El uso de cualquier antipsicótico se asocia con reducciones en los volúmenes de tejido cerebral, [6] [7] incluida la reducción de la materia blanca , [8] un efecto que depende de la dosis y del tiempo. [6] [7] Un ensayo controlado reciente sugiere que los antipsicóticos de segunda generación [9] combinados con terapia psicosocial intensiva [10] pueden prevenir potencialmente la pérdida de volumen del cerebro pálido en el primer episodio de psicosis. [11] [8]
Los antipsicóticos de primera generación (p. ej., clorpromazina ), conocidos como antipsicóticos típicos , se introdujeron por primera vez en la década de 1950, y otros se desarrollaron hasta principios de la década de 1970. [12] Los antipsicóticos de segunda generación, conocidos como antipsicóticos atípicos , llegaron con la introducción de la clozapina a principios de la década de 1970, seguidos de otros (p. ej., risperidona ). [13] Ambas generaciones de medicamentos bloquean los receptores en el cerebro para la dopamina , pero los atípicos también bloquean los receptores de serotonina . Los antipsicóticos de tercera generación se introdujeron en la década de 2000 y ofrecen agonismo parcial, en lugar de bloqueo, de los receptores de dopamina. [14] Neuroléptico , que se origina del griego ‹Ver Tfd› : νεῦρον ( neurona ) y λαμβάνω ( tomar posesión de )—y por lo tanto significa "que toma el nervio" —se refiere tanto a efectos neurológicos comunes como a efectos secundarios. [15]
Usos médicos
Los antipsicóticos se utilizan con mayor frecuencia para las siguientes afecciones:
El trastorno esquizoafectivo se suele tratar con un antidepresivo (en el caso del subtipo depresivo) o con un estabilizador del estado de ánimo (en el caso del subtipo bipolar). Los antipsicóticos poseen propiedades estabilizadoras del estado de ánimo y, por lo tanto, pueden utilizarse como medicación independiente para tratar la desregulación del estado de ánimo.
El trastorno bipolar (manía aguda y episodios mixtos) puede tratarse con antipsicóticos típicos o atípicos, aunque los antipsicóticos atípicos suelen preferirse porque tienden a tener perfiles de efectos adversos más favorables [16] y, según un metanálisis reciente, tienden a tener una menor probabilidad de causar conversión de manía a depresión. [17]
Depresión psicótica . En esta indicación, es una práctica habitual que el psiquiatra prescriba una combinación de un antipsicótico atípico y un antidepresivo, ya que esta práctica está mejor respaldada por la evidencia. [18]
Dadas las limitadas opciones disponibles para tratar los problemas de conducta asociados con la demencia , normalmente se intentan otras intervenciones farmacológicas y no farmacológicas antes de utilizar antipsicóticos. Se realiza un análisis de riesgo-beneficio para sopesar el riesgo de los efectos adversos de los antipsicóticos frente a: el beneficio potencial, los efectos adversos de intervenciones alternativas y el riesgo de no intervenir cuando la conducta de un paciente se vuelve insegura. [19] Lo mismo puede decirse del insomnio , en el que no se recomiendan como terapia de primera línea. [19] Existen indicaciones basadas en evidencia para el uso de antipsicóticos en niños (p. ej., trastorno de tics, trastorno bipolar, psicosis), pero el uso de antipsicóticos fuera de esos contextos (p. ej., para tratar problemas de conducta) justifica una precaución significativa. [19]
El tratamiento con fármacos antipsicóticos es un componente clave de las recomendaciones de tratamiento de la esquizofrenia del Instituto Nacional de Salud y Excelencia en la Atención (NICE), [23] la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , [24] y la Sociedad Británica de Psicofarmacología. [25] El objetivo principal del tratamiento con antipsicóticos es reducir los síntomas positivos de la psicosis, que incluyen delirios y alucinaciones. [3] Existe evidencia mixta que apoya un impacto significativo del uso de antipsicóticos en los síntomas negativos primarios (como apatía, falta de afecto emocional y falta de interés en las interacciones sociales) o en los síntomas cognitivos (alteraciones de la memoria, capacidad reducida para planificar y ejecutar tareas). [26] [27] En general, la eficacia del tratamiento antipsicótico para reducir los síntomas positivos parece aumentar con la gravedad de los síntomas iniciales. [28] Todos los medicamentos antipsicóticos funcionan relativamente de la misma manera: antagonizando los receptores de dopamina D2. Sin embargo, existen algunas diferencias cuando se trata de antipsicóticos típicos y atípicos. Por ejemplo, se ha visto que los medicamentos antipsicóticos atípicos reducen el deterioro neurocognitivo asociado con la esquizofrenia más que los antipsicóticos convencionales, aunque el razonamiento y la mecánica de esto aún no están claros para los investigadores. [29]
Las aplicaciones de los fármacos antipsicóticos en el tratamiento de la esquizofrenia incluyen la profilaxis para quienes presentan síntomas que sugieren que tienen un alto riesgo de desarrollar psicosis; el tratamiento del primer episodio de psicosis; la terapia de mantenimiento (una forma de profilaxis, la terapia de mantenimiento tiene como objetivo mantener el beneficio terapéutico y prevenir la recaída de los síntomas); y el tratamiento de episodios recurrentes de psicosis aguda. [3] [25]
Prevención de la psicosis y mejora de los síntomas.
Para evaluar a las personas con síntomas tempranos de psicosis de bajo nivel se utilizan baterías de pruebas como la PACE (Personal Assessment and Crisis Evaluation Clinic) y la COPS (Criteria of Prodromal Syndromes), que miden síntomas psicóticos de bajo nivel y alteraciones cognitivas. Los resultados de las pruebas se combinan con información de los antecedentes familiares para identificar a los pacientes en el grupo de "alto riesgo"; se considera que tienen un riesgo del 20 al 40 % de progresión a una psicosis franca en un plazo de dos años. [25] A estos pacientes se los suele tratar con dosis bajas de fármacos antipsicóticos con el objetivo de reducir sus síntomas y prevenir la progresión a una psicosis franca. Si bien en general son útiles para reducir los síntomas, los ensayos clínicos hasta la fecha muestran poca evidencia de que el uso temprano de antipsicóticos mejore los resultados a largo plazo en aquellos con síntomas prodrómicos, ya sea solos o en combinación con terapia cognitivo-conductual. [30]
Psicosis de primer episodio
El primer episodio de psicosis (FEP) es la primera vez que se presentan síntomas psicóticos. NICE recomienda que todas las personas que presentan un primer episodio de psicosis sean tratadas con un fármaco antipsicótico y terapia cognitivo conductual (TCC). NICE recomienda además que se informe a quienes expresen una preferencia por la TCC sola de que el tratamiento combinado es más eficaz. [23] En este momento no se realiza un diagnóstico de esquizofrenia, ya que lleva más tiempo determinarlo tanto con el DSM-5 como con la CIE-11 , y solo alrededor del 60% de los que presentan un primer episodio de psicosis serán diagnosticados posteriormente con esquizofrenia. [31]
La tasa de conversión de un primer episodio de psicosis inducida por fármacos a trastorno bipolar o esquizofrenia es menor: un 30% de las personas pasan a padecer trastorno bipolar o esquizofrenia. [32] El NICE no hace distinción entre la psicosis inducida por sustancias y cualquier otra forma de psicosis. La tasa de conversión difiere para las distintas clases de fármacos. [32]
En revisiones recientes se han analizado las opciones farmacológicas para el tratamiento específico del primer episodio de psicosis. [33] [34] Los objetivos del tratamiento del primer episodio de psicosis incluyen la reducción de los síntomas y la posible mejora de los resultados del tratamiento a largo plazo. Los ensayos clínicos aleatorizados han aportado pruebas de la eficacia de los antipsicóticos para lograr el primer objetivo, y los antipsicóticos de primera y segunda generación han demostrado una eficacia aproximadamente igual. La evidencia de que el tratamiento temprano tiene un efecto favorable sobre los resultados a largo plazo es equívoca. [23] [25]
Episodios psicóticos recurrentes
Los ensayos controlados con placebo de fármacos antipsicóticos de primera y segunda generación demuestran de manera consistente la superioridad de los fármacos activos sobre los placebos en la supresión de los síntomas psicóticos. [25] Un metanálisis a gran escala de 38 ensayos de fármacos antipsicóticos en esquizofrenia con episodios psicóticos agudos mostró un tamaño del efecto de aproximadamente 0,5. [35] Hay poca o ninguna diferencia en la eficacia entre los fármacos antipsicóticos aprobados, incluidos los agentes de primera y segunda generación. [23] [36] La eficacia de dichos fármacos es subóptima. Pocos pacientes logran la resolución completa de los síntomas. Las tasas de respuesta, calculadas utilizando varios valores de corte para la reducción de los síntomas, son bajas, y su interpretación se complica por las altas tasas de respuesta al placebo y la publicación selectiva de los resultados de los ensayos clínicos. [37]
Terapia de mantenimiento
La mayoría de los pacientes tratados con un fármaco antipsicótico experimentarán una respuesta en el plazo de cuatro semanas. Los objetivos del tratamiento continuo son mantener la supresión de los síntomas, prevenir las recaídas, mejorar la calidad de vida y apoyar la participación en la terapia psicosocial. [3] [25]
La terapia de mantenimiento con fármacos antipsicóticos es claramente superior al placebo en la prevención de recaídas, pero se asocia con aumento de peso, trastornos del movimiento y altas tasas de abandono. [38] Un ensayo de 3 años de seguimiento de personas que recibieron terapia de mantenimiento después de un episodio psicótico agudo encontró que el 33% obtuvo una reducción duradera de los síntomas, el 13% logró la remisión y solo el 27% experimentó una calidad de vida satisfactoria. El efecto de la prevención de recaídas en los resultados a largo plazo es incierto, ya que los estudios históricos muestran poca diferencia en los resultados a largo plazo antes y después de la introducción de fármacos antipsicóticos. [25]
Aunque la terapia de mantenimiento reduce claramente la tasa de recaídas que requieren hospitalización, un amplio estudio observacional en Finlandia descubrió que, en las personas que finalmente interrumpieron los antipsicóticos, el riesgo de ser hospitalizadas nuevamente por un problema de salud mental o morir aumentó cuanto más tiempo se les prestó (y presumiblemente tomaron) antipsicóticos antes de interrumpir la terapia. Si las personas no dejaron de tomar antipsicóticos, siguieron teniendo un riesgo bajo de recaída y hospitalización en comparación con las que lo hicieron. [39] Los autores especularon que la diferencia puede deberse a que las personas que interrumpieron el tratamiento después de un tiempo más largo tenían una enfermedad mental más grave que las que interrumpieron la terapia antipsicótica antes. [39]
Un desafío importante en el uso de fármacos antipsicóticos para la prevención de recaídas es la baja tasa de adherencia. [3] A pesar de las tasas relativamente altas de efectos adversos asociados con estos fármacos, algunas evidencias, incluidas tasas de abandono más altas en los brazos de placebo en comparación con los brazos de tratamiento en ensayos clínicos aleatorizados, sugieren que la mayoría de los pacientes que interrumpen el tratamiento lo hacen debido a una eficacia subóptima. [38] [40] Si alguien experimenta síntomas psicóticos debido a la falta de adherencia, puede verse obligado a recibir tratamiento a través de un proceso llamado internamiento involuntario , en el que se le puede obligar a aceptar el tratamiento (incluidos los antipsicóticos). Una persona también puede ser internada en un tratamiento fuera de un hospital, llamado internamiento ambulatorio .
Se ha sugerido el uso de antipsicóticos en forma de inyección de acción prolongada (LAI), o "depósito", como un método para disminuir la falta de adherencia a la medicación (a veces también llamada incumplimiento). [3] [41] NICE recomienda que se ofrezcan LAI a los pacientes cuando la prevención de la falta de adherencia intencional y encubierta sea una prioridad clínica. [42] Los LAI se utilizan para asegurar la adherencia en el internamiento ambulatorio. [3] [43] Un metanálisis encontró que los LAI resultaron en tasas más bajas de rehospitalización con un cociente de riesgo de 0,83; sin embargo, estos resultados no fueron estadísticamente significativos (el intervalo de confianza del 95% fue de 0,62 a 1,11). [41]
Trastorno bipolar
Los antipsicóticos se utilizan rutinariamente, a menudo junto con estabilizadores del estado de ánimo como litio / valproato , como un tratamiento de primera línea para episodios maníacos y mixtos asociados con el trastorno bipolar. [18] [44] La razón de esta combinación es el retraso terapéutico de los estabilizadores del estado de ánimo antes mencionados (para el valproato los efectos terapéuticos generalmente se ven alrededor de cinco días después de que se inicia el tratamiento, mientras que el litio generalmente tarda al menos una semana [44] antes de que se vean los efectos terapéuticos completos) y los efectos antimaníacos comparativamente rápidos de los fármacos antipsicóticos. [45] Los antipsicóticos tienen una eficacia documentada cuando se usan solos en episodios maníacos agudos / mixtos. [16]
También se ha descubierto que al menos cinco antipsicóticos atípicos ( lumateperona , [46] cariprazina , [47] lurasidona , [48] olanzapina , [49] y quetiapina [50] ) poseen eficacia en el tratamiento de la depresión bipolar como monoterapia, mientras que solo la olanzapina [51] y la quetiapina [52] [53] han demostrado ser tratamientos profilácticos (o de mantenimiento ) de amplio espectro (es decir, contra los tres tipos de recaída: maníaca, mixta y depresiva) eficaces en pacientes con trastorno bipolar. Una revisión Cochrane reciente también encontró que la olanzapina tenía una relación riesgo/beneficio menos favorable que el litio como tratamiento de mantenimiento para el trastorno bipolar. [54]
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría y el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención del Reino Unido recomiendan los antipsicóticos para el tratamiento de los episodios psicóticos agudos en la esquizofrenia o el trastorno bipolar, y como tratamiento de mantenimiento a largo plazo para reducir la probabilidad de nuevos episodios. [55] [56] Afirman que la respuesta a cualquier antipsicótico determinado puede ser variable, por lo que pueden ser necesarios ensayos, y que se deben preferir dosis más bajas siempre que sea posible. Varios estudios han analizado los niveles de "cumplimiento" o "adherencia" a los regímenes antipsicóticos y han descubierto que la discontinuación (dejar de tomarlos) por parte de los pacientes se asocia con tasas más altas de recaída, incluida la hospitalización.
