y enfermedades y confiere beneficios sexuales. [1] [14] [4] [2] [15] Por el contrario, algunos oponentes, en particular de la circuncisión neonatal de rutina, cuestionan su eficacia preventiva y se oponen a someter a los varones recién nacidos sin consentimiento a un procedimiento que es potencialmente dañino y con poco o ningún beneficio, además de violar sus derechos humanos y posiblemente impactar negativamente su vida sexual. [1] [2] [4] [5] [3] [16] [17] [18] [19]
En la civilización clásica y helenística , los antiguos griegos y romanos valoraban mucho la belleza de la naturaleza , la integridad física , la estética , los cuerpos armoniosos y la desnudez , incluido el prepucio [19] [20] [21] (véase también Arte griego antiguo ), y se oponían a la circuncisión, una oposición heredada por el canon y los sistemas legales seculares del Occidente y Oriente cristianos que perduró al menos hasta la Edad Media , según Frederick Hodges. [19]
Las ramas tradicionales del judaísmo , el islam , el cristianismo copto , la Iglesia Ortodoxa Etíope y la Iglesia Ortodoxa Eritrea todavía defienden la circuncisión masculina como una obligación religiosa . [22]
El libro del Génesis explica la circuncisión como un pacto con Dios dado a Abraham , [23] en el judaísmo "simboliza la promesa de linaje y fecundidad de una gran nación", [24] el "sello de propiedad y la garantía de la relación entre los pueblos y su dios". [25] Algunos eruditos buscan en otras partes el origen de la circuncisión judía. Una explicación, que data de Heródoto , es que la costumbre fue adquirida de los egipcios , posiblemente durante el período de esclavitud. [26] Una hipótesis adicional, basada en el trabajo lingüístico/etnográfico iniciado en el siglo XIX, [27] sugiere que la circuncisión era una costumbre tribal común entre los pueblos de habla semítica ( judíos , árabes y fenicios ).
Tanto la tradición judía como la islámica consideran la circuncisión como una forma de distinguir a un grupo de sus vecinos. [28] La Biblia registra el uso de la palabra “incircunciso” como referencia despectiva para los oponentes [29] y la victoria judía en la batalla que culminó en la circuncisión masiva post mortem, para dar cuenta del número de bajas enemigas. [30] Los judíos también estaban obligados a circuncidar a todos los miembros de la familia, incluidos los esclavos [31] , una práctica que más tarde los pondría en conflicto con la ley romana y cristiana (véase más adelante).
En el año 167 a. C., Judea formaba parte del Imperio seléucida . Su gobernante, Antíoco IV Epífanes (175-165 a. C.), dolido por una derrota en una guerra contra el Egipto ptolemaico , prohibió las prácticas religiosas judías tradicionales e intentó obligar a los judíos a aceptar la cultura helenística . [32] En todo el país, se ordenó a los judíos, bajo amenaza de ejecución , sacrificar cerdos a los dioses griegos (la práctica normal en la religión griega antigua ), profanar el Shabat , comer animales no kosher (especialmente cerdo ) y renunciar a sus escrituras judías . El decreto de Antíoco también prohibió la circuncisión judía, [32] y los padres que violaron su orden fueron ahorcados junto con sus bebés. [9] [33] Según Tácito , citado por Hodges, Antíoco "se esforzó por abolir la superstición judía e introducir la civilización griega ". [19]
Según relatos rabínicos , profanó el Segundo Templo de Jerusalén colocando una estatua de Zeus Olímpico en el altar del Templo; [34] este incidente también es reportado por el Libro bíblico de Daniel , [34] donde el autor se refiere a la estatua del dios griego dentro del Templo como " abominación desoladora ". [34] Los decretos de Antíoco y la vituperación del judaísmo motivaron la Revuelta Macabea ; [35] [36] los Macabeos reaccionaron violentamente contra la helenización forzada de Judea, [35] destruyeron altares paganos en las aldeas, circuncidaron a niños y obligaron a los judíos helenizados a proscribirse. [37] La revuelta terminó con el restablecimiento de un reino judío independiente bajo los asmoneos , [35] [36] hasta que se convirtió en un estado cliente de la República romana bajo el reinado de Herodes el Grande (37-4 a. C.).
La cultura clásica , helenística y romana consideraban que la circuncisión era cruel y repulsiva. [19] [21] [38] En el Imperio romano , la circuncisión se consideraba una costumbre bárbara y repugnante. [19] [39] [38] El cónsul Tito Flavio Clemente fue condenado a muerte por el Senado romano en el año 95 d. C. por, según el Talmud , circuncidarse y convertirse al judaísmo . El emperador Adriano (117-138) prohibió la circuncisión. [19] [39] [40] En general, el rito de la circuncisión era especialmente execrable en la civilización clásica , [19] [39] [38] también porque era costumbre pasar una hora al día o más haciendo ejercicio desnudo en el gimnasio y en los baños romanos , por lo tanto, los hombres judíos no querían ser vistos en público privados de sus prepucios . [19] [32] [39] [38]
En cuanto a la ley anticircuncisión aprobada por Adriano , muchos [¿ quiénes? ] la consideran, junto con su decisión de construir un templo romano sobre las ruinas del Segundo Templo y dedicarlo a Júpiter , una de las principales causas de la revuelta de Bar Kokhba (132-135 d. C.), que fue brutalmente aplastada; [41] según Dión Casio , 580.000 judíos fueron asesinados y 50 ciudades fortificadas y 985 aldeas arrasadas. [41] [42] Afirmó que "muchos romanos, además, perecieron en esta guerra. Por lo tanto, Adriano, al escribir al Senado , no empleó la frase inicial comúnmente utilizada por los emperadores: "Si tú y tus hijos estáis sanos, está bien; yo y el ejército estamos sanos". [41] Debido a la gran pérdida de vidas en la guerra, aunque Adriano salió victorioso, rechazó un triunfo .