Demencia
La psicosis y la agitación se desarrollan en hasta el 80 por ciento de las personas que viven en hogares de ancianos. [57] A pesar de la falta de aprobación de la FDA y las advertencias de recuadro negro , los antipsicóticos atípicos se prescriben muy a menudo a personas con demencia . [57] Se necesita una evaluación de una causa subyacente del comportamiento antes de prescribir medicación antipsicótica para los síntomas de la demencia . [58] Los antipsicóticos en la demencia de la vejez mostraron un beneficio modesto en comparación con el placebo en el manejo de la agresión o la psicosis, pero esto se combina con un aumento bastante grande en los eventos adversos graves. Por lo tanto, los antipsicóticos no deben usarse de manera rutinaria para tratar la demencia con agresión o psicosis, pero pueden ser una opción en algunos casos en los que existe una angustia grave o riesgo de daño físico a otros. [59] Las intervenciones psicosociales pueden reducir la necesidad de antipsicóticos. [60] En 2005, la FDA emitió una advertencia consultiva de un mayor riesgo de muerte cuando se usan antipsicóticos atípicos en la demencia. [57] En los cinco años siguientes, el uso de antipsicóticos atípicos para tratar la demencia disminuyó casi un 50%. [57]
Trastorno depresivo mayor
Varios antipsicóticos atípicos tienen algunos beneficios cuando se utilizan junto con otros tratamientos para el trastorno depresivo mayor . [61] [62] El aripiprazol, la quetiapina de liberación prolongada y la olanzapina (cuando se utilizan junto con fluoxetina ) han recibido la etiqueta de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para esta indicación. [63] Sin embargo, existe un mayor riesgo de efectos secundarios con su uso en comparación con el uso de antidepresivos tradicionales. [61] El mayor riesgo de efectos secundarios graves con los antipsicóticos es la razón por la que, por ejemplo, se negó la aprobación de la quetiapina como monoterapia para el trastorno depresivo mayor o el trastorno de ansiedad generalizada, y en su lugar solo se aprobó como tratamiento complementario en combinación con antidepresivos tradicionales. [64]
Un estudio reciente sobre el uso de antipsicóticos en la depresión unipolar concluyó que el uso de estos fármacos junto con los antidepresivos solos conduce a un peor pronóstico de la enfermedad. Este efecto es especialmente pronunciado en pacientes más jóvenes con depresión unipolar psicótica. Considerando el amplio uso de estas terapias combinadas, se justifican más estudios sobre los efectos secundarios de los antipsicóticos como terapia complementaria. [65]
Otro
El uso global de antipsicóticos ha experimentado un crecimiento constante desde la introducción de los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) y esto se atribuye al uso fuera de etiqueta para muchos otros trastornos no aprobados. [66] [67] [68] Además de los usos anteriores, los antipsicóticos pueden usarse para el trastorno obsesivo-compulsivo , el trastorno de estrés postraumático , los trastornos de la personalidad , el síndrome de Tourette , el autismo y la agitación en personas con demencia. [69] Sin embargo, la evidencia no respalda el uso de antipsicóticos atípicos en los trastornos alimentarios o el trastorno de la personalidad. [70] El antipsicótico atípico risperidona puede ser útil para el trastorno obsesivo-compulsivo . [69] El uso de dosis bajas de antipsicóticos para el insomnio , aunque común, no se recomienda ya que hay poca evidencia de beneficio, así como preocupación con respecto a los efectos adversos. [70] [71] Algunos de los efectos adversos más graves también pueden ocurrir con las dosis bajas utilizadas, como dislipidemia y neutropenia , [72] [73] y un metaanálisis reciente en red de 154 ensayos controlados aleatorizados, doble ciego de terapias farmacológicas frente a placebo para el insomnio en adultos encontró que la quetiapina no demostró ningún beneficio a corto plazo en la calidad del sueño. [74] Los antipsicóticos de dosis baja también se pueden utilizar en el tratamiento de los síntomas cognitivo-perceptuales y de impulso-conductuales del trastorno límite de la personalidad . [75] A pesar de la falta de evidencia que respalde el beneficio de los antipsicóticos en personas con trastornos de la personalidad, a 1 de cada 4 que no tienen una enfermedad mental grave se les prescriben en atención primaria del Reino Unido . Muchas personas reciben estos medicamentos durante más de un año, en contra de las directrices del NICE . [76] [77]
En niños pueden usarse en aquellos con trastornos de conducta disruptiva , trastornos del estado de ánimo y trastornos generalizados del desarrollo o discapacidad intelectual . [78] Los antipsicóticos solo se recomiendan débilmente para el síndrome de Tourette, porque aunque son efectivos, los efectos secundarios son comunes. [79] La situación es similar para aquellos en el espectro autista . [80]
Gran parte de la evidencia para el uso fuera de etiqueta de antipsicóticos (por ejemplo, para demencia, TOC, TEPT, trastornos de personalidad, Tourette) fue de calidad científica insuficiente para apoyar dicho uso, especialmente porque hubo evidencia sólida de mayores riesgos de accidente cerebrovascular, temblores, aumento de peso significativo, sedación y problemas gastrointestinales. [81] Una revisión del Reino Unido sobre el uso sin licencia en niños y adolescentes informó una mezcla similar de hallazgos y preocupaciones. [82] Una encuesta de niños con trastorno generalizado del desarrollo encontró que el 16,5% estaba tomando un fármaco antipsicótico, más comúnmente para irritabilidad, agresión y agitación. La FDA de EE. UU. ha aprobado tanto la risperidona como el aripiprazol para el tratamiento de la irritabilidad en niños y adolescentes autistas. [83] Una revisión en el Reino Unido encontró que el uso de antipsicóticos en Inglaterra se duplicó entre 2000 y 2019. A los niños se les recetaron antipsicóticos para afecciones para las que no existe aprobación, como el autismo. [84] [85]
Los antipsicóticos pueden ser una opción, junto con los estimulantes, en personas con TDAH y comportamiento agresivo cuando otros tratamientos no han funcionado. [87] No se ha demostrado que sean útiles para la prevención del delirio entre los ingresados en el hospital. [88]
Típicos vs atípicos
Aparte de la reducción de los síntomas extrapiramidales, y con la clara excepción de la clozapina, no está claro si los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) ofrecen ventajas sobre los antipsicóticos más antiguos, de primera generación. [3] [27] [89] La amisulprida , la olanzapina , la risperidona y la clozapina pueden ser más eficaces, pero se asocian con mayores efectos secundarios. [90] Los antipsicóticos típicos tienen tasas de abandono y recaída de los síntomas iguales a las de los atípicos cuando se usan en dosis bajas a moderadas. [91]
La clozapina es un tratamiento eficaz para quienes responden mal a otros medicamentos (esquizofrenia "resistente al tratamiento" o "refractaria"), [92] pero tiene el efecto secundario potencialmente grave de agranulocitosis (recuento reducido de glóbulos blancos ) en menos del 4% de las personas. [93]
Debido al sesgo en la investigación, la precisión de las comparaciones de antipsicóticos atípicos es una preocupación. [94]
En 2005, un organismo del gobierno de los EE. UU., el Instituto Nacional de Salud Mental , publicó los resultados de un importante estudio independiente (el proyecto CATIE). [95] Ningún otro antipsicótico atípico estudiado ( risperidona , quetiapina y ziprasidona ) tuvo mejores resultados que el antipsicótico de primera generación perfenazina en las medidas utilizadas, ni produjo menos efectos adversos que el antipsicótico típico perfenazina, aunque más pacientes interrumpieron la perfenazina debido a efectos extrapiramidales en comparación con los agentes atípicos (8% frente a 2% a 4%). [16] Esto es significativo porque cualquier paciente con discinesia tardía fue específicamente excluido de la aleatorización a perfenazina; es decir, en el estudio CATIE, la cohorte de pacientes aleatorizados para recibir perfenazina tenía un menor riesgo de tener síntomas extrapiramidales. [96]
Los antipsicóticos atípicos no parecen conducir a mejores tasas de adherencia a la medicación en comparación con los antipsicóticos típicos. [97]
Muchos investigadores cuestionan la prescripción de primera línea de atípicos sobre los típicos, y algunos incluso cuestionan la distinción entre las dos clases. [98] [99] [100] Por el contrario, otros investigadores señalan el riesgo significativamente mayor de discinesia tardía y otros síntomas extrapiramidales con los típicos y solo por esta razón recomiendan el tratamiento de primera línea con los atípicos, a pesar de una mayor propensión a efectos adversos metabólicos en estos últimos. [101] La organización gubernamental del Reino Unido NICE revisó recientemente su recomendación a favor de los atípicos, para aconsejar que la elección debe ser individual basada en los perfiles particulares del fármaco individual y en las preferencias del paciente.
La reevaluación de la evidencia no necesariamente ha disminuido el sesgo hacia la prescripción de fármacos atípicos. [102]
En general, no se debe utilizar más de un fármaco antipsicótico a la vez debido al aumento de efectos adversos. [107]
Algunos atípicos se asocian con un aumento considerable de peso, diabetes y riesgo de síndrome metabólico . [108] Los efectos secundarios no deseados hacen que las personas interrumpan el tratamiento, lo que resulta en recaídas. [109] La risperidona (atípica) tiene una tasa similar de síntomas extrapiramidales al haloperidol (típico). [108] Una condición rara pero potencialmente letal del síndrome neuroléptico maligno (SNM) se ha asociado con el uso de antipsicóticos. A través de su reconocimiento temprano y las tasas de intervención oportuna han disminuido. Sin embargo, se recomienda estar consciente del síndrome para permitir la intervención. [110] Otra condición menos rara de discinesia tardía puede ocurrir debido al uso a largo plazo de antipsicóticos, desarrollándose después de meses o años de uso. Se informa más a menudo con el uso de antipsicóticos típicos. [111] Muy raramente los antipsicóticos pueden causar psicosis tardía . [112]
La clozapina se asocia con efectos secundarios que incluyen aumento de peso, cansancio e hipersalivación. Los efectos adversos más graves incluyen convulsiones , síndrome neuroléptico maligno, neutropenia y agranulocitosis (recuento reducido de glóbulos blancos ) y su uso requiere una vigilancia cuidadosa. [113] [114]
La clozapina también se asocia con tromboembolia (incluyendo embolia pulmonar ), miocarditis y miocardiopatía . [115] [116] Una revisión sistemática de la embolia pulmonar asociada a la clozapina indica que este efecto adverso a menudo puede ser fatal, y que tiene un inicio temprano y es dependiente de la dosis. Los hallazgos aconsejaron la consideración del uso de una terapia de prevención para la tromboembolia venosa después de iniciar el tratamiento con clozapina y continuarlo durante seis meses. [116] El estreñimiento tiene tres veces más probabilidades de ocurrir con el uso de clozapina, y los casos graves pueden provocar íleo e isquemia intestinal que resultan en muchas muertes. [113] Los efectos adversos muy raros de la clozapina incluyen edema periorbitario debido a varios mecanismos posibles (p. ej., inhibición de los receptores del factor de crecimiento derivado de plaquetas que conduce a una mayor permeabilidad vascular, antagonismo de los receptores renales de dopamina con desequilibrio de electrolitos y líquidos y reacciones de hipersensibilidad inmunomediadas). [117]
Sin embargo, el riesgo de efectos adversos graves de la clozapina es bajo y se pueden obtener efectos beneficiosos como un menor riesgo de suicidio y agresión. [118] [119] Los antipsicóticos típicos y la risperidona atípica pueden tener como efecto secundario la disfunción sexual. [120] La clozapina, la olanzapina y la quetiapina se asocian con efectos beneficiosos sobre el funcionamiento sexual, que se ven favorecidos por diversas psicoterapias. [121]
Por tasa
Los efectos adversos comunes (incidencia ≥ 1% y hasta 50% para la mayoría de los fármacos antipsicóticos) de los antipsicóticos incluyen: [122]
Disforia y apatía (debido al bloqueo del receptor de dopamina)
Sedación (particularmente común con asenapina, clozapina, olanzapina, quetiapina, clorpromazina y zotepina [36] )
Pseudoparkinsonismo , síntomas similares a los que experimentan las personas con enfermedad de Parkinson, incluidos temblores y babeo.
Hiperprolactinemia (poco frecuente en pacientes tratados con clozapina, quetiapina y aripiprazol [18] [36] ), que puede causar:
Galactorrea , la secreción anormal de leche materna.
Ginecomastia , crecimiento anormal del tejido mamario.
Disfunción sexual (en ambos sexos)
Osteoporosis
Hipotensión ortostática
El aumento de peso (particularmente prominente con clozapina, olanzapina, quetiapina y zotepina, [36] se puede contrarrestar iniciando el medicamento con metformina [123] [124] )
Efectos secundarios anticolinérgicos (comunes con olanzapina, clozapina; menos probables con risperidona [125] ) como:
Visión borrosa
Constipación
Boca seca (aunque también puede presentarse hipersalivación)
Reducción de la transpiración
La discinesia tardía parece ser más frecuente con antipsicóticos de primera generación de alta potencia, como el haloperidol, y tiende a aparecer después de un tratamiento crónico y no agudo. Se caracteriza por movimientos lentos (de ahí el término tardíos ), repetitivos, involuntarios y sin propósito, con mayor frecuencia en la cara, los labios, las piernas o el torso, que tienden a resistir el tratamiento y con frecuencia son irreversibles. La tasa de aparición de TD es de alrededor del 5% por año de uso del fármaco antipsicótico (cualquiera que sea el fármaco utilizado).
Cáncer de mama : una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales con más de 2 millones de personas estimaron una asociación entre el uso de antipsicóticos y el cáncer de mama en más del 30%. [126]
Los efectos adversos raros/poco frecuentes (incidencia <1 % para la mayoría de los fármacos antipsicóticos) de los antipsicóticos incluyen:
Discrasias sanguíneas (p. ej., agranulocitosis, leucopenia y neutropenia), que son más comunes en pacientes que toman clozapina.
Síndrome metabólico y otros problemas metabólicos como diabetes mellitus tipo II , particularmente común con clozapina, olanzapina y zotepina. En estudios estadounidenses, los afroamericanos parecían tener un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo II. [127] La evidencia sugiere que las mujeres son más sensibles a los efectos secundarios metabólicos de los fármacos antipsicóticos de primera generación que los hombres. [128] Los efectos adversos metabólicos parecen estar mediados por la antagonización de los receptores de histamina H 1 y serotonina 5-HT 2C [129] y quizás por la interacción con otras vías neuroquímicas en el sistema nervioso central . [130]
Algunos estudios han encontrado una disminución de la expectativa de vida asociada con el uso de antipsicóticos, y han argumentado que se necesitan más estudios. [132] [133] Los antipsicóticos también pueden aumentar el riesgo de muerte temprana en individuos con demencia . [134] Los antipsicóticos típicamente empeoran los síntomas en personas con trastorno de despersonalización. [135] La polifarmacia antipsicótica (prescribir dos o más antipsicóticos al mismo tiempo para un individuo) es una práctica común pero no basada en evidencia ni recomendada, y hay iniciativas para reducirla. [107] [136] De manera similar, el uso de dosis excesivamente altas (a menudo el resultado de la polifarmacia) continúa a pesar de las pautas clínicas y la evidencia que indica que generalmente no es más efectivo pero sí más dañino. [107] [137] Un metaanálisis de estudios observacionales con más de dos millones de individuos ha sugerido una asociación moderada del uso de antipsicóticos con el cáncer de mama. [138]
En las personas con diagnóstico de esquizofrenia se observa una pérdida de materia gris y otros cambios estructurales del cerebro a lo largo del tiempo. Los metanálisis de los efectos del tratamiento antipsicótico sobre el volumen de materia gris y la estructura del cerebro han llegado a conclusiones contradictorias. Un metanálisis de 2012 concluyó que la pérdida de materia gris es mayor en los pacientes tratados con antipsicóticos de primera generación en relación con los tratados con atípicos, y planteó la hipótesis de un efecto protector de los atípicos como una posible explicación. [139] Un segundo metanálisis sugirió que el tratamiento con antipsicóticos se asociaba con una mayor pérdida de materia gris. [140] Los estudios en animales descubrieron que los monos expuestos a antipsicóticos de primera y segunda generación experimentan una reducción significativa del volumen cerebral, lo que resulta en una reducción del 8-11% del volumen cerebral durante un período de 17 a 27 meses. [141]
La Asociación Nacional de Directores de Programas Estatales de Salud Mental dijo que los antipsicóticos no son intercambiables y recomienda incluir al menos un tratamiento neutral en cuanto al peso para aquellos pacientes con posibles problemas metabólicos. [142]
Las formas sutiles y duraderas de acatisia a menudo se pasan por alto o se confunden con la depresión pospsicótica, en particular cuando carecen del aspecto extrapiramidal que se les ha enseñado a los psiquiatras a esperar cuando buscan signos de acatisia. [143]
En la literatura se han descrito efectos adversos sobre la función cognitiva [144] [145] [146] y un mayor riesgo de muerte en personas con demencia junto con un empeoramiento de los síntomas. [147] [148]
Los antipsicóticos, debido a que actúan como antagonistas del receptor de dopamina D 2 y, por lo tanto, estimulan los lactotrofos hipofisarios , pueden tener un riesgo de prolactinoma con el uso a largo plazo. [149] [150] Esto también es responsable de su inducción de hiperprolactinemia (niveles altos de prolactina). [149] [150]
Hay evidencia tentativa de que la interrupción de los antipsicóticos puede provocar psicosis . [153] También puede provocar la recurrencia de la afección que se está tratando. [154] En raras ocasiones, puede producirse discinesia tardía cuando se suspende la medicación. [152]
Se han observado episodios psicóticos inesperados en pacientes que suspenden el tratamiento con clozapina. Esto se conoce como psicosis de hipersensibilidad , que no debe equipararse con discinesia tardía. [153] [155]
La discinesia tardía puede disminuir durante la retirada del agente antipsicótico o puede persistir. [156]
Los efectos de abstinencia también pueden ocurrir cuando una persona cambia de un antipsicótico a otro (se presume que se debe a variaciones de potencia y actividad del receptor). Dichos efectos de abstinencia pueden incluir rebote colinérgico , un síndrome de activación y síndromes motores que incluyen discinesias . Estos efectos adversos son más probables durante cambios rápidos entre agentes antipsicóticos, por lo que hacer un cambio gradual entre antipsicóticos minimiza estos efectos de abstinencia. [157] El Formulario Nacional Británico recomienda una reducción gradual de la dosis cuando se interrumpe el tratamiento antipsicótico para evitar síntomas de abstinencia agudos o recaídas rápidas. [158] El proceso de titulación cruzada implica aumentar gradualmente la dosis de la nueva medicación mientras se reduce gradualmente la dosis de la medicación anterior.
En julio de 2019, el City and Hackney Clinical Commissioning Group encontró en su zona más de 1.000 pacientes que no habían tenido revisiones periódicas de medicación ni controles de salud porque no estaban registrados como pacientes con enfermedades mentales graves. En promedio, habían estado tomando estos medicamentos durante seis años. Si esto es típico de la práctica en Inglaterra, es probable que más de 100.000 pacientes se encuentren en la misma situación. [159]
Lista de agentes
ClorpromazinaHaloperidolQuetiapina
A continuación se enumeran los medicamentos antipsicóticos de uso clínico por grupo farmacológico. Los nombres comerciales aparecen entre paréntesis. Una revisión de 2013 afirmó que la división de los antipsicóticos en primera y segunda generación quizás no sea precisa. [36]
Notas:
† indica medicamentos que ya no se comercializan (o nunca se comercializaron) en países de habla inglesa.
‡ denota medicamentos que ya no se comercializan (o nunca se comercializaron) en los Estados Unidos. Algunos antipsicóticos no están firmemente clasificados en las clases de primera o segunda generación.
# denota medicamentos que han sido retirados del mercado en todo el mundo.
Amisulprida (Socian) ‡ – Antagonista selectivo de la dopamina. Las dosis más altas (superiores a 400 mg) actúan sobre los receptores de dopamina postsinápticos, lo que produce una reducción de los síntomas positivos de la esquizofrenia, como la psicosis. Sin embargo, las dosis más bajas actúan sobre los autorreceptores de dopamina, lo que produce un aumento de la transmisión de dopamina y mejora los síntomas negativos de la esquizofrenia. También se ha demostrado que dosis más bajas de amisulprida tienen efectos antidepresivos y ansiolíticos en pacientes no esquizofrénicos, lo que ha llevado a su uso en la distimia y las fobias sociales .
Remoxiprida # – Tiene riesgo de causar anemia aplásica y, por lo tanto, se ha retirado del mercado en todo el mundo. También se ha descubierto que posee un potencial relativamente bajo (prácticamente nulo) de inducir hiperprolactinemia y síntomas extrapiramidales , probablemente atribuible a su unión comparativamente débil al receptor D 2 (y, por lo tanto, a su rápida disociación del mismo) . [160]
Sultoprida : antipsicótico atípico de la familia de las benzamidas, utilizado en Europa, Japón y Hong Kong para el tratamiento de la esquizofrenia. Fue lanzado al mercado por Sanofi-Aventis en 1976. La sultoprida actúa como antagonista selectivo de los receptores D2 y D3.
Benzisoxazoles/benzisotiazoles
Iloperidona (Fanapt): Aprobada por la FDA de EE. UU. en 2009, se tolera bastante bien, aunque la hipotensión , los mareos y la somnolencia fueron efectos secundarios muy comunes. Sin embargo, no ha recibido aprobación regulatoria en otros países.
Paliperidona (Invega): metabolito activo primario de la risperidona que fue aprobado en 2006.
Perospirona † – Tiene una mayor incidencia de efectos secundarios extrapiramidales que otros antipsicóticos atípicos. [161]
Risperidona (Risperdal): se recomienda dividir la dosis hasta completar la titulación inicial, momento en el que el medicamento puede administrarse una vez al día. Se utiliza fuera de indicación para tratar el síndrome de Tourette y el trastorno de ansiedad .
Ziprasidona (Geodon): aprobada en 2004 [162] para tratar el trastorno bipolar. Entre sus efectos secundarios se incluye la prolongación del intervalo QT en el corazón, lo que puede resultar peligroso para pacientes con cardiopatías o que toman otros medicamentos que prolongan el intervalo QT.
Lurasidona (Latuda): Aprobado por la FDA de EE. UU. para la esquizofrenia y la depresión bipolar, y para su uso como tratamiento de la esquizofrenia en Canadá.
Butirofenonas
Melperona † – Se utiliza únicamente en unos pocos países europeos. Ningún país de habla inglesa ha autorizado su uso hasta la fecha.
Asenapina (Saphris): pertenece a la clase de antipsicóticos atípicos del grupo de los dibenzo-oxepinopirrol. Se utiliza para el tratamiento de la esquizofrenia y la manía aguda asociada con el trastorno bipolar.
Clozapina (Clozaril): pertenece a la clase de antipsicóticos atípicos de las dibenzodiazepinas. Requiere un control de laboratorio de rutina con hemogramas completos cada una a cuatro semanas debido al riesgo de agranulocitosis . Tiene una eficacia incomparable en el tratamiento de la esquizofrenia resistente al tratamiento.
Quetiapina (Seroquel): pertenece a la clase de antipsicóticos atípicos de las dibenzotiazepinas . Se utiliza principalmente para tratar el trastorno bipolar y la esquizofrenia. También se utiliza y se autoriza en algunos países (incluidos Australia, el Reino Unido y los Estados Unidos) como complemento de la terapia antidepresiva en pacientes con trastorno depresivo mayor . Es el único antipsicótico que ha demostrado eficacia como monoterapia para el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el trastorno bipolar (trata solo los cambios de humor mixtos). Actúa indirectamente como inhibidor de la recaptación de noradrenalina por medio de su metabolito activo, la norquetiapina.
Zotepina : pertenece a la clase de antipsicóticos atípicos de las dibenzotiepinas, indicados para la esquizofrenia aguda y crónica. Todavía se utiliza en Japón y en algún momento se utilizó en Alemania, pero se suspendió su uso. †
Otros
Blonanserin – Aprobada por la PMDA en 2008. Utilizada en Japón y Corea del Sur.
Sertindol ‡ – Desarrollado por la compañía farmacéutica danesa H. Lundbeck . Al igual que otros antipsicóticos atípicos, se cree que tiene actividad antagonista en los receptores de dopamina y serotonina en el cerebro.
Tercera generación
Se reconoce que los antipsicóticos de tercera generación demuestran un agonismo parcial del receptor D2 [163] a diferencia del antagonismo del receptor D2 y 5HT- 2A de los antipsicóticos de segunda generación (atípicos) y el antagonismo D2 de los antipsicóticos de primera generación (típicos). [14]
Benzisoxazoles/benzisotiazoles
Lumateperona (Caplyta) – En diciembre de 2019, la lumateperona, un agonista parcial del receptor D2 presináptico y antagonista del receptor D2 postsináptico , recibió su primera aprobación global en los EE. UU. para el tratamiento de la esquizofrenia en adultos. [ 164] En 2020 y 2021, la FDA lo aprobó para episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I o II en adultos, como monoterapia y como terapia complementaria con litio o valproato.
Fenilpiperazinas/quinolinonas/benzoxazinonas
Aripiprazol (Abilify): agonista parcial del receptor D2 . Se considera el antipsicótico prototípico de tercera generación. [165]
Lauroxil de aripiprazol (Abilify Maintena): versión de acción prolongada de aripiprazol para inyección.
Brexpiprazol (Rexulti): Agonista parcial del receptor D2 . Sucesor del aripiprazol.
Brilaroxazina – Agonista parcial de AD 2/3/4 y 5-HT 1A y antagonista de 5-HT 2A/2B/7
Cariprazina (Vraylar, Reagila): agonista parcial D 2/3 que prefiere AD 3 .
Los fármacos antipsicóticos como el haloperidol y la clorpromazina tienden a bloquear los receptores de dopamina D 2 en las vías dopaminérgicas del cerebro . Esto significa que la dopamina liberada en estas vías tiene menos efecto. La liberación excesiva de dopamina en la vía mesolímbica se ha relacionado con experiencias psicóticas. La disminución de la liberación de dopamina en la corteza prefrontal y la liberación excesiva de dopamina en otras vías se asocian con episodios psicóticos en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. [166] [167]
Además de los efectos antagónicos de la dopamina, los antipsicóticos (en particular los neurolépticos atípicos) también antagonizan los receptores 5-HT 2A . Diferentes alelos del receptor 5-HT 2A se han asociado con la esquizofrenia y otras psicosis, incluida la depresión. [168] [169] Se han registrado históricamente concentraciones más altas de receptores 5-HT 2A en áreas corticales y subcorticales, en particular en el núcleo caudado derecho . [168]
Los antipsicóticos típicos no son particularmente selectivos y también bloquean los receptores de dopamina en la vía mesocortical , la vía tuberoinfundibular y la vía nigroestriatal . Se cree que el bloqueo de los receptores D 2 en estas otras vías produce algunos efectos secundarios no deseados que los antipsicóticos típicos pueden producir (ver arriba). Se clasificaron comúnmente en un espectro de baja potencia a alta potencia, donde la potencia se refería a la capacidad del fármaco para unirse a los receptores de dopamina, y no a la efectividad del fármaco. Los antipsicóticos de alta potencia como el haloperidol , en general, tienen dosis de unos pocos miligramos y causan menos somnolencia y efectos calmantes que los antipsicóticos de baja potencia como la clorpromazina y la tioridazina , que tienen dosis de varios cientos de miligramos. Estos últimos tienen un mayor grado de actividad anticolinérgica y antihistaminérgica, que puede contrarrestar los efectos secundarios relacionados con la dopamina. [170]
Los fármacos antipsicóticos atípicos tienen un efecto de bloqueo similar sobre los receptores D2 ; sin embargo, la mayoría también actúa sobre los receptores de serotonina, especialmente los receptores 5-HT2A y 5 -HT2C . Tanto la clozapina como la quetiapina parecen unirse lo suficiente para provocar efectos antipsicóticos, pero no lo suficiente para inducir efectos secundarios extrapiramidales e hipersecreción de prolactina. [171] El antagonismo de 5-HT2A aumenta la actividad dopaminérgica en la vía nigroestriatal , lo que conduce a una menor propensión a los efectos secundarios extrapiramidales entre los antipsicóticos atípicos. [171] [172]
Gracias a la capacidad de la mayoría de los antipsicóticos de antagonizar las vías de la serotonina 5-HT 2A, lo que permite una sensibilización de los receptores postsinápticos de serotonina, la exposición al MDMA puede ser más intensa porque tiene más receptores excitatorios para activar. El mismo efecto se puede observar con el antagonismo de la D 2 con la anfetamina normal (esto es solo hipotético, ya que existe el hecho de que los antipsicóticos sensibilizan a los receptores, [173] y estos receptores postsinápticos (5-HT 2A , D 2 ) se inundan con el neurotransmisor respectivo (serotonina, dopamina) a partir de la exposición a la anfetamina). [174] [175]
Comparación de medicamentos
Historia
Cronología del desarrollo de los fármacos antipsicóticosPublicidad de Thorazine ( clorpromazina ) de la década de 1950, que refleja las percepciones de la psicosis, incluida la percepción ahora desacreditada de una tendencia hacia la violencia, desde la época en que se descubrieron los antipsicóticos [270]
Los fármacos antipsicóticos originales se descubrieron en gran medida por casualidad y luego se probaron para determinar su eficacia. El primero, la clorpromazina , se desarrolló como anestésico quirúrgico . Se utilizó por primera vez en pacientes psiquiátricos debido a su poderoso efecto calmante; en ese momento se consideró una " lobotomía farmacológica " no permanente. [271] La lobotomía en ese momento se usaba para tratar muchos trastornos del comportamiento, incluida la psicosis, aunque su efecto era reducir notablemente el comportamiento y el funcionamiento mental de todo tipo. Sin embargo, la clorpromazina demostró reducir los efectos de la psicosis de una manera más efectiva y específica que la lobotomía, aunque se sabía que podía causar sedación grave. Desde entonces, se ha estudiado en detalle la neuroquímica subyacente involucrada, y se han desarrollado fármacos antipsicóticos posteriores mediante un diseño de fármacos racional .
El descubrimiento de los efectos psicoactivos de la clorpromazina en 1952 condujo a investigaciones posteriores que dieron como resultado el desarrollo de antidepresivos , ansiolíticos y la mayoría de los demás fármacos que ahora se utilizan en el tratamiento de afecciones psiquiátricas. En 1952, Henri Laborit describió la clorpromazina solo como inductora de indiferencia hacia lo que sucedía a su alrededor en pacientes no psicóticos ni maníacos, y Jean Delay y Pierre Deniker la describieron como controladora de la agitación maníaca o psicótica. El primero afirmó haber descubierto un tratamiento para la agitación en cualquier persona, y el segundo equipo afirmó haber descubierto un tratamiento para la enfermedad psicótica. [272]
Hasta la década de 1970 hubo un debate considerable dentro de la psiquiatría sobre el término más apropiado para describir los nuevos fármacos. [15] A finales de la década de 1950, el término más utilizado era "neuroléptico", seguido de " tranquilizante mayor " y luego "ataraxico". [15] El primer uso registrado del término tranquilizante data de principios del siglo XIX. [273] En 1953, Frederik F. Yonkman, un químico de la compañía suiza Cibapharmaceutical , utilizó por primera vez el término tranquilizante para diferenciar la reserpina de los sedantes más antiguos . [274] La palabra neuroléptico fue acuñada en 1955 por Delay y Deniker después de su descubrimiento (1952) de los efectos antipsicóticos de la clorpromazina. [15] Se deriva del griego : "νεῦρον" ( neurona , que originalmente significaba " tendón " pero que hoy se refiere a los nervios ) y "λαμβάνω" ( lambanō , que significa "tomar posesión de"). Por lo tanto, la palabra significa apoderarse de los nervios de uno . A menudo se tomó para referirse también a efectos secundarios comunes como la actividad reducida en general, así como el letargo y el control motor deteriorado. Aunque estos efectos son desagradables y en algunos casos dañinos, en algún momento se consideraron, junto con la acatisia, una señal confiable de que el medicamento estaba funcionando. [271] El término "ataraxia" fue acuñado por el neurólogo Howard Fabing y el clasicista Alister Cameron para describir el efecto observado de indiferencia psíquica y desapego en pacientes tratados con clorpromazina. [275] Este término deriva del adjetivo griego "ἀτάρακτος" ( ataraktos ), que significa "no perturbado, no excitado, sin confusión, estable, tranquilo". [15] En el uso de los términos "tranquilizante" y "ataráctico", los médicos distinguieron entre los "tranquilizantes mayores" o "atárcticos mayores", que se referían a los medicamentos utilizados para tratar las psicosis, y los "tranquilizantes menores" o "atárcticos menores", que se referían a los medicamentos utilizados para tratar las neurosis . [15] Si bien fueron populares durante la década de 1950, estos términos se usan con poca frecuencia en la actualidad. Se están abandonando a favor de "antipsicótico", que se refiere a los efectos deseados del medicamento. [15] Hoy,"Tranquilizante menor" puede referirse a fármacos ansiolíticos y/o hipnóticos como las benzodiazepinas y no benzodiazepinas , que son útiles como tratamiento generalmente a corto plazo para el insomnio junto conterapia cognitivo conductual para el insomnio. [276] [277] Son sedantes potencialmente adictivos.
Los antipsicóticos se dividen en dos grupos: los antipsicóticos típicos o de primera generación y los antipsicóticos atípicos o de segunda generación . La diferencia entre los antipsicóticos de primera y segunda generación es un tema de debate. Los antipsicóticos de segunda generación se distinguen generalmente por la presencia de antagonismo del receptor 5HT2A y una menor propensión correspondiente a efectos secundarios extrapiramidales en comparación con los antipsicóticos de primera generación. [15]
Sociedad y cultura
Terminología
El término tranquilizante mayor se utilizaba para los fármacos antipsicóticos más antiguos. El término neuroléptico se utiliza a menudo como sinónimo de antipsicótico , aunque, en sentido estricto, los dos términos no son intercambiables. Los fármacos antipsicóticos son un subgrupo de los fármacos neurolépticos , porque estos últimos tienen un espectro más amplio de efectos. [278] [279]
Los antipsicóticos estuvieron entre los fármacos más vendidos y más rentables de todos, generando 22 mil millones de dólares en ventas globales en 2008. [282] En 2003, en los EE. UU., se estima que 3,21 millones de pacientes recibieron antipsicóticos, por un valor estimado de 2.820 millones de dólares. Más de 2/3 de las recetas fueron para los atípicos más nuevos y más caros, cada uno con un costo promedio de 164 dólares por año, en comparación con los 40 dólares de los tipos más antiguos. [283] En 2008, las ventas en los EE. UU. alcanzaron los 14.600 millones de dólares, los fármacos más vendidos en los EE. UU. por clase terapéutica. [284]
En los cinco años transcurridos desde julio de 2017, el número de medicamentos antipsicóticos dispensados en la comunidad en el Reino Unido ha aumentado un 11,2%. También ha habido aumentos sustanciales de precios. Los comprimidos de risperidona de 6 mg, los más grandes, aumentaron de 3,09 libras en julio de 2017 a 41,16 libras en junio de 2022. El NHS está gastando 33 millones de libras adicionales al año en antipsicóticos. Los comprimidos de haloperidol de 500 microgramos constituyeron 14,3 millones de libras de esta cantidad. [285]
Prescripción excesiva
Los antipsicóticos se recetan con frecuencia en exceso en la población de los asilos de ancianos, a menudo con el fin de facilitar el tratamiento de los pacientes con demencia. Las iniciativas federales para reducir el uso de antipsicóticos en los asilos de ancianos de los EE. UU. han llevado a una disminución a nivel nacional de su uso en 2012. [286] [287] [288]
Pueden administrarse por vía oral o, en algunos casos, a través de inyecciones de acción prolongada (depósito) administradas en el músculo dorsgluteal , ventrogluteal o deltoides . También existen formulaciones parenterales de acción corta, que generalmente se reservan para emergencias o cuando la administración oral es imposible de otra manera. Las formulaciones orales incluyen productos de liberación inmediata, liberación prolongada y de desintegración oral (que no son sublinguales y pueden ayudar a garantizar que los medicamentos se traguen en lugar de "en la mejilla"). También existen productos sublinguales (p. ej., asenapina ), que deben mantenerse debajo de la lengua para su absorción. La primera formulación transdérmica de un antipsicótico (asenapina transdérmica, comercializada como Secuado), fue aprobada por la FDA en 2019. [289]
Uso recreativo
Ciertos antipsicóticos de segunda generación se usan incorrectamente o se abusa de ellos por sus efectos sedantes, tranquilizantes y ( paradójicamente ) "alucinógenos". [290] El antipsicótico de segunda generación más comúnmente implicado es la quetiapina . [290] En los informes de casos, se ha abusado de la quetiapina en dosis tomadas por vía oral (que es como el fármaco está disponible del fabricante), pero también triturada e insuflada o mezclada con agua para inyección en una vena. [290] La olanzapina , otro antipsicótico sedante de segunda generación, también se ha usado incorrectamente por razones similares. [290] No existe un tratamiento estándar para el abuso de antipsicóticos, aunque se ha utilizado el cambio a un antipsicótico de segunda generación con menor potencial de abuso (por ejemplo, aripiprazol ). [290]
Controversia
Joanna Moncrieff ha argumentado que el tratamiento con fármacos antipsicóticos a menudo se realiza como un medio de control en lugar de para tratar síntomas específicos que experimenta el paciente. [291]
El uso de esta clase de fármacos ha sido objeto de críticas en el ámbito de la atención residencial. Como los fármacos utilizados pueden hacer que los pacientes estén más tranquilos y sean más obedientes, los críticos afirman que se puede abusar de ellos. Los médicos externos pueden sentirse presionados por el personal de la residencia. [292] En una revisión oficial encargada por los ministros del gobierno del Reino Unido se informó de que el uso innecesario de medicamentos antipsicóticos en el tratamiento de la demencia era generalizado y estaba vinculado a 1.800 muertes al año. [293] [294] En los EE. UU., el gobierno ha iniciado acciones legales contra la empresa farmacéutica Johnson & Johnson por supuestamente pagar sobornos a Omnicare para promocionar su antipsicótico risperidona (Risperdal) en residencias de ancianos. [295]
También ha habido controversia sobre el papel de las compañías farmacéuticas en la comercialización y promoción de los antipsicóticos, incluidas las acusaciones de restar importancia o encubrir los efectos adversos, ampliar el número de condiciones o promover ilegalmente el uso fuera de etiqueta; influir en los ensayos de medicamentos (o su publicación) para tratar de demostrar que los nuevos atípicos más caros y rentables eran superiores a los típicos más antiguos y más baratos que estaban fuera de patente. Después de los cargos de comercialización ilegal, los acuerdos de dos grandes compañías farmacéuticas en los EE. UU. establecieron récords para las multas penales más grandes jamás impuestas a las corporaciones. [296] Un caso involucró al antipsicótico Zyprexa de Eli Lilly and Company , y el otro involucró a Bextra . En el caso Bextra, el gobierno también acusó a Pfizer de comercializar ilegalmente otro antipsicótico, Geodon . [296] Además, AstraZeneca enfrenta numerosas demandas por lesiones personales de ex usuarios de Seroquel (quetiapina), en medio de investigaciones federales [ aclaración necesaria ] de sus prácticas de comercialización. [297] Al ampliar las condiciones para las cuales estaban indicados, Seroquel de Astrazeneca y Zyprexa de Eli Lilly se convirtieron en los antipsicóticos más vendidos en 2008, con ventas globales de 5.500 millones de dólares y 5.400 millones de dólares respectivamente. [282]
El profesor de medicina de la Universidad de Harvard, Joseph Biederman, realizó una investigación sobre el trastorno bipolar en niños que condujo a un aumento de dichos diagnósticos. Una investigación del Senado de 2008 [ ¿cuál? ] descubrió que Biederman también recibió 1,6 millones de dólares en honorarios por conferencias y consultoría entre 2000 y 2007, algunos de ellos no revelados a Harvard, de empresas que incluían fabricantes de medicamentos antipsicóticos recetados para niños con trastorno bipolar. Johnson & Johnson donó más de 700.000 dólares a un centro de investigación que dirigió Biederman entre 2002 y 2005, donde se realizó una investigación, en parte, sobre Risperdal , el medicamento antipsicótico de la empresa. Biederman ha respondido diciendo que el dinero no lo influyó y que no promovió un diagnóstico o tratamiento específico. [296]
También se ha acusado a las compañías farmacéuticas de intentar fijar la agenda de salud mental a través de actividades como la financiación de grupos de defensa del consumidor . [298]
Poblaciones especiales
Se recomienda que a las personas con demencia que presentan síntomas conductuales y psicológicos no se les administren antipsicóticos antes de probar otros tratamientos. [299] [ necesita actualización ] Al tomar antipsicóticos, esta población tiene un mayor riesgo de efectos cerebrovasculares, parkinsonismo o síntomas extrapiramidales , sedación, confusión y otros efectos adversos cognitivos, aumento de peso y aumento de la mortalidad. [299] Los médicos y cuidadores de personas con demencia deben tratar de abordar los síntomas que incluyen agitación, agresión, apatía, ansiedad, depresión, irritabilidad y psicosis con tratamientos alternativos siempre que se pueda reemplazar o reducir el uso de antipsicóticos. [299] Las personas mayores a menudo tratan su demencia primero con antipsicóticos y esta no es la mejor estrategia de manejo. [300]
^ Los nombres de medicamentos en negrita indican medicamentos que son metabolitos de antipsicóticos comercializados clínicamente.