La política de Adriano después de la rebelión reflejó un intento de erradicar el judaísmo : promulgó una prohibición de la circuncisión, [19] [40] a todos los judíos se les prohibió entrar en Jerusalén bajo pena de muerte, y la ciudad pasó a llamarse Aelia Capitolina , mientras que Judea pasó a llamarse Syria Palaestina . Alrededor de 140, su sucesor Antonino Pío (138-161 d. C.) eximió a los judíos del decreto contra la circuncisión, permitiéndoles circuncidar a sus hijos, aunque se les prohibió hacer lo mismo con sus esclavos y prosélitos . [19] [40] La respuesta de los nacionalistas judíos ( fariseos y zelotes ) a los decretos también tomó una forma más moderada: las circuncisiones se realizaban en secreto, incluso en judíos muertos. [9]
Sin embargo, también hubo muchos judíos, conocidos como " helenizadores ", que vieron favorablemente la helenización y la integración social del pueblo judío en el mundo grecorromano , [19] [36] [39] y siguieron un enfoque completamente diferente: aceptar el decreto del Emperador e incluso hacer esfuerzos para restaurar sus prepucios para asimilarse mejor a la sociedad helenística . [19] [20] [32] [36] [39] Este último enfoque fue común durante el reinado de Antíoco, y nuevamente bajo el dominio romano. [19] [39] El prepucio se restauraba mediante uno de dos métodos, que luego se recuperaron a fines del siglo XX; ambos fueron descritos en detalle por el médico griego Aulo Cornelio Celso en su completa obra enciclopédica De Medicina , escrita durante el reinado de Tiberio (14-37 d. C.). [39] [43] El método quirúrgico implicaba liberar la piel que cubría el pene mediante disección y luego tirar de ella hacia adelante sobre el glande; También describió una técnica quirúrgica más sencilla utilizada en hombres cuyo prepucio es naturalmente insuficiente para cubrir su glande. [39] [43] El segundo enfoque, conocido como " epispasmo ", [19] [21] [39] [43] no era quirúrgico: un dispositivo de restauración que consistía en un peso especial hecho de bronce, cobre o cuero (a veces llamado Pondus Judaeus , es decir, "carga judía"), [19] [39] [43] se fijaba al pene, tirando de su piel hacia abajo. Con el tiempo, se generaba un nuevo prepucio, o se alargaba un prepucio corto, mediante expansión de tejido . [19] [39] [43] Marcial también mencionó el instrumento en Epigrammaton (Libro 7:35). [43]
El apóstol Pablo se refirió a estas prácticas en sus cartas , [19] [39] [43] diciendo: "¿Estaba ya circuncidado un hombre cuando fue llamado? No debe hacerse incircunciso". [44] Pero también denunció explícitamente la imposición de la circuncisión a los no judíos , rechazando y condenando a aquellos judaizantes que estipulaban el ritual a los cristianos gentiles , etiquetando a tales defensores como "falsos hermanos" [45] (ver más abajo). A mediados del siglo II , los líderes judíos rabínicos , debido al aumento de casos de restauraciones de prepucio en el Imperio Romano, introdujeron un método radical de circuncisión, el periah , que dejaba el glande totalmente descubierto y cosía la piel restante. El nuevo método se convirtió inmediatamente en el único procedimiento de circuncisión válido, para asegurar que un judío nacido permanecería circuncidado durante toda su vida y para hacer casi imposible la restauración del prepucio. [43] Las operaciones se volvieron permanentes e irreversibles como hoy.