Referencias
^ ab Finkel R, Clark MA, Cubeddu LX (2009). Farmacología. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 151. ISBN 978-0-7817-7155-9. Archivado desde el original el 1 de abril de 2017.
^ Burnett GB (1975). "La evaluación del tiotixeno en la esquizofrenia crónica. Un ensayo controlado doble ciego". Dis Nerv Syst . 36 (11): 625–9. PMID 1102277.
^ abcdefghi Bartoli F, Cavaleri D, Callovini T, Riboldi I, Crocamo C, D'Agostino A, Martinotti G, Bertolini F, Ostuzzi G, Barbui C, Carrà G (marzo de 2022). "Comparación de la eficacia y la aceptabilidad a 1 año del palmitato de paliperidona y el monohidrato de aripiprazol administrados una vez al mes para los trastornos del espectro de la esquizofrenia: hallazgos del estudio STAR Network Depot". Investigación psiquiátrica . 309 : 114405. doi :10.1016/j.psychres.2022.114405. PMID 35093701. S2CID 246054926.
^ Lally J, MacCabe JH (junio de 2015). "Medicación antipsicótica en la esquizofrenia: una revisión". British Medical Bulletin . 114 (1): 169–79. doi : 10.1093/bmb/ldv017 . PMID 25957394. Los medicamentos antipsicóticos son pilares en el tratamiento de la esquizofrenia y una variedad de otros trastornos psicóticos.
^ Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E (abril de 2016). "Trastorno bipolar". Lanceta . 387 (10027): 1561-1572. doi :10.1016/S0140-6736(15)00241-X. PMID 26388529. S2CID 205976059.
^ ab Ho BC, Andreasen NC, Ziebell S, Pierson R, Magnotta V (febrero de 2011). "Tratamiento antipsicótico a largo plazo y volúmenes cerebrales: un estudio longitudinal del primer episodio de esquizofrenia". Archivos de psiquiatría general . 68 (2): 128–137. doi :10.1001/archgenpsychiatry.2010.199. PMC 3476840 . PMID 21300943.
^ ab Moncrieff J, Leo J (septiembre de 2010). "Una revisión sistemática de los efectos de los fármacos antipsicóticos en el volumen cerebral". Psychological Medicine . 40 (9): 1409–1422. doi :10.1017/S0033291709992297. PMID 20085668. S2CID 23522488.
^ ab Chopra S, Fornito A, Francey SM, O'Donoghue B, Cropley V, Nelson B, et al. (julio de 2021). "Diferenciación del efecto de la medicación antipsicótica y la enfermedad en las reducciones del volumen cerebral en el primer episodio de psicosis: un estudio de resonancia magnética longitudinal, aleatorizado, triple ciego y controlado con placebo". Neuropsicofarmacología . 46 (8): 1494–1501. doi :10.1038/s41386-021-00980-0. PMC 8209146 . PMID 33637835.
^ Consulte Chopra et al. 2021: Fortalezas y limitaciones "solo se examinaron risperidona y paliperidona "
^ Consulte Chopra et al. 2021: Diseño del estudio de métodos
^ Consulte Chopra et al. 2021: Introducción, tercer párrafo, Lieberman JA, et al. 2005 y Shao Y et al. 2015, y Chopra et al.: ¿Son neuroprotectores los antipsicóticos? Última oración del primer párrafo
^ Shen WW (diciembre de 1999). "Una historia del desarrollo de fármacos antipsicóticos". Psiquiatría integral . 40 (6): 407–14. doi :10.1016/s0010-440x(99)90082-2. PMID 10579370.
^ Aringhieri S, Carli M, Kolachalam S, Verdesca V, Cini E, Rossi M, et al. (diciembre de 2018). "Objetivos moleculares de los antipsicóticos atípicos: desde el mecanismo de acción hasta las diferencias clínicas". Farmacología y terapéutica . 192 : 20–41. doi :10.1016/j.pharmthera.2018.06.012. PMID 29953902. S2CID 49602956.
^ ab Mailman RB, Murthy V (2010). "Fármacos antipsicóticos de tercera generación: ¿agonismo parcial o selectividad funcional del receptor?". Current Pharmaceutical Design . 16 (5): 488–501. doi :10.2174/138161210790361461. PMC 2958217 . PMID 19909227.
^ abcdefgh King C, Voruganti LN (mayo de 2002). "¿Qué hay en un nombre? La evolución de la nomenclatura de los fármacos antipsicóticos". Journal of Psychiatry & Neuroscience . 27 (3): 168–175. PMC 161646 . PMID 12066446.
^ abcde Leucht S, Corves C, Arbter D, Engel RR, Li C, Davis JM (enero de 2009). "Fármacos antipsicóticos de segunda generación frente a fármacos de primera generación para la esquizofrenia: un metaanálisis". Lancet . 373 (9657): 31–41. doi :10.1016/S0140-6736(08)61764-X. PMID 19058842. S2CID 1071537.
^ Goikolea JM, Colom F, Torres I, Capapey J, Valentí M, Undurraga J, Grande I, Sanchez-Moreno J, Vieta E (enero de 2013). "Menor tasa de cambio depresivo tras tratamiento antimaníaco con antipsicóticos de segunda generación frente a haloperidol". Journal of Affective Disorders . 144 (3): 191–8. doi :10.1016/j.jad.2012.07.038. PMID 23089129.
^ abcdef Taylor D, Paton C, Kapur S, Taylor D (2012). Las pautas de prescripción de Maudsley en psiquiatría (11.ª ed.). Chichester, West Sussex, Reino Unido: Wiley-Blackwell. ISBN978-0-470-97948-8.
^ abc "Cinco cuestiones que los médicos y los pacientes deberían cuestionar según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría". Elegir sabiamente . Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013. Consultado el 23 de septiembre de 2013 .
^ Budman CL (julio de 2014). "El papel de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento del síndrome de Tourette: una descripción general". Drugs . 74 (11): 1177–1193. doi :10.1007/s40265-014-0254-0. PMID 25034359. S2CID 24378317.
^ Basson R, Gilks T (1 de enero de 2018). "Disfunción sexual femenina asociada a trastornos psiquiátricos y su tratamiento". Salud de la mujer . 14 : 1745506518762664. doi :10.1177/1745506518762664. PMC 5900810 . PMID 29649948.
^ Kreys TJ, Phan SV (febrero de 2015). "Una revisión de la literatura sobre la quetiapina para el trastorno de ansiedad generalizada". Farmacoterapia . 35 (2): 175–188. doi :10.1002/phar.1529. PMID 25689246. S2CID 24744675.
^ abcd «Psicosis y esquizofrenia en adultos (CG178)». 12 de febrero de 2014. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2014.
^ "Pautas de práctica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría". Psiquiatría en línea .
^ abcdefg Barnes TR (mayo de 2011). "Pautas basadas en evidencia para el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: recomendaciones de la Asociación Británica de Psicofarmacología". Revista de Psicofarmacología . 25 (5): 567–620. doi :10.1177/0269881110391123. PMID 21292923. S2CID 40089561.
^ Miyamoto S, Miyake N, Jarskog LF, Fleischhacker WW, Lieberman JA (diciembre de 2012). "Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: una revisión crítica de la farmacología y los efectos clínicos de los agentes terapéuticos actuales y futuros". Psiquiatría molecular . 17 (12): 1206–27. doi : 10.1038/mp.2012.47 . PMID 22584864.
^ ab Hartling L, Abou-Setta AM, Dursun S, Mousavi SS, Pasichnyk D, Newton AS (octubre de 2012). "Antipsicóticos en adultos con esquizofrenia: eficacia comparativa de medicamentos de primera generación frente a los de segunda generación: una revisión sistemática y un metanálisis". Anales de Medicina Interna . 157 (7): 498–511. doi : 10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00525 . PMID 22893011.
^ Furukawa TA, Levine SZ, Tanaka S, Goldberg Y, Samara M, Davis JM, Cipriani A, Leucht S (enero de 2015). "Gravedad inicial de la esquizofrenia y eficacia de los antipsicóticos: metaanálisis a nivel de participante de 6 estudios controlados con placebo". JAMA Psychiatry . 72 (1): 14–21. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.2127 . PMID 25372935.
^ Keefe RS, Silva SG, Perkins DO, Lieberman JA (1 de enero de 1999). "Los efectos de los fármacos antipsicóticos atípicos en el deterioro neurocognitivo en la esquizofrenia: una revisión y un metanálisis". Boletín de esquizofrenia . 25 (2): 201–22. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033374 . PMID 10416727.
^ "Guía de tratamiento NICE 2014". Archivado desde el original el 13 de agosto de 2014 . Consultado el 7 de agosto de 2014 .
^ McGorry PD, Hartmann JA, Spooner R, Nelson B (junio de 2018). "Más allá del concepto de "estado mental de riesgo": transición a la psiquiatría transdiagnóstica". Psiquiatría mundial . 17 (2): 133–142. doi :10.1002/wps.20514. PMC 5980504 . PMID 29856558.
^ ab Starzer MS, Nordentoft M, Hjorthøj C (abril de 2018). "Tasas y predictores de la conversión a esquizofrenia o trastorno bipolar después de una psicosis inducida por sustancias". The American Journal of Psychiatry . 175 (4). Asociación Estadounidense de Psiquiatría Publishing: 343–350. doi : 10.1176/appi.ajp.2017.17020223 . PMID 29179576.
^ Robinson DG, Gallego JA, John M, Petrides G, Hassoun Y, Zhang JP, et al. (noviembre de 2015). "Una comparación aleatoria de aripiprazol y risperidona para el tratamiento agudo del primer episodio de esquizofrenia y trastornos relacionados: resultados a los 3 meses". Boletín de esquizofrenia . 41 (6): 1227–1236. doi :10.1093/schbul/sbv125. PMC 4601722 . PMID 26338693.
^ Gómez-Revuelta M, Pelayo-Terán JM, Juncal-Ruiz M, Vázquez-Bourgon J, Suárez-Pinilla P, Romero-Jiménez R, et al. (abril de 2020). "Efectividad del tratamiento antipsicótico en el primer episodio de psicosis: ensayos clínicos aleatorizados de seguimiento de 3 años de PAFIP que comparan haloperidol, olanzapina, risperidona, aripiprazol, quetiapina y ziprasidona". Revista Internacional de Neuropsicofarmacología . 23 (4): 217–229. doi :10.1093/ijnp/pyaa004. PMC 7177160 . PMID 31974576.
^ Leucht S, Arbter D, Engel RR, Kissling W, Davis JM (abril de 2009). "¿Cuán eficaces son los fármacos antipsicóticos de segunda generación? Un metaanálisis de ensayos controlados con placebo". Psiquiatría molecular . 14 (4): 429–47. doi : 10.1038/sj.mp.4002136 . PMID 18180760.
^ abcdefghi Leucht S, Cipriani A, Spineli L, Mavridis D, Orey D, Richter F, Samara M, Barbui C, Engel RR, Geddes JR, Kissling W, Stapf MP, Lässig B, Salanti G, Davis JM (septiembre de 2013). "Eficacia comparativa y tolerabilidad de 15 fármacos antipsicóticos en la esquizofrenia: un metaanálisis de tratamientos múltiples". Lancet . 382 (9896): 951–62. doi :10.1016/S0140-6736(13)60733-3. PMID 23810019. S2CID 32085212.
^ Beitinger R, Lin J, Kissling W, Leucht S (octubre de 2008). "Tasas de remisión comparativas de pacientes esquizofrénicos utilizando varios criterios de remisión". Progreso en neuropsicofarmacología y psiquiatría biológica . 32 (7): 1643–51. doi :10.1016/j.pnpbp.2008.06.008. PMID 18616969. S2CID 207408308.
^ ab Ceraso A, Lin JJ, Schneider-Thoma J, Siafis S, Tardy M, Komossa K, et al. (agosto de 2020). "Tratamiento de mantenimiento con fármacos antipsicóticos para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (8): CD008016. doi :10.1002/14651858.CD008016.pub3. PMC 9702459. PMID 32840872. S2CID 221306099 .
^ ab Tiihonen J, Tanskanen A, Taipale H (agosto de 2018). "Estudio de seguimiento a nivel nacional de 20 años sobre la interrupción del tratamiento antipsicótico en el primer episodio de esquizofrenia". The American Journal of Psychiatry . 175 (8). American Psychiatric Association Publishing: 765–773. doi : 10.1176/appi.ajp.2018.17091001 . PMID 29621900.
^ Kinon BJ, Ascher-Svanum H, Adams DH, Chen L (octubre de 2008). "La relación temporal entre el cambio de síntomas y la interrupción del tratamiento en un análisis agrupado de 4 ensayos sobre esquizofrenia". Revista de psicofarmacología clínica . 28 (5): 544–9. doi :10.1097/JCP.0b013e318185e74a. PMID 18794651. S2CID 203910.
^ ab Park SC, Choi MY, Choi J, Park E, Tchoe HJ, Suh JK, et al. (noviembre de 2018). "Eficacia comparativa y seguridad de los antipsicóticos de segunda generación orales e inyectables de acción prolongada para el tratamiento de la esquizofrenia: una revisión sistemática y un metanálisis". Psicofarmacología clínica y neurociencia . 16 (4): 361–375. doi :10.9758/cpn.2018.16.4.361. PMC 6245299 . PMID 30466208.
^ "PSICOSIS y esquizofrenia en adultos: LA GUÍA DE NIZA SOBRE TRATAMIENTO Y MANEJO". p. 10.11.1.27.
^ Lambert TJ, Singh BS, Patel MX (noviembre de 2009). "Órdenes de tratamiento comunitario e inyecciones de antipsicóticos de acción prolongada". The British Journal of Psychiatry. Suplemento . 52 (S52). Royal College of Psychiatrists: S57-62. doi : 10.1192/bjp.195.52.s57 . PMID 19880919.
^ ab Young LL, Kradjan WA, Guglielmo BJ, Corelli RL, Williams BR, Koda-Kimble MA (2009). Terapéutica aplicada: el uso clínico de fármacos (novena edición). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 3040. ISBN978-0-7817-6555-8.
^ Correll CU, Sheridan EM, DelBello MP (marzo de 2010). "Eficacia y tolerabilidad de los antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo en pacientes pediátricos y adultos con manía bipolar I: un análisis comparativo de ensayos agudos, aleatorizados y controlados con placebo". Trastornos bipolares . 12 (2): 116–41. doi :10.1111/j.1399-5618.2010.00798.x. PMID 20402706.
^ "DailyMed - CAPLYTA- cápsula de lumateperona". dailymed.nlm.nih.gov . Consultado el 10 de diciembre de 2022 .
^ Earley W, Burgess MV, Rekeda L, Dickinson R, Szatmári B, Németh G, et al. (junio de 2019). "Tratamiento con cariprazina de la depresión bipolar: un estudio de fase 3 aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". The American Journal of Psychiatry . 176 (6): 439–448. doi : 10.1176/appi.ajp.2018.18070824 . PMID 30845817. S2CID 73471270.
^ Lowes R. "Lurasidona aprobada para la depresión bipolar". Medscape . Archivado desde el original el 2 de octubre de 2013. Consultado el 2 de octubre de 2013 .
^ Tohen M, Katagiri H, Fujikoshi S, Kanba S (julio de 2013). "Eficacia de la monoterapia con olanzapina en la depresión bipolar aguda: un análisis agrupado de estudios controlados". Journal of Affective Disorders . 149 (1–3): 196–201. doi :10.1016/j.jad.2013.01.022. PMID 23485111.
^ Thase ME (febrero de 2008). "Monoterapia con quetiapina para la depresión bipolar". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 4 (1): 11–21. doi : 10.2147/ndt.s1162 . PMC 2515925. PMID 18728771 .
^ Tohen M, Greil W, Calabrese JR, Sachs GS, Yatham LN, Oerlinghausen BM, et al. (julio de 2005). "Olanzapina versus litio en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar: un ensayo clínico controlado, aleatorizado, doble ciego, de 12 meses". The American Journal of Psychiatry . 162 (7): 1281–1290. doi :10.1176/appi.ajp.162.7.1281. PMID 15994710. S2CID 20932562.
^ Duffy A, Milin R, Grof P (febrero de 2009). "Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar en adolescentes: estudio abierto sobre la eficacia y la tolerabilidad de la quetiapina". BMC Psychiatry . 9 : 4. doi : 10.1186/1471-244X-9-4 . PMC 2644292 . PMID 19200370.
^ Weisler RH, Nolen WA, Neijber A, Hellqvist A, Paulsson B (noviembre de 2011). "Continuación de quetiapina frente a cambio a placebo o litio para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I (ensayo 144: un estudio controlado aleatorizado)". The Journal of Clinical Psychiatry . 72 (11): 1452–1464. doi :10.4088/JCP.11m06878. PMID 22054050.
^ Cipriani A, Rendell JM, Geddes J (enero de 2009). Cipriani A (ed.). "Olanzapina en el tratamiento a largo plazo del trastorno bipolar". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD004367. doi :10.1002/14651858.CD004367.pub2. PMID 19160237. S2CID 205173641.
^ Lehman AF, Lieberman JA, Dixon LB, McGlashan TH, Miller AL, Perkins DO, Kreyenbuhl J (febrero de 2004). "Guía práctica para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia, segunda edición". The American Journal of Psychiatry . 161 (2 Suppl): 1–56. PMID 15000267.
^ Centro Colaborador Nacional (2009). «Esquizofrenia». Biblioteca del NCBI . PMID 20704054. Consultado el 9 de marzo de 2021 .
^ abcd Ventimiglia J, Kalali AH, Vahia IV, Jeste DV (noviembre de 2010). "Análisis del uso previsto de antipsicóticos atípicos en la demencia". Psiquiatría . 7 (11): 14–17. PMC 3010964 . PMID 21191528.
^ AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (febrero de 2014). «Diez cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar». Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM . AMDA – The Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2014. Consultado el 20 de abril de 2015 ..
^ Ballard C, Waite J (enero de 2006). Ballard CG (ed.). "La eficacia de los antipsicóticos atípicos para el tratamiento de la agresión y la psicosis en la enfermedad de Alzheimer". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD003476. doi :10.1002/14651858.CD003476.pub2. PMC 11365591. PMID 16437455 .
^ Lühnen J, Richter T, Calo S, Meyer G, Köpke S, Möhler R (agosto de 2023). "Intervenciones psicosociales para reducir la medicación antipsicótica en residentes de residencias de ancianos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2023 (8): CD008634. doi : 10.1002 /14651858.CD008634.pub3. PMC 10471006. PMID 37650479.
^ ab Komossa K, Depping AM, Gaudchau A, Kissling W, Leucht S (diciembre de 2010). "Antipsicóticos de segunda generación para el trastorno depresivo mayor y la distimia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (12): CD008121. doi :10.1002/14651858.CD008121.pub2. PMID 21154393.
^ Spielmans GI, Berman MI, Linardatos E, Rosenlicht NZ, Perry A, Tsai AC (2013). "Tratamiento antipsicótico atípico adyuvante para el trastorno depresivo mayor: un metanálisis de los resultados sobre depresión, calidad de vida y seguridad". PLOS Medicine . 10 (3): e1001403. doi : 10.1371/journal.pmed.1001403 . PMC 3595214 . PMID 23554581.
^ Truven Health Analytics, Inc. DrugPoint System (Internet) [citado el 2 de octubre de 2013]. Greenwood Village, Colorado: Thomsen Healthcare; 2013.
^ "Audiencia del Comité Asesor sobre Medicamentos Psicofarmacológicos de la FDA" (PDF) . Academia Estadounidense de Psiquiatría del Niño y del Adolescente . Archivado (PDF) del original el 9 de octubre de 2022 . Consultado el 31 de mayo de 2020 .
^ Al-Wandi A, Landén M, Nordenskjöld A (6 de noviembre de 2023). "Antipsicóticos en la fase de mantenimiento de la depresión psicótica". Acta Psychiatrica Scandinavica . 149 (1): 6–17. doi : 10.1111/acps.13628 . ISSN 0001-690X. PMID 37932158.
^ Hálfdánarson Ó, Zoëga H, Aagaard L, Bernardo M, Brandt L, Fusté AC, Furu K, Garuoliené K, Hoffmann F, Huybrechts KF, Kalverdijk LJ, Kawakami K, Kieler H, Kinoshita T, Litchfield M (octubre de 2017). "Tendencias internacionales en el uso de antipsicóticos: un estudio en 16 países, 2005-2014". Neuropsicofarmacología europea . 27 (10): 1064-1076. doi :10.1016/j.euroneuro.2017.07.001. hdl : 1959.4/unsworks_79133 . ISSN 1873-7862. PMID 28755801.
^ Radha Krishnan RP, Harrison C, Buckley N, Raubenheimer JE (abril de 2024). "Utilización de antipsicóticos dentro y fuera de etiqueta en Australia (2000-2021): análisis retrospectivo de dos conjuntos de datos de medicamentos". Revista Australiana y Neozelandesa de Psiquiatría . 58 (4): 320–333. doi : 10.1177/00048674231210209 . ISSN 0004-8674. PMC 10960313 . PMID 37941354.
^ McKean A, Monasterio E (1 de mayo de 2012). "Uso fuera de indicación de antipsicóticos atípicos: ¿motivo de preocupación?". CNS Drugs . 26 (5): 383–390. doi :10.2165/11632030-000000000-00000. ISSN 1179-1934. PMID 22448598.
^ ab Maher AR, Theodore G (junio de 2012). "Resumen de la revisión comparativa de la eficacia del uso no indicado en la etiqueta de antipsicóticos atípicos". Journal of Managed Care Pharmacy . 18 (5 Suppl B): S1-20. doi : 10.18553/jmcp.2012.18.s5-b.1 . PMC 10438344 . PMID 22784311.
^ ab Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG, Roth B, Hilton L, Suttorp MJ (2011). Uso fuera de etiqueta de antipsicóticos atípicos: una actualización . Comparative Effectiveness Reviews, n.º 43. Rockville: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. PMID 22973576.
^ Coe HV, Hong IS (mayo de 2012). "Seguridad de dosis bajas de quetiapina cuando se utiliza para el insomnio". Anales de farmacoterapia . 46 (5): 718–722. doi :10.1345/aph.1Q697. PMID 22510671. S2CID 9888209.
^ Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, Mizuno Y, Arumuham A, Hindley G, et al. (enero de 2020). "Efectos comparativos de 18 antipsicóticos sobre la función metabólica en pacientes con esquizofrenia, predictores de desregulación metabólica y asociación con la psicopatología: una revisión sistemática y un metanálisis en red". The Lancet. Psiquiatría . 7 (1): 64–77. doi :10.1016/s2215-0366(19)30416-x. PMC 7029416 . PMID 31860457.
^ Yoshida K, Takeuchi H (marzo de 2021). "Efectos dependientes de la dosis de los antipsicóticos sobre la eficacia y los efectos adversos en la esquizofrenia". Behavioural Brain Research . 402 : 113098. doi : 10.1016/j.bbr.2020.113098 . PMID 33417992. S2CID 230507941.
^ De Crescenzo F, D'Alò GL, Ostinelli EG, Ciabattini M, Di Franco V, Watanabe N, et al. (julio de 2022). "Efectos comparativos de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento agudo y a largo plazo del trastorno de insomnio en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Lancet . 400 (10347): 170–184. doi : 10.1016/S0140-6736(22)00878-9 . hdl : 11380/1288245 . PMID 35843245. S2CID 250536370.
^ Grupo de trabajo sobre el trastorno límite de la personalidad (2001). Guía práctica para el tratamiento de pacientes con trastorno límite de la personalidad. Publicaciones de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. pág. 4. ISBN978-0-89042-319-6. Recuperado el 5 de junio de 2013 .
^ "Los antipsicóticos se recetan habitualmente a personas con trastornos de la personalidad, contrariamente a las directrices". NIHR Evidence . 10 de noviembre de 2022. doi :10.3310/nihrevidence_54520. S2CID 253467990.
^ Hardoon S, Hayes J, Viding E, McCrory E, Walters K, Osborn D (marzo de 2022). "Prescripción de antipsicóticos entre personas con trastorno de personalidad registrado en atención primaria: un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional utilizando la base de datos de atención primaria de The Health Improvement Network". BMJ Open . 12 (3): e053943. doi :10.1136/bmjopen-2021-053943. PMC 8968526 . PMID 35264346.
^ Zuddas A, Zanni R, Usala T (agosto de 2011). "Antipsicóticos de segunda generación (ASG) para trastornos no psicóticos en niños y adolescentes: una revisión de los estudios controlados aleatorizados". Neuropsicofarmacología europea . 21 (8): 600–20. doi :10.1016/j.euroneuro.2011.04.001. PMID 21550212. S2CID 1254352.
^ Pringsheim T, Doja A, Gorman D, McKinlay D, Day L, Billinghurst L, Carroll A, Dion Y, Luscombe S, Steeves T, Sandor P (marzo de 2012). "Directrices canadienses para el tratamiento basado en la evidencia de los trastornos de tics: farmacoterapia". Revista canadiense de psiquiatría . 57 (3): 133–43. doi : 10.1177/070674371205700302 . PMID 22397999.
^ McPheeters ML, Warren Z, Sathe N, Bruzek JL, Krishnaswami S, Jerome RN, Veenstra-Vanderweele J (mayo de 2011). "Una revisión sistemática de los tratamientos médicos para niños con trastornos del espectro autista". Pediatría . 127 (5): e1312–21. doi :10.1542/peds.2011-0427. PMID 21464191. S2CID 2903864.
^ "Falta evidencia para respaldar muchos usos fuera de indicación de antipsicóticos atípicos" (nota de prensa). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria . 17 de enero de 2007. Archivado desde el original el 25 de febrero de 2013. Consultado el 29 de julio de 2013 .
^ James AC (2010). "Prescripción de antipsicóticos a niños y adolescentes". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 16 (1): 63–75. doi : 10.1192/apt.bp.108.005652 .
^ Truven Health Analytics, Inc. DRUGDEX System (Internet) [citado el 10 de octubre de 2013]. Greenwood Village, Colorado: Thomsen Healthcare; 2013.
^ "Los antipsicóticos se prescriben cada vez más a niños y adolescentes". NIHR Evidence . 18 de abril de 2023. doi :10.3310/nihrevidence_57289. S2CID 258224542.
^ Radojčić MR, Pierce M, Hope H, Senior M, Taxiarchi VP, Trefan L, et al. (febrero de 2023). "Tendencias en la prescripción de antipsicóticos a niños y adolescentes en Inglaterra: estudio de cohorte utilizando datos de atención primaria de 2000-19". The Lancet. Psiquiatría . 10 (2): 119–128. doi : 10.1016/s2215-0366(22)00404-7 . PMID 36638816. S2CID 255703855.
^ Romeo R, Knapp M, Tyrer P, Crawford M, Oliver-Africano P (julio de 2009). "El tratamiento de la conducta desafiante en las discapacidades intelectuales: análisis de coste-efectividad". Revista de investigación sobre discapacidad intelectual . 53 (7): 633–43. doi :10.1111/j.1365-2788.2009.01180.x. PMID 19460067. S2CID 34448894.
^ Linton D, Barr AM, Honer WG, Procyshyn RM (mayo de 2013). "Terapia de combinación de fármacos antipsicóticos y psicoestimulantes en el tratamiento de los trastornos de déficit de atención/hiperactividad y de conducta disruptiva: una revisión sistemática de la eficacia y la tolerabilidad". Current Psychiatry Reports . 15 (5): 355. doi :10.1007/s11920-013-0355-6. PMID 23539465. S2CID 45484062.
^ Oh ES, Needham DM, Nikooie R, Wilson LM, Zhang A, Robinson KA, Neufeld KJ (octubre de 2019). "Antipsicóticos para la prevención del delirio en adultos hospitalizados: una revisión sistemática". Anales de Medicina Interna . 171 (7): 474–484. doi : 10.7326/M19-1859 . PMID 31476766.
^ Kane JM, Correll CU (2010). "Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia". Diálogos en neurociencia clínica . 12 (3): 345–57. doi :10.31887/DCNS.2010.12.3/jkane. PMC 3085113 . PMID 20954430.
^ Barry SJ, Gaughan TM, Hunter R (junio de 2012). "Esquizofrenia". BMJ Clinical Evidence . 2012 . PMC 3385413 . PMID 23870705.
^ Schultz SH, North SW, Shields CG (junio de 2007). "Esquizofrenia: una revisión". American Family Physician . 75 (12): 1821–9. CiteSeerX 10.1.1.602.7571 . PMID 17619525.
^ Taylor DM, Duncan-McConnell D (2000). "Esquizofrenia refractaria y antipsicóticos atípicos". Revista de psicofarmacología . 14 (4): 409–18. doi :10.1177/026988110001400411. PMID 11198061. S2CID 27270415.
^ Essali A, Al-Haj Haasan N, Li C, Rathbone J (enero de 2009). "Clozapina versus medicación neuroléptica típica para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2009 (1): CD000059. doi :10.1002/14651858.CD000059.pub2. PMC 7065592. PMID 19160174 .
^ Heres S, Davis J, Maino K, Jetzinger E, Kissling W, Leucht S (febrero de 2006). "Por qué la olanzapina supera a la risperidona, la risperidona supera a la quetiapina y la quetiapina supera a la olanzapina: un análisis exploratorio de estudios comparativos directos de antipsicóticos de segunda generación". The American Journal of Psychiatry . 163 (2): 185–94. doi :10.1176/appi.ajp.163.2.185. PMID 16449469. S2CID 3849348.
^ Lieberman JA, Stroup TS, McEvoy JP, Swartz MS, Rosenheck RA, Perkins DO, Keefe RS, Davis SM, Davis CE, Lebowitz BD, Severe J, Hsiao JK (septiembre de 2005). "Eficacia de los fármacos antipsicóticos en pacientes con esquizofrenia crónica". The New England Journal of Medicine . 353 (12): 1209–23. doi : 10.1056/NEJMoa051688 . PMID 16172203. S2CID 22499842.
^ Swartz MS, Stroup TS, McEvoy JP, Davis SM, Rosenheck RA, Keefe RS, Hsiao JK, Lieberman JA (mayo de 2008). "Sección especial sobre las implicaciones del CATIE: qué encontró el CATIE: resultados del ensayo sobre esquizofrenia". Servicios psiquiátricos . 59 (5): 500–506. doi :10.1176/ps.2008.59.5.500. ISSN 1075-2730. PMC 5033643 . PMID 18451005.
^ Voruganti LP, Baker LK, Awad AG (marzo de 2008). "Fármacos antipsicóticos de nueva generación y comportamiento de cumplimiento". Current Opinion in Psychiatry . 21 (2): 133–9. doi :10.1097/YCO.0b013e3282f52851. PMID 18332660. S2CID 34935.
^ Paczynski RP, Alexander GC, Chinchilli VM, Kruszewski SP (enero de 2012). "Calidad de la evidencia en compendios de fármacos que respaldan el uso fuera de indicación de medicamentos antipsicóticos típicos y atípicos". The International Journal of Risk & Safety in Medicine . 24 (3): 137–146. doi :10.3233/JRS-2012-0567. PMID 22936056.
^ Owens DC (2008). "Cómo el CATIE nos trajo de vuelta a Kansas: una reevaluación crítica del concepto de antipsicóticos atípicos y su lugar en el tratamiento de la esquizofrenia". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 14 (1): 17–28. doi : 10.1192/apt.bp.107.003970 .
^ Fischer-Barnicol D, Lanquillon S, Haen E, Zofel P, Koch HJ, Dose M, Klein HE (2008). "Antipsicóticos típicos y atípicos: la dicotomía engañosa. Resultados del grupo de trabajo 'Fármacos en psiquiatría' (AGATE)". Neuropsicobiología . 57 (1–2): 80–87. doi :10.1159/000135641. PMID 18515977. S2CID 2669203.
^ Casey DE (marzo de 1999). "Discinesia tardía y fármacos antipsicóticos atípicos". Schizophrenia Research . 35 (Supl 1): S61–S66. doi :10.1016/S0920-9964(98)00160-1. PMID 10190226. S2CID 31807817.
^ Makhinson M (enero de 2010). "Sesgos en la prescripción de medicamentos: el caso de los antipsicóticos de segunda generación". Journal of Psychiatric Practice . 16 (1): 15–21. doi :10.1097/01.pra.0000367774.11260.e4. PMID 20098227. S2CID 46530288.
^ Halman A, Kong G, Sarris J, Perkins D (enero de 2024). "Interacciones fármaco-fármaco que involucran psicodélicos clásicos: una revisión sistemática". J Psychopharmacol . 38 (1): 3–18. doi :10.1177/02698811231211219. PMC 10851641 . PMID 37982394.
^ Yates G, Melon E (enero de 2024). "Trip-asesinos: una práctica preocupante asociada con el consumo de drogas psicodélicas". Emerg Med J . 41 (2): 112–113. doi :10.1136/emermed-2023-213377. PMID 38123961.
^ Suran M (febrero de 2024). "Estudio descubre cientos de publicaciones en Reddit sobre "antitrips" de drogas psicodélicas". JAMA . 331 (8): 632–634. doi :10.1001/jama.2023.28257. PMID 38294772.
^ Vollenweider FX, Vollenweider-Scherpenhuyzen MF, Bäbler A, Vogel H, Hell D (diciembre de 1998). "La psilocibina induce una psicosis similar a la esquizofrenia en humanos mediante una acción agonista de la serotonina-2". NeuroInforme . 9 (17): 3897–3902. doi :10.1097/00001756-199812010-00024. PMID 9875725.
Guía práctica para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia . Vol. 1 (Segunda edición). Asociación Estadounidense de Psiquiatría. 2006. doi :10.1176/appi.books.9780890423363.45859. ISBN 978-0-89042-336-3.
Joint Commission (30 de junio de 2013). «HBIPS-4, Pacientes dados de alta con múltiples medicamentos antipsicóticos». Manual de especificaciones para las medidas básicas de calidad nacionales de la Joint Commission. Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2013. Consultado el 27 de octubre de 2013 .
Stahl SM, Grady MM (febrero de 2004). "Una revisión crítica del uso de antipsicóticos atípicos: comparación de la monoterapia con la polifarmacia y la potenciación". Current Medicinal Chemistry . 11 (3): 313–27. doi :10.2174/0929867043456070. PMID 14965234.