Bajo el primer emperador cristiano, Constantino , se volvieron a promulgar los dos rescriptos de Antonino sobre la circuncisión, y nuevamente en el siglo VI bajo Justiniano . Estas restricciones a la circuncisión se abrieron paso tanto en el derecho secular como en el canónico y "al menos durante la Edad Media , se conservaron y mejoraron las leyes que prohibían a los hebreos circuncidar a los no hebreos y prohibían a los cristianos o esclavos de cualquier afiliación religiosa someterse a la circuncisión por cualquier motivo". [19]
La circuncisión también ha jugado un papel importante en la historia y la teología cristiana . [46] [47] Mientras que la circuncisión de Jesús se celebra como un día festivo en el calendario litúrgico de muchas denominaciones cristianas . [47] Hubo un debate en la Iglesia primitiva sobre si los gentiles necesitaban ser circuncidados para unirse a las comunidades; algunos cristianos judíos insistieron en que era necesario. Como tal, se celebró el Concilio de Jerusalén (50 d. C.), que decretó que la circuncisión masculina no era un requisito para los gentiles, lo que se conoció como el " Decreto Apostólico ". [48] Este fue uno de los primeros actos que diferenciaron al cristianismo primitivo del judaísmo . [49] La teología del pacto considera en gran medida el sacramento cristiano del bautismo como el cumplimiento de la práctica israelita de la circuncisión, siendo ambos signos y sellos del pacto de gracia. [50] [51]
Hoy en día, muchas denominaciones cristianas son neutrales sobre la circuncisión ritual masculina, no exigiéndola por observancia religiosa, pero tampoco prohibiéndola por razones culturales o de otro tipo. [52] Mientras que en algunas denominaciones cristianas africanas y orientales (como las iglesias copta , etíope y ortodoxa eritrea ) la circuncisión masculina es una práctica establecida, [22] [53] y requieren que sus miembros masculinos se sometan a la circuncisión poco después del nacimiento como parte de un rito de paso . [22]
La circuncisión masculina se practica ampliamente entre las comunidades cristianas de los países anglófonos , África , Oceanía , Oriente Medio , Corea del Sur y Filipinas . [54] [55] [56] [57] Estados Unidos y Filipinas son los países cristianos más grandes del mundo que practican ampliamente la circuncisión masculina. [58] Mientras que los países con mayorías de seguidores cristianos en Europa y Sudamérica tienen bajas tasas de circuncisión. [59]
A principios del siglo VII, Mahoma unió a muchas tribus semíticas de la península arábiga en el núcleo de un movimiento musulmán en rápida expansión . La circuncisión masculina y femenina ya estaba bien establecida entre estas tribus, y probablemente lo había estado durante más de 1.000 años, muy probablemente como un rito de fertilidad. Heródoto había notado la práctica entre varias naciones semitas en el siglo V a. C., y Josefo había mencionado específicamente la circuncisión como una tradición entre los árabes en el siglo I d. C. [27] Hay algunas narraciones atribuidas a Mahoma en las que aprueba la circuncisión femenina ; muchos eruditos creen que estas narraciones son débiles y carecen de autenticidad. [60] [61]
La práctica de la circuncisión a veces se caracteriza como parte de la fitrah, como se menciona en los hadices (narraciones proféticas). [62] [63]
Alrededor del año 140 d. C., los Tannaim hicieron más estrictos los requisitos de la circuncisión , con el fin de que el procedimiento fuera irreversible. [64]
Durante los siglos XIX y XX, muchos reformadores , médicos y médicos judíos en Europa central y oriental propusieron reemplazar la circuncisión con una ceremonia simbólica, mientras que otros buscaron prohibir o abolir la circuncisión por completo, [65] ya que la percibían como un ritual peligroso, bárbaro y pagano de mutilación genital [65] que podía transmitir enfermedades infecciosas a los recién nacidos. [65] La primera objeción formal a la circuncisión dentro del judaísmo ocurrió en 1843 en Frankfurt . [65] [64] La Sociedad de Amigos de la Reforma, un grupo que criticaba las prácticas judías tradicionales, dijo que el brit milá no era una mitzvá sino un legado desgastado de las fases anteriores de Israel , un retroceso obsoleto a la religión primitiva. [64] Con el papel en expansión de la medicina vino más oposición; ciertos aspectos de la circuncisión judía como la periah y la metzitzah (extraer la sangre de la herida de la circuncisión a través de la succión o un paño) se consideraban antihigiénicos y peligrosos para los recién nacidos. [64] [65] Evidencias posteriores de que la sífilis y la tuberculosis –dos de las enfermedades infecciosas más temidas en el siglo XIX– eran propagadas por mohels, [65] hicieron que varios rabinos propugnaran que la metzitzah se hiciera usando una esponja o un tubo. [64] Entre los judíos seculares, no observantes, que optaron por no circuncidar a sus hijos también estaba Theodor Herzl . [66]
Ephron informa que los no judíos y también algunos reformistas judíos de la Alemania de principios del siglo XIX habían criticado la circuncisión ritual como "bárbara" y que los médicos judíos respondieron a estas críticas con defensas del ritual o propuestas de modificación o reforma. A finales del siglo XIX, algunos médicos judíos del país defendieron la circuncisión diciendo que tenía ventajas para la salud. [67] Hoy en día, el Consejo Rabínico de América , el grupo más grande de rabinos ortodoxos modernos , respalda el uso de un tubo de vidrio como sustituto de la metzitzah . [68]
Sin embargo, un número creciente de judíos contemporáneos y grupos judíos intactivistas en los Estados Unidos e Israel, tanto seculares como religiosos, comenzaron a cuestionar los efectos generales a largo plazo, las consecuencias psicológicas y psicofísicas del trauma causado por la circuncisión en los niños judíos, [69] y eligen no circuncidar a sus hijos. [70] [69] [71] [72] [73] Son asistidos por un pequeño número de rabinos reformistas , liberales y reconstruccionistas , y han desarrollado una ceremonia de bienvenida que llaman Brit shalom ("Pacto [de] Paz") para estos niños, [70] [69] también aceptado por el judaísmo humanista . [72] [74]