^ ab Barry SJ, Gaughan TM, Hunter R (junio de 2012). "Esquizofrenia". BMJ Clin Evid . 2012 . PMC 3385413 . PMID 23870705.
^ Nakata Y, Kanahara N, Iyo M (diciembre de 2017). "Psicosis por hipersensibilidad a la dopamina en la esquizofrenia: conceptos e implicaciones en la práctica clínica". Revista de psicofarmacología . 31 (12): 1511–1518. doi :10.1177/0269881117728428. PMID 28925317. S2CID 1957881.
^ Ware MR, Feller DB, Hall KL (4 de enero de 2018). "Síndrome neuroléptico maligno: diagnóstico y tratamiento". The Primary Care Companion for CNS Disorders . 20 (1). doi :10.4088/PCC.17r02185. PMID 29325237.
^ Carbon M, Kane JM, Leucht S, Correll CU (octubre de 2018). "Riesgo de discinesia tardía con antipsicóticos de primera y segunda generación en ensayos controlados aleatorizados comparativos: un metanálisis". World Psychiatry . 17 (3): 330–340. doi :10.1002/wps.20579. PMC 6127753 . PMID 30192088.
^ Moore DP, Puri BK (2012). Libro de texto de neuropsiquiatría clínica y neurociencia conductual, tercera edición. CRC Press. pág. 791. ISBN978-1-4441-6494-7Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2017.
^ ab De Berardis D, Rapini G, Olivieri L, et al. (mayo de 2018). "Seguridad de los antipsicóticos para el tratamiento de la esquizofrenia: un enfoque en los efectos adversos de la clozapina". Avances terapéuticos en seguridad de los fármacos . 9 (5): 237–256. doi :10.1177/2042098618756261. PMC 5956953 . PMID 29796248.
^ Legge SE, Walters JT (marzo de 2019). "Genética de la neutropenia asociada a la clozapina: avances recientes, desafíos y perspectivas futuras". Farmacogenómica . 20 (4): 279–290. doi :10.2217/pgs-2018-0188. PMC 6563116 . PMID 30767710.
^ Kritharides L, Chow V, Lambert TJ (6 de febrero de 2017). "Enfermedad cardiovascular en pacientes con esquizofrenia". The Medical Journal of Australia . 206 (2): 91–95. doi :10.5694/mja16.00650. PMID 28152356. S2CID 5388097.
^ ab Sarvaiya N, Lapitskaya Y, Dima L, Manu P (agosto de 2018). "Embolia pulmonar asociada a clozapina: un efecto adverso de alta mortalidad, independiente de la dosis y de aparición temprana". American Journal of Therapeutics . 25 (4): e434–e438. doi :10.1097/MJT.0000000000000806. PMID 29985823. S2CID 51608744.
^ Teodoro T, Nogueira V, Aldeias J, Teles Martins M, Salgado J (septiembre de 2022). "Edema periorbitario asociado a clozapina en el primer episodio de psicosis: informe de un caso de un efecto adverso poco común en la esquizofrenia resistente al tratamiento". Revista de psicofarmacología clínica . 42 (6): 594–596. doi :10.1097/JCP.0000000000001600. PMID 36066404. S2CID 252088054.
^ Citrome L, McEvoy JP, Saklad SR (2016). "Guía para el manejo de problemas de tolerabilidad y seguridad relacionados con la clozapina". Esquizofrenia clínica y psicosis relacionadas . 10 (3): 163–177. doi :10.3371/1935-1232.10.3.163. PMID 27732102.
^ Sriretnakumar V, Huang E, Müller DJ (2015). "Farmacogenética de la respuesta al tratamiento con clozapina y efectos secundarios en la esquizofrenia: una actualización". Opinión de expertos sobre metabolismo y toxicología de fármacos . 11 (11): 1709–31. doi :10.1517/17425255.2015.1075003. PMID 26364648. S2CID 207492339.
^ Picchioni MM, Murray RM (julio de 2007). "Esquizofrenia". BMJ . 335 (7610): 91–5. doi :10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490 . PMID 17626963.
^ Adam RL, Sidi H, Midin M, et al. (2018). "El papel de los antipsicóticos atípicos en la sexualidad: camino a la recuperación en la esquizofrenia". Current Drug Targets . 19 (12): 1402–1411. doi :10.2174/1389450118666170502130126. PMID 28464773. S2CID 41487184.
^ Muench J, Hamer AM (marzo de 2010). "Efectos adversos de los medicamentos antipsicóticos". American Family Physician . 81 (5): 617–22. PMID 20187598.
^ Praharaj SK, Jana AK, Goyal N, Sinha VK (marzo de 2011). "Metformina para el aumento de peso inducido por olanzapina: una revisión sistemática y un metanálisis". British Journal of Clinical Pharmacology . 71 (3): 377–82. doi :10.1111/j.1365-2125.2010.03783.x. PMC 3045546 . PMID 21284696.
^ Yu O, Lu M, Lai T, Hahn M, Agarwal SM, O'Donoghue B, Ebdrup BH, Siskind D (2024). "Inicio de tratamiento con metformina al mismo tiempo que el tratamiento antipsicótico para atenuar el aumento de peso: una revisión sistemática y un metanálisis". Avances terapéuticos en psicofarmacología . 14 : 20451253241255476. doi : 10.1177/20451253241255476 . PMC 11141220. PMID 38827016 .
^ Lieberman JA (2004). "Manejo de los efectos secundarios anticolinérgicos". Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 6 (Supl. 2): 20–3. PMC 487008 . PMID 16001097.
^ Universidad de Hong Kong (6 de septiembre de 2022). "Uso de antipsicóticos asociado con un riesgo elevado de cáncer de mama".
^ Koller EA, Doraiswamy PM (julio de 2002). "Diabetes mellitus asociada a olanzapina". Farmacoterapia . 22 (7): 841–52. doi :10.1592/phco.22.11.841.33629. PMID 12126218. S2CID 27314943.
^ Weston-Green K, Huang XF, Deng C (febrero de 2010). "Sensibilidad de la rata hembra al aumento de peso inducido por olanzapina: ¿lejos de la clínica?". Schizophrenia Research . 116 (2–3): 299–300. doi :10.1016/j.schres.2009.09.034. PMID 19840894. S2CID 30384727.
^ Weston-Green K, Huang XF, Deng C (2012). Chang AY (ed.). "Alteraciones de la neurotransmisión melanocortinérgica, GABAérgica y cannabinoide asociadas con el aumento de peso inducido por olanzapina". PLOS ONE . 7 (3): e33548. Bibcode :2012PLoSO...733548W. doi : 10.1371/journal.pone.0033548 . PMC 3306411 . PMID 22438946.
^ Koller EA, Cross JT, Doraiswamy PM, Malozowski SN (septiembre de 2003). "Pancreatitis asociada con antipsicóticos atípicos: del sistema de vigilancia MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos y de informes publicados". Farmacoterapia . 23 (9): 1123–30. doi :10.1592/phco.23.10.1123.32759. PMID 14524644. S2CID 39945446.
^ Weinmann S, Read J, Aderhold V (agosto de 2009). "Influencia de los antipsicóticos en la mortalidad en la esquizofrenia: revisión sistemática". Schizophrenia Research . 113 (1): 1–11. doi :10.1016/j.schres.2009.05.018. PMID 19524406. S2CID 8143217.
^ Joukamaa M, Heliövaara M, Knekt P, Aromaa A, Raitasalo R, Lehtinen V (febrero de 2006). "Esquizofrenia, medicación neuroléptica y mortalidad". La revista británica de psiquiatría . 188 (2): 122–7. doi : 10.1192/bjp.188.2.122 . PMID 16449697.
^ Panel de expertos de la American Geriatrics Society sobre la actualización de los criterios de Beers de 2012 (abril de 2012). "La American Geriatrics Society actualizó los criterios de Beers para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores". Journal of the American Geriatrics Society . 60 (4): 616–31. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677 . PMID 22376048.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
^ Medford N, Sierra M, Baker D, David A (2005). "Comprensión y tratamiento del trastorno de despersonalización". Avances en el tratamiento psiquiátrico . 11 (2): 92–100. doi : 10.1192/apt.11.2.92 . Archivado desde el original el 16 de julio de 2011.
^ Patrick V, Levin E, Schleifer S (julio de 2005). "Polifarmacia antipsicótica: ¿existe evidencia de su uso?". Journal of Psychiatric Practice . 11 (4): 248–57. doi :10.1097/00131746-200507000-00005. PMID 16041235. S2CID 43114395.
^ Ito H, Koyama A, Higuchi T (septiembre de 2005). "Polifarmacia y dosificación excesiva: percepciones de los psiquiatras sobre la prescripción de fármacos antipsicóticos". The British Journal of Psychiatry . 187 (3): 243–7. doi : 10.1192/bjp.187.3.243 . PMID 16135861.
^ Leung JC, Ng DW, Chu RY, Chan EW, Huang L, Lum DH, et al. (septiembre de 2022). "Asociación del uso de antipsicóticos con el cáncer de mama: una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales con más de 2 millones de personas". Epidemiología y ciencias psiquiátricas . 31 : e61. doi :10.1017/S2045796022000476. PMC 9483823. PMID 36059215 .
^ Vita A, De Peri L, Deste G, Sacchetti E (noviembre de 2012). "Pérdida progresiva de materia gris cortical en la esquizofrenia: un metaanálisis y metarregresión de estudios longitudinales de resonancia magnética". Psiquiatría Traslacional . 2 (11): e190. doi :10.1038/tp.2012.116. PMC 3565772 . PMID 23168990.
^ Radua J, Borgwardt S, Crescini A, Mataix-Cols D, Meyer-Lindenberg A, McGuire PK, Fusar-Poli P (noviembre de 2012). "Metaanálisis multimodal de los cambios estructurales y funcionales del cerebro en el primer episodio de psicosis y los efectos de la medicación antipsicótica". Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 36 (10): 2325–33. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.07.012 . PMID 22910680.
^ Dorph-Petersen KA, Pierri JN, Perel JM, Sun Z, Sampson AR, Lewis DA (septiembre de 2005). "La influencia de la exposición crónica a medicamentos antipsicóticos en el tamaño del cerebro antes y después de la fijación tisular: una comparación de haloperidol y olanzapina en monos macacos". Neuropsicofarmacología . 30 (9): 1649–1661. doi : 10.1038/sj.npp.1300710 . PMID 15756305. S2CID 205679212.
^ Parks J, Radke A, Parker G, Foti ME, Eilers R, Diamond M, et al. (septiembre de 2009). "Principios de la prescripción de antipsicóticos para los responsables de las políticas, alrededor de 2008. Translación del conocimiento para promover el tratamiento individualizado". Boletín de esquizofrenia . 35 (5): 931–936. doi :10.1093/schbul/sbn019. PMC 2728806 . PMID 18385207.
^ Hirose S (2003). "Las causas del infradiagnóstico de la acatisia". Boletín de esquizofrenia . 29 (3): 547–58. CiteSeerX 10.1.1.618.3326 . doi :10.1093/oxfordjournals.schbul.a007027. PMID 14609248.
^ Rehse M, Bartolovic M, Baum K, Richter D, Weisbrod M, Roesch-Ely D (2016). "Influencia de las cargas antipsicóticas y anticolinérgicas en las funciones cognitivas en pacientes con esquizofrenia". Investigación y tratamiento de la esquizofrenia . 2016 : 8213165. doi : 10.1155/2016/8213165 . PMC 4842070. PMID 27144021 .
^ Tampi RR, Tampi DJ, Balachandran S, Srinivasan S (septiembre de 2016). "Uso de antipsicóticos en la demencia: una revisión sistemática de los beneficios y riesgos de los metanálisis". Avances terapéuticos en enfermedades crónicas . 7 (5): 229–245. doi :10.1177/2040622316658463. PMC 4994396 . PMID 27583123.
^ MacKenzie NE, Kowalchuk C, Agarwal SM, Costa-Dookhan KA, Caravaggio F, Gerretsen P, et al. (5 de diciembre de 2018). "Antipsicóticos, efectos adversos metabólicos y función cognitiva en la esquizofrenia". Fronteras en Psiquiatría . 9 : 622. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00622 . PMC 6290646 . PMID 30568606.
^ Mueller C, John C, Perera G, Aarsland D, Ballard C, Stewart R (enero de 2021). "Uso de antipsicóticos en la demencia: la relación entre los perfiles de síntomas neuropsiquiátricos y los resultados adversos". Revista Europea de Epidemiología . 36 (1): 89–101. doi :10.1007/s10654-020-00643-2. PMC 7847435 . PMID 32415541.
^ Steinberg M, Lyketsos CG (septiembre de 2012). "Uso de antipsicóticos atípicos en pacientes con demencia: gestión de las preocupaciones sobre seguridad". The American Journal of Psychiatry . 169 (9): 900–906. doi :10.1176/appi.ajp.2012.12030342. PMC 3516138 . PMID 22952071.
^ ab Durrani US, Vasireddy S, Arshad MZ, Paracha A, Paracha MA, Waheed F, Abid A, Siddiqui Z, Thomure M (noviembre de 2023). "El efecto de los antipsicóticos en el crecimiento del prolactinoma: un análisis radiológico y serológico". Cureus . 15 (11): e49342. doi : 10.7759/cureus.49342 . PMC 10748855 . PMID 38143631.
^ ab Edinoff AN, Silverblatt NS, Vervaeke HE, Horton CC, Girma E, Kaye AD, Kaye A, Kaye JS, Garcia AJ, Neuchat EE, Eubanks TN, Varrassi G, Viswanath O, Urits I (marzo de 2021). "Hiperprolactinemia, consideraciones clínicas e infertilidad en mujeres que toman medicamentos antipsicóticos". Psychopharmacol Bull . 51 (2): 131–148. PMC 8146565. PMID 34092827 .
^ Joint Formulary Committee B, ed. (marzo de 2009). "4.2.1". British National Formulary (57.ª ed.). Reino Unido: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. pág. 192. ISBN978-0-85369-845-6La retirada de los fármacos antipsicóticos después de un tratamiento a largo plazo debe ser siempre gradual y vigilada de cerca para evitar el riesgo de síndromes de abstinencia aguda o recaídas rápidas.
^ abcde Haddad P, Haddad PM, Dursun S, Deakin B (2004). Síndromes adversos y fármacos psiquiátricos: una guía clínica. OUP Oxford. págs. 207–216. ISBN978-0-19-852748-0.
^ ab Moncrieff J (julio de 2006). "¿La abstinencia de antipsicóticos provoca psicosis? Revisión de la literatura sobre psicosis de inicio rápido (psicosis de hipersensibilidad) y recaídas relacionadas con la abstinencia". Acta Psychiatrica Scandinavica . 114 (1): 3–13. doi :10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x. PMID 16774655. S2CID 6267180.
^ Sacchetti E, Vita A, Siracusano A, Fleischhacker W (2013). Adherencia a los antipsicóticos en la esquizofrenia. Springer Science & Business Media. pág. 85. ISBN978-88-470-2679-7.
^ Nakata Y, Kanahara N, Iyo M (diciembre de 2017). "Psicosis por hipersensibilidad a la dopamina en la esquizofrenia: conceptos e implicaciones en la práctica clínica". Revista de psicofarmacología . 31 (12): 1511–1518. doi :10.1177/0269881117728428. PMID 28925317. S2CID 1957881.
^ Glazer WM (2000). "Incidencia esperada de discinesia tardía asociada con antipsicóticos atípicos". The Journal of Clinical Psychiatry . 61 (Supl. 4): 21–6. PMID 10739327.
^ Lambert TJ (2007). "Cambio de terapia antipsicótica: qué esperar y estrategias clínicas para mejorar los resultados terapéuticos". The Journal of Clinical Psychiatry . 68 (Supl 6): 10–3. PMID 17650054.
^ BMJ Group (marzo de 2009). "4.2.1". British National Formulary (57.ª ed.). Reino Unido: Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. pág. 192. La retirada de los fármacos antipsicóticos tras un tratamiento a largo plazo debe ser siempre gradual y vigilada de cerca para evitar el riesgo de síndromes de abstinencia agudos o recaídas rápidas.
^ "Hasta 100.000 pacientes con antipsicóticos sin revisión". Health Service Journal. 27 de enero de 2020. Consultado el 22 de marzo de 2020 .
^ Seeman P (enero de 2004). "Antipsicóticos atípicos: mecanismo de acción". Focus . 2 (1): 48–58. doi :10.1176/foc.2.1.48.
^ ab Onrust SV, McClellan K (2001). "Perospirone". Fármacos para el sistema nervioso central . 15 (4): 329–37, discusión 338. doi :10.2165/00023210-200115040-00006. PMID 11463136. S2CID 262520276.
^ Nemeroff CB, Lieberman JA, Weiden PJ, Harvey PD, Newcomer JW, Schatzberg AF, Kilts CD, Daniel DG (noviembre de 2005). "De la investigación clínica a la práctica clínica: una revisión de 4 años de ziprasidona". CNS Spectrums . 10 (11 Suppl 17): 1–20. doi :10.1017/S1092852900019842. PMID 16381088. S2CID 26738197.
^ Winans E (1 de diciembre de 2003). "Aripiprazol". Revista estadounidense de farmacia del sistema de salud . 60 (23): 2437–2445. doi :10.1093/ajhp/60.23.2437. ISSN 1079-2082. PMID 14686220.
^ "Historial de aprobación de la FDA de Caplyta (lumateperona)". Drugs.com . Consultado el 20 de noviembre de 2022 .
^ Swainston Harrison T, Perry CM (2004). "Aripiprazol: una revisión de su uso en la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo". Drugs . 64 (15): 1715–36. doi :10.2165/00003495-200464150-00010. PMID 15257633.
^ Pickar D, Litman RE, Konicki PE, Wolkowitz OM, Breier A (1990). "Mecanismos neuroquímicos y neuronales de los síntomas positivos y negativos en la esquizofrenia". Problemas modernos de la farmacopsiquiatría . Tendencias modernas en farmacopsiquiatría. 24 : 124–151. doi :10.1159/000418015. ISBN978-3-8055-5050-5.PMID 1970851 .