En su Summa Theologica, Tomás de Aquino se preguntaba por qué, si según la doctrina judía la circuncisión eliminaba el pecado original , Jesús fue circuncidado, ya que Jesús no tenía pecado original. Steve Jones sugiere que existe una tradición teológica que sostiene que Jesús recuperó su prepucio en la Ascensión. “Si no lo hubiera hecho, los salvados tendrían que ser operados en el Paraíso para no ser más perfectos que su Salvador”. [75]
Los judíos fueron expulsados de Inglaterra por Eduardo I en 1290, aparentemente debido a tensiones sociales relacionadas con la usura . Pero la imaginación pública había estado dominada por el libelo de sangre al menos desde el siglo XII: "Tan generalizada era la creencia de que los judíos circuncidaban a sus víctimas... que Menasseh ben Israil, el rabino holandés que solicitó a Cromwell la readmisión de los judíos en 1656, tuvo que detenerse bastante tiempo en su Vindiciae Judaeorum para refutar la afirmación". [76]
En la España del siglo XV, la mayoría de los judíos y musulmanes fueron expulsados y la Inquisición española vigiló y procesó a los conversos al cristianismo para asegurarse de que no practicaran el judaísmo en secreto , se asociaran con judíos o participaran en prácticas judías como la circuncisión. [77]
En 1521, Cortés derrotó al imperio azteca en Mesoamérica, lo que fue seguido por una gran afluencia de clérigos españoles, cuyos escritos proporcionan la mayor parte de la información sobre la vida y las costumbres aztecas anteriores a la conquista, en gran parte reunidas a partir de entrevistas con los que sobrevivieron a la invasión y las epidemias posteriores, y sus descendientes. Diego Durán , un fraile dominico, estaba convencido de que los aztecas eran una de las tribus perdidas de Israel , y una pieza crucial de evidencia de apoyo era que habían practicado la circuncisión. [78]
Esta noción fue tan influyente que 300 años después Bancroft , en su monumental obra Native Races [79], comenzó su discusión sobre la circuncisión escribiendo: "Numerosos autores han puesto en duda si la costumbre de la circuncisión, que ha sido el gran apoyo del argumento a favor del origen judío de los aztecas, realmente existía entre esta gente", concluyendo que probablemente existía en una "cierta forma entre algunas tribus" (p. 278). La clave es "una cierta forma", ya que Bancroft deja claro en una nota a pie de página que la mayoría de sus fuentes, incluyendo a Clavigero , Ternaux-Compans, Carbajal Espinosa, Oviedo y Herrera, y especialmente Acosta , creían que Durán y otros "confundían la costumbre de extraer sangre de los órganos secretos con la circuncisión", y que "la incisión en el prepucio y la oreja se había confundido con la circuncisión", añadiendo que este rito de sangría [80] se "realizaba principalmente en los hijos de grandes hombres" (p. 279). El caso no fue ayudado por el hecho de que no existían en la literatura informes sobre haber visto a un azteca adulto circuncidado. Remondino dice que es "un asunto de controversia" si el prepucio había sido realmente removido (p. 46). [9]
En relación con los mayas, Bancroft dice que en 1858 Brasseur de Bourbourg informó haber encontrado "rastros" [81] de circuncisión en las fuentes, a pesar de que Cogolludo había informado que "la circuncisión era desconocida para los indios de Yucatán" (pp279, 679). [79] Pero en 1864 Brasseur publicó su traducción al francés del manuscrito etnográfico de Diego de Landa de 1556 recientemente recuperado, que rechazaba decisivamente la noción de circuncisión maya, y en una nota a pie de página reconoció que probablemente había habido un "error", una admisión que nunca encontró su camino en la literatura en idioma inglés [82] aunque la etnografía moderna ha comprendido desde hace mucho tiempo la naturaleza de estos rituales. [83] Sin embargo, los aztecas y los mayas están incluidos por muchos autores de otras disciplinas entre la lista de personas premodernas que practicaban la circuncisión. Ejemplos de tales fuentes incluyen ONUSIDA, [84] Kaplan, [85] y Weiss. [86]
Los países que no practican la circuncisión han sentido a menudo antipatía por aquellos que sí la practican. La circuncisión se consideraba a menudo un signo de deshonra. [9] Según Darby, también se consideraba una pérdida grave de tejido erógeno: «Durante el Renacimiento y el siglo XVIII, la centralidad del prepucio para la función sexual masculina y el placer de ambos miembros de la pareja fue reconocida por los anatomistas Berengario da Carpi, Gabriello Fallopio y William Harvey, en manuales de sexo populares como la obra maestra de Aristóteles , y por médicos como John Hunter, que también apreciaban la importancia del prepucio para proporcionar el tejido flácido necesario para facilitar una erección». [87]
En 1650, el médico inglés John Bulwer, en su estudio sobre la modificación corporal, Antropometamorfosis: el hombre transformado o el impostor artificial , escribió sobre la pérdida de placer sexual resultante de la circuncisión: "la parte que cuelga sobre el extremo del prepucio se mueve hacia arriba y hacia abajo durante el coito, para que en este desgaste pueda acumular más calor y aumentar el placer del otro sexo; una satisfacción de la que ellos [los circuncidados] se ven defraudados por esta invención perjudicial. Porque, la brevedad del prepucio se considera entre los defectos orgánicos del cuerpo, ... sin embargo, la circuncisión resta algo al deleite de las mujeres, al disminuir su excitación". El historiador inglés Edward Gibbon , autor de La historia de la decadencia y caída del Imperio romano , se refirió a la práctica como "un rito doloroso y a menudo peligroso", y una "mutilación singular" practicada solo por judíos y turcos .