^ Liemburg EJ, Knegtering H, Klein HC, Kortekaas R, Aleman A (junio de 2012). "Medicación antipsicótica y activación de la corteza prefrontal: una revisión de los hallazgos de neuroimagen". Neuropsicofarmacología europea . 22 (6): 387–400. doi :10.1016/j.euroneuro.2011.12.008. PMID 22300864. S2CID 24877454.
^ ab McDonald C, Murphy KC (marzo de 2003). "La nueva genética de la esquizofrenia". Clínicas psiquiátricas de Norteamérica . 26 (1): 41–63. doi :10.1016/S0193-953X(02)00030-8. PMID 12683259.
^ Schmidt CJ, Sorensen SM, Kehne JH, Carr AA, Palfreyman MG (1995). "El papel de los receptores 5-HT2A en la actividad antipsicótica". Ciencias de la vida . 56 (25): 2209–22. doi :10.1016/0024-3205(95)00210-W. PMID 7791509.
^ Tiwari P, Panik R, Bhattacharya A, Ahirwar D, Chandy A (diciembre de 2012). "Evidencias de posibles efectos secundarios de los fármacos neurolépticos: una revisión sistemática". Revista Asiática del Pacífico de Reproducción . 1 (4): 330–336. doi : 10.1016/s2305-0500(13)60105-0 . ISSN 2305-0500.
^ ab Stahl SM (2003). "Descripción de un antipsicótico atípico: unión a receptores y su papel en la fisiopatología" (PDF) . Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry . 5 (Supl. 3): 9–13. Archivado (PDF) desde el original el 9 de octubre de 2022.
^ Meltzer HY (2012). "Mecanismos serotoninérgicos como objetivos de los antipsicóticos existentes y nuevos". Antipsicóticos actuales . Manual de farmacología experimental. Vol. 212. págs. 87–124. doi :10.1007/978-3-642-25761-2_4. ISBN978-3-642-25760-5. Número de identificación personal 23129329.
^ Li M (agosto de 2016). "Sensibilización y tolerancia inducidas por antipsicóticos: características conductuales, impactos en el desarrollo y mecanismos neurobiológicos". Revista de psicofarmacología . 30 (8): 749–770. doi :10.1177/0269881116654697. PMC 4944179 . PMID 27371498.
^ Nawaratne V, McLaughlin SP, Mayer FP, Gichi Z, Mastriano A, Carvelli L (2021). "La exposición prolongada a las anfetaminas aumenta los receptores de dopamina humanos endógenos 2 en la membrana celular en células que carecen del transportador de dopamina". Frontiers in Cellular Neuroscience . 15 : 681539. doi : 10.3389/fncel.2021.681539 . PMC 8427050 . PMID 34512264.
^ Orejarena MJ, Lanfumey L, Maldonado R, Robledo P (agosto de 2011). "Participación de los receptores 5-HT2A en el refuerzo de MDMA y la reincorporación inducida por señales de la conducta de búsqueda de MDMA". The International Journal of Neuropsychopharmacology . 14 (7): 927–940. doi : 10.1017/S1461145710001215 . hdl : 10230/25548 . PMID 20942998.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar como en Sánchez M (mayo de 2012). Farmacología y endocrinología del comportamiento. Editorial UOC. págs. 148-149. ISBN978-84-9788-424-2Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2017.
^ Fischer J, Ganellin CR (13 de diciembre de 2006). Descubrimiento de fármacos basado en análogos. John Wiley & Sons. pp. 305–. ISBN978-3-527-60749-5.
^ abc Lidow MS (22 de junio de 2000). Receptores de neurotransmisores en las acciones de los medicamentos antipsicóticos. CRC Press. pp. 23–. ISBN978-1-4200-4177-4.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxy Silvestre JS, Prous J (junio de 2005). "Investigación sobre eventos adversos de medicamentos. I. La afinidad de unión del receptor muscarínico M3 podría predecir el riesgo de que los antipsicóticos induzcan diabetes tipo 2". Métodos y hallazgos en farmacología experimental y clínica . 27 (5): 289–304. doi :10.1358/mf.2005.27.5.908643. PMID 16082416.
^ "Brexpiprazole – Lundbeck/Otsuka". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 11 de octubre de 2016 . Consultado el 27 de septiembre de 2017 .
^ "Cariprazina – Gedeon Richter". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 18 de agosto de 2017 . Consultado el 7 de mayo de 2017 .
^ ab Csernansky JG (6 de diciembre de 2012). Antipsicóticos. Medios de ciencia y negocios de Springer. págs. 360–. ISBN978-3-642-61007-3.
^ William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Enciclopedia de fabricación farmacéutica. Elsevier. pp. 1077–. ISBN978-0-8155-1856-3.
^ de William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. Elsevier. pp. 1102–. ISBN978-0-8155-1856-3.
^ Protiva M (2010). "Resumen de ChemInform: Cincuenta años de investigación sobre fármacos químicos". ChemInform . 23 (9): no. doi :10.1002/chin.199209338. ISSN 0931-7597.
^ Melich H (abril de 1971). "[Clotepina]". Časopis lékařů českých (en checo). 110 (17): 404–5. PMID 5576292.
^ ab Medicamentos disponibles en el extranjero. Gale Research. 1991. pág. 52.169. ISBN978-0-8103-7177-4Archivado desde el original el 22 de julio de 2017.
^ Geller V, Gorzaltsan I, Shleifer T, Belmaker RH, Bersudsky Y (diciembre de 2005). "Clotiapina en comparación con clorpromazina en la esquizofrenia crónica". Schizophrenia Research . 80 (2–3): 343–7. doi :10.1016/j.schres.2005.07.007. PMID 16126373. S2CID 22340010.
^ Bourin M, Dailly E, Hascöet M (2004). "Farmacología preclínica y clínica de la ciamemazina: efectos ansiolíticos y prevención del síndrome de abstinencia de alcohol y benzodiazepinas". CNS Drug Reviews . 10 (3): 219–29. doi :10.1111/j.1527-3458.2004.tb00023.x. PMC 6741725 . PMID 15492772.
^ Lamberth C, Dinges J (16 de agosto de 2012). Clases de compuestos heterocíclicos bioactivos: productos farmacéuticos. John Wiley & Sons. pp. 3–. ISBN978-3-527-66447-4.
^ ab Pedersen V (1996). "Antipsicóticos tioxantenos". Psiquiatría europea . 11 : 236s. doi :10.1016/0924-9338(96)88706-2. ISSN 0924-9338. S2CID 247414112.
^ "Iloperidona – Vanda Pharmaceuticals". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2015 . Consultado el 27 de septiembre de 2017 .
^ ab Shorter E (2009). Antes del Prozac: la problemática historia de los trastornos del estado de ánimo en psiquiatría. Oxford University Press, EE. UU., págs. 14–. ISBN978-0-19-536874-1.
^ Glazer WM (1999). "¿Tiene la loxapina propiedades "atípicas"? Evidencia clínica". The Journal of Clinical Psychiatry . 60 (Supl. 10): 42–6. PMID 10340686.
^ "Lurasidona – Sumitomo Dainippon Pharma". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 10 de mayo de 2016 . Consultado el 7 de mayo de 2017 .
^ "Palmitato de paliperidona – Johnson & Johnson". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 30 de octubre de 2016 . Consultado el 27 de septiembre de 2017 .
^ ab Vardanyan R (12 de junio de 2017). Piperidine-Based Drug Discovery. Elsevier Science. págs. 158, 195–. ISBN978-0-12-813428-3.
^ Roelofs GA (1974). "Penfluridol (R 16341) como terapia de mantenimiento en pacientes psicóticos crónicos: una evaluación clínica doble ciego". Acta Psychiatrica Scandinavica . 50 (2): 219–24. doi :10.1111/j.1600-0447.1974.tb08210.x. PMID 4604881. S2CID 40524276.
^ Leucht S, Helfer B, Hartung B (enero de 2014). "Perazina para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas ( 1): CD002832. doi :10.1002/14651858.CD002832.pub3. PMC 11015532. PMID 24425538.
^ Matar HE, Almerie MQ, Makhoul S, Xia J, Humphreys P (mayo de 2014). "Periciazina para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (5): CD007479. doi :10.1002/14651858.CD007479.pub2. PMC 11023599. PMID 24825770 .
^ "Pimavanserin – ACADIA Pharmaceuticals". AdisInsight . Springer Nature Switzerland AG. Archivado desde el original el 25 de septiembre de 2017 . Consultado el 27 de septiembre de 2017 .
^ William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Enciclopedia de fabricación farmacéutica. Elsevier. pp. 2935–. ISBN978-0-8155-1856-3.
^ William Andrew Publishing (2007). Enciclopedia de fabricación farmacéutica. William Andrew Pub. p. 3059. ISBN978-0-8155-1526-5.
^ William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. Elsevier. pp. 3129–. ISBN978-0-8155-1856-3.
^ William Andrew Publishing (22 de octubre de 2013). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. Elsevier. pp. 3214–. ISBN978-0-8155-1856-3.
^ Rossi, S, ed. (2013). Manual de medicamentos australianos (edición de 2013). Adelaida: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN978-0-9805790-9-3.
^ Comité Conjunto de Formularios (2013). Formulario Nacional Británico (BNF) (65.ª ed.). Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press. ISBN978-0-85711-084-8.
^ Isbister GK, Balit CR, Macleod D, Duffull SB (agosto de 2010). "La sobredosis de amisulprida se asocia frecuentemente con prolongación del intervalo QT y torsades de pointes". Journal of Clinical Psychopharmacology . 30 (4): 391–5. doi :10.1097/JCP.0b013e3181e5c14c. PMID 20531221. S2CID 205710487.
^ abc Deeks ED, Keating GM (enero de 2010). "Blonanserin: una revisión de su uso en el tratamiento de la esquizofrenia". Fármacos para el sistema nervioso central . 24 (1): 65–84. doi :10.2165/11202620-000000000-00000. PMID 20030420. S2CID 23464075.
^ ab Tenjin T, Miyamoto S, Ninomiya Y, Kitajima R, Ogino S, Miyake N, Yamaguchi N (2013). "Perfil de blonanserin para el tratamiento de la esquizofrenia". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 9 : 587–94. doi : 10.2147/NDT.S34433 . PMC: 3677929. PMID: 23766647 .
^ "Clozapina". Martindale: The Complete Drug Reference . Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 30 de enero de 2013. Consultado el 2 de noviembre de 2013 .
^ Matar HE, Almerie MQ, Sampson S (junio de 2018). "Flufenazina (oral) versus placebo para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (7): CD006352. doi :10.1002/14651858.CD006352.pub3. PMC 3796096. PMID 29893410 .
^ Chakrabarti A, Bagnall A, Chue P, Fenton M, Palaniswamy V, Wong W, Xia J (octubre de 2007). Chakrabarti A (ed.). "Loxapina para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2007 (4): CD001943. doi :10.1002/14651858.CD001943.pub2. PMC 7017975. PMID 17943763 .
^ Harvey PD, Ogasa M, Cucchiaro J, Loebel A, Keefe RS (abril de 2011). "Evaluaciones del cambio cognitivo basadas en el desempeño y en entrevistas en una comparación aleatoria y doble ciego de lurasidona frente a ziprasidona". Schizophrenia Research . 127 (1–3): 188–94. doi :10.1016/j.schres.2011.01.004. PMID 21277745. S2CID 8805912.
^ Röhricht F, Gadhia S, Alam R, Willis M (2012). "Auditoría de los resultados clínicos tras la introducción de la prescripción sin licencia del antipsicótico atípico melperona para pacientes con esquizofrenia refractaria al tratamiento". TheScientificWorldJournal . 2012 : 1–5. doi : 10.1100/2012/512047 . PMC 3330679 . PMID 22566771.
^ ab "Clorhidrato de molindona". Martindale: The Complete Drug Reference. The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 30 de enero de 2013. Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
^ Leucht S, Helfer B, Hartung B (enero de 2014). "Perazina para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas ( 1): CD002832. doi :10.1002/14651858.CD002832.pub3. PMC 11015532. PMID 24425538.
^ Onrust SV, McClellan K (abril de 2001). "Perospirona". CNS Drugs . 15 (4): 329–37, discusión 338. doi :10.2165/00023210-200115040-00006. PMID 11463136. S2CID 262520276.
^ ab Brayfield A, ed. (23 de septiembre de 2011). "Perospirone". Martindale: The Complete Drug Reference . Londres, Reino Unido: Pharmaceutical Press . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
^ Hartung B, Sampson S, Leucht S (marzo de 2015). "Perfenazina para la esquizofrenia". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2015 (3): CD003443. doi :10.1002/14651858.CD003443.pub3. PMC 7173727. PMID 25749632 .
^ Mothi M, Sampson S (noviembre de 2013). "Pimozida para la esquizofrenia o psicosis relacionadas". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (11): CD001949. doi :10.1002/14651858.CD001949.pub3. PMID 24194433.
^ Wang J, Sampson S (abril de 2014). "Sulpirida versus placebo para la esquizofrenia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (4): CD007811. doi :10.1002/14651858.CD007811.pub2. PMC 11195628. PMID 24729184 .
^ Fenton M, Rathbone J, Reilly J, Sultana A (julio de 2007). Reilly J (ed.). "Tioridazina para la esquizofrenia". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2007 (3): CD001944. doi :10.1002/14651858.CD001944.pub2. PMC 6718212. PMID 17636691 .
^ Fornaro P, Calabria G, Corallo G, Picotti GB (julio de 2002). "Patogénesis de las retinopatías degenerativas inducidas por tioridazina y otros antipsicóticos: una hipótesis dopaminérgica". Documenta Ophthalmologica. Avances en Oftalmología . 105 (1): 41–9. doi :10.1023/A:1015768114192. PMID 12152801. S2CID 23618581.
^ Marques LO, Lima MS, Soares BG (2004). de Oliveira Marques L (ed.). "Trifluoperazina para la esquizofrenia". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2004 ( 1): CD003545. doi :10.1002/14651858.CD003545.pub2. PMC 7003674. PMID 14974020.
^ "Zotepine". Martindale: The Complete Drug Reference . Real Sociedad Farmacéutica de Gran Bretaña. 16 de agosto de 2013. Consultado el 2 de noviembre de 2013 .
^ Cipriani A, Barbui C, Salanti G, Rendell J, Brown R, Stockton S, et al. (octubre de 2011). "Eficacia comparativa y aceptabilidad de los fármacos antimaníacos en la manía aguda: un metaanálisis de tratamientos múltiples". Lancet . 378 (9799): 1306–1315. doi :10.1016/S0140-6736(11)60873-8. PMID 21851976. S2CID 25512763.
^ Citrome L (2013). "Abordar la necesidad de un tratamiento rápido de la agitación en la esquizofrenia y el trastorno bipolar: centrarse en la loxapina inhalada como alternativa a los agentes inyectables". Therapeutics and Clinical Risk Management . 9 : 235–245. doi : 10.2147/TCRM.S31484 . PMC 3665578 . PMID 23723707.
^ Cruz N, Sanchez-Moreno J, Torres F, Goikolea JM, Valentí M, Vieta E (febrero de 2010). "Eficacia de los antipsicóticos modernos en ensayos controlados con placebo en la depresión bipolar: un metaanálisis". The International Journal of Neuropsychopharmacology . 13 (1): 5–14. doi : 10.1017/S1461145709990344 . hdl : 2445/53243 . PMID 19638254.
^ Popovic D, Reinares M, Goikolea JM, Bonnin CM, Gonzalez-Pinto A, Vieta E (mayo de 2012). "Índice de polaridad de los agentes farmacológicos utilizados para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar". Neuropsicofarmacología europea . 22 (5): 339–346. doi :10.1016/j.euroneuro.2011.09.008. PMID 22000157. S2CID 8067809.
^ Vieta E, Günther O, Locklear J, Ekman M, Miltenburger C, Chatterton ML, et al. (septiembre de 2011). "Efectividad de los medicamentos psicotrópicos en la fase de mantenimiento del trastorno bipolar: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". The International Journal of Neuropsychopharmacology . 14 (8): 1029–1049. doi :10.1017/S1461145711000885. hdl : 2445/51726 . PMID 21733231.
^ Komossa K, Depping AM, Gaudchau A, Kissling W, Leucht S (diciembre de 2010). "Antipsicóticos de segunda generación para el trastorno depresivo mayor y la distimia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (12): CD008121. doi :10.1002/14651858.CD008121.pub2. PMID 21154393.
^ Arafat SM, Rahman SM, Haque MM, Shah MA, Algin S, Nahar JS (2016). "La clozapina puede ser una buena opción en la manía resistente". Informes de casos en psiquiatría . 2016 : 3081704. doi : 10.1155/2016/3081704 . PMC 4976188. PMID 27525148 .
^ Wilkowska A, Cubała WJ (9 de octubre de 2019). "Clozapina como tratamiento transformador en pacientes bipolares". Enfermedades neuropsiquiátricas y tratamiento . 15 : 2901–2905. doi : 10.2147/NDT.S227196 . PMC 6790347. PMID 31632038 .
^ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-04/anti_psychotiques_rapport.pdf [ cita completa necesaria ]
^ Kishi T, Iwata N (septiembre de 2013). "Eficacia y tolerabilidad de la perospirona en la esquizofrenia: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". CNS Drugs . 27 (9): 731–41. doi :10.1007/s40263-013-0085-7. PMID 23812802. S2CID 11543666.
^ Roth BL , Driscol J (12 de enero de 2011). «PDSP Ki Database». Programa de detección de drogas psicoactivas (PDSP) . Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos. Archivado desde el original el 8 de noviembre de 2013. Consultado el 11 de noviembre de 2013 .
^ Shahid M, Walker GB, Zorn SH, Wong EH (enero de 2009). "Asenapina: un nuevo agente psicofarmacológico con una firma de receptor humano única". Revista de psicofarmacología . 23 (1): 65–73. doi :10.1177/0269881107082944. PMID 18308814. S2CID 206489515.
^ ab Ishiyama T, Tokuda K, Ishibashi T, Ito A, Toma S, Ohno Y (octubre de 2007). "Lurasidona (SM-13496), un nuevo fármaco antipsicótico atípico, revierte el deterioro del aprendizaje y la memoria inducido por MK-801 en la prueba de evitación pasiva en ratas". Revista Europea de Farmacología . 572 (2–3): 160–70. doi :10.1016/j.ejphar.2007.06.058. PMID 17662268.