Los turcos tengri, término neopaganista que designa a los turcos que practican la antigua fe del tengrismo, se oponen categóricamente a la circuncisión masculina. Los padres que están circuncidados ya no hacen circuncidar a sus hijos, ya que no se trata de una antigua tradición turca original, sino que se ha abierto camino a través del Islam. [88]
La visión ética de la circuncisión varía según el país. En Estados Unidos, donde la tasa de circuncisión es alta, la Asociación Médica Estadounidense declaró en 2011 que "se opondrá a cualquier intento de inmiscuirse en la práctica médica legítima y en las decisiones informadas de los pacientes". [89] En 2012, la Academia Estadounidense de Pediatría publicó un informe técnico y una declaración de política sobre la circuncisión infantil no terapéutica, en la que se afirma que los beneficios preventivos para la salud de la circuncisión electiva de los recién nacidos varones superan los riesgos del procedimiento, aunque los beneficios para la salud no son lo suficientemente grandes como para recomendar la circuncisión sistemática para todos los recién nacidos varones, y que los padres deben decidir en última instancia si la circuncisión es lo mejor para su hijo varón. [15]
Después de la publicación de la declaración de posición, apareció un debate en la revista Pediatrics y en el Journal of Medical Ethics . [90] [91] En 2013, un grupo de 38 pediatras, médicos, cirujanos, especialistas en ética y abogados del norte de Europa fueron coautores de un comentario en el que afirmaban que consideraban que el informe técnico y la declaración de política de la AAP adolecían de sesgo cultural y llegaban a recomendaciones y conclusiones diferentes a las de los médicos de otras partes del mundo; [16] en particular, el grupo abogó en cambio por una política de no hacer daño a los bebés y de respeto por sus derechos a la integridad corporal y a la edad de consentimiento . [16] Dos autores afirmaron que, en su opinión, el análisis de la AAP de 2012 era inexacto, inadecuado e incompleto. [91] La AAP recibió más críticas de grupos intactivistas que se oponen a la circuncisión. [92] [93]
La Academia Estadounidense de Pediatría respondió que, dado que aproximadamente la mitad de los varones estadounidenses están circuncidados y la otra mitad no, puede haber una visión más tolerante con respecto a la circuncisión en los EE. UU., pero que si existe algún sesgo cultural entre el grupo de trabajo de la AAP que redactó la declaración de política sobre la circuncisión, es mucho menos importante que el sesgo que Frisch et al. pueden tener debido a los claros prejuicios contra la práctica que se pueden encontrar en Europa. La AAP luego explicó por qué llegaron a conclusiones sobre los beneficios para la salud de la circuncisión que son diferentes a las de algunos de sus homólogos europeos. [94]
En 2017, la Revista de Ética de la Asociación Médica Estadounidense publicó dos artículos que cuestionaban la moralidad de realizar circuncisiones infantiles no terapéuticas. [95] [96]
La circuncisión se extendió en varias naciones de habla inglesa desde finales del siglo XIX, con la introducción de la anestesia y la antisepsia expandiendo rápidamente la práctica quirúrgica. [6] Médicos como Sir Jonathan Hutchinson en Inglaterra escribieron artículos a favor del procedimiento por motivos médicos y sociales, popularizándolo en su país natal, así como en la anglosfera. [8] Peter Charles Remondino , un médico de San Diego, escribió History of Circumcision from the Earliest Times to the Present: Moral and Physical Reasons for Its Perform (1891), para promover la circuncisión. [97] Lewis Sayre , un destacado cirujano ortopédico en ese momento, fue otro de los primeros defensores estadounidenses y generalmente se le atribuye la popularización del procedimiento en los Estados Unidos. [12] [98] Sin embargo, las teorías sobre las que se basaron muchas de las primeras afirmaciones, como la teoría refleja de la enfermedad y los supuestos efectos nocivos de la masturbación, han sido abandonadas desde hace mucho tiempo por la profesión médica. [98]
Un temprano oponente británico de la circuncisión fue Herbert Snow, quien escribió un pequeño libro llamado La barbarie de la circuncisión como remedio para la anomalía congénita en 1890. [99] Pero tan tarde como en 1936, L.E. Holt, un autor de libros de texto pediátricos, abogó por la circuncisión masculina y femenina como tratamiento para la masturbación. [100] El primer cuestionamiento serio de la práctica no ocurrió hasta finales de 1949, cuando el neonatólogo y pediatra escocés Douglas Gairdner publicó El destino del prepucio en el British Medical Journal ; [101] según Wallerstein, esto comenzó a afectar significativamente la práctica de la circuncisión en el Reino Unido . [4]
Según Darby y Cox, la persistencia de la circuncisión en los EE. UU. ha dado lugar a movimientos de protesta más vigorosos. [102] En un artículo de Associated Press se informó sobre una marcha de protesta de 1980 en el Capitolio del Estado de California . [103] La Organización Nacional de Centros de Recursos de Información sobre la Circuncisión (NOCIRC) fue formada por Marilyn Milos, RN, en 1985. [ cita requerida ] El objetivo declarado de la organización es asegurar el derecho de nacimiento de los niños y bebés varones, mujeres e intersexuales a mantener sus órganos sexuales intactos. Se han celebrado manifestaciones de protesta en los EE. UU. y otras áreas. NOCIRC ha criticado constantemente las pautas de circuncisión de la comunidad médica estadounidense. [104] Según Milos y Donna Macris, "La necesidad de defender el derecho del bebé a un comienzo pacífico fue puesta de manifiesto por el Dr. Frederick Leboyer en su obra, Birth Without Violence ". [104]
En este período también se formaron organizaciones contra la circuncisión en Australia, Canadá, el Reino Unido y Sudáfrica. Los activistas comenzaron a crear sitios web a mediados de la década de 1990, y este proceso ha continuado. Una de esas organizaciones distribuyó cuestionarios a los hombres que se sentían perjudicados por sus circuncisiones. Las quejas incluían cicatrices prominentes (33%), piel del pene insuficiente para una erección cómoda (27%), curvatura eréctil debido a la pérdida desigual de piel (16%) y dolor y sangrado durante la erección/manipulación (17%). Las quejas psicológicas incluían sentimientos de mutilación (60%), baja autoestima/inferioridad respecto de los hombres intactos (50%), dismorfia genital (55%), rabia (52%), resentimiento/depresión (59%), violación (46%) o traición de los padres (30%). Muchos encuestados informaron que su sufrimiento físico/emocional impedía la intimidad emocional con su(s) pareja(s), lo que resultaba en disfunción sexual . [105] Entre los hombres prominentes que se sabe que no estaban contentos con ser circuncidados se encuentran Sigmund Freud , [106] AE Housman , WH Auden , Geoffrey Keynes y su hermano John Maynard Keynes , el economista. [102] En 1996, el British Medical Journal publicó una carta de 20 hombres que decían que "hemos sido perjudicados por la circuncisión en la infancia"; argumentaron que "no puede ser ético que un médico ampute tejido normal de un niño normal". [102] El Dr. Benjamin Spock (1903 - 1998), cuyo Baby and Child Care es el libro de un solo autor estadounidense más vendido en la historia, originalmente apoyó la circuncisión, pero cambió de opinión cerca del final de su vida. [107]
En los Estados Unidos, la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), que colaboraron para producir las declaraciones de 2012 emitidas por la AAP, el documento de posición de 2012 declaró: [108]
En casos como el de la decisión de realizar una circuncisión en el período neonatal (en los que hay un desacuerdo razonable sobre el equilibrio entre los beneficios y los daños médicos, en los que pueden resultar beneficios y daños no médicos de una decisión sobre si se debe realizar el procedimiento y en los que el procedimiento no es esencial para el bienestar inmediato del niño), los padres deben determinar qué es lo que más conviene al niño. En la sociedad pluralista de los Estados Unidos, donde se concede a los padres una amplia autoridad para determinar lo que constituye una crianza y un bienestar adecuados para el niño, es legítimo que los padres tengan en cuenta sus propias tradiciones culturales, religiosas y étnicas, además de los factores médicos, al tomar esta decisión. [109]
El término "integridad genital" se refiere a la condición de tener órganos genitales completos e inalterados. La integridad genital es la norma en América Latina y el Caribe , todos los estados europeos a excepción de tres países de los Balcanes con grandes poblaciones musulmanas: Albania , Bosnia y Herzegovina y Kosovo , y en la mayoría de los países asiáticos. [110]
T. Hammond (1999) opina que toda persona tiene derecho a un cuerpo entero e intacto y que, en el caso de menores de edad, "la extirpación innecesaria de un órgano funcional del cuerpo en nombre de la tradición, la costumbre o cualquier otra causa no relacionada con una enfermedad nunca debería ser aceptable para la profesión sanitaria". Opina que tales intervenciones son violaciones de los derechos corporales individuales y "una infracción de los principios éticos médicos fundamentales". [105] Muchos oponentes [ ¿quiénes? ] de la circuncisión consideran que la circuncisión infantil es innecesaria, dañina y poco ética; [ cita requerida ] algunos quieren que se prohíban los procedimientos. [111]
Otros también ven la mutilación genital de los niños como una cuestión de derechos humanos y de derechos de los niños , [112] oponiéndose a la modificación y mutilación genital de los niños, incluyendo la circuncisión, la mutilación genital femenina (MGF) y las cirugías genitales intersexuales ; varias organizaciones anti-circuncisión se oponen a las cirugías de asignación de sexo en bebés con genitales ambiguos . [111] [113] [114] [115] [ se necesita una fuente de terceros ]
Las leyes vigentes en muchos países, y tanto la ley federal de los Estados Unidos como las leyes de varios estados de ese país, prohíben la modificación y mutilación genital de menores de edad, con algunas excepciones basadas en necesidades médicas. Los opositores a la circuncisión masculina afirman que las leyes contra la modificación y mutilación genital de menores de edad deberían aplicarse por igual a hombres y mujeres. [ cita requerida ]
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Sin embargo, la vinculación de la circuncisión masculina con la mutilación genital femenina es muy controvertida. Las organizaciones implicadas en la lucha contra la mutilación genital femenina han hecho considerables esfuerzos para distinguir ambas, como explica este documento de UNICEF : "Cuando la práctica empezó a ser conocida más allá de las sociedades en las que se llevaba a cabo tradicionalmente, se la denominaba generalmente 'circuncisión femenina'. Este término, sin embargo, establece un paralelo directo con la circuncisión masculina y, como resultado, crea confusión entre estas dos prácticas distintas". [116] Esta postura ha sido ampliamente compartida por las autoridades médicas y políticas occidentales. [ cita requerida ] Un punto de vista de la Asociación Médica Real Holandesa dice que la forma de mutilación genital femenina que más se parece a la circuncisión no terapéutica es rechazada unánimemente en toda la literatura. La Asociación también dice que "la mutilación genital femenina adopta muchas formas. Existe la forma más grave, la infibulación , en la que se cosen los labios menores y mayores y se extirpa el clítoris . Sin embargo, también hay formas mucho más leves de mutilación genital femenina, en las que solo se extirpa el prepucio del clítoris". [117]
En Estados Unidos, la organización MGMbill.org ha enviado un proyecto de ley al Congreso estadounidense y a 15 legislaturas estatales cada año desde 2004 con el fin de ampliar la prohibición de la modificación y mutilación genital de menores para incluir a los niños varones e intersexuales . [111]
Aunque los políticos estadounidenses generalmente no discuten la cuestión de la circuncisión infantil, [118] ocasionalmente han surgido controversias sobre la circuncisión en el sistema político estadounidense.