^ Ishibashi T, Horisawa T, Tokuda K, Ishiyama T, Ogasa M, Tagashira R, Matsumoto K, Nishikawa H, Ueda Y, Toma S, Oki H, Tanno N, Saji I, Ito A, Ohno Y, Nakamura M (julio 2010). "Perfil farmacológico de lurasidona, un nuevo agente antipsicótico con potente actividad del receptor 5-hidroxitriptamina 7 (5-HT7) y 5-HT1A". La Revista de Farmacología y Terapéutica Experimental . 334 (1): 171–81. doi : 10.1124/jpet.110.167346. PMID 20404009. S2CID 12893717.
^ López-Muñoz F, Alamo C (septiembre de 2013). "Metabolitos activos como fármacos antidepresivos: el papel de la norquetiapina en el mecanismo de acción de la quetiapina en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo". Frontiers in Psychiatry . 4 : 102. doi : 10.3389/fpsyt.2013.00102 . PMC 3770982 . PMID 24062697.
^ "Página de inicio de Medscape". Medscape . WebMD . Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2013.
^ "Página de inicio de Daily Med". Daily Med . Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. Archivado desde el original el 18 de junio de 2013.
^ "Página de inicio del Compendio electrónico de medicamentos (eMC)". Compendio electrónico de medicamentos . Datapharm. Archivado desde el original el 27 de noviembre de 2013.
^ Wen YG, Shang DW, Xie HZ, Wang XP, Ni XJ, Zhang M, Lu W, Qiu C, Liu X, Li FF, Li X, Luo FT (marzo de 2013). "Farmacocinética poblacional de blonanserin en voluntarios sanos chinos y el efecto de la ingesta de alimentos". Psicofarmacología humana . 28 (2): 134–41. doi :10.1002/hup.2290. PMID 23417765. S2CID 12623938.
^ Borgström L, Larsson H, Molander L (1982). "Farmacocinética de la melperona parenteral y oral en el hombre". Revista Europea de Farmacología Clínica . 23 (2): 173–6. doi :10.1007/BF00545974. PMID 7140807. S2CID 36697288.
^ Callaghan JT, Bergstrom RF, Ptak LR, Beasley CM (septiembre de 1999). "Olanzapina. Perfil farmacocinético y farmacodinámico". Farmacocinética clínica . 37 (3): 177–93. doi :10.2165/00003088-199937030-00001. PMID 10511917.
^ Vermeir M, Naessens I, Remmerie B, Mannens G, Hendrickx J, Sterkens P, Talluri K, Boom S, Eerdekens M, van Osselaer N, Cleton A (abril de 2008). "Absorción, metabolismo y excreción de paliperidona, un nuevo antagonista monoaminérgico, en humanos". Metabolismo y disposición de fármacos . 36 (4): 769–79. doi :10.1124/dmd.107.018275. PMID 18227146. S2CID 41656.
^ DeVane CL, Nemeroff CB (2001). "Farmacocinética clínica de la quetiapina: un antipsicótico atípico". Farmacocinética clínica . 40 (7): 509–22. doi :10.2165/00003088-200140070-00003. PMID 11510628. S2CID 33802262.
^ Wiesel FA, Alfredsson G, Ehrnebo M, Sedvall G (mayo de 1980). "Farmacocinética de la sulpirida intravenosa y oral en sujetos humanos sanos". Revista Europea de Farmacología Clínica . 17 (5): 385–91. doi :10.1007/BF00558453. PMID 7418717. S2CID 28141135.
^ Prakash A, Lamb HM (enero de 1998). "Zotepina: una revisión de sus propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas y eficacia terapéutica en el tratamiento de la esquizofrenia". Fármacos para el sistema nervioso central . 9 (2): 153–175. doi :10.2165/00023210-199809020-00006.
^ Parent M, Toussaint C, Gilson H (1983). "Tratamiento a largo plazo de psicóticos crónicos con decanoato de bromperidol: evaluación clínica y farmacocinética". Current Therapeutic Research . 34 (1): 1–6.
^ ab Jørgensen A, Overø KF (1980). "Preparados de depósito de clopentixol y flupentixol en esquizofrénicos ambulatorios. III. Niveles séricos". Acta Psychiatrica Scandinavica. Suplemento . 279 : 41–54. doi :10.1111/j.1600-0447.1980.tb07082.x. PMID 6931472.
^ ab Reynolds JE (1993). "Sedantes ansiolíticos, hipnóticos y neurolépticos". Martindale: The Extra Pharmacopoeia (30.ª edición). Londres: Pharmaceutical Press. págs. 364–623.
^ Ereshefsky L, Saklad SR, Jann MW, Davis CM, Richards A, Seidel DR (mayo de 1984). "El futuro de la terapia neuroléptica de depósito: enfoques farmacocinéticos y farmacodinámicos". The Journal of Clinical Psychiatry . 45 (5 Pt 2): 50–9. PMID 6143748.
^ ab Curry SH, Whelpton R, de Schepper PJ, Vranckx S, Schiff AA (abril de 1979). "Cinética de la flufenazina después de la administración de clorhidrato, enantato y decanoato de flufenazina al hombre". British Journal of Clinical Pharmacology . 7 (4): 325–31. doi :10.1111/j.1365-2125.1979.tb00941.x. PMC 1429660 . PMID 444352.
^ Young D, Ereshefsky L, Saklad SR, Jann MW, Garcia N (1984). Explicación de la farmacocinética de la flufenazina mediante simulaciones por computadora. (Resumen) . 19.ª Reunión Clínica Anual de Medio Año de la Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos Hospitalarios. Dallas, Texas.
^ Janssen PA, Niemegeers CJ, Schellekens KH, Lenaerts FM, Verbruggen FJ, van Nueten JM, Marsboom RH, Hérin VV, Schaper WK (noviembre de 1970). "La farmacología del fluspirileno (R 6218), un fármaco neuroléptico inyectable, potente y de acción prolongada". Arzneimittel-Forschung . 20 (11): 1689–98. PMID 4992598.
^ Beresford R, Ward A (enero de 1987). "Decanoato de haloperidol. Una revisión preliminar de sus propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas y su uso terapéutico en la psicosis". Drugs . 33 (1): 31–49. doi :10.2165/00003495-198733010-00002. PMID 3545764.
^ Reyntigens AJ, Heykants JJ, Woestenborghs RJ, Gelders YG, Aerts TJ (1982). "Farmacocinética del decanoato de haloperidol. Un seguimiento de 2 años". Farmacopsiquiatría Internacional . 17 (4): 238–46. doi :10.1159/000468580. PMID 7185768.
^ Larsson M, Axelsson R, Forsman A (1984). "Sobre la farmacocinética de la perfenazina: un estudio clínico del enantato y el decanoato de perfenazina". Current Therapeutic Research . 36 (6): 1071–88.
^ El texto dice: "Cuando el paciente se descontrola contra 'ellos', THORAZINE (marca de clorpromazina) pone fin rápidamente a su arrebato violento. 'Thorazine' es especialmente eficaz cuando el episodio psicótico es desencadenado por delirios o alucinaciones. Al comienzo del tratamiento, la combinación de efectos antipsicóticos y sedantes de Thorazine proporciona calma emocional y física. La conducta agresiva o destructiva se controla rápidamente. A medida que continúa la terapia, el efecto sedante inicial desaparece gradualmente. Pero el efecto antipsicótico continúa, ayudando a disipar o modificar los delirios, las alucinaciones y la confusión, al tiempo que mantiene al paciente tranquilo y accesible. SMITH KLINE Y FRENCH LABORATORIES líderes en investigación psicofarmacéutica".
^ ab Pieters T, Majerus B (diciembre de 2011). "La introducción de la clorpromazina en Bélgica y los Países Bajos (1951-1968); tango entre las características del tratamiento antiguo y nuevo". Estudios en Historia y Filosofía de las Ciencias Biológicas y Biomédicas . 42 (4): 443–452. doi :10.1016/j.shpsc.2011.05.003. PMID 22035718. Archivado desde el original el 9 de julio de 2017. Consultado el 26 de febrero de 2017 .
^ Healy D (2005). Explicación de los fármacos psiquiátricos (4.ª ed.). Gran Bretaña: Elsevier Limited. págs. 8, 17.
^ "tranquilizante, sustantivo". Diccionario Oxford de inglés . 1989. Consultado el 9 de agosto de 2011 .
^ Healy D (2008). "La intersección de la psicofarmacología y la psiquiatría en la segunda mitad del siglo XX". En Wallace ER, Gach J (eds.). Historia de la psiquiatría y la psicología médica . Boston, MA: Springer US. p. 421. doi :10.1007/978-0-387-34708-0_13. ISBN978-0-387-34707-3.
^ Owens DG (13 de abril de 1999). Una guía sobre los efectos secundarios extrapiramidales de los fármacos antipsicóticos. Cambridge University Press. pág. 12. ISBN978-0-521-63353-6Archivado desde el original el 18 de marzo de 2016.
^ Wilson S, Anderson K, Baldwin D, Dijk DJ, Espie A, Espie C, et al. (agosto de 2019). "Declaración de consenso de la Asociación Británica de Psicofarmacología sobre el tratamiento basado en evidencia del insomnio, las parasomnias y los trastornos del ritmo circadiano: una actualización". Revista de Psicofarmacología . 33 (8): 923–947. doi :10.1177/0269881119855343. PMID 31271339. S2CID 195797603.
^ Ayd FJ (2000). "neuroléptico". Léxico de psiquiatría, neurología y neurociencias . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 675. ISBN978-0-7817-2468-5.
^ R. Elliott Ingersoll, Carl F. Rak (2015): Psicofarmacología para profesionales de la salud mental: un enfoque integrador , Cengage Learning, Boston, págs. 150-186 y 342-349, ISBN 9781305537231 .
^ Patel SC, Jakopac KA (2011). Manual de habilidades de enfermería psiquiátrica. Jones & Bartlett Publishers. pág. 317. ISBN978-1-4496-1356-3.
^ Política de drogas y el bien público. OUP Oxford. 2010. p. 329. ISBN978-0-19-955712-7.
^ ab Los fármacos antipsicóticos en desarrollo impulsarán la evolución del mercado (2009). Healthcarefinancenews.com (7 de agosto de 2009).
^ Aparasu RR, Bhatara V (diciembre de 2006). "Uso y gasto en antipsicóticos en los Estados Unidos". Servicios psiquiátricos . 57 (12): 1693. doi :10.1176/appi.ps.57.12.1693. PMID 17158480.
^ Información sobre prescripciones y ventas en EE. UU. en 2008: Principales clases terapéuticas por ventas en EE. UU. (PDF) Archivado el 16 de abril de 2010 en Wayback Machine . Imshealth.com.
^ "Los datos muestran un aumento 'en espiral' de los precios de los antipsicóticos de hasta el 1200% en los últimos cinco años". Revista farmacéutica. 24 de agosto de 2022. Consultado el 29 de septiembre de 2022 .
^ Gustafsson M, Karlsson S, Lövheim H (febrero de 2013). "El uso inapropiado a largo plazo de fármacos antipsicóticos es común entre las personas con demencia que viven en unidades de cuidados especializados". BMC Pharmacology & Toxicology . 14 (1): 10. doi : 10.1186/2050-6511-14-10 . PMC 3575309 . PMID 23391323.
^ Los medicamentos antipsicóticos riesgosos siguen recetándose en exceso en los hogares de ancianos, https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/02/05/583435517/risky-antipsychotic-drugs-still-overprescribed-in-nursing-homes
^ Antipsicóticos atípicos: sobrevalorados y sobreprescritos, Glen Spielsman, https://pharmaceutical-journal.com/article/opinion/atypical-antipsychotics-overrated-and-overprescribed
^ Carrithers B, El-Mallakh RS (18 de marzo de 2020). "Asenapina transdérmica en esquizofrenia: una revisión sistemática". Preferencia y adherencia del paciente . 14 : 1541–1551. doi : 10.2147/PPA.S235104 . PMC 7468370. PMID 32943849 .
^ abcde Bogart G (2011). "Abuso de antipsicóticos de segunda generación: lo que los prescriptores deben saber". Psiquiatría actual . 10 (5): 77–79.
^ James A (2 de marzo de 2008). "El mito del antipsicótico". The Guardian .
^ "Los médicos de cabecera están bajo 'presión' para recetar neurolépticos, afirma un profesor". Chemist+Druggist . Archivado desde el original el 20 de octubre de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .[ ¿ Fuente poco confiable? ]
^ Triggle N (12 de noviembre de 2009). "El consumo de fármacos para la demencia 'está matando a muchos'".
^ "Un estudio del Reino Unido advierte contra el uso de antipsicóticos en casos de demencia". Reuters . 12 de noviembre de 2009.
^ Hilzenrath DS (16 de enero de 2010). "Una demanda judicial acusa a Johnson & Johnson de pagar sobornos". The Washington Post .
^ abc Wilson D (2 de octubre de 2010). «Los efectos secundarios pueden dar lugar a demandas judiciales». The New York Times . Archivado desde el original el 5 de octubre de 2010.
^ Wilson D (27 de febrero de 2009). "Se publica un correo electrónico de un fabricante de medicamentos en el marco de una demanda por Seroquel". The New York Times .
^ Gosden R, Beder S (1 de enero de 2001). "Agenda de la industria farmacéutica en políticas de salud mental". Ethical Human Sciences and Services . 3 (3): 147–159. doi :10.1891/1523-150X.3.3.147 (inactivo el 1 de noviembre de 2024). PMID 15278977.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactive as of November 2024 (link)
Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2006). "Guía práctica para el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias". Guías prácticas de la APA para el tratamiento de trastornos psiquiátricos: pautas integrales y seguimiento de pautas . Vol. 1 (segunda edición). doi :10.1176/appi.books.9780890423967.152139. ISBN 978-0-89042-336-3.
Aparasu RR, Bhatara V (diciembre de 2006). "Uso y gasto en antipsicóticos en los Estados Unidos". Servicios psiquiátricos . 57 (12): 1693. doi :10.1176/appi.ps.57.12.1693. PMID 17158480.
Gitlin LN, Kales HC, Lyketsos CG (noviembre de 2012). "Manejo no farmacológico de los síntomas conductuales en la demencia". JAMA . 308 (19): 2020–9. doi :10.1001/jama.2012.36918. PMC 3711645 . PMID 23168825.
Maglione M, Maher AR, Hu J, Wang Z, Shanman R, Shekelle PG, Roth B, Hilton L, Suttorp MJ, Ewing BA, Motala A, Perry T (septiembre de 2011). "Uso fuera de indicación de antipsicóticos atípicos: una actualización". Revisiones de efectividad comparativa de la AHRQ . PMID 22132426.
Richter T, Meyer G, Möhler R, Köpke S (diciembre de 2012). "Intervenciones psicosociales para reducir la medicación antipsicótica en residentes de residencias de ancianos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 (12): CD008634. doi :10.1002/14651858.cd008634.pub2. PMC 6492452. PMID 23235663. S2CID 42099598 .
^ Sociedad Estadounidense de Geriatría . «Diez cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar». Choosing Wisely : una iniciativa de la Fundación ABIM . Sociedad Estadounidense de Geriatría. Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2013. Consultado el 1 de agosto de 2013 ., que cita
Panel de expertos de la Sociedad Estadounidense de Geriatría sobre la actualización de los criterios de Beers de 2012 (abril de 2012). "La Sociedad Estadounidense de Geriatría actualizó los criterios de Beers para el uso potencialmente inapropiado de medicamentos en adultos mayores". Revista de la Sociedad Estadounidense de Geriatría . 60 (4): 616–31. doi :10.1111/j.1532-5415.2012.03923.x. PMC 3571677 . PMID 22376048.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
NICE (8 de mayo de 2013). Demencia: apoyo a las personas con demencia y a sus cuidadores en la atención sanitaria y social. Guías clínicas, CG42. NICE. Archivado desde el original el 27 de junio de 2013. Consultado el 23 de octubre de 2013 .
Maher AR, Maglione M, Bagley S, Suttorp M, Hu JH, Ewing B, Wang Z, Timmer M, Sultzer D, Shekelle PG (septiembre de 2011). "Eficacia y efectividad comparativa de medicamentos antipsicóticos atípicos para usos no aprobados en adultos: una revisión sistemática y metanálisis". JAMA . 306 (12): 1359–69. doi : 10.1001/jama.2011.1360 . PMID 21954480.
Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA (octubre de 2006). "Eficacia de los fármacos antipsicóticos atípicos en pacientes con enfermedad de Alzheimer". The New England Journal of Medicine . 355 (15): 1525–38. doi : 10.1056/nejmoa061240 . PMID 17035647. S2CID 5861676.
Lectura adicional
Fallon P, Dursun S, Deakin B (febrero de 2012). "Revisión de la psicosis por hipersensibilidad inducida por fármacos: características de la recaída en pacientes que cumplen el tratamiento". Avances terapéuticos en psicofarmacología . 2 (1): 13–22. doi :10.1177/2045125311431105. PMC 3736929 . PMID 23983951.
Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Fármacos antipsicóticos .
¿Son ventajosos los antipsicóticos atípicos? – El caso de Australian Prescriber 2005 (nota: declaración de conflicto de intereses de la compañía farmacéutica al final)
¿Son ventajosos los antipsicóticos atípicos? – El caso en contra, Australian Prescriber 2005
Antipsicóticos de primera generación: una introducción, Instituto de Psicofarmacología, 2012
Aviso de salud pública de la FDA: Aviso de salud pública sobre medicamentos antipsicóticos utilizados para el tratamiento de trastornos del comportamiento en pacientes de edad avanzada, fda.gov
Medicamentos antipsicóticos: información de la organización benéfica de salud mental The Royal College of Psychiatrists
(en portugues) FROTA LH. Cincuenta años de fármacos antipsicóticos en psiquiatría. "Cinqüenta Años de Medicamentos Antipsicóticos em Psiquiatria". 1ª edición; Libro electrónico: CD-Rom/Portugués en línea, ISBN 85-903827-1-0 , Archivo .pdf (Adobe Acrobat) 6Mb, Informática, Río de Janeiro, agosto de 2003, 486pp., medicina.ufrj.br