En 2011, activistas contra la circuncisión en San Francisco reunieron más de 12.000 firmas para poner una medida en la boleta electoral de la ciudad en noviembre que prohibiría las circuncisiones de varones menores de 18 años. [119] Los defensores de la prohibición argumentaron que la circuncisión no es médicamente necesaria y que la elección debería dejarse en manos del niño en lugar de los padres, mientras que los opositores a la prohibición, como la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles y el Comité Judío Estadounidense , argumentaron que la circuncisión es un procedimiento médico reconocido con claros beneficios para la salud y que la medida violaría las libertades religiosas y causaría conflictos religiosos innecesarios. [120] [121] La medida finalmente fue eliminada de la boleta electoral, ya que un tribunal dictaminó que violaría una ley estatal que dejaba la regulación de los procedimientos médicos en manos del estado en lugar de las ciudades. Después de esto, el gobernador de California, Jerry Brown, firmó una ley que impedía a las localidades de California prohibir la circuncisión. [122]
En 2019, el entonces candidato a la nominación presidencial demócrata de 2020, Andrew Yang, se declaró "en contra de la práctica" de la circuncisión infantil de rutina. [123] Esto recibió cobertura de varios medios, ya que los políticos importantes que hablan sobre la circuncisión han sido poco frecuentes, y Yang es el único candidato a la nominación presidencial demócrata de 2020 que habla de ello. Aunque Yang dijo que presionaría para que se les dé a los padres más información sobre esta decisión si es elegido, también afirmó que apoyaba la elección de los padres de circuncidar a sus hijos por razones religiosas o culturales, y que no apoyaría la prohibición de la práctica. Georganne Chapin de Intact America especuló que el apoyo de Yang a la elección de los padres probablemente fuera el resultado de la presión política. [118]
Entre los judíos de Israel existe oposición a la circuncisión [124] y se han producido allí protestas en favor de los derechos de los niños [125] . Aunque a menudo las familias presionan a los padres para que circunciden a sus hijos, "cada vez más familias" prefieren abstenerse de la circuncisión [126] .
En las zonas xhosa de Sudáfrica , la gran cantidad de muertes a causa de la circuncisión tradicional es una fuente constante de fricción entre los líderes tradicionales, que se oponen a los procedimientos medicalizados, y las autoridades sanitarias. En 2009, solo en la provincia del Cabo Oriental , murieron 80 niños y cientos fueron hospitalizados después de asistir a escuelas de iniciación. [127] La controversia parecía destinada a extenderse en 2010 a los zulúes , cuyo actual rey Goodwill Zwelithini ha pedido la reintroducción de la circuncisión consuetudinaria después de que fuera prohibida por el rey zulú Shaka en el siglo XIX. [128] Han surgido problemas similares, aunque en menor escala, con la circuncisión tradicional de los aborígenes en áreas remotas del centro de Australia . [129]
El 26 de junio de 2012, un tribunal de Colonia, Alemania , dictaminó que la circuncisión "infligía daño corporal a niños demasiado jóvenes para dar su consentimiento", y decidió que la práctica contraviene los "intereses del niño de decidir más tarde en la vida sobre sus creencias religiosas". [130] La decisión se basó en el artículo "Criminal Relevance of Circuncicing Boys. A Contribution to the Limitation of Consent in Cases of Care for the Person of the Child" [131] publicado por Holm Putzke , profesor de derecho alemán en la Universidad de Passau. [132] [133] La decisión del tribunal de que el derecho de un niño a la integridad física prevalece sobre los derechos religiosos y parentales se aplicó solo dentro de la jurisdicción de ese tribunal, la ciudad de Colonia. El fallo fue condenado por grupos judíos y musulmanes en Europa. [134] Una amplia mayoría de legisladores alemanes aprobaron una resolución pidiendo al gobierno de Angela Merkel que aclarara el fallo para permitir que los judíos y musulmanes sigan practicando su religión. El 12 de diciembre de 2012, tras una serie de audiencias y consultas, el Bundestag aprobó una ley que permite explícitamente la realización de la circuncisión no terapéutica en determinadas condiciones, por 434 votos a favor, 100 en contra y 46 abstenciones. [135]
Algunos activistas contra la circuncisión, a veces llamados intactivistas (un acrónimo de intacto y activista ), [136] consideran que la circuncisión es una mutilación genital y celebran el prepucio como una parte natural, beneficiosa y funcional del pene. [136] Se han creado varias organizaciones específicamente para este propósito, y otras organizaciones han manifestado su apoyo al movimiento.
{{cite book}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)[ enlace muerto permanente ]{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of September 2024 (link)Los bárbaros
circuncidados
, junto con cualquier otro que revelara el
glande del pene , eran el blanco del
humor
obsceno
. Porque
el arte griego
retrata el prepucio, a menudo dibujado con meticuloso detalle, como un emblema de la belleza masculina; y los niños con prepucios congénitamente cortos a veces eran sometidos a un tratamiento, conocido como
epispasmo
, que tenía como objetivo el alargamiento.
practicada uniformemente por judíos, musulmanes y miembros de las iglesias copta, ortodoxa etíope y eritrea, sigue siendo frecuente en muchas regiones del mundo, en particular en África, el sur y el este de Asia, Oceanía y los países anglófonos.
El contacto con la vida griega, especialmente en los juegos de la arena [que implicaban
desnudez
], hizo que esta distinción fuera desagradable para los helenistas o antinacionalistas; y la consecuencia fue su intento de parecerse a los griegos por medio
del epispasmo
("haciéndose prepucios"; 1 Mac. i. 15; Josefo, "Ant." xii. 5, § 1; Assumptio Mosis, viii.; 1 Cor. vii. 18; Tosef., Shab. xv. 9; Yeb. 72a, b; Yer. Peah i. 16b; Yeb. viii. 9a). Con mayor razón los judíos observantes de la ley desafiaron el edicto de
Antíoco IV Epífanes
que prohibía la circuncisión (1 Mac. i. 48, 60; ii. 46); y las mujeres judías mostraron su lealtad a la Ley, incluso a riesgo de sus vidas, circuncidando ellas mismas a sus hijos.
la circuncisión ha desempeñado un papel sorprendentemente importante en la historia occidental. El debate sobre la circuncisión forjó una identidad gentil en la iglesia cristiana primitiva, lo que le permitió sobrevivir a la diáspora judía y convertirse en la religión dominante de Europa occidental. La circuncisión siguió teniendo una importante presencia cultural en toda la cristiandad incluso después de que la práctica prácticamente hubiera desaparecido... la circuncisión de Jesús... celebrada como una fiesta religiosa... [ha sido] examinada por muchos de los más grandes eruditos y artistas de la tradición occidental.
denuncia a todos los que después de ese tiempo observan la circuncisión
mayor parte, el cristianismo no exige la circuncisión de sus seguidores. Sin embargo, algunos grupos cristianos ortodoxos y africanos sí la exigen. Estas circuncisiones se realizan en cualquier momento entre el nacimiento y la pubertad.
La teología cristiana generalmente interpreta la circuncisión masculina como una regla del Antiguo Testamento que ya no es una obligación... aunque en muchos países (especialmente Estados Unidos y África subsahariana, pero no tanto en Europa) se practica ampliamente entre los cristianos.
observa entre los cristianos etíopes y coptos, y las tasas de circuncisión también son altas hoy en día en Filipinas y los EE. UU.
Sin embargo, la práctica sigue siendo común entre los cristianos de Estados Unidos, Oceanía, Corea del Sur, Filipinas, Oriente Medio y África. Algunos cristianos de Oriente Medio consideran el procedimiento como un rito de iniciación.
Es obligatoria entre los judíos, los musulmanes y los cristianos coptos. Los cristianos católicos, ortodoxos y protestantes no exigen la circuncisión. Sin embargo, a partir de la segunda mitad del siglo XIX, la circuncisión también se hizo común entre los cristianos de Europa y, especialmente, de América del Norte.
Aunque es más común y obligatorio en los recién nacidos varones de ascendencia musulmana o judía, ciertos países de predominio cristiano, como Estados Unidos, también lo practican comúnmente.
A diferencia de la Biblia, no hay mucha mención de la circuncisión en el Corán, pero la circuncisión masculina también está profundamente arraigada en la tradición musulmana. Gollaher explica cómo "se dice que Mahoma prescribió cortar el prepucio como fitrah, una medida de limpieza personal" (Gollaher, pág. 45). Además, al igual que en la tradición judía, los musulmanes modernos ven esta práctica religiosa como beneficiosa no solo desde el punto de vista moral sino también desde el punto de vista médico. Una conferencia de eruditos islámicos en 1987 declaró que los estudios médicos a favor de la circuncisión "[reflejan] la sabiduría de las declaraciones islámicas" (Gollaher, pág. 47).
En la primera mitad del siglo XIX, varios gobiernos europeos consideraron regular, si no prohibir, la berit milá con el argumento de que planteaba posibles peligros médicos. En la década de 1840, los reformadores judíos radicales de Frankfurt afirmaron que la circuncisión ya no debería ser obligatoria. Esta controversia llegó a Rusia en la década de 1880. Los médicos judíos rusos expresaron su preocupación por dos cuestiones centrales: la competencia de quienes realizaban el procedimiento y el método utilizado para la metsitsah . Muchos médicos judíos apoyaron la idea de reformas procedimentales e higiénicas en la práctica, y debatieron la cuestión de la supervisión médica durante la ceremonia. Lo más significativo es que muchos abogaron por realizar la metsitsah con una pipeta , no por la boca. En 1889, un comité sobre la circuncisión convocado por la Sociedad Rusa para la Protección de la Salud, que incluía a importantes figuras judías, recomendó educar al público judío sobre las preocupaciones relacionadas con la circuncisión, en particular, la posible transmisión de enfermedades como la tuberculosis y la sífilis a través de la costumbre de la metsitsah por vía oral. Veniamin Portugalov, quien, el único entre los médicos judíos en Rusia, pidió la abolición de la circuncisión, desencadenó estos debates. Portugalov no solo negó todas las afirmaciones médicas sobre las ventajas sanitarias de la circuncisión, sino que menospreció la práctica como bárbara, comparándola con la mutilación ritual pagana. La circuncisión ritual, afirmó, era un obstáculo autoimpuesto para que los judíos alcanzaran la verdadera igualdad con los demás pueblos de Europa .
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Medios relacionados con Anti-circuncisión en Wikimedia Commons